Чаще всего синдром неконтролируемого мочеиспускания, или энурез, встречается у детей, гораздо реже – у подростков. Впрочем, единичные случаи подобных нарушений могут быть также и у взрослых женщин и мужчин. В 9 случаях из 10 это происходит во время сна.
К наиболее распространенным причинам появления ночного энуреза относятся прежде всего различные психотравмы – неблагоприятная психологическая обстановка в семье, конфликты с одноклассниками и преподавателями. Сюда же относится и брезгливость, которую проявляют родственники по отношению к страдающему недержанием мочи пациенту – все это лишь усугубляет течение заболевания!
Кроме того, спровоцировать это нарушение могут следующие факторы:
- нарушения развития центров мочеиспускания в головном и спинном мозге. В норме выделение мочи – это на 100% управляемый процесс, но если связь между центрами «разорвана», то это приводит к атонии мочевого пузыря и развитию недержания;
- нарушение вырабатывания организмом вазопрессина – гормона, отвечающего за объем и плотность выделяемой мочи. В норме в темное время суток она должна увеличиваться. Недостаток этого гормона в ночное время приводит к избыточному выделению почками мочи, перерастяжению стенок мочевого пузыря и, как следствие, к ночному энурезу;
- кроме того, провоцировать непроизвольное выделение мочи может наличие у пациента некоторых урологических заболеваний. Это циститы, пиелонефриты и другие патологии почек и мочевыводящих путей. Кроме того, энурез – распространенное явление у мальчиков и мужчин, страдающих от баланопостита;
- в свою очередь, у девочек-подростков и женщин энурез может быть следствием наличия у них вульвовагинита, а также некоторых глистных инвазий;
- на сегодняшний день специалисты доказали, что к заболеванию энурезом существует наследственная предрасположенность.
В рамках консультации врач-уролог собирает анамнез заболевания, после чего осматривает пациента. Пальпация живота, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря, анализы мочи и крови – вот далеко не полный перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые могут быть необходимы для выявления спровоцировавших развитие заболевания факторов. Также пациенту могут быть назначены цистоскопия или урофлуметрия, а в некоторых случаях – неврологическое обследование и консультация психолога.
Лечение энуреза у пациентов взрослого возраста зависит от спровоцировавших его развитие причин. Некоторым пациентам достаточно будет отрегулировать питьевой режим и исключить прием жидкости за несколько часов до сна. Для других ответ на вопрос о том, как лечить энурез в их случае, сопряжен с приемом назначенных лечащим врачом фармпрепаратов – спазмолитиков, гормоносодержащих и т.д. Психологический энурез лечится комплексно – психо- и витаминотерапия, нормализация режима дня и физиотерапевтические процедуры, а также прием препаратов для улучшения обменных процессов в организме и массаж.
Важно понимать, что лечение энуреза у взрослых может оказаться длительным процессом. Немедленных результатов ждать не стоит: важна не столько срочность позитивных изменений, сколько их стойкость. Необходимо обеспечить страдающему от недержания мочи благоприятное в психологическом смысле окружение. Поддержка близких и отсутствие у них его неприятия крайне важны для эффективности терапии!
«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
источник
лечение ночного энуреза у взрослых
Ночной энурез у взрослых является непроизвольным мочеиспусканием мочи во время сна. Исследования показывают, что, по крайней мере, 2% взрослого населения имеют недостаточный контроль над мочеиспусканием в ночное время?
Ночное недержание мочи не следует путать с частым пробуждением, от двух или более раз, за ночь к мочеиспусканию.
Ночное недержание мочи, или непроизвольное ночное мочеиспускание, также известно под медицинским названием как энурез.
Этиология этого условия объясняется лишь частично, специалисты предполагают, что она представляет собой сочетание психологической и урологической предрасположенности в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды.
Это означает, что причиной энуреза у взрослого, в настоящее время два различных аспекта: медицинский и психологический. Первый диапазон случаев связан с инфекциями моче выводящих путей или даже более серьезным состоянием, увеличение простаты, рак мочевого пузыря, алкоголизм и сахарный диабет.
Другие причины, которые могут быть указаны как неврологические фактуры, стресс, тяжелый сон, неправильное питание (молочные продукты, сахар), и эмоциональные проблемы.
Кроме того, специалисты подтвердили и влияние генетических факторов, как результат в некоторых случаях энуреза у взрослых.
Энурез встречается в основном у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, но он также часто бывает у пожилых людей, особенно у женщин.
Энурез у взрослых, затрагивает приблизительно от 1 до 3 % человек на протяжении всей взрослой жизни.
Смущения и предубеждения часто останавливает людей от своевременного лечения и предупреждения этой проблемы.
является состоянием, которое начинается в детстве, где не была достигнута ночная сухость. Около 2-3% мужчин и взрослых женщин, старше 18 лет имеют этот тип ночного энуреза.
определяется как ночным энурезом, в котором ночная сухость достигается в какой-то момент в жизни, или сухость была в течение многих лет, но ночное недержание начинается в пожилом возрасте.
Хотя обширные исследования посвящены в основном ночному энурезу у детей, причины первичного энуреза и начало вторичного энуреза у взрослых, в частности, основательно не были изучены.
Следует понимать, что ночное недержание мочи является непреднамеренным и не контролируемым процессом в любом возрасте.
Причина ночного энуреза у взрослых, является несколько факторов. Важно узнать эти симптомы, связанные с ночным энурезом, так как они могут указывать на урологические расстройства.
- Во-первых, ночной энурез может произойти из-за генетических связей. Хотя это встречается редко, но опыт показывает, что ночное недержание мочи является наследственным.
Исследования показало, что если кто-то с двух родителей, имели ночное недержание мочи, то 77% вероятности иметь энурез тоже.
АДГ, или антидиуретический [-ти-dahy-э-э-RET-ик] гормон, является гормоном, который отвечает за уменьшение количества мочи производимой почками.
