Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Часто на наличие того или иного недуга указывает специфическая симптоматика. Полиурия при сахарном диабете является одним из самых распространенных проявлений этого заболевания. Этот неприятный симптом доставляет серьезный дискомфорт и требует адекватной терапии. Для этого следует определить точную причину возникновения патологии, а также дифференцировать ее от других аномалий, которые выражаются подобным образом.
Полиурия довольно часто выступает не только одним из проявлений сахарного диабета, а и его осложнением.
Полиурия — чрезмерное вырабатывание мочи, которое проявляется очень частыми позывами к мочеиспусканию. Это один из основных симптомов сахарного диабета, который может проявляться у людей разного возраста и пола. Патогенез полиурии, для которого характерны следующие особенности в работе организма:
изменение способностей секреции почек;
влияние гормона вазопрессина, который имеет противомочегонное действие;
уменьшение концентрационной почечной функции;
недостаточная реабсорбция воды из почечных собирательных канальцев;
нарушение нормального функционирования почек;
обильное образование мочи.
Степени выраженности полиурии при сахарном диабете зависит от многих составляющих:
продуктов распада белков;
электролитов;
нуклеиновых кислот;
содержания глюкозы;
кетоновых тел.
Вернуться к оглавлению
Возникновение полиурии могут спровоцировать различные причины, основные из которых указаны в таблице:
Патологические
Диабет различных типов
Сахарный диабет
Несахарный диабет
Некомпенсированный сахарный диабет, который сопровождается значительной гипергликемией
Болезни почек
Пиелонефрит
Нефроз
Хроническая почечная недостаточность
Гиперпаратиреоз
Нефрит
Нефросклероз
Поликистоз
Нефропатия
Воспалительный процесс
Мочевыводящие протоки
Половая система
Уретрит
Стенки мочевого пузыря
Цистит
Аномалии головного мозга
Гипоксия
Травма гипоталамо-гипофизарной зоны
Ишемия
Опухоль
Кровоизлияние
Психогенная полиурия
Шизофрения
Сильный стресс
Психические отклонения
Недуги желез внутренней секреции
Поджелудочная железа
Надпочечники
Паращитовидная железа
Хирургическое вмешательство
Операция на головном мозге
Пересадка почки
Другие аномальные процессы в организме
Гипертония
Генетические недуги
Гиперальдостеронизм
Простатит
Отечность
Амилоидоз
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Гиперпаратиреоз
Алкоголизм
Физиологические
Чрезмерное употребление жидкости
Квас, газированные напитки
Алкоголь
Кофеин
Ограничение соли
Специфическая низкобелковая диета
Беременность
Мочевой пузырь испытывает давление матки по мере ее увеличения
Лекарственные препараты
Прием диуретиков при наличии глюкозы в моче
Вернуться к оглавлению
Количество сахара в крови, обилие и частота мочеиспускания сильно взаимосвязаны, они увеличиваются параллельно и пропорционально.
Полиурия представляет собой повышенное образование мочи.
При сахарном диабете полиурия встречается очень часто и называется сахарным мочеизнурением. Вызывают развитие этой патологии:
выведение из организма почти всей употребленной жидкости;
чрезмерное вырабатывание мочи.
Полиурия, которая сопровождает сахарный диабет опасное явление и без надлежащего лечения в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий, таких как:
дисфункция почечных канальцев;
гипертензия, гипертония, гипертонический криз;
патологии сердечно-сосудистой системы;
диабетическая кома;
заболевания центральной нервной системы;
хроническая почечная недостаточность.
Вернуться к оглавлению
Полиурию во время сахарного диабета несложно определить, поскольку она сопровождается ярко выраженными характерными симптомами, такими как:
значительно увеличенный ночной диурез, никтурия;
моча имеет низкую плотность;
судороги, возникают не всегда;
постоянная сильная жажда;
выделение значительных объемов мочи;
аритмия, проявляется иногда;
недержание мочи, особенное у маленьких детей;
сухость во рту;
слишком частые позывы в туалет;
снижение массы тела;
внезапная кома;
повышение температуры тела;
общая слабость.
Вернуться к оглавлению
Лечение полиурии, вызванной сахарным диабетом, проводится контролированием уровня сахара в крови.
Для установления точной причины полиурии, постановления правильного диагноза и определения сопутствующих недугов, врачи используют различные диагностические методы:
визуальный осмотр;
сбор анамнеза;
физикальное обследование;
определение густоты крови;
проба с сухоядением;
лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
определение уровня глюкозы в организме при помощи специальных проб крови и мочи;
измерение суточного диуреза;
анализ мочи по Зимницкому.
Лабораторные показатели, которые указывают на полиурию при сахарном диабете указаны в таблице:
Сначала рекомендуем вам прочитать основную статью “Симптомы диабета”. А здесь вы подробно узнаете, по каким признакам можно заподозрить диабет у ребенка. Симптомы диабета у детей сначала обычно принимают за проявления других заболеваний. Из-за этого редко удается вовремя определить, что у ребенка на самом деле диабет.
