Энурез при сахарном диабете причина

Вопрос относительно проблем с недержанием мочи у больных сахарным диабетом до сих пор остается открытым. Исследователи из разных стран изучают данную проблему, проводя различные опросы и исследования. После многолетнего изучения было выяснено, что недержание мочи при диабете имеет ургентный характер.

Для скопления мочи предназначен мочевой пузырь, надежно поддерживаемый мышцами таза. Удержание мочи от непроизвольного испускания происходит в результате напряжения тазовых мышц и усилий самого мочевого пузыря. При большом объеме мочевых скоплений мозг начинает подавать сигналы о расслаблении тазовых мышц, в результате – моча спокойно покидает свое «убежище». Если происходят какие-то нарушения в работе организма, тазовые мышцы перестают напрягаться и диагностируется недержание мочи.

Учащенное мочеиспускание при диабете может наблюдаться не только у людей среднего и старшего возраста, но также и у маленьких детей. В том случае, если ребенок бегает в туалет более 6 раз в день, и на то нет причин, стоит проконсультироваться на его счет с эндокринологом.

Важно: безответственное отношение к здоровью ребенка может привести к неутешительным последствиям – развитию энуреза.

Недержание принято разделять на два вида – временное и постоянное. В первом случае послужить причиной неконтролируемого вывода мочи могут различные лекарства и продукты питания, алкогольные напитки, чрезмерное потребление жидкости, раздражение мочевого пузыря. Помимо этого, существует 2 типа этого отклонения:

Стрессовое. В результате повышения внутрибрюшного давления (ходьба, кашель, чихание, смех, физические нагрузки). Уретральный сфинктер теряет опору;
Ургентное. Наблюдается гиператкивность мочевого пузыря. Человек не способен контролировать вывод жидкости из организма при позывах мочевого пузыря. Среди провоцирующих факторов неконтролируемого испускания выделяются смена положения во сне, звук капающей воды, пробуждение после сна.

Недержание мочи при сахарном диабете происходит в результате повреждения нервных окончаний, а также как следствие ослабления стенок мочевого пузыря. Запущенная стадия диабета приводит к многочисленным последствиям – развитию наиболее серьезных заболеваний. В первую очередь при отсутствии должного лечения страдает нервная система. При повреждении нервных окончаний, упругость мышц мочевого пузыря снижается, и контролировать мочеиспускание становится практически невозможно.

При большом скоплении глюкозы в крови, организм стремиться как можно быстрее от нее избавиться посредством выведения жидкости из организма. В результате совокупность нарушения нервной системы и частых позывов для выведения мочи, у больного начинают происходить неконтролируемые выводы мочи.

Важно: диабетики, как правило, страдают излишним весом, что является еще одной причиной неконтролируемого мочеиспускания. Нормализация веса приведет к улучшению общего состояния больного.

Детский диабет выявить намного сложнее, так как дети не стремятся делиться с родителями своими проблемами относительно здоровья. Родителям следует внимательнее следить за своими детьми, отмечать потребляемое ими количество жидкости и частоту хождения в туалет. Если ребенок посещает санузел более 6 раз, необходимо записаться на прием к эндокринологу.

У малышей вычислить количество мочеиспусканий гораздо сложнее в том случае, если используются подгузники. Крайне опасен диабет для девочек, поскольку он провоцирует развитие воспалительных явлений в мочевых путях и половых органах. У мальчиков недержание может привести к развитию энуреза и баланопостита. Выявить диабет у подростков и малышей поможет ацетоновый «аромат» из ротовой полости и постоянная жажда.

Поскольку неконтролируемое мочеиспускание может оказаться следствием наличия самых разных заболеваний, необходимо четко диагностировать причину данного отклонения от нормы. Только после сдачи требуемых анализов врачу удастся назначить единственно правильное лечение недержания мочи при диабете. Для диагностирования причин заболевания необходимо пройти следующие обследования:

УЗИ почек;
УЗИ мочевого пузыря;
Уродинамическое исследование;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Полноценное физикальное обследование;
Предоставление полного анамнеза;
Предоставление дневника мочеиспускания.

Лечение недержания мочи при сахарном диабете напрямую зависит от формы заболевания и причин, вызвавших его. Существуют многочисленные травяные сборы, помогающие наладить работу мочевого пузыря. Однако устранить проблему будет возможно лишь в том случае, если полностью или максимально возможно устранена истинная болезнь человека.

При диабете для устранения непроизвольного мочеиспускания рекомендуется придерживаться диеты, разработанной лечащим врачом. Исключить из рациона питания мочегонные продукты, кофе. Исключить из прописанных препаратов прием мочегонных медикаментов, стараться избавиться от лишнего веса.

Помимо этого, традиционное лечение подразумевает посещение пациентом ЛФК и выполнение специфических упражнений, способствующих укреплению мышц мочевого пузыря. При запущенной стадии заболевания и осложнения специалист может назначить прием сахароснижающих медикаментов. Их применение поможет снизить нагрузку на почки и сократить производство мочи для выведения глюкозы.

Среди средств народной медицины хорошими сдерживающими свойствами обладают брусника и шиповник. Ежедневное употребление настоев из этих ягод помогает снизить уровень вырабатываемой мочи. Другие полезные отвары приготавливаются из крапивы и корней одуванчика. В продаже можно найти специальные сборы против частого мочеиспускания.

Важно: перед приемом медикамента или употреблением травяного настоя рекомендуется на его счет проконсультироваться с лечащим врачом, самолечение недопустимо!

С каждым годом количество больных диабетом растет. Многие люди не подозревают наличия страшного.

Возможно ли контролировать сахарный диабет?

Одной из важных составляющих лечения диабета является контроль этого заболевания. Контроль диабета.

