Энурез может пройти сам собой

Написала, наверное, немного коряво. Конечно, не энурез бывает из-за отсутствия секса. Просто на практике часто бывает, что эти вещи присутствуют в семье вместе. Здесь речь идёт, конечно, больше об отсутствии духовного контакта у родителей или о конфликтах между ними. Дело в том, что эта проблема может себя в я\вном виде никак не проявлять (нет ссор, ругани и т.п.), а проявляться ощутимо только в отсутствии интима. Но это не всегда при энурезе, а часто.
Просто психологической причиной энуреза обычно является тревога ребёнка, а в раннем возрасте эти тревоги, как правило, связаны именно с родителями. Ребёнок чувствует, что в семье что-то не так и принимает это на свой счёт.

А физиологических причин тоже может быть очень много, поэтому сначала, в любом случае, бегом ко врачам!

А как часто это «писание» проявляется? Каждую ночь или иногда? С чем совпадает? Когда началось? Был ли вообще период сухих ночей?

А вообще, автор, по вашей реплике про «ерунду» видно отношение к этой проблеме как к несущественной. Если и у родителей такое восприятие, то извините, но налицо фактор «недолюбленности» или «педагогической запущенности».

Честно говоря, караул!

С началом половой жизни в большинстве случаев проходит без следа Почему — не знаю.

Девочки, все-таки энурез — это не норма. Нефролог с 30-летним стажем, к.м.н., сказала мне, что ребенок, да и взрослый человек в норме ночью должен спать, а не на горшок бегать и, уж тем более, в кровать не писяться.
Если энурез — то всегда есть причина, или физическая, или психологическая/психическая. И надо её установить. ПРосто те, кто пишет, вот с началом месячных все прошло — значит все-таки был или гормональный дисбаланс, или еще что-то. Грамотный специалист всегда найдет причину. Вот только найти грамотного специалиста не всегдаполучается

Конечно, у меня сын еще маленький, 4 лет нету, но вот он всегда очень часто писялся по ночам, из-за этого памперсы сняли только после 3 лет. ПОставили расплывчатый диагноз — дисфункция мочевого пузыря, назначили электрофарез с атропином, после 2-х курсов перестал писяться по ночам. Оказалось, что был гипертонус мышц мочевого пузыря, что-то такое или там мышц, около мочевого пузыря, не помню точно, вот он и сокращался часто непроизвольно.

Кстати, за произвольное мочеиспускание отчечает головной мозг. И если человек не может контролировать, то надо исключить и эту причину, или наоборот, найти и пролечиться.

А физиологических причин тоже может быть очень много, поэтому сначала, в любом случае, бегом ко врачам!

Честно говоря, караул!

Нет, она не каждый день писается. обычно раза два-три в неделю. Ни с чем не совпадает. И это у нас с рождения.
В семье девочку очень любят. и родители и родственники все. Я не скажу, что мы относимся к этой проблеме как к «ерунде» — я просто видимо не так выразилась. Вся семья переживает. Все, срочно скажу ее родителям, пусть ведут ребенка к врачам!

Ответ на сообщение alfazetta от 14 мар 2013, 15:30

Вот и мы надеемся на это.

Ответ на сообщение Ангелина от 14 мар 2013, 17:17

Пересказ статьи из журнала
Наш Малыш номер 7-8’2002
«В мокрой постели»

Выделяют два вида ночного энуреза:
1. Первичный энурез — сохраняется у ребенка с рождения, ребенок так и не научился ни терпеть, ни проситься на горшок ночью
2. Вторичный энурез — возникает неожиданно уже после приобретения навыков опрятности.

Опускаю часть статьи о развитии навыков опрятности в возрасте от рождения до двух лет.
Примерно до 5-6 лет (а у мальчиков и до 7-8 лет) нерегулярные явления ночного энуреза допускаются как возрастная норма (имеется в виду, что ребенок в целом приучен к туалету и контролирует себя, но иногда случается так, что он просыпается мокрым).

Логично предположить, что в случае первичного ночного энуреза в сложном механизме мочеиспускания что-то разлажено. На вопрос, что именно, должны попытаться ответить следующие специалисты:
Педиатр, детские невролог, уролог, гинеколог и нефролог, эндокринолог, психоневролог.
1. Детский невролог: должен исключить две основные причины. Во-первых, незаметные со стороны судорожные эпелептические приступы, которые часто заканчиваются обильным мочеиспусканием. Для проверки этой гипотезы назначаются электроэнцефалограмма и эхограмма. Во-вторых, нарушение иннервации мочевого пузыря и органов малого таза. К этому приводят врожденные микроаномалии спинного мозга, такие как спинномозговые грыжи, расжепление дужек позвонка и т.п. Их невозможно увидеть при внешнем осмотре — только при ренгенографическом обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника (именно в этом отделе находится участок спинного мозга, который отвечает за иннервацию мочевого пузыря и таза).
2. Нефролог может обследовать ребенка на наличие скрытых, вялотекущих воспалительных процессов — цистита, пиелонефрита. Также ночное недержание мочи может провоцировать дисметаболическая нефропатия — заболевание, при котором в моче содержится избыточное количество солей и кристаллики соли раздражают слизистую пузыря.
3. Уролог: должен исключить такие отклонения, как удвоение урерты, наличие полостей в мочевом пузыре, увеличение почки в объеме (гидронефроз).
Перечень исследований, назначаемых этими специалистами, обычно включает несколько анализов мочи с промежутком в неделю, анализы мочи по Нечипоренко, по Земницкому, на соли, УЗИ почек и мочевого пузыря до мочеиспускания и после, а также подсчет ритма мочеиспускания, чтобы исключить никтурию (см. об этом дальше).
4. Кроме того, девочек надо показать гинекологу, а мальчиков урологу, потому что нередко энурез вызывают проблемы со стороны гениталий.
5. Эндокринолог обратит внимание на количество мочи, так как обильное ее выделение — один из симптомов сахарного диабета.
Чаще всего причинами вторичного энуреза являются различные заболевания почек.
Если же никаких отклонений силами врачей детской поликлиники не найдено, то ребенок признается в целом здоровым, и тут-то ему как раз и ставится диагноз «первичный ночной энурез», предполагающий менее заметные «поломки». Вот их примерный список:
1. Генетическая предросположенность. Пока «ген энуреза» не найден, но статистика подтверждает, что ночное недержание мочи может наследоваться: если им страдали оба родителя, то вероятность энуреза у ребенка — 70-80%, если только один из родителей — 40-50%
2. Не сформирован условный рефлекс на мочеиспускание. Решающую роль в его формировании играют ощущения дискомфорта. А они у современных детей часто сводятся на нет из-за необдуманного применения одноразовых подгузников. Кто-то скажет: мы тоже до полутора лет постоянно пользовались одноразовыми подгузниками, а потом ребенок стал ходить на горшок и ночью всегда сухой. Что можно на это ответить? Что этим родителям повезло, что мочеиспускательный рефлекс у их ребенка сформировался каким-то другим способом. Возможно, у малыша более стойкие, чем у других детей, механизмы нервной регуляции. Или просто более сильный мочевой пузырь.
3. Нарушения регуляции центральной нервной системы (ЦНС), в том числе нарушения сна. У таких детей часто наблюдается очень глубокий сон — ребенок писает в постель, не просыпаясь, и даже если поднять малыша с кровать, его очень трудно разбудить. Это действуют тормозящие механизмы головного мозга, которые вызывают сон и притормаживают все рефлексы. Если эти тормозящие механизмы слишком сильные, то нервным импульсам, идущим от мочевого пузыря, не удается «достучаться» до мозга. И рефлекс замыкается на спинальном уровне — как в первые месяцы жизни. Ситуация может измениться по мере созревания ЦНС или благодаря направленному лечению.
4. Дисфункция почек, при которой происходит нарушение среднесуточного выделения мочи. В норме у человека днем выделяется мочи больше, чем ночью. Но случается, происходит обратное. Это явление называется никтурия. Она может быть обусловлена какими-то нарушениями в строении почек, а может иметь гормональные причины. Если вырабатывается недостаточно антидиуретического гормона, то воды выделяется много. Кроме того, встречается пониженная чувствительность почек к этому гормону.
5. Дисфункция мочевого пузыря. При гиперрефлекторном мочевом пузыре ребенок мочится очень часто, позыв возникает, когда пузырь еще далеко не полон. При гипорефлекторном мочевом пузыре днем ребенок очень редко ходит в туалет, а ночью рефлекс часто срабатывает на безусловном уровне.
6. Стрессы, психотравмирующие ситуации, эмоциональные проблемы. Чтобы снять напряжение по поводу энуреза рекомендуют так организовать ночной сон, чтобы энурез доставлял минимум беспокойств родителям и ребенку. Можно пришить к клеенке теплое одеялко и подкладывать это на мокрое место, что бы спокойно дальше спать. Или рядом с постелью положить чистое постельное белье и научить ребенка перестилать постель.

