Энцефалограмма головного мозга при заикании

Подписывайтесь на канал «Детская неврология, психология, психиатрия *Идём в Телеграм!
или наберите в поиске мессенджера «телеграм» — nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

Нередко, мелкие запинки в речи фиксируются и превращаются в хроничecкое заикание при особой «помощи» волнительных взpoслых. Обecпокоенная мама начинает обращать внимание окружающих и ребенка на плавность его речи, делая ему замечания. Это ошибка! В самом начале развития заикания ребенок может, при определенном старании, правильно и плавно произнecти слово или фразу, что укрепляет poдителей в ложной уверенности легкого решения пpоблемы. Вpoде бы, сначала, вce выходит неплохо… Мама вce время контролирует речь малыша, и, в конце концов, умный ребенок сам привыкает концентриpoвать свое внимание на сложных фразах, пытаясь справиться с заиканием. Однако, смотрите, что получается. Мама и другие взpoслые, искренне желая только добра, регулярно делают малышу замечания: «Говopи медленно! Не тopопись! Еще раз повтopи это спокойно!». Послушный ребенок очень старается говорить правильно и медленно, тревожится, нервничает, количecтво речевых запинок и «спотыкашек» растет, появляются спазмы речевой мускулатуры, заикание усиливается — заколдованный круг! В дальнейшем любое трудное звуковое coчетание или сложное слово может приводить к усилению волнения, нарастанию мышечного напряжения и углублению заикание. В оcoбенности, заикание может усиливаться в присутствии постopонних, при волнении, когда ребенок тopопиться высказать свою мысль. Развивается патологическая цепная реакция. Вce, капкан захлопнулся!

Ни в коем случае не привлекайте активное внимание ребенка к его речи! Ecли ребенок «споткнулся» на каком-то слове, не нужно его поправлять и просить повторить слово или фразу.

Однако самая главная опасность у некотopых детей прячется coвceм в другом мecте, это невpoтичecкие проблемы, сопутствующие заиканию. Ребенок существо coциальное, общаясь в коллективе, начиная сравнивать ceбя с другими детьми, все чаще задумывается о своей пpoблеме. При этом мысли приходят ему в голову далеко не самые вecелые: «Я не такой, как вce! Почему я так говopю? За что меня дразнят?» Пребывание в общecтве абcoлютно не приносит удовольствия, появляются застенчивость и тревога, замешательство и страхи. Формируется шиpoко извecтный и «любимый психологами» комплекс неполноценности. С течением времени, заикающийся малыш вынужденно уменьшает свою речевую активность, специально или безотчетно, избегая ситуаций общения, котopые могут вызвать речевые спазмы. Пecочница на улице, детский сад, школа, другие детские «туcoвки» вызывают страхи и тревоги, находясь среди сверстников, чтобы скрыть заикание, ребенок переходит в «режим молчания» или не хочет общаться вообще. Как правило, шаг за шагом ребенок, сам того не coзнавая, создает множество приемов и хитростей для смягчения своих речевых трудностей. При этом, во время речи появляются звуки или слова-паразиты, тики, навязчивые движения и др.

Что делать poдителям, ecли ребенок стал заикаться?

Нужно обратиться к логопеду! Чем раньше – тем лучше, не нужно слушать неграмотных coветов и ждать, что заикание исчезнет так легко и непринужденно, как и появилocь. Элементарный, но до сих пop, по каким-то тайным причинам, плохо выполняемый coвет.

Ни в коем случае не привлекайте активное внимание ребенка к его речи! Если ребенок «споткнулся» на каком-то слове, не нужно его поправлять и проcить повторить слово или фразу.

Контролируйте свою coбственную речь, никогда не спешите. Если получается, говорите ритмично, отчетливо и медленно, выделяя слоги, несколько нараспев, . Часто при заикании ребенок говopит быстро, торопится, копируя речевой темп взрослых. Часто малыш ускоряет свою речь, пытаясь неосознанно «проскочить» трудные места, вызывающие спотыкания, при этом волнуется и еще больше запинается.

В начале ocтрого развития заикания неплохо помогает использование «режима молчания» — контролируйте и, по возможности, избегайте ситуаций, провоцирующих малыша на активную эмоциональную речь. Ему лучше больше слушать и молчать, чем говopить. В некотopых случаях не помешает вариант использования шепотной речи: говopить шепотом гораздо интересней и легче для заикающегocя ребенка.

Психологический комфopт в ceмье и душевное спокойствие окружающих ребенка людей – залог успеха в лечении любых эмоциональных проблем. Нужно вceлить в ребенка полную увереннocть в родительской поддержке и защите.

Обязательно контролируйте режим отдыха и сна — отдохнувший и выспавшийся ребенок имеет гораздо меньшую вероятнocть для эмоциональных срывов.

В случае развития невротических симптомов, нередко coпутствующих заиканию, а также по другим показаниям, необходима помощь психолога, или даже, невролога

ЭЭГ при заикании (логоневрозе) проводят с целью исключения органических поражений центральной нервной системы. Исследование назначает невролог, логопед, педиатр или психолог, чтобы лучше понять причину развития речевого расстройства в каждом конкретном случае.

Заиканием называют нарушение речи, которое характеризуется пролонгацией либо частым повторением отдельных звуков, слогов или слов, а также частыми паузами. По статистике, этим недугом страдают около 2% детей и 1.5% взрослых. У детей различают две формы заикания:

неврозоподобную — сопровождается выраженными нарушениями моторики и артикуляции, связана с патологическим функционированием головного мозга;

невротическую — нет выраженных дефектов, степень заикания во многом зависит от эмоционального состояния.

Причин логоневроза и предрасполагающих к нему факторов несколько:

наследственная склонность и врожденная слабость речевого аппарата,

внутриутробное поражение ЦНС и гипоксия,

гемолитическая болезнь плода,

сильные токсикозы у матери во время беременности,

родовые травмы,

ЧМТ,

тяжелые инфекции и интоксикации организма,

одномоментные потрясения и длительная травматизация психики.

В любом случае для постановки верного диагноза и поиска варианта лечения необходима качественная диагностика. При заикании ЭЭГ — одно из первых исследований, к которым прибегает врач. Процедура простая и доступная по цене, не требует сложной подготовки и позволяет быстро получить нужный результат.

Электроэнцефалографию проводят в удобном диагностическом кресле в положении полулежа. На голову пациенту одевают резиновую шапочку с отверстиями для крепления датчиков. Стандартное число электродов — 21. При необходимости их количество может быть увеличено или уменьшено. Сигналы по проводам поступают в электроэнцефалограф, после чего выводятся на печать. Изучая эту информацию, врач функциональной диагностики может выявить:

точную локализацию и глубину очага поражения ЦНС,

эпилептическую активность.

