По разным оценкам, в нашей стране сейчас от 1,3 до 1,8 млн больных с деменцией. Среди лиц старше 60 лет нарушениями памяти страдают не менее 5–10% людей, после 85 лет – примерно каждый третий. Из них лечение получают не более 5%.
Почему так происходит? Специалисты убеждены: вовремя выявить и начать лечить деменцию мешают многочисленные мифы, бытующие вокруг этой темы.
Слово – заведующей отделом нейрогериатрии и когнитивных расстройств Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, старшему научному сотруднику отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, кандидату медицинских наук Элен Мхитарян.
Миф. Нарушение памяти – это нормальный процесс старения.
С этим заблуждением специалисты сталкиваются постоянно. На вопрос «Как у вас с памятью?», 90% пожилых людей отвечают: «Как и должно быть в моём возрасте». Примерно то же самое слышат и пожилые пациенты поликлиник, когда приходят с жалобой на забывчивость, которым врачи, не являющиеся специалистами по нарушениям памяти, отвечают: «Что вы хотите – возраст».
На самом деле. Конечно, с возрастом память ухудшается. Однако в быту пожилого человека это беспокоить не должно. Если же он постоянно ищет очки, если, выйдя из дома, он забывает, выключил ли он газ или плиту, если он постоянно рассказывает одно и то же, задаёт один и тот же вопрос и забывает об этом, это патология, которую нельзя оставлять без внимания.
Миф. Причина нарушений памяти – проблемы с сосудами.
Рассуждая так, пожилые люди часто лишь теряют время: 90% сосудистых препаратов не имеют никакого отношения к лечению деменции. А при самолечении могут даже принести вред.
На самом деле. К развитию деменции могут привести разные причины. В 70% случаев она обусловлена болезнью Альцгеймера (дегенеративным заболеванием, при котором происходит прогрессирующее положение мозговой ткани) и лишь в 15% случаев деменция носит сосудистый характер (после инсульта, микроинсульта, тяжёлых повторных гипертонических кризов).
К ухудшению памяти также могут привести: патология щитовидной железы, сахарный диабет, гиповитаминозы (в частности, очень опасный в пожилом возрасте дефицит витамина В₁₂), злоупотребление алкоголем. От точности диагностики зависит и успешность лечения нарушения памяти.
Миф. Нарушение памяти наступает резко.
На памяти специалистов немало примеров, когда родственники пожилого пациента с деменцией, узнав, что у него болезнь Альцгеймера, с удивлением восклицают: «Но ведь он помнит то, что с ним было в детстве, вплоть до мельчайших подробностей!» Нередко и сам пациент не верит в поставленный ему диагноз.
На самом деле. Увы, болезнь Альцгеймера, при которой процесс разрушения клеток мозга (нейронов) протекает примерно 20 лет, а также другие виды деменции развиваются постепенно. Провалы в памяти (особенно на недавние события и имена людей), дезориентация во времени и пространстве, трудности в принятии решений и другие яркие проявления деменции появляются лишь на развитых этапах болезни. И в этом главное коварство этих заболеваний, которые важно как можно раньше выявить и начать лечить.
Миф. Зачем обращаться к врачу? Ведь деменция не лечится!
Из-за этого заблуждения многие пожилые люди и их близкие затягивают обращение к врачу. Ещё печальнее, когда страдающий деменцией человек начинает лечиться самостоятельно. Самое популярное средство для самолечения – ноотропные препараты. Нередко их назначают и врачи.
На самом деле. В своё время больных с деменцией и впрямь пытались лечить большими дозами ноотропных препаратов. И видели очень хорошие результаты. Однако чуть позже у больных с деменцией, принимающих эти лекарства, наступало резкое ухудшение: заставляя активнее работать больные клетки головного мозга, приём ноотропных препаратов лишь ускорял их
Между тем затормозить процесс потери памяти вполне возможно с помощью специальной, подобранной врачом лекарственной терапии и когнитивного тренинга. А в некоторых случаях и полностью остановить: при правильном лечении основного заболевания, которое привело к деменции.
