Энурез у детей 3 года причины и лечение

Проблема ночного недержания мочи у детей стара как мир, но не теряет актуальности и сегодня. Чаще всего встречается энурез именно в ночное время суток.

Это заболевание имеет вполне конкретные причины, а лечение может быть различным.

Энурез – это невозможность сдержать акт мочеиспускания. Ночной энурез – это когда ребенок не чувствует позывов в туалет, пропускает этот момент, грубо говоря «ходит под себя».

Ночной энурез встречается чаще дневного. В большей степени страдают этим мальчики.

До 5 лет диагноз не ставится, так как это считается физиологической нормой.

Вообще, во многих случаях специалисты не считают ночной энурез патологией, а просто одной из жизненных ступеней в развитии ребенка. Ребенок только начинает сознательно контролировать свои естественные физиологические процессы.

В Международной классификации болезней энурез стоит в МКБ-10 под кодом R32 «Недержание мочи неуточненное», а также F98 «Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте».

Проблемой энуреза у детей занимаются разные врачи: неврологи, урологи, эндокринологи, психологи. Необходимость помощи психологов обусловлена прежде всего наличия у ребенка психологических конфликтов: например, протест, привлечение внимания родителей и прочее.

Специалисты выделяют целую классификацию недержания мочи. Например, есть первичный энурез. Это отдельное заболевание. У здоровых детей к трем годам формируется рефлекс: при наполнении мочевого пузыря малыш просыпается.

У детей с энурезом такой рефлекс отсутствует: на протяжении четырех лет жизни они постоянно ходят в туалет в кроватку.

Это и есть первичный вариант недуга.

Вторичный вид возникает в результате внешних причин: неврологических или психологических проблем.

Кроме того, детский энурез можно разделить на:

Легкую степень: случаев «оплошностей» за ночной сон не превышает одного-двух раз. За 3 дней не более трех;
Среднюю степень: до 5 раз;
Тяжелую степень: больше 6 раз;
Неосложненный. Ребенок полностью здоров, кроме проблемы ночного недержания;
Осложненный. Существует воспаление в мочеполовой системе, есть сложности в развитии;
Невротический. К такому типу склонные тревожные и мнительные дети с плохим сном;
Неврозоподобный;
Императивный. Непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь при даже небольшом его наполнении. Встречается при так называемом нейрогенном мочевом канале.

Энурез бывает рефлекторным, стрессовым, комбинированным. Такая неприятность может случиться даже при прыжках на батуте. И здесь есть вполне понятная причина: поражение нервных волокон в мочеполовой системе или проблемами с нервной системой.

У новорожденных и детей младшего дошкольного возраста до 2 лет нервный сигнал, следующий от мочевого пузыря к коре головного мозга не достаточно сформирован. Именно поэтому груднички не контролируют свои естественные физиологические процессы. Полностью такой рефлекс должен сформироваться к пяти годам.

Общие причины развития ночного энуреза у детей:

Наследственность. В случае, если патология наблюдалась и у матери, и у отца, вероятность его развития у ребенка – 70 процентов. Если у одного родителя – не более 45;
Органическое поражение ЦНС: различные травмы, инфекции, ДЦП;
Наличие тяжелых психических расстройств у ребенка: олигофрения в степени дебильности и прочее;
Патологии мочевого пузыря, в том числе проблемы с иннервацией;
Тревожные и невротические расстройства;
Некоторые виды аллергического дерматита. Это связано с сильным зудом;
Воспаления мочевыводящей системы;
Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
Проблемы с гормонами (антидиуретический гормон).

Одной из главных причин появления энуреза у детей — задержка развития нервной системы во время внутриутробного развития.

Это происходит из-за угрозы выкидыша у матери, позднего или раннего гестоза, анемии, гипоксией у плода, тяжелых родов. Синдром двигательной активности также может быть следствием ночного энуреза.

Ночной энурез может быть связан с банальными причинами: не завершенным приучением ребенка к горшку, слишком крепким сном у малыша, или простым холодом в комнате.

Дневное недержание мочи обусловлено слабостью части мочевого пузыря, запорами, стрессом.

В каких случаях энурез появляется у девочек:

Возраст. Еще не до конца освоен процесс управления своими рефлексами, то есть нервная система попросту не готова;
Глубокая соня. Девочка просто настолько крепко спит, что не чувствует наполненности мочевого пузыря. Это врожденная особенность ЦНС;
Слишком много выпито на ночь. Некоторые дети очень любят пить компот, чай или кефир перед сном. Избыток жидкости приводит к таким неожиданностям ночью из-за еще несформированных рефлексов;
Наследственный фактор;
Цистит. В результате особенностей строения мочеиспускательного канала ( у девочек он широкий) инфекция легко проникает в мочеполовую систему и девочка начинает часто ходить в туалет, порой не контролируя этот процесс;
Травмы спины или другие повреждения;
Задержка умственного или физического развития;
Психологическая проблема.

