Медики называют энурезом заболевание, при котором человек страдает от недержания мочи. Более 90% пациентов с таким диагнозом – это дети, примерно 5% – подростки. Чаще всего симптомы энуреза проявляются ночью, а причиной этой патологии обычно выступает дисфункция выделения веществ, ответственных за правильную работу мочевого пузыря.
Самым важным из них служит вазопрессин – гормональное вещество, которое в норме синтезируется в гипоталамусе, выделяется гипофизом и обеспечивает сохранение жидкости. Чтобы заместить его, созданы особые лекарства, и «Минирин» – одно из них. Препарат востребован в лечении энуреза, назначается детям с 6-летнего возраста и получает много положительных отзывов.
«Минирин» выпускают в двух формах, но обе являются таблетками. Одни из них проглатываются, другие – рассасываются под языком. Первые таблетки овальной выпуклой формы, продаются в пластиковых флакончиках по 30 штук. На одной их стороне имеется риска, а на второй можно увидеть надпись, соответствующую дозировке лекарства – 0,1 или 0,2.
Это количество миллиграммов активного вещества, называемого десмопрессином. В каждой таблетке этот ингредиент представлен, соответственно, в дозе 0,1 или 0,2 мг, а если перевести в микрограммы, то дозировка лекарства будет 100 или 200 мкг. Неактивными составляющими такого «Минирина» являются стеарат магния, молочный сахар, повидон и картофельный крахмал.
Подъязычные таблетки характеризуются круглой формой и белым цветом. Они представлены сразу в трех дозировках и могут содержать 60, 120 или 240 мкг десмопрессина.
В зависимости от количества гормона на одной стороне таблетки можно заметить одну, две или три капли. Вспомогательные вещества такого лекарства представлены маннитолом, лимонной кислотой и желатином. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук и продаются в картонной коробке по 1, 3 или 10 блистеров.
Активный ингредиент «Минирина» по своей структуре похож на выделяемый гипофизом вазопрессин с небольшими отличиями, благодаря которым действие десмопрессина длится дольше, а сосудосуживающий эффект у таблеток отсутствует.
После приема препарата стимулируется обратное всасывание воды в почечных канальцах, в результате чего объем мочи снижается, а мочеиспускания становятся более редкими. Это позволяет влиять на суточный диурез и на выделение мочи в ночное время.
Наиболее частая причина того, чтобы выписать «Минирин» ребенку, – это ночной энурез. Препарат особенно востребован при первичной форме такого заболевания, которая выявляется у детей 5-7 лет, продолжающих мочиться во время ночного сна с самого рождения. Таблетки могут выписываться также при вторичной форме, если в жизни ребенка был определенный период без мокрой постели, но потом ночные эпизоды возобновились.
Еще одним распространенным показанием использования «Минирина» как у детей, так и у взрослых, является несахарный диабет. При такой патологии нарушается функция гипофиза или гипоталамуса, в результате чего появляется жажда и значительно увеличивается объем мочи, который пациент выделяет в течение суток (иногда до 10-15 литров).
Болезнь бывает как наследственной, так и спровоцированной опухолевым процессом или черепно-мозговой травмой.
Использование «Минирина» запрещено не только в возрасте до 6 лет, но и в некоторых других случаях:
- если у маленького пациента имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток;
- если ребенок страдает от сердечной недостаточности или любых других проблем со здоровьем, при которых применяют мочегонные средства;
- если уровень натрия в крови ребенка снижен;
- если почки маленького пациента не справляются со своей функцией, что привело к тяжелой или среднетяжелой недостаточности;
- если у ребенка выявили полидипсию (сильную жажду), спровоцированную психогенными факторами или поражением центра жажды;
- если у пациента развился синдром Пархона, при котором вазопрессин продуцируется в избыточном количестве.
Врачебный контроль приема «Минирина» требуется при нарушениях баланса воды и электролитов, повышенном риске подъема внутричерепного давления и фиброзном поражении мочевого пузыря.
Вследствие лечения «Минирином» возможно появление периферических отеков, сухости во рту, тошноты, головной боли, рвоты, головокружений, а иногда и судорог. В большинстве случаев так проявляется гипонатриемия и задержка жидкости, вызванная активным веществом таблеток, если пациент неограничен в употреблении напитков. Чтобы исключить побочное влияние десмопрессина, важно, чтобы ребенок ничего не пил за час до приема таблетки и примерно 8 часов после использования «Минирина».
