Прошу совета! Маме 61 год, диагноз поставили в 59. Первые года два еще держалась, на вот последний год и особенное последние месяцы ситуация ухуджается очень сильно! Ступанность сознания, галлюцинации, агрессия! Узнает через раз, плохо спит, речь вообще уже несвязная. Последние года два на постоянной основе даем АМ 10мг два раза в день, и экселон 9,5. У психиатара были на днях сказала и дальше так же это принимать и дополнительо энцефабол на три месяца назначила. Толку от того что мы это даем, честно не вижу никакого, Даем в надежде что может какой то нам невидимый эффект все же есть.. И в добавок последний месяц начались проблемы с туалетом. За ночь по маленькой нужде встаем 5-6 раз! И за день постояннно бегает! Ну это очень много, я думаю может это как побочный эффект? Где-то на сайте здесь вычитала, что у некоторых от экселона начинались такие проблемы. так вот теперь диллема, давать и дальше его или нет.
Диана, заочно ответить на Ваш вопрос невозможно.
Если Экселон вы даете уже не первый год, а проблемы с учащенным мочеиспусканием начались недавно, то более обоснованным выглядит предположение, что проблема может иметь собственно урологический/гинекологический характер. Может быть, стоит проверить в этом отношении?
Кровь, моча сдавали неделю назад! Все показатели в норме! Тоже вначале думали, может воспаление..но наверно стоит и узи сделать проверить.. ей вот буквально за последний месяц резко стало хуже и с этими ухудшения и туалет участился.. уже и жидкость в течении дня стараемся мало давать, но это ничего не меняет
У всех дементных больных рано или поздно начинается проблема туалета. Но как написал ниже Александр, гинекологию/урологию проверить стоит.
АМ+экселон, являются объективной терапевтической парой, при лечении БА и деменции. Я бы не стала отменять даже если Вы не видите улучшений, а наоборот есть ухудшения.
Возможно, что при отмене как вариант, станет ещё хуже. Потом возобновив приём, Вы сможете, только закрепить, то состояние которое будет, улучшить или вернуться на прежний уровень уже не получиться.
Можно как вариант поговорить с врачом, и заменить Экселон на другой препарата. Я маме меняла, в своё время, и на какой-то период нас это спасло. \Но в конечном итоге, болезнь всё равно взяла бразды правления, в сои руки.
Добрый вечер! Моя мама (диагноз лобно-височная деменция, возраст 69, болеет порядка 5 лет) на схожей схеме лечения, 20мг.Акатинола (уже год принимает) и 4,6 Экселона. Походы в туалет тоже очень частые, но не всегда происходит само «дело». Мы пойдем к урологу, проверимся, подозреваю и влияние Экселона, правда его клеим всего третий месяц.
Дополнительно мама пьет Аквадетрим (15 капель), невролог хорошо отзывался о положительном влиянии витамина Д в случаях деменции, тоже начали пить.
Насчет действенности этой схемы — на одном Акатиноле за период с декабря 2017 по июль-август 2018 утратила навык самостоятельно ориентироваться в поездках на транспорте, однажды потерялась, но позвонила мне по тел.и рассказала, помогла ей доехать. Из ухудшений еще фактор постоянного напевания, повторения одних и тех же вопросов, усилилась зацикленность (сейчас это вынос мусора, даже пары-тройки бумажек, бутылки из под молока и тд). Но(!) телефоном еще пользуется, на вопросы по прежней жизни (год рождения, близкие родственники, адрес) отвечает четко. А оперативной памяти нет, или оочень слабая, но это я думаю ничем не исправить(
У нее и раньше были частные позывы, но сейчас они слишком участлились.. а у вас они участлись как начали клеить пластырь? Сходите к урологу! проблема с туалетом очень усложняет итак нелегкую ситуацию ( здоровья вашей маме, а вам терпения! Нам диагноз поставили 3 года назад, но по моим подсчетам началось все 4 года назад, у нас к сожалению все катастрофически быстро все прогрессирует.(
источник
Читая посты и комментарии, посвященные лекарствам, давно хотел попробовать изложить простым языком принцип действия противодементных препаратов. Многим их назначают, и почти никто не знает, для чего. Отсюда много домыслов и не очень корректных интерпретаций. Вот, наконец-то созрел.
