Электроэнцефалограмма головного мозга при заикании

Причин логоневроза и предрасполагающих к нему факторов несколько:

В любом случае для постановки верного диагноза и поиска варианта лечения необходима качественная диагностика. При заикании ЭЭГ — одно из первых исследований, к которым прибегает врач. Процедура простая и доступная по цене, не требует сложной подготовки и позволяет быстро получить нужный результат.

Электроэнцефалографию проводят в удобном диагностическом кресле в положении полулежа. На голову пациенту одевают резиновую шапочку с отверстиями для крепления датчиков. Стандартное число электродов — 21. При необходимости их количество может быть увеличено или уменьшено. Сигналы по проводам поступают в электроэнцефалограф, после чего выводятся на печать. Изучая эту информацию, врач функциональной диагностики может выявить:

Степень выраженности изменений на ЭЭГ зависит от типа заикания. При невротической природе речевых нарушений электроэнцефалограмма близка к норме, при неврозоподобной отмечается повышенная судорожная готовность. По данным комплекса исследований врач разработает схему коррекции дефектов и поможет справиться с проблемой в максимально короткие сроки.

Клиника в Солнцево приглашает пройти ЭЭГ при заикании и прочих расстройствах речи. В кабинетах установлено современное оборудование, прием ведут специалисты высшей квалификации. Подробности и предварительная запись — по телефону.

Заикание — это нарушение темпа, ритма и плавности речи, вызванное судорогами речевого аппарата.

Как правило, заикание (логоневроз) появляется в детстве, во время становления фразовой речи у ребенка. Детская нервная система еще формируется; речь находится в фазе активного развития. И при появлении стрессового фактора, такого, как испуг, соматическое заболевание, проблемы в семье и др., речь страдает по принципу «слабого звена»: появляются запинки, спотыкания; ребенок начинает заикаться.

Специалисты выделяют следующие факторы, сопутствующие появлению заикания (логоневроза) у детей:

• асфиксия в родах, стремительные роды;
• слабость нервной системы, отягощенный неврологический анамнез (наличие неврологических проблем);
• наличие ММД (минимальной мозговой дисфункции);
• болезненность ребенка, слабость здоровья;
• негативный психоэмоциональный климат в семье, семейная дисфункция;
• наследственный фактор;
• острая психологическая травма ребенка (испуг и др.);
• чаще от заикания страдают мальчики, чем девочки;
• чаще заиканием заболевают дети-левши в силу особенностей нервной системы.

Безусловно, заикание усложняет жизнь своему обладателю. С детства человек копит комплексы, связанные с общением, ограничивает себя в видах деятельности, стесняется общаться, выступать на публике, строить отношения. Специалисты отмечают, что с течением времени у человека, страдающего от заикания (логоневроза) развивается вторичное психологическое нарушение — логофобия.

Логофобия — это страх речи. Как правило, заикание усиливается во время волнения. Начав заикаться сильнее в ситуации общения (выступления), человек испытывает еще бОльшую тревогу, волнение, от чего еще сильнее заикается. Следующую подобную ситуацию человек воспринимает уже со страхом, так как ожидает повторения эпизода нарастающей тревоги и усиления заикания. Формируется порочный круг: сильный страх перед общением усиливает проявления заикания в речи, что вызывает еще бОльший страх общения, говорения. В результате страдающий от заикания человек ограничивает свою зону комфорта, избегает общения, новых знакомств, не может найти интересную работу и так далее.

Логофобия — явление психологического характера, формирующееся по закону навязчивого невротического страха. Устранить логофобию поможет врач-психотерапевт или медицинский психолог.

В нашем Центре осуществляется комплексная коррекция заикания у детей и взрослых. Она включает в себя:

• диагностику структуры и вида заикания;
• логопедическую коррекцию заикания (в том числе логопедический массаж при необходимости);
• психологическую, психотерапевтическую коррекцию заикания и логофобии.

* Сроки коррекции зависят от индивидуальных особенностей человека, вида, причин и структуры заикания, а также от интенсивности занятий. 14 дней — минимальный курс коррекции заикания, который предполагает ежедневные очные занятия с логопедом-дефектологом и медицинским психологом (психотерапевтом).

Консультируем онлайн. Принимаем в Петербурге и Ижевске

ЭЭГ при заикании проводится для определения причин логоневроза. Метод позволяет исключить органические поражения центральной нервной системы. На ЭЭГ направляет один из специалистов: невролог, логопед, педиатр, психолог для лучшего понимания причин развития нарушения и подбора лечения.

Логоневроз, или заикание, представляет собой речевое нарушение, которое выражается в продлении или частом повторении звуков, слогов, слов, а также в частых паузах. Расстройство бывает в любом возрасте. По статистике, логоневроз встречается у 2% детей и у 1,5% взрослых.

У детей выделяют две формы:

• неврозоподобную — сочетается с заметными нарушениями моторики и артикуляции; причина — в нарушенном функционировании головного мозга;
• невротическую — существенные симптомы отсутствуют, выраженность заикания прямо связана с эмоциональным состоянием: страхом, волнением, возбуждением.

Электроэнцефалограмма – один из первых методов из используемых при комплексной диагностике. Простой метод предоставляет важную информацию и доступен широкому кругу населения, поскольку остается одним из самых недорогих. Результаты, как правило, предоставляются в тот же день.