У девочек патология встречается в два раза реже, чем у мальчиков.

Мальчики страдают от энуреза довольно часто – примерно 15 процентов. Некоторые причины развития недержания такие же, как у девочек: недостаточное созревание рефлексов, стрессы, травмы, в том числе родовые, наследственность. Кроме того, можно выделить следующие факторы:

СДВГ. Гиперактивность влияет на процессы в мочеполовой системе;
Гормональные вопросы. Гормон роста находится в дефиците, он уменьшает и количество других гормонов, ответственных за работу мочевого пузыря;
Заболевания почек и мочевого пузыря;
Аллергия. Пока непонятно, как связаны эти два заболевания, есть только предположения.

Портрет ребенка, который предрасположен к энурезу: в дошкольном возрасте он чрезмерно подвижен, проскакивают черты гиперактивности. Он плохо засыпает, часто с истериками.

Однако, сон крепкий, даже очень. С раннего возраста такой малыш метеочувствителен, что может свидетельствовать о скрытой невротичности.

Если вы заметили у ребенка ночное недержание мочи, ни в коем случае не ругайте его. Лучше постарайтесь разобраться в ситуации и обратитесь к специалисту.

Психологический энурез возникает у детей мнительных, склонных к длительным переживаниям, у которых проблемы в общении со сверстниками. Часто недержание мочи возникает у малыша в семье, где он обделен вниманием, где присутствуют скандалы между родителями, в социально-неблагополучных семьях.

Когда у ребенка появляется брат или сестра, все прежнее внимание родителей, зачастую, достается младшему. Тогда ребенок может выражать таким образом неосознанный протест, «борясь» за родительскую заботу.

Большой проблемой для психологов становится осознанный возраст ребенка, когда он уже понимает всю деликатность ситуации. Это усугубляет сам энурез в результате того, что больной стесняется и очень переживает по этому поводу. Часто скрывает от родителей данный факт.

Причины недержания мочи у людей пожилого возраста узнайте в нашей статье.

Родители должны знать, что если ребенок не контролирует мочеиспускание в 2-4 года, то у них еще есть время и можно отложить поход к врачу.

Однако, если в 5-6 лет ситуация остается прежней, то пора навестить доктора.

Само это не пройдет, если ничего не делать. Специалист назначит анализ мочи, УЗИ. В зависимости от причины, вызвавшей энурез, врач подбирает терапию. Могут быть назначены:

Антибиотики широкого спектра действия. Если в результате обследования выявлена инфекция, то применяют «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб», «Супракс»;

Успокоительные и ноотропные препараты. При СДВГ или повышенной тревожности – «Фенибут», «Тенотен» детский, иногда уколы кортексина, «Пантогам»;

Физиотерапия. Помогает работе нервной системы электрофорез, электросон, а также массаж и лечебная гимнастика.

Также поможет диета, ограничение жидкости перед сном и помощь детского психотерапевта.

к содержанию ↑

Народные средства для лечения детского энуреза идут как дополнение к основной терапии. Считаются не менее эффективными у маленьких детей и подростков.

Не используйте рецепты на основе спиртосодержащих продуктов. Учитывайте, аллергик ребенок или нет, потому что некоторые продукты могут вызвать нежелательную реакцию, например, мед.

Несколько рецептов, помогающих справиться с недержанием мочи в домашних условиях:

Семена укропа. Укропное семя в количестве столовой ложки смешать с 250 мл кипятка. Настоять и пить по стакану. Заваривать каждый раз свежий. Детям младше 5 лет давать по 2 столовой ложки в течение 10 дней;
Мед. Простой рецепт против энуреза. На ночь принимать по чайной ложке меда, если нет аллергии. Он положительно влияет на нервную систему;
Сбор против недержания. Измельченные листья зверобоя и золототысячника взять в равных долях и залить кипятком в количестве примерно 500 мл. Настоять два часа и давать детям пить как чай. Маленьким можно по половине кружки.

