Энурез при цистите у женщин

Очень часто женщины обращаются к урологу с проблемами недержания урины и непроизвольным её подтеканием. Такая патология появляется обычно у лиц женского пола в пожилом возрасте.

Ургентное недержание в этом случае является признаком поражения мочеполовой системы циститом. Это проявляется в подтекании урины, не контролируемом волевыми усилиями, и сопровождается не только болевыми синдромами, но и определённым дискомфортом, которые снижает качество жизни женщины.

Многие считают энурез «грязным» заболеванием, и не обращаются вовремя к специалистам в поликлинику, предпочитая искать информацию в открытом доступе. Действительно по запросу «цистит и недержание мочи у женщин лечение» можно найти много информации, но дело касается собственного здоровья, поэтому не стоит лечить себя самостоятельно, с риском осложнений. Нужно сообщить о проблеме врачу для получения правильного и эффективного лечения.

Цистит, при котором возникает недержание мочи, можно узнать по следующим симптомам:

• невозможность волевого контроля опорожнения мочевого пузыря в непредсказуемых ситуациях;
• чувства незавершённого мочеиспускания, когда в органе присутствует остаточная моча;
• болезненные ощущения при деуринации;
• частое ночное желание посетить туалет, а также неконтролируемое подтекание мочи в течение всей ночи;
• появление мутной урины с примесями кровяных выделений;
• боли различной интенсивности внизу живота.

В некоторых случаях появляются рвота и тошнота. Если при этом температура держится выше 37,5 градусов, необходимо срочно идти к врачу, чтобы не получить осложнение в виде пиелонефрита и болезни почек. Для начала женщина получает направление к гинекологу, который направляет после первичного осмотра к урологу.

Женщины подвергаются циститу чаще мужчин из-за нюансов анатомического строения. Маленькое расстояние от уретры до ануса и влагалища и малая длина уретры приводят к воспалениям мочевого пузыря при попадании малейшей инфекции.

Раздражение от воспаленного органа передается слизистой, повреждает ее поверхности и снижает иммунитет организма. Из-за этого нервные окончания передают неверные сигналы, которые расшифровывается мозгом как желание деуринации. Подобное постоянное желание является симптомом цистита.

Причинами цистита может быть длительное переохлаждение организма, недостаточная гигиена при сексуальных контактах и несоблюдение правил обработки наружных половых органов, острая соленая пища в больших количествах, долгая сидячая работа, продолжительный запор, инфекционные заболевания.

Если проблема недержания мочи не связанные с развитием и возникновением иной патологии, то лечение проходит быстро и эффективно. Осложняющие ситуацию патологии – это хирургические травмы, стрессовое недержание мочи, атрофия мышц, сахарный диабет и заболевания в неврологической области. На этом фоне у женщин могут присутствовать различные гормональные или гинекологические болезни.

У мужчин также есть свои факторы, провоцирующие заболевание – проблемы с органами мочеполовой системы, мочеиспускательным каналом, предстательной железой или придатком яичка. У беременных цистит развивается на фоне изменения гормонального фона и пониженного иммунитета.

Лечение цистита в домашних условиях без консультации врача часто остается безрезультатным и только ухудшает ситуацию, когда цистит становится хронической формой. Доктор может выяснить анамнез пациентки и назначить ряд обследований организма, в числе которых:

• УЗИ органов малого таза, а также мочевого пузыря;
• клинические исследования по наличию грибков candida и инфекций, которые могли попасть через половые контакты;
• общий анализ биоматериалов пациента, крови и мочи, на лабораторные исследования;
• обследование методом цистоскопии и электромиографии;
• диагностика нервных окончаний органов.

Если недержание мочи возникло из-за цистита, то консервативный метод с медикаментозной схемой будет в 100% случаев успешным. Для этого врачами используются противовирусные, обезболивающие средства, антибактериальные и противогрибковые препараты. Схема дополняется лекарственными средствами, снижающими активность мочевого пузыря, это Спазмекс и Дриптан, а также неотропиновые препараты, Пикамилон.

источник

Уролога постоянно посещают люди, страдающие непроизвольным мочеиспусканием. Такая патология чаще всего встречается у женщин преклонной возрастной категории. Недержание мочи представляет собой симптом при цистите.

Проявляется оно неподконтрольными протеканиями урины, случающимися в момент внезапного позыва к испусканию. У больных, страдающих циститом, могут возникать не только болевые ощущения, но и дискомфорт, мешающий в обычной жизни.

Цистит чаще всего может появляться у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения мочеполовой системы. Патологические изменения могут проявляться воспалением мочевика. Сопровождающее его раздражение повреждает слизистую, понижает иммунитет организма. Это становится причиной подачи нервными рецепторами ложных сигналов о необходимости испускания мочи.

Основными причинами, провоцирующими цистит, считаются:

• нарушения правил личной гигиены;
• переохлаждения организма;
• работа, связанная с долгим сидением на месте;
• несоблюдение гигиены интимных отношений;
• употребление острой пищи;
• травмирование половых органов;
• запоры, проявляющиеся в тяжелых формах;
• разного рода инфекционные заболевания.