Проведение ЭЭГ комфортно и не вызывает у пациента неудобства. Он садится в кресло, принимает полулежащее положение. На голову одевают резиновую шапочку с отверстиями для крепления датчиков. Обычно их устанавливают в количестве 21 штуки. Но по показаниям число увеличивают или уменьшают. Сигналы по кабелям передаются в аппарат электроэнцефалограф, а после — на печать.

Изучая информацию ЭЭГ у пациента с заиканием или другим нарушением, врач функциональной диагностики определяет:

локализацию и глубину поражения центральной нервной системы,

Изменения, которые выявляет ЭЭГ, связаны с типом заикания. При невротической форме результаты близки к норме. При поражениях ЦНС видна повышенная судорожная активность.

В наших медцентрах на Ленинском проспекте и улице Миклухо-Маклая можно пройти ЭЭГ и последующую коррекцию речи, работу с психологом. Справки и запись — по телефонам.

Заикание определяется как специфическая форма нарушения речи, при котором происходит пролонгация (удлинение) или частое повторение слогов, звуков или слов. Заикание, симптомы которого также могут сопровождаться нерешительностью в речи или частыми в ней остановками, становится причиной разрыва ее ритмического течения.

В рассмотрении интересующего нас нарушения в рамках отечественной литературы ему отводилось определение, согласно которому заикание является нарушением темпо-ритмической речевой организации, возникшим по причине судорожного состояния, в котором находятся мышцы речевого аппарата. Привычное для большинства людей определение этого нарушения, «заикание», также может определяться как логоневроз или логоклония.

В действительности это нарушение может рассматриваться аналогично айсбергу, в котором заикание является лишь одной из проблем, находящейся на верхушке. В качестве невидимой части в этом случае выступают проблемы иного рода, заключающиеся в имеющихся у человека с заиканием страхах, тревожности, чувства вины, сложностях в общении и установлении контакта с окружающими людьми, одиночеством и просто желанием отстраниться от реальности.

Преимущественным образом встречается заикание у детей – симптомы этой патологии проявляются у них до достижения 12 лет, в особенности часто ей подвержены мальчики. Нередко начало патологии отмечается при нормальном развитии маленьких пациентов, однако многие врачи склонны придерживаться несколько иного мнения относительно начала развития заикания, при котором отмечается, что оно является результатом органического поражения головного мозга. Случиться оно могло, например, в рамках периода течения беременности или в процессе родовой деятельности, хотя не исключается и возможность возникновения такого поражения в период младенчества. Учитывая практическую невозможность определения этой патологии у совсем маленьких детей, конкретнее проследить такую возможность удается не всегда, ведь другие симптомы отсутствуют, что, соответственно, оставляет ее незамеченной и для специалистов, и для родителей.

Заикание, причины которого также могут заключаться в наследственности, может быть и временным. Такой его природе может сопутствовать получение психологической травмы (к примеру, конфликтные ситуации, сильный стресс в результате чего-либо, испуг и пр.). Заикание, возникшее в результате подобных причин, определяется как психогенное заикание. Имеются данные о том, что у детей оно почти в 90% всех случаев возникновения исчезает к достижению ими подросткового возраста (что достигается при условии исключения ситуации, выступающей в качестве травмы, вызывающей заикание).

Что касается механизма, в соответствии с которым возникает заикание, то здесь, как мы уже отметили выше, происходит поражение речевого аппарата спазмами, то есть поражаются губы, нёбо, язык (артикуляционные судороги) или мышцы гортани (голосовые судороги). Помимо этого могут возникать и дыхательные судороги, им в частности сопутствует нарушение дыхания при одновременном ощущении нехватки воздуха. Что касается особенностей механизма возникновения у больных любого типа перечисленных спазмов, то их объясняют распространением избыточной формы возбуждения со стороны речевых двигательных центров мозга в адрес расположенных рядом структур, в том числе это касается двигательных центров и ответственных за проявление эмоций центров.

В симптоматике, непосредственным образом связанной с заиканием, следует рассмотреть те основные психологические особенности, которые характеризуют заикающихся. Говоря о причинах заикания, ученые выделяют, что именно психическая сфера является преобладающей в этой проблеме, чему сопутствует смущенность, слабость воли, уже указанные нами душевные состояния и волнения. На основании сопоставлений теорий относительно заикания и, собственно, практических результатов, определены следующие особенности психики людей с заиканием:

На формальном уровне выделяются такие формы заикания, как тоническое заикание, возникающее в качестве паузы при речи или в качестве растяжения какого-либо звука, а также клоническое заикание, при котором, соответственно определению, происходит повторение отдельных слогов, звуков или слов. Выделяется в этом случае и смешанное заикание, при котором сочетаются обе эти формы заикания.

Между тем, на основании другой классификации форм заикания отмечается два других варианта, это неврозоподобное заикание и заикание невротическое.

При неврозоподобном заикании проявляется выраженная форма неврологического дефекта, при котором нарушению подлежит в целом моторика и в частности – артикуляция. Типичным спутником становится коморбидность (данный термин подразумевает под собой актуальность дополнительных клинических проявлений, существующих или проявляющихся самостоятельным образом, кроме уже существующего у человека заболевания и в любом случае отличающимся от него) с таким нарушением как дизартрия.