Степень выраженности изменений на ЭЭГ зависит от типа заикания. При невротической природе речевых нарушений электроэнцефалограмма близка к норме, при неврозоподобной отмечается повышенная судорожная готовность. По данным комплекса исследований врач разработает схему коррекции дефектов и поможет справиться с проблемой в максимально короткие сроки.

Клиника в Солнцево приглашает пройти ЭЭГ при заикании и прочих расстройствах речи. В кабинетах установлено современное оборудование, прием ведут специалисты высшей квалификации. Подробности и предварительная запись — по телефону.

Заикание — это нарушение темпа, ритма и плавности речи, вызванное судорогами речевого аппарата.

Как правило, заикание (логоневроз) появляется в детстве, во время становления фразовой речи у ребенка. Детская нервная система еще формируется; речь находится в фазе активного развития. И при появлении стрессового фактора, такого, как испуг, соматическое заболевание, проблемы в семье и др., речь страдает по принципу «слабого звена»: появляются запинки, спотыкания; ребенок начинает заикаться.

Специалисты выделяют следующие факторы, сопутствующие появлению заикания (логоневроза) у детей:

асфиксия в родах, стремительные роды;
слабость нервной системы, отягощенный неврологический анамнез (наличие неврологических проблем);
наличие ММД (минимальной мозговой дисфункции);
болезненность ребенка, слабость здоровья;
негативный психоэмоциональный климат в семье, семейная дисфункция;
наследственный фактор;
острая психологическая травма ребенка (испуг и др.);
чаще от заикания страдают мальчики, чем девочки;
чаще заиканием заболевают дети-левши в силу особенностей нервной системы.

Безусловно, заикание усложняет жизнь своему обладателю. С детства человек копит комплексы, связанные с общением, ограничивает себя в видах деятельности, стесняется общаться, выступать на публике, строить отношения. Специалисты отмечают, что с течением времени у человека, страдающего от заикания (логоневроза) развивается вторичное психологическое нарушение — логофобия.

Логофобия — это страх речи. Как правило, заикание усиливается во время волнения. Начав заикаться сильнее в ситуации общения (выступления), человек испытывает еще бОльшую тревогу, волнение, от чего еще сильнее заикается. Следующую подобную ситуацию человек воспринимает уже со страхом, так как ожидает повторения эпизода нарастающей тревоги и усиления заикания. Формируется порочный круг: сильный страх перед общением усиливает проявления заикания в речи, что вызывает еще бОльший страх общения, говорения. В результате страдающий от заикания человек ограничивает свою зону комфорта, избегает общения, новых знакомств, не может найти интересную работу и так далее.

Логофобия — явление психологического характера, формирующееся по закону навязчивого невротического страха. Устранить логофобию поможет врач-психотерапевт или медицинский психолог.

В нашем Центре осуществляется комплексная коррекция заикания у детей и взрослых. Она включает в себя:

диагностику структуры и вида заикания;
логопедическую коррекцию заикания (в том числе логопедический массаж при необходимости);
психологическую, психотерапевтическую коррекцию заикания и логофобии.

* Сроки коррекции зависят от индивидуальных особенностей человека, вида, причин и структуры заикания, а также от интенсивности занятий. 14 дней — минимальный курс коррекции заикания, который предполагает ежедневные очные занятия с логопедом-дефектологом и медицинским психологом (психотерапевтом).

Консультируем онлайн. Принимаем в Петербурге и Ижевске

ЭЭГ при заикании проводится для определения причин логоневроза. Метод позволяет исключить органические поражения центральной нервной системы. На ЭЭГ направляет один из специалистов: невролог, логопед, педиатр, психолог для лучшего понимания причин развития нарушения и подбора лечения.

Логоневроз, или заикание, представляет собой речевое нарушение, которое выражается в продлении или частом повторении звуков, слогов, слов, а также в частых паузах. Расстройство бывает в любом возрасте. По статистике, логоневроз встречается у 2% детей и у 1,5% взрослых.

У детей выделяют две формы:

неврозоподобную — сочетается с заметными нарушениями моторики и артикуляции; причина — в нарушенном функционировании головного мозга;
невротическую — существенные симптомы отсутствуют, выраженность заикания прямо связана с эмоциональным состоянием: страхом, волнением, возбуждением.

Электроэнцефалограмма – один из первых методов из используемых при комплексной диагностике. Простой метод предоставляет важную информацию и доступен широкому кругу населения, поскольку остается одним из самых недорогих. Результаты, как правило, предоставляются в тот же день.

Проведение ЭЭГ комфортно и не вызывает у пациента неудобства. Он садится в кресло, принимает полулежащее положение. На голову одевают резиновую шапочку с отверстиями для крепления датчиков. Обычно их устанавливают в количестве 21 штуки. Но по показаниям число увеличивают или уменьшают. Сигналы по кабелям передаются в аппарат электроэнцефалограф, а после — на печать.

Изучая информацию ЭЭГ у пациента с заиканием или другим нарушением, врач функциональной диагностики определяет:

локализацию и глубину поражения центральной нервной системы,

Изменения, которые выявляет ЭЭГ, связаны с типом заикания. При невротической форме результаты близки к норме. При поражениях ЦНС видна повышенная судорожная активность.

В наших медцентрах на Ленинском проспекте и улице Миклухо-Маклая можно пройти ЭЭГ и последующую коррекцию речи, работу с психологом. Справки и запись — по телефонам.

Заикание определяется как специфическая форма нарушения речи, при котором происходит пролонгация (удлинение) или частое повторение слогов, звуков или слов. Заикание, симптомы которого также могут сопровождаться нерешительностью в речи или частыми в ней остановками, становится причиной разрыва ее ритмического течения.

В рассмотрении интересующего нас нарушения в рамках отечественной литературы ему отводилось определение, согласно которому заикание является нарушением темпо-ритмической речевой организации, возникшим по причине судорожного состояния, в котором находятся мышцы речевого аппарата. Привычное для большинства людей определение этого нарушения, «заикание», также может определяться как логоневроз или логоклония.

В действительности это нарушение может рассматриваться аналогично айсбергу, в котором заикание является лишь одной из проблем, находящейся на верхушке. В качестве невидимой части в этом случае выступают проблемы иного рода, заключающиеся в имеющихся у человека с заиканием страхах, тревожности, чувства вины, сложностях в общении и установлении контакта с окружающими людьми, одиночеством и просто желанием отстраниться от реальности.