Ацетон при диабете – признаки и устранение

Одно из самых распространенных заболеваний современности — сахарный диабет, причем чаще остальных у.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Практически четвертая часть людей, болеющих сахарным диабетом, даже не подозревают о наличии заболевании. Они живут обычной жизнью, не обращая внимания на тревожные сигналы организма, заболевание же продолжает губительно воздействовать на внутренние органы.

Если не обращать внимание на проявление сахарного диабета и не предпринимать необходимые меры по лечению, затянувшаяся болезнь может привести к инфаркту, отказу работы почек, нарушению зрительных функций и иным серьезным проблемам со здоровьем.

В некоторых случаях диабетик может впасть в кому из-за повышенного количества глюкозы в крови.

Для выявления болезни необходимо обратиться к эндокринологу. В том случае, когда синдромы сахарного диабета проявляются у детей или молодых людей, чаще всего врач диагностирует сахарный диабет первого типа.

Лечение его заключается в ежедневном введении инсулина в организм.

Если заболевание обнаруживается у людей старше 40 лет или пациент имеет избыточную массу тела, диагностируется сахарный диабет второго типа.

Сахарный диабет первого типа обычно проявляет себя очень быстро и стремительно, заболевание развивается на протяжении буквально нескольких дней.

При резком повышении сахара в крови пациент может внезапно потерять сознание и впасть в диабетическую кому. После обследования в больнице врач определяет сахарный диабет.

Можно выделить основные признаки сахарного диабета первого типа:

Пациент испытывает сильную жажду, в день он моет выпивать до пяти литров жидкости.
Изо рта ощущается запах ацетона.
Пациент постоянно ощущает голод и повышенный аппетит, много ест, но, несмотря на это, резко теряет вес.
Наблюдается частое и сильное мочеиспускание, особенно в ночные часы.
У пациента можно обнаружить многочисленные ранки на коже, которые очень плохо заживают.
Нередко может чесаться кожный покров, на коже образуются грибковые заболевания или фурункулы.

В том числе сахарный диабет первого типа может проявить себя через месяц после перенесения тяжелого вирусного заболевания в виде краснухи, гриппа, кори или иной болезни.

Также болезнь нередко начинается, если пациент пережил сильный стресс.

Подобный тип заболевания появляется не сразу, развиваясь постепенно на протяжении нескольких лет. Чаще всего сахарный диабет второго типа обнаруживается у пожилых людей, при этом о болезни пациент может узнать случайно.

Пациент может часто чувствовать утомляемость, также ухудшается работа зрительной системы, плохо заживают ранки на коже и снижается память.

К симптомам сахарного диабета второго типа можно отнести следующие признаки:

У пациента снижается зрение, ухудшается память, он часто и быстро утомляется.
На кожном покрове обнаруживаются всевозможные ранки, которые проявляются в виде зуда или грибковой инфекции и плохо заживают.
Пациент часто хочет пить и может выпивать до пяти литров жидкости в день.
Наблюдается частое и обильное мочеиспускание в ночное время.
В районе голени и стоп могут обнаруживаться язвочки, ноги часто немеют и покалывают, больно передвигаться.
У женщин может начаться молочница, от которой трудно избавиться.
Если заболевание запущено, пациент начинает стремительно худеть.
В тяжелом случае пациент может потерять зрение, развивается диабетическая катаракта.
Неожиданный инфаркт или инсульт также может стать причиной развития заболевания.

Сахарный диабет второго типа коварен тем, что у половины людей он может протекать без проявления симптомов. При обнаружении первых признаков болезни необходимо сразу же обратиться к врачу, не затягивая визит.

При избыточном весе, частой утомляемости, плохом заживлении ран на коже, ухудшении зрения и памяти нужно побеспокоиться и сдать анализы на уровень сахара в крови. Это позволит исключить или выявить заболевание на ранних стадиях.

Нередко первые признаки сахарного диабета у ребенка принимаются за иные болезни, поэтому заболевание редко выявляется вовремя.

Чаще всего лечение начинается, когда врачи обнаруживают высокие показатели сахара в крови и появляются типичные острые симптомы сахарного диабета, в том числе в виде диабетической комы.

Как правило, среди детей и подростков диагностируется сахарный диабет первого типа. Между тем сегодня встречаются случаи, когда у ребенка выявляется сахарный диабет второго типа, обычно такое заболевание можно встретить у детей с большой массой тела в возрасте старше 10 лет.

Необходимо проявить бдительность и обратиться к врачу, если у детей обнаруживаются следующие признаки:

Ребенок испытывает сильную жажду и постоянно просит пить.
В ночное время может выявляться недержание мочи, даже если ранее его не наблюдалось.
Ребенок резко и быстро теряет в весе.
Может наблюдаться частая рвота.
Ребенок раздражителен, плохо успевает по школьной программе.
На коже постоянно появляются всевозможные инфекционные заболевания в виде фурункулов, ячменя.
У девочек в момент полового созревания нередко обнаруживается молочница.

Очень часто болезнь обнаруживается спустя время, когда у ребенка начинают проявляться острые симптомы сахарного диабета. К сожалению, нередки случаи, когда врачи начинают лечение, если появляется запах ацетона изо рта, обезвоживается организм или ребенок впадает в диабетическую кому.

Таким образом, острыми признаками заболевания являются:

Постоянная рвота.
Организм сильно обезвоживается. Несмотря на это, ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию.
По причине обезвоживания ребенок сильно худеет, организм теряет жировые клетки и мышечную массу.
Ребенок необычно дышит – равномерно, редко, глубоко шумно вдыхая и усиленно выдыхая.
Изо рта ощущается стойкий запах ацетона.
Ребенок может терять сознание, быть вялым, дезориентироваться в пространстве.
Из-за шокового состояния может наблюдаться учащенный пульс и посинение конечностей.