Сегодня выбор противодементных средств ограничивается двумя группами лекарств. Первая – ингибиторы ацетилхолинэстеразы («Экселон», «Реминил», «Нейромидин»…). Вторая – антагонист NMDA-рецепторов («Акатинол»). Обычно врач выписывает либо то, либо другое. Реже в комбинации, например «Акатинол» + «Экселон».
Чем руководствуется врач при назначении? Я не врач, но думаю, что зависит это сначала от того, какую информацию он получил из учебников, руководств, медицинских журналов и от медицинских представителей фармацевтических компаний, а потом уже от собственного опыта: увидел эффект после назначения или нет.
Эффект – это возвращение (насколько это возможно) к нормальному, здоровому состоянию, поэтому сначала нужно понять, что такое норма, почему возникает патология и какие есть способы возвращения к норме.
В норме клетки головного мозга работают слаженно, обмениваясь между собою сигналами. Обмен сигналами – основа памяти, речи, мышления. Чтобы сигнал проходил нормально, в месте соединения нервных клеток выделяются специальные вещества, так называемые нейромедиаторы: ацетилхолин и глутамат. Первый влияет на силу сигнала, второй – на готовность клетки его принять.
Рисунок 1. На рисунке показано, как на фоне незначительного физиологического шума проходит сигнал.
Под воздействием неблагоприятных факторов: токсических отложений (бляшек), как при болезни Альцгеймера, или нарушений в сосудах головного мозга, или при воспалении – прекращается нормальная работа нейромедиаторов. Ацетилхолина становится меньше, а значит, ослабевает сигнал, и клетке сложнее его распознавать. А вот глутамата, наоборот, становится больше, и в клетку идет ток даже в спокойном состоянии. Она постоянно возбуждена без надобности, и когда приходит действительно нужный сигнал, плохо его слышит.
Рисунок 2. На рисунке видно, как более слабый сигнал теряется на фоне более сильного шума.
Вот поэтому – из-за более слабого сигнала, а также из-за сильного фонового шума – у больного начинаются «проблемы с головой». Он всё хуже усваивает, накапливает и использует информацию.
Здравый смысл подсказывает, что решить проблему можно либо через усиление сигнала, либо через снижение шума. Прием ингибиторов АХ – это движение по первому направлению.
Рисунок 3. Мы видим, что ненужный шум остается, но сила сигнала увеличивается. Так у него больше шансов быть услышанным.
Прием мемантина – альтернативный путь. Его молекула как бы закрывает клетку, восстанавливая поляризацию и прекращая аномальный ток.
Рисунок 4. На фоне снижения шума даже более слабый сигнал может быть услышан клеткой.
Итак, мы видим, что две группы препаратов, которые назначают при деменции, имеют принципиально разный механизм действия. Они решают одну и ту же проблему с противоположных сторон. Поэтому их сочетание может оказаться более эффективным, чем отдельный прием. Вместе они приближают обмен к нормальному состоянию – с сильным сигналом и низким шумом. Разумеется, степень этого приближения будет в каждом отдельном случае зависеть от миллиона нюансов, которые влияют на результат. Ведь нередко пациент или его родственники обращаются за помощью, когда много клеток уже просто погибло, и оптимизировать гораздо сложнее. Потому и говорят врачи, что главный залог успешного лечения — это его начало на самых ранних стадиях.
Другие ссылки по этой теме:
Рекомендуем познакомиться со статьей в «Энциклопедии»
источник
Несмотря на высокое развитие современных технологий, в том числе в области медицины, до сих пор существуют настолько ужасные и почти не поддающиеся излечению недуги, как болезнь Альцгеймера. Нейродегенеративное заболевание было впервые описано ещё в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером, откуда и получило своё название.
Однако существуют такие препараты, как пластырь «Экселон», способные довольно успешно замедлить развитие патологии.
Болезнь Альцгеймера — это патология нервной системы, одна из самых распространённых форм деменции. Другими словами, этот недуг называют «старческое слабоумие» и в большинстве случаев оно начинает развиваться у пожилых людей в возрасте более 50 лет, хотя существуют и более ранние случаи диагностирования болезни.
Лекарственное средство под названием ТТС «Экселон» встречается как в инъекционной форме, так и в таблетированной, а также в виде пластырей. В сравнении с другими формами выпуска пластырь обладает гораздо меньшим количеством нежелательных побочных эффектов, а также во время исследований было отмечено, что эта форма обладает меньшей частотой возникновения негативных последствий.