Согласно инструкции по применению, если используют подъязычные таблетки, их нужно медленно рассосать во рту, не запивая водой. При энурезе обычно начинают лечение с дозировки 120 мкг. Таблетку с таким количеством десмопрессина дают ребенку на ночь, уменьшая объем употребляемой жидкости во второй половине дня. Если эффект будет слабым, дозу повышают до 240 мг перед сном.
При отсутствии лечебного эффекта в течение 4 недель от дальнейшего применения отказываются. Если же препарат действует, то средство непрерывно принимается минимум 3 месяца, после чего его осторожно отменяют и следят за состоянием ребенка. При возобновлении энуреза медикамент может быть назначен повторно.
Если причиной применения «Минирина» выступает несахарный диабет, терапию начинают с трехкратного приема по 60 мкг.
Далее дозировку меняют, учитывая эффективность подъязычных таблеток. Обычно медикамент рассасывают в течение суток в дозе от 120 до 720 мкг, а когда терапевтический эффект будет стабильным, то дозировку снижают до 60-120 мкг трижды в сутки.
Если применяются таблетки, которые проглатывают, их следует пить через некоторое время после еды, чтобы пища не мешала всасыванию активного вещества. Для лечения первичного энуреза ребенку дают каждый вечер по 200 мкг активного вещества. Если эффект недостаточный, то разовую дозу увеличивают до 400 мкг.
При несахарном диабете центрального генеза в начале терапии пациенту дают таблетки по 100 мкг. Частота приема лекарства составляет от 1 до 3 раз в день. Наблюдая за реакцией на лечение, дозировку и частоту приема «Минирина» изменяют, повышая ее до 200-1200 мкг в сутки, а затем уменьшая до 100-600 мкг для поддерживающего эффекта.
Если случайно принять «Минирин» в превышенной дозировке, это удлинит срок действия таблетки, а также увеличит риск задержки жидкости и падения уровня натрия в крови. По этой причине после выявления передозировки нужно показать ребенка врачу.
Что касается совместимости с другими лекарствами, то существуют препараты, которые снижают лечебное действие десмопрессина, а также средства, при которых риск побочного влияния «Минирина» возрастает. Все такие медикаменты указаны в бумажной аннотации к таблеткам.
Для покупки «Минирина» в аптеке нужно иметь при себе рецепт от врача. Средняя цена 30 таблеток для проглатывания с дозировкой 0,1 мг составляет 1400 рублей, такого же количества таблеток для рассасывания с дозировкой 60 мкг – 1700 рублей. Хранить обе формы лекарства дома надо при температуре не выше +25 градусов Цельсия. Срок годности обычных таблеток – 2 года, подъязычных – 4 года.
О применении «Минирина» у детей можно встретить разные отзывы. В большей массе они положительные и отмечают, что препарат устранил неприятные симптомы уже через несколько дней с начала терапии. В негативных отзывах жалуются на отсутствие эффекта, по данным врачей, медикамент помогает избавиться от энуреза лишь в 70% случаев. К минусам таблеток относят и их дороговизну.
источник
Среди множества представленных на фармацевтическом рынке препаратов хорошо зарекомендовал себя «Минирин». Отзывы при энурезе у детей являются ярким тому подтверждением. В большинстве случаев благодаря этому лекарственному средству удалось избавиться от заболевания.
В педиатрии недержание мочи является одной из главных проблем. Врачи давно занимаются изучением заболевания и поиском наиболее эффективных методов борьбы с ним. Из-за его значимости было создано Международное общество по удержанию мочи у детей. Несмотря на то что болезнь серьёзная с медицинской точки зрения, не последнее место занимает психологическая и социальная сторона. Кроме порицания и наказания со стороны взрослых ребёнку приходится сталкиваться с насмешками сверстников. Детские впечатления и воспоминания влияют на становление личности в будущем. Люди, которым пришлось столкнуться с заболеванием, испытывают трудности во время адаптации в обществе.
Урологи и нефрологи называют энурезом неспособность ребёнка контролировать мочеиспускание ночью. Будет некорректно называть термин дневным энурезом. Специалисты диагностируют данное заболевание только у детей, достигших пятилетнего возраста и старше. Если невозможность контролировать мочеиспускание наблюдается только во время ночного сна, то родителям стоит всерьёз насторожиться. Из опыта врачей следует, что довольно эффективен препарат «Минирин». Отзывы при энурезе у детей о приеме этого лекарственного средства в большинстве случаев положительные. Часто препарат оказывался единственно действенным способом из множества испробованных в борьбе с этим неприятным симптомом.