Полезными также считаются упражнения на укрепление мышц промежности (расслабление напряжение этих мышц) и сфинкера мочевого пузыря (прерывание струи мочи).
Полезные ссылки: www.neuro.net.ru/bibliot/b004/n56.html
(постарайтесь найти способы, которые подходят именно для вашего ребенка).
www.rusmedserv.com/enur/htm
www.neuro.net.ru
http://arhive.1september.ru/psy/2000/39/6.htm

Выяснить, какова причина в конкретном случае не так просто. Дело в том, что некоторые обследования (например исследования глубины сна или анализ на антидиуретический гормон) достаточно дорогие и не везде делают.
Поэтому чаще лечение назначается симптоматически и подбирается в зависимости от изменения картины заболевания. Поэтому не рекомендуется самостоятельно прекращать прием назначенного препарата, лучше посоветоваться с врачом.

Моя старшая дочка писала по ночам до 8 лет приблизительно (более точно могу посмотреть дома по моим записям).
Мы обследовались в 6 лет, убедились, что нет воспаления, что, возможно, есть удвоение почки (если не наврал раздолбанный аппарат узи). На этом пока успокоились и стали ждать, когда перерастет. В нашем случае похоже было 2 фактора: никтурия (см выше) и слишком крепкий сон в первой половине ночи. (это только мои предположения,мы не стаи обследоваться подробно). Воможно,в нашем случае никтурия была связана с пониженной чуствительностью к гормону, связанной с незрелостью почек, во всяком случае с возрастом это явление исчезло и сейчас она может не писать за всю ночь ни разу. А до 8 лет было заметно увеличенное количество мочи за ночь: в год-полтора она писала раз 12 за ночь, в 5-6 лет раза 3 за ночь (даже если ее не поили вечером). Отчасти помогло уменьшать количество выпитого на ужин и еще она писалась чаще, если накануне сильно устала (в этом случае она слишком крепко спала ночью). На переходном этапе она , случалось, писала на пол по пути в туалет, не просыпаясь.

источник

Ответ на сообщение lilianne от 27 мар 2013, 11:57

энурез энурезу рознь. Если как у нас был, то я просто боюсь представить во что это могло выйти. И психика явно страдала, ведь он писался в саду и дети явно дразнили, и нянечка раздражалась.
А брат мой писался до 13 лет. Мама свято верила само пройдет. Прошло, но возраст-то уже какой. Все-таки это не есть хорошо. Ночной энурез норма до 5 лет, дальше надо искать причину.

эх. уж эти раздражающиеся нянечки !
У нас в группе есть мальчик, который во время дневного сна имеет такую проблему. Так мой реб. как-то в разговоре к слову король добавляет «король писунов». Так этого мальчика прозвали в саду воспитатели. Дома мама зовёт его королём, а в саду. Представляете!
Я была в шоке. Спрашивала своего дети так говорят, отвечал, что нет. Но дети всёравно повторят рано или поздно.
А когда мы ходили в деж. группу. нас чужая нянечка отчитала, что не принесли клеенку (которая нам 100 лет назад не нужна была). И всё это громко, жёстко, как под ножом хирурга.

Ответ на сообщение Денев от 29 мар 2013, 09:29
Не знаю, но вряд ли. Знаете, бестактность она везде и всюду присутствует.
Наверное стоит отнестись к этому философски.

Мой как-то «недонёс» своё богатство до уборной. Расстроился. расплакался (в саду). Я пришла воспитательница вышла и орёт своим профессиональным голосом типа того, что вы ему скажите, чтобы он не молчал, бежал сам, даже без разрешения встать из-за стола. Ну и чего так орать?! Чтобы все вокруг слышали про конфуз? Нет она не для этого, просто голос такой и привычка во всём этом «вариться». Хорошо, что я человек, закалённый в боях)). Поэтому «убивать» никого не стала )).

И своему я говорю, чтобы не переживал, а надо тебе — встал и пошёл.

наш конфуз был в другом — он долго терпел «по-большому», в том, описанном мною случае )).

в остальном я с Вами согласна, писала об этом и выше.

Конечно, это правильно защищать своего ребенка от разных зол мира.
Но и заострять излишнее внимание, развивая конфликты — тут надо всё взвешивать по ситуации.
Я лишь описала то, что услышала от своего ребенка. Поэтому махать флагом и саблей не пойду, уж простите великодушно.

Своему я сказала, что есть такие болезни и называть так NN не надо, и повторять это тоже. Мой уже давно про это забыл.

купили будильник http://www.enuflex.ru/ (если есть возможность, все-таки лучше европейский подороже).

«Лечимся» 20 февраля. Уже 12 сухих ночей вподряд. (такого не было никогда у сына).

ну и подарки конечно за 5 ночей игрушки, книжки, за 10 — получил самокат!

Руля, 7 летний ребенок, посмотрел на него в интернете, сказал «да-хочу», «да-буду». Радовался будильнику сильно! Да будил всю семью в первую ночь 2 раза, и потом за 7 недель 8 раз (до будильника сухо-мокро, примерно 50 на 50). Теперь ребенок, говорит, я проснулся, т.к. не хочу, что бы звонил будильник. Нам помогает! А через 3 месяца мы забудем об этой неприятности.

Руля, а вы думаете, писятся в 7 лет ему приятно? (без обид, просто наш опыт)

оленик, Эх. Как в сказке.

А контактов чудо-врача не осталось?

Мне даже врач говорила, что энурез не переходит во взрослую жизнь. Недержание у взрослых — это другое.

или вырабатывается в недостаточном количестве!

вы нашли причину! У ваших детей такая. А у кого-то патология мочевого пузыря или еще что-то. ИМХО — глупо сидеть и ждать, пока «само пройдет». Мне кажется, это как с речью. До 3 лет говорят — рано еще пододжите, а после 3 лет — а чего вы так тянули?
ИМХО — лучше обследоваться и исключить органические причины, тогда вы будете спокойны, что сделали все от себя зависящее.
Я вообще не сторонник прятать голову в песок, если есть серьезные проблемы со здоровьем. Но и по каждому чиху тоже к врачу не бегу.

вы себя проверьте, прежде, чем такие советы давать. Уже 100 раз писали, что может быть не только в психологическом плане дело. Энурез вызывают много причин. У некоторых эжто связано с внутренними органами, у кого-то с нервами.

купили будильник (если есть возможность, все-таки лучше европейский подороже).

«Лечимся» 20 февраля. Уже 12 сухих ночей вподряд. (такого не было никогда у сына).

ну и подарки конечно за 5 ночей игрушки, книжки, за 10 — получил самокат!

я именно, про энурез идущий из детства. Такие люди есть. У знакомых дочке скоро 13 лет, месячные уже год есть. Изменений никаких а ждали именно гормональной перестройки. Теперь неизвестно чего ждать.
Вот купили в Америке будильник, будем пробовать. Через пару месяцев расскажу. у каких врачей только не были. Врач(врачи) называли 3% детей у которых энурез не проходит, а остается во взрослой жизни. Вот тут общаются взрослые люди с этой проблемой.

С днём защиты детей (защиты от врачей, домохозяйски отуплённых родителей и лагерных работников)

Всех детей-энуретиков призываю в этот день максимум нарушать питьевой и прочий режимы.

Начиталась народ на форуме который дала z-Nika и купила детю будильник
Обнаружила две интересные вещи:
1. Оказывается, он описивался только один раз за ночь.
2. Окзывается, это случается в разное время
Хочется постучать по голове нашей врачице, которая вчера на приеме заявила:»А, ну да, у меня уже есть 16-летний пациент с такой проблемой которому тоже будильник помог». Убила бы Во-первых, за то что она знала что эти будильники существуют в природе. Во-вторых, за то, что уже много лет говорит мне что все в норме, пройдет само.

Кстати, если кто будет покупать беспроводной будильник и задумается о надобности родительского монитора — монитор нафиг не нужен. Будильник вопит настолько эффективно что его слышно во всем доме (2 этажа+подвал). Не столько громко сколько на правильной частоте. Бедная собака его не переносит вообще, на улице спит пока.

Сыну сейчас почти 7. с двх лет на ночь сняла памперс и начал приучать и все никак..Год назад прошли обследования у невропатолога, назначено было лечение. Вот пока принимал таблетки и месяца 3 после-писятся перестал..закончился курс-начал опять..опять начала их давать-эффект тот же..пока принимает-ночи сухие. не хочется держать на химии. прошло еще полгода..опять записалась к невропатологу. но уже в другую клинику.

всяких разных бабок и народные метода «прошли» еще раньше..эффект нулевой(

источник

У моего 10-летнего сына ночной энурез, говорят пройдет к переходному возрасту, так ли это?