Преимущественным образом встречается заикание у детей – симптомы этой патологии проявляются у них до достижения 12 лет, в особенности часто ей подвержены мальчики. Нередко начало патологии отмечается при нормальном развитии маленьких пациентов, однако многие врачи склонны придерживаться несколько иного мнения относительно начала развития заикания, при котором отмечается, что оно является результатом органического поражения головного мозга. Случиться оно могло, например, в рамках периода течения беременности или в процессе родовой деятельности, хотя не исключается и возможность возникновения такого поражения в период младенчества. Учитывая практическую невозможность определения этой патологии у совсем маленьких детей, конкретнее проследить такую возможность удается не всегда, ведь другие симптомы отсутствуют, что, соответственно, оставляет ее незамеченной и для специалистов, и для родителей.

Заикание, причины которого также могут заключаться в наследственности, может быть и временным. Такой его природе может сопутствовать получение психологической травмы (к примеру, конфликтные ситуации, сильный стресс в результате чего-либо, испуг и пр.). Заикание, возникшее в результате подобных причин, определяется как психогенное заикание. Имеются данные о том, что у детей оно почти в 90% всех случаев возникновения исчезает к достижению ими подросткового возраста (что достигается при условии исключения ситуации, выступающей в качестве травмы, вызывающей заикание).

Что касается механизма, в соответствии с которым возникает заикание, то здесь, как мы уже отметили выше, происходит поражение речевого аппарата спазмами, то есть поражаются губы, нёбо, язык (артикуляционные судороги) или мышцы гортани (голосовые судороги). Помимо этого могут возникать и дыхательные судороги, им в частности сопутствует нарушение дыхания при одновременном ощущении нехватки воздуха. Что касается особенностей механизма возникновения у больных любого типа перечисленных спазмов, то их объясняют распространением избыточной формы возбуждения со стороны речевых двигательных центров мозга в адрес расположенных рядом структур, в том числе это касается двигательных центров и ответственных за проявление эмоций центров.

В симптоматике, непосредственным образом связанной с заиканием, следует рассмотреть те основные психологические особенности, которые характеризуют заикающихся. Говоря о причинах заикания, ученые выделяют, что именно психическая сфера является преобладающей в этой проблеме, чему сопутствует смущенность, слабость воли, уже указанные нами душевные состояния и волнения. На основании сопоставлений теорий относительно заикания и, собственно, практических результатов, определены следующие особенности психики людей с заиканием:

смущение и робость, возникающие в обществе людей;

слабость воли в относительной форме проявления;

яркость фантазий, на фоне которых происходит усиление заикания;

повышенная впечатлительность;

появление страха в ситуациях, когда необходимо что-либо говорить в обществе определенных лиц, коллективов, компаний и пр.;

снижение заикания достигается путем применения тех или иных форм психологических уловок, возможно и полное его устранение таким образом.

На формальном уровне выделяются такие формы заикания, как тоническое заикание, возникающее в качестве паузы при речи или в качестве растяжения какого-либо звука, а также клоническое заикание, при котором, соответственно определению, происходит повторение отдельных слогов, звуков или слов. Выделяется в этом случае и смешанное заикание, при котором сочетаются обе эти формы заикания.

Между тем, на основании другой классификации форм заикания отмечается два других варианта, это неврозоподобное заикание и заикание невротическое.

При неврозоподобном заикании проявляется выраженная форма неврологического дефекта, при котором нарушению подлежит в целом моторика и в частности – артикуляция. Типичным спутником становится коморбидность (данный термин подразумевает под собой актуальность дополнительных клинических проявлений, существующих или проявляющихся самостоятельным образом, кроме уже существующего у человека заболевания и в любом случае отличающимся от него) с таким нарушением как дизартрия.

Дизартрия, в свою очередь, определяет собой патологию произношения, возникающую по причине недостаточности иннервации относительно речевого аппарата, чему предшествует поражение подкорковых и заднелобных отделов головного мозга. Этому же может сопутствовать развитие у пациентов невротических реакций, хотя для особенностей течения самого заикания эти реакции мало что определяют. Как правило, дети, для которых актуально неврозоподобное заикание, говорить начинают достаточно поздно, и в целом их развитие определяется как несколько замедленное, если сравнивать со сверстниками. При электроэнцефалографии (ЭЭГ) в подавляющем большинстве случаев выявляется, что головной мозг функционирует или патологически, или погранично.

Что касается невротической формы заикания, то здесь актуально раннее или нормальное речевое развитие в комплексе с аналогичным состоянием развития моторного. Изначально у детей с заиканием запинки отмечаются в сочетании со стрессовой ситуацией или при испуге (он, в свою очередь, может быть как однократным, так и хроническим). Выраженные формы неврологических нарушений у таких пациентов отсутствуют, при проведении ЭЭГ выявляется, что мозг функционирует в значительно более гармоничном варианте, нежели при предыдущем рассмотренном состоянии с неврозоподобным заиканием.

Что касается выраженности проявления заикания, то она определяется особенностями функционального состояния пациентов. Так, в условиях спокойной обстановки при актуальном невротическом заикании они говорят практически чисто. Однако при стрессе, который может возникнуть, например, при разговоре с незнакомыми людьми или с конкретным человеком, при публичном выступлении или неожиданном вопросе, у пациентов с невротической формой расстройства речи возникают сильные речевые судороги, лишающие их возможности сказать что-либо вообще. Одновременно с этим у таких пациентов, ввиду актуальности для них заикания, развивается выраженная форма логофобии, проявляющаяся в страхе речи, что, в свою очередь, обуславливает для них избегающее поведение. В общем плане состояние таких больных соответствует тем критериям, которые определены для самой патологии невроза, что объясняет часто применение к невротической форме заикания термина «логоневроз». В то же время некоторые из авторов используют этот термин в качестве синонима рассматриваемой нами патологии речи (собственно заикания).

Как нами изначально отмечено, начало заболевания приходится на период до достижения 12 лет, при этом в подавляющем большинстве случаев актуально наличие двух острых периодов – они, в свою очередь, приходятся на промежуток между 2-4 годами, а также на промежуток между 5-7 годами. Развивается заикание, как правило, в рамках срока нескольких недель (возможно – нескольких месяцев). Начинается оно преимущественно с повтора в слове начальных согласных или слова полностью, при этом повторяемые слова находятся в начале предложения. Постепенное прогрессирование рассматриваемого нарушения приводит к тому, что подобные повторения в речи появляются все чаще, причем учащаются заикания при произношении в особенности важных слов или фраз. В некоторых случаях заикание отсутствует при пении, чтении вслух, при разговоре с неодушевленными предметами или с животными. Диагноз заикание ставится пациентам в случае продолжительного проявления этого нарушения (от 3 месяцев и более).