Обычно лечение начинают с опозданием, и поэтому высокий сахар в крови успевает вызвать острые симптомы, вплоть до диабетической комы. И только после этого родители и врачи догадываются, что происходит. Прочитав нашу статью, вы будете “настороже” насчет симптомов диабета у детей. Также мы обсудим, как они меняются в зависимости от возраста, в котором у ребенка начинается заболевание.
Дети и подростки, по большей части, заболевают диабетом 1 типа. Хотя в последние годы диабет 2 типа очень “помолодел”, и теперь встречается даже у тучных детей старше 10 лет.
Обратите внимание, если у ребенка следующие симптомы:
сильная жажда (это называется полидипсия);
появилось ночное недержание мочи, хотя раньше его не было;
ребенок подозрительно худеет;
рвота;
раздражительность, снижение успеваемости в школе;
часто повторяются кожные инфекции — фурункулы, ячмени и т. д.;
у девочек в период полового созревания — вагинальный кандидоз (молочница).
Острые (тяжелые) симптомы диабета у детей требуют немедленной врачебной помощи. В их перечень входят::
частая рвота;
тяжелое обезвоживание организма, и при этом у ребенка продолжается мочеизнурение;
сильное похудение из-за обезвоживания, потери организмом жировых клеток и мышечной массы;
у ребенка необычное дыхание — дыхание Куссмауля — оно равномерное, редкое, с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом;
в выдыхаемом воздухе — запах ацетона;
расстройство сознания: вялость, дезориентация в пространстве, реже — потеря сознания из-за комы;
Конечно, желательно было бы вовремя выявить диабет у ребенка, чтобы с помощью лечения не допустить появления острых симптомов. Но это редко происходит на практике. Врачи обычно начинают подозревать детский диабет, когда у пациента уже развился кетоацидоз (запах ацетона в выдыхаемом воздухе), внешне заметно сильное обезвоживание, а то и даже когда ребенок впадает в диабетическую кому.
Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
Период медового месяца и как его продлить
Техника безболезненных инъекций инсулина
Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
Как затормозить разрушение почек
Диабет у детей первого года жизни встречается редко, но все же иногда бывает. Проблема диагностики в том, что грудной ребенок еще не умеет говорить. Поэтому он не может пожаловаться на жажду и свое плохое самочувствие. Если младенец в подгузнике, то родители вряд ли заметят, что он стал выделять намного больше мочи.
Симптомы диабета у самых маленьких детей:
ребенок не прибавляет в весе, несмотря на хороший аппетит, у него постепенно прогрессирует дистрофия;
ведет себя беспокойно, успокаивается лишь после питья;
частые опрелости, особенно в области наружных половых органов, и они не поддаются лечению;
после высыхания мочи пеленки становятся как бы накрахмаленные;
если на пол попала моча, то там остаются липкие пятна;
острые симптомы диабета у младенцев: рвота, интоксикация, тяжелое обезвоживание.
У младших детей наблюдаются “общие” и острые симптомы диабета, которые мы перечислили выше. У родителей и врачей возникают сложности с тем, чтобы своевременно распознать диабет у ребенка. Потому что проявления этого заболевания “маскируются” под симптомы других болезней.
У больных младшей возрастной группы диабет часто протекает тяжело, нестабильно. Почему это происходит и как правильно действовать родителям — читайте нашу основную статью “Диабет у детей”. У ребенка с диабетом часто может случаться гипогликемия. Поэтому здесь мы приведем список симптомов гипогликемии у детей:
ребенок ведет себя беспокойно, становится неуправляемым;
или наоборот он становится вялым, засыпает днем в необычное время;
отказывается от еды, при попытках накормить сладким — рвота.
Срочно кормить ребенка сладостями нужно только если у него наблюдается настоящая гипогликемия, а не “эмоциональный взрыв”. Поэтому при каждом подозрении на гипогликемию следует измерять сахар в крови с помощью глюкометра. В то же время, тяжелая гипогликемия может привести к необратимым поражениям мозга и инвалидности.
Симптомы диабета у подростков и у взрослых — практически одинаковые. Подробно они перечислены в статье “Симптомы диабета. Ранние симптомы диабета у взрослых”. В то же время, клиническая картина диабета у детей старшей возрастной группы имеет свои нюансы.
Если диабет начинается у ребенка в подростковом возрасте, то обычно он развивается более плавно, чем у младших детей. Начальный скрытый период диабета у подростков может продолжаться 1-6 месяцев и даже дольше. Симптомы подросткового диабета в эти месяцы врачи обычно принимают за проявления невроза или вялотекущей инфекции. В это время больные жалуются на:
быструю утомляемость;
слабость;
головные боли;
раздражительность;
падение успеваемости в школе.
Также за несколько месяцев до явного проявления диабета могут быть спонтанные гипогликемии. Они не сопровождаются потерей сознания или судорогами, но у подростка появляется сильное желание есть сладости. Предполагается, что эти спонтанные гликемии происходят в начальный период подросткового диабета, когда иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы.
До появления явных симптомов диабета у подростка могут отмечаться упорные кожные заболевания, ячмени, фурункулез. Если быстро развивается кетоацидоз, то могут возникать боли в животе, тошнота, рвота. Это часто расценивается как симптомы острого аппендицита или кишечной непроходимости, и ребенок оказывается на столе у хирурга.