Выполнение правил гигиены помогает предупреждать заболевание. Если при проблеме с недержанием нет патологических признаков сопровождающего типа, то процесс выздоровления будет достаточно быстрым. К патологическим изменениям относят недержания стрессового характера, травмы после хирургического вмешательства, сахарный диабет, ослабленность мышц, неврологические болезни.

Женщинам, страдающим проблемой непроизвольного мочеиспускания, присущи разные заболевания гинекологического либо гормонального характера. У мужской половины появляется проблема с простатой, придатками яичек, мочеточным каналом.

Возникшее недержание существенно ухудшает жизнь человека. Для женщин, значительно чаще подвергаемых риску появления такой проблемы, процесс проходит в сопровождении серьезных осложнений. Обычный день начинается с того, что не покидает мысль о возникновении возможного желания посетить туалет в наиболее неподходящий момент. Протекающая болезнь сопровождается следующими симптомами:

• не покидает ощущение того, что мочевой пузырь освобожден не полностью;
• частота испусканий мочи увеличивается;
• отсутствует способность контролировать момент посещения туалета в различных ситуациях;
• участившиеся ночные пробуждения, связанные с посещением туалета;
• неподконтрольное испускание мочи во время сна;
• изменение оттенка мочи, ее запаха и степени прозрачности;
• болевые ощущения в нижней части живота.

Находящиеся в моче бактерии вызывают изменения в запахе, а неконтролируемое подтекание становится причиной того, что промежность всегда увлажнена. Не очень приятные запахи пропитывают нательное белье, становятся заметными для вашего окружения. Данный факт ухудшает психоэмоциональное настроение женщины. Она начинает обходить стороной людные места, замыкается в себе, становится раздражительной. На работе и в личной жизни появляются проблемы.

Как только появилась проблема с непроизвольным мочеиспусканием, не следует надеяться, что организм победит ее самостоятельно. В таком случае у больного появляются все шансы получить хроническую форму цистита, который будет регулярно обостряться и периодически напоминать о себе недержаниями урины. По этой причине в подобной ситуации следует в обязательном порядке посетить специалиста.

В случае возникновения подозрений на связь непроизвольного мочеиспускания и цистита, врач назначит обследование, в которое войдут лабораторные и инструментальные исследования и сдача необходимых анализов. Выявив причину неподконтрольного испускания мочи и поставив правильный диагноз, врач определит адекватный терапевтический курс.

Лечение недержания мочи берет свое начало с применения медпрепаратов, способных оказать воздействие на очаги инфекции при цистите, спровоцировавшие воспалительный процесс мочевого пузыря.

С учетом источника болезни могут быть применены:

• лекарства антибактериальной группы;
• противовирусные средства;
• противогрибковые препараты.

Лечебный курс цистита, который осложнен гиперактивностью мочевика, может быть дополнен. В таких случаях врач назначает:

• антихолинергические препараты, понижающие высокую активность пузыря;
• средства неотропной группы, улучшающие проводимость нейронных сигналов, с помощью которых управляется работа мочевого пузыря;
• метаболические медпрепараты, витаминные комплексы, улучшающие состояние волокон в нервах и мышцах.

Хирургическое вмешательство и малоинвазивные методики для лечения частого мочеиспускания используются довольно редко. Специалисты советуют выполнять особые упражнения лечебного характера, с помощью которых можно восстановить мышечный тонус области малого таза. Женщинам рекомендованы движения по методике Кегеля.

Не следует уменьшать количество выпиваемой за день жидкости. В решении проблемы это не поможет, а сильно концентрированная моча способна раздражающе воздействовать на слизистую мочевика.

Не пренебрегайте возможностью избавиться от неподконтрольного мочеиспускания и цистита на начальном этапе проблемы. Лишь грамотный терапевтический курс помогает избежать хронических заболеваний.

Отличным средством в лечении недержания мочи является травка зверобоя. Ее следует заваривать вместо чая и принимать по одной чайной ложке за каждый прием.

Кроме того, в народе пользуются популярностью ромашка полевая, толокнянка, семя сельдерея, корешки любистка, подорожник и другие травы. Приготовленные травяные отвары следует принимать курсами, которые длятся от одного до двух месяцев.

Рекомендуется соблюдать определенные правила:

1. Ежедневно менять нательное белье, ограничиться в носке обтягивающих вещей. При менструальном цикле необходимо часто менять тампоны и прокладки.
2. Выпивать в день следует от полутора до двух литров воды. В алкоголе, курении, острой и соленой пище придется ограничиться. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам.
3. Следует выполнять иммунопрофилактические мероприятия для организма, чтобы поддерживать иммунитет пузыря, избегать переохлаждений.
4. Ведя сидячий образ жизни (на рабочем месте), следует один раз в час разминать мышцы, уделяя гимнастике от десяти до пятнадцати минут.
5. Не следует доводить до переполнения мочевика.

Боли при цистите существенно влияют на самочувствие. Возникшая одновременно с этим сложность с недержанием мочи лишь ухудшает ситуацию:

1. Пациент целиком во власти своего недуга опасается ходить в многолюдные места. Неподконтрольное желание вынуждает всегда удерживать в голове схему расположения общественных туалетов.
2. Развивается депрессивное состояние от неудовлетворенности своей гигиеной.
3. Разрушаются устои жизни. Возникает необходимость отказаться от многих привычных вещей, появляются проблемы в интимных отношениях.
4. В организме присутствует усталость хронического характера. Ночные желания испустить мочу придают сну большую чуткость.
5. Пациенты, страдающие чувствительностью психики, начинают ощущать собственную неполноценность.