Рассмотрим основные признаки заикания. Так, при клоническом заикании происходит прерывание речи, проявляющиеся в форме повторения отдельно взятых звуков и слогов (также это могут быть и целые фразы). Происходит и неестественное специфическое растягивание звуков. В частности повторение звуков и слогов при клоническом заикании сопровождается их повторами в аналогичной следующим примерам форме: «м-м-м-м-муха», «па-па-па-па-пакет». Если речь идет о тоническом заикании, то здесь в речи зачастую отмечаются паузы, что происходит в аналогичной следующим примерам форме: «верто…лет», «г…лобус».

Помимо этого, заиканию практически во всех случаях сопутствуют такие эмоции как напряженность, страх, тревожность, которые возникают на фоне необходимости произношения речи. Дополнительно могут присоединяться неестественные движения, тики, возможно гримасничанье – такими способами люди с заиканием пытаются справиться с актуальным для них нарушением.

Во многих случаях заикание сопровождается развитием у пациентов соответствующего типа фобий. Это, в частности, может быть социофобия, которая, как можно понять, непосредственным образом связана со страхом необходимости перед речью. Не исключаются и случаи возникновения такого у них состояния как хикикомори. Хикикомори в действительности не определит для читателя состояния особого характера, потому как под собой этот термин подразумевает не что иное, как отказ от социальной жизни при стремлении к жесткой форме уединения и самоизоляции. Причины и факторы, к этому побуждающие, могут в различных случаях иметь различный характер, в то время как в контексте рассмотрения интересующего нас состояния заикания причиной выступает именно оно (в сочетании, опять же, с имеющимися у пациента фобиями и иными сопутствующими состоянию факторами).

Заболевание определяет четыре фазы, под которые в соответствующем порядке попадают конкретные возрастные категории.

1 фаза. В данном случае под нее попадают дети группы дошкольного возраста. Заикание у них проявляется в форме отдельных эпизодов, которые, в свою очередь, сочетаются с периодами, в рамках которых их речь вполне нормальна. Отмечается заикание при взволнованном состоянии ребенка, а также при актуальном для него состоянии огорчения, возможно проявление расстройства в ситуациях, при которых необходимо много говорить. Период дошкольного возраста определяет возможность наступления выздоровления.

2 фаза. Эта фаза проявляется у детей в начальной школе, причем заикание здесь является хроническим, нормальная речь появляется в рамках коротких по продолжительности периодов. Осознавая имеющийся за ними недостаток, дети крайне болезненно реагируют на его наличие в целом. В данной фазе заикание приходится на произношение основных частей в речи, то есть на существительные, наречия, глаголы, прилагательные.

3 фаза. Период этой фазы приходится на возрастную группу с лет до достижения подросткового возраста. Проявление заикания или его усиление отмечается в определенного типа ситуациях (совершение покупок, ответ у доски, телефонные разговоры и пр.). Некоторые варианты звуков, слов и сочетаний могут быть для них в особенности трудными к воспроизведению.

4 фаза. В данном случае рассматривается заикание в рамках позднего подросткового возраста и заикание у взрослых. Типичной формой недопущения заикания становится подмена определенных слов, также часто этот результат достигается за счет многословия. В этом случае, как и в остальных, пациенты стремятся избежать любых ситуаций, которые предполагают необходимость в речевом общении и, соответственно, могут стать причиной неудобств для них, связанных с заиканием.

Как правило, заикание проявляется в хронической форме, характерны для него частичные ремиссии (ослабление проявлений расстройства). В 50-80% случаев достигается полное выздоровление, в особенности, если речь идет о легкой форме заикания.

Существует и вполне понятная часть к рассмотрению расстройства — осложнения заикания. Они определяют собой ряд взаимосвязанных факторов. Это сниженная успеваемость, которая напрямую связана со страхом актуальных речевых нарушений и со стеснительностью на этом фоне. Аналогично рассматривается и вопрос по части выбора профессии, что также сопряжено с определенного рода ограничениями. Также хроническое заикание зачастую сопровождает тревожность, состояния фрустрации (возникающие из-за предполагаемой или вполне реальной невозможности достичь удовлетворения определенных потребностей; несоответствие желаний с актуальными для пациента возможностями) и депрессии.

В назначении лечения детям с заиканием отталкиваются от причин, непосредственным образом с ним связанных. Так, при отсутствии связи с актуальной психотравмирующей ситуацией могут быть назначены ноотропы и препараты, расслабляющим образом воздействующие на мускулатуру. За счет этих препаратов улучшается в целом работа мозга, снижается тонус мышц, непосредственным образом задействованных в речи. В обязательном порядке необходимо обратиться к соответствующему специалисту.

Что касается заикания, спровоцированного какой-либо стрессовой ситуацией, то здесь в большей степени полагаются на психотерапию, включающую определенные релаксирующие методики, аутотренинг, методы групповой и семейной терапии. При появлении нарушений сна, а также при расстройствах настроения и тревожности могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы. Важно отметить уже указанную необходимость посещения врача и необходимость согласования с ним препаратов, которые используемых в лечении. Дело в том, что хотя и существует возможность свободного приобретения тех же ноотропов, это, к сожалению, не исключает возможности возникновения побочных эффектов при их приеме. Более того, к ним могут быть отнесены не только бессонница и головные боли, но даже и усиление заикания.

К общим рекомендациям при заикании можно отнести необходимость поддержания в доме благоприятной и спокойной атмосферы, исключающей по максимуму вероятность выяснения отношений при ребенке, возникновения конфликтных ситуаций, проявления негативных эмоций по тому или иному поводу и пр. Отдельный момент касается соблюдения режима дня и сна в частности. Следует ограничить время, проводимое ребенком «в компании» телевизора и компьютера. Это касается и других вариантов бесполезного по сути времяпрепровождения. Ненавязчивым образом следует стимулировать ребенка к общению, обеспечить возможность посещения соответствующих интересам кружков. Такими способами можно отступить от социофобии, которой дети с заиканием в особенной мере подвержены.

Отметим также, что заикание без лечения не проходит, более того, вылечить его у ребенка проще, чем у взрослого человека. При появлении заикания необходимо обратиться к логопеду или к неврологу.

Если Вы считаете, что у вас Заикание и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: логопед, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

источник

неврозоподобную — сопровождается выраженными нарушениями моторики и артикуляции, связана с патологическим функционированием головного мозга;
невротическую — нет выраженных дефектов, степень заикания во многом зависит от эмоционального состояния.

Причин логоневроза и предрасполагающих к нему факторов несколько:

наследственная склонность и врожденная слабость речевого аппарата,
внутриутробное поражение ЦНС и гипоксия,
гемолитическая болезнь плода,
сильные токсикозы у матери во время беременности,
родовые травмы,
ЧМТ,
тяжелые инфекции и интоксикации организма,
одномоментные потрясения и длительная травматизация психики.

точную локализацию и глубину очага поражения ЦНС,
эпилептическую активность.