В период полового созревания у подростков могут наблюдаться особенно острые симптомы диабета. Потому что гормональные изменения в организме в эти годы снижают чувствительность тканей к инсулину, т. е. развивается инсулинорезистентность. Кроме того, подростки склонны часто нарушать свой режим питания, физических нагрузок и уколов инсулина.
С начала XXI века диабет 2 типа очень “помолодел”. В США были отмечены случаи этого заболевания даже у детей 10 лет. В группу риска входят дети и подростки, которые имеют выраженные признаки метаболического синдрома:
ожирение абдоминального типа;
артериальная гипертония;
повышенный уровень триглицеридов и “плохого” холестерина в крови;
ожирение печени (неалкогольный жировой гепатоз).
Диабет 2 типа начинается, как правило, у подростков в середине периода полового созревания. Этот период может длиться у мальчиков с 12 до 18 лет, у девочек — с 10 до 17 лет. У подавляющего большинства людей, заболевших диабетом 2 типа в юном возрасте, есть как минимум один близкий родственник с такой же проблемой, а то и несколько.
Не более чем 20% подростков с диабетом 2 типа жалуются на острые симптомы: жажду, частые позывы к мочеиспусканию, потерю массы тела. У большинства юных больных этим недугом — много проблем со здоровьем, но все они “общие”:
тяжелые хронические инфекции;
ожирение;
затруднения мочеиспускания (дизурия);
недержание мочи (энурез).
Диабет 2 типа у молодых людей очень часто обнаруживают при плановом медицинском обследовании, в результате анализа крови или мочи на сахар. А диабет 1 типа в детском возрасте в таких ситуациях выявляют редко. Потому что он обычно вызывает тяжелые симптомы, на которые обращают внимание родители и врачи.
Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
Таблетки Сиофор и Глюкофаж
Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
Итак, вы подробно узнали, какие симптомы диабета у детей. Важно помнить эту информацию врачам, но и родителям тоже. Вам также будет полезно изучить в нашей основной статье “Сахарный диабет у детей” раздел “Как выяснить, какой у ребенка тип диабета”. Имейте в виду, что в практике детских врачей диабет встречается очень редко. Поэтому его как причину тех или иных симптомов у ребенка они подозревают в самую последнюю очередь.
Родители детей, относящихся к группе риска по сахарному диабету, должны быть особенно внимательны, чтобы вовремя заметить настораживающие симптомы.
Сахарный диабет 1 типа начинается, как правило, остро. В большинстве случаев начало заболевания можно определить с точностью до недели или нескольких дней. Однако у детей первые проявления весьма зависят от возраста, поэтому родители должны знать, на что обращать внимание. В целом чем старше ребенок, тем легче заметить первые симптомы заболевания. Самый главный и специфический из них — это повышенные мочевыделение и жажда.
У грудных детей диабет развивается довольно редко, но все же бывает. Пока ребенок совсем маленький, молодая мама может и пропустить такие симптомы, как «часто и много мочится» или «жадно пьет». Однако некоторые вещи трудно не заметить: например, что на полу, в том месте, куда попала моча, остается липкое пятно; или что запачканная мочой пеленка после высыхания выглядит словно накрахмаленной, а иногда на ней можно разглядеть и кристаллики сахара.
Обследовать ребенка необходимо и в том случае, если он не набирает (или, тем более, теряет) в весе — причиной этого не обязательно является сахарный диабет, но, к сожалению, в любом случае причина может оказаться серьезной. Диабет можно заподозрить, если плохая прибавка в весе сочетается с сухостью кожи и слизистых оболочек, с почти постоянной опрелостью в паховых складках.
У ребенка «ясельного возраста» — 1-2 лет — симптомы проявляются более четко. Однако и здесь не всегда можно оценить, что значит «много пьет и много мочится». Конечно, если малыш выпивает за сутки 4-5 л воды, то это почти наверняка свидетельствует о диабете; но вот 1,5-2 л — это уже «много» или еще «не очень»? Ведь потребность в жидкости различается у разных людей, и детей, и взрослых.
Однако для диабета характерно, что первичным является повышенное мочевыделение, а жажда вторична. Когда содержание сахара в крови повышено, он попадает в мочу и «увлекает за собой» воду. Потеря огромного количества воды с мочой и вызывает у ребенка сильную жажду. Внимательно наблюдая за ребенком, можно определить, что первично, а что вторично: если первично усиленное мочевыделение, то помимо жажды появляются и другие признаки обезвоживания — сухость во рту, сухость и шелушение кожи, быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность.
Замечание для особо мнительных мам: в качестве питья детям часто предлагают какой-нибудь сок (обычно разведенный), и если он очень нравится ребенку, то малыш будет постоянно требовать рожок, так что у вас может сложиться впечатление, что у него повышенная жажда. В этом случае замените хотя бы на несколько дней вкусный сок простой водой — и если ребенок здоров, то его потребность в жидкости тут же уменьшится.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Такое указание на диабет, как ночное недержание мочи, равно как и ночная жажда, «не работает» применительно к маленьким детям, но является важным признаком возможного диабета у детей дошкольного и тем более школьного возраста. Другие симптомы также проявляются более четко. У большинства детей отмечается резкое похудание, причем на фоне значительного повышения аппетита иногда потеря в весе составляет 10 кг за две недели. Ребенок много ест, но поступающие в организм белки используются не как «строительный материал», особенно необходимый в период роста, а как источник энергии — вместо углеводов. Но иногда аппетит, наоборот, снижается.