Сахарный диабет у грудных детей диагностируется очень редко, но случаи заболевания зафиксированы. Дело в том, что младенцы не имеют возможности говорить, поэтому не могут сообщить о том, что хотят пить или плохо себя чувствуют.

Так как родители обычно пользуются подгузниками, очень трудно обнаружить, что ребенок выделяет намного больше мочи, чем обычно.

Между тем можно выделить основные признаки заболевания у грудных детей:

Несмотря на то, что ребенок часто и много ест, он не прибавляет в весе, а, наоборот, стремительно худеет.
Малыш может часто проявлять беспокойство, успокаиваясь только после того, как ему дадут попить.
На половых органах могут часто обнаруживаться опрелости, которые не удается вылечить.
После того, как моча высохла, пеленка становится как будто накрахмаленной.
При попадании на пол мочи остаются липкие пятна.

Острыми симптомами заболевания у младенцев являются частая рвота, сильное обезвоживание организма и интоксикация.

У младших школьников обычно наблюдаются все перечисленные ранее обычные и острые симптомы. Так как сахарный диабет нередко маскируется под иные болезни, вовремя распознать его бывает непросто.

У таких детей заболевание протекает в тяжелой и нестабильной форме.

Нередко во время диабета врач диагностирует гипогликемию. К признакам этого явления можно отнести следующие симптомы:

У ребенка наблюдается постоянное беспокойство, он часто неуправляем.
В том числе школьник, наоборот, может испытывать постоянную вялость, засыпать на уроках или в любое другое необычное время.
Ребенок постоянно отказывается от еды. При попытке съесть сладкое наблюдается рвота.

Важно понимать, что давать сладкое ребенку стоит только в случае настоящей гипогликемии. Если имеется подозрение на заболевание, нужно измерить уровень сахара в крови и сразу же обратиться к врачу. Если гипогликемия обретет тяжелую форму, это может привести к поражению мозга и инвалидности.

Подростки и взрослые имеют практически одни и те же признаки сахарного диабета. Между тем имеются некоторые возрастные особенности, которые важно учитывать.

В подростковый период заболевание имеет плавное развитие, в отличие от дошкольников и младших школьников. Начальная стадия болезни может протекать на протяжении нескольких месяцев. Нередко основные признаки сахарного диабета у пациентов в данном возрасте принимают за невроз или вялотекущую инфекцию.

Необходимо проявить бдительность, если подросток жалуется на то, что:

Быстро утомляется;
Ощущает частую слабость;
У него часто болит голова;
Он раздражителен;
Ребенок не успевает по школьной программе.

За несколько месяцев до появления острых признаков заболевания у ребенка могут быть периодические приступы гипогликемии. При этом подросток не теряет сознание и не испытывает судороги, а испытывает сильнейшую потребность в сладком.

Подобное явление может быть проявлением начальной стадии заболевания во время атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы.

До того, как проявилась болезнь, подросток может страдать постоянными кожными заболеваниями. При кетоацидозе пациент может испытывать сильные боли в области живота и рвоту. Такие симптомы нередко принимают за кишечное отравление или острый аппендицит, по этой причине в первую очередь родители обращаются за помощью к хирургу.

Особенно острые признаки заболевания могут проявляться в момент полового созревания. Связано это с тем, что из-за гормональных изменений снижается чувствительность тканей к инсулину. Также старшие школьники нередко нарешают режим питания, отказываются от физических упражнений и забывают о необходимости регулярно вводить инсулин в организм.

В современное время заболевание заметно помолодело, поэтому сахарный диабет второго типа сегодня выявляется даже у детей. Обнаруживается болезнь у тучных детей старше 10 лет.

К группе риска относятся в первую очередь дети с метаболическим синдромом. К таким признакам относят:

Ожирение в области живота;
Артериальную гипертонию;
Повышение в крови уровня триглицеридов и холестерина;
Ожирение печени.

Такой тип диабета может брать свое начало на период полового созревания, который приходится на 12-18 лет у мальчиков и 10-17 лет у девочек. Заболевание проявляет себя обычно в том случае, если среди родных уже имеются случаи заболевания диабетом.

Только пятая часть юных пациентов жалуется на ощущение жажды, частое мочеиспускание, резкое снижение массы тела. У остальных подростков проявляются общие симптомы заболевания:

Наличие тяжелых хронических инфекций;
Увеличение массы тела;
Трудность при мочеиспускании;
Недержание мочи.

Как правило, болезнь обнаруживается, когда молодые люди проходят плановый медицинский осмотр у терапевта. Врачи обращают внимание на высокие показатели сахара при анализе крови и мочи.

Сахарный диабет первого типа обычно обнаруживается внезапно после того, как обретает острую форму. У пациента может наблюдаться диабетическая кома или тяжелый ацидоз. В этом случае ожирение, как правило, не становится причиной заболевания.

Также болезнь может дать о себе знать после того, как пациент переболел инфекционным заболеванием. Диабетик может почувствовать усиление аппетита, чувство жажды, сухость во рту. Усиливается потребность в частом мочеиспускании в ночной период времени. При этом пациент может сильно и стремительно худеть, испытывать слабость, кожный зуд.

Нередко организм не может справляться с инфекционными заболеваниями, в результате чего болезнь длится долго. В первую неделю пациент может ощутить, что у него ухудшилось зрение. Если в это время вовремя не обнаружить диабет и не начать лечение, может наступить диабетическая кома по причине недостатка инсулина в организме.

Второй тип диабета подразумевает постепенное развитие болезни. Если ранее считалось, что им болеют только пожилые люди, то сегодня эта грань постепенно размывается. В том числе подобное заболевание диагностируется у людей с повышенной массой тела.