источник

От первых шагов до выбора спортивной секции

Детские неврологи – одни из самых востребованных родителями специалистов. Ирина Борисовна Салимова отвечает на вопросы родителей о развитии ребенка, энурезе, заикании и других проблемах у детей.

Малейшие особенности поведения и развития малыша, успехи дошкольника, а потом – и школьника в учёбе, спорте, общении со сверстниками и взрослыми, а значит – и вся дальнейшая жизнь – во многом зависят от опыта и квалификации врача-невролога.

Мы вместе с ю-мамами задали волнующие их вопросы врачу-неврологу с 20-летним стажем работы.

Ирина Борисовна Салимова 20 лет проработала врачом-неврологом в ДГКБ № 11.

В настоящее время она – детский врач-невролог Медицинского центра «Вертекс».

Сфера профессиональных интересов Ирины Борисовны: ведение детей первого года жизни, а также детей с речевыми нарушениями, имеющих расстройства поведения, отличающихся гиперактивностью, а также детей с неврозами и гиперкинезами.

Мы разделили все вопросы ю-мам на 3 группы – по возрастам, и вместе с ответами Ирины Борисовны, представляем их вашему вниманию.

Вопрос: Дочери 4 месяца. Проблема с дневным сном: бодрствует 1-1,5 часа, затем спит только 40 минут. И так по кругу, до ночного сна. Это нормально? Ещё она переворачивается со спины на живот, а голову держит плохо, от того начинает кричать на животе.

Ответ: Вы знаете, детки в этом возрасте так понемножку и спят, с перерывами на бодрствование. Если малышка хорошо растёт и прибывает в весе – Вам не о чем волноваться. Меня смущает другой момент – сейчас голову она держать уже просто обязана хорошо, уверенно.

Нет ли у ребёнка кривошеи, есть ли упор на предплечья в положении на животе? Когда Вы с ней посетили невролога в последний раз? Сейчас можно провести УЗИ мягких тканей шеи и показаться врачу-неврологу и остеопату. Но и сами занимайтесь с малышкой: плаванием, плавно катайте её на фитболе, делайте гимнастику, выкладывайте на твёрдую поверхность на животик и заинтересовывайте игрушками».

Вопрос: Моей дочери 4 месяца, родилась путём кесарева сечения. С 1 месяца был поставлен диагноз кривошея, лечились сразу, прошли УЗИ шейного отдела позвоночника, на котором: признаки нестабильности в сегментах С2-С4. После УЗИ назначили воротник Шанса, массаж, электрофорез, лечение у остеопата или мануального терапевта. У меня вопрос, что ещё можно сделать в нашей ситуации, чтобы прошла кривошея и ушли признаки нестабильности и возможно ли избежать лечения у остеопата?

Ответ: Уверяю вас, остеопаты очень нежно диагностируют уровни поражения и мягко корректируют причины кривошеи у детей. И у вашей дочки не обязательно может быть кривошея, а, например, установка со стойкой миофиксацией, подвывихами позвонков, нестабильностью и прочими нюансами. Всё это хорошо лечится, а вместе с тем устраняется причина других неприятных явлений – венозного застоя, расстройств сна, поведения, рефлюксов, срыгиваний.

Прошу вас быть аккуратнее с ношением тугого ворота у одежды малышки – все движения при надевании и снимании должны быть нежными. Вы сами можете массировать напряжённые мышцы её шейки мячиками «с колючками», смазывать эти же мышцы тизолем с эуфиллином по 15-20 дней. И, не забывайте, про правильные позы во время кормления, при ношении на руках.

Вопрос: Ребёнок родился на 31-й неделе, мало говорит (мама, и то больше мямя, ба, баба, нень(нет), де(дед) и слоги отдельные, няня, дай..и на своём что-то), понимает обращённую речь, все делает, если попросить, показывает все предметы дома, если спрашиваю, не ходит, но ходит у опоры и за одну ручку, сейчас ребёнку 1 год и месяц, может какие то препараты проставить или пропить?

Ответ: Вы знаете, по вашему описанию малыш мне очень нравится. Но для более конкретных советов картинку надо видеть полностью. Такое развитие может быть и вариантом нормы. А, может быть, ребёнку будет нужна медикаментозная и остеопатическая коррекция, но это с точкой можно сказать только после очной консультации. Дома больше катайте на его фитболе в положении сидя – так тренируется вестибулярный аппарат, это важно для развития ходьбы!

Вопрос: Ребёнку год и пять. Недавно упала и «зашлась» в плаче – начала плакать, вдохнула и с открытым ртом провела некоторое время, начала терять сознание. Я её «растрясла». Она вздохнула и стала плакать дальше. К какому врачу бежать? Насколько это страшно и опасно? Если повторится, что делать в таких случаях? Родилась в 30 недель, в год все диагнозы сняли, сверстников догнали.

Ответ: Это аффективный пароксизм, он, конечно, не совсем приятно выглядит, но для ребёнка не опасен. Обычно возникает у деток в ответ на стрессовую ситуацию или падения. Старайтесь избегать падений, резких и неожиданных громких звуков, стрессовых моментов, исключите просмотр телевизора, планшет и телефон. Больше гуляйте, включайте дома приятную музыку. Если приступ повторится – нужно показаться неврологу.

Вопрос: Ребёнку 1 год 8 месяцев, он не разговаривает, давится твёрдой пищей. У него нервный тик, плохой сон. Любит прыгать, бегать, усидчивые игры не любит. Один врач ставит диагноз речевое отставание и прописывает таблетки глиатиллин. Второй невролог сказал, что речь ждём до 2-х лет. В год ребенок говорил 7 слов, потом речь пошла на спад. Он всё понимает, просьбы выполняет. После родов кефалогематома, затем обнаруживались кисты в головном мозге.

Делали дневной мониторинг сна, на котором выявили признаки пароксизмальной активности. Истинной эпиактивности не зарегистрировано. Невролог поставила вот такой диагноз:
Пароксизмальные состояние. Синдром гипервозбудимости. Детские парасомнии.

Стоит ли сделать МРТ мозга? Есть сомнения, так как неизвестно, как скажется наркоз на ребёнке. И УЗДГ сосудов нам не сделать, так как ребенок не будет лежать спокойно. Обследование сосудов глазного дна может прояснить причину такого состояния или нет?

Ответ: У вашего малыша всё вполне поправимо. В первую очередь, вам нужно «принять ребёнка» со всеми его особенностями и странностями, расти и развиваться, играть и разговаривать. Успокоиться и не требовать невозможного. Главное – не сравнивать своего ребёнка с другими и не придумывать «страшных диагнозов». Важно продолжать курсы лечения и наблюдение у невролога, а лучше – ещё у нейропсихолога и логопеда. Каждый день нужно делать гимнастику для пальчиков, легко массировать личико, язычок – это делается с помощью зубной щётки, логопед покажет вам, как именно.