Дизартрия, в свою очередь, определяет собой патологию произношения, возникающую по причине недостаточности иннервации относительно речевого аппарата, чему предшествует поражение подкорковых и заднелобных отделов головного мозга. Этому же может сопутствовать развитие у пациентов невротических реакций, хотя для особенностей течения самого заикания эти реакции мало что определяют. Как правило, дети, для которых актуально неврозоподобное заикание, говорить начинают достаточно поздно, и в целом их развитие определяется как несколько замедленное, если сравнивать со сверстниками. При электроэнцефалографии (ЭЭГ) в подавляющем большинстве случаев выявляется, что головной мозг функционирует или патологически, или погранично.

Что касается невротической формы заикания, то здесь актуально раннее или нормальное речевое развитие в комплексе с аналогичным состоянием развития моторного. Изначально у детей с заиканием запинки отмечаются в сочетании со стрессовой ситуацией или при испуге (он, в свою очередь, может быть как однократным, так и хроническим). Выраженные формы неврологических нарушений у таких пациентов отсутствуют, при проведении ЭЭГ выявляется, что мозг функционирует в значительно более гармоничном варианте, нежели при предыдущем рассмотренном состоянии с неврозоподобным заиканием.

Что касается выраженности проявления заикания, то она определяется особенностями функционального состояния пациентов. Так, в условиях спокойной обстановки при актуальном невротическом заикании они говорят практически чисто. Однако при стрессе, который может возникнуть, например, при разговоре с незнакомыми людьми или с конкретным человеком, при публичном выступлении или неожиданном вопросе, у пациентов с невротической формой расстройства речи возникают сильные речевые судороги, лишающие их возможности сказать что-либо вообще. Одновременно с этим у таких пациентов, ввиду актуальности для них заикания, развивается выраженная форма логофобии, проявляющаяся в страхе речи, что, в свою очередь, обуславливает для них избегающее поведение. В общем плане состояние таких больных соответствует тем критериям, которые определены для самой патологии невроза, что объясняет часто применение к невротической форме заикания термина «логоневроз». В то же время некоторые из авторов используют этот термин в качестве синонима рассматриваемой нами патологии речи (собственно заикания).

Как нами изначально отмечено, начало заболевания приходится на период до достижения 12 лет, при этом в подавляющем большинстве случаев актуально наличие двух острых периодов – они, в свою очередь, приходятся на промежуток между 2-4 годами, а также на промежуток между 5-7 годами. Развивается заикание, как правило, в рамках срока нескольких недель (возможно – нескольких месяцев). Начинается оно преимущественно с повтора в слове начальных согласных или слова полностью, при этом повторяемые слова находятся в начале предложения. Постепенное прогрессирование рассматриваемого нарушения приводит к тому, что подобные повторения в речи появляются все чаще, причем учащаются заикания при произношении в особенности важных слов или фраз. В некоторых случаях заикание отсутствует при пении, чтении вслух, при разговоре с неодушевленными предметами или с животными. Диагноз заикание ставится пациентам в случае продолжительного проявления этого нарушения (от 3 месяцев и более).

Рассмотрим основные признаки заикания. Так, при клоническом заикании происходит прерывание речи, проявляющиеся в форме повторения отдельно взятых звуков и слогов (также это могут быть и целые фразы). Происходит и неестественное специфическое растягивание звуков. В частности повторение звуков и слогов при клоническом заикании сопровождается их повторами в аналогичной следующим примерам форме: «м-м-м-м-муха», «па-па-па-па-пакет». Если речь идет о тоническом заикании, то здесь в речи зачастую отмечаются паузы, что происходит в аналогичной следующим примерам форме: «верто…лет», «г…лобус».

Помимо этого, заиканию практически во всех случаях сопутствуют такие эмоции как напряженность, страх, тревожность, которые возникают на фоне необходимости произношения речи. Дополнительно могут присоединяться неестественные движения, тики, возможно гримасничанье – такими способами люди с заиканием пытаются справиться с актуальным для них нарушением.

Во многих случаях заикание сопровождается развитием у пациентов соответствующего типа фобий. Это, в частности, может быть социофобия, которая, как можно понять, непосредственным образом связана со страхом необходимости перед речью. Не исключаются и случаи возникновения такого у них состояния как хикикомори. Хикикомори в действительности не определит для читателя состояния особого характера, потому как под собой этот термин подразумевает не что иное, как отказ от социальной жизни при стремлении к жесткой форме уединения и самоизоляции. Причины и факторы, к этому побуждающие, могут в различных случаях иметь различный характер, в то время как в контексте рассмотрения интересующего нас состояния заикания причиной выступает именно оно (в сочетании, опять же, с имеющимися у пациента фобиями и иными сопутствующими состоянию факторами).

Заболевание определяет четыре фазы, под которые в соответствующем порядке попадают конкретные возрастные категории.

Как правило, заикание проявляется в хронической форме, характерны для него частичные ремиссии (ослабление проявлений расстройства). В 50-80% случаев достигается полное выздоровление, в особенности, если речь идет о легкой форме заикания.

Существует и вполне понятная часть к рассмотрению расстройства — осложнения заикания. Они определяют собой ряд взаимосвязанных факторов. Это сниженная успеваемость, которая напрямую связана со страхом актуальных речевых нарушений и со стеснительностью на этом фоне. Аналогично рассматривается и вопрос по части выбора профессии, что также сопряжено с определенного рода ограничениями. Также хроническое заикание зачастую сопровождает тревожность, состояния фрустрации (возникающие из-за предполагаемой или вполне реальной невозможности достичь удовлетворения определенных потребностей; несоответствие желаний с актуальными для пациента возможностями) и депрессии.