Обычно тело производит больше АДГ ночью активизируя почки производить меньше мочи. Снижение мочи ночью позволяет людям спать всю ночь без того, чтобы помочиться.
Однако, некоторые люди не производят необходимое количество этого гормона в ночное время, что приводит к высокому производству мочи. Это очень похоже на симптомы, связанные с диабетом II типа, где производится неэффективное количество АДГ.
В других случаях организм вырабатывает АДГ, но почки не реагируют и продолжают производить такое же количество мочи. Это нарушение определяется как ночная полиурия, избыточное выделение мочи во время сна, что может привести к ночному энурезу у взрослых.
- Также может быть симптом, связанный с диабетом I типа. Нужно обратиться к врачу, особенно если у вас диабет или ночной энурез.
Еще одной причиной первичного ночного энуреза является маленький мочевой пузырь. Это не означает, что физический размер пузыря на самом деле меньше. Это означает, что функциональная емкость мочевого пузыря, и количество мочи в мочевом пузыре, которая будет проводиться до отправки сигнала, в мозг, указывая, что пришло время, чтобы помочиться, является меньший объем, чем обычно.
Гиперактивное сокращение мышцы детрузора показывают, что мышца никогда полностью не расслабленны и, следовательно, емкость мочевого пузыря не так велика.
Многие исследования показали высокую частоту нестабильности детрузора с ночным энурезом. Гиперактивность детрузора является причиной в 70-80% случаях первичного ночного энуреза у пациентов.
Первым шагом в преодолении взрослого ночного недержания мочи без медицинского вмешательства.
является строгий контроль над количеством потребляемой жидкости и ограничение жидкости перед сном, а также, обязательно нужно мочиться перед сном.
Употребление алкоголя и кофеина, также может способствовать нестабильности детрузора, действующих в качестве мочегонных средств, которые увеличивают выработку мочи.
Некоторые снотворные средства и медицинские препараты, принимаемые при бессоннице. А также наркотики, принятые в психиатрических целях, таких как тиоридазин, клозапин, и рисперидон, вызывают побочный эффект, ночной энурез.
Нарушения сна, также может привести к ночному энурезу. Обязательно поговорите со своим врачом о предписанных лекарствах, и их побочных эффектах.
Многие исследования подтверждают, что вторичный энурез у взрослых, как правило, имеет более серьезные симптомы. Как правило, этот тип ночного недержания мочи происходит по другим причинам.
Часто – это происходит из-за проблем со стороны уретры, например, предстательной железы или первичной обструкции шейки пузыря. Такие проблемы могут быть связаны с заболеванием предстательной железы у мужчин и тазовый пролапс органов у женщин.
Дополнительные причины вторичного энуреза могут включать также сахарный диабет, инфекции моче выводящих путей, мочекаменной болезни кишечного тракта, неврологические расстройства, анатомические аномалии моче выводящих путей, рак предстательной железы, увеличение простаты, рак мочевого пузыря, и нарушение сна.
В очень редких случаях сильная тревога или эмоциональное расстройство может вызвать энурез у взрослого.
Данные о симптомах и общих привычках помогут врачу при определении причин и степени тяжести.
- Отметить случаи, когда у вас было все в порядке в течение дня и ночи.
- Когда несчастные случаи происходят (время дня или ночи)
- Количество выделенной мочи.
- Питьевой рацион (сколько вы пьете жидкости и в какое время день / вечер?)
- Что вы пьете (сладкие, содержащие кофеин, искусственно подслащенные газированные алкогольные напитки и т.д.)
- Природа мочевого потока (это какой мочевой поток сильный и постоянный, или есть трудности при мочеиспускании?)
- Все существующие рецидивирующие инфекции мочевых путей.
- Число по сравнению с сухой и мокрой ночью.
- Кроме того, обратите внимание, на любые другие симптомы, связанные с ночным энурезом, такие как ночные потоотделение.
Любая подобная информация может помочь врачу определить причину проблемы и соответствующее лечение.
На момент назначения лечения, вы должны быть готовы предоставить такую информацию в деталях. А также информацию, связанную с личной и семейной историей болезни, и о принимаемых лекарствах.
Кроме того, чтобы помочь вам найти варианты, лечения ночного недержания мочи, также важно, чтобы врач, исследовал любые другие серьезные проблемы, которые могут привести к ночному энурезу.
- Медицинский осмотр.
- Неврологические оценки.
- Анализ мочи, и посев мочи (анализ мочи и посев мочи являются различные тесты, которые определяют содержание в моче)
Для тех, кто страдает от первичного ночного энуреза, помогут простые процедуры, которые могут быть использованы в любом возрасте.
Не все причины ночного недержания мочи являются общими для мужчин и женщин. Некоторые предварительные условия применяются исключительно к женскому полу.
Снижение женского гормона эстрогена может ослабить мышцы тазового дна. Это условие в основном происходит во время и в связи с беременностью и родами. Чувство давления может ощущаться во время или после беременности.
Проблема управления мочевым пузырем может начаться или повториться после наступления менопаузы. Это связано с уровнем эстрогена. Гормон может ослабить внешние мышцы сфинктера.
Есть множество шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить тяжесть и количество случаев ночного недержания мочи. Один из них воздерживаться от употребления напитков с кофеином, особенно по вечерам, как кофеин отрицательно влияет на мышцы мочевого пузыря.
Вместо этого гораздо лучше пить травяной сбор , который улучшает общее состояние при любых заболевания, и помогает обрести долгожданное здоровье и вернуться к нормальной жизни
серьезный прогресс в лечении
Еще одним важным ущерб мышцам мочевого пузыря наносит курение, которое препятствует мочевому пузырю функционировать должным образом.
Позитивное воздействие на мочевой пузырь и управление мочеиспускательным каналом могут оказать упражнения для мышц.
Эти упражнения отнимут много времени, денег и для них не нужно не какое оборудование, просто регулярные тренировки.