Многие врачи считают эту возрастную отметку довольно условной. Важно обратить внимание на индивидуальный темп нервно-психического развития конкретного ребёнка. На основе проведённых исследований было установлено, что полный контроль мочеиспускания во время ночного сна у детей дошкольного возраста формируется индивидуально. Временные рамки варьируются от 3 до 5 лет. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен убедиться, что ребёнок реально не контролирует мочеиспускание. В противном случае говорить о развитии энуреза не приходится. Исключить болезнь можно в том случае, когда ребёнок осознаёт проблему. Для энуреза не свойственно детское беспокойство по поводу сложившейся ситуации и заинтересованность в лечении заболевания.
Неоднократно доказал свою эффективность в борьбе с ночным недержанием мочи «Минирин». Отзывы при энурезе у детей о нем чаще положительные, особенно если сравнивать результаты после использования других лекарственных средств. Таблетки состоят из синтетического аналога натурального гормона задней части гипофиза, что значительно повышает вероятность быстрого устранения симптома и исключает возможные осложнения после прохождения курса лечения. Действовать препарат начинает уже спустя 15 минут после приёма, а эффект после приёма таблетки сохраняется на протяжении 10 часов.
Лекарственное средство применяют строго по назначению врача. Единых рекомендаций по поводу дозировки нет. Перед лечением важно обратиться к врачу, чтобы он подобрал индивидуальный курс.
Как и у всех лекарств, у этого есть некоторые противопоказания:
- врождённая патологическая полидипсия;
- нарушения в работе сердца;
- избыточная масса тела;
- непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
- психогенная патологическая полидипсия.
Препарат не дешёвый, но высокоэффективный. Чем тратить время и деньги на устранение симптомов менее дорогими аналогами, проще приобрести «Минирин». Отзывы при энурезе у детей после приёма его только положительные, чего не скажешь о других лекарствах. В лучшем случае они просто не справляются с устранением симптома. Бывает, что неправильно подобранный курс терапии только усугубляет процесс выздоровления. Даже опытные врачи на основе своих длительных наблюдений советуют использовать «Минирин». Отзывы при энурезе у детей (причины недуга бывают самые разнообразные) свидетельствуют об эффективности средства. Заметный результат наблюдается уже после нескольких дней лечения.
Опытные врачи не зря советуют при ночном недержании мочи применять «Минирин». Отзывы при энурезе у детей (симптомы не удавалось устранить иными средствами) исключительно положительные. Преимуществом является форма выпуска. Дети соглашаются класть под язык безвкусную таблетку и ждать, пока она сама растает. Это достоинство выделяет лекарство среди прочих. Для родителей это важно, потому что не всегда заставишь ребёнка выпить горькое лекарство.
Когда народные методы борьбы с ночным энурезом не дали положительного результата, отчаявшиеся мамочки соглашаются попробовать «Минирин». Отзывы при энурезе у детей о нем остаются только положительные. Многие потом жалеют, что откладывали визит к врачу, мучая не только себя, но и ребёнка.
Мамы, которые использовали этот способ лечения для лечения детей, свидетельствуют об отсутствии рецидивов после пройденного курса с учётом того, что повторные случаи являются частым явлением.
Есть категория родителей, которые до последнего надеются, что заболевание само пройдёт, когда ребёнок подрастёт. К сожалению, для детского энуреза это не свойственно. Как и любое заболевание, оно требует своевременного и правильного лечения. Только полное обследование поможет точно поставить диагноз и найти оптимальные пути борьбы с симптомами. Часто среди множества препаратов реально помогает устранить симптом только «Минирин». Отзывы при энурезе у детей, лечение которых было проведено с использованием этих таблеток, положительные.
- При первичной форме дозировка уменьшается.
- При отсутствии улучшения дозу увеличивают.
- Лечение длится около 3 месяцев.
- После недельного перерыва врач решает, есть ли необходимость введения повторного терапевтического курса.
- Во время и после приёма таблеток не следует пить жидкость.
Хорошо зарекомендовало себя на рынке лекарственное средство «Минирин». Отзывы при энурезе у детей при правильном приёме только положительные. Важно следовать советам врача, чтобы достичь нужного результата.
Нельзя самостоятельно начинать курс лечения, не зная правильной дозировки и длительности приёма. Визит к врачу обязателен. Много полезной и важной информации содержит в себе и инструкция. «Минирин» отзывы при энурезе у детей после использования получает только положительные. По мнению пользователей, самым важным достоинством является быстрое выздоровление.
Препарат производит надёжная швейцарская фирма. Активным веществом препарата является десмопрессин. Он эффективно борется с причиной болезни. Вспомогательные вещества безвредны для детского организма и не оказывают отрицательного воздействия на другие органы и системы ребёнка. К ним относятся картофельный крахмал, стеарат магния, лактоза и повидон.