Пациент может несколько лет не замечать ухудшение здоровья. Если лечение в этот период отсутствует, могут развиться осложнения в сфере сердечно-сосудистой системы. Диабетики ощущают слабость и ухудшение памяти, быстро утомляются.

Нередко такие признаки связывают с возрастными особенностями организма, и сахарный диабет второго типа обнаруживается неожиданно. Чтобы вовремя диагностировать болезнь, необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Как правило, диабет выявляется у людей, у которых имеются родственники с подобным диагнозом. Также заболевание может появиться при семейной склонности к ожирению.

В том числе к группе риска относят женщин, у которых родился ребенок массой более 4 килограмм, при этом в период беременности наблюдался повышенный сахар в крови.

Чтобы понять, почему проявляются те или иные признаки заболевания, стоит рассмотреть симптомы сахарного диабета подробнее.

Повышенная жажда и частые позывы к мочеиспусканию появляются из-за значительного повышения уровня сахара в крови. Организм старается вывести избыток глюкозы вместе с мочой. Однако из-за большой концентрации значительная часть глюкозы может задерживаться в почках. Чтобы избавиться от нее, требуется большое количество мочи – отсюда и повышенная потребность в жидкости. Если пациент часто ходит в туалет в ночное время и много пьет – нужно обратить на это особое внимание.

При диабете нередко ощущается стойкий запах ацетона изо рта. Из-за острой нехватки инсулина или неэффективного его действия клетки начинают восполняться при помощи жировых запасов. Во время расщепления жиров происходит образование кетоновых тел, при высокой концентрации которых во рту образуется запах ацетона.

Запах сильно ощущается при дыхании пациента. Его появление в первую очередь говорит о том, что организм перестроился на питание за счет жиров. Если вовремя не предпринять необходимые меры и не ввести необходимую дозировку инсулина, концентрация кетоновых тел может сильно увеличиться.

Это в свою очередь приведет к тому, что организм не успеет себя обезопасить и изменится кислотность крови. В том случае, если показатель pH крови выходит за пределы 7.35-7.45, пациент может ощущать вялое и сонливое состояние, снижается аппетит, ощущается тошнота и слабая боль в области живота. Врачи диагностируют диабетический кетоацидоз.

Нередки случаи, когда человек по причине диабетического кетоацидоза впадает в кому. Подобное осложнение является очень опасным, оно может привести к инвалидности или даже смерти пациента.

Однако важно знать, что запах ацетона изо рта моет ощущаться также в случае, если пациент при сахарном диабете второго типа лечится при помощи низко-углеводной диеты. В крови и тканях повышается количество кетоновых тел, между тем показатели не ниже нормы кислотности крови 7.30. По этой причине, несмотря на запах ацетона, кетоновые тела не оказывают токсического воздействия на организм.

Диабетик в свою очередь сбрасывает вес и избавляется от избыточных жировых отложений.

Аппетит сильно повышается у диабетика, когда организм испытывает нехватку инсулина. Несмотря на достаток сахара в крови, клетки не усваивают его из-за того, что инсулина недостает или гормон оказывает неправильное воздействие на организм. Поэтому клетки начинают голодать и посылать сигнал в мозг, в результате человек испытывает повышенный аппетит.

Несмотря на полноценное питание, ткани не могут полностью усвоить поступающие углеводы, поэтому аппетит может продолжаться до тех пор, пока не восполнится недостаток инсулина.

Диабетик нередко испытывает зуд на коже, болеет грибковыми инфекциями, у женщин развивается молочница. Связано это с тем, что через пот выделается избыток сахара. Грибковые инфекции же распространяются в теплой среде, при этом повышенная концентрация сахара служит основной средой для их питания. Если привести уровень сахара крови в норму, проблемы с кожными заболеваниями, как правило, исчезают.

У диабетиков очень трудно заживают ранки на кожной поверхности. Причина тому также связана с повышенным количеством глюкозы в крови. Большая концентрация сахара оказывает токсическое воздействие на стенки кровеносных сосудов и омываемые клетки.

Это приводит к замедлению процесса заживления ран. При этом создается благоприятная среда для развития бактерий и грибков.

Именно поэтому женская кожа при сахарном диабете рано стареет и становится дряблой.

При наличии выраженных симптомов диабета вполне достаточно проведения анализа крови, чтобы выявить повышенный сахар в крови и предпринять необходимые меры для лечения. Между те, если анализ показал завышенную концентрацию глюкозы, а симптомов заболевания не наблюдается, диагностировать диабет бывает непросто.

Как известно, уровень глюкозы в крови может повыситься по причине пережитого сильного стресса, острой инфекции, физической травмы. По этой причине показатели носят временный характер и часто нормализуются после проведения необходимого лечения. В связи с этим при отсутствии симптомов врачи не ставят диагноз сахарного диабета, даже если анализ показал повышенный сахар в крови.

Чтобы предотвратить развитие тяжелого заболевания, стоит своевременно проходить обследование в поликлинике, сдавать анализы крови и мочи, и не ждать, когда появятся первые признаки болезни. Своевременное обнаружение заболевания позволит взять контроль над диабетом и продолжать жить полноценной жизнью.

Под несахарным диабетом подразумевается недостаточная выработка организмом человека антидиуретического гормона – вазопрессина. Именно он регулирует выработку мочи в организме и водно-солевой обмен. Интересно, что вазопрессин является результатом работы гипоталамуса, а в кровь он попадает из задней доли гипофиза. Если почки не реагируют на действие гормона вазопрессина, то в организме больного «зарождается» несахарный диабет.

Рассмотрим основные причины, симптомы и способы лечения несахарного диабета.

В отличие от сахарного, несахарный диабет встречается достаточно редко. В среднем на сто тысяч населения болезнь встречается только у трех человек. Сахарный и несахарный диабет имеют общие характеристики: очень сильная жажда, избыточное выведение мочи из организма. Однако при несахарном диабете объем выделяемой мочи может достигать 15 литров в сутки.