Главные последствия, связанные с неподконтрольным испусканием мочи, проявляются в психологии человека.

источник

Среди урологических заболеваний цистит является самой распространенной урологической проблемой в мире. Развивается вследствие инфекционно-воспалительного поражения слизистой выстилки полости моче-пузырного резервуара. Сопровождается столь неприятной и докучливой симптоматикой, проигнорировать которую, просто невозможно. Запущенность заболевания и его хронизация часто вызывает развитие самого неприятного симптома – недержание мочи при цистите.

Современные методы диагностики и профессиональный подход к лечению различных патологий мочеполовой системы позволяет успешно справиться не только с острой формой цистита, но и с проявлениями латентно протекающей клиники хронического цистита с периодическими вспышками обострений. Избежать неприятных последствий заболевания поможет, лишь своевременное обращение к врачу при проявлении характерных признаков заболевания, проявляющихся:

• частыми позывами к микциям (мочеиспускание), сочетающимися со сложностью их осуществления, либо с короткими актами мочеиспускания, не облегчающими позывы;
• надлобковой режущей, схваткообразной болью, проявляющейся независимо от акта мочеиспускания, либо в процессе микций или во время императивных позывов;
• изменением консистенции и состава урины (возможны вкрапление сгустков крови);
• дискомфортом и болью в период половой близости;
• интоксикационной симптоматикой, слабостью и лихорадочным состоянием.

Воспалительные процессы в слизистой структуре стенок моче-пузырной полости возникают, как правило, внезапно. В большинстве случаях, как показывает практика, и цистит, и инконтиненция (недержание при цистите) отмечается одновременно, когда врач диагностирует осложнения, вызванные воспалительным процессом, что говорит о том, что само недержание урины, является следствием запущенности цистита.

Все, происходящие в организме человека процессы продуманы до мелочей самой природой. И любые нарушения в этом сложном механизме обусловлены определенными причинами. До 38% наших соотечественников, больных циститом, сталкиваются с проблемой бесконтрольного мочеиспускания, но только 4% таких пациентов, обращаются за медицинской помощью. Остальные же, игнорируют заболевание, считая данное проявление при цистите закономерным явлением, усугубляя тем самым свое состояние.

Этиологический процесс обусловлен не одним фактором. Среди них:

1. Нарушение функций нервно-рефлекторного контроля мочевыделительного акта.
2. Врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении системы мочевыделения и в прилегающих органах.
3. Длительные воспалительные процессы в структуре МП.

Контроль нервной системы за сократительной способностью детрузора (мышечных тканей МП) не допускает проявлений непроизвольных микций. К сбою процесса приводят воспалительные реакции в полости МП, независимо от генезиса развития цистита. На фоне длительных воспалений в моче-пузырных тканях, нарушается целостность слизистой оболочки резервуарной полости и снижается механизм иммунной защиты, что становится причиной развития гиперактивности МП.

Воспалительные реакции вызывают раздражение нервных рецепторов, которые подают ложные сигналы к частым мочеиспусканиям.

Даже незначительное скопление урины в воспаленном пузыре способно деформировать пузырные стенки и стать катализатором раздражения рецепторов. Получая искаженную информацию о потребности к мочеиспусканию, головной мозг выдает команду к мышечному сокращению детрузора МП. Позывы иногда настолько интенсивны, что контролировать процесс резервуарного опорожнения, просто невозможно.

Цистит и недержание мочи (НМ) способны спровоцировать:

• беременность, на фоне которой нарушаются функции кровообращения в моче-пузырных стенках, вследствие сдавливания их увеличенной маткой;
• нарушение рефлекторных функций в процессе травм МП при родах;
• истончение моче-пузырных стенок, вызванных возрастным снижением секреции эстрогенов (при климаксе);
• несостоятельность тазового дна и влагалищное опущение.

Существует несколько видов подобных нарушений, особо отражающих каждый конкретный случай. Но самая полная их классификация, ставшая сегодня приоритетной в медицинской практике – это классификация предложенная International Continence Society. Она включает:

Ургентный, либо повелительный. Характеризуется неспособностью пациента удерживать урину на самом пике императивного позыва к микции. Причина обусловлена повышенной мышечной активностью пузырных стенок, спровоцированных патологиями спинного или головного мозга, гормональным дисбалансом, процессами воспаления, либо повреждением пузырных стенок.

Проявляется непроизвольными микциями, вызванными повышенным давлением в полости брюшины. Причиной может быть множество факторов – смех, кашель, чихание, подъем тяжестей т. д. При этом, характер стрессового недержания урины обусловлен снижением сократительных функций сфинктеров, сдерживающих выход мочи из-за анатомических патологий органов и мышц таза, нарушений нервной иннервации в данной области, либо гормональных нарушений.

У женщин развивается после тяжелых родов, у мужчин, может быть следствием удаления простаты. Важная составляющая – возрастной фактор.