Говоря простыми словами, нужно укрепить мышцы, управляющие выпуском мочи. Это лучший способ избежать ночного недержания мочи всех видов.
Эти упражнения называются упражнения Кегеля, (Kay-чайка) назван в честь врача, который обнаружил их огромную пользу, доктор Арнольд Кегель.
Использовал этот метод, чтобы осуществить ряд сжимающих и освобождающих действий мочеиспускания, останавливая поток. Считая до пятнадцати раз, выпуская в течение нескольких секунд, и повторять процесс очищения мочевого пузыря.
Говоря простыми словами, нужно научиться выпускать, останавливать и удерживать, и повторить опять.
Это будет трудно на начальном этапе, особенно для женщин, которые пережили роды.
Или пользуйтесь целостным и полностью натуральным способом лечения и профилактики многих женских заболеваний, включая и энурез .
чай от самых различных недугов
Данный травяной сбор эффективен при лечении таких гинекологических заболеваний как: эндометрит,воспалительные процессы в области таза, воспаление яичников, цистит, энурез, эрозия шейки матки, эрозии, лейкоплакии, дисплазии, эндометриоз, поликистоз, полипоз, фиброма, бесплодие,мастопатия, кандидоз и т.д.
Контроль над мочевым пузырем будет огромным шагом на пути ночного недержания мочи и поможет вам восстановить контроль над жизнью.
источник
Представители сильного пола предпочитают молчать о проблеме, связанной с недержанием мочи. Особенно часто эта проблема касается мужчин в старшем возрасте.
Однако важно знать, что энурез во взрослом возрасте поддается лечению.
Энурез характеризуется бесконтрольным выделением мочи из уретры. Это доставляет значительный дискомфорт мужчине, причиняя не только физические, но и психологические неудобства.
Для мужчин пожилого возраста диагноз энурез не принесет угрозы для жизни, но будет влиять на нервную систему, а впоследствии может привести к отстранению от общества из-за стеснения быть неловким. Предвестниками заболевания у пожилых мужчин являются проблемы с нервной системой, сосудами и органами мочевыводящей системы.
Мужчины часто молчат о своем недуге и не желают распространяться не только врачу, но и своим близким. Поэтому происходят различные осложнения, во много раз усугубляющие течение болезни и проведение медикаментозных мероприятий.
В Международной классификации болезней, которую используют медики во всем мире, этот недуг обозначается как F98.0 и относится к энурезу неорганической природы.
Постановкой диагноза занимается врач, специализирующийся в области урологии.
Мужчине необходимо пересилить свои сомнения и пойти на консультацию к специалисту.
Схема лечения, назначаемая медицинским специалистом, будет зависеть от вида недержания мочи.
К наиболее распространенным видам относят:
- Стрессовое недержание, проявляющееся в резком поднятии тяжестей или смехе. У некоторых мужчин проявляется во время кашля или чихания.
- Ургентный вид, появляющийся у мужчин старшего возраста и характеризующийся резким мочеиспусканием, если мужчина уже намерен был пойти в туалет, но не смог удержать урину и капли попали на белье. Этот вид моченедержания появляется при заболевании сахарным диабетом или болезнью Паркинсона, а также после инсульта.
- Послеоперационное недержание возникает после проведения хирургических вмешательств в органы мочевыводящей системы, а также после устранения новообразований.
Этот вид энуреза часто проходит через некоторое время после хирургического вмешательства. Если побороть болезнь не удается, тогда врачи могут принять решение о проведении лекарственной терапии.
Часто причиной такого состояния может являться прием мочегонных средств или продуктов, оказывающих подобный эффект. Если у больного наблюдался острый цистит, энурез наступает на фоне острой стадии заболевания.
к содержанию ↑
У взрослого мужчины причины бесконтрольного выделения разнообразны и могут быть связаны с возрастными изменениями или болезнями, поражающими внутренние органы в организме человека.
Основные причины, по которым происходит энурез у взрослого мужчины, проявляются в следующем:
(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
Воздействие алкогольных напитков способно привести организм выпившего человека к тому, что произойдет непроизвольное выделение мочи. Врачи не называют такие случаи каким-то патологическим состоянием, а объясняют происходящее естественными причинами.
Мозг после принятия спиртного напитка находится в угнетенном состоянии, а алкоголь в большинстве случаев содержит мочегонные компоненты. При том, что происходит мочегонный эффект, а мозг не может справиться с этим сигналом, может произойти выделение урины без контроля человека. Поэтому многие люди оказываются в «луже из мочи» после такой ситуации.
Риск возникновения энуреза увеличивается по мере того, как стареет человек. По статистике примерно у семи процентов пожилых мужчин наблюдается недержание урины.
Однако при своевременном обращении к врачу эти недуги легко устраняются после применения медикаментозного и иных видов лечения.
Энурез может быть первичным, то есть возникающим как последствие неправильного анатомического строения сфинктеров (мышц, отвечающих за сдерживание урины).
При вторичном недержании анатомическое строение сфинктеров находится в норме, и причина появления урины в незапланированный момент кроется в чем-то другом. При первичном появлении болезни необходимо обратиться за консультацией к урологу.
Недержание часто возникает в ночное время суток. У мужчин, перешагнувших рубеж пятидесятилетнего возраста, этот недуг возникает чаще, чем у молодых. Причинами появления могут быть заболевания, перенесенные в детском возрасте, или неврологические проблемы со здоровьем.
У пожилых мужчин причина часто кроется в возрастных изменениях, происходящих в органах малого таза.
Лечение различными методами недержания мочи у мужчин пожилого возраста — читайте в нашей статье.
После того как пациент перенес инсульт, у него возникает недержание урины. Это становится неприятным явлением не только для самого человека, но и для тех, кто осуществляет уход за ним. Помимо урины у человека в таком состоянии происходит недержание кала, что также негативно сказывается на психологическом состоянии и мешает скорейшему выздоровлению.