Этот диабет может встречаться одинаково у мужчин и женщин, а также у детей. Описаны редчайшие случаи появления такого заболевания у детей до одного года. Все же основная мишень болезни – это молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет.

Несахарный диабет развивается не от патологии углеводного обмена, а от нарушения механизмов всасывания воды. Именно поэтому человек испытывает жажду.

Причин несахарного диабета много. Вот некоторые наиболее характерные.

Опухолевые процессы в гипоталамусе и гипофизе.
Метастазы раковых опухолей в мозге, в частности, затрагивающие гипофиз и гипоталамус.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Черепно-мозговая травма различной степени тяжести.
Неблагоприятная наследственность.
Патология ответа почечной ткани на антидиуретический гормон вазопрессин.
Аневризма или закупорка сосудов.
Некоторые формы менингита или энцефалита.
Редчайшее заболевание – синдром Хенда-Шюллера-Крисчена. Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся патологической активностью гистиоцитов с преимущественным поражением легких.

Надо иметь в виду, что иногда повышенная жажда и выделение мочи имеют психогенную природу. Это состояние отличается от интересующего нас тем, что больной не встает ночью для того, чтобы помочиться.

Диагностика несахарного диабета должна проводиться каждый раз, когда больной отмечает повышенный диурез. Для исключения сахарного диабета делают анализ крови на сахар. Проводится также биохимическое исследование крови. Оно указывает на электролитные изменения.

Кроме того, диагностика несахарного диабета может проводиться с использованием теста с ограничением количества поступаемой жидкости. В ответ на падение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений больному вводится вазопрессин. Если после этого артериальное давление повышается, а диурез уменьшается, диагноз «несахарный диабет» подтверждается.

Важно сделать такие исследования:

определение относительной плотности мочи;
рентгенография турецкого седла и черепа;
экскреторная урография;
УЗИ;
Эхоэнцефалография.

Показан осмотр невропатологом, нейрохирургом и офтальмологом.

Основные симптомы такого диабета заключаются в повышенном выделении мочи. Мочеиспускание повышено, кроме того, при каждом его акте количество мочи очень большое. Эти симптомы дополняются полидипсией (жаждой). Она связана с повышенным выделение воды из организма.

Такие симптомы могут иметь разную степень выраженности. Так, полиурия в отдельных, особо тяжелых случаях, может превышать 15-20 литров в сутки. Выделяемая при этом моча низкой относительной плотности, практически не отличается от обычной воды – это бесцветная жидкость.

Больной чувствует неутолимую жажду, что заставляет его пить огромные количества воды. Причем больной выпивает столько же жидкости, сколько ее и теряет с мочой.

Симптомы идиопатического несахарного диабета нарастают очень быстро и протекают остро. В редких случаях несахарный диабет дает о себе знать постепенным нарастанием симптомов.

На фоне полидипсии и полиурии у больных развиваются:

неврозы;
нарушения сна;
неуравновешенность;
нервозность.

К поздним проявлениям относят обезвоживание, резкое похудение, снижение аппетита, опущение желудка, симптомы нарушения функций желудка. У мужчин развивается нарушение потенции, а у женщин – менструального цикла.

Почечный несахарный диабет характеризуется патологическим поражением почек. Болезнь чаще всего возникает у детей и носит наследственный характер.

Взрослые заболевают такой формой несахарного диабета прежде всего на фоне развивающейся острой недостаточности функции почек. Причем почечный несахарный диабет может развиваться вне зависимости от того, какая форма почечной недостаточности у больного. В отдельных случаях почечная форма несахарного диабета формируется при длительном приеме средств на основе лития.

Симптомы этой формы болезни те же. Часто на фоне выраженной дегидратации организма могут развиваться судороги и гипонатриемия (недостаточное содержание ионов натрия в крови).

Несахарный диабет у детей может развиваться в любом возрасте. Его симптомы могут обнаруживаться очень рано, даже в первые дни после рождения. Однако диагноз «несахарный диабет» ставится официально только с трех лет.

У детей главным и самым заметным симптомом является выраженная жажда. Порции мочи очень большие, превышают 500 мл. Выпитые объемы воды не снижают чувство жажды, и вода продолжает выделяться из организма в количествах, равных выпитой. Кроме того, течение болезни у детей дополняется явно выраженной картиной ночного недержания мочи.

Набор клинических признаков несахарного диабета у детей дополняется такими:

сухость кожи и слизистых оболочек;
бессонница, связана с повышенным образованием мочи и энурезом;
снижение количества слюны и соков пищеварения, что приводит к снижению аппетита;
опущение желудка;
нестабильность пульса, иногда – тахикардия (учащение сердечного ритма);
озноб;
боли в суставах;
головная боль и тяжесть, тошнота, иногда – рвота;
нарушения зрительной функции;
отсутствие слез;
при резком обезвоживании – нарушение сознания.

Но даже при крайних степенях обезвоживания у ребенка сохраняется полиурия. Осложнения болезни при этом резко ухудшает состояние, нередко развивается коллапс, кома.

Осложнения этого заболевания состоят прежде всего в том, что у больного постепенно развивается дегидратация (то есть обезвоживание). Симптомы обезвоживания прежде всего нарастают тогда, когда количество потерянной с мочой жидкости не восполняется, и проявляются в прогрессирующей слабости, тахикардии, рвоте. Нередки и симптомы психических нарушений, галлюцинаций.

Помимо обезвоживания, становятся заметны и другие осложнения:

сгущение крови;
резкое падение артериального давления (вплоть до коллапса);
патологическое нарушение деятельности центральной нервной системы.

Даже при резком обезвоживании полиурия (то есть повышенная выработка воды) сохраняется. Это примечательный признак несахарного диабета.