Большинство исследователей отводит важную роль вегетативным нарушениям в генезе энуреза. По мнению А. М. Вейна, энурез относится к вегетативным парасомниям. Определенную роль в возникновения энуреза играет невроз. Считается, что психотравмирующая ситуация вызывает расстройство нормальной деятельности коры больших полушарий головного мозга. Нередко данная дисфункция выражена не очень ярко, в связи с чем у таких больных характерно чередование «сухих» и «мокрых» ночей. Многие авторы указывают на наследственный генез заболевания. Так, С. П. Петровский считает, что это «рецессивная моногибридная наследственная болезнь» , в основе которой лежат аномалии развития иннервации мочевого пузыря. Важным фактором, способствующим возникновению энуреза, некоторые исследователи считают дисфункцию секреции биологически активных веществ, влияющих на мочевой пузырь (серотонин, гистамин, простоглюцин, и самый главный – вазопрессин) .

В современной классификации энурез разделяется по уровню и типу патологии нервной системы. При этом выделяется патология спинальных центров мочеиспускания, которая проявляется нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря по гипо- и гиперрефлекторному типу. А. В. Папаян предложил внести в действующую классификацию уточнения – подробно разделил неврозоподобный энурез на составляющие части: патологию ночного сна; резидуально-органическую недостаточность церебральных центров регуляции мочеиспускания; нейро-эндокринную дисфункцию гипофиза с изменением циркадного ритма вазопрессина.

Лечение энуреза представляет собой достаточно сложную проблему, требующую комплексного подхода, которая должна быть направлена на выработку и восстановление утраченного рефлекса на пробуждение при позыве на мочеиспускание, на стимулирование обменных процессов в нервной ткани и ускорение созревания этажей регуляции мочеиспускания и на коррекцию невротических расстройств, возникающих в течении заболевания. Используются различные виды лечения, включая физические методы.

Затем снять с него трусики, положить их на пол возле кровати, и пусть ребенок перешагнет через них. После этого дать ему съесть колбасный пупок (краешек колбасы, перевязанный ниткой) , обязательно прихватив немного самой колбасы. Колбаса должна быть обязательно в натуральной кишке. После этой процедуры трусики обязательно надо закопать в том месте, где не ходят люди. Вскоре ребенок перестанет мочиться ночью в постель.

источник

Энурез — это довольно частая проблема у детей, реже — у подростков, ещё реже — у взрослых.

Как правило, эту проблему в первую очередь пытаются лечить у уролога, раз речь идёт о мочевом пузыре.

Но в большинстве случаев обследование мочеполовых органов показывает, что с урологической точки зрения всё в порядке. Но это, как правило, не успокаивает родителей, а рождает ещё больше вопросов, на которые они ищут ответы. Приведём здесь эти вопросы и наши ответы на них.

1. Если с мочеполовыми органами всё в порядке, почему же эта проблема существует?
Дело в том, что всем нашим организмом управляет сложнейший «компьютер» — наш мозг. И в нём есть зона, которая контролирует работу мочеполовой системы. В норме сигнал о наполнении от мочевого пузыря поступает по нервным путям в эту зону мозга, и он «будит» хозяина сильным позывом в туалет. Если этого не происходит, значит, на пути «мочевой пузырь — мозг» есть какие-то препятствия. Какие и почему они возникли — это тема отдельного исследования в каждом конкретном случае. Следовательно, нужно восстанавливать нормальную иннервацию мочевого пузыря.

2. Почему это бывает чаще во сне?
Мозг управляет организмом в виде электрических волн, которые бывают четырех типов (бета, альфа, тета и дельта) и регулируют разные виды активности человека от бодрствования ко сну. При преобладании дельта волн (во сне) чувствительность мозга к сигналам от различных органов снижается, поэтому он не чувствует те сигналы, которые он нормально обрабатывает в бета, альфа и тета диапазоне.

3. Почему не каждую ночь ребёнок просыпается мокрым?
Рефлекторные зоны мозга (в том числе и та, что отвечает за мочевой пузырь) очень чувствительны к воздействию нейромедиаторов (аминокислот, пептидов, моноаминов, катехоламинов). Их концентрация в организме не всегда одинакова и очень зависит от питания, приёма медикаментов, психического состояния человека (стрессов). Поэтому регулирование мочеполовой системой происходит в мозге то лучше, то хуже.

4. Почему питьевой режим не даёт никакого результата?
Даже, если перед сном человек мало пил, его почки все равно фильтруют кровь и производят мочу, которая должна быть выведена наружу. Разница лишь в том, сколько раз за ночь это произойдет.

5. Почему до 4-х лет врачи не ставят диагноз «энурез»?
До 4-х лет непроизвольное мочеиспускание (как ночное, так и дневное) является физиологической нормой в виду незрелости мозговых структур, регулирующих работу мочеполовой системы.

6. Почему лечение у уролога и невролога не даёт результатов?
Медикаменты, которые прописывают врачи, не всегда эффективны в виду того, что очень сложно определить точную причину дефекта чувствительности той зоны мозга, которая отвечает за работу мочеполовой системы, поэтому часто сочетание медикаментозного лечения с нейропсихологической коррекцией дают наиболее эффективный результат.

7. Почему не работает «энурезный будильник»?
«Энурезный будильник» не работает потому, что датчик срабатывает на влагу, т.е. он будит ребёнка тогда, когда постель уже мокрая. Зачем, спрашивается? Ведь важно успеть до того, как, а не после того.

8. Энурез не излечим и пройдёт сам по себе с возрастом?
Энурез, действительно, редко бывает всю жизнь. И чаще всего к подростковому возрасту проходит, потому что мозг, развиваясь, образует новые нейронные сети, и тот участок, который отвечает за мочеиспускание, начинает работать. Но пройдет энурез, а не склонность к неврозу. Если нервную систему не укреплять и не балансировать, то невроз может просто менять форму проявления, и будет преследовать человека всю жизнь. Поэтому очень важно успеть помочь ребёнку до 12-летнего возраста, пока не завершена латерализация мозга. Решающая роль в этом принадлежит нейропсихологической коррекции.

9. Есть какой-то способ справиться с проблемой, ведь страдает самооценка ребёнка?
В большинстве случаев медикаментозное лечение у невролога совместно с нейропсихологической коррекцией позволяет добиться стойкого результата. И чем раньше начато это воздействие на нервную систему ребёнка, тем лучше результат. В нашем центре мы начинаем нейропсихологическую коррекцию с детьми с 4-5 летнего возраста. Чем старше ребёнок становится, тем больше проблема приобретает затяжной характер, присоединяются комплексы неполноценности, вины и т.д., что намного усложняет работу. И, несмотря на то, что нейропсихологическую коррекцию лучше проводить до 12-летнего возраста, но и детям более старшего возраста можно и нужно помогать. Просто процесс обычно более длителен, но не менее эффективен.

Статья впервые была опубликована на сайте Психологического центра «РОСТ» Санкт-Петербург: https://www.psyrost.spb.ru/single-post/EHnurez

Александр и Елена Созончук, Психологический центр «РОСТ» Санкт-Петербург

источник

Ваш ребенок страдает ночным недержанием мочи? Не спешите ругать его за мокрые простыни! Детский энурез – распространенное явление, которое может быть вызвано болезнями различного характера. Если правильно определить причину, справиться с проблемой будет куда проще.

Энурез у ребенка может быть вызван несколькими факторами:

наследственная предрасположенность;
психосоматическое расстройство;
отставание в развитии нервной системы;
болезни мочеполовой системы;
неврозы и фобии.

Врачи выделяют несколько видов ночного недержания у детей, в первую очередь это связано с характером мочеиспускания во время сна. Если ребенок уже выработал «сторожевой» рефлекс, вызывающий пробуждение при наполнении мочевого пузыря, более полугода просился по ночам в туалет, но вдруг утратил эти навыки, речь идет о вторичном энурезе. Если же малыш никогда не контролировал свое мочеиспускание во время сна, это – первичный энурез. Он вызван, как правило, некоторой задержкой в развитии головного мозга и его функций, однако довольно быстро проходит сам собою. Уже к 3 годам дети овладевают всеми необходимыми навыками. Если этого не произошло, следует убедиться в отсутствии у ребенка инфекций и ночных страхов.

Причины вторичного энуреза могут быть очень разными, но чаще всего они вызваны различными провоцирующими факторами:

появление в семье еще одного ребенка, «инфантилизация» старшего;
переезд;
смена сада, или школы;
частые ссоры и скандалы в семье;
боязнь темноты (малыш боится идти в туалет);
слишком строгое воспитание;
неправильный питьевой режим.

Все эти причины вместе и каждая из них в отдельности могут стать причиной недержания мочи у детей. Главная задача родителей заключается в том, чтобы вовремя провести обследование у врача и, если серьезных проблем со здоровьем не обнаружено, специальное лечение не требуется, создать благоприятную обстановку для того, чтобы победить энурез.