Моча при этом может подтекать по капле, а иногда выделяется порциями. Поэтому важно обратить внимание на этот симптом в первые дни после инсульта и рассказать о проблеме лечащему врачу. Энурез в этом случае возникает из-за потери контроля над некоторыми участками мозга.
Успешное лечение заключается не только в постановке диагноза для взрослого мужчины, но и в правильном обнаружении причины появления недержания урины. Мужчина, обращающийся к медицинскому специалисту, приходит с определенными жалобами, на основе которых врач может предположить то или иное состояние.
Диагностические мероприятия проводят с использованием следующих видов исследования:
- Исследования, связанные с уродинамическими и эндоскопическими методами.
- Проведение «кашлевых» проб. Врач назначает это исследование при наполненном мочевом пузыре.
- Сбор анамнеза, то есть жалоб со стороны мужчины.
- Проведение суточного «пад-теста». Этот метод представляет собой ношение прокладки в течение дня, способной показать уровень выделения урины из мочевыводящих путей, и после этого он поможет поставить правильный диагноз.
- Ультразвуковое исследование, направленное на осмотр мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы.
- Общий урологический осмотр.
Наиболее эффективным методом, способным определить заболевание, является комбинированное уродинамическое исследование. Оно характеризуется цистометрией и профилометрией, а также урофлоуметрией. Эти методы наиболее действенны в выявлении причины возникновения болезни и определения состояния выделительных путей для урины.
После комплексного обследования пациента врач примет решение о постановке диагноза энурез или его опровержении. Если недержание мочи у мужчины подтвердилось, тогда ему будет назначена грамотная схема лечения, которой он должен придерживаться до того момента, как полностью забудет о бесконтрольном выделении мочи.
Лечебные мероприятия будут зависеть от того, какова степень запущенности заболевания, а также от предыдущих методов лечения, если больной уже испытывал проблемы с этим недугом. Причина появления энуреза также важна для правильной схемы лечения.
Избавиться от недержания можно, пройдя лечение таблетками или хирургическое вмешательство, если иные методы не способны справиться с патологическим состоянием.
К консервативным методам устранения болезни относят:
- Терапию, связанную с приемом лекарств. К ним относят препараты, способные устранить проблемы с центральной нервной системой, а также которые улучшают микроциркуляцию в кровеносной системе.
Спазмолитики устраняют тонус в мочевом пузыре и существенно улучшают его функциональность. Действенными оказываются средства, оказывающие эффект на гормональный фон человека. Если у человека развились расстройства нервной системы, их устраняют применением антидепрессантов.
Во время проведения лечения для того чтобы устранить психологические неудобства, мужчине прописывают ношение специальных прокладок, скрывающих систематические подтекания.
Если у взрослого мужчины выделяется обильная порция мочи, тогда ему выписывают ношение специальных трусов, рассчитанных для впитывания урины. Они устраняют мочу, и не видны под одеждой.
Многим людям рекомендуют занятия спортом, отказ от алкоголесодержащих напитков и других вредных привычек. Мышцы нужно укреплять как дома, так и на улице, для этого специалисты рекомендуют тренировать их с помощью постепенного напряжения, а затем расслабления.
Этот метод помогает во многих случаях, особенно в тех, когда мышцы ослабли, и это связано с возрастными особенностями пациента.
Консервативные методы проводят в течение полугода. Если за этот срок в организме не произошли улучшения и моча продолжает выделяться без контроля мозга, тогда врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение часто проводят с установкой артифициального сфинктера, специального клапана, сделанного в виде кольца. Этот метод эффективен при удалении простаты или после операционного вмешательства по устранению новообразований в органах малого таза.
У этого метода имеются особые недостатки, характеризующиеся частыми эрозиями и перипротезными инфекциями.
Еще один метод по устранению недержания, заключается в инъекции коллагена. Этот метод оказывается успешным почти в половине случаев, особенно тогда, когда больной страдает опухолями в области мочевыводящих путей.
Недостатком этого метода является постепенное рассасывание вещества и, как следствие, потеря эффекта и новые признаки бесконтрольных мочеиспусканий.
Третий способ, используемый в современной медицине, заключается в создании имплантации мужской петли или, как еще называют этот метод, «слинговой операции».
Сущность метода заключается в оборачивании области уретры специальной сеткой, изготовленной из синтетического волокна. Края такой сетки укрепляются к костям малого таза. Этот метод обеспечивает поддержку уретры и не допускает преждевременных подтеканий жидкости.
Подобный метод с каждым годом становится более совершенным и эффективным для многих пациентов. Положительный эффект при такой операции наступает почти в девяноста процентах случаев.
Современная медицина насчитывает больше сотни различных имплантов, способных устранить специфическую проблему у взрослых мужчин.
Многие урологи рекомендуют пациентам помимо медикаментозной терапии осуществлять лечение народными средствами. Особенно важно проводить такие лечебные мероприятия с использованием народной медицины после острого периода заболевания, или для лечения пожилых людей.
Эффективным методом для лечения подтекания является прием настоев, приготовленных из шиповника. Это происходит вследствие того, что в нем содержится избыточное количество витамина С, способного нормализовать защитные силы организма и укрепить иммунную систему. Окислители, входящие в состав продукта, и флавоноиды нормализуют PH баланс в составе урины.
Для устранения недержания мочи действенными окажутся следующие рецепты:
- одна чайная ложка подорожника заваривается 250 миллилитрами воды, после чего настой стоит час, укутанный в полотенце. Такой отвар принимают три раза в день по одной столовой ложке, преимущественно перед приемом пищи;
- пять ложек шалфея заливают одним литром кипятка, после чего настаивают и принимают по одной чайной ложке один раз в день;
- чай, приготовленный из зверобоя, справляется с симптомами недержания. Пьют его по несколько ложек в день.
Перед применением этого фитосредства рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.