Непроизвольные микции происходят вследствие нарушения импульсной иннервации от структуры мозга к пузырной полости. Вследствие чего, пропадает ощущение необходимости к мочеиспусканию даже при полностью заполненном пузыре. Что в итоге приводит к рефлекторному опорожнению.

Проявляется в результате несостоятельности запирательных сфинктеров, либо является следствием нарушений в процессах нервной импульсной проводимости. Кроме того, потеря функций мышечных сокращений пузырных стенок провоцирует скопление большого количества урины, которую полый орган не способен удержать, что и вызывает постоянное просачивание мочи.

Диагностируется только при наличии ночного мочеиспускания после пяти лет. Выделяют энурез первичной формы, развивающийся с момента рождения и вторичную форму энуреза, диагностируемую в более старшем возрасте, после полного формирования рефлекторного удержания урины. Провоцируют заболевание:

• незрелость системы мочевыделения;
• патологические нарушения в спинном и головном мозге;
• фактор генетической предрасположенности;
• травмы психического характера;
• инфекционно-воспалительные, эндокринные и иные патологии.

Патология проявляется вследствие несостоятельности мышечных тканей, ответственных за отток мочи. Недостаточность сократительных функций пузырных стенок приводит к тому, что после естественных микций в пузыре остается небольшой остаток мочи, которая по этой же причине (слабость мышечного аппарата) постепенно, произвольно выходит наружу. К проявлению такого вида НМ приводят:

• опухолевые образования или стриктуры (сужение) уретры;
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• мышечная слабость таза и лишний вес;
• воспаление простаты и аденома;
• позвоночные грыжи и спинномозговые повреждения;
• нарушения кровотока в головном мозге;
• оперативные вмешательства на органах таза.

С медицинской точки зрения, процесс произвольного мочеиспускания не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь сопутствующей симптоматикой цистита. Чтобы устранить неприятное проявление, необходимо, отбросив ложный стыд, своевременно обратиться за медицинской помощью. Лишь качественная диагностика поможет выявить первопричину патологии и подобрать соответствующее лечение.

Диагностический поиск основан на комплексном обследовании, включающем:

1. Методы клинико-анамнестического характера – опрос и выявление анамнеза, гинекологический осмотр со взятием мазков.
2. Обследование инструментальными методиками – с применением УЗИ уретры и МП, мышечного обследования УЗИ с допплером, цистометрии, урофлоуметрии и сфинктерометрии, электромиографии МП и сфинктера, лазерной допплеровской флоуметрии МП.

Для каждого вида недержания мочи врач подбирает соответствующую медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство согласно показаниям (слинговые операции, кольпорафию с пластикой и перинеолеваторопластикой и др.).

К примеру, пациентам с наличием самого частого проявления при цистите императивного вида НМ рекомендовано комплексное лечение, включающее трех месячный медикаментозный курс с назначением препаратов:

1. Антимускариновой группы – «Везикар» или иных ЛС с действующим веществом – «Солифенацин» с утренним приемом в дозировке 10 мг.
2. Препарата, улучшающего кровообращение в мышечных тканях МП и медиаторную (опосредованную) терапию – «Пикамилон» в дозировке 50 мг 3/сутки.
3. Витаминные комплексы с группой «В» витамин – 1 мг/сутки, для улучшения мышечного тонуса.
4. Для снижения сопротивления току урины и нормализации микций – адреноблокатор «Сетегис» (2 мг перед сном) с обязательным контролем артериального давления.
5. Для укрепления тазовых мышц рекомендован двух недельный курс занятий ЛФК (15 мин 3/день).

Реально предотвратить развитие данной патологии при воспалительных процессах в МП помогут ряд совсем несложных рекомендаций.

• Соблюдение повышенного режима употребления жидкости.
• Исключение из рациона питания и образа жизни (алкогольные напитки и курение) раздражающих слизистые ткани факторов.
• Осуществлять постоянный контроль за весом, исключая тем самым, давление на моче-пузырные стенки.
• Регулярно заниматься спортом, укрепляя МП и мышцы таза.
• Своевременно лечить и не допускать хронизации инфекционно-воспалительных патологий.

Неосложненные процессы произвольного мочеиспускания при цистите хорошо поддаются терапии. При своевременном устранении воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, проблема с недержанием урины устраняется самостоятельно. Сложность в лечении вызывает НМ, сопровождающееся сопутствующими причинами. Самостоятельно такую проблему не решить. Очень важно не запустить заболевание и вовремя начать лечение.

источник

Оставьте комментарий 4,104

Ежедневно с проблемой непроизвольного мочеиспускания многие пациенты приходят на прием к урологу. Эта патология преобладает у женщин, особенно пенсионного возраста. Ургентное недержание мочи является симптомом цистита. Оно проявляется непроизвольным подтеканием урины, возникающим во время внезапного позыва к мочеиспусканию. При цистите возникают не только болезненные ощущения, но дискомфорт, который мешает человеку в повседневной жизни.

Недержание мочи, которое возникло вследствие цистита, проявляется следующими симптомами:

• Частое болезненное мочеиспускание, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
• Неспособность контролировать потребность в опорожнении мочевого на протяжении дня и в самых непредсказуемых ситуациях.
• Частые ночные позывы в туалет и неконтролируемое подтекание урины во время сна.
• Моча становится мутной, иногда с примесями крови.
• Боли в нижней части живота.