Существенно улучшают память и физические упражнения.
Факторы риска развития деменции
Низкий уровень образования.
Узкий круг общения и интересов.
Высокий уровень холестерина.
Курение. Считается, что курение по 2–3 пачки в день в возрасте 50–60 лет в 2 раза увеличивает риск возникновения болезни Альцгеймера.
источник
Сначала доктор Мясников рассказал о новости, детям надо хорошо учиться, получать хорошие оценки. Были исследования, которые показали, что те, у кого выше оценки в школе, реже страдают от слабоумия в возрасте.
Первая героиня говорит, что у нее часто болело горло и болит. В горле будто першит. Женщина часто использовала сосательные таблетки, но они не помогают. Знакомая посоветовала проверить печень и желудочно-кишечный тракт.
Женщина не понимает, бывает ли першение в горле от желудочно- 
кишечного тракта если кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, то будет першение. Но к печени никак это отношения не имеет. Но у героини может быть и сухость слизистых. Надо разбираться.
После операции девушка получала много антибиотиков. Теперь она не переносит молочные продукты. Даже творог девушка есть не может. Молоко девушка пьет нормально. Но творог она есть не может. С антибиотиками это не связано, это непереносимость молочного белка с этим ничего не сделать, просто надо ограничить употребление молочных продуктов.
Герой программы любит гулять, но после того, как парень ходит по 10 км в день, у него начала болеть спина и колени. Обувь была на плоской подошве, у парня могло развиться плоскостопие так он думает. Хочет парень знать, какая обувь полезна, какую обувь можно носить.
Но герою надо посмотреть поясничные позвонки, грыжа так отдает болью в коленях. Ортопедическая обувь подгоняется под патологию – одна нога короче другой, плоскостопие. Даже каблуки 10 см ногу не калечат, никакая обувь не калечит ногу. Если нога здоровая, ее никак не испортить. Если связочный аппарат нормальный, как и вся опорно-двигательная система, то никакая обувь ноге не повредит.
У героини по женской линии в семье передается рак. Речь идет о раке груди и раке желудка. У мамы был рак груди в 43 года. Дочь боится, что у нее тоже будет рак груди. Риск повышается вдвое, но если есть генная мутация, то риск еще выше. Если ген есть, то шансы растут многократно.
Нельзя курить, не стоит принимать препараты с эстрогенами. Героине надо раньше проверять грудь, делать маммографию. На 5 лет раньше надо это делать, чем был рак у матери. Важно повышенное внимание.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1316 от 28 августа 2015
источник
91-летняя мама знаменитого доктора Мясникова: «Мою полы руками и радуюсь каждому дню!» Лучшие советы для здорового долголетия.
Старость пугает многих людей: проблемы со здоровьем, слабоумие, усталость, одиночество, да и тело уже не то. Но мать всеми любимого и уважаемого доктора Мясникова собственным примером доказывает, что жить счастливо и ощущать себя прекрасно можно в любом возрасте. Ольге Мясниковой уже 91, а она бодра, здорова и улыбчива!
Она до сих пор принимает пациентов. И мы уверенны, многие девушки не отказались бы так хорошо и лучезарно выглядеть в столь почетном возрасте.
«Таким восторженным отношением к жизни, такой широтой души и добротой сердца природа наделяет человека, вероятно, лишь раз в столетие! И это не только мое мнение — так говорят все, кто с ней общается, а на ее жизненном пути встречались совершенно незаурядные люди», — говорит Александр Мясников о своей маме. О том, как принять старость с гордо поднятой головой, оставаться в ясном уме и следовать в ногу со временем расскажет редакция «Так Просто!».
Главный жизненный принцип Ольги Мясниковой — всегда быть чем-то занятой. Она считает, что чем больше у человека времени на ничегонеделание, тем скорее он потухает. Даже чтение — это уже занятие, которое не дает мозгу расслабляться. Ведь старость — это не только морщины и скачки давления, а отмирание клеток головного мозга. О всех своих секретах Ольга Халиловна поведала в книге «Как оставаться женщиной до 100 лет».