Имеет смысл повторить ЭЭГ — видеомониторинг через полгода или через год для того, чтобы посмотреть, как созревает нервная система малыша. Более серьёзно и тем более – под наркозом, пока обследовать, смысла нет. Если при ЭЭГ — контроле улучшений не будет или появится эпиактивность, тогда показаться эпилептологу. И только по его рекомендации, взвесив все «за» и «против», сделать МРТ головного мозга.

Детки до 3-х лет часто физиологически имеют «возбуждённую нервную систему», а тормозные механизмы зреют. Не паникуйте и занимайтесь малышом. Не знакомьте его пока с планшетом, телефоном и телевизором. Они только мешают правильно созревать нервной системе и вызывают возбуждение отдельных структур головного мозга, а это не нужно. И пока малыш и его нервная системы «возбуждены», то нет особого смысла активно вызывать речь ноотропными препаратами, всё это придёт постепенно и в своё время. Успехов вам!

Вопрос: Ребёнку 2 года 1 месяц, он не ест твёрдую пищу, не хочет пробовать яблоки, бананы, ест чуть-чуть только хлеб, сыр и чай, от ложки уворачивается. Что делать, он на грудном вскармливании частично пока?

Ответ: Детки – «груднички» опаздывают с формированием навыков жевания, использования ложечки и чашечки, потому что у них всегда есть «лёгкая альтернатива». Мягко, но настойчиво продолжайте предлагать ему твёрдую пищу. Возможно, из яркой посуды ему станет интересно попробовать самому. Или поможет детский сад, где малыш увидит других деток и попытается повторять за ними. Кстати, где в его меню супчики, овощные рагу с кусочками продуктов, каши? Ведь жевание стимулирует мозговое кровообращение, а значит и развитие малыша. Также не забывайте про формирование неправильного прикуса и позднее развитие речевых навыков, которые возможны при длительном грудном вскармливании.

Вопрос: Ребёнку 2 года 2 месяца, он дёргается при каких-либо успехах, переминает пальцы на руках, дёргает ногами. Это длится буквально пару секунд. Похоже на какую то перевозбужденность?

Ответ: У ребёнка могут быть пароксизмальные состояния, так называемые стереотипии детского возраста. Но врачу лучше увидеть их своими глазами и принять решение, нужно их корректировать медикаментозно или нет. Нам важно, чтобы не сформировалась патологическая привычка и не пропустить начальные явления гиперкинезов. Обязательно покажитесь врачу-неврологу.

Вопрос: Сыну 2,5 года. Беспокоит его поведение. Участились истерики по различным поводам, в основном – в случае отказа. Засыпает всегда долго (час-полтора), такое ощущение, будто перевозбужден и не может расслабиться. В процессе игр с игрушками всё время прыгает и машет руками, как птичка. Невролог назначала в качестве успокоительного гомеопатическое средство, но с ним особых изменений не произошло. Ребёнок очень активный, не сидит на месте, общительный. Подскажите, является ли описанное поведение следствием какого-либо расстройства?

Ответ: Прыгание и взмахи руками могут быть у излишне эмоционального ребёнка или проявиться как ранний эквивалент гиперкинезов. Попробуйте заснять их на видео и показать врачу. До 3-х лет дети преподносят много «сюрпризов», потому что у них созревает нервная система. Для контроля покажите малыша неврологу в 3 года — скорее всего, к данному возрасту все необычные движения уйдут. Дети в 2,5 года не могут быть долго сосредоточены на чём-то одном, они познают мир. Помогайте своему малышу в этом: играйте вместе, гуляйте до 6 часов в день — в зависимости от погоды, конечно, слушайте спокойную и приятную музыку. Удачи!

Вопрос: Оцените, пожалуйста, насколько опасен для нервной системы ребёнка, которому 2 года 9 месяцев, такой режим: подъём 11.00 (11.30), дневной сон 17.00 (18.00) -20.00 (21.00), бодрствование до 02.00 (02.30), сон с 02.00 (02.30) до 11.00 (11.30).

Ответ: С одной стороны, ваш малыш «высыпает» достаточное количество часов, с другой – график сна сдвинут. Не исключено, что это физиологично именно для вашего малыша. Как его развитие оценивает врач-невролог?

Если ребёнок хорошо развивается, осваивает новые навыки – это касается речи, памяти, внимания, поведения, крупной и мелкой моторики – то Вам как маме можно с таким режимом сна смириться. Но нужно помнить, что когда малыш отправится в детский сад, поневоле придётся «ломать» этот график. На помощь тогда можно будет привлечь мягкие седативные препараты, а возможно, что ребёнок и сам гибко и легко перестроится без дополнительной помощи.

Вопрос: Ирина Борисовна, наблюдались у вас в 11-й больнице с рождения и, пользуясь случаем, хочу поблагодарить за грамотное лечение и хорошее отношение. У меня вот какой вопрос: у дочери была пирамидная недостаточность, поздно стала переворачиваться и садиться, пошла в 1 год 2 месяца. Сейчас всё хорошо, у невролога были в 2 года 11 месяцев.

Недавно я стала обращать внимание на то, что дочь не умеет прыгать, отталкиваясь двумя ногами и научить её у меня не получается. И еще она немного неуклюжая, это не сильно бросается в глаза, но я вижу. Ходим в бассейн и недавно начали ходить на танцы, может, стоит ещё чем-то заниматься. И стоит ли специально учить прыгать или сама научится со временем?

Ответ: Спасибо вам за добрые слова в мой адрес! Учитывая несвоевременность формирования моторных навыков у вашей дочери, можно сделать вывод, что и координаторные навыки – а именно прыжки на 2-х ногах, хождение по одной линии, бег с разворотами, ходьба по лестнице немного запоздают.

Очень замечательно, что девочка плавает и танцует. Ничего лишнего не добавляйте, чтобы не было срывов. Скорее всего, эти навыки придут годам к 4-м, но и сейчас учиться можно, только без фанатизма. Просто у девочки идёт скачок роста и развития, и дисбаланс стал для вас более явным. А вот показываться 2 раза в год врачу-неврологу явно стоит, как и остеопату – я думаю, они вам вместе помогут решить проблему.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, ребёнок всегда будет гипервозбудимым? Девочке 3 года. При родах была родовая травма, гипоксия, затем гипертонус. Ребёнок быстро возбуждается и нервничает. Если что-то не получается у неё, то вмиг начинается истерика.

Ответ: Важно, чтобы вашу малышку раз в 3-6 месяцев осматривал врач–невролог и помог скорректировать процесс созревания её нервной системы. Девочка не всегда будет капризной и легко возбудимой, сейчас идёт созревание её нервной системы. Сопровождение невролога поможет устранить излишнюю возбудимость.