Пластырь «Экселон» является своего рода трансдермальной терапевтической системой (ТТС). Главное действующее вещество лекарства называется ривастигмин. Пластырь именно за счёт него производит ингибирование фермента холинестеразы внутри клеток головного мозга пациента. Во время ношения пластыря лекарственный компонент постепенно проникает в организм и происходит временное блокирование ферментов бутирилхолинэстеразы и ацетилхолинэстеразы за счёт их селективного подавления.
Действующее вещество препарата функционирует в организме примерно около 9 часов, а затем ферменты начинают возвращаться к своим исходным показателям. В аптеках можно приобрести пластыри, которые содержат 9, 18 и 27 миллиграмм основного компонента. Пластырь обладает округлой формой, белый, с подложкой бежевого оттенка. Площадь основной контактной поверхности примерно около пяти квадратных см. К вспомогательным веществам препарата относятся альфа-токоферол, метилметакрилат, бутилметакрилат, акриловый сополимер, силиконовый сополимер и силиконовое масло, находящиеся непосредственно на клеящих слоях пластырей.
Ривастигмин — это главный лекарственный компонент, и он является селективным ингибитором холинестеразы в мозге человека. Вещество позволяет замедлить процессы разрушения ацетилхолина, вырабатывающиеся функционально сохранёнными нейронами, а также, помимо этого, позволяет улучшить процессы, отвечающие за синапическую передачу.
Использование лекарства помогает увеличить уровень ацетилхолина внутри гиппокампы и коры мозга, за счёт чего происходит улучшение холинергической передачи. Благодаря тому, что в большинстве своём деменция и упадок когнитивных функций при недуге связаны, как правило, с недостатком ацетилхолина, то получается, что лекарство помогает нормализовать работу нервной системы человека. Помимо этого, есть информация о том, что препарат уменьшает процессы синтеза бета-амилоида, а это, в свою очередь, мешает появлению вредных амилоидных бляшек, которые являются одним из основных признаков развития патологии.
Несмотря на то что использование лекарства в современной медицине — это далеко не редкость, показания к применению у него все же довольно редкие. К ним относятся:
- слабая деменция, связанная с недугом;
- умеренно выраженная деменция;
- наличие функциональных или когнитивных расстройств.
Используют лекарственный препарат в виде пластыря как на ранних стадиях развития недуга, так и при непосредственном наличии болезни.
Назначает использование препарата «Экселон» исключительно лечащий врач по окончании тщательно проведённого осмотра пациента. Самостоятельно принимать решение об использовании этого лекарственного средства нельзя. Нужно иметь в виду, что только лечащий врач может посоветовать применять пластырь «Экселон». Инструкция по его применению также должна содержать все подробные рекомендации о правильном использовании препарата.
В большинстве случаев терапия начинается с наименьшей дозировки, около 4,6 миллиграмма в сутки. Только в том случае, если использование лекарственного средства по прошествии нескольких недель не вызвало никаких ухудшений в работе организма пациента, хорошо влияет и не было диагностировано никаких вредных, нежелательных эффектов, то тогда дозировку, как правило, увеличивают. В тех случаях, когда использование лекарственного средства даёт однозначно положительный результат на организм, то продолжительность терапии может составлять несколько месяцев или более.
Порой использование пластыря заменяют на инъекции, аналогичные таблетки или прочие лекарственные препараты. Если терапию в силу определённых причин необходимо прервать, то возобновляют её, вновь начиная с маленькой дозировки активным компонентом средства.
Противопоказания к использованию пластыря «Экселон» следующие:
Повышенная чувствительность к веществам из группы карбонатов.
Большинство врачебных отзывов говорит о том, что осложнения и возможные негативные побочные эффекты у людей, проходящих курс лечения Экселоном, появляются достаточно редко, особенно в случае использования именно пластырей в виде формы препарата. Однако всегда возможны исключения и есть определённый перечень нарушений, которые вполне могут проявиться при регулярном применении лекарства. К ним относятся:
Возможные обморочные состояния, депрессия, чувство тревожности, делирий, головные боли и иногда даже галлюцинации.
При появлении первых признаков развития осложнения или побочного эффекта следует обязательно проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом. Вполне вероятно, что лекарство может не помочь определённым людям в силу специфики организма или может быть нужно сменить дозировку терапии.