Как правило, нарастают утомляемость и слабость: прежде активный, ребенок перестает бегать, играть в подвижные игры, сильно устает в школе, у него падает успеваемость.
У детей старшего школьного возраста первыми признаками, указывающими на возможный диабет, нередко являются всевозможные поражения кожи и слизистых оболочек: фурункулез, ячмени, стоматиты, экзема, кожный зуд (эти же признаки косвенно указывают на диабет 2 типа у взрослых). Могут быть преходящие нарушения зрения из-за изменения состава преломляющих сред глаза, а также парестезии — ощущение «ползания мурашек» и т. п.
За некоторое время до обнаружения диабета у многих детей появляется повышенная тяга к сладкому.
Появление вышеописанных симптомов у вашего ребенка (или у вас самих) — повод для того, чтобы обследоваться на наличие сахарного диабета, тем более что сделать это довольно просто: надо сдать кровь «на сахар». Игнорировать эти симптомы опасно! Сахарный диабет не «пройдет» сам по себе, с течением времени он только усугубляется и приводит к развитию различных осложнений.
Причем одно из самых опасных осложнений инсулинзависимого диабета, непосредственно угрожающее жизни, может развиться уже в самом начале заболевания. Это острое осложнение — диабетический кетоацидоз и диабетическая кома.
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Если врачи обнаружили сахарный диабет у детей, значит, с углеводным обменом возникли проблемы. В крови отмечается повышенное содержание сахара, который поступает в организм во время принятия пищи. В пищеварительном тракте происходит его распад. Клетки поджелудочной железы вырабатывают специальный гормон – инсулин, задача которого – утилизировать сахар в виде глюкозы. Соответственно, когда гормона мало, появится диабет.
Диабет у ребенка может быть:
Каждая форма имеет свои причины сахарного диабета у детей.
Его появление объясняется недостаточной выработкой гормона инсулина. Чаще всего можно встретить именно эту форму недуга. Малыш может унаследовать предрасположенность к болезни. Из-за дефектного строения поджелудочной длительный период никаких проблем часто не обнаруживается. Бывает, что заболевание не возникает вообще, даже если существуют к этому все предпосылки.
В качестве пускового механизма могут послужить:
Одним словом, в результате вирусной активности происходит постепенное отмирание клеток поджелудочной железы. Без них количество инсулина будет уменьшаться.
Секреция инсулина на начальной стадии болезни пока еще продолжается, правда, тем клеткам, которые еще действуют, приходится работать с большей нагрузкой, чем раньше.
Но поскольку процесс разрушения не прекращается, организм ощущает нехватку гормона, чтобы перерабатывать поступающий сахар. Эту стадию врачи называют латентной, скрытой. Если в утренние часы уровень глюкозы находится в норме, то после употребления пищи можно обнаружить, как показатели резко возрастают. Когда почти 90% клеток окажутся уничтоженными, сахарный диабет у детей заявит о себе на полную силу.
Данную форму заболевания, к сожалению, вылечить никак нельзя. Ведь поджелудочная потеряла клетки, которые синтезировали инсулин. Без сахара человек обходиться не может. Благодаря пище он попадает в организм, но чтобы забрать его из крови, требуется инсулин.
Проблему можно решить только при помощи вводимого извне гормона. Поэтому больной, страдающий от такого недуга, должен всю жизнь получать инсулин, иначе последствия будут крайне опасными.
В данном случае, наоборот, гормона в организме очень много, но он находится в измененной форме, то есть к использованию непригоден. Дети редко болеют 2-м типом заболевания.
Когда диабет у детей, причины провоцируются:
наличием лишнего веса;
уменьшением двигательной активности, то есть гиподинамией;
гормональными средствами;
болезнями эндокринной системы.
Стоит добавить еще несколько слов о причинах возникновения опасного заболевания.
Если родители болеют диабетом, можно с уверенностью утверждать, что у малыша недуг обнаружится. И неважно, в каком возрасте признаки сахарного диабета у детей будут выявлены. Беременные тоже должны быть очень аккуратными, ведь сахар отлично всасывается плацентой, а потом детский организм, который активно формируется, накапливает его.
Почему вирусные инфекции провоцируют заболевание? Нормальная деятельность поджелудочной нарушается из-за активности вирусов. В итоге иммунная система воспринимает инсулиновые клетки, как враждебные, поэтому действует на них разрушительным образом.
Из-за повышенного аппетита очень часто появляются лишние килограммы, особенно когда ребенок предпочитает питаться пищей с легкоусвояемыми углеводами – сахаром, шоколадом, сладкими мучными изделиями. Поджелудочная сталкивается с высокой нагрузкой. Клетки инсулина постепенно истощаются, и наступает момент, когда их выработка прекращается.
Недостаток движений также приводит к ожирению. Поэтому физические нагрузки должны быть. Благодаря им, гормон синтезируется в достаточном количестве.
Болезнь 1-го типа встречается наиболее часто. Следует знать, какие существуют яркие симптомы сахарного диабета у детей, чтобы вовремя понять, что происходит с малышом.