«Знаете, для того чтобы дольше оставаться молодой, надо, чтобы у тебя… не хватало времени! Да-да, я именно так и жила всю жизнь. Работала на трех работах, уставала так, что, приходя домой, падала на кровать в одежде и тут же засыпала. Постоянно что-то шила и вязала. Я чувствовала, что всегда нужна и должна, поэтому не было времени ныть и скучать».
Самыми первыми ухудшаются сенсорные функции. Слух начинает снижаться приблизительно с 65 лет. Также падает зрение примерно после 50 лет. Снижаются функции восприятия запаха и вкуса. Очень часто можно услышать от людей постарше, что еда уже не та, раньше было вкуснее. Это всё потому, число вкусовых рецепторов рта уменьшается на 36 %.
«Почему так важно сохранять живой интерес к жизни? Потому что процесс старения начинается тогда, когда заканчиваются рост и развитие организма. Так, уже в 30–35 лет происходит снижение интенсивности биологических процессов». Поэтому воспринимать возрастные изменения и заниматься собой нужно не после 60 лет, а еще с молодости. Побольше общайся с людьми, анализируй информацию, да и решай кроссворды или логические задачки. Ведь качать нужно не только мышцы, но и мозг.
Да, ты начинаешь скорее уставать, раны заживают дольше и ты уже не так легко адаптируешься к изменениям. Но вот по данным Всемирной организации здравоохранения, во всём мире наблюдается процесс, который называется «старением населения», то есть увеличение числа лиц пожилого и старческого возраста. При этом есть большая смертность среди молодежи. Это всё потому, что люди раньше всегда были активными, поэтому живут они дольше.
Различные кружки, прогулки, живое общение — вот залог долголетия. Сейчас молодежь много проводить времени сидя в смартфонах. От этого и депрессия, и старческие болезни уже в 30. Рукоделие очень важно для человека. Ведь это мелкая моторика рук, которая хорошо поддерживает речь, мыслительные процессы, воображение, память, творческие способности. Раньше, когда еще не было такого количества техники, пожилые люди много вязали, вышивали, шили… И мало кто из них страдал старческим слабоумием, склерозом и другими расстройствами.
«Поэтому я советую: всё, что можете делать сами, делайте, не прибегайте к помощи близких! У пожилого человека, у женщины, должно быть хобби, увлечение, постоянное занятие, которое занимает полностью ее внимание. Чтение, рисование, шитье, вязание. Я, например, всю жизнь вяжу. Салфетки, шали, кофточки, скатерти. И крючком, и спицами», — пишет в своей книге Ольга Мясникова.
Учи новые слова, изучай языки или запоминай стихи или молитвы. Тогда возраст будет только цифрой, а не наказанием. Кстати, ученые заметили интересный факт: среди людей, которые слушаю пение птиц очень много долгожителей. Так что не отказывай себе в прогулке по утреннему парку. Хорошее настроение на целый день гарантировано.
Расскажи нам в комментариях, согласна ли ты с секретами долголетия Ольги Мясниковой. А также поделись полезной статьей со своими друзьями в соцсетях!
источник
Эфир передачи от 16.05.2018
Среда! И самое время поговорить сегодня «О самом главном», о нашем с вами здоровье. В студии наши врачи уже заготовили массу полезной, интересной информации и начинают беседу со зрителем с такой темы как папилломы у человека. Откуда они берутся, и что означают? Сегодня в студию программы обратилась телезрительница, у которой на шее папилломы. Она хочет знать, откуда они появились, и что с ними делать?
Медики объясняют: это инсулин в крови. Еще »
Эфир передачи от 03.04.2018
Вторник, и в студии программы «О самом главном», бессменный ведущий, доктор Мясников, который заготовил к обсуждению ряд новых тем о здоровье человека. Сегодня, он затронет следующие вопросы: продукты против старческого слабоумия. Диета, под названием «Mind». Что она из себя представляет?