Народная медицина рекомендует употреблять овощи и фрукты, наполняющие организм витаминами и полезными микроэлементами. Не рекомендуется злоупотреблять мочегонными продуктами и морсами. От этого проблема, связанная с недержанием, может усугубиться.
После того как болезнь отступила, нельзя забывать о профилактических мерах, направленных на укрепление мышц и психологического состояния пациента. К профилактическим мероприятиям относят:
- Ведение здорового образа жизни, сопровождающегося умеренными физическими нагрузками на организм.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна на ежедневной основе.
- Осмотры у уролога (примерно один раз в год).
- Предотвращение таких заболеваний, как инсульт или болезнь Паркинсона.
- Употребление витаминов и микроэлементов.
О проблеме энуреза у взрослых в видео-ролике расскажет нам доктор:
источник
Энурез (или, проще говоря, недержание мочи) в основном проявляется во время сна, поэтому его еще называют ночным. Ночной энурез может возникать и у детей, и у взрослых обоих полов, но чаще заболевание проявляется у мальчиков и людей пожилого возраста. Энурез дает о себе знать возникающей время от времени бессознательной утечкой мочи, то есть человек не может контролировать процессы, связанные с мочеиспусканием.
Недержание мочи чаще всего проявляется во время сна
Заболевание может быть постоянным и рецидивирующим. Учитывая обстоятельства, при которых проявляется болезнь, а также характер проявлений, энурез подразделяют на несколько типов:
— стрессовый энурез может возникать, когда человек сильно кашляет, чихает, смеется, поднимает тяжести или меняет положения тела. Проявляется вследствие увеличения внутрибрюшного давления или при резком и сильном надавливании на мочевой пузырь. Чаще такой вид энуреза встречается у женщин;
— ургентный энурез – недержание мочи при сильном и неожиданном позыве к мочеиспусканию, может возникать не только днем, но и в ночное время;
— смешанный энурез – комбинированный тип недержания мочи;
— ночной энурез проявляется во время сна, при этом человек не пробуждается.
Необходимо уточнить, что ночной энурез является заболеванием, а вот частые пробуждения с целью помочиться – расстройство, которое можно быстро устранить. Причины энуреза выявлены лишь частично, специалисты склонны считать, что это заболевание вызвано сочетанием психологических и урологических нарушений.
Существует целый ряд причин, вызывающих энурез у взрослых мужчин. Это могут быть инфекционные заболевания, перенесённые ранее, или же инфекция может поступать из очага, имеющегося в организме на данный момент. Инфекция оказывает влияние на мочеиспускательный рефлекс. Рискуют заболеть прежде всего те, кто уже страдает диабетом, тонзиллитом, холециститом или имеет какие-либо инфекции в мочеполовой системе.
Энурез у мужчин может возникнуть вследствие стрессового состояния, именно поэтому при диагностике этого заболевания следует выявить точные причины и по необходимости пройти параллельное лечение, назначенное невропатологом или неврологом.
Иногда энурез взаимосвязан с патологией, именуемой гиперактивностью мочевого пузыря. Больной чувствует позывы к мочеиспусканию как минимум восемь раз днем, а ночью — более одного раза. Для здорового организма нормальным является состояние, когда моча скапливается в мочевом пузыре, а его мышцы при этом способны быть в расслабленном состоянии. Стенки мочевого пузыря по мере наполнения его жидкостью имеют свойство растягиваться, при этом давление на них не повышается, а вот сфинктер мочевого канала в это время сокращается. В случае вышеупомянутой гиперактивности мышцы мочевого пузыря сокращаются даже при небольшом количестве жидкости. Нарушения в работе сфинктера могут быть вызваны растяжением мышц дна таза. Эта причина наиболее характерна для женской половины населения, поскольку расстройство появляется после тяжелых родов.
Вызывать энурез могут также заболевания, поражающие сам мочевой пузырь или уретру.
Спровоцировать энурез у ребенка могут проблемы в семье
Кроме того, энурез может проявляться как единичный случай или же быть постоянным. Провоцировать единичные случаи болезни могут:
— хронические запоры: каловые массы, скапливаясь, оказывают давление на мочевой пузырь, тем самым нарушая правильную работу мышц;
— циститы и уретриты: в связи с повышенной раздражительностью стенок мочевого пузыря и ослаблением функций мышц, отвечающих за закрытие выхода из мочевого пузыря, наблюдается непроизвольное мочеиспускание, часто сопровождающееся высокой температурой тела и болевыми ощущениями;
— образование в мочевом пузыре камней: каменные образования в мочевом пузыре раздражают стенки органа;
— болезни дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем: как уже упоминалось ранее, кашель может вызывать недержание мочи из-за давления, которое он оказывает на мочевой пузырь;
— эндокринные заболевания, в особенности диабет: сахарный диабет провоцирует нарушения в работе нервов, отвечающих за правильное функционирование мышц мочевого пузыря;
— потребление большого количества спиртных напитков, кофе: при этом увеличивается объем мочи;
— некоторые виды лекарств: препараты влияют на правильную деятельность мышц мочевого пузыря и увеличивают объемы мочи.
Среди причин постоянного недержания мочи можно выделить:
— фистулы или свищи (характерно для женщин), которые могут соединять мочевой пузырь, уретру и влагалище. Появляются вследствие тяжелых родов, снижают все шансы на удерживание мочи;
— снижение тонуса мышц тазового дна. У представительниц слабого пола может проявляться после травматичных родов с несколькими разрывами, гинекологических оперативных вмешательств, в период менопаузы, которая провоцирует падение уровня эстрогенов, что и приводит к снижению тонуса мышц и связок мочеполовой системы. У мужчин наблюдается после операций, связанных с аденомой простаты;
— заболевания головного и спинного мозга: недержание мочи – это один из симптомов таких неврологических расстройств, как инсульт, травмы или опухоли мозга, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера;
— заболевания мочеполовых органов: к постоянно проявляющемуся недержанию мочи могут привести такие заболевания, как хронический цистит, рак мочевого пузыря, миома или рак матки у женщин, аденома или рак простаты у мужчин, травмы мочеполовой системы и таза.