Лечение несахарного диабета проводится в зависимости от причины, вызвавшей болезнь.

Лечение центрального несахарного диабета назначается в зависимости от того, сколько жидкости за день теряет больной. При потере жидкости до четырех литров в сутки медикаментозная терапия не проводится, назначается всего лишь диета и замещение потерь жидкости. При потере жидкости более четырех литров в сутки назначаются инъекции вазопрессина.

В качестве препарата, назначаемого для замены вазопрессина, является Минирин. Дозировка назначается в зависимости от веса больного, а также выраженности симптоматики болезни. У многих людей несахарный диабет имеет разную степень выраженности, поэтому в первые дни лечения назначают меньшую дозу. Потом ее повышают при необходимости. Для стимуляции выработки вазопрессина назначают Хлопропамид.

Лечение несахарного диабета почечной формы проводится путем приема тиазидовых мочегонных. Они стимулируют обратное всасывание воды, и таким образом, мочевое изнурение уменьшается.

Прогноз – благоприятный для жизни, однако в отношении полного излечения – сомнительный.

Диета при несахарном диабете – главное условие эффективного лечения, ведь один только прием медикаментов не может способствовать достижению лекарственного эффекта. Вот некоторые принципы лечебного питания.

Ограничивается количество соли (не более 5 граммов в сутки).
Надо воздержаться от употребления спиртного и сладкого.
Полезны соки, морсы, компоты.
В меню должно быть достаточное количество продуктов, содержащих фосфор.
Полезно нежирное мясо.
Питание должно быть дробным.

Необходимо воздержаться от тех продуктов, которые усиливают жажду.

Из-за того, что единой причины возникновения этого заболевания не выявлено, то профилактика несахарного диабета не изучена. Однако в качестве предупреждающих мер, способных помочь обнаружить болезни на более ранних стадиях, можно назвать профосмотры, а также отказ от курения и алкоголя. Показаны занятия физкультурой.

Внимание к своему здоровью и своевременное лечение заболевания помогают сохранить высокую работоспособность и минимизировать проявления несахарного диабета.

Более 12 миллионов россиян страдают диабетом, но более четверти из них не знают об этом. Частое мочеиспускание может быть одним из первых признаков того, что у вас есть высокий уровень сахара в крови, отличительный симптом диабета.

Если у вас диабет, ваш организм не в состоянии регулировать уровень сахара в крови. Избыточный сахар заставляет больше жидкости проходить через почки и увеличивает частоту мочеиспускания, известного как полиурия.

Существуют и другие причины, по которым люди с диабетом могут страдать увеличением частоты мочеиспускания и недержанием мочи. Но наиболее распространенной причиной является гипергликемия [повышенное содержание сахара в крови], или неконтролируемый диабета.

Полиурия не так серьезна, как другие осложнения связанные с диабетом, такие как слепота, болезни сердца, инсульт, почечная недостаточность, ампутация, и преждевременная смерть. Но она может быть признаком того, что ваш уровень сахара в крови повышается, поэтому вам следует обратиться к доктору.

Частое мочеиспускание это не единственная проблема с мочевым пузырем, которая возникает у людей страдающих диабетом. Диабетики могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию (даже если только небольшое количество мочи выходит), потерю контроля мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи и к грибковым инфекциям мочевых путей. Такие инфекции могут также привести к увеличению частого мочеиспускания и недержанию мочи, особенно у пожилых людей.

Если диабет не лечить или если заболевание плохо контролируется в течение длительного времени, у диабетика могут развиться вторичные проблемы, вытекающие из накопления сахара в тканях организма.

Как только состояние диабета ухудшается, сахар может начать влиять на нервы вокруг мочевого пузыря. Со временем это может привести к дисфункции мочевого пузыря, или к тому, что врачи называют нейрогенный мочевой пузырь.

Нейрогенный мочевой пузырь похож на диабетическую нейропатию, которая вызывает покалывание или онемение в ногах. В нашем случае, повреждение нервов препятствует полному опорожнению мочевого пузыря.

Диабетики обычно не видят нейрогенный мочевой пузырь, поскольку он изолирован. Как правило, они ожидают увидеть диабетическую нейропатию в других местах, например, в ногах. Другие осложнения, как повреждение почек или проблемы с глазами, такие как ретинопатия — могут также развиваться примерно в то же время.

Если частое мочеиспускание вызывает беспокойство, поговорите с вашим эндокринологом. Это может быть просто вопрос достижения лучшего контроля диабета или же эндокринолог может рекомендовать консультацию со специалистом по урологии.

источник

Проблема свойственна сахарному диабету 1 или 2 типа. Если пациент страдает диабетом 2 типа, патология может усугубиться болезнями мочеполовых органов и воспалением мочевого пузыря.

К проблеме частого мочеиспускания приводит применение мочегонных препаратов, в состав которых входят тиазиды. Учащенный прием таких лекарств, что вызывает частое мочеиспускание, может спровоцировать нарушение функционирования мочевого пузыря и расслабления его мышц.

Способствовать развитию бесконтрольного мочеиспускания может масса факторов. Начиная от возрастных особенностей, заканчивая серьезными прогрессирующим патологиями.

У малышей недержание проявляется в силу возраста, так как они еще не способны контролировать физиологические потребности. Причинами самопроизвольного мочеиспускания у взрослых в основном выступают различные патологии мочеполовой системы, реже — запущенная форма психических расстройств, например, шизофрения.

Недержание мочи при сахарном диабете наблюдается уже тогда, когда заболевание сильно запущено.

Диабетики слабы перед мочеполовыми инфекциями, что вызвано повышенным уровнем глюкозы в крови. Высокий коэффициент глюкозы, плюс плохое ее усваивание клетками способствует росту вредных промежуточных связующих, которые мешают нормальной работе сосудов, капилляров и нервов.