В редких случаях эта проблема может сопровождаться тошнотой и рвотой. Если симптомы сопровождаются повышением температуры выше 37,5 градусов, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания почек и пиелонефрит. Женщины в первую очередь должны обратиться к гинекологу, а к урологу приходят по его направлению.

У женщин, в связи с анатомическими особенностями (короткая уретра и маленькое расстояние влагалища и ануса к отверстию уретры), чаще подвергается возникновению цистита. Эта патология проявляется воспалением мочевого пузыря. Раздражение, возникшее на фоне воспаления, приводит к повреждению слизистой и снижает иммунную защиту организма. В связи с этими факторами, нервные рецепторы подают ложные сигналы о потребности мочеиспускания. Причины, провоцирующие цистит:

• недостаток личной гигиены;
• переохлаждение;
• сидячая работа;
• плохая гигиена секса;
• острая пища;
• травмы половых органов;
• тяжелые формы запора;
• инфекции.

Соблюдение правил личной гигиены поможет предупредить болезнь.

Если проблемы с недержанием не имеет сопровождающих патологий, то выздоровление проходит успешно. К патологиям можно отнести стрессовое недержание, хирургические травмы, сахарный диабет, слабость мышц, неврологические заболевания. У женщин, страдающих от недержания мочи, могут также присутствовать различные гинекологические или гормональные заболевания. У мужчин — проблемы с предстательной железой, придатками яичка, мочеиспускательным каналом. При беременности у женщин часто возникает цистит в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета.

Самостоятельное лечение цистита не всегда имеет положительные результаты и может в будущем привести к хронической форме заболевания. С такой интимной проблемой нужно обращаться к врачу — урологу или гинекологу (для женщин). Доктор должен провести предварительный опрос пациента и специальные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• обследования на наличие инфекций (трихомонада; уреаплазма, микоплазма, грибы рода Candida);
• УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря);
• цистоскопию (визуальный осмотр мочевого пузыря);
• электромиография (метод исследования нервно-мышечной системы).

При лечении недержания мочи, причиной которого стал цистит, используется консервативный метод, который в 100% случаев дает положительный результат. В тактике лечения цистита могут применяться антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, обезболивающие средства. Схему лечения недержания мочи, спровоцированного циститом, нужно дополнить препаратами для снижения активности мочевого пузыря («Дриптам», «Спазмекс»), неотропными средствами («Пикамилон»), витаминными препаратами для улучшения состояния нервных волокон. Медикаментозное лечение дополняется соблюдением диеты и использованием теплых ванн для уменьшения болей. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Для женщин эффективными будут лечебные упражнения (гимнастика Кегеля) для укрепления интимных мышц.

Народная медицина предлагает свои методы преодоления цистита. Среди них эффективными считаются ромашка, толокнянка, семена сельдерея, корень любистка, подорожник и многие другие. Отвары из трав принимают внутрь курсами по 1−2 месяца. Надежным средством от недержания мочи считается трава зверобоя. Ее заваривают как чай и пьют 1 ч. ложку за прием.

«Канефрон Н» — это лекарственный препарат, который способствует устранению острых и инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек. Это средство имеет противовоспалительный эффект благодаря экстрактам любистка, розмарина и золототысячника. «Канефрон Н» устраняет недержанием мочи путем снятия воспаления и спазмов с мочевого пузыря. Принимают его 3 раза в день, запивая водой. Наличие растительных компонентов не вызывает побочных эффектов.

Для профилактики цистита нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Соблюдение личной гигиены, ежедневная смена нижнего белья. Ограничить носку слишком обтягивающих вещей. Во время менструации чаще менять гигиенические тампоны и прокладки.
• Пить 1,5−2 литра воды каждый день. Не злоупотреблять острой, соленой, пряной пищей и алкоголем. Употреблять много фруктов и овощей.
• Проводить иммунопрофилактику организма, что, в свою очередь, укрепляет местный иммунитет слизистой мочевого пузыря. Не допускайте переохлаждение.
• При сидячей работе необходимо делать разминку каждый час по 10−15 минут.
• Не допускать переполнение мочевого пузыря.
• Отказаться от курения.

Большое значение в профилактике цистита имеет фитотерапия. Толокнянка, хвощ полевой, чабрец имеют мочегонное действие, тем самым способствуют выведению вредных организмов через мочевой тракт. Клюква защищает стенки мочевого пузыря от кишечной палочки — одного из основных возбудителей цистита. Противомикробное и противовоспалительное действие имеют множество лекарственных растений: зверобой, лист брусники, лаванда и другие.

источник

Самопроизвольный выход некоторого количества мочи при цистите – нередко встречающаяся патология у женщин. При первых проявлениях и в течение еще какого-то периода времени женщина старается не обращать на это внимания и выходить из положения, изыскивая рецепты альтернативной медицины. В этом большая ошибка. Недержание мочи при цистите – это достаточно серьезный признак, требующий безотлагательного врачебного вмешательства.

В здоровом организме выделение мочи и контроль над этим процессом осуществляется нервной системой, что полностью исключает самопроизвольное мочеиспускание.