Лечение энуреза у взрослых должно начинаться уже при первых симптомах болезни. При этом курс лечения врач должен назначать индивидуально для каждого пациента. Но все основные способы лечения можно перечислить в нижеприведенном списке:
1. Перемена ритма физических нагрузок.
2. Применение медикаментозного лечения, а именно препаратов, укрепляющих мышцы сфинктера уретры и снимающих напряжение с гладкой мускулатуры. Врач также может рекомендовать таблетки, снижающие гиперактивность мочевого пузыря и таким образом уменьшающие вероятность недержания мочи.
3. Надрезы, направленные на нормализацию оттока мочи, – это новая методика, предусматривающая надрез на шейке мочевого пузыря. Результаты этого способа вмешательства медики оценивают достаточно высоко.
4. Ультразвуковое лечение тоже относится к новейшим методам, которые только осваиваются современной медициной. Разросшиеся ткани дробят ультразвуком, после чего отсасывают аспиратором.
5. Микроволновая терапия. При таком лечении разросшиеся ткани нагревают микроволновым излучением.
6. Метод наблюдения и выжидания. Суть его заключается в том, что иногда заболевание начинает проходить уже после обследования и еще до начала лечения.
При лечении энуреза рекомендуется упорядочить питьевой режим и уменьшить количество потребляемой жидкости
В современной медицине существует еще несколько новейших методов, их использование ограничено, потому как последствия таких вмешательств еще не изучены полностью. Кроме того, после применения такого лечения высока вероятность поражения почек. Однако стоить упомянуть и об этих видах терапии:
- расширение уретры с помощью баллона. Баллончик небольших размеров вводят в мочеиспускательный канал и наполняют его резко жидкостью, такое вмешательство помогает расширить канал. У данной методики есть ряд противопоказаний, к тому же перед ее применением пациент должен пройти тщательное обследование, включающее в себя даже биопсию;
- канальная резекция. Суть метода состоит в том, что в мочевом пузыре пациента на несколько дней оставляют катетер. Благодаря современным технологиям такое лечение стало проводиться намного быстрее, к тому же пациент почти сразу может вернуться к обычному образу жизни;
- имплантация искусственного сфинктера. Данный вид операции используется для лечения энуреза у мужчин.
Энурез почти всегда ассоциируется с детским ночным недержанием мочи. Причины энуреза у детей во многом созвучны с причинами энуреза у взрослых, но, помимо этого, имеют и свои характерные признаки, среди наиболее распространенных причин детского энуреза: перенесенные инфекции, нарушения и пороки развития мочеполовой системы, невротическое состояние.
Как правило, ночной энурез у детей, не достигших пятилетнего возраста, является нормальным явлением, и лечить данное заболевание не следует. Оказывается, дело в том, что центральная нервная система не созрела окончательно, поэтому и не получает сигналов о необходимости опорожнения мочевого пузыря. После пяти лет у ребенка полностью сформируется условный рефлекс на мочеиспускание. Хотя даже в старшем возрасте возможны случаи энуреза у ребенка после перенесенного стресса или, например, при наличии серьезных проблем внутри семьи. Следует также добавить, что энурез у мальчиков диагностируют гораздо чаще, чем у их сверстниц слабого пола.
Лечение энуреза у детей во многом обусловлено вызвавшими его причинами. После соответствующей диагностики врач назначает лечение, при котором не всегда проводится госпитализация. Обычно доктор рекомендует упорядочить питьевой режим и, безусловно, уменьшить количество потребляемой ребенком жидкости. Такие мероприятия могут служить и простой профилактикой рецидивов энуреза.
Как лечить энурез у ребенка, не прибегая к серьезным и радикальным методам? Для этого следует выполнять следующие правила:
— во время ужина (кстати, ужинать следует не менее чем за три часа до сна) нужно уменьшить количество или вообще исключить из меню кефир, молоко, фрукты, поскольку некоторые из этих продуктов оказывают мочегонное действие на организм ребенка;
— за два часа до сна следует и вовсе отказаться от потребления жидкости, а днем исключить из рациона сильногазированные напитки, ограничить или также исключить морсы из клюквы и брусники, которые обладают мочегонным действием. Специалисты советуют заменить эти напитки минеральной водой без газа, компотами или натуральными неконцентрированными соками;
— за час до сна, а также непосредственно перед самим сном, ребенок должен сходить в туалет. Также можно ставить на ночь возле кровати горшок и включать ночник, чтобы ребенок не боялся вставать и справлять нужду в темноте.
Если неприятности в виде мокрой постели все-таки случаются, ни в коем случае родители не должны ругать ребенка и таким образом способствовать зарождению у него чувства вины. Это может оказать неизгладимое влияние на его дальнейшее психологическое состояние.
Энурез у подростков возникает намного реже, чем у детей. Болезнь может стать последствием перенесенных травм или стрессовых ситуаций. Наследственность и врожденные нарушения почек и мочеполовой системы могут также повлиять на появление энуреза. Причинами болезни может стать даже гормональная перестройка в период полового созревания. Лечение энуреза у подростков проводится согласно назначениям врача: это могут быть как общие рекомендации, описанные ранее, так и специальные препараты и средства медикаментозного характера.
В дополнение к общим рекомендациям лечащего врача можно применять и различные народные методы лечения. Разнообразные средства народной медицины облегчат проявления энуреза, а в некоторых случаях, возможно, даже избавят от этого заболевания.
Народная медицина предлагает лечить энурез настойкой из репешка обыкновенного
Итак, народная медицина рекомендует использовать такие средства:
1. Настойка из репешка обыкновенного и красного вина. Репешок обыкновенный – это очень действенное вяжущее средство, обладающее к тому же спазмолитическим, успокаивающим и противовоспалительными свойствами. Чтобы приготовить настойку, требуется 40 г семян репешка и литр красного сухого вина. Семена залить вином и поставить в темное место на полмесяца. Пить по 50 г на пустой желудок три раза в сутки, курс лечения составляет 2 недели, затем – неделя перерыва, и опять повторить полный курс. После проведения такого двухразового курса лечения, энурез проходит в большинстве случаев без рецидива.