Медик рассказывает: вряд ли кому-то нужно объяснять, что такое деменция. Это — одна из ведущих и лидирующих причин смерти у пожилого населения. Сегодня, на первом месте по смертности среди стариков — сердечная недостаточность, Еще »
Деменция. Заболевание, о котором знают все. Это очень тяжелое заболевание, и очень распространённое, поскольку на земле живет 47 млн. человек, которые страдают деменцией. В чем опасность? Она не лечится, она смертельна, и она полностью меняет личность человека! К 50 году ожидается, что на Земле ею будут болеть 150 млн. человек. Это — одна из лидирующих болезней, по причине которой умирает пожилое население страны. Как можно ее предотвратить? Медик рассказывает: в 2015 году, было открыто, что лечение деменции лекарствами также эффективно, Еще »
Эфир передачи от 14.03.2017
Поговорят сегодня на программе о тайнах китайской медицины. Вы узнаете, какие болезни лечит такая медицина, на чем она основана, стоит ли ей доверять и в каких случаях. Также поговорят о сладостях. Обсудят на программе мармелад, зефир, а также другие сладости, вы узнаете, стоит ли их есть и в каком количестве такие продукты разрешено употреблять.
Есть сладости, которые разрешено употреблять в небольших количествах. К ним относятся мармелад, зефир и пастила. Такие сладости не будут так Еще »
Эфир передачи от 07.12.2016
Обсуждать на программе сегодня будут ожирение. Во всем мире врачи бьют тревогу, в мире становится очень много людей, у которых ожирение. А ожирение, как известно, приводит ко многим проблемам со здоровьем и сокращает нашу жизнь. Лишний вес влияет на развитие слабоумия, оно лишает памяти и здравого ума. Оно приводит к раку и заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Американцы наблюдали тысячи пациентов с лишним весом, оказалось, что у них слабоумия было чаще.
А британские ученые говорят, что полные люди реже страдают от слабоумия Еще »
источник
Дефицит витамина В12. На эту и другие темы — экспертное мнение гостя, доктора Александра Мясникова.
Ведущие «Вестей ФМ» — Владимир Соловьёв и Анна Шафран.
Соловьёв: Звонит приятель и говорит: «Ты знаешь, у меня к тебе вопрос. Вот жена беременная, ничего не беспокоит, но что-то почечная активность, ей сказали». Я сказал: «Минуточку-минуточку. А ко мне зачем звонок? Давай, я тебе дам телефон доктора». — «Не, ну, доктор — неинтересно».
Мясников: Конечно.
Соловьёв: Я присел просто. Я подумал: товарищ, конечно, молодец. Хороший подход.
Мясников: А поговорить я сегодня хотел о такой, казалось бы, простой и вместе с тем знакомой теме, как дефицит витамина B12. И придумал я это не сам по себе. У меня сейчас просто с мамой схожая ситуация. Всегда говорят: никогда не надо лечить родственников, потому что ты никогда не можешь быть объективен.
Соловьёв: 100 процентов.
Мясников: И мне обидно, что. Я всем говорю, сколько я сталкивался. Пожилые люди — если вдруг они становятся слабыми, начинают всё забывать, иногда становятся неадекватными, раздражительными, мы списываем это на то, что — ну, что вы хотите. 75, 80, 85 лет. Тут важно, прежде чем списать это всё на старческое слабоумие или на распространённый атеросклероз, как мы обычно делаем, вначале проверить функцию щитовидной железы. Потому что очень часто это бывает резкое снижение функции, и тогда вы даёте буквально одну таблетку, и через 1, 2, 3 дня человек меняется.