Этапы развития патологии:

1. В мочевой пузырь из внешней среды попадает инфекция, приводящая к дальнейшему воспалению.
2. Воспалительный процесс провоцирует раздражение нервных окончаний, расположенных на внутренних поверхностях мочевого пузыря.
3. Раздраженные нервные окончания подают в головной мозг неправильные сигналы, из-за чего у человека возникает желание помочиться, даже если нет наполненности мочевого пузыря.
4. Чем больше прогрессирует воспаление, тем чаще производятся позывы к мочеиспусканию. Затем такие позывы проявляются уже и при полном мочевом пузыре – так и возникает энурез.

Важно! Если не начать лечение уже на стадии возникновения позывов, то заболевание угрожает перейти в хроническое, а это означает возвращение обострений с разной периодичностью.

Если точно установлено, что непроизвольное мочеиспускание – это следствие цистита, то к причинам его возникновения можно отнести:

• некоторые особенности анатомии женского организма (короткая уретра и др.);
• ненадлежащее соблюдение правил личной гигиены, в том числе и недостаточные гигиенические процедуры после половой близости;
• частые переохлаждения;
• ведение сидячего образа жизни;
• излишнее употребление в пищу острых блюд и продуктов;
• различные повреждения половых органов;
• запоры, продолжающиеся в течение длительного периода;
• инфекционные поражения;
• родовые травмы и послеродовые осложнения;
• ослабление мышц промежности.

Нередко мочевой энурез сопровождается патологиями, которые, в значительной мере, затрудняют лечение, отодвигая время полного выздоровления. К ним относятся:

• недержание мочи из-за сложного стрессового состояния пациентки;
• травмы, полученные в ходе операций на органах малого таза;
• сахарный диабет;
• заболевания неврологического характера;
• болезни гинекологической группы;
• гормональные нарушения и болезни.

• несмотря на частое опустошение мочевого пузыря, постоянно сохраняется чувство его наполненности;
• невозможность самостоятельно контролировать посещения туалета;
• многократное посещение туалета ночью и так же ночной энурез;
• изменение внешнего вида урины – она становится мутной и появляется специфический запах;
• постоянная болезненность внизу живота;
• более редкие симптомы — пациента начинает тошнить;
• повышение температуры тела – но это может означать наличие проблем с почками.

1. Резкое снижение качества жизни пациента. При постоянных позывах к мочеиспусканию, они не могут вести привычный образ жизни, находиться в незнакомых местах, заниматься спортом – поблизости всегда должен быть туалет.
2. Недовольство качеством собственных гигиенических процедур. Женщину преследует запах мочи, и, даже если для этого нет оснований, ей кажется, что этот запах чувствуют и окружающие.
3. Негативные изменение в сексуальной жизни – из-за постоянного самостоятельного выхода урины у женщины появляются комплексы, что может даже стать причиной для отказа от половой близости.
4. Состояние постоянной усталости – оно возникает из-за нарушения ночного сна. Частые походы в туалет в ночное время не дают возможности полноценно высыпаться.

Лечением такой проблемы у женщин занимается гинеколог.В первую очередь врач проводит опрос пациентки с уточнением ее жалоб. Затем назначаются дополнительные методы исследования:

• взятие общего анализа крови;
• исследование урины с целью определить общие ее параметры;
• специальное обследование (пробы) на обнаружение таких инфекций, как трихомониаз, кандидоз, мико- и уреоплазма;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и всех прочих органов малого таза;
• осмотр мочевого пузыря – цистоскопия;
• электромиография (методика обследования нервной системы).

Важно! Выбор методики лечения будет зависеть непосредственно от обнаруженного возбудителя болезни.

Терапия недержания мочи, связанного с циститом, подразумевает использование консервативного лечения. И только в самых крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Основная терапия подразумевает использование препаратов, подавляющих развитие бактерий или грибков. Это зависит от выявленного вида возбудителя заболевания.

Если имеются достаточно сильные болевые ощущения, то назначаются лекарственные средства, снимающие боль и спазмы.

Для устранения самого факта недержания мочи показаны препараты, блокирующие физиологические эффекты ацетилхолина и его рецепторы. В данном случае их действие будет направлено на снижение чрезмерной активности мочевого пузыря.

Медикаментозные средства, функцией которых является улучшение мозговой деятельности (ноотропные средства), позволяют улучшить передачу нейронных сигналов, которые координируют деятельность мочевого пузыря.

Лекарственные препараты для улучшения обменных процессов и витаминные препараты должны благотворно влиять на общее состояние волокон мышц и нервов.

Обязательно назначаются успокоительные лекарства, они необходимы для сбалансированного функционирования центральной нервной системы. Это поможет ей восстановиться после угнетения негативными последствиями энуреза.

Соблюдение малосолевой диеты, а так же отказ от острого и жареного считается обязательным элементом лечения недержания мочи при цистите. Количество выпиваемой жидкости должно быть достаточным, но не чрезмерным. Если употреблять слишком мало воды – это не решит проблему с энурезом, а приведет лишь к образованию излишне концентрированной мочи. Тогда содержащиеся в ней в больших количествах кислоты будут сильно раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря.