Энурез, то есть недержании мочи. Детский возраст – период, когда довольно часто малыши страдают от подобной проблемы в ночное время суток, и родители не сразу осознают, что все дело в развитии диабета.
Полидипсии. Это состояние, когда малыша сильно мучает жажда. И даже при том, что он может пить очень много воды на протяжении дня, во рту все равно сохраняется сухость.
Полифагии (повышенного аппетита), которая сопровождается резким снижением веса.
Гнойничковых образований и зудящих ощущений.
Зуда в районе половых органов после мочеиспускания.
Полиурии, то есть количество мочи увеличивается. В ней обнаруживается ацетон и сахар.
Знать, какие первые признаки говорят о развитии болезни, крайне необходимо. В противном случае, если первые проявления оставить без внимания, малыш пострадает от кетоацидоза.
Организму сахар нужен, поскольку он является активным участником метаболических процессов. Если уровень глюкозы низкий, ее пополнение происходит благодаря распаду жиров. Но когда жиры распадаются, помимо глюкозы появляются и кетоны – производные ацетона. Чем больше сахара необходимо, тем больше кетонов образовывается. Они никуда не деваются. Их постоянное накопление способствует ухудшению самочувствия.
Если по мере развития кетоацидоза лечение будет отсутствовать, то следует ожидать возникновения диабетической комы. По-другому ее называют кетоацидотической или гипергликемической.
Во многих случаях сахарный диабет у детей диагностируется именно тогда, когда имеет место кетоацидоз. Подобное состояние может ухудшаться до критической точки на протяжении либо нескольких часов, либо дней. Если не заметить первые проявления и не оказать своевременную помощь, больной может умереть.
Кетоацидоз проходит в своем развитии три стадии:
нарастанием таких признаков, как жажда и полиурия;
болевым дискомфортом в области пупка либо в боку с правой стороны;
тошнотой, позывами к рвоте, понижением аппетита;
слабостью, болью в голове, головокружением, низким уровнем зрения;
сухостью губ и кожи, трещинами в уголках рта, румянцем на скулах;
запахом ацетона.
При переходе на следующую стадию можно наблюдать такую клиническую картину:
вся имеющаяся симптоматика усиливается;
больной мучается от непрекращающейся рвоты, в которой можно обнаружить кровь;
кожные покровы становятся бледными, сухими и дряблыми, они приобретают серый оттенок, а на губах и языке присутствует налет коричневого цвета;
стул исчезает;
болевые ощущения в животе сильно обостряются;
дыхание и сердечная деятельность нарушается.
Третья стадия проявляется наиболее серьезными симптомами:
пациент находится в бессознательном состоянии;
наблюдается отсутствие рвоты и мочи;
кровообращение и дыхательная система подвергаются серьезному расстройству.
После возникновения комы больного необходимо в экстренном порядке поместить в реанимацию.
И первый, и второй тип недуга могут вызывать те или иные осложнения, в результате чего качество жизни больного существенным образом снижается. Какие последствия возможны? Состояние маленького пациента может усугубиться жировым перерождением главного фильтра организма, а также дискинезией желчевыводящих путей.
Не исключается возникновение патологии мелких сосудов (диабетической ангиопатии). Если первые проявления будут замечены вовремя, процесс без особых проблем поддается лечению. Чаще всего ангиопатия начинает развиваться через 15-20 лет после того, как недуг проявился. Хотя случается и более раннее начало. Причина – состояние малыша практически не контролируется.
Клиническая картина имеет следующий характер:
Сосуды глазной сетчатки изменяются. Уровень зрения отмечается низкий. Как результат – отслоение сетчатки и потеря зрительных функций.
Меняются почечные сосуды, что заканчивается почечной недостаточностью.
Изменение мелких сосудов происходит и в ногах. В первую очередь, поражаются стопы. Появляются трофические язвы и болевые ощущения во время физических нагрузок. Стопы становятся холодными. Если случай тяжелый, не исключается гангрена. Но она характерна для пациентов пожилого возраста.
Из-за изменений сосудов головного мозга формируется диабетическая энцефалопатия, сопровождающаяся расстройствами эмоционального, интеллектуального, а также психического характера.
Меняется состояние сосудов и в других органах.
Кроме того, могут поражаться периферические нервы, то есть возможна полинейропатия, при которой наблюдается низкий уровень чувствительности в конечностях. Также присутствует слабость. В результате походка становится неустойчивой.
Какие лечебные меры должны приниматься? Терапия будет проводиться в зависимости от того, на какой стадии болезнь была обнаружена.
При наличии кетоацидоза можно использовать растворы для внутривенного введения, благодаря которым состав крови восстанавливается. Также понадобится подобрать необходимую дозу инсулина.
После того как малыша выпишут домой, ему понадобится составлять новый режим. Ребенок не сможет нормально жить без соответствующей диеты и постоянно вводимого гормона инсулина. Профилактические меры должны проводиться регулярно, а возникающие осложнения без промедления должны устраняться.
При составлении рациона учитывается пол, возраст, вес, активность, привычки и то, насколько тяжело заболевание протекает. Диета разрабатывается эндокринологом. И к его рекомендациям следует прислушиваться обязательно. Что касается инсулинотерапии, то можно проводить лечение препаратами различного периода действия.