2. Отвар из черники и вишни. Для отвара необходимо взять молодые веточки вишни и стебельки черники (можно сушенные), залить кипятком, желательно в эмалированной посуде, и поставить настаиваться 20 минут. Этот отвар употребляют за 2 часа до еды, при этом он должен быть теплым, можно также добавить одну чайную ложку меда. Курс лечения длиться месяц или полтора, но после этого еще в течение четырех недель нужно пить такой отвар хотя бы по одному стакану в сутки.
3. Еще один старинный рецепт поможет избавиться от ночного энуреза. Для отвара потребуется стакан измельченной травы зверобоя и столько же золототысячника, все это необходимо залить литром кипятка и, укутав, дать настояться в течение трех часов. Такой отвар принимают 3–4 раза в сутки перед едой, курс лечения длится полмесяца, затем дозу отвара необходимо уменьшить до 1–2 стаканов в сутки, курс оканчивается после 10 дней лечения.
Главное, что необходимо запомнить, применяя народные средства в лечении недержания мочи, это то, что нельзя заканчивать курс после первых же признаков улучшения, лечение следует продолжать все указанное в рекомендациях время.
источник
Энурез представляет собой недержание мочи. Ночной энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время сна и является весьма распространенной проблемой среди детей, но может наблюдаться и у взрослых. От него нередко страдают мужчины самого разного возраста. Такая проблема обнаруживается у 1% взрослого населения всего мира. Примерно 1 человек из 200 периодически теряет контроль над мочеиспусканием во время ночного отдыха и мочится во сне. В пожилом возрасте энурез у мужчин наблюдается реже, чем у женщин.
Дневной энурез менее распространен, чем ночной. Он может возникнуть после того, как человек перенес серьезную психологическую травму, которая негативно отразилась на работе нервной системы.
Лечением энуреза у взрослых мужчин занимаются такие специалисты, как урологи, эндокринологи, неврологи, психиатры, физиотерапевты. Методик борьбы с энурезом насчитывается более 300, среди них встречаются весьма экзотические методы лечебного воздействия – например, иглоукалывание, гипноз, анималотерапия и пр.
Проблема недержания мочи известна людям с давних времен, ее решением занимались еще врачи Древнего Египта. Однако даже современная медицина не в состоянии гарантировать того, что пациент сможет избавиться от энуреза на 100%.
Мочиться во сне мужчина может на протяжении всей жизни (с самого детства), либо эта проблема возникает у человека с возрастом.
Причины энуреза у взрослых людей можно выделить следующие:
Патологии развития системы, отвечающей за выделение мочи, которые имеют врожденный характер. К недержанию может приводить небольшой размер мочевого пузыря, неэластичность его стенок, либо их чрезмерная толщина.
Гормональные нарушения в организме. Иногда под действием гормонов объемы вырабатываемой мочи увеличивается, а тех гормонов, которые отвечают за работу почек, бывает недостаточно. В итоге почки продуцируют много мочи, удержать которую мочевой пузырь не в состоянии.
Опухолевые процессы могут препятствовать нормальному проведению сигнала, передающегося по нервной системе от мочевого пузыря к коре головного мозга.
Старческий возраст. Чем старше становится человек, тем слабее будет связь между нервными клетками, которые выстроены в длинную цепочку. Импульс от мочевого пузыря к коре головного мозга с возрастом передается все менее интенсивно, что может приводить к недержанию мочи.
Слабость сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер представляет собой круговую мышцу, которая в нужный момент сокращается и перекрывает просвет мочевого пузыря. Это позволяет накапливаться моче в полости органа. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, человек расслабляет сфинктер усилием воли. С возрастом эта мышца становится все слабее. В ночное время мочевой пузырь переполняется, и моча вытекает наружу.
Лечение энуреза у взрослых мужчин подразумевает комплексный подход. Кроме приема лекарственных препаратов, необходимы психотерапевтические мероприятия и грамотная организация распорядка дня.
Для того, чтобы снизить вероятность непроизвольного мочеиспускания в ночные часы, необходимо отказаться от употребления чрезмерного количества жидкости во второй половине дня. При этом следует выпивать положенную суточную норму воды, но делать это нужно в утренние и дообеденные часы.
Важно исключить все продукты, которые производят мочегонный эффект. В первую очередь это касается пива, кофе, чая, морса с клюквой. Некоторые травяные чаи также обладают мочегонным действием, например, отвары березовых почек или кукурузных рылец. «Опасными» в этом плане продуктами можно назвать также арбуз и клубнику.
Полезно придерживаться диетической схемы питания по Н. И. Красногорскому.
Объем выпиваемой во второй половине дня жидкости должен быть сокращен в 2-3 раза.
За 4 часа до ночного отдыха от употребления жидкости необходимо отказаться вовсе.
Перед отходом ко сну нужно съесть кусочек подсоленного хлеба или бутерброд с соленой рыбой. Можно запить такое блюдо половиной стакана воды, но не больше. Соль задержит жидкость в организме и моча не скопится в мочевом пузыре.
Для сна нужно выбирать матрас с повышенной жесткостью. Это позволит поддерживать позвоночный столб в правильном с анатомической точки зрения положении. Кроме того, нервные волокна не будут сдавлены, а значит, сигнал от мочевого пузыря в головной мозг пройдет лучше. Если человек спит на жесткой поверхности, его сон становится более чутким. Это позволит пробудиться в нужный момент.
Под ноги можно подкладывать подушку. Это простое мероприятие дает возможность уменьшить давление на сфинктер мочевого пузыря. В итоге человек окажется защищенным от неконтролируемого мочеиспускания.