В инструкции по использованию лекарства сказано, что определённые случаи передозировки фиксируются очень редко и в основном не представляют никакой опасности. Помимо этого, после завершения использования препарата организм приходит в обычное состояние через один или два дня. К типичным симптомам передозировки относятся тошнота, лёгкие галлюцинации, увеличение артериального давления, а также в очень редких случаях обморочные состояния или даже брадикардия.
Цена на пластырь «Экслеон» формируется из нескольких факторов, таких как дозировка, фирма-производитель и прочих. Иногда в некоторых случаях лекарство прописывают бесплатно, по рецепту лечащего врача, если присутствует диагностированная болезнь Альцгеймера.
В целом стоимость одной упаковки лекарственного средства «Экселон», содержащей 30 пластырей, составляет примерно от 3500 до 4200 рублей. В большинстве случаев этого должно хватит ровно на один месяц терапии.
Так как в силу того, что препарат подходит не всем пациентам из-за наличия противопоказаний и побочных эффектов, лечащий врач может посоветовать подобрать более подходящий и ничуть не менее эффективный аналог вещества.
В большинстве случаев пациентам с диагностированной болезнью Альцгеймера назначают препарат под названием «Альценорм». Однако стоит обратить внимание на то, что большинство современных аналогов выпускаются в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций или капсул, а это, безусловно, может подойти далеко не всем людям. Иногда возможны ситуации, когда применение пластыря в качестве лекарственного средства является оптимальным вариантом.
Нередко для получения более объективной информации люди обращаются к отзывам пациентов, имеющих опыт применения препарата и уже успевших пройти лечебный курс. В большинстве случаев отзывы в интернете о лекарстве носят положительный характер, однако, следует понимать, что пластырь «Экселон», как и любой другой современный известный науке препарат, ни в коем случае не является гарантией полного выздоровления пациента, поскольку на сегодняшний момент способа для полного излечения от болезни не существует.
Такой недуг, как болезнь Альцгеймера, можно замедлить или устранить некоторые из его симптомов, позволив таким образом улучшить жизнь и состояние пациента. В целом, обобщив бо́льшую часть отзывов о препарате, можно сделать вывод, что прогрессирование болезни за счёт него действительно можно замедлить, а в некоторых случаях даже существенно.
Нередко специалисты обращают внимание на то, что в случае грамотного использования препарата возможно снятие некоторых симптомов болезни и даже улучшения состояния здоровья пациента, страдающего недугом.
Как показывает практика, пластыри гораздо более эффективнее при комплексном лечении. Помогать стали не сразу, а со временем. Улучшают память, стал гораздо спокойнее ко всему относиться. Советую использовать только при начальных стадиях деменции.
Купили деду, когда ему поставили диагноз деменция. Врач прописал пластыри Экселон, стали пробовать. Средство в лечении симптомов первые две недели вообще не дали никакого результата, также наблюдались головные боли и тошнота. Потом, как выяснилось, клеить надо было аккуратно и на сухие участки тела, а наш дед по началу сам клеил, никого не подпускал. Заметив, стали сами клеить, но побочные эффекты остались, хотя гораздо реже проявлялись. С начала использования пластыря прошёл почти месяц, пока непонятно, помогает или же нет. Но стоит отметить, что средство не из дешёвых.
В возрасте пятидесяти девяти лет мне внезапно поставили диагноз Альцгеймера. Для меня это был шок! Хоть я и дама в возрасте, не отрицаю, но за всю свою жизнь никогда серьёзно ничем не болела и, тем более даже в мыслях не было, что такая страшная болезнь может случиться в моей жизни. Повезло, что стадия была ранней и врачи сразу помогли. Назначили по рецепту пластыри. И действенно и удобно! Пластырь можно не снимать в течение суток, а потом крепить уже на другое место, чтобы раздражения не было, да и избежать негигиеничности. Буквально через полтора месяца самочувствие улучшилось!
источник
Всем добрый день.
Кто использует в лечении пластырь Экселон?
Мы уже месяцев 6 как его применяем, доза 4,6.
Теперь же врач нам увеличила дозировку до 9,5. Врач наш, но маму и в глаза не видела, дозировку увеличила, так как считает целесообразным увеличить терапию.
Также принимаем акатинол мемантин 20 мг.
Теперь мне страшно увеличивать так дозу, боюсь негативных последствий и не много ли будет терапии? Нейролептики мы теперь совсем не даем.