Не забывайте соблюдать режим дня, исключите из её развлечений телевизор, игры на компьютере или в телефоне, старайтесь больше гулять, играть, разговаривать. Скорее всего, в вашем случае стоит провести девочке ЭЭГ-видеомониторинг дневного сна, а после получения его результатов – разумную терапию медикаментами, курс физиолечения или лечения у остеопата. Но только сделать это нужно по назначению врача и под его наблюдением.

Вопрос: Ребёнку 3 года, он почти не разговаривает. Часто начинает реветь, кричать, успокоиться не может, стоит на своём, может кричать час, валяться на полу. Неврологи не видят ничего особенного, а мне страшно…

Ответ: В первую очередь, вам нужно самой успокоиться. Может быть, вы не слишком последовательны – то всё разрешаете, то запрещаете, слишком волнуетесь, боитесь «не так воспитать»? Ребёнок банально может требовать к себе внимания способами, которые ему известны. Во время крика пробуйте переключить его внимание на что-то интересное, но не опасное, больше гуляйте, исключите телевизор и компьютер. Лучше просто слушайте вместе приятную музыку. И не забывайте про «его Величество – возраст».

С 3 лет детки «расширяют границы дозволенного» и даже манипулируют родителями. Раньше с ними можно было договориться, пробуйте это и сейчас, прислушивайтесь к мнению ребёнка, но и о своём не забывайте. Возможно, стоит посетить нейропсихолога, который научит корректировать его поведение и внимание в форме игры. Обязательно занимайтесь развитием речи — читайте, учите стихи, пользуйтесь су-джок колечками, делайте массаж нижней части лица, пальчиков и языка с использованием зубной щётки. Если через 3 месяца поведение ребёнка не изменится, то стоит записаться на консультацию к врачу-неврологу. Но помните – начинать корректировать поведение малыша всегда нужно с себя.

Вопрос: Диагноз в карте ребенка «неврологически здоров». После каких манипуляций врач вправе писать подобное? И второй вопрос: воспитатели в садике заметили, что девочка при равном объеме выпитой жидкости по сравнению с другими детьми, может в течении дня ни разу не сходить в туалет (ЭЭГ, М-ЭХО в пределах возрастной нормы), УЗИ почек – норма.

Ответ: Такой диагноз правомочен, если нет откровенно грубых органических изменений в неврологической сфере. Значит, вам стоит порадоваться. Если что-то смущает или появились вопросы – просто надо ещё раз обратиться за консультацией, всё объяснить и обсудить.

Вариант нарушений мочеиспускания по типу задержки – это нейрогенная дисфункция. Такому ребёнку имеет смысл напоминать о посещении туалета. В норме он должен ходить туда 4-5 раз в сутки. Нет ли у девочки изменений в анализах мочи? Проводили ли УЗИ почек с мочевым пузырём до и после мочеиспускания? Не было ли у ребёнка обмороков, судорог, травм поясницы и головы? Важно посмотреть, много ли времени проводит ребёнок в сидячем положении – потому что может быть венозный застой в органах малого таза. Всё это нужно проанализировать в комплексе.

Вопрос: Сыну 4 года, начал часто бегать в туалет по-маленькому, каждые 5-10 минут. Анализы мочи хорошие, направили в неврологу. Что это может быть?

Ответ: Это признаки нейрогенного мочевого пузыря. Следует показаться неврологу и пройти курс лечения. Обратите внимание, нет ли покраснений и зуда до, во время или после мочеиспускания – возможно, будет нужна консультация уролога. Исключите просмотр слишком эмоциональных передач и долгое нахождения в «скрюченном» положении тела, которое вызывает застойные явления в области малого таза. Но при этом навязчиво не спрашивайте про желание сходить в туалет – то есть не формируйте патологический рефлекс и не ругайте мальчика.

Вопрос: У сына (сейчас ему 6 лет) с рождения миотонический синдром, он вялый, было расходящееся косоглазие с 2-4 лет, плосковальгус стопы. Ещё у него ГЭРБ 1 степени. И начались навязчивые движения: моргания, шмыганье, покашливание. После курса лечения всё прошло, а в этом году всё повторяется. Что вы можете посоветовать?

Ответ: Мышечный тонус, поддержание осанки, разумных спортивных навыков – для равновесия, координации и обучения в школе – вот то, на чём вы сейчас должны сосредоточиться. Нужно обеспечить ребёнку правильное рабочее место, тренировать мышцы спины – можно выбрать посильные для себя и ребёнка упражнения и менять их, чтобы не надоедали. Это различные подтягивания, отжимания от стены, махи руками.

Два раза в год можно проводить профилактику витаминами группы В – принимать их в течение месяца. Если появляются дополнительные вопросы по отдельным симптомам, то лучше записаться на консультацию к врачу-неврологу.

Вопрос: Ребёнку от энуреза назначают кортексин. Хочется узнать ваше мнение об этом препарате и какие ещё есть способы лечения энуреза у детей. Ребёнку 7 лет, обследован, патологии мочеполовой системы не выявлено.

Ответ: Энурез лечится комплексно, лечение врач подбирает в зависимости от причин энуреза. Энурез может быть первичным из-за несвоевременного созревания нервной системы или вторичным, например – неврозоподобным. Для лечения энуреза используется не только кортексин, но и другие препараты, в том числе седативные, витамины, адаптогены.

Также ребёнку может помочь физиотерапия, рефлексотерапия и остеопатическое лечение. Но, при этом, я хочу обратить ваше внимание на то, что все эти методы должны применяться только после назначения их врачом-специалистом. Возможно, для уточнения причины энуреза ребёнку стоит провести ЭЭГ-видеомониторинг. В том случае, если он выявит зоны эпиактивности в головном мозге или неравномерность его созревания, то терапию можно будет скорректировать более точно.

Вопрос: Ребёнок в этом году пошел в школу. Начал очень сильно скрипеть ночью зубами, были у стоматолога — он никаких проблем не выявил. Бруксизм был и раньше, но не так часто. Подскажите от чего это и как с ним бороться?

Ответ: Думаю, что причина всего – новые эмоции. Школа – это новый круг общения, новая информация, впечатления, другая мера ответственности. Важно проанализировать режим дня, больше времени проводить вместе. Не давите ребёнка учёбой, иначе у него будет «аллергия на школу».

Ограничьте зрительные нагрузки. Вечером просто поиграйте в настольные игры, попросите помощи по дому – пропылесосить, накрыть на стол. В любом деле будьте союзниками. Хвалите его за дела, а не за отметки!