Очень важно обеспечить ребенку психологический комфорт, ведь он страдает от энуреза ничуть не меньше, чем вы. Ни в коем случае нельзя ругать и стыдить детей, угрожать им и наказывать за мокрые простыни. Помочь справиться с энурезом помогут такие советы:

Не следует есть позднее, чем за 3 часа до сна и пить позднее, чем за 2 часа до сна. Перед тем, как отправиться в постель, нужно обязательно посетить туалет.
Не рекомендуется за ужином есть фрукты и молочные продукты, особенно кефир и яблоки. Они имеют мочегонные свойства. Так же влияют на организм ягодные морсы и свежевыжатые соки.
Купите ребенку специальные впитывающие вкладки в трусики. В продаже есть варианты для детей от года до 7 лет и от 7 до 15 лет.
Включайте ночник и ставьте горшок возле кровати.
Не давайте малышу играть в подвижные игры перед сном, чтобы он не засыпал в состоянии нервного возбуждения.

Обычно энурез проходит сам собой. Если врач выявил заболевание, которое провоцирует мочеиспускание, проблема решается после излечения. Во всех других случаях недержание сойдет на нет с возрастом.

Лечение энуреза гипнозом почти никогда не дает хороших результатов, но если другие средства не помогают, можно отправиться к психотерапевту.

При гормональном дисбалансе может быть использовано лекарство от энуреза, содержащее гормон вазопрессин. Он отвечает за снижение мочеобразования в ночное время и очень эффективен в терапии.

Также пациенты детского возраста с полиурией и энурезом прекрасно реагируют на лечение Десмопрессином. Это также гормональное лекарство.

источник

Энурез — недержание мочи, обычно во время сна. Чаще встречается у детей.

Первичный энурез связан с нарушениями в вегетативной системе и обычно проходит сам, вместе с нормальным созреванием организма. Если же энурез не проходит, чаще всего это уже психосоматика, хотя энурез могут поддерживать и другие соматические обстоятельства.

Надеяться на силу слов, устраивать сцены, яркие эмоциональные воздействия — как правило, бессмысленно.

Энурез лучше всего лечится методом отрицательного подкрепления, а именно. Если вы обустроите ситуации, при которой ребенку придется, если он описался, каждый раз из постели вставать — уже через месяц проблема исчезает. Не ругать, не стыдить, напротив того воспитывать ко всему спокойное отношение (это не ты, это такой твой организм) — но в мокрой постели спать нельзя. Описался — встаешь. Заменишь простынку на сухую — можешь спать снова.

В семьях с технически продвинутыми родителями папы делают датчики влажности, которые срабатывают на влагу — и начинает звенеть будильник. Если датчик влажности сделать неподъемно, пусть вместо него мама встает в пять утра и проверяет кровать лично.

Как правило, этого оказывается достаточно.

Подробнее о лечении энуреза смотри →

Как правило, такие простые средства проблему энуреза решают. Если не решают — проблема или совсем медицинская (может быть, ослаблен сфинктер мочевого пузыря), или у членов семьи (ребенка и родителей), как ни странно, есть внутренняя выгода в энурезе ребенка. В этих случаях нужно разбираться в семейных проблемах. Анна Варга описывает это так:

«Люди любят и уважают друг друга, находят какое-то общее содержание жизни, но вот сексуальные отношения не сложились. Рождается ребенок. Когда ребенок маленький, то, что мы позже называем энурезом,— для него естественное поведение Но при этом к этому естественному поведению можно по-разному относиться. В условиях неудовлетворительной сексуальной близости женщина часто бывает в тревожном состоянии, и она может, например, часто проверять, описался ребенок или нет. И вовремя менять ему пеленочки. Какую информацию в таком случае получает ребенок? Ребенку это нравится, приятно, меняют пеленочки — внимание. А между супругами тем временем течет какой-то свой сюжет: надо не поссориться, но сексуальной близости достойно избежать. Как это можно сделать? «Я очень беспокоюсь за ребеночка! Если он долго лежит мокрый, он болеет, он простужается, он преет, я не могу расслабиться — я думаю о ребенке!» Это культурно одобряемая реакция: хорошая мать должна беспокоиться о ребенке. Если мама не беспокоится то это называется «все пустить на самотек» и произносится с ужасом. Дальше — больше. Ребенок растет, его надо приучать к опрятности, а как это сделать? Его надо будить и высаживать на горшок. Уже три года, а он все писается — надо будить. Мама будит. Но если потом выясняется, что когда она встает и его «подлавливает», то потом она плохо засыпает, значит (самое милое дело), надо переехать к ребеночку под бочок. У меня была одна супружеская пара с такими проблемами. У них трехкомнатная квартира в классическом варианте: супружеская спальня с зеркальным шкафом и большой кроватью, нечто типа общей комнаты со столом и буфетом и детская комната с игрушечками, партой — все как положено. В супружеской спальне мама с сыном-энуретиком спит, папа спит в общей комнате. А днем ребенок — в той комнате, где игрушечки. Маме так удобнее подлавливать ребенка и высаживать его, у нее меньше сон нарушается. У ребенка энурез, поэтому брак сохраняется и никаких конфликтов по поводу сексуальных проблем не возникает. Всякое сексуальное поведение — тонкая сфера, потому что имеет непосредственное отношение к самооценке. Чтобы об этом разговаривать без страха обидеть, вызвать конфликт, надо доверять и быть уверенным, что каждый человек не хочет обижать другого.

У меня был период, когда я увлекалась бихевиоральными методами работы с детьми. Бихевиорально энурез довольно просто снимается, если у ребенка нет никакой органики. В Консультативном центре психологической помощи семье при факультете психологии МГУ, где я проработала девять лет, применялись всякие технические приспособления для снятия энуреза, использующие так называемые биологические обратные связи (biofeedback). Энурез с их помощью довольно хорошо и быстро снимался. Многие семьи, где был ребенок, страдающий энурезом, после такой «психотерапии» разводились. Наш психиатр любил говорить: «Что ты как-то странно работаешь? У тебя как энурез, так развод. Что такое?» Теперь понятно, что это происходило потому, что, как только стабилизатор (энурез) убирался, конфликт между супругами становился явным, а способов решать его у них не было. Поэтому когда к психотерапевту приходят люди с проблемой энуреза, надо сначала решать их сексуальные проблемы, если они есть, и лишь потом снимать энурез».

источник

Интервью с заведующей кафедрой госпитальной педиатрии Нижегородской государственной медицинской академии, д.м.н., профессором Ольгой Владимировной Халецкой

Ольга Владимировна, расскажите пожалуйста, что такое энурез? Когда это заболевание становится поводом для консультации с врачом?

Эта проблема древняя, как само человечество. Энурез – это недержание мочи во время сна. Такой диагноз можно поставить ребёнку после 5 лет, поскольку до этого возраста идёт формирование рефлекса опорожнения мочевого пузыря. На первом-втором году жизни ребенка, мочевой пузырь освобождается по мере наполнения, но уже на втором году начинает формироваться рефлекс удержания мочи — вначале днём, а затем ночью. Ребёнок учится мочиться по требованию, и к 3-4 годам, в норме, он полностью способен контролировать процесс мочеиспускания. Регулярное недержание мочи после пяти лет рассматривается как патология и требует своевременного лечения у специалиста.

Каковы главные причины возникновения первичного ночного энуреза?

О первичном ночном энурезе говорят, когда у ребёнка с младенчества не сформировался рефлекс удержания мочи. Главная причина его возникновения – это неадекватная выработка антидиуретического гормона. У детей, страдающих первичным ночным энурезом, выработка этого гормона в ночное время снижена, и поэтому моча ночью образуется в том же количестве, что и днем. Знание этого механизма позволяет лечить заболевание с помощью препаратов, помогающих контролировать выработку антидиуретического гормона.

Энурез может быть и вторичным, когда функция удержания мочи уже была сформирована, но после сухого промежутка в 6 месяцев, по каким-то причинам возникли нарушения. Среди причин могут быть, например, различные инфекции, урологические заболевания и заболевания нервной системы.

Передается ли энурез по наследству?

Наследственный фактор очень значим. Если один из родителей страдал в детстве первичным ночным энурезом, то риск возникновения подобного состояния у ребёнка возрастает на 40%. Если же заболевание в детстве было у обоих родителей, то риск повышается до 70%.

Какова статистика по этому заболеванию в Нижегородской области? Увеличивается ли число детей, больных энурезом?

К сожалению, такая статистика не ведётся, и назвать точное число детей страдающих энурезом, в Нижнем Новгороде и области невозможно. Если говорить о статистике по России, то считается, что до 20% детей в возрасте 5 лет имеют различные симптомы расстройства мочеиспускания, в том числе и энурез. С возрастом это число уменьшается до 1-2%. В целом, ситуацию по энурезу можно считать достаточно стабильной.

Какие вопросы по проблеме энуреза у детей будут подниматься в рамках ТРЕТЬЕГО МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО ФОРУМА «НЕДЕЛЯ ДЕТСКОГО ЗДОРОВЬЯ»?

Энурез – это неоднородное состояние, нередки осложненные формы заболевания. Как правило, они труднее всего лечатся, назначаемые методы лечения часто бывают малоэффективны. О диагностике энуреза, в том числе его сложных случаев, о поиске причин их развития и правильном лечении и будет идти речь на Форуме.

Расскажите, пожалуйста, в чем важность организации мастер-класса для педиатров по диагностике и лечению энуреза, который также проводится в рамках Форума?