Кто нибудь применяет такую же терапию как наша? Как ведет себя больной после увеличения дозировки?
Ольга, ну как можно о чем–то говорить при таких исходных данных?
Сколько лет маме?
Как давно болеет, на какой стадии деменции находится?
Какие есть сопутствующие заболевания?
Как действовали лекарства при прежней дозировке?
Надо сообщить хотя бы минимум информации о своей маме.
Елизавета, спасибо за отклик, я просто спросила, если кто делает такую же терапию. Чтобы знать чего ждать при увеличении дозировки.
Маме 75 лет, официально деменцией болеет 3 года. Сначала принимала реминил пару лет, затем вместо реминила назначили экселон, он был бесплатно одно время.
Особенных изменений при приеме реминила и экселона не заметили, состояние только сильно ухудшалось на протяжении последних лет. Уже месяцев 6 — 7 принимает акатинол мемантин 20 мг, состояние резко улучшилось ( когнитивная сфера), теперь более осмысленная, периодически узнает родных, узнает сиделку, снова стала смотреть телевизор. Раньше принимала нейролептики, теперь нейролептики не даем. Улучшилась координация движений. Ходит гулять почти каждый день. На 3 этаж поднимается пешком. И спускается тоже.
Сопутствующие болезни как всегда — ишемическая болезнь сердца, гипертония. Сосудистая деменция.
Ну вот, теперь вам ответят те, кто лечил своих больных по такой же схеме)). Маме не прописывали ни реминил, ни экселон.
И тут еще есть раздел «специалисты». Там можно задать вопрос — с информацией, как во втором вашем посте.
Боюсь, что повода усомниться в правильности назначения у наших специалистов не будет. Эффективность сочетания мемантина с ингибитором ацетилхолинэстеразы клинически подтверждалась. То, что врач постепенно повысил дозировку, тоже формально может выглядеть обоснованным.
Спасибо, Александр, учитывая, что наших больных мы лечим сами ( чего делать нельзя, но приходится), хотела узнать был ли у кого уже ОПЫТ.
У нас же как, маме в свое время прописали ТОЛьКО нейролептик, а сами мы узнали про реминил, попросили, выписали и его, затем уже сами здесь на сайте, узнали про акатинол мемантин, попросили, выписали и его. А сейчас увеличили дозу в рецепте.
А если бы не было этого сайта, мама бы не принимала бы ничего кроме хлорпротиксена, и уже лежала бы.
Ольга, увы. Мало кто из наших постоянных пользователей обольщается насчет врачей. В частности, первичного звена. Когда они были студентами, противодементных препаратов, наверное, даже не существовало еще. Собственно, и рубрика «Найти клинику» для того, чтобы не просто рассказать о принципиальной возможности лечения, но и связать с толковым врачом.
Что касается моего комментария, то он относится именно к ответу специалистов (буду рад, если кто–то из пользователей имеет собственный опыт и отзовется). Заочное консультирование (в прямом смысле) недопустимо, и наши эксперты, сознавая ответственность, высказываются очень осторожно, обозначая лишь общее отношение к ситуации. Поэтому когда приходится комментировать решение коллеги по цеху, вряд ли они прямо поставят под сомнение его назначение.
Хотела у вас узнать,сколько раз в день ваша мама ходит гулять?Моей маме 73 года,3 года назад поставили диагноз сосудистая деменция,принимает Акатинол 20млг и Ременил 1 табл.На месте сидеть долго не может(час максимум),ходит гулять по 6–7 раз в день,с сопровождением,иногда одна.Если что–то не по ее,обижается и злится,не на долго.Когда же она будет не так много двигаться?!Погода ее не пугает дождь или жара или холод все равно идет.
Геза, я думаю, что Вашей маме частые прогулки на пользу. Понятно, что Вам они, наверное, все планы перебивают, ничего не дают делать по дому. А чем–нибудь отвлечь её от прогулок пробовали?
Геза, Ваша мама болеет всего 3 года, принимает адекватное лечение, и я думаю, что она ещё довольно долго будет активно двигаться (если ничего не случится). Запасайтесь терпением и отращивайте себе толстую кожу, чтобы мамины поступки не так больно ранили. Здоровья Вам и сил, чтобы всё вынести!