Неплохими лечебными свойствами для лечения энуреза обладает немецкий лекарственный препарат Канефрон Н. Созданный на основе растительных компонентов, он эффективно устраняет воспаление при цистите и обладает мочегонным действием. Благодаря этому вместе с мочой из организма выводится болезнетворная инфекция, что ведет к быстрому выздоравливанию. Препарат хорош тем, что не имеет противопоказаний и побочные действия сведены к минимуму (в редких случаях возможны аллергические реакции). Канефрон Н производится в таблетках и каплях и его использовать очень просто – достаточно выпивать его трижды в день, запивая водой.

Очень важно в ходе лечения выработать график посещения туалета: это должно происходить строго через час. Постепенно нужно увеличивать промежутки между опустошениями мочевого пузыря до 3 часов и более. Желательно при этом не пить кофе, а так же спиртосодержащие напитки и какие-либо посторонние лекарственные препараты.

Важно! В случае отсутствия результативности лечения в особенно тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство.

После успешно завершенного лечения очень важно принять профилактические меры, направленные на невозможность появления рецидивов заболевания. К таким мерам относятся:

• регулярное опустошение мочевого пузыря. Нельзя долго сдерживать позывы к мочеиспусканию.
• исключить возможности переохлаждения организма.
• употреблять в пищу больше фруктов и овощей. От консервированных, острых и соленых продуктов лучше отказаться вовсе.
• отказаться от курения.
• выпивать в сутки около полтора литра воды;
• усилить соблюдение правил личной гигиены. Обязательно менять нижнее белье каждый день и следить за тем, чтоб оно не было слишком стягивающим.
• если работа – сидячая, то нужно периодически делать небольшие разминки.
• проводить общее укрепление иммунных сил организма.
• заниматься по утрам гимнастическими упражнениями, направленными на укрепление мускулатуры таза.
• во время процесса мочеиспускания проводить задержки выхода мочи – это полезное упражнение, способствующее укреплению мочевого пузыря.

источник

За день здоровый взрослый человек посещает туалет от 4 до 7 раз. У мужчин и у женщин регуляция процесса мочеиспускания происходит одинаково. Когда из почек по мочеточникам в мочевой пузырь попадает до 150 мл мочи, организм «запускает» условный рефлекс.

По мере наполнения мочевого пузыря происходит растяжение его стенок и раздражение механических рецепторов. Импульс возбуждения по нервным волокнам проходит в спинной мозг. Спинальный центр регуляции контролируется структурами головного мозга. В коре происходит «оценка обстановки, решение проблемы» с «поиском унитаза» и отправка «руководства к действию» обратно.

После «получения разрешения», спинномозговой центр «даёт команду» расслабиться наружному сфинктеру мочеиспускательного канала, и организм извергает мочу. После мочеиспускания в мочевом пузыре всегда остаётся несколько миллилитров урины.

Опорожнение происходит через мочеиспускательный канал. У прекрасной половины человечества природа спрятала его в полости таза. У сильной – вывела наружу и расположила внутри полового члена.

Недержанием врачи называют процесс бесконтрольного мочеиспускания, когда моча «выходит наружу» вопреки желанию, «без разрешения» головного мозга.

Недержание может быть обусловлено следующими факторами:

1. Сбоем в работе любого звена нервно-рефлекторной регуляции мочеиспускательного акта.
2. Изменением анатомии мочевыводящей системы и окружающих органов как врождённого, так и приобретённого характера.

Одной из причин состояния может быть cystitis – воспаление стенок мочевого пузыря.

Есть группа лиц, которые наиболее подвержены слабости мочевого пузыря. Женщины, пребывающие в детородном возрасте, чаще всего попадают под удар. Угроза возникает вследствие определенных предрасполагающих условий:

• Анатомические особенности. Патогенным микроорганизмам после дефекации из прямой кишки «легче проникнуть» в женскую уретру, чем в мужскую.
• Беременность, во время которой на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений, увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, ухудшает процессы микроциркуляции в его стенках.
• Роды. Происходит раздражение стенок при введении катетера, возможная рефлекторная задержка мочи.
• Половые акты способствуют попаданию микрофлоры партнёра из влагалища в мочеиспускательный канал.

Период женского климакса характеризуется истончением стенок мочевого пузыря, которое обусловлено уменьшением выработки эстрогенов. Это тоже делает мочевой пузырь уязвимым для развития воспаления. Реже цистит и недержание мочи поражают мужчин и детей.

Важно не пропустить развитие болезни у маленького ребёнка. Малыш не высказывает жалоб, и проявления цистита часто ошибочно расцениваются как простуда или грипп.

Возникновению цистита у грудничка способствуют:

• Дефекты ухода – если мама неправильно подмывает грудничка, несвоевременно проводит замену памперсов, не контролирует перегревание или переохлаждение.
• Врождённые аномалии и пороки развития мочевыделительной системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Состояния, снижающие иммунитет, – рахит, анемия, аллергические реакции, нерациональное питание.
• Назначение отдельных групп лекарственных средств.

Циститу подвержены мужчины старше сорокалетнего возраста с заболеваниями предстательной железы, мочекаменной патологией, новообразованиями, венерическими болезнями и другими нарушениями.

В стенке мочевого пузыря при остром цистите развиваются негативные изменения. Они ведут к повышению активности полого органа. Происходит это вследствие определенных причин:

• инфекционно-воспалительных изменений гладких мышц;
• поражения нервных рецепторов;
• расстройства нервно-рефлекторной регуляции.