В назначении лечения детям с заиканием отталкиваются от причин, непосредственным образом с ним связанных. Так, при отсутствии связи с актуальной психотравмирующей ситуацией могут быть назначены ноотропы и препараты, расслабляющим образом воздействующие на мускулатуру. За счет этих препаратов улучшается в целом работа мозга, снижается тонус мышц, непосредственным образом задействованных в речи. В обязательном порядке необходимо обратиться к соответствующему специалисту.

Что касается заикания, спровоцированного какой-либо стрессовой ситуацией, то здесь в большей степени полагаются на психотерапию, включающую определенные релаксирующие методики, аутотренинг, методы групповой и семейной терапии. При появлении нарушений сна, а также при расстройствах настроения и тревожности могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы. Важно отметить уже указанную необходимость посещения врача и необходимость согласования с ним препаратов, которые используемых в лечении. Дело в том, что хотя и существует возможность свободного приобретения тех же ноотропов, это, к сожалению, не исключает возможности возникновения побочных эффектов при их приеме. Более того, к ним могут быть отнесены не только бессонница и головные боли, но даже и усиление заикания.

К общим рекомендациям при заикании можно отнести необходимость поддержания в доме благоприятной и спокойной атмосферы, исключающей по максимуму вероятность выяснения отношений при ребенке, возникновения конфликтных ситуаций, проявления негативных эмоций по тому или иному поводу и пр. Отдельный момент касается соблюдения режима дня и сна в частности. Следует ограничить время, проводимое ребенком «в компании» телевизора и компьютера. Это касается и других вариантов бесполезного по сути времяпрепровождения. Ненавязчивым образом следует стимулировать ребенка к общению, обеспечить возможность посещения соответствующих интересам кружков. Такими способами можно отступить от социофобии, которой дети с заиканием в особенной мере подвержены.

Отметим также, что заикание без лечения не проходит, более того, вылечить его у ребенка проще, чем у взрослого человека. При появлении заикания необходимо обратиться к логопеду или к неврологу.

Если Вы считаете, что у вас Заикание и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: логопед, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

источник

ЭЭГ при заикании (логоневрозе) проводят с целью исключения органических поражений центральной нервной системы. Исследование назначает невролог, логопед, педиатр или психолог, чтобы лучше понять причину развития речевого расстройства в каждом конкретном случае.

Заиканием называют нарушение речи, которое характеризуется пролонгацией либо частым повторением отдельных звуков, слогов или слов, а также частыми паузами. По статистике, этим недугом страдают около 2% детей и 1.5% взрослых. У детей различают две формы заикания:

• неврозоподобную — сопровождается выраженными нарушениями моторики и артикуляции, связана с патологическим функционированием головного мозга;
• невротическую — нет выраженных дефектов, степень заикания во многом зависит от эмоционального состояния.

Причин логоневроза и предрасполагающих к нему факторов несколько:

• наследственная склонность и врожденная слабость речевого аппарата,
• внутриутробное поражение ЦНС и гипоксия,
• гемолитическая болезнь плода,
• сильные токсикозы у матери во время беременности,
• родовые травмы,
• ЧМТ,
• тяжелые инфекции и интоксикации организма,
• одномоментные потрясения и длительная травматизация психики.

В любом случае для постановки верного диагноза и поиска варианта лечения необходима качественная диагностика. При заикании ЭЭГ — одно из первых исследований, к которым прибегает врач. Процедура простая и доступная по цене, не требует сложной подготовки и позволяет быстро получить нужный результат.

Электроэнцефалографию проводят в удобном диагностическом кресле в положении полулежа. На голову пациенту одевают резиновую шапочку с отверстиями для крепления датчиков. Стандартное число электродов — 21. При необходимости их количество может быть увеличено или уменьшено. Сигналы по проводам поступают в электроэнцефалограф, после чего выводятся на печать. Изучая эту информацию, врач функциональной диагностики может выявить:

• точную локализацию и глубину очага поражения ЦНС,
• эпилептическую активность.

Степень выраженности изменений на ЭЭГ зависит от типа заикания. При невротической природе речевых нарушений электроэнцефалограмма близка к норме, при неврозоподобной отмечается повышенная судорожная готовность. По данным комплекса исследований врач разработает схему коррекции дефектов и поможет справиться с проблемой в максимально короткие сроки.

Клиника в Солнцево приглашает пройти ЭЭГ при заикании и прочих расстройствах речи. В кабинетах установлено современное оборудование, прием ведут специалисты высшей квалификации. Подробности и предварительная запись — по телефону.

источник

Заикание у детей — это дефект речи, проявляющийся в многократных повторах или пролонгациях звуков, слогов или целых слов, в постоянных запинках или нерешительности в речи, что становится причиной разрывания ее ритмического течения.

Причиной возникновения этой патологии являются мышечные судороги речевого аппарата. Обычно заикание начинает проявляться у детей в 2-5-летнем возрасте в момент, когда происходит активное развитие и становление речевых навыков. Иногда данное состояние возникает внезапно и усугубляется в дальнейшем.

Часто маленькие дети нормально выговаривают слова, но повторяют их по несколько раз, например: «Дай, дай, дай мне конфету». Но иногда ребенок повторяет не целые слова, а только звуки, например: «Д-д-д-ай мне конфету». В медицине считается, что воспроизведение одного звука 2 раза и больше свидетельствует о первых признаках заикания.