Чтобы улучшить состояние, прописываются инсулины, действующие на протяжении от 4 до 8 часов («Хумулин Регуляр», «Новорапид», «Актрапид НМ», «Инсуман Рапид» и другие).
Среди препаратов, действие которых длится около 20-30 часов, следует выделить «Протафан НМ», «Инсуман Базаль», «Хумулин НПХ». Инсулин необходимо правильно применять и хранить.
Важно запомнить следующее:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Препараты ни в коем случае самостоятельно не подбираются. Только эндокринолог имеет право назначать дозировку.
Подкожные инъекции делаются в области плеча, бедра, ягодиц, передней брюшной стенки. Родители должны научиться делать уколы малышу. Когда он достигнет 10-12-летнего возраста, то процедуру сможет проводить сам.
Контролировать сахар поможет индивидуальный глюкометр, который обязательно выдается ребенку.
Когда инсулин будет введен, через определенный промежуток времени малыш должен покушать. Если он останется голодным, низкий уровень сахара спровоцирует кому. В какое время следует принять пищу можно узнать из инструкции, либо об этом скажет врач.
Место хранения препарата – дверца холодильника. Слишком низкий температурный режим, замораживание, резкие перепады и прямые лучи солнца недопустимы.
Инсулин не подходит для лечения, если срок годности закончился, а также если присутствует осадок и помутнение. Кроме того, нельзя пользоваться размороженным препаратом и таким, который больше месяца хранился при наличии открытого флакона.
Иглу обязательно следует стерилизовать, а место для инъекции обрабатывать при помощи спирта.
Инсулиннезависимую форму следует лечить другими способами.
Во-первых, необходимо вылечить основной недуг, из-за которого сахарная болезнь появилась. Во-вторых, назначается строгая диета. Также врач пропишет прием сахароснижающих препаратов («Глюренорм», «Манинил», «Амарил», «Сиофор»). Понадобятся средства, в которых содержится хром. Благодаря ему, ткани становятся более восприимчивыми к инсулину. Полезной будет физическая нагрузка. Рекомендовано лечение фитотерапевтическое.
Если поражена печень, больного лечат при помощи:
Гепатопротекторов, благодаря которым налаживается метаболизм главного фильтра и улучшается питание («Эссенциале Н», «Карсил», «Мариол»).
БАДов, рыбьего жира, масла льняного семени, которые состоят из полиненасыщенных кислот омега-3 и омега-6.
Витаминов В1, В6, В12.
Диабетическую ангиопатию и полинейропатию можно вылечить:
Препаратами, способствующим улучшению микроциркуляции крови («Трентал», «Вазонит»).
Витаминами группы В, а также Е и С, никотиновой и фолиевой кислотами, биотином.
Липоевой кислотой.
Аминокислотой таурин, которая понижает сахар и питает сетчатку («Тауфон», «Дибикор»).
Физиотерапевтическое лечение состоит из применения:
магнитотерапии;
капилляротерапии;
иглорефлексотерапии;
электрофореза;
электростимуляции.
О фитотерапии также не стоит забывать. Конечно, пользоваться только лекарственными растениями нельзя. Вылечить маленького пациента они не смогут. Но, в качестве дополнения, народные рецепты очень пригодятся. При этом диета обязательно соблюдается.
Можно применить такие настои:
Измельченные корни лопуха (1 ч. л) заливаются кипятком (1 стакан), ставятся на 15 минут на водяную баню, настаиваются около 40 минут, а после процеживаются. Два-три раза в день выпивается за раз полстакана отвара.
Берутся стручки фасоли (15 г). Их нужно залить водой (1 л) и 2 часа кипятить. Рекомендуется на протяжении дня выпивать по половине стакана 3-4 раза.
Смешать корни лопуха, стручки фасоли, листья черники (каждого ингредиента следует взять по одной части). Сбор (60 г), залитый литром холодной воды должен постоять 12 часов. Далее средство кипятится 5 минут, час настаивается и процеживается. ¾ стакана принимается спустя один час после употребления пищи. Так следует делать 5 раз в день.
Помощь психолога также понадобится. Благодаря современным методам дети смогут вести жизнь, которая почти не отличается от жизни их ровесников. Главное, следить, чтобы состояние не ухудшалось, и постоянно наблюдаться у врача.
1 Что может вызвать диарею?
2 Чем грозит отсутствие своевременной медицинской помощи?
3 Лечение: основные рекомендации
4 Какие препараты всегда должны быть под рукой?
5 Полезные советы лечения поноса при диабете от народной медицины
Диарея на фоне сахарного диабета — патология, требующая к себе особого внимания. Главной ее опасностью является обезвоживание организма. Понос при диабете возникает по различным причинам. Такой недуг имеет разные формы тяжести, симптомы, динамику развития и методы лечения. Непрекращающаяся диарея может спровоцировать потерю сознания и стать причиной комы у диабетика.
Если больной впадет в кому, нужно немедленно вызвать скорую помощь. В таких случаях поможет только комплекс реанимационных действий.