От этого ухудшается функциональность мочеполовых органов, повышается нейрогенность. Нервные волокна разрушаются, после чего падает работоспособность мочепузырного сфинктера (клапана на границе мочевика и уретры, контролирующего вытекание мочи наружу).

Опущение матки считается одним из главных провокаторов недержания урины у женщин. Проявляется состояние в виде смещения тела матки вниз ближе к влагалищу.

Происходит это из-за слабости мышц таза и связок, удерживающих матку. Спровоцировать патологию могут травмы и врожденные пороки в этой области, сильные разрывы промежности, применение акушерских щипцов во время родов, тазовое предлежание и последующие изъятие во время родового процесса малыша за ягодички, оперативное вмешательство на половых органах, нехватка гормона эстрогена, вызванная наступлением климакса.

При опущении матки женщина ощущает тянущие боли, давление в нижней части живота. К этому прибавляются нарушения мочеиспускательного процесса:

частые позывы по маленькой нужде;
ощущение, что помочился не до конца;
затрудненное мочеиспускание;
недержание мочи;
задержка урины в мочевике.

Мочевой пузырь и матка находятся близко друг от друга, соответственно связаны одними поддерживающими мышцами. Связки, которые удерживают матку, помогают оставаться на своем месте и мочевику.

Однако после удаления матки ситуация меняется. Мышечные ткани, удерживающие мочевой пузырь, ослабевают, вследствие чего пациентке после операции становится трудно контролировать мочеиспускательный процесс, у нее появляется недержание.

Существует несколько основных причин, которые приводят к частому мочеиспусканию при сахарном диабете. Одна из них — необходимость организма выводить как можно больше излишков глюкозы.

Другая — болезнь зачастую приводит к повреждениям нервных окончаний, из-за чего контроль организма над функционированием мочевого пузыря временно ослабевает. Это и есть основные факторы развития учащенного мочеиспускания, которые могут в дальнейшем способны спровоцировать такую болезнь, как нейропатия.

Состояние, когда из организма постоянно выводится жидкость, ведет к обезвоживанию и интоксикации.

Учащенное мочеиспускание приводит к необратимым последствиям. Необходимо при первых признаках немедленно обратиться к врачу и начать лечение, так как другие способы (употребление меньшего количества воды, произвольно подобранные упражнения для укрепления мочевого пузыря) способны ухудшить ситуацию затягиванием времени.

Гиперактивный мочевой пузырь заставляет человека ходить в туалет чаще обычного — 6 и более раз за день и чаще 2-х за ночь. Иногда недержание мочи является ночным симптомом.

Классические причины патологии:

избыточный вес;
воспалительные заболевания выделительной системы;
возрастное ослабление мышц малого таза;
сахарный диабет;
злокачественные образования мочевого пузыря;
тяжелый физический труд или интенсивная спортивная нагрузка;
повреждения области промежности;
инсульт;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
облучение органов малого таза при лечении рака;
хронический запор;
прием наркотических и некоторых лекарственных препаратов.

у женщин:
- дефицит эстрогена во время климакса;
- тяжелые или многочисленные роды;
- удаление или опущение матки.
у мужчин:
- аденома или опухоли простаты;
- частичное или полное удаление предстательной железы;

Главная характерная черта диабетической болезни — повышенное содержание сахара в крови. Такая патология приводит к повышению давления в почках: попадая туда, молекулы глюкозы «обрастают» множеством молекул воды. Выводятся они все вместе. Таким образом снимается вопрос, почему бывает частое мочеиспускание при сахарном диабете: один грамм сахара выводится почками вместе с 30-40 граммами жидкости.

Тяжесть заболевания у каждого пациента может быть различной. Поэтому и мочевыделение варьируется.

Однако в серьезных случаях мочевыделение может достигать 10 литров за сутки и даже превышать это количество. Такому положению вещей способствует также тот факт, что сладкое заболевание ухудшает способность тканей удерживать воду.

Однако итог один: обезвоживание и прочие последствия нарушения водного обмена, такие как потеря элементов калия и натрия. А ведь благодаря последним поддерживается тонус сосудов человека.

Помимо такого влияния сахара на почки при диабете, частое мочеиспускание может быть также вызвано циститом, пиелонефритом и даже диабетической нейропатией, обычной или автономной мочевого пузыря. Цистопатия — неприятное осложнение сахарного диабета.

Оно вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря при посещениях туалета. Из-за этого в органе всегда остается некоторая порция мочи.

Спустя небольшой период времени в этой не выведенной жидкости начинают обильно размножаться патологические микроорганизмы, приводя к воспалительным процессам.

Прежде чем начать лечение, сначала необходимо проконсультироваться у врача. Специалист после проведения обследования и получения результатов анализов должен выявить основную причину.

Врач обязательно собирает полную информацию о больном:

Анамнез о болезни — характер недержания мочи — постоянный или временный, сопутствующие заболевания нервной или мочеполовой системы и другое. Во время сбора информации врач сможет понять тип недержания.
Анамнез перенесённых заболеваний — в особенности болезни мочеполовой системы и неврологии. Учитываются также перенесённые операции на мочеиспускательном канале у мужчин, а у женщин любые проведённые гинекологические процедуры.
Семейный анамнез. Он учитывается при детском энурезе. Рассматривается наследственность патологии.
Лекарственный анамнез. Особенно этот аспект важен при выявлении недержания у людей преклонного возраста. Они могут принимать большое количество препаратов, имеющих много побочных эффектов.

В зависимости от течения болезни есть два метода лечения: консервативный и хирургический. Первый включает в себя комплекс лечебных мер — физиотерапию, специальные упражнения для укрепления мышц малого таза, приём лекарственных средств. Длительность консервативного лечения – год. Хирургическое вмешательство разрешено не всем. Оно противопоказано людям с сахарным диабетом, онкологическими и воспалительными заболеваниями.