По статистике заикание наблюдается у 2-3% детей по всему миру. Причем у мальчиков патология встречается в 4 раза чаще. Специалисты объясняют это тем, что психика девочек устойчивей.

Заикание обычно усиливается во время обучения в школе и в пубертатный период. Оно негативно сказывается на адаптации ребенка в обществе, снижает его самооценку.

Заикание проявляется по-разному. Так, у одних детей оно проявляется в частом повторе слогов или звуков, а у других — во внезапной остановке речи. У таких детей в разговорах часто встречаются звуки или слова-паразиты, например, «Э-э-э», «М-м-м». С их помощью ребенок пытается скрыть заикание.

Некоторые дети начинают заикаться только в моменты сильного волнения или во время стресса. В этом случае в благоприятной обстановке они как бы забывают о своей проблеме. В то время как при выступлениях на публике или в разговоре с незнакомыми людьми они могут постоянно заикаться.

В детстве могут проявляться 2 разновидности патологии:

• невротическое заикание (логоневроз);
• неврозоподобное заикание у детей.

Причины и лечение, диагностика и профилактика — всем этим в обоих случаях занимается врач-логопед. При первом варианте заикание часто возникает в результате легких остаточных явлений поражения головного мозга. Оно может появиться после психической травмы, которая произошла неожиданно (испуг, внезапная перемена места жительства, отлучение от родителей) или которая была длительное время (нарушения правил воспитания ребенка, постоянные ссоры в семье). Логоневроз часто сочетается с насильственными движениями. Он проявляется непостоянно. Обычно ему сопутствуют и другие невротические нарушения (фобии, энурез, расстройства сна, раздражительность). Для развития неврозоподобного заикания требуется некоторое время. Обычно оно является следствием органического поражения ЦНС и никак не связано с психическими травмами. Такое нарушение характеризуется судорожностью речи, часто сопровождается с тикообразными насильственными сокращениями различных частей тела. При неврозоподобном заикании нарушение речи проявляется всегда. Такие дети во время выступлений или общения, как правило, не испытывают страха.

По характеру течения расстройство делится на 3 вида:

1. волнообразное — заикание, которое в разные периоды жизни может усиливаться или ослабляться, но никогда полностью не исчезает;
2. рецидивирующее — заикание, которое чередуется с речевым благополучием;
3. постоянное — заикание со сравнительно постоянным характером течения.

Заикание у детей провоцируют 2 фактора.

1. Генетическая предрасположенность к различным заболеваниям мозга. Она имеется у детей, чьи родственники страдают заболеваниями ЦНС, в том числе, если родители малыша заикались в детском возрасте, при этом патология не исчезла со временем. Заикание достаточно часто встречается среди детей, у которых были нарушения развития мозга в эмбриональный период. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются инфицирование плода и травмы, полученные в процессе родов или вынашивания малыша, недоношенность, постоянное кислородное голодание плода. На склонность к заиканию оказывает влияние темперамент ребенка, а также его возможность адаптироваться к условиям окружающей среды. Дети, которые быстро приспосабливаются к различным изменениям, менее подвержены заболеванию. К заиканию более предрасположены холерики, особенно в моменты, когда они ссорятся или спорят.
2. Внешнее воздействие. К таким относятся:
   • поражение ЦНС различными инфекциями (воспаление мозга или его оболочки);
   • черепно-мозговые травмы;
   • поражения мозга, вызванные трофическими болезнями (нарушение толерантности к глюкозе);
   • незрелость мозга. Оба полушария мозга наиболее активно формируются в 5 лет. До этого времени речь должна развиваться постепенно, без рывков. У мальчиков формирование ЦНС начинается позже, чем у девочек. По этой причине у них чаще имеются дефекты речи. До 5 лет у ребенка может наблюдаться итерация, для которой характерно повторение слов и слогов. Такое состояние является вариантом нормы и исчезает самостоятельно без лечения;
   • наличие очагов инфекции в дыхательной системе и слуховом проходе;
   • болезни, которые негативно сказываются на защитных свойствах организма (частые простуды, наличие паразитов в кишечнике, нарушения метаболизма);
   • сопутствующие состояния (недержание мочи, нарушения сна, быстрая утомляемость, фобии);
   • психологические травмы (испуг, длительные стрессы);
   • нарушения правил воспитания ребенка (избалованность, выполнение всех прихотей ребенка);
   • неправильное развитие речи (слишком быстрая и неразборчивая речь).

В некоторых случаях заикание — это не болезнь, а попытка стать похожим на взрослого. Если один родитель заикается, то ребенок может копировать его. В этом случае патология может сформироваться 2 путями: ребенок или непроизвольно заикается во время общения с родителями (с остальными людьми он разговаривает нормально) или в подражательной форме (при этой форме он заикается, разговаривая с любым человеком).

Невротическое заикание у детей бывает в результате психической травмы, поэтому заболевание возникает практически внезапно. При таком заикании родители могут с точностью сказать, когда и почему у ребенка развилась патология. Такое заикание обычно появляется в 2-6 лет, когда уже имеется развернутая фразовая речь.

У таких детей уменьшается речевая активность по причине того, что они боятся разговаривать. Они фиксируются на сложных звуках. При этом могут наблюдаться дыхательно-голосовые судороги. У них имеется расстройство звукопроизношения, но при этом в лексическо-грамматической сфере они развиваются нормально. Во время разговора у этих детей расширяются крылья носа. При этой форме заикание носит волнообразный характер, то есть речь значительно ухудшается во время стресса.