Геза, видимо все индивидуально, моей маме 73, болеет сосудистой деменцией уже 3 года, гуляет 1 раз в день, одну не пускаем, не найдет сама дома. Даем те же лекарства, что и вы. У нас мама тоже много ходит, но все по квартире, на кухню, затем в комнату, затем снова на кухню. Бывает больше ходит, бывает меньше. Но сейчас в этот месяц более возбужденная, чем обычно. Погода, видимо, влияет.
У нас после двух с половиной лет после начала приема Акатинола и Ременила,началась сильная агрессия после 16:00,пришлось начать давать нейролептики и сделать перерыв в приеме лекарств.Через 2 месяца начали опять давать лекарства и отменили нейролептик.3 месяца прошло после отказа от нейролептика.С какой вероятностью может вернуться агрессия?У вас в окно выбрасывала вещи,книги?
Наверно, сложно спрогнозировать, когда что начнется или вернется. Видимо, придется действовать по обстоятельствам.
У нас в маминой комнате стоит мебель, но в ней ничего абсолютно нет, все убрано. Окна не открываются, ручки оконные сняты, на кухне тоже практически ничего нет, коридор пустой, холодильник стоит в комнате в другой и комната закрыта на замок, ванная закрыта на замок, газ и вода отключена и все включается по надобности, а потом снова все выключается. В мамином распоряжении абсолютно пустой коридор, туалет, ее комната и полупустая кухня. Она не сможет ничего сделать даже если захочет. У мамы есть альбом, который она давно разорвала на странички. Она эти странички раскладывает по сумочкам, которые ей оставляем специально, маленькие такие сумочки. Периодически мама ходит на кухню в поисках еды, сейчас ей дала бусы, она их с удовольствием носит. Не хулиганит. Смотрит телевизор, хотя не знаю понимает что или нет. Да, вкусовых рецепторов нет, тоже ест сладкое с соленым, хотя любит есть то, что когда то любила.
источник
Здравствуйте! Моей маме прописали экселон 4,6 мг пластырь! Он очень дорогостоящий! Хотелось бы попробывать прежде чем покупать подойдет он ей или нет! Если у кого то «завалялся» — отзовитесь! И кто пользовался, может быть поделитесь впечатлениями! Заранее спасибо
Моя мама применяет. Скажу честно, я результата не вижу. Экселон — противодементный препарат. Если уж применять противодементную терапию, то уж лучше акатинол мемантин, его воздействие хоть заметно. Вы в каком городе живете?
В Саратове. Мы пьем Нооджерон, это наподобие Мемантина! Результат не ощущаем! Но врачи говорят, если ухудшений нет-это уже результат!
Алла, Экселон по льготе плучают б/пл. Схдите ПНД за рецептом.
Да, я в курсе! Но мама инвалид и она отказалась от льгот в пользу денежных выплат! Это я узнавала в ноябре 2014 г. Можно написать заявление о льготах на лекарства, но это нужно делать в октябре! Соответственно в прошлом году мы опоздали! И если нам не подойдет Экселон, есть ли смысл оформлять льготу? Не на все лекарства есть льготы, в некоторых случаях лучше получать надбавку к пенсии!
Экселон дают выписывают бесплатно в ПНД. Мы тоже отказались от льгот в пользу денежных выплат, но экселон выписываем в ПНД и тоже бесплатно.
Это точно? Нас каждый январь мурыжат, типа еще данные не пришли, получаем ли мы лекарство
ПНД-это психоневрологический диспансер? Мама не состоит там на учете!
Моей маме выписывают реминил, она тоже на учете в пнд не состоит, назначение выписывает окружной невролог, я несу назначение в поликлинику и получаю реминил там. Возможно у вас похожая схема — узнайте у врача. Вам экселон в поликлинике выписали?
В стационаре! Спасибо за совет, надо будет узнать!
Мы маме клеили экселон ровно год, сначала 4,6- месяца, потом 9,2. Я не знаю, но мне казалось она была в гораздо лучшем состоянии, чем сейчас на М., может быть просто болезнь уже зашла далеко. но поменяли на М и ХП когда просто в один день началась паника и появилась агрессивность. Она перестала спать, стала по ночам собирать вещи, прятать, ходить постоянно по квартире, ну ничем не могли унять. и клеем-не клеем пластырь-толку никакого. Тогда врач перевел ее на М и ХП. Теперь, кончно, совсем другой человек, просто никакой. в сомнамбулическом состоянии, узнает через раз, начались проблемы с туалетом, за этот период с декабря по май очень большие изменения произошли. Большие проблемы со сном, вроде врач выписал снотворное, но и с ним спит только с 20 до 02-04 часов утра. Не знаю, я тоже постоянно думаю-может надо было сразу М давать без экселона, может не было бы такого резкого изменения состояния, а может и наоборот продержались в более-менее адекватном состоянии почти год и хорошо.