Выпускается в виде таблеток дозировкой по 0,1 либо 0,1 миллиграмма ацетата десмопрессина. Упаковывается в пластиковый флакон, содержащий 30 таблеток. Внешне таблетки белого цвета с характерной канавкой посередине.
- при первичном ночном энурезе у детей старше пяти лет, а также подростков;
- для лечения больных с несахарным диабетом, в этом случае дозировку определяет врач индивидуально.
Можно перепробовать различные средства для лечения заболевания. Вероятно, какие-то окажутся эффективными. Но стоит задуматься, есть ли смысл в таком беспорядочногюм поиске способов лечения этой серьёзной болезни, когда есть препарат, эффективность которого доказана не только опытными врачами, но и огромным количеством женщин, которые столкнулись с этой проблемой при лечении своих детей. Нужно только сходить к врачу, чтобы он определил дозировку. При лечении соблюдать рекомендации. Выздоровление наступит в ближайшее время, а вероятность рецидивов будет минимальной.
источник
27 октября 2017
В медицинской практике под термином «энурез» понимают синдром, связанный с непроизвольным опорожнением мочевого пузыря, которое происходит преимущественно по ночам. На фоне этого данный процесс не поддается контролированию и желаниям больного.
Справляться с такой проблемой помогает лекарственный препарат «Минирин». Его главным активным веществом служит десмопрессин. Это фармацевтическое средство относят к группе гормонов гипофиза и гипоталамуса. Оно обладает вазопрессиноподобным фармакологическим действием.
Отзывы о «Минирине» при энурезе у детей рассмотрим ниже.
В состав препарата включено вещество десмопрессин. Выпускают подъязычные таблетки по шестьдесят микрограмм, по тридцать штук в каждой упаковке.
При этом содержание ацетата десмопрессина составляет шестьдесят семь микрограмм. Бывают также дозировки по сто двадцать и двести сорок микрограмм.
Помимо основного активного вещества в препарат «Минирин» входят вспомогательные элементы в виде маннитола, желатина и лимонной кислоты.
Представленное лекарство способно увеличивать проницаемость эпителиальных клеток в области дистальных районов извитых каналов в почках. В результате этого происходит увеличение реабсорбции воды. На фоне таких процессов снижается количество выделяемой мочи.
Кроме того, происходит повышение осмолярности мочи. Все это в итоге снижает частоту мочеиспусканий и приводит к уменьшению ночной полиурии и ноктурии в том числе.
Включенный в состав «Минирина» десмопрессин по своему строению схож с аргинин-вазопрессином, правда, в нем дезаминирован цистеин, который и замещен L-аргинином.
В результате подобных химических реакций технологам фирмы-производителя этого медицинского средства удалось расширить период действия десмопрессина, а также полностью устранить ненужное сосудосуживающее воздействие.
Согласно инструкции к «Минирину», максимальной концентрации данное лекарственное изделие достигает через два часа после рассасывания подъязычной таблетки.
Следует учитывать, что в рамках приема сублингвальных таблеток в независимости от дозировки биологическая доступность химического вещества ацетата десмопрессина будет составлять около двадцати пяти процентов. Препарат не может проникать сквозь гемато-энцефалоический барьер.
Средство выводится почками. Время, необходимое для полувыведения медикамента, составляет приблизительно два с половиной часа.
Отзывы о «Минирине» при энурезе у детей имеются в большом количестве.
Доктора прописывают препарат пациентам при лечении следующих заболеваний:
- В качестве симптоматического лечения ночной ноктурии.
- На фоне несахарного диабета центрального происхождения.
- При ночных первичных энурезах у детей, которые старше шести лет.
«Минирин» нельзя принимать пациентам в ряде следующих случаев:
- Возраст детей младше шести лет.
- Развитая гипонатриемия, когда у больных имеется малое содержание натрия в крови.
- Синдром неправильной репродукции антидиуретического гормона.
- Тяжелая либо средняя форма почечной недостаточности, на фоне чего показатель клиренса креатинина меньше пятидесяти миллиграмм в минуту.
- Наличие сердечной недостаточности.
- Болезни либо патологические состояния, которые требуют приема диуретиков, то есть мочегонных медицинских изделий.
- Заболевание психогенной либо привычной полидипсии, в рамках которой объем формирования мочи равен сорока миллиграммам на один килограмм в сутки.
- Повышенная восприимчивость организма к десмопрессину, маннитолу либо к лимонной кислоте и желатину.
В том случае, если имеются указанные выше заболевания, человеку следует предварительно перед употреблением «Минирина» проконсультироваться с лечащим специалистом.