к содержанию ↑

Чтобы не допустить недержания мочи у ребенка или минимизировать его последствия, необходимо оградить малыша от стрессовых ситуаций, обеспечить комфортную обстановку в семье. А также соблюдать некоторые правила:

Соблюдение режима дня. Укладывайте спать ребенка в одно и тоже время, например, в 10 часов вечера;
Питьевой режим. После 6 часов вечера уменьшите количество выпиваемой малышом жидкости;
Организуйте постельное место. Под коленки ребенку положите небольшую подушку;
Следите за температурой в комнате. Малыш не должен мерзнуть. Но и не кутайте слишком сильно;
Ночью будите ребенка и сажайте на горшок.

И помните, ни в коем случае не ругайте ребенка.

Этим вы только добавите ему комплексов и проблема усугубиться. При правильных действиях и терпении недержание мочи обязательно пройдет с возрастом.

Чем и когда лечить энурез у детей узнаем от доктора Комаровского из видео:

источник

Недержание мочи у ребенка 3- лет зачастую становится для мам поводом поднять тревогу и заподозрить энурез.
Тем не менее, энурез – заболевание, которое врач диагностирует только если ребенку с недержанием мочи больше пяти лет. Ситуация, когда ребенок мочится ночью в постель до достижения этого возраста, держится в пределах нормы.
С чем тогда связано беспокойство родителей? Во-первых, большинство детей ранней возрастной группы к двум годам, как правило, уже научается проситься на горшок. Во-вторых, в среднем именно в три года ребенок начинает посещать садик. Тогда недержание мочи становится проблемой не только семьи, но и учреждения, по мнению мам. Однако стоит понимать, что в этот период недержание все еще является нормой. Период созревания нервной системы и формирования рефлексов мочеиспускательной системы у каждого малыша индивидуален.
Если малыш продолжает писаться ночью в то время, как некоторые дети из его группы уже спят без подгузников и остаются сухими, это не повод считать его замедленным в развитии или диагностировать ночной энурез. Напомним, что диагноз энурез не ставится на одном только признаке неконтролируемого мочеиспускания. Чтобы сделать выводы о ночном энурезе, врач тщательно собирает анамнез, делает анализы и в некоторых случаях назначает осмотр и консультацию у психолога.
Причин, по которой ребенок в 3 года продолжает писаться по ночам может быть множество, но основная – физиологическая. Организм еще не до конца научился управлять сигналами, поступающими в мозг. Передача сигналов между нервными окончаниями в тканях мочевого пузыря и мозгом осуществляется слабо – и тогда ребенок просыпается уже после «аварии», либо пока не осуществляется вообще – тогда малыш продолжает спать.
Гораздо большее волнение вызывает у родителей недержание мочи у ребенка в три года, если ему какое-то время уже удавалось справляться и просыпаться сухим, но потом неконтролируемое мочеиспускание возобновилось. Ведь эта ситуация указывает на неслучайный характер недержания, его вторичное появление вызвала определенная причина. Как правило, так бывает, если малыш переохладился во время прогулки, иногда влияет инфекция и воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Характерно недержание также и для деток с гиперактивностью – в этом случае организм использует мочеиспускание как способ релаксации.

Что делать, если ребенок в 3 или 3,5 года писается по ночам?

Как мы уже выяснили, недержание у ребенка трех лет – не энурез, и какое-то конкретное лечение не требуется, если оно не является побочным эффектом переохлаждения и т.п.
Но мокрые пижамы, постель и ночные пробуждения изматывают не только малыша, но и родителей, как физически, так и психологически. Поэтому до момента, пока малыш не «перерастет», можно предпринять некоторые действия, которые облегчат ситуацию, если не исправят ее полностью.
• Итак, первое, о чем нужно помнить, – микроклимат в детской. Ни в коем случае не ругайте малыша за «провинность», которую он не может контролировать. Три года – слишком ранний возраст, чтобы требовать от него ответственности за мокрые штанишки. Просто приучайте малыша ходить на горшок перед сном, доводите эту привычку до автоматизма и во всем поддерживайте ребенка.

• Помните, что в этом возрасте дети изучают и запоминают что-либо лучше, когда это подано в игровой форме. Используйте это, придумывайте истории, поощряйте самостоятельность и т.д.

• Зачастую дети не хотят вставать на горшок, потому что боятся. А в своих страхах они могут и не признаваться родителям, поэтому стоит позаботиться о комфорте малыша: включите детский ночник с мягким светом, горшок поставьте недалеко от кровати.
В целом, к четырем-пяти годам ночное недержание мочи сходит на нет. Если этого не произошло в четыре года, все еще нет повода беспокоиться. Если малыш старше пяти лет, тогда могут возникнуть проблемы – скоро школа и первая серьезная самостоятельность, так что его в этом возрасте уже стоит показать специалисту.