Да, экселон, конечно дорогое лекарство и только успевай каждый месяц покупать, я через инет покупала, потому что не успеваешь рецепты выписывать и в инете подешевле. У нас б\п не давали.
источник
Такие страшные недуги, как болезнь Альцгеймера, к сожалению, на сегодняшний день практически не поддаются излечению. Тем не менее существуют некоторые препараты, которые могут значительно замедлить развитие нарушений работы нервной системы. К этой группе относится лекарственное средство «Экселон». Пластырь удобен в применении и дает довольно неплохие результаты, что делает его востребованным в современной медицине. Так что же входит в состав препарата и как он воздействует на организм? Сколько стоит пластырь? Как выглядит схема лечения? Ответы на эти вопросы интересны многим пациентам.
Препарат «Экселон» — пластырь, который представляет собой так называемую трансдермальную терапевтическую систему. В аптеке вы сможете приобрести небольшой пластырь овальной формы, белого цвета, с бежевой подложкой. Площадь контактной поверхности составляет 5 квадратных сантиметров.
Основным активным веществом лекарственного средства является ривастигмин. Существуют пластыри, содержащие 9 и 18 мг этого компонента. При ношении пластыря лекарство постепенно попадает внутрь организма — в течение суток чуть более полной дозы (4,6 и 9,5 мг соответственно).
Препарат содержит и некоторые вспомогательные вещества, в частности акриловый сополимер, альфа-токоферол, бутилметакрилат и метилметакрилат. Помимо этого клеящий слой содержит силиконовое масло и силиконовый сополимер.
Основной компонент лекарства ривастигмин — это селективный ингибитор холинэстеразы головного мозга. Это вещество замедляет процессы разрушения ацетилхолина, который вырабатывается функционально сохранными нейронами, а также улучшает процессы синаптической передачи.
Применение препарата позволяет повысить уровень ацетилхолина в коре головного мозга, а также в гиппокампе, что приводит к улучшению холинергической передачи. А поскольку деменция при болезни Альцгеймера и снижение когнитивных функций мозга связаны в основном с дефицитом ацетилхолина, препарат действительно помогает нормализировать работу нервной системы. Кроме того, существуют данные, которые подтверждают, что данное лекарство замедляет процессы синтеза бета-амилоида и препятствует образованию амилоидных бляшек, которые являются одним из признаков болезни Альцгеймера.
В современной медицине данное лекарственное средство используется довольно часто, но показания к его приему довольно специфические — это слабая или умеренно выраженная деменция при болезни Альцгеймера. При этом применение пластыря возможно как при наличии заболевания, так и при подозрениях на его развитие (в таком случае он помогает затормозить проявления недуга).
Конечно же, многие пациенты интересуются вопросами о том, как правильно применять данное средство. Ни в коем случае не стоит использовать его самовольно. Только лечащий врач после тщательного осмотра имеет право порекомендовать пациенту пластырь «Экселон». Инструкция содержит необходимые рекомендации.
Как правило, терапию начинают с меньшей дозы, а именно с пластыря, обеспечивающего организм 4,6 мг активного вещества в сутки. Если препарат в течение нескольких недель хорошо переносится организмом, не вызывает никаких побочных эффектов и ухудшений, дозу увеличивают до 9,5 мг ривастигмина в сутки. Длительность терапии определяет исключительно врач — лечение может проводиться несколько месяцев, иногда даже лет, если лекарство дает положительный эффект. Иногда пластырь может быть заменен таблетками или инъекциями раствора «Экселон» или же некоторыми другими лекарствами.
В том случае, если понадобилось прервать терапию на несколько дней или больше, повторно начинать лечение нужно снова с минимальной дозы активного вещества.
Есть некоторые противопоказания к применению лекарственного средства «Экселон». Пластырь не следует использовать пациентам, страдающим от повышенной чувствительности к ривастигмину или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью данное средство назначают людям, страдающим от бронхиальной астмой или других обструктивных заболеваний дыхательной системы. К относительным противопоказаниям также относят предрасположенность больных к обструкции мочевыводящих путей и судорожному синдрому. Осторожно проводится терапия пациентов с нарушениями функции печени, а также больных, вес тела которых не превышает 50 кг.