Потребность в мочеиспускании возникает внезапно, при неполном заполнении мочевого пузыря. Больной не может противостоять желанию и не успевает добежать до туалета. Человек страдает от частых болезненных мочеиспусканий в любое время суток. Беспокоит энурез – подтекание урины ночью, во процессе сна.

Такой тип недержания медики называют ургентным, неотложным, императивным.

Заболевание ухудшает качество жизни, создаёт психологический дискомфорт, вызывает чувство неуверенности в себе.

Диагностика данного патологического состояния обычно не представляет трудностей. Крайне важно не испытывать ложного чувства стыда и своевременно обратиться за помощью.

Диагностический метод	Какие выявит симптомы
Сбор анамнеза	На основании жалоб врач сможет заподозрить цистит.
Общий анализ крови	Поможет выявить признаки воспалительного процесса в организме на основании повышения СОЭ, лейкоцитов, изменения лейкоцитарной формулы.
Общий анализ мочи	Покажет, что воспаление затрагивает именно мочевую систему – возможно наличие белка, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
Анализ мочи по Нечипоренко	Обычно патологические изменения (увеличения эритроцитов и лейкоцитов) при цистите не наблюдаются.
Бактериологическое исследование	Выявит патогенный организм, который вызвал заболевание. Подскажет наиболее эффективное антибактериальное средство. Единственный недостаток метода – посев и чувствительность будут известны минимум через 4-5 дней, а к лечению необходимо приступать немедленно.
Ультразвуковое обследование	Обнаружит анатомические изменения мочевой системы, если они имеются: врождённые аномалии, наличие патологических образований – камней, спаек, очагов воспаления, опухолей, гематом. Следует помнить, что диагностика проводится при заполненном мочевом пузыре.
Цистоскопия	Позволит врачу увидеть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.
Консультации узких специалистов	Если семейный врач, терапевт или педиатр сомневается в диагнозе или лечении , врач другой специальности поможет выявить и пролечить сопутствующую патологию.

Необходимость проводить все обследования возникает не всегда. Иногда сбора анамнеза и назначения общего анализа крови вполне достаточно. Но человеческий организм – уникален. Существует вероятность, что врач назначит и другие дополнительные методы.

Непроизвольное, бесконтрольное мочеиспускание – не болезнь, а её проявление. Поэтому лечить необходимо основное заболевание. Своевременное обращение и тщательное соблюдение рекомендаций позволят избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Схема лечения включает следующие пункты:

• Соблюдение режима, исключение переохлаждений и перегреваний, интенсивных физических нагрузок.
• Диетическое питание с ограничением острых блюд и алкогольных напитков, оказывающих раздражающее действие на стенку мочевого пузыря.
• Антибактериальную терапию. Антибиотики и уросептики устранят причину болезни: убьют патогенный микроорганизм.
• Спазмолитические препараты. Они облегчат состояние больного, снимут спазм гладких мышц.
• Десенсибилизирующие и анальгезирующие средства, которые уменьшат отёк и проявления воспаления.

Лекарства можно принимать внутрь, вводить путём инъекций, использовать местно в виде ванночек. В зависимости от пола, возраста, клинических особенностей, врач подберёт индивидуальное лечение.

Не все «бабушкины» методы облегчат состояние. Горячая грелка, например, может усилить воспаление и недержание мочи.

Фитотерапия относится к методам народной медицины. Лекарственные растения применяются в качестве дополнительных, вспомогательных средств и оказывают те же действия, что таблетки из аптеки: противомикробное, обезболивающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное.

В интернете можно прочитать благоприятные отзывы об использовании сока клюквы, спиртовой настойки толокнянки, настоя чистотела на молоке, ванночек с отваром ромашки, настоев зверобоя, солодки, можжевельника, календулы, а так же рецепты приготовления различных травяных смесей и сборов. Положительное воздействие оказывает продукция пчеловодства предприятий «Тенториум».

Методы нетрадиционной медицины способны вызвать непредсказуемые реакции при неумелом употреблении. Не стоит экспериментировать на собственном организме, надо обсудить с врачом риски и пользу от применения народных методов лечения.

После устранения цистита недержание мочи обычно не беспокоит человека. Исключения составляют пациенты с развитием осложнений и сопутствующей патологией.

Различают первичную и вторичную профилактику. Первая направлена на предотвращение заболевания, вторая – на недопущение рецидивов и обострений. Надо помнить про следующие важные моменты:

• Личную гигиену мочеполовых органов.
• Культуру сексуального поведения.
• Санацию очагов хронических инфекций – кариеса, тонзиллита, аденоидита и других.
• Профилактику переохлаждений, стрессов, чрезмерных физических нагрузок, гиподинамии.
• Рациональное сбалансированное питание, борьбу с обезвоживанием.
• Исключение бесконтрольного приёма антибиотиков.
• Методы закаливания, поддержание иммунитета, восстановление микрофлоры после воздействия неблагоприятных факторов.
• Проведение контрольного анализа мочи для выявления скрытых симптомов цистита, если человек однажды его перенёс.

Соблюдение здорового способа жизни поможет предотвратить эту и многие другие болезни.

источник