У меня был классический случай, когда одна очень пожилая пациентка легла. Врачи говорили: «Ну, что вы хотите? 90 лет». Я пришёл на обход и говорю: «90 лет». А дочка говорит: «Вы знаете, она ведь была очень активная. Она слегла где-то 2 недели назад». Я спрашиваю, а она говорит: «Она ходила, не то что садилась. Она реально ходила по квартире». Всегда, когда что-то произошло недавно и есть видимая граница — это должно настораживать. С той больной — я говорю: «Дайте ей гормоны щитовидной железы», даже не дожидаясь анализов. И действительно, она ожила.
А вот другой вариант — это когда вы проверяете у человека анализы на активность щитовидной железы, и всё нормально, пожалуйста, не забудьте проверить на уровень витамина B12. Потому что, особенно у пожилых людей, это довольно часто. И почему-то врачи об этом забывают. А ведь симптомы, помимо развивающейся анемии — это как раз слабость. Что мне обидно? Мне мама начала говорить несколько месяцев назад: «Меня что-то шатает, я стала падать». Я списал на возраст — мол, пожилые люди падают. Она говорит: «Я встаю — меня прям в сторону шатает». Это один из классических симптомов неврологического проявления дефицита витамина B12. А потом это заканчивается психозом, заканчивается нарушением памяти. Но это довольно быстро приходит в норму, если начинаешь вовремя и правильно лечить. А лечить — это давать тот самый витамин В12.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
АНДРЕЙ ДАНИЛЕНКО: «Людей, страдающих от ожирения, существенно больше, чем людей, страдающих от недоедания или от недостаточной еды. И количество людей, которые, подчеркиваю, умирают от избыточного веса, в разы выросло за последние годы, и во многом это связано с неправильным питанием».
Ученые доказали: продуктов с “отрицательной” калорийностью не существует. Раньше к таковым причисляли сельдерей, лук-порей, капусту и огурцы. Считалось, что в этих овощах практически нет калорий, зато при их употреблении мы тратим свои. Мифы о похудении, подобные этому, начинают активно курсировать ближе к лету, когда люди стремятся привести фигуру в порядок. Но те, кто их тиражирует, обычно умалчивают о побочных эффектах.
Лекарство не для всех: из чего складывается баснословная стоимость чудо-препаратов
Швейцарская фармацевтическая компания Novartis получила разрешение на продажу самого дорогого в мире лекарства. Это – одноразовый препарат стоимостью в 2 миллиона 125 тысяч долларов. До сих пор самым дорогим лекарством считался препарат для лечения слепоты. Его продавали за 850 тысяч долларов за две инъекции, по одной в каждый глаз.
АНДРЕЙ ДАНИЛЕНКО: «Людей, страдающих от ожирения, существенно больше, чем людей, страдающих от недоедания или от недостаточной еды. И количество людей, которые, подчеркиваю, умирают от избыточного веса, в разы выросло за последние годы, и во многом это связано с неправильным питанием».
Чем дольше жара – тем короче срок хранения. Это правило подходит почти ко всем мясным, рыбным и молочным продуктам. Они любят холод, а при высокой температуре их, в свою очередь, очень любят всякие болезнетворные микроорганизмы.
10 000 шагов в день для долголетия – хорошо, но слишком много. Ученые подсчитали, что вполне хватит и 4 500. К такому выводу они пришли после наблюдения за людьми зрелого возраста.
Власти Парижа попросили беременных женщин и детей сдать кровь на наличие свинца. Как минимум один случай превышения нормы тяжелого металла уже зафиксирован в организме ребенка. Источником опасности, вероятно, стали пыль и дым от пожара в соборе Парижской Богоматери.
В Москве-реке завелись мохнаторукие крабы. Предположительно, членистоногие попали в водоемы столицы из Волги, сумев адаптироваться к местным условиям. По словам специалистов, мохнатый китайский краб – вредитель. Размножаясь, он становится угрозой для местных популяций рыб и раков. С подробностями для «Вестей FM» – кандидат биологических наук Дмитрий Орлов.