Мастер-класс будет проводить профессор И.В. Казанская. Ирина Валерьевна – ведущий уролог-андролог нашей страны, председатель правления Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов. Она прекрасно владеет проблемой энуреза и в рамках Форума осветит диагностику и лечение ночного энуреза, в том числе сложные случаи заболевания. Мы ожидаем самых актуальных сведений от ведущего специалиста России и должны обучиться современным подходам к диагностике и ведению больных с энурезом.

Важно ли лечить энурез и почему, ведь бытует мнение, что он может пройти сам по себе?

Если после пяти лет ребёнку поставлен диагноз «энурез», нужно сразу искать причину заболевания и приступать к лечению. Нельзя ждать, что заболевание с возрастом пройдет само. Нередко за симптомами энуреза скрывается другая серьезная болезнь, которая недооценивается родителями и не рассматривается как патологическое состояние. Это может привести к тяжелым формам энуреза, от которых ребенок будет страдать всю жизнь.

Как лечить энурез?

Лечение зависит от формы энуреза, но в целом подходы к лечению можно разделить на две группы. Как правило, доктор всегда начинает с немедикаментозных способов. Это огромный комплекс работы с родителями и с самим ребёнком. В терапию энуреза включаются режим дня, особая диета, ограничение жидкости перед сном, обучение правильным туалетным навыкам, а также выяснение сопутствующих симптомов. За рубежом распространена так называемая аларм-терапия – ночные будильники, которые звуком будят ребёнка при начале мочеиспускания.

Затем решается вопрос о медикаментозной терапии. Как правило, она зависит от варианта энуреза. При первичном ночном энурезе назначается аналог антидиуретического гормона – десмопрессин, который лечит главную причину этого заболевания. Если лечение оказывается неэффективным, требуется тщательное и детальное обследование пациента для поиска других механизмов. Осложненные формы энуреза требуют сочетания воздействия медикаментов различных групп и направлений. При внешней простоте проблемы лечение энуреза довольно сложное и длительное. Здесь очень важен настрой семьи и самого маленького пациента, полное взаимодействие с доктором и выполнение всех его назначений.

Приводит ли энурез к осложнениям? Насколько сильны психологические последствия?

Это очень существенная проблема. Среди осложнений энуреза – инфекционные осложнения и заболевания мочевыводящей системы. Помимо того, дети, страдающие энурезом, имеют заниженный уровень самооценки, повышенную тревожность, им сложно выезжать в лагеря и оставаться на ночь в детских коллективах. Качество жизни пациентов с энурезом заметно снижается, начинает формироваться личность, имеющая психологические отклонения. Ребёнок может впасть в депрессию или стать агрессивным, поэтому с этой проблемой нужно начинать бороться как можно раньше.

Какие образовательные программы необходимы для родителей, воспитателей детских садов и педагогов?

Многие считают энурез временной проблемой, а не заболеванием, поэтому образовательные программы, встречи с доктором, беседы в школе необходимы. Лучше знать об этой проблеме, чем недооценить её. Начинать нужно с родителей и педагогов, которые взаимодействуют с родителями. Необходимо рассказывать о проблемах возрастозависимых состояний: родители должны знать симптомы энуреза и представлять потенциальную опасность. Энурез может быть маской, за которой скрываются другие серьёзные и очень опасные заболевания. Также в настоящее время существуют школы родителей по различным заболеваниям. Принято объединяться, общаться друг с другом, в том числе и на интернет-форумах, и это очень помогает в решении общих проблем.

Есть ли возможность избежать возникновения энуреза? Возможна ли профилактика заболевания?

Главная профилактика энуреза – правильное формирование туалетных навыков. Крайне важно адекватно формировать у ребёнка потребность к мочеиспусканию, обучать его и контролировать процесс обучения. В этом главная роль отводится родителям. Чаще всего этот навык формируется на втором году жизни, поэтому после года ребёнка нужно постепенно приучать к горшку. Использование одноразовых подгузников облегчает жизнь родителям, но может затянуть формирование туалетных навыков у ребенка, поэтому лучше использовать их в меру.

Есть ли в Нижнем Новгороде специализированные центры лечения энуреза?

Уже несколько лет в Нижнем Новгороде этой проблемой активно занимаются на базе Детской городской больницы №1. В больнице работает отделение, в котором есть нефрологические койки, в том числе и для детей с осложненными случаями энуреза. На базе этого отделения также проводятся научные исследования. Мы стараемся внедрять самые современные разработки по лечению энуреза, в том числе начались работы по использованию аппарата биологически обратной связи, когда ребёнок учится управлять мышцами таза, участвующими в процессе мочеиспускания. В научной работе по диагностике и лечению энуреза участвуют заведующая педиатрическим отделением, врач-нефролог высшей категории Ирина Фёдоровна Воеводкина, главный детский нефролог Департамента Здравоохранения Нижнего Новгорода Надежда Ивановна Фадеева и ассистенты кафедры госпитальной педиатрии. Сложные случаи энуреза всегда можно направлять в ДГБ №1 для детальной диагностики и лечения. Также в городе работают и частные медицинские центры, занимающиеся этой проблемой.

Что Вы хотите добавить в заключение интервью?

Несмотря на казалось бы простой симптом, энурез – очень трудоёмкое заболевание. Врач должен грамотно провести обследование и объяснить родителям, какое лечение необходимо. Все рекомендации доктора должны быть неукоснительно выполнены. Лечение энуреза комплексное, и если часть рекомендаций будет проигнорирована, то мы не сможем добиться успеха. Также необходимо полное взаимопонимание врача и семьи, доверие и уверенность в положительном результате. Только при соблюдении всех этих условий мы сможем добиться успеха в лечении.

источник

Энурез – это недержание мочи. А ночной энурез означает, что человек во время сна не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания. Проще говоря, он мочится в постель, когда спит.

Дневной энурез встречается значительно реже. Он появляется после перенесенной сильной психологической травмы, которая вызвала сбой в работе нервной системы.

Проблема ночного недержания мочи стара, как само человечество. Еще врачи Древнего Египта искали способы контролировать мочевой пузырь. С тех пор медицина значительно продвинулась вперед, но специалисты не дают 100% гарантии, что вы избавитесь от этой проблемы.

В современной медицине ночной энурез считается не болезнью, а скорее этапом в развитии, когда человек только учится контролировать функции своего тела и вырабатывает рефлексы. В норме ребенок должен научиться этому к 6 годам. Но на практике 10% шестилетних малышей не умеют этого делать. С годами проблема отступает. В 10 лет энурезом страдает 5 %, а в 18 только 1%. Среди взрослых один из 200 человек периодически теряет контроль над мочевым пузырем во время сна. Таким образом, среди тех, кто страдает от этого феномена почти 94% детей, 5% подростков и 1% взрослых людей.

Среди мальчиков наблюдается в 2 раза чаще, чем у девочек. Но в пожилом возрасте ночное недержание больше встречается у женщин.

От энуреза чаще страдают невысокие худые дети. Также большую роль в появлении болезни играют инфекции почек и мочевого пузыря. Часто недержание у детей является способом психологического протеста. Оно может быть результатом недостатка внимания или наоборот, реакцией на повышенную опеку со стороны родителей. Энурез встречается у застенчивых и пугливых малышей. Больше всего пациентов с этим отклонением из неблагополучных, малообеспеченных или многодетных семей.

Лечением энуреза занимается множество специалистов: детские неврологи, эндокринологи, педиатры, урологи, нефрологи, психиатры, гомеопаты, физиотерапевты. Они предлагают более 300 комплексных методик для борьбы с этой проблемой. Среди них есть и довольно экзотические методы: иглоукалывание, гипноз, дельфинотерапия.

Девочки реже страдают от энуреза. Они быстрее приучаются к горшку и учатся контролировать свой мочевой пузырь. А уж если такая проблема возникла, то она лучше поддается лечению. Это связано с особенностями функционирования нервной системы. Но давайте разберемся, почему же все-таки возникает сбой в регуляции мочевого пузыря.