Уважайте выбор и мнение своего растущего чада, подбадривайте его. Ведь он продержался столько, сколько смог, а теперь ему надо немножко помочь. В крайнем случае, можно приобрести в аптеке специальное приспособление для защиты эмали зубов — типа «капы» у боксёров. А если почувствуете, что всё-таки не справляетесь с проблемой — посоветуйтесь с неврологом в индивидуальном порядке. Мягкие седативные препараты должны помочь в этом.

Вопрос: У меня мальчики-близнецы. Сейчас им 7 лет, пошли в 1-й класс. Спать сухим ночью и днём один сын стал с 2-х лет, второй с 6-ти. Несмотря на это, могут «подтекать» в течение дня — т.е. вижу на плавках у них мокрые пятна. Могут намочить трусики от смеха. И периодически какие-то ОРВИ начинаются с «мокрых ночей». Нужно ли с этими проблемами мне показать детей специалисту, и если да, то кому именно?

Ответ: Вы обрисовали признаки нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у обоих деток. Старайтесь делать с ними упражнения на брюшной пресс, не заигрываться, не засиживаться у экранов планшетов и подобной техники, больше двигаться, посещать спортивные секции, бассейн. Мальчики должны потренировать свои ощущения перед мочеиспусканием — по типу симптома «будильника»: ложатся на спину во время желания помочиться и несильно давят себе живот над лоном, так мозг получает информацию о «боевой готовности». А потом они бегут в туалет.

Можно дважды в год проводить курсы витаминов группы В. Конечно, лучше встретиться и обсудить эту проблемы прицельно с неврологом. Советую вам не всю информацию говорить при детях, то есть не смущать их. По моему опыту, остеопатия хорошо помогает при невротических проблемах, связанных с мочеиспусканием.

Вопрос: Дочери 9 лет. С 3 до 5 лет лечили заикание. Сейчас от него и следа нет. Но беспокоит, что в свои 9 лет не знает даже свой день рождения. Вроде всё расскажу, выучит, через пять минут спрошу — не помнит. Причем не помнит даже сезон! Отсюда проблемы с учебой. Новые слова никак ей не даются. До сих пор спрашивает меня, как пишутся некоторые буквы. Читает очень медленно. Очень хочется помочь ей. С чего начать нам?

Ответ: Дисбаланс в развитии нервной системы у девочки сейчас стал причиной нарушений в когнитивной сфере. Надо обратиться к неврологу. Скорее всего, будет предложено провести ЭЭГ-видеомониторинг сна, возможно — МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, консультация окулиста с осмотром глазного дна.

Эпиактивность, которая не проявляет себя днём, может быть обнаружена во время сна, а она влияет на развитие интеллекта. Плохое зрение или изменения на глазном дне тоже скажут о многом: а дочь может не признаваться вам, что она просто видит плохо. Одно могу сказать точно, что к последствиям лечения заикания эта проблема никак не относится. Поддерживайте девочку морально, хвалите за маленькие успехи, но при этом обследуйте, не затягивайте с обращением к врачу.

Вопрос: Сыну 11 лет, 5-й класс. До сих пор может написать буквы наоборот, путает N-И, R-Я, почерк ужасный, правила по русскому языку знает, но в процессе письма не применяет, пишет очень безграмотно, читать не любит. Есть повышенная тревожность, страхи. Психолог сказала, что есть задержка развития эмоционально-волевой сферы.

Плоско-вальгусная деформация ног проявилась около года назад, в детстве не было. Занимается боксом год. Один раз на тренировке упал, ударился головой. Сразу ничего не сказал, а сейчас рассказывает, что даже не помнит, как его подняли и посадили на скамейку. Родился в 37 недель, было обвитие и гипоксия в родах, 7-8 баллов по шкале Апгар ставили. Вопрос: надо ли при таких данных наблюдаться у невролога?

Ответ: Согласна, что у вашего сына есть выраженные когнитивные нарушения – к ним относятся память, внимание, сама мотивация к чтению и учёбе. То, что вы обратили внимание на старую травму — это хорошо, но, я думаю, что учёба и до травмы несколько «хромала».

Исключайте ему чрезмерные зрительные нагрузки — телефоны, планшеты, компьютеры, телевизор.

Объясните, что это не наказание, а отдых для его нервной системы. Общайтесь, читайте вместе хотя бы по главе в день. Пусть он вам перескажет прочитанное, сделает собственные выводы, выскажет своё отношение к герою и к ситуации. Хорошо, если он действительно успешен в спорте – тогда он более уверен в себе, меньше подвержен осуждению в коллективе. Мальчика своего ни с кем не сравнивайте, он у вас самый лучший! Обязательно покажите его неврологу, возможно – эндокринологу или психиатру. Конечно, волшебства не произойдёт, потому что возраст уже достаточно «взрослый», но и ничего не делать нельзя.

Вопрос: У сына нестабильность 2-4 шейных позвонков, был подвывих С1. По УЗДГ сосудов головы и шеи — извитые позвоночные артерии, зажим при повороте головы, кровоток снижен, но не критично. Глазное дно — то приток крови затруднен, то отток, каждый раз по-разному. Неврологи, у которых наблюдались, советовали плавание и запрет на секции, где есть нагрузка на шею: кувырки, стойки на лопатках, канат, батут, прыжки в воду. По этой причине ушли с гимнастики.

Сын посещает плавание и танцы. Врачи говорят, что надо укреплять мышцы шеи, а дальше всё будет можно. Нас интересуют занятия боевыми видами искусств и гимнастика. но там везде кувырки. На данный момент ему 8 лет. Очень спортивный и активный. Прокомментируйте, пожалуйста, нестабильность в шейном отделе позвоночника, извитые позвоночные артерии и спорт.

Ответ: Начну с обследований: с УЗДГ можно больше не частить, достаточно провести в 10–11 лет, затем ещё через пару-тройку лет. Контролировать зрение с осмотром глазного дна 1-2 раза в год достаточно.

Учитывая нестабильность в шейном отделе и гиперактивность мальчика, лучше по-прежнему воздержаться от гимнастики и самбо, бокса, карате, при этом можно у-шу и айкидо (как наименее травматичные). Самое оптимальное – это плавание без прыжков в воду, особенно с высоты.

Танцы — просто отлично, но без резких поворотов головы и исключить все акробатические варианты, то есть батут, кувырки, стойки на голове и лопатках, «мостик». Можно кататься на лыжах. Да и на физкультуру в школу лучше принести справку с такими же ограничениями. Излишние нагрузки способны дестабилизировать то, чего вы уже добились за эти годы. А боевые искусства никто вам не мешает изучать и посещать в качестве болельщиков.

МЦ Вертекс, 620109, Екатеринбург, ул. Крауля, 2
Телефон +7 (343) 288‒22‒12
Сайт vertexmc.ru
Facebook

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

источник