Неврозоподобное заикание развивается постепенно в результате поражения ЦНС. Такое заикание не связано с какими-либо событиями, поэтому родители часто не могут найти причины возникновения расстройства. Неврозоподобное заикание начинает проявляться в 3-4 года, в момент становления фразовой речи.

Дети, страдающие этой формой заикания, общительны и активны, не пугаются своего расстройства. Заикание в этом случае происходит из-за артикуляционных судорог. Такие дети разговаривают монотонно, быстро и невыразительно. При неврозоподобном заикании в лексико-грамматической стороне речи также имеются нарушения. Часто имеется нарушение общей моторики, поэтому дети могут быть излишне скованными или неуклюжими. У них слабо выражена мимика, неразборчивый почерк. Дети, страдающие неврозоподобным заиканием, часто имеют проблемы с обучением. Данная разновидность заикания имеет устойчивый характер течения, обострения могут случаться нечасто — в основном при переутомлениях и больших речевых нагрузках. При проведении неврологических исследований обнаруживаются поражения ЦНС, при проведении ЭЭГ — высокая судорожная готовность.

Заикание у детей важно обнаружить на начальных стадиях. Как правило, заболевание начинается с частых повторений слов. В этот период у ребенка наблюдается гипертонус мышц лица и шеи. Он не желает разговаривать, а если говорит, у него происходят колебания громкости голоса.

Симптомы заикания могут сильно отличатся в зависимости от того, какая клиническая форма заболевания присутствует у ребенка.

Так при невротической форме патология речи возникает внезапно. Обычно она возникает в 2-6 лет в результате психологической травмы. Вначале малыш постоянно молчит, а когда начинает опять произносить слова, произносит их с заиканием. У такого ребенка могут наблюдаться расстройства сна, он раздражается по мелочам, а к 11 годам уходит в себя, так как осознает свой дефект.

Первые симптомы неврозоподобной формы заикания появляются в 3-4 года. Ребенок всегда заикается и со временем начинает употреблять бессмысленные слова и звуки («ну», «э-э»). Такие дети гиперактивны, но быстро устают, у них часто болит голова, снижена память.

Иногда вместе с заиканием у детей во время разговора могут происходить непроизвольные сокращения мышц в разных частях тела. Эти рефлекторные движения возникают как бы для улучшения выговаривания, но, по сути, наоборот — только усложняют ситуацию и создают впечатление неуверенности.

При обнаружении первых симптомов заикания ребенка сразу же нужно показать врачу. При подозрении на эту патологию должны быть проведены обследования у таких специалистов, как невролог, педиатр, логопед и психиатр. В некоторых случаях может понадобиться консультация детского психолога. Большую роль в постановке диагноза и выявлении причин болезни играет анамнез ребенка, сведения о том, как происходит развитие, информация о том, когда, как и при каких обстоятельствах он начал заикаться.

Для того чтобы выявить стадию болезни и причины заикания у детей, понадобится проведение диагностики речи, которая включает в себя оценку темпа речи, голоса и дыхания. В ходе исследования врач выявит речевые и моторные расстройства, если такие имеются, определит, какой разновидностью артикуляционных судорог страдает пациент, с какой частотой они происходят.

Для обнаружения патологий ЦНС может понадобиться:

• исследование сосудов головного мозга реографическим методом;
• ЭЭГ;
• МРТ.

Лечение заикания у детей осуществляет логопед. Если патологии вызвали судороги в мышцах артикуляционного аппарата или заболевания нервной системы может понадобиться помощь невропатолога. Если же заикание возникло после психотравмирующей ситуации, может понадобиться работа с психологом.

Суть лечения данной патологии состоит в восстановлении функций речевого круга, включая торможение центра Брока. В коррекции заикания используется лекарственная терапия, гипноз, иглоукалывание, различные расслабляющие процедуры, выполнение специальных упражнений. В некоторых случаях может понадобиться применение антизаикательных аппаратов и специальных компьютерных программ.

Медикаментозное лечение заикания включает в себя прием противосудорожных, противотревожных, успокоительных и различных гомеопатических препаратов. В некоторых случаях могут использоваться нейрометаболические стимуляторы. Однако такой способ лечения может применяться только для детей старше 3 лет.

Благодаря гипнозу врач сможет выявить истинные причины нарушения. Улучшения состояния можно добиться даже после 1 процедуры. Для остаточного устранения патологии может потребоваться 10-15 сеансов. Таким способом устраняется заикание у подростков. Метод не используется для терапии маленьких детей.

Лечить заикание можно точечным массажем. Благодаря ему значительно улучшается регуляция речи. Во время массажа врач применяет расслабляющий метод воздействия. В ходе сеанса специалист надавливает на особые точки и осуществляет круговые движения.

Хорошие результаты в лечении заикания показала дыхательная гимнастика. Суть метода заключается в нормализации дыхания, удлинении вдоха. Благодаря этому ребенок сможет научиться запасаться воздухом перед тем, как что-либо сказать. Такой способ лечения применяется для детей старше 4 лет.

Кроме этого, для коррекции патологии может применяться логоритмика. Суть данного метода заключается в использовании связанности слова с мелодией и движениями. Благодаря логоритмике ребенок сможет скорректировать дефекты речи, раскрыть свои таланты и улучшить самооценку. Метод используется для лечения детей до 7 лет и старше.