Девочка еще не научилась управлять своими рефлексами. Это связано с тем, что ее нервная система еще не до конца отлажена. Такое бывает даже с теми девочками, которые не отстают от своих ровесниц по другим показателям.
Психологическая травма, стресс. Часто проблема появляется после того, как в семье появился второй ребенок, переезда, перевода в новую школу, развода родителей. В этом случае энурез является подсознательным протестом или попыткой вернуться в детство.
Очень крепкий сон. Ребенок крепко спит и не ощущает, что мочевой пузырь переполнен. Это может быть врожденной особенностью нервной системы или результатом того, что девочка сильно переутомилась. В последнем случае мокрые простыни бывают не часто, а после насыщенных событиями дней.
Ребенок выпивает много жидкости. Часто девочки вечером любят устраивать чаепития. Особенно если в течение дня они ели соленую пищу (чипсы, сухарики). Часто такое случается во время простудных заболеваний, когда родители стараются больше поить малышку.
Ночью выделяется большой объем мочи (ночная полиурия). В норме организм вырабатывает ночью в 2 раза меньше мочи, чем днем. Эту особенность организма регулирует гормон вазопрессин, который вырабатывается в ночное время. Но у некоторых девочек количество этого гормона может временно снизиться.
Наследственность. Ученые установили, что если оба родителя в детстве сталкивались с этой проблемой, то вероятность развития энуреза у ребенка 75%. Если же только один из родителей является носителем этого гена, то риск, что у девочки будет энурез, составляет 30%.
Инфекции мочеиспускательной системы. Из-за того, что у девочек короткий и широкий мочеиспускательный канал, в него легко проникает инфекция с половых органов. Потом микроорганизмы поднимаются выше в мочевой пузырь и вызывают его воспаление (цистит). Эта болезнь сопровождается частыми мочеиспусканиями, которые девочка не всегда может контролировать.
Повреждения позвоночника или спинного мозга. Часто такие травмы появляются из-за осложненной беременности или травм полученных во время родов. В результате нервный импульс от мочевого пузыря плохо поступает в головной мозг.
Отставание в развитии. Если у девочки задержка умственного или физического развития, то ее биологический возраст значительно меньше, чем календарный. В этом случае у нее еще не успел сформироваться необходимый рефлекс.

В подростковом возрасте энурез встречается несколько реже, чем у детей. Он может быть вторичным, то есть появиться после травм или стрессов. Или тянуться еще с младенческих времен. Рассмотрим подробнее причины этой проблемы.

Врожденное нарушение отделов нервной системы, которые отвечают за формирование условного рефлекса.
Нарушения «сторожевого» рефлекса из-за травм. Особенно часто эта причина отмечается у мальчиков-подростков, у которых повышенная активность.
Наследственность. Склонность к энурезу передается по наследству. Особенно часто это бывает, если этот диагноз был в детстве у обоих родителей.
Врожденные патологии почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Часто они вызывают воспалительные процессы (циститы и нефриты). Во время этих болезней контролировать мочеиспускание значительно труднее.
Психические расстройства. В этом возрасте часто проявляются депрессии и неврозы. Они могут способствовать тому, что давно забытые в детстве проблемы снова станут актуальными. Комплексы и переживания, которые испытывает подросток, по этому поводу еще больше усугубляют проблему.
Стрессовые ситуации. В переходном возрасте нервных потрясений хватает, да и воспринимаются они очень остро. Неудачи в школе, проблемы со сверстниками, напряженная ситуация в семье и физические наказания могут спровоцировать появление ночного энуреза.
Гормональная перестройка в подростковом возрасте. Период сексуального созревания вызывает сбой в выработке гормонов. Среди них есть и те, которые регулируют процессы опорожнения мочевого пузыря.

Если ребенок не научился контролировать свой мочевой пузырь к 6 годам, то это повод обследовать малыша и приступать к лечению. Необходимо сдать анализ мочи, сделать УЗИ мочевого пузыря и почек. Возможно, врач дополнительно назначит сделать рентген позвоночника или МРТ.

Существует более трех сотен различных способов борьбы с энурезом у детей. Каждый из них является довольно эффективным. Все их можно разделить на три группы:

Медикаментозные (различные лекарственные средства)
Немедикаментозные (физиотерапевтические и психологические методики)
Режимные (ночные «высадки» на горшок)

В зависимости от причины, которая вызывает энурез, используют различные лекарства. В том случае, если у ребенка гиперактивность и он очень нервный и пугливый, то назначают успокаивающие (транквилизаторы). Если при обследовании обнаружены инфекции, то нужно обязательно пропить курс антибиотиков. Они убивают бактерии, которые вызывают воспаление почек и мочевого пузыря.

Иногда энурез возникает, как результат запаздывания развития нервной системы. В таких случаях назначают ноотропные препараты. Они ускоряют процессы развития. Хорошие результаты дает применение гормона десмопрессина, регулирующего количество и состав мочи, и работу мочевого пузыря.

Сюда относится использование мочевых аларм, в народе их еще называют «мочевыми будильниками». Эти устройства имеют маленький датчик, который размещается в трусиках у ребенка. Когда на него попадают первые капли мочи, то он передает сигнал на будильник. Ребенок выключает будильник и идет в туалет.

Физиотерапевтические методы улучшают работу мочевого пузыря и нервной системы. Для этих целей часто используют электросон, электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание, музыкотерапию, ванны и циркулярный душ, массаж и лечебную гимнастику.

Помощь психолога и психотерапевта поможет малышу справиться с непослушным мочевым пузырем. Специалист научит его методикам расслабления и самовнушения. Действенным методом станет ведение особого дневника. Каждая сухая ночь в нем означается солнышком, а мокрые простыни – тучкой. Пять солнышек подряд – это отличный повод получить от родителей маленький поощрительный приз.

Для успешной борьбы с энурезом ребенку стоит придерживаться определенной диеты и не пить после ужина. Самая известная диета разработана Н.И.Красногорским. Она направлена на то, чтобы ночью вода задерживалась в организме. Для этого перед сном малышу дают хлеб с солью, кусочек селедки и сладкую воду. Днем меню ребенка очень разнообразно и богато витаминами.

Старайтесь, чтобы в жизни малыша было поменьше стрессовых ситуаций. Даже сильные положительные эмоции могут стать причиной того, что ребенок забудет, что нужно контролировать свой мочевой пузырь во сне.

Важно строго соблюдать режим и укладывать ребенка до 10 лет ровно в 21:00. После 17 часов необходимо резко уменьшить количество жидкости, которое ребенок выпивает. Если норма ребенка до 5 лет составляет 1 литр, то распределите ее таким образом. 700 мл до 15 часов, 200 мл до 18 часов, 100 мл на вечер.

За 4 часа до сна игры малыша не должны быть слишком активные. Пусть ребенок порисует, почитает, посмотрит нестрашный мультик.

Постель ребенка должна быть с небольшим возвышением в районе таза и под коленками. Для этого достаточно положить под матрас небольшой валик из свернутого покрывала. Такая особая кроватка поможет снизить давление на стенки мочевого пузыря.

Следите, чтобы малыш не переохлаждался ни днем, ни ночью. Особенно тепло должно быть ножкам. Если мерзнут они, то рефлекторно начинает наполняться мочевой пузырь.

Перед тем, как лечь спать, ребенок обязательно должен сходить в туалет. А в течение ночи его стоит будить несколько раз. Посадите ребенка на горшок через час после засыпания и потом каждые три часа в течение ночи. Но следите, чтобы он делал «свое дело» не в полусне. Если он будет дремать на горшке, то это может только ухудшить положение. Включите неяркий свет, поговорите с малышом. Добейтесь от него внятных ответов, чтобы убедиться, что он действительно проснулся.

Спросите у ребенка, нужен ли ему ночник. Часто дети боятся вставать с постели из-за темноты. Им легче спать на мокрых простынях, чем вылезти из-под одеяла. Ведь большинство малышей уверенно, что в темноте под кроватью прячутся монстры.

Если утром вы все же заметили, что постель мокрая, то не ругайте ребенка. Мамины крики и отчаяние в глазах демонстрируют крохе, что проблема большая и страшная. А значит справиться с ней ему, такому маленькому и слабому, не по силам. Вместе перестелите постель и объясните ребенку, что такое бывает у многих деток, но каждый ребенок может запереть мочу в своем животике до утра. И он обязательно справится с этой задачей. Ведь он у вас самый лучший!

Любой из методов даст хорошие результаты только при условии, что сам ребенок будет заинтересован в решении проблемы. Также ему очень понадобится поддержка всех членов семьи. Верьте в ребенка и внушайте ему уверенность в своих силах.

Иногда достаточно бывает изменить свои привычки и проблема сама оставит вас. Например, попытайтесь меньше пить во второй половине дня, но увеличьте дозу жидкости, которую вы выпиваете до обеда.

Откажитесь от напитков и продуктов, имеющих мочегонный эффект. Это пиво, кофе, крепкий чай, кола, клюквенный морс, травяные настои (кукурузные рыльца, березовые почки), арбуз, клубника.

Придерживайтесь диеты, которую разработал Н.И.Красногорский. После обеда употребляйте блюда с небольшим содержанием воды. В 2-3 раза уменьшите объем напитков после 15.00. Не пейте за 4 часа до сна. А перед тем, как лечь спать, съедайте бутерброд с соленой рыбой или просто хлеб с солью. Запейте его половиной стакана воды. Соль задерживает воду в организме, не давая ей собраться в мочевом пузыре.

Если под матрас в ногах положить подушку, то это поможет уменьшить давление на сфинктер, который закрывает мочевой пузырь. Таким образом, вы укрепите защиту от протекания.

Ваша постель должна быть достаточно жесткой. Во-первых, это обеспечит хорошую поддержку позвоночнику. Нервные сигналы из мочевого пузыря будут лучше передаваться в головной мозг. А во-вторых, на жестком ложе ваш сон будет чутче и вам легче будет проснуться в нужный момент.