источник

Мы очень долго боролись с энурезом, только толку не было, грешили на то, что у мужа в детстве тоже был энурез, потом прошел сам,ждали, что и у ребенка пройдет, а когда возраст уже достиг 10 лет, я серьезно забеспокоилась, искала доктора по всем друзьям и знакомым, так вышли на центр по лечению энуреза. Обратились за помощью туда, прошли все нужные анализы, рентген, узи, заполняли дневник потребления жидкости и моче испусканий, и нам был назначен минирин по 60 мкг в день. Принимали курс, затем тестовая неделя и месяц перерыва, в этот период ребенок опять уписялся, и мы пошли на второй курс лечения, после него уже все наладилось.

Здоровье 18.03.2018 Ирина18.03.2018Энурез у детей — что надо знать мудрым родителям

Энурез у детей — это распространенная проблема нарушения мочеиспускания в ночное время. Ребенок может весь день играть и ходить на горшок, а во время сна перестает контролировать мочеиспускание. Родители начинают сильно переживать, обращаются к специалистам, которые, конечно, могут предложить медикаментозное лечение энуреза у детей, но, увы, как показывает практика, лекарства действуют только до тех пор, пока ребенок их принимает.

Ночное недержание мочи должно пройти самостоятельно, и лечить его у детей до 5-6 лет вообще не стоит. Исключением являются случаи, когда энурез сочетается с недержанием в дневное время и болезнями мочевыводящих органов. Поэтому, уважаемые родители, запомните одно важное правило: дети во всех странах мира писаются по ночам — кто-то до 2-3 лет, кто-то — до 5-6. Есть малыши, которые спят всю ночь сухими, но это не значит, что ваш ребенок какой-то не такой, если он просыпается в мокрой пижаме. Есть конкретное медицинское объяснение физиологическому энурезу у детей раннего возраста.

Каковы причины энуреза у детей? Всегда ли они связаны с отклонениями и заболеваниями? Ответ однозначный: нет! В большинстве случаев ночной энурез у детей никак не связан заболеваниями. Именно поэтому хороший врач никогда не будет назначать ребенку какие-либо препараты для контроля мочеиспускания, если малышу не исполнилось 5-6 лет.

Такой возрастной период выбран не случайно: ребенок к этому возрасту начинает понимать, что мочиться в постель плохо, что это лишает его многих возможностей (например, он не может ночевать в гостях и отдыхать на природе) и расстраивает родителей.

Причины детского энуреза можно условно разделить на физиологические и патологические.

Основные физиологические причины ночного энуреза у детей:

длительное созревание ЦНС, некоторое отставание в физиологическом развитии детей, родившихся с гипоксией, недостаточной массой тела и последствиями родовых травм;
временная гиперактивность мочевого пузыря;
небольшая емкость мочевого пузыря;
неумение контролировать питьевой режим;
высокая физическая активность ребенка в вечернее время, провоцирующая потоотделение и повышенную жажду;
ночные кормления детей, находящихся на грудном вскармливании;
крепкий ночной сон, не позволяющий вовремя просыпаться при позывах к мочеиспусканию.

Вот видите, как много естественных причин ночного недержания мочи у детей. Специально заостряю повышенное внимание на этом, так как родители часто винят себе, что еще хуже — ребенка, если энурез продолжается до 5-6 лет. На какие-то из причин можно повлиять, на какие-то — увы, нельзя. Необходимо набраться терпения и делать всё для того, чтобы ребенок не чувствовал себя каким-то не таким. Вообще не заостряйте внимание на ночном недержании, если малышу еще нет 3-х лет.

После рождения ребенка еще несколько лет идет созревание центральной нервной системы, которая отвечает за контроль над мочеиспусканием. Незрелость ЦНС — главная причина энуреза у детей.

Сегодня специалисты доказали физиологичность детского энуреза. В норме ночью мочи образуется значительно меньше, чем днем. За это отвечает вазопрессин — антидиуретический гормон. И его функции у детей снижены. Только к 12 годам антидиуретический гормон начинает работать так, как у взрослых. Поэтому прежде чем начинать бесполезное и ненужное лечение энуреза у детей, разберитесь с причинами недержания.

Патологические причины детского недержания связаны с физическими и психическими заболеваниями. Особое внимание специалисты сегодня уделяют психосоматике энуреза у детей. Нестабильность психоэмоционального состояния часто усиливает влияние физиологических предрасполагающих факторов. В результате ребенку уже 5 лет, а у него энурез, и возникает он обычно через несколько дней или недель после стресса или психотравмы.