Диабетическая диарея сильно изматывает больного человека. Возникают приступы боли, дефекации до 25-ти раз в сутки, сопровождающиеся постоянным чувством жажды и повышенной потливостью. Такое состояние может продолжаться несколько суток. Если у человека сахарный диабет, очень важно правильно выявить причину диареи и приступить к лечению. В таблице представлены основные причины поноса при диабете и сопутствующие им симптомы:
Причины
Симптомы
Инфекции, вызванные бактериям и вирусами
Озноб
Холодный пот
Рвота
Возможны высыпания на коже
Наличие крови в кале
Раздражение толстой кишки
Вздутый живот
Опорожнение сразу после еды
Дефекация, вызванная эмоциональным напряжением
Глютеновая энтеропатия
Метеоризм с резким запахом
Жидкий стул неприятного запаха
Дефекации более 10-ти раз в сутки
Болезнь Крона
Лихорадка, недомогание
Сильные боли в животе
Наличие крови в фекалиях
Высыпания на коже
Опорожнение 5—10 раз в сутки
Реакция на лекарства
Диарея после приема лекарств
Частота дефекации 3—5 раз в день
При сложных формах — опорожнение 15—25 раз в сутки
Вегетативная невропатия
Тошнота
Сухость во рту
Хроническая диарея, не связанная с болезнями ЖКТ
Энурез
Самопроизвольное опорожнение
Вернуться к оглавлению
Обезвоживание у таких больных компенсируется за счет воды в клетках крови, что ведет к ее сгущению.
Диарея при диабете опасна резким обезвоживанием больного. Организм пытается восстановить потерю жидкости путем выделения ее из клеток крови. В результате она становится гуще и ток крови через сосуды и капилляры затрудняется. Клетки организма начинают недополучать кислород и питательные вещества. Как следствие — недостаток инсулина в крови, что и приводит к росту уровня сахара. Почки не справляются с нагрузками и могут отказать. Опасно пропустить приступ гликемии во время сна. Чтобы этого не случилось, содержание сахара необходимо контролировать через каждые 5 часов.
Вернуться к оглавлению
Основная задача лечебной терапии — нормализовать обмен углеводов, восстановить работу кишечника. При диабете 2 типа, нужно на время отказаться от еды и выполнить ряд мер:
обильно пить жидкости;
отменить препараты, принимаемые перед едой;
не применять инсулин ультракороткого и короткого действия;
продолжать применять пролонгированный инсулин.
Вернуться к оглавлению
Для восстановления водно-солевого баланса больной должен иметь под рукой электролит в порошке.
В аптечке диабетика должны находиться:
предметы для контроля уровня сахара в крови;
порошки электролитов (используются при обезвоживании);
препараты для нормализации работы ЖКТ;
средства, нормализующие содержание сахара в крови.
Весь необходимый список препаратов для лечения диареи при сахарном диабете подбирается только по рекомендациям врача.
Вернуться к оглавлению
Эффективно помогают лечить понос при сахарном диабете настойки из шиповника, цикория и натуральные соки. Существует несколько рецептов их приготовления:
Настойка на основе шиповника: 2 ст. л. ягод залить 200 мл кипятка. Через 6—7 часов, настойка готова к употреблению. Принимать по 50 мл утром и вечером после еды.
Настойка на основе цикория: 6—8 щепоток растения залить водой (2 л). После закипания выждать 8—10 мин. и снять с огня. Дать настояться 30 мин., затем процедить. Принимать по 100 мл утром и вечером за полчаса до еды.
На основе сока: смешать сок 2-х апельсинов, 8 ч. л. сахара, 1 ч. л. соли. Все залить водой (1 л). Можно пить в любом количестве.
Народные средства действенны при несложных формах заболеваний. В основном они подходят для тех, у кого диабет 1 типа. В случаях, когда болезнь протекает в сложных формах, динамика развития поноса стремительна и характеризуется резким ухудшением состояния больного, лучше обратиться к врачам. Медлить в таких случаях нельзя, т. к. возможен летальный исход.
Многие недооценивают серьезность такого заболевания как диабет. Они игнорируют рекомендации врачей о необходимости соблюдения норм правильного питания, повышения физической активности и приема специальных сахаропонижающих медикаментов. Большинство пациентов не знают, можно ли умереть от сахарного диабета. Но это заболевание считается третьим в мире по уровню смертности. К кончине, как правило, приводит не сама болезнь, а осложнения, которые развиваются при прогрессировании диабета.
При диабете в крови повышается концентрация сахара. До тех пор, пока его количество держится на нормальном уровне, проблем нет. Но при чрезмерном количестве глюкозы проявляется ее разрушающее действие на сосуды. В них появляются атеросклеротические бляшки, и закупоривается сосудистый просвет.
При диабете риск прогрессирования сердечно-сосудистых патологий возрастает в 3 раза. Инфаркты и инсульты являются одной из основных причин смерти диабетиков. Предотвратить летальный исход можно, если не игнорировать предписания врача.
Но проблемы с сердцем и сосудами – не единственная причина смерти.
При инсулинозависимом диабете умереть можно из-за развития:
нефропатии (поражения почек);
инфаркта;
стенокардии и ишемии.