Заводите будильник, пусть он разбудит вас через 2-3 часа после того, как вы уснете. Раз в несколько дней меняйте время пробуждения, чтобы вы не привыкли просыпаться ночью в одно и то же время.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и не нервничать. Когда вы спокойны, то вам намного легче контролировать свое тело.

Традиционно используют гипнотические методики. Суть метода в том, чтобы с помощью гипноза внушить пациенту, что он во сне ощутит позыв, который посылает полный мочевой пузырь. И эти ощущения заставят его проснуться. Таким образом, в коре головного мозга формируется «сторожевой» рефлекс, который позволяет полностью избавиться от энуреза.

Часто хорошо действуют поведенческие методики, когда за удачные ночи можно получить вознаграждение. Конечно, взрослые люди делают его себе сами. Но и эти маленькие презенты хорошо повышают мотивацию.

Некоторые методы самовнушения можно освоить и самостоятельно. Постарайтесь, чтобы вечер прошел спокойно. Перед тем как заснуть полностью расслабьтесь. Ощутите, как каждая мышца на вашем теле находится в состоянии покоя. Потом в течение нескольких минут проговаривайте про себя, а лучше вслух, ключевую фразу: «Я полностью контролирую свое тело и свой мочевой пузырь. Когда он наполнится, я получу сигнал и проснусь». Будьте уверенны в своих силах, и все обязательно получится. Ведь человеческое тело способно справляться и с более сложными задачами.

Если у вас логический склад ума и внушению вы не поддаетесь, то в этом случае поможет рациональная психотерапия. Специалист познакомит вас с новой информацией о вашей проблеме и о возможностях вашего тела. Он с помощью логики убедит вас, что энурез не является сложным и опасным заболеванием, и в ваших силах справиться с ним.

Лечебная физкультура при энурезе направлена на то, чтобы укрепить сфинктер мочевого пузыря и мышцы тазового дна, которые контролируют мочеиспускание. Для того чтобы их тренировать существуют даже специальные тренажеры (женские). Но заняться этой лечебной гимнастикой можно и не имея никаких приспособлений.

Во время процесса мочеиспускания попробуйте остановиться. Перекройте отток мочи из мочевого пузыря с помощью мышц. Прислушайтесь к своим ощущениям, какие мышцы при этом напряглись? Теперь расслабьтесь и продолжите опорожнять мочевой пузырь. Повторяйте упражнения каждый раз, когда вы ходите в туалет. Потом вы сможете выполнять эти же упражнения и просто лежа в кровати. Это очень действенный метод.

Есть множество аппаратов для физиотерапии, которые помогут избавиться от энуреза. Их действие основано на слабых разрядах электрического тока, которые проходят через организм и улучшают его работу. Лечебный эффект объясняется тем, что все они улучшают передачу нервного импульса (сигнала) от мочевого пузыря по нервам и спинному мозгу в кору головного мозга. Там уже принимается решение разбудить спящего человека и дать почувствовать, что пора опустошить мочевой пузырь. Физиопроцедуры абсолютно безболезненны, а иногда даже очень приятны. Они имеют минимальное количество побочных эффектов.

Электросон – нормализует режим сна и успокаивает нервную систему. Отлично помогает тем, у кого проблемы с мочеиспусканием связаны с неврозом и другими нервными расстройствами.
Дарсонваль на область мочевого пузыря – укрепляет сфинктер, закрывающий мочевой пузырь.
Электрофорез. Различные виды этой процедуры улучшают работу нервной системы.
Магнитотерапия расслабляет стенки мочевого пузыря. Снижает желание помочиться.

Существуют и не электрические методики, которые тоже помогают подготовить нервы к передаче сигнала. Благодаря этому вырабатывается стойкий «сторожевой» рефлекс. Поэтому эти методики получили название рефлексотерапия.

На область поясницы и над лобком накладываются лечебные грязи, теплый парафин и озокерит. Процедура помогает усилить приток крови к этому участку, снять воспаление и спазмы мышц возле позвоночника. Это улучшает состояние нервов, идущих от мочевого пузыря к спинному мозгу.
Водолечение: душ (дождевой и циркулярный) ванны (азотные, жемчужные, соляно-хвойные). Последний вид можно делать и в домашних условиях.
Иглорефлексотерапия. Специальные тонкие иголки водятся в рефлекторные точки на теле. Это улучшает не только работу нервной системы, а также эмоциональное состояние и сон.
Музыкальная терапия, арт-терапия. Лечение музыкой и рисованием успокаивает и создает положительный настрой.
Терапия общения с животными. Самые лучшие результаты дает общение с лошадьми и дельфинами. Но если вам улучшают настроение собаки и кошки, то они тоже могут стать прекрасными помощниками в лечении. Ведь его успех зависит от ваших эмоций.

Для лечения энуреза используются разные группы препаратов. Чтобы эффект от них был максимальным, необходимо точно придерживаться дозы, которую выписал врач и принимать их регулярно.

Если энурез вызван воспалением в мочеполовых органах, то необходим прием антибиотиков: Монурал, Норфлоксацин.
Для лечения болезней почек используются нитрофурановые препараты: Фурамаг, Фурадонин.
Транквилизаторы для нормализации сна: Радедорм, Эуноктин. Оказывают успокаивающее действие, помогают избавиться от негативных эмоций, настроиться на позитивный лад.
Ноотропные средства: Глицин, Пирацетам, Пикамилон. Они улучшают работу нервной системы, способствуют тому, чтобы выработался условный рефлекс.
Антидепрессант Амитриптилин. Избавляет больных от сильных переживаний, которые стали причиной психогенного энуреза.
М-холинолитики: Сибутин Дриптан. Расслабляют напряженные мышцы мочевого пузыря, снимает спазм. Это позволяет увеличить его объем и сдерживать позывы к мочеиспусканию. Он сможет вместить большее количество мочи. Поэтому человек сможет спать до утра, не испытывая необходимости сходить в туалет.
Искусственный гормон десмопрессин. Он помогает уменьшить количество мочи, которая выделяется ночью. Адиуретин-СД – капли в нос на основе этого гормона. Очень удобная в применении форма. В тяжелых случаях десмопрессин вводят внутривенно. Это повышает его эффективность в несколько раз.

Этот метод основан на том, чтобы улучшить передачу позыва от мочевого пузыря к головному мозгу. Необходимо намочить кусочек ваты в теплой воде и слегка отжать. Мокрой ватой провести по позвоночнику от шеи к копчику. Повторить 5-7 раз. Не вытирать. Эту процедуру проделывают в кровати перед сном.

Мед прекрасно успокаивает нервную систему перед сном и помогает задерживать воду в организме. Столовую ложку меда необходимо съедать перед сном, можно запить ее несколькими глотками воды.

«Хождение на ягодицах» укрепляет мышцы тазового дна и стенку мочевого пузыря. Необходимо сесть на пол, ноги выпрямить. Поочередно продвигайте ноги вперед, сокращая мышцы ягодиц. Нужно пройти вперед 2 метра, а потом таким же образом вернуться назад.

Хорошие результаты в лечении энуреза у взрослых дает посещение биоэнергетиков и народных целителей. Они умеют особым образом настроить работу нервной системы и обладают даром внушения.

В народе ночной энурез никогда не считался сложным заболеванием. Средства народной медицины очень быстро и эффективно помогают справиться с этим дефектом.

Винная настойка из репешка

Репешок аптечный (обыкновенный) обладает отличными вяжущими, спазмолитическими, успокаивающими, противовоспалительными свойствами. Он используется для лечения различных заболеваний желудка и мочеиспускательной системы.

Винная настойка из семян репешка считается одним из самых эффективных натуральных средств против энуреза. Для приготовления этой настойки необходимо 40 г семян репешка залить 1 л красного сухого вина. Дать настояться в темном месте в течение 2 недель.

Принимать по 50 г трижды в день на пустой желудок. Длительность лечения – 14 дней. Потом необходимо сделать перерыв на неделю и снова повторить курс. После второго курса неконтролируемое мочеиспускание исчезает.

Вишнево-черничный отвар

Для приготовления лечебного чая необходимо наломать пучок молодых веточек вишни и стебли черники. Собирать ветви вишни можно в любое время года, кроме периода цветения. Чернику лучше всего собирать поздней осенью. Стебли высушивают. Побеги связывают в пучок и заливают крутым кипятком в эмалированной посуде. Дают настояться 15-20 мин. Отвар пьется теплым за 2 часа до еды с добавлением в каждую чашку 1 ч.л. меда. В течение дня взрослому необходимо выпивать минимум 5 стаканов отвара. Ребенку будет достаточно 2-3 стаканов.

Первые улучшения должны проявиться через 2-3 недели. Длительность лечения составляет 4-6 недель. Но после курса необходимо пропивать отвар еще в течение месяца по 1 стакану в день.

Отвар из укропа

Берут 2 ст.л. семян домашнего укропа, просушивают на разогретой сковородке в течение 5 мин. Потом высыпают семена в эмалированную посуду, заливают 500 мл кипятка. Накрывают крышкой и дают настояться 4 ч.