Мигранты занесли в Западную Европу клеща семейства иксодовых, разносчика смертельных болезней. Паразит очень быстро размножается. О насекомом ничего не знали в регионе до прошлого года. Специалисты полагают, что клещ прибыл в Старый Свет с мигрантскими потоками.
источник
Как сохранить здоровье мозга и интерес к жизни в пожилом возрасте. Дайте почитать родителям
Книги о поддержании здоровья, написанные Александром Мясниковым — известным врачом-кардиологом, теле- и радиоведущим — пользуются неизменной популярностью у читателей «за 60». Советы доктора Мясникова наши мамы и папы ценят за простоту, доступность и оптимизм. Книга его мамы, врача-геронтолога, кандидата медицинских наук Ольги Мясниковой, тоже придется по душе пожилым читателям — ведь она пишет о том, что знакомо каждому, на примере собственной жизни.
Знаете, для того чтобы дольше оставаться молодой, надо, чтобы у тебя. не хватало времени! Да-да, я именно так и жила всю жизнь. Работала на трех работах, уставала так, что, приходя домой, падала на кровать в одежде и тут же засыпала. Постоянно что-то шила и вязала. Я чувствовала, что всегда нужна и должна, поэтому не было времени ныть и скучать.
Привычка все время находить себе дела и заботы сформировалась у меня с раннего детства. Я с детства обожала читать, читала запоем. Чтение превратилось в страсть, в необходимость. Наверное, благодаря этому я закончила школу с золотой медалью. И уже когда училась в институте, на маленькую стипендию в 25 рублей в первую очередь покупала книги. И сейчас, когда мне уже 88 лет, я постоянно читаю. Перечитываю любимых авторов — Бунина, Толстого. Обожаю публицистику. Всегда покупаю много разных газет и журналов. И читаю, читаю, читаю. Потому что я хочу оставаться в курсе всего того, что происходит в современной жизни. Но и не хочу забывать о том, что было много лет назад.
Почему так важно сохранять живой интерес к жизни? Потому что процесс старения начинается тогда, когда заканчиваются рост и развитие организма. Так, уже в 30–35 лет происходит снижение интенсивности биологических процессов. Процесс физиологического старения начинается в разных тканях и органах не одновременно и протекает с различной интенсивностью.
В процессе старения одними из первых ухудшаются сенсорные функции. Слух начинает снижаться приблизительно с 65 лет. Также снижается зрение — люди старше 60 лет редко хорошо видят без очков. Это снижение обычно вызвано снижением функций зрачка, линзы, сетчатки и оптического нерва. Цветовое восприятие ухудшается.
Снижаются также функции восприятия запаха и вкуса. Одна причина ухудшения вкуса — уменьшение числа вкусовых рецепторов рта на 36%, также снижается работоспособность оставшихся рецепторов. Из-за изменения восприятия запаха и вкуса пожилой человек легко расстраивается относительно некоторых вещей, связанных с этими функциями. Например, он будет жаловаться, что продукты не имеют никакого вкуса.
Речь пожилого человека более медленная, а паузы более длинные и более частые, произношение становится нечленораздельным, часто из-за патологических изменений в мозге.
В пожилом возрасте менее эффективен гомеостаз. Психологическая адаптируемость также уменьшается с возрастом. Раны заживают более медленно. Дыхание и сердцебиение становятся реже. Потери температуры менее восстановимы. Изменяется сон.
По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире наблюдается процесс, который называется «старением населения», то есть увеличение числа лиц пожилого и старческого возраста. Конечно, в пожилом возрасте человека настигают болезни, и многие из них невозможно вылечить, но можно улучшить качество жизни и ее продолжительность. Жить долго, сохранив здоровье и творческую активность, — естественная мечта каждого человека. Поэтому пожилой человек должен быть активным!
Да, пожилой человек быстрее устает, но наши исследования выявили одну интересную закономерность: как только кто-то начинает помогать пожилым людям, они прекращают делать что-либо самостоятельно, даже имеющаяся малая подвижность снижается. Поэтому я советую: все, что можете делать сами, делайте, не прибегайте к помощи близких!