Для устранения заикания врач может порекомендовать использование антизаикательных устройств. Одни аппараты помогают ребенку услышать произносимую им реплику с небольшим обмазыванием, другие — шумами заглушают голос, третьи — воспроизводят скорректированный вариант речи. Наиболее эффективными при этом считаются устройства, понижающие или повышающие громкость голоса.

Без проведения обследования трудно определить прогноз болезни. Это связано с тем, что к заиканию могут приводить разные факторы, но не каждый, к сожалению, можно легко устранить. Прогноз заикания во многом зависит от формы заболевания и возраста пациента. Обычно детям, которым начали лечить заикание в раннем возрасте, избавиться от патологии легче. У детей с врожденными патологиями речевого аппарата прогноз не такой благоприятный. Прогноз зависит также от разновидности заикания. Так дыхательные судороги легче вылечить, чем тонические. Наилучшего эффекта в лечении можно добиться в 3-5 летнем возрасте. Уже в 12-17 лет расстройство тяжело поддается коррекции. Бывают случаи, когда из-за психологического фактора у ребенка возникает рецидив заболевания.

Чтобы избежать заикания, нужно осознать то, что здоровые дети растут у неконфликтных родителей. Не рассказывайте страшные истории ребенку на ночь и не давайте ему просматривать страшные мультфильмы, не пугайте его и не оставляйте одного в темных помещениях. Любите своего малыша и больше общайтесь с ним, не будьте слишком строгими и требовательными, оберегайте от психических травм. Спокойные дети, которым хватает родительской любви, и заботы, практически никогда не сталкиваются с данным заболеванием.

источник

Для выявления патологических изменений в клетках мозговой ткани применяется электроэнцефалография, или сокращенно – ЭЭГ. Что это такое? ЭЭГ головного мозга – это метод диагностики работы центральной нервной системы (ЦНС), оценивающий активность электрических мозговых потенциалов. Является самым доступным и безопасным в неврологии, и выявляет такие заболевания, как старческая деменция (слабоумие), эпилепсия; шизофрения; наличие опухолевидных и сосудистых поражений ГМ, как у взрослых, так и у детей.

Диагностика заболеваний головного мозга имеет важное значение для человека, так как абсолютно все функции внутренних органов регулируются нейронами – клетками головного мозга (ГМ).

Понимание того, что такое ЭЭГ, только частично освещает вопрос: при каких состояниях делают ЭЭГ? Электроэнцефалография головного мозга делается по направлению, которое дают врачи: неврологи, психиатры или терапевты. Сначала доктор проводит беседу и, если необходимо, для уточнения диагноза отправляет на исследование.

Абсолютные показания, когда электроэнцефалограмма проводится в обязательном порядке и взрослым, и детям:

• частые головные боли, мигрень;
• судороги, обмороки, эпилептические припадки;
• черепно-мозговые травмы;
• при подозрении о наличие опухолевого процесса в головном мозге;
• после операций на головном мозге;
• корректировка, оценка эффективности проводимого лечения
• состояние ЦНС во время операций;
• замедление процесса речевого развития у детей;
• нарушение режима или циклов сна (бессонница, беспокойный сон с частыми пробуждениями);
• сильные отравления и интоксикации;
• при нахождении человека в коме либо в бессознательном состоянии;
• при прохождении медицинского осмотра для получения водительских прав.

к содержанию ^

Чтобы пройти процедуру электроэнцефалографии, следует позаботиться о чистоте головы, снять с себя все металлические предметы, отказаться от применения лака, мусса для волос. Если есть косички, нужно их расплести. Необходимо отказаться от приема лекарств от судорог за три дня до исследования, только по согласованию с врачом.

Со стороны врача и медицинского персонала очень важно создать комфортную обстановку и психологически стабильное состояние перед тем, как сделать энцефалограмму головного мозга, чтобы исследование прошло успешно. Особенно, если человек проходит процедуру впервые. Перед исследованием врач проводит беседу с пациентом. Объясняет понятным языком, зачем делают энцефалограмму, сколько эта процедура может занять времени, может ли пациент во время процедуры разговаривать.

Для корректного и достоверного отображения энцефалограммы пациент должен находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего исследования. В этом случае показатели мозговой активности будут наиболее точными. Для достижения максимальной статичной позы во время исследования требуется рассказать пациенту, что показывает энцефалограмма головного мозга и насколько важно соблюдение всех требований.

Если процедура проводится ребенку, необходимо ему подробно объяснить все особенности процесса. Главное донести до ребенка, что ни боли, ни вреда ему не доставят, стараться много улыбаться во время беседы.

Для регистрации энцефалограммы пациенту на голову помещают электроды. Иногда требуется зафиксировать электроды, для чего поверх одевается резиновая шапочка. Встречаются шапочки с уже встроенными электродами, что намного упрощает получение корректных данных.

В зависимости от возраста, количество электродов различное. Взрослому ставят 21 электрод, а у ребенка устанавливается 12 электродов. Далее производится заполнение электродов веществом, способствующим передаче импульсов с ткани мозга на электроэнцефалограф, который усиливает полученный сигнал. Затем сигнал передается на специальное компьютерное устройство и выглядит в виде кривых с пиками и спадами. Картина на экране называется «энцефалограмма мозга» и дает возможность оценить особенности электрических потенциалов центральной нервной системы. Расшифровки энцефалограмм производятся врачами-функциональными диагностами и неврологами.