Поделюсь в вами личной историей. Разница между моими старшими детьми — 2,5 года. После периода памперсов (пользовались ими ночью), который закончился примерно в 1,5 года, дочка спокойно спала и никогда не просыпалась мокрой. Но пришло время отправляться в роддом, и ребенок, не показывая внешне признаков тоски, начал писаться по ночам. Мы с ней виделись в этот короткий период, разговаривали по телефону, но таким образом нервная система отреагировала на сильный стресс — расставание с мамой. И продолжался ночной энурез после этого еще почти год.

Но не только психотравмы могут вызывать энурез у детей. Есть и другие причины:

мочевые инфекции;
сахарный диабет и ожирение;
эпилепсия;
аномалии развития позвоночника, травмы спины;
гормональные нарушения.

Что является нормой, а что патологией, должен определять врач. Но и вы, родители, можете разобраться в этом вопросе и получить много достоверной и полезной для себя информации. Главное — не допустить ошибки. Поэтому не спешите начинать серьезно лечить энурез у детей, пока ребенку не исполнилось 5-6 лет.

Хочется поговорить о частых ошибках родителей, дети которых страдают энурезом. К 5-6 годам проблема исчезает сама собой, но до этого возраста неправильное поведение родителей и врачей может нанести серьезный вред психике малыша. Напоминаю о том, что может потребоваться серьезное лечение энуреза детей 8-11 лет, но не ребенка значительно младше, который только учится контролировать мочеиспускание и не может долго терпеть. Он так крепко спит ночью, что даже не чувствует никаких позывов. И в этом нет его вины.

При ночном энурезе категорически нельзя делать следующее:

стыдить, запугивать, ругать малыша за мокрую постель;
давать лекарства без разрешения врача;
пытаться разбудить ребенка посреди ночи, чтобы посадить на горшок;
использовать памперсы для подросшего ребенка, который понимает, что уже не маленький;
ограничивать питьевой режим;
заставлять стирать за собой мокрое белье;
показывать ребенку, насколько сильно вы огорчены.

Не поверите, но перечисленные выше ошибки имеют место в современных семьях. Ребенок не виноват в том, что его нервная система дольше созревает, чем у соседской девочки, например. Кстати, мальчики страдают ночным недержанием намного чаще. На 5 мальчишек с такой проблемой приходится всего 1 девочка.

Многие родители, желая поскорее избавиться от ночного недержания ребенка, начинают будить его по ночам. Почему врачи против этого? Во-первых, принудительное пробуждение плохо влияет на психику ребенка. Это может привести к неврозам.

В основе физиологического энуреза лежит неспособность ребенка контролировать мочеиспускание по ночам. Когда мама будит малыша, он продолжает спать или, наоборот, сильно пугается. Никакого терапевтического эффекта от этих пробуждений не будет. Использовать памперсы? Это тоже не выход, хотя родителей можно понять,они устают от необходимости ежедневно стирать мокрое белье.

Но подгузники только замедлят психическое развитие и помешают контролю над мочеиспусканием. Ребенок вообще перестанет ощущать, когда он мочится.

Отдельно хочется сказать о средствах с седативным действием. Многие родители видят причину энуреза в гиперактивности и начинают лечение успокоительными средствами. Но подобные препараты, даже если они натуральные, противопоказаны, особенно при недержании. Ребенок даже с обычного пустырника будет так крепко спать ночью, что точно не почувствует опорожнения мочевого пузыря.

Но что же делать? Смириться и ждать взросления малыша или есть другой выход?

Если у ребенка нет никаких болезней мочевыводящей системы, эндокринных желез и других патологий, которые могут провоцировать ночное недержание мочи, значит, у него физиологический энурез. И бороться с ним можно только путем мотивации. Пока ребенок сам не захочет научиться контролировать мочеиспускание, а эта способность появляется у большинства детей к 3 годам, проблема не будет решена.

Когда подросший ребенок не спит, он чувствует позывы к мочеиспусканию, он не хочет намочить штанишки, а если и делает это, то только от обиды или из вредности. В редких случаях дети мочат белье вне периода сна, когда увлеченно играют, долго плачут или болеют.

Ночью ребенок до 5-6 лет не считает необходимым садиться на горшок или как-то подавать знак о том, что он захотел в туалет. У него отсутствует мотивация. Именно ближе к 4-м годам появляется понимание того, что просыпаться в мокрой пижаме — это плохо. Что из-за недержания мама не отпускает ночевать к старшему брату или к бабушке. Мотивация усиливается. Но важно то, чтобы она не подавляла и не угнетала. Родители должны подбадривать, а не укорять, понижая самооценку малыша.