От чего умирают диабетики со вторым типом заболевания? Среди основных причин называют:
снижение иммунитета и присоединение тяжелых инфекционных заболеваний (к примеру, туберкулеза);
развитие диабетической нефропатии;
появление печеночной недостаточности из-за нарушения процесса продуцирования инсулина поджелудочной железой и из-за отсутствия адекватного ответа печени на инсулин;
нарушение углеводного метаболизма и скопление в организме кетоновых тел: их токсическое воздействие приводит к летальному исходу;
нейропатию (ухудшение процесса передачи нервных импульсов) и вызванную этим заболеванием мышечную атрофию.
Развиваются указанные осложнения на протяжении длительного времени. Большинство пациентов знает о проблемах, но игнорирует необходимость терапии.
Диабетики могут умереть не только от осложнений указанного эндокринного заболевания. Смерть также наступает при:
кетоацидозе: в крови накапливаются промежуточные продукты расщепления жиров, при отсутствии лечения развивает кетоацидотеческая диабетическая кома;
гипогликемии: чрезмерном снижении сахара в сыворотке крови;
гиперсмолярной коме: характеризуется обезвоживанием организма на фоне гипергликемии;
лактатацидозе: повышение показателей молочной кислоты за несколько часов приводит к развитию комы и смерти.
Своевременная диагностика дает шанс на спасение. Но в некоторых ситуациях, например при лактоацидозе, даже своевременная помощь может оказаться неэффективной. Поэтому диабетики должны знать, как предупредить развитие осложнений диабета.
Предупредить развитие описанных проблем можно, если внимательно наблюдать за своим состоянием и регулярно контролировать концентрацию сахара в крови и ацетона в моче.
К примеру, смерть от гипогликемии чаще всего наступает при употреблении алкоголя. Пациенты в состоянии опьянения редко замечают признаки понижения сахара. В результате они впадают в кому и умирают.
Кетоацидоз – опасное осложнение диабета. Кетоновые тела и ацетон накапливаются в тканях организма и отравляют его. Но при постоянном контроле предотвратить кетоацидоз вполне реально. При незначительном повышении количества кетоновых тел человек чувствует слабость.
Для профилактики кетоацидоза следует держать под контролем сахар и периодически проверять наличие в моче ацетона с помощью специальных полосок. При ухудшении состояния следует обратиться к врачам для назначения поддерживающей терапии.
Если на фоне диабета развилась почечная недостаточность, то пациенту требуется диализ. Отказ от этой процедуры приводит к летальному исходу. Спастись можно, если трансплантировать донорскую почку. Своевременно диагностировать нефропатию удается не всегда: симптомы заболевания проявляются лишь на поздних стадиях.
Одной из причин летального исхода при диабете является нейропатия. О ее прогрессировании свидетельствует:
чувство онемения конечностей;
«пощипывание» в пальцах;
судороги;
мышечная слабость;
энурез;
головокружения;
мышечные боли.
Спинной мозг контролирует все движения, но из-за высокого сахара нарушается работа периферической нервной системы. Начинаются сбои в работе мышц и органов: это повышает в 4 раза вероятность смерти.
Гиперсмолярная кома – достаточно редкий диагноз. У пациентов нарушается речь, появляются судороги, возникает паралич мышц. Гиперсмолярная кома развивается при обезвоживании. Своевременно оказанная медицинская помощь может спасти пациента.
Разобраться, как происходит смерть от сахарного диабета, можно, если выявить основные причины летального исхода.
Практически 65% инсулиннезависимых диабетиков умирают от проблем с сердцем или сосудами. При диабете 1 типа смертность по этой причине наступает в 35% случаев. Шансов выжить после инфаркта у диабетиков намного меньше, чем у других людей. У них участки поражения обширнее.
Смерть у пациентов наступает не только в результате инфаркта. К летальному исходу приводят и другие патологии сосудов и сердечной мышцы:
атеросклеротическое поражение сосудов мозга;
гипертензия, при которой скачки давления весьма интенсивны;
ухудшение кровообращения в сосудах мозга.
Если диабетик не прислушивается к врачам, а продолжать курить, игнорирует необходимость физической нагрузки, испытывает постоянный стресс, то вероятность смерти повышается.
Экспериментальным путем было установлено, что сам диабет негативно влияет на миокард. В результате прогрессирования заболевания эластичность сердечной мышцы снижается.
Но при регистрации смерти, как правило, указывается непосредственная причина. Если диабетик умер от инфаркта, то именно эта причина будет указана в медицинском освидетельствовании. Про диабет в нем не будет ни слова.
Полиурия представляет собой повышенное образование мочи.
Лечение полиурии, вызванной сахарным диабетом, проводится контролированием уровня сахара в крови.
Сахарный диабет 1 типа начинается, как правило, остро. В большинстве случаев начало заболевания можно определить с точностью до недели или нескольких дней. Однако у детей первые проявления весьма зависят от возраста, поэтому родители должны знать, на что обращать внимание. В целом чем старше ребенок, тем легче заметить первые симптомы заболевания. Самый главный и специфический из них — это повышенные мочевыделение и жажда.
Обезвоживание у таких больных компенсируется за счет воды в клетках крови, что ведет к ее сгущению.
Для восстановления водно-солевого баланса больной должен иметь под рукой электролит в порошке.