Энцефалограмма головного мозга показывает, что в данный момент происходит с мозговой активностью, которая определенным образом будет меняться в зависимости от вида патологии.

Время, необходимое для регистрации энцефалограммы и полноценного определения мозговой активности при обычном рутинном исследовании, может варьировать от 10 до 20 минут и у взрослого, и у ребенка. Рутинный метод фиксации энцефалограммы предусматривает также для выявления скрытых нарушений стимулирующих проб (глубокий вдох, закрывание/открывание глаз).

Не всегда удается выявить патологические процессы мозга во время рутинного исследования. Особенно это характерно для эпилептоидных состояний. Для более углубленного исследования применяется энцефалография с изменением обычного режима сна. Пациента в этой ситуации просят отказаться от сна либо на всю ночь, либо частично.

Самой результативной и показательной считают ночную ЭЭГ. Еще эту форму записи ЭЭГ называют мониторингом. Исследование начинается до отхождения ко сну, продолжается всю ночь и заканчивают после пробуждения (самостоятельного). Этот вид исследования уже требует нахождения в стационаре и применения дополнительного оборудования.

Детям процедура электроэнцефалография мозга назначается также, как и взрослым, по показаниям. Назначается ЭЭГ всегда в указанных случаях:

1. наличие судорог, эпилептических припадков;
2. обмороки, частые головокружения, головные боли;
3. подозрение на наличие ишемического поражения головного мозга;
4. для контроля стадийности развития патологических процессов в тканях мозга;
5. оценка уровня биоэлектрической активности у новорожденных;
6. оценка эффективности проводимого лечения при эпилепсии;
7. задержка речевого развития, при заикании;
8. эпизоды расстройств сознания без выявленной причины.

Процедура ЭЭГ безвредна даже для новорожденных детей, является совершенно безопасной. Однако, не каждый взрослый способен со спокойствием подготовиться и пройти электроэнцефалограмму. Как же подготовить кроху к исследованию со «страшным шлемом»?

Детям до 1 года мозговую активность оценивают во время сна, что делает процедуру полностью незаметной для ребенка. Перед проведением исследования ребенка кормят, моют голову и, в зависимости от графика сна, проводят ЭЭГ.

С детьми, старше 3 лет более сложная ситуация. Ребенок должен быть спокоен и следует максимально положительно настроить его на процедуру, успокоить, подробно рассказать, что именно будут делать. Желательно взять с собой на исследование любимые игрушки. При возможности провести ЭЭГ во время сна, отдавать предпочтение этому варианту.

Методика электроэнцефалографии занимает ведущее место в перечне способов оценки работы ГМ. Процедура доступна практически в любом амбулаторно-поликлиническом учреждении, малозатратная по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографией, занимает не более 15-20 минут.

ЭЭГ позволяет выявить самые начальные стадии патологических процессов в мозговой ткани. Метод является безопасным, безвредным, не имеет влияния на трудоспособность, не требует специальной подготовки к исследованию.

Еще одним положительным аспектом методики является возможность его проведения пациентам в коме или в тяжелом состоянии. Процедура является безболезненной, ЭЭГ можно проводить и взрослым, и детям, даже грудничкам.

Относительным минусом ЭЭГ можно считать необходимость сохранять неподвижность во время проведения исследования, однако это требование применимо, как правило, ко многим исследованиям в неврологии.

При обращении к неврологу с жалобами на эпилептические приступы, и после проведения ЭЭГ на энцефалограмме можно не найти признаков эпилепсии. Показатели, выявляющиеся на энцефалограмме, отмечаются не у всех пациентов, а только во время судорожных припадков. Встречаются случаи, когда признаки эпилепсии могут отмечаться на энцефалограмме без клинических признаков – при полном отсутствии припадков. В этих случаях необходимо дообследовать пациента при помощи других методов.

Отличительной особенностью ЭЭГ от томографии является то, что точки приложения методик значительно различаются. ЭЭГ исследует проводимость импульсов, и на основании их анализа делается вывод об активности работы головного мозга. Томография оценивает состояние твердых и мягких тканей, состояние сосудистых структур, наличие новообразований, а также их происхождение (сосудистое, тканевое) и структуру (опухоль, киста). Эти два исследования не могут сравниваться, так как предназначены для получения различных по своей сути выводов.

Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ головного мозга) – метод ультразвукового исследования, выявляющий патологии структур ЦНС, их смещение и состояние сосудистой системы. Метод основан на отражении ультразвуковой волны от костей черепа, мозга и мозговых оболочек и проводится при подозрении на смещение внутричерепных структур.

При ЭХО ЭГ можно выявить: внутричерепные гематомы, образования в различных структурах мозга, абсцессы (полости с гноем), инсульты. ЭХО ЭГ не может точно назвать патологию, а лишь косвенно указать на нее. После проведения ЭХО ЭГ требуется дообследование – ЭЭГ или МРТ.

В современном мире нас окружает огромное количество мобильных устройств и гаджетов, излучающих постоянное магнитное поле. Это является вредным фактором воздействия на головной мозг, провоцирующим развитие сосудистых заболеваний и даже опухолей. ЭЭГ является единственным безболезненным и безопасным методом исследования, выявляющим в кратчайшие сроки заболевания головного мозга на ранних стадиях. Когда проводится электроэнцефалография, для мозга это безвредно и никак не отражается на его функциональности, даже во время длительного исследования (ночного). Эффективность электроэнцефалографии в диагностике патологий мозга неоспорим.

источник