Так как лечить энурез у большинства детей нет необходимости, важно помочь ребенку захотеть просыпаться сухим. Что могут сделать родители? Вариантов мотивации много. Учитывайте интересы и особенности детской психики. Универсальным вариантом решения проблемы является ведение календаря «сухих» ночей. Поговорите с сыном или дочерью, расскажите, как это здорово взрослеть, не подкладывать клеенки под простынь, оставаться на ночь у родственников и друзей, ходить в походы с ночевкой.

В календаре каждое утро отмечайте «сухие» дни, но делайте это с помощью ярких наклеек или значков. Можно наклеивать звезды, медали. Пообещайте, что как только наберется 10-20-30 «сухих» ночей, вы сделаете крохе подарок. Это может быть поход в цирк, поездка в зоопарк или новый велосипед.

Читайте также: Деменция при отеке мозга

О мотивации и лечении энуреза у детей хорошо рассказывает Комаровский. Это известный доктор тоже придерживается мнения о том, что детское недержание — временное и не требует приема таблеток. Предлагаю посмотреть видео на эту тему.

Для определения острых и хронических заболеваний, рекомендуется показать ребенка педиатру, неврологу, эндокринологу и урологу. Если энурез сочетается с психическими проблемами, требуется помощь детского психиатра или психолога.

Важно учитывать наследственные факторы. Если оба родителя долго не могли контролировать мочеиспускание по ночам, то вероятность появления такой же проблемы у их детей будет составлять 70-80%.

При детском энурезе назначают следующие исследования:

общие анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
исследование мочи на флору;
УЗИ почек и мочевого пузыря.

Если врач подозревает наличие обструкции мочевыводящих путей, дополнительно могут быть назначены эндоскопические и рентгенологические методы исследования. Диагностика дает направление лечению, помогает понять, нужно ли оно или можно обойтись без медикаментов.

Медикаментозное лечение энуреза у детей проводят только по показаниям. Специалисты назначают препараты, которые помогают контролировать мочеиспускание, снижать гиперактивность мочевого пузыря. К таким средствам относится дриптан. Его назначают у детей при энурезе с 10 лет, но оно имеет много противопоказаний. С помощью аналогов вазопрессина можно снизить количество мочи, которое вырабатывается в ночное время, предупреждая тем самым недержание.

При психических расстройствах используют успокоительные средства. Но их назначают в дневное время, чтобы предупредить слишком крепкий сон. Народные средства от детского энуреза применяются также с целью успокоить нервы, иногда — снять воспаление с мочевого пузыря. Но я бы не советовала применять травы для лечения ночного недержания. Основной упор делайте на улучшение контроля над мочеиспусканием через правильную мотивацию ребенка.

Также стоит пересмотреть распорядок дня малыша. Я против ограничения питьевого режима, особенно для активных детей. Ребенок, которому не дают пить вечером, чувствует себя несвободным, жалуется на жажду и капризничает. Попробуйте изменить режим детской активности: перенесите эмоциональные и активные игры на дневное время, а вечером приучайте детей к спокойному ритму. Перед сном обязательно почитайте сказку или познавательный рассказ.

И помните о том, что ваш ребенок — не единственный с такой деликатной проблемой. Практически все дети мочатся в постель. Это пройдет, как и детство, которое легко испортить претензиями, упреками и родительским непониманием. Будьте мудрее и терпимее.

Ваш доктор
Евгения Набродова

И для души мы с вами послушаем и посмотрим видеоролик с работами художницы ANNE COTTERILL. Такое чудо. Надеюсь, что вы с удовольствием прикоснетесь ко всему. Музыка цветов перед нами….

Вербное воскресенье: символ любви и смиренияЦистит у детей – симптомы и лечениеНарушение сна у взрослыхЛунатизм у детей и взрослыхМедовая вода. Польза и вредЧудо трава пол-пала. Применение.

Иван – чай. Полезные свойства. Противопоказания
Как заваривать иван — чай. Лечебные свойства. Применение
Ромашка

Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.

Если «неприятность» случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постельФакторы, способствующие возникновению болезни

До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается. Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.

Раздражающим фактором может стать все, что угодно: ссоры, развод родителей, появление в семье маленького ребенка, которому уделяется больше внимания, страх, отношения в классе. Наряду с занятиями у психолога родителям необходимо создать в семье благоприятную обстановку, сводящую к минимуму возникновение стресса: никаких наказаний, насмешек, обнародования проблемы.

О причинах заболевания

У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки. По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.

Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:

осложнения во время беременности или родов, в результате чего у ребенка обнаружилось перинатальное гипоксическое повреждение нервной системы;
предрасположенность по наследственному признаку — это означает, что от родителей ребенку передан ген, который способствует повышению уровня веществ, снижающих реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон в крови;
наличие инфекции в мочевыводящих путях или урологическое заболевание;
стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера в окружении, психологическая травма;
недостаточная емкость мочевого пузыря — такой симптом необходимо иметь ввиду, если ранее ребенок переболел пиелонефритом;
врожденные или приобретенные заболевания головного или спинного мозга;
сахарный диабет;
аллергическая реакция.

Причиной недержания мочи может стать психологическая травма, полученная ребенком. Нервная система малышей неустойчива, поэтому даже ссора в семье порой оборачивается проблемами со здоровьем

Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую. Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма. Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.

К какому специалисту обращаться?

Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.

Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:

невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;
психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;
уролог назначает УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.

Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.

При сомнениях в определении причины консилиум может направить малыша на обследование к другим специалистам — нефрологу, эндокринологу. Основного круга узких специалистов обычно бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз и назначить такое лечение, которое поможет избавить ребенка от непроизвольного мочеиспускания ночью.

Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:

Минирин – производится на основе вазопрессина в виде капель в нос, закапывается перед сном;
Дриптан – при повышении тонуса мочевого пузыря;
Минирин в сочетании с Прозерином – при гипотонии мочевого пузыря в виде инъекций;
Ноотропил, Персен в виде таблеток, витамины группы В – лечат при ночном энурезе невротического происхождения.

Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:

Пульсатилла – при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, также для эмоционально возбудимых детей;
Гельземиум – при симптомах расслабления мышц мочевого пузыря в результате возникновения стрессовых ситуаций;
препараты, содержащие Phosphorus назначаются детям, которые пьют много холодной воды;
Сепия – при недержании мочи при кашле, смехе в любое время, также в первые 3 часа после засыпания.

Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.

Заболевания нервного происхождения часто лечатся при помощи лекарственных средств традиционной медицины. Персен считается одним из наиболее безопасных успокаивающих проператовО немедикаментозных способах

Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:

Организация распорядка дня. Правильное регулирование всех процессов в течение дня приучит организм к внутренней дисциплине (прием пищи в строго определенные часы, прогулки, дневной отдых, сон, развлечения) и постепенно сведет на нет энурез у детей . Необходимо приучить ребенка прекратить прием пищи за 3 часа до сна. Для исполнения этого трудного условия лучшим примером должны стать сами родители.
Тренировочные упражнения для мочевого пузыря. Необходимо научить контролировать процесс мочеиспускания. Для этого нужно научиться ненадолго задерживать желание сходить в туалет.
Создание мотива. Мотивационная терапия – мощный психотерапевтический инструмент, который применяется в отношении детей, страдающих энурезом. Он применяется исключительно в случаях, когда причиной заболевания являются психологические факторы. В качестве мотива должно стать поощрение ребенку за «сухие» ночи. Что станет предметом поощрения и за какое количество успешных ночей – решение индивидуальное, но прием срабатывает в 70% случаев.
Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия в виде электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, электросна, циркулярного душа, лечебной гимнастики призвана улучшить функционирование мозга, нервных окончаний.
Психотерапевтическая помощь. Специальными техниками специалист обучает ребенка методам самовнушения. В результате должна восстановиться рефлекторная связь между ЦНС и мышцами мочевого пузыря. Если невротическая природа ночного недержания мочи ярко выражена, то психологи применяют свои инструменты для сдвига депрессивных состояний. Основную роль в психотерапии должно сыграть создание благоприятной позитивной атмосферы в семье.

В некоторых случаях ребенку может помочь лечебная гимнастика, которая стимулирует нервные окончания и укрепляет нервную системуСредства народной медицины в борьбе против заболевания

Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:

Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.

Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.

Это заболевание имеет вполне конкретные причины, а лечение может быть различным.

Что такое детский энурез?

Ночной энурез встречается чаще дневного. В большей степени страдают этим мальчики.

До 5 лет диагноз не ставится, так как это считается физиологической нормой.

к содержанию ↑ Типы энуреза у детей

Это и есть первичный вариант недуга.

Вторичный вид возникает в результате внешних причин: неврологических или психологических проблем.