Полученный настой необходимо разделить на 2 порции, каждую из которых выпить перед едой в течение суток. Пить укропный отвар 2 недели. Обычно этого срока хватает, чтобы побороть проблему. В противном случае курс повторяют. Для того чтобы настой пился приятнее, можно добавить ложку меда.

Некоторые народные целители аналогичным способом используют семена петрушки посевной.

Древнерусский отвар.

Ночное недержание лечат с помощью отвара из зверобоя и золототысячника. Стебли с цветами высушивают в тени и измельчают. Потом берут по стакану каждой травы, смешивают и заливают 1 л крутого кипятка. Плотно укутывают полотенцем и настаивают 3 ч.

Пить отвар ежедневно 3-4 раза в день по стакану перед едой. Курс 2 недели, потом еще 1-2 раза в день на протяжении 10 дней. Первый положительный результат наступает уже через неделю.

Кукурузный чай

Для приготовления 1 чашки этого средства берут 1 ч.л. кукурузных рылец и заливают кипятком. Настаивают 20-30 мин, потом добавляют 1 ч.л. меда и выпивают натощак. Пить чай дважды в день на протяжении месяца. Эффект наступает постепенно. Окончательное выздоровление будет заметно после прохождения полного курса лечения.

Брусничный чай.

Ягоды и листья брусники, сильно высушиваются и измельчаются на кофемолке. Таким же образом до консистенции порошка перетирается сухая трава зверобоя. Полученные порошки смешиваются 1:1. На одну порцию чая необходимо взять 2 ч.л. порошка и залить стаканом крутого кипятка. Дать завариться 15 мин. Принимать лечебный чай необходимо во второй половине дня. Пить отвар мелкими глотками. Ежедневная норма 3-4 стакана. Курс лечения – 4-6 недель.

После первой недели начинает ощущаться положительный результат. Чай из брусники и зверобоя не только избавляет от энуреза, а налаживает работу желудка, почек и печени.

Лечение энуреза яичной скорлупой.

Для приготовления этого народного средства понадобится яичная скорлупа и засахарившийся мед 1:1. Берется скорлупа варенного куриного яйца и измельчается в порошок. Потом смешивается с медом. Из полученной массы катаются шарики около 2 см в диаметре. Ежедневно необходимо съедать по 4 шарика. Длительность курса – 1 месяц.

Такой рецепт придется по душе детям. Первых результатов у малышей стоит ожидать через 2 недели, у взрослых через неделю.

Название препарата	Механизм действия	Как принимать	Эффект от приема
*Препараты для улучшения работы нервной системы*
Радедорм	Снимает спазм мышц, успокаивает и нормализует сон	По 1 таблетке вечером, за полчаса до сна. Детская доза – полтаблетки.	Помогает заснуть и расслабляет мышцы мочевого пузыря, увеличивая его объем.
Пантогам	Помогает выработать устойчивый «сторожевой» рефлекс	Взрослые принимают по 1-2 таблетки через полчаса после еды, 3 раза в день. Детям дозу уменьшают в два раза. Курс лечения 3 месяца.	Улучшается работа мозга. Через 2 месяца наполненность мочевого пузыря будит.
Глицин	Оказывает успокаивающее действие, снимает депрессии. Нормализует сон.	Рассасывать за щекой или под языком 2-3 раза в день. Курс лечения от 2 недель до месяца.	Улучшает настроение, помогает расслабиться и уснуть. Но сон остается чутким и человек может почувствовать, что мочевой пузырь наполнен.
Фенибут	Улучшает состояние мозга и обменные процессы в его коре. Способствует спокойному сон.	Принимают по 1 таблетке на ночь 7-10 дней. Доза для детей назначается индивидуально.	Снимает тревожность, которая часто возникает перед сном в связи с энурезом.
Мелипрамин	Делает сон менее глубоким, увеличивает объем мочевого пузыря и перекрывает отток мочи с помощью сфинктера.	Принимают по 1 таблетке 3 раза в день независимо от еды. Длительность лечения не менее двух недель.	Мочевой пузырь расслабляется и плотно перекрывается отток мочи. Сон становится спокойным, но чутким.
*Антихолинергические препараты, расслабляющие мочевой пузырь*
Спазмекс	Снижает тонус гладких мышц мочевого пузыря, и одновременно повышают тонус сфинктера.	По 1 таблетке 2-3 раза в день до еды. Курс лечения 3 месяца.	Готовит мочевой пузырь к тому, что он может вмещать большее количество мочи.
Дриптан	Увеличивает емкость мочевого пузыря, снижает количество сокращений, делает его рецепторы менее чувствительными.	По 1 таблетке 2-3 раза в день. Последнюю дозу принять на ночь. Детская доза по 0,5 таблетки утром и вечером.	Помогает расслабить мочевой пузырь и снижает необходимость ходить в туалет ночью.
*Синтетические аналоги антидиуретического гормона*
Десмопрессин	Аналог гормона, который вырабатывается в организме ночью. Его функция уменьшать количество мочи во время сна.	Доза назначается индивидуально, но не больше 10 таблеток в сутки для взрослых. Курс лечения 2-3 месяца.	Во время ночного сна не наступает наполнение мочевого пузыря.
Минирин	Регулирует работу почек таким образом, чтобы мочи выделялось меньше.	Принимают 1 раз перед сном не более 3 месяцев.	Количество мочи уменьшается. Нет необходимости просыпаться ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Энеруз в большинстве случаев лечится в домашних условиях. Но стоит помнить, что для эффективного и быстрого лечения этого недуга недостаточно одних медикаментов. Для борьбы с энурезом необходим комплексный подход.

Спокойствие и самообладание

Недержание мочи в большинстве случаев — это результат нарушений работы нервной системы. Возникает вследствие стрессов, испуга, эмоциональных переживаний. Поэтому все страдающие недержанием должны избегать стрессовых ситуаций. Им требуется сохранять душевное равновесие.

Займитесь любимым делом. Читайте интересные книги. Некоторые специалисты рекомендуют арт-терапию и медитацию. Необходимо добавить в рацион успокаивающие отвары трав (мелиса и мята).

На зарядку становись!

Важным этапом в лечении энуреза являются систематические физические упражнения и специальная гимнастика. Существует множество вариантов: от утренней гимнастики до специализированных физических комплексов.

Наиболее эффективными являются упражнение Кегеля (для женщин) и тpениpовка мышц промежности (для мужчин).
Упражнение Кегеля – предназначены для стимуляции мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря у женщин.

Сожмите тазовые мышцы, которые останавливают поток мочи и задержитесь в таком состоянии на 5 с. Отдых 10 с, потом следующий подход. Выполнять 3-4 подхода. На следующем этапе — сжать тазовые мышцы и держать 10 сек, потом такое же время мышцы находятся в расслабленном состоянии. Так 3-4 раза. Следующий цикл: сжать мышцы на 30 с. Повторить 2 раза. Упражнение необходимо делать 2 раза в день. Упражнение Кегеля поможет быстро избавиться от энуреза.

Для мужчин упражнения для тpениpовки мышц промежности простой и эффективный метод побороть энурез. В процессе мочеиспускания необходимо сделать 3-4 прерывания при каждом посещении туалета по «малой» нужде. С каждым разом необходимо увеличивать время прерывания. Уже через месяц результат становится заметен.
Кроме этого, некоторые отечественные и зарубежные врачи рекомендуют заняться йогой, ушу.

Медикаменты.

Не смотря на множество нетрадиционных методов лечения, при энурезе не нужно отказываться от медикаментов. В зависимости от того, что стало причиной ночного недержания, назначают различные препараты. Прежде, чем приступить к приему любых медикаментов, стоит проконсультироваться с лечащими врачами.

Прислушайся к народу.

Народные способы лечения недержания у детей и взрослых считаются одними из самых эффективных. Приготовление отваров, чаев и настоев не составит особого труда. Наиболее популярными в народе считается вишневый и черничный отвары. Настойка из коры дуба, семян репешка, стеблей подсолнуха.

Особое место в народной медицине занимает мед. Поэтому, даже если вы не верите в народные средства, то ложечка меда к утреннему и вечернему чаю будет не лишней.

Соблюдайте дня режим…

При лечении недержания мочи в домашних условиях очень важно вырабатывать самодисциплину. Это достигается строгим соблюдением распорядка дня. Важно принимать пищу и ложиться спать по часам.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Необходимо контролировать что, когда и сколько вы пьете.

Постарайтесь ограничить прием жидкости после обеда. 85% всей суточной нормы жидкости нужно выпивать до 15:00.
При лечении энуреза в домашних условиях ни в коем случае не стоит отказываться от прогулок на свежем воздухе.

Идеальным местом будет лес, горы и море. Причем, время прогулок необходимо постепенно увеличивать (на 5-10 мин в день). Это помогает восстановить баланс нервной системы, стимулирует кровообращение в организме, улучшает самочувствие.

При комплексном подходе через 1-2 месяца вы забудете, что такое энурез.

источник