В большинстве случаев недержание мочи — это последствие заболевания. Посему диагностику нужно проводить комплексно, дабы выявить истинную причину происходящего, и назначить правильное лечение.

В этом случае, кроме опроса больного, осмотра промежности и слежения за процессом недержания, доктора прибегают к рентгенографии, УЗИ органов малого таза и почек, цистоскопии, назначают общие анализы крови и мочи, плюс дополнительные лабораторные исследования (на гормоны, на сахар, бакпосев, биохимические исследования).

Если замечены симптомы начинающегося сахарного диабета и учащенное мочеиспускание, необходимо немедленно обратиться к врачу для лабораторной диагностики и проведения анализов. Для правильно постановки диагноза нужно пройти следующие методики обследования:

анализ крови на уровень глюкозы;
обследование состояния щитовидной железы;
ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

При проблеме учащенного мочеиспускания надо обратиться к врачу-нефрологу для обследования. Он направит на общие анализы крови и мочи для контроля общего состояния организма, а также оценит результаты ультразвукового обследования почек. Для дальнейшего измерения уровня сахара в крови в домашних условиях используют специальные препараты — глюкометры.

Народная медицина также может помочь облегчить жизнь больному человеку. В основном используют отвары, которые помогают снять воспалительные процессы и нормализовать работу мочевого пузыря:

При ночном энурезе готовят смесь из мёда, тёртого яблока и измельчённого лука. Смешивают по 1 столовой ложке каждого ингредиента. Принимают её 3 раза в день в течение недели.
С недержанием помогает справиться настой шалфея. 40 г сухой травы заваривают 1 литром кипятка и оставляют настаиваться 2 часа в термосе. Принимают по 300 мл 3 раза в день.
Семена фенхеля и петрушки (по 2,5 столовые ложки) заваривают литром кипящего молока. Ёмкость ставят на конфорку и варят около 4 минут на среднем огне. Процеживают через сито или марлю и оставляют остывать. В остывшее молоко добавляют 5 чайных ложек мёда. Пьют 1 раз в день утром натощак по 100 мл.
При стрессовом недержании помогает отвар из трав — зверобоя, шишек хмеля, спорыша и валерианы. Смешивают равные части сухих растений, затем 2 столовые ложки смеси заливают 300 мл кипятка и оставляют настаиваться 2 часа. Принимают по 1/3 стакана отвара 2 раза в день.

Лечение недержания мочи зависит от его первопричины. В послеоперационный период при резекции матки необходимо строго выполнять рекомендации лечащего доктора.

Лечение может заключаться в приеме медикаментов, в придерживании определенных диет. Если недержание вызвано опущением матки, здесь рекомендуется делать упражнения Кегеля.

Они укрепят тазовые мышцы и тем самым устранят произвольное мочеиспускание, плюс предотвратят выпадение матки. В случае сахарного диабета может понадобиться оперативное лечение.

Для положительного результата лечебного курса необходимо получить правильный диагноз. Для этого надо пройти все необходимые обследования и сдать анализы.

Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Пациенту, страдающему частым мочеиспусканием при диабете, назначают специальную диету и разрабатывают курс специальных упражнений.

Если необходимо, назначается медикаментозное лечение. При назначении лечения врачу надо узнать, был ли перед появлением симптомов прием мочегонных препаратов.

Если назначенный терапевтический курс не дал результатов, врач назначит препараты, снижающие уровень сахара.

Специальная зарядка для восстановления мышечного тонуса мочевого пузыря и мочевыводящих путей на первых этапах развития сахарного диабета может принести положительные результаты. Нетрадиционная народная медицина также успешно применяется для лечения частого мочеиспускания при диабете.

Учащенные позывы к мочеиспусканию — серьезная проблема. При первых симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья.

Выбор метода терапии осуществляет врач исходя из состояния здоровья пациента, наличия хронических заболеваний и тяжести патологии. Существующие методики лечения:

медикаментозное;
оперативное ;
путем изменения образа жизни.

Терапия без лекарств заключается в следующих этапах:

устранение избыточного веса;
нормализация питания;
выполнение упражнений для укрепления мышц пузыря;
стимуляция мочеиспускания;
применение пессарии и других устройств.

Для любого из описанных видов недержания могут быть применены лекарственные препараты. Как правило, врач назначает комбинацию следующих препаратов:

антидепрессантов;
спазмолитиков;
антихолинергитиков;
блокаторов м-холинорецепторов.

Пациенту необходимо настроиться на продолжительное лечение. Обычно терапия занимает около 90 дней. Эффект сохраняется на определенный период, затем лечебный курс повторяют.

Если таблетки не помогают, врач может назначить операцию для излечения от недуга. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают при стрессовой форме недержания. Малоинвазивные методики применяют при отсутствии нейрогенных расстройств работы мочевого пузыря. Пациенту делают инъекции тефлоновой пасты, коллагена и пр. Хирургическое вмешательство заключается в петлевых или слинговых операциях.

В зависимости от того, от какого типа недержания страдает человек, врач рекомендует принимать ряд фармакологических средств. Так, при стрессовой инконтиненции, если отсутствуют анатомические нарушения мочеполовых органов, назначают препараты, которые повышают тонус сфинктера.

При «гиперактивном» мочевом пузыре принимают медикаменты, помогающие увеличить вместимость мочевого пузыря, вызвать расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение назначает только специалист, самолечением заниматься не следует. Оно может привести к непредсказуемым последствиям.

источник

Энурез при сахарном диабете причина

<iframe src="http://www.youtube.com/embed/0iEkadi54D8?rel=0&#038;wmode=transparent"></iframe>