Кроме того, детский энурез можно разделить на:

Легкую степень: случаев «оплошностей» за ночной сон не превышает одного-двух раз. За 3 дней не более трех;
Среднюю степень: до 5 раз;
Тяжелую степень: больше 6 раз;
Неосложненный. Ребенок полностью здоров, кроме проблемы ночного недержания;
Осложненный. Существует воспаление в мочеполовой системе, есть сложности в развитии;
Невротический. К такому типу склонные тревожные и мнительные дети с плохим сном;
Неврозоподобный;
Императивный. Непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь при даже небольшом его наполнении. Встречается при так называемом нейрогенном мочевом канале.

к содержанию ↑ Причины заболевания

Общие причины развития ночного энуреза у детей:

Наследственность. В случае, если патология наблюдалась и у матери, и у отца, вероятность его развития у ребенка – 70 процентов. Если у одного родителя – не более 45;
Органическое поражение ЦНС: различные травмы, инфекции, ДЦП;
Наличие тяжелых психических расстройств у ребенка: олигофрения в степени дебильности и прочее;
Патологии мочевого пузыря, в том числе проблемы с иннервацией;
Тревожные и невротические расстройства;
Некоторые виды аллергического дерматита. Это связано с сильным зудом;
Воспаления мочевыводящей системы;
Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
Проблемы с гормонами (антидиуретический гормон).

Дневное недержание мочи обусловлено слабостью части мочевого пузыря, запорами, стрессом.

В каких случаях энурез появляется у девочек:

Возраст. Еще не до конца освоен процесс управления своими рефлексами, то есть нервная система попросту не готова;
Глубокая соня. Девочка просто настолько крепко спит, что не чувствует наполненности мочевого пузыря. Это врожденная особенность ЦНС;
Слишком много выпито на ночь. Некоторые дети очень любят пить компот, чай или кефир перед сном. Избыток жидкости приводит к таким неожиданностям ночью из-за еще несформированных рефлексов;
Наследственный фактор;
Цистит. В результате особенностей строения мочеиспускательного канала ( у девочек он широкий) инфекция легко проникает в мочеполовую систему и девочка начинает часто ходить в туалет, порой не контролируя этот процесс;
Травмы спины или другие повреждения;
Задержка умственного или физического развития;
Психологическая проблема.

У девочек патология встречается в два раза реже, чем у мальчиков.

СДВГ. Гиперактивность влияет на процессы в мочеполовой системе;
Гормональные вопросы. Гормон роста находится в дефиците, он уменьшает и количество других гормонов, ответственных за работу мочевого пузыря;
Заболевания почек и мочевого пузыря;
Аллергия. Пока непонятно, как связаны эти два заболевания, есть только предположения.

Причины недержания мочи у людей пожилого возраста узнайте в нашей статье.

к содержанию ↑ Лечение недержания мочи

Однако, если в 5-6 лет ситуация остается прежней, то пора навестить доктора.

Антибиотики широкого спектра действия. Если в результате обследования выявлена инфекция, то применяют «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб», «Супракс»;
Успокоительные и ноотропные препараты. При СДВГ или повышенной тревожности – «Фенибут», «Тенотен» детский, иногда уколы кортексина, «Пантогам»;
Физиотерапия. Помогает работе нервной системы электрофорез, электросон, а также массаж и лечебная гимнастика.
Также поможет диета, ограничение жидкости перед сном и помощь детского психотерапевта.

к содержанию ↑ Народные способы лечения

Несколько рецептов, помогающих справиться с недержанием мочи в домашних условиях:

Семена укропа. Укропное семя в количестве столовой ложки смешать с 250 мл кипятка. Настоять и пить по стакану. Заваривать каждый раз свежий. Детям младше 5 лет давать по 2 столовой ложки в течение 10 дней;
Мед. Простой рецепт против энуреза. На ночь принимать по чайной ложке меда, если нет аллергии. Он положительно влияет на нервную систему;
Сбор против недержания. Измельченные листья зверобоя и золототысячника взять в равных долях и залить кипятком в количестве примерно 500 мл. Настоять два часа и давать детям пить как чай. Маленьким можно по половине кружки.

к содержанию ↑ Памятка для родителей

Соблюдение режима дня. Укладывайте спать ребенка в одно и тоже время, например, в 10 часов вечера;
Питьевой режим. После 6 часов вечера уменьшите количество выпиваемой малышом жидкости;
Организуйте постельное место. Под коленки ребенку положите небольшую подушку;
Следите за температурой в комнате. Малыш не должен мерзнуть. Но и не кутайте слишком сильно;
Ночью будите ребенка и сажайте на горшок.

И помните, ни в коем случае не ругайте ребенка.

Чем и когда лечить энурез у детей узнаем от доктора Комаровского из видео:

источник