Многие люди интересуются, можно ли применять при беременности и лактации лекарство «Экселон»? Пластырь назначают беременным женщинам только в случае крайней необходимости, так как соответствующие исследования, которые бы подтверждали безвредность или, наоборот, опасность данного средства для организма матери и ребенка, еще не были проведены. Если есть необходимость применять пластырь во время лактации, то грудное вскармливание ребенка стоит прекратить.
Возможны ли какие-то осложнениями на фоне применения пластыря «Экселон»? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что побочные реакции развиваются сравнительно редко, особенно по сравнению с приемом таблетированной формы препарата. Тем не менее нарушения возможны, и с их перечнем стоит ознакомиться:
- Наиболее часто терапия приводит к нарушению работы пищеварительной системы, что сопровождается тошнотой и рвотой, болями в животе, диареей, диспепсией. Крайне редко на фоне терапии развиваются язвенные поражения слизистой оболочки.
- Возможны и некоторые реакции со стороны нервной системы, включая тревожность, делирий, обмороки, головные боли, депрессивные состояния, галлюцинации.
- Некоторые пациенты отмечали небольшие кожные аллергические реакции, включая сыпь и покраснения. Иногда на месте крепления пластыря развивается эритема или воспаление.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны нарушения мозгового кровообращения, брадикардия.
- К числу прочих возможных побочных эффектов относят анорексию, потерю веса, повышенную утомляемость, повышение температуры тела, бессонницу, инфекции мочевыводящих путей.
При наличии любых нарушений обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, пациенту этот препарат не подходит, а возможно, необходимо лишь подкорректировать дозировку.
Возможна ли передозировка, когда используется препарат «Экселон» (пластырь)? Инструкция по применению содержит данные о том, что подобные случаи регистрируются крайне редко и, как правило, не являются слишком опасными. Симптомы случайной передозировки — это повышение артериального давления, тошнота, иногда рвота, а также галлюцинации. Крайне редко наблюдается брадикардия или обморок. Специфического лечения, как правило, не требуется. После прекращения приема организм приходит в норму спустя 1-2 дня.
Безусловно, далеко не всем подходит данный препарат. Можно ли чем-то заменить лекарственное средство «Экселон»? Аналоги его, конечно же, существуют, но подобрать подходящий может только лечащий врач.
Довольно часто пациентам с подобным диагнозом назначают «Альценорм». Неплохие результаты можно получить, используя такие препараты, как «Хлопротиксен» и «Мемантин». Также для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера пациентам нередко рекомендуют прием лекарства «Нооджерон». Но стоит отметить, что все вышеописанные средства выпускаются в таблетках, капсулах или растворах для инъекций. В некоторых случаях пластырь использовать гораздо удобнее.
Конечно же, для многих пациентов важным вопросом является стоимость того или иного лекарственного средства. Так во сколько же обойдется пластырь «Экселон»? Цена будет зависеть от многих факторов. В частности, во внимание нужно брать фирму-производителя, дозировку активного вещества и т. д. Упаковка из 30 пластырей стоит около 3600-4500 рублей. Как правило, этого количества препарата хватает на месяц. Кстати, нужно сказать, что в некоторых поликлиниках это лекарство выдают бесплатно, по рецепту пациентам с болезнью Альцгеймера (поинтересуйтесь этой информацией у лечащего врача).
В некоторых случаях намного больше полезной информации можно получить, ознакомившись с мнением и опытом пациентов, уже успевших пройти курс лечения. Так что говорят о препарате «Экселон»? Отзывы по большей части носят положительный характер. Специалисты отмечают, что правильное применение лекарства действительно помогает устранить некоторые симптомы и улучшить состояние пациента.
Насколько эффективным является пластырь «Экселон»? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что положительные результаты действительно имеются. В некоторых случаях прогрессирование болезни удается замедлить на год или на более длительное время. Тем не менее стоит понимать, что синдром Альцгеймера — состояние крайне тяжелое и способа излечения на сегодняшний день не существует. Поэтому не стоит воспринимать пластырь как гарантию выздоровления, так как оно, к сожалению, невозможно.
источник