Можно завести будильник, который должен будет сработать спустя 2-3 часа после засыпания. Нужно 2-3 раза в неделю менять время пробуждения. Это позволит не приучать организм просыпаться в один и тот же час в середине ночи.
Необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций. Чем равномернее работает нервная система, тем легче человеку осуществлять контроль над своим телом.
Чаще всего для лечения энуреза используют гипноз. С помощью специальной методики человеку внушают, что он должен проснуться, когда его мочевой пузырь будет наполнен. В итоге в головном мозге должен выработаться рефлекс, который даст возможность полностью избавиться от ночных мочеиспусканий.
Можно самостоятельно себя поощрять, если ночью удалось вовремя проснуться. Как правило, такие небольшие вознаграждения действуют довольно эффективно, повышая мотивацию.
Можно также попытаться освоить техники самовнушения. Для этого необходимо лечь в кровать и расслабиться. Когда все мышцы будут находиться в состоянии полного покоя, следует проговаривать вслух такую фразу: «Я контролирую себя полностью. Я контролирую свой мочевой пузырь. Когда он будет полон, я почувствую это и проснусь». Когда человек самостоятельно себя убеждает, у него появляется уверенность в собственных возможностях. В итоге справиться с проблемой энуреза будет гораздо легче.
Иногда случается так, что мужчина обладает определенным складом ума с преобладанием логического мышления. Это не позволяет ему подвергнуться внушению. Тогда можно попытаться обратиться к психотерапевту, который владеет методикой рациональной психотерапии. Специалист убедит человека, что справиться с имеющейся у него проблемой он в состоянии своими силами.
Можно выполнять определенные упражнения, которые будут направлены на укрепление мышцы сфинктера. Параллельно будут подтягиваться мышцы тазового дна. В комплексе это позволит более качественно осуществлять контроль над процессом мочеиспускания.
Чтобы натренировать сфинктер, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить струю мочи усилием воли. Мышцы следует напрягать и ослаблять несколько раз. Со временем они окрепнут и станут сильнее. Когда удастся понять, какие именно мышцы участвуют в процессе опорожнения мочевого пузыря, можно выполнять такие упражнения, лежа в кровати.
Физиопроцедуры, которые призваны справиться с имеющейся проблемой, абсолютно безопасны и безболезненны. Они практически не дают побочных эффектов. Аппаратов для проведения лечения недержания мочи существует множество. Их воздействие базируется на прохождении электротока (разряд будет очень слабый) по организму. Это способствует улучшению нервной и мышечной регуляции.
Чтобы избавиться от энуреза, можно попробовать пройти следующие процедуры:
Электросон. Методика призвана привести в норму состояние нервной системы.
Дарсонваль на зону мочевого пузыря. Такое воздействие позволит укрепить сфинктер.
Электрофорез. Эта процедура дает возможность улучшить проводимость нервных импульсов.
Магнитотерапия. За счет расслабления стенки мочевого пузыря желание его опорожнить будет возникать реже.
Не исключено, что успехом увенчается рефлексотерапия. Она может включать в себя грязелечение, парафинотерапию, наложение на область мочевого пузыря озокерита. Возможен прием азотных, жемчужных, хвойных и соляных ванн, воздействие циркулярного душа.
К альтернативным методикам лечения энуреза можно отнести иглорефлексотерапию, арт-терапию, анималотерапию. Все они направлены на стабилизацию работы нервной системы, что способно положительным образом сказаться на возможности контроля над процессом мочеиспускания.
Избавиться от энуреза иногда помогает прием лекарственных средств. Однако чтобы знать, какие именно препараты принимать, необходимо выяснить причину недержания мочи. Сделать это можно только в кабинете доктора.
При наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы могут быть назначены антибиотики (Норфлоксацин, Монурал).
Если проблема скрывается в нарушении работы почек, то лечение осуществляется препаратами Фурамаг и Фурадонин.
Привести в норму сон позволят такие препараты, как Эуноктин и Радедорм.
В качестве ноотропов используют Пирацетам, Глицин, Пикамилон. Эти лекарственные средства положительным образом сказываются на состоянии нервной системы.
Если энурез носит неврогенный характер, то доктор может прописать прием антидепрессантов, среди которых особой популярностью пользуется Амитриптилин.
Устранить спазм со стенки мочевого пузыря удастся с помощью М-холинолитиков. В итог, орган сможет вместить в себя большее количество мочи. Одним из часто назначаемых препаратов этой группы является Сибутин Дриптан.
Для лечения энуреза у взрослых мужчин также используется гормон искусственного происхождения – десмопрессин. Его действие направлено на то, чтобы уменьшить объемы мочи, накапливаемой в ночное время. Препарат очень удобно применять в форме назальных капель (Адиуретин – СД). Если энурез носит тяжелый характер, то возможно внутривенное введение препарата.
Кроме того, можно выделить следующие направления в лечении энуреза:
Чтобы избавиться от имеющейся проблемы и не допустить ее повторного появления, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Постараться максимально избегать стрессовых ситуаций.
Сохранять душевное равновесие.
Укреплять мышцы тазового дна. Помочь могут упражнения Кегеля, которые направлены на тренировку мышц промежности у мужчин. Выполняют их во время процесса опорожнения мочевого пузыря, сжимая мышцы на 5 секунд и пытаясь остановить поток мочи. Затем мышцы расслабляют. За время одного мочеиспускания нужно попытаться сделать не менее 3-4 подходов. Количество прерываний нужно постепенно увеличивать.
Если врач назначил прием лекарственных средств, то необходимо следовать его рекомендациям.
Обязательно нужно стараться придерживаться режима дня: ограничивать потребление жидкости в вечернее время, совершать прогулки на свежем воздухе, правильно питаться.
Если осуществлять комплексный подход к лечению энуреза у взрослых мужчин, то от него можно избавиться в кратчайшие сроки.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Что делать при сильной изжоге?
10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!
источник