У пожилого человека, у женщины, должно быть хобби, увлечение, постоянное занятие, которое занимает полностью ее внимание. Чтение, рисование, шитье, вязание. Я, например, всю жизнь вяжу. Салфетки, шали, кофточки, скатерти. И крючком, и спицами. Начала вязать, когда разошлась с первым мужем. Алиментов не было, надо было одевать и кормить троих — маму, сына и себя. Когда я еще была главным врачом в деревне, мне подарили немецкую швейную машинку «Зингер». Вот на ней и шила. Я могла только один раз посмотреть на картинку или на модель в каком-то журнале — и сразу шила ее. Любой узор по памяти! Это занимало мое время вне работы.
Почему пожилому человеку важна ручная работа? Это мелкая моторика рук, которая хорошо поддерживает речь, мыслительные процессы, воображение, память, творческие способности. А также на руках имеются биологически активные точки, связанные с работой мозга, поэтому, массируя ручки ребенку в детстве, мы стимулируем работу мозга и всех систем организма.
Ольга Мясникова
Раньше, когда еще не было такого количества техники, пожилые люди много вязали, вышивали, шили и т.д. И мало кто из них страдал старческим слабоумием, склерозом и другими расстройствами. Так что мелкую моторику рук лучше продолжать развивать всю жизнь, тогда в пожилом возрасте у вас будет молодой ум. Можно выбрать что-то по душе: например, играть на музыкальных инструментах, собирать различные мелкие модели, заниматься рукоделием. Эти занятия принесут вам не только пользу, но и позитивное настроение.
Не секрет, что с возрастом мы многое забываем. Бываем рассеянны. Долгое время считалось, что с ухудшением памяти у пожилых людей ничего нельзя поделать. Но вспомним кардиологов и нейрохирургов, оперирующих до глубокой старости, академиков, совершающих открытия в преклонном возрасте. Их обошла стороной общая доля? Вовсе нет. Просто мозг поддается тренировкам, как и мышцы. Соответственно, если не расслабляться, давать мозгу нагрузку, то симптомы ухудшения памяти у пожилых людей можно значительно сократить. Процесс получения новых знаний, запоминание незнакомых слов и терминов — прекрасная тренировка. Чтобы не заучивать бессмысленные сведения, стоит попробовать взяться за изучение иностранных языков.
А еще полезно учить стихи или разгадывать кроссворды. Я, например, очень люблю кроссворды, каждый раз стараюсь проверить себя: что ты помнишь? что ты знаешь? И очень радуюсь, когда удается разгадать много слов и значений.
И учу Коран. Молитвы на завтрак, на смерть, на рождение. Очень трудно — на арабском языке. Я по происхождению крымская татарка. Историю и культуру своего народа любила всегда. С детства слышала, как мама пела красивые песни на татарском языке, видела, как она танцевала. И все повторяла за ней.
Но в первом классе решила изменить свое имя. Родители меня назвали Улькер, что означает Полярная Звезда. Я пришла учиться в русскую школу в Симферополе и назвалась русским именем Ольга — мне очень это имя нравилось и было немного созвучным моему собственному. И вот учительница вызывает: «Оля Алиева кто?». Все молчат, и я тоже молчу — забыла, что это я и есть. Потом вспомнила.
Но вернемся к нашему здоровому и прекрасному образу жизни в пожилом возрасте. По данным многие ученых, птичьи голоса обладают целебным воздействием на человека. Пение птиц успокаивает, веселит, настраивает на романтический лад, исцеляет душу, приводит в равновесие все процессы, происходящие в теле. Ученые заметили, что среди людей, живущих в окружении птиц, немало долгожителей. Это объясняется тем, что все биологические процессы в организме человека будут в этом случае синхронизированы с пением птиц.
Поэтому лично я советую просыпаться пораньше, особенно на даче, на природе — и слушать птиц. Но и в городе тоже можно услышать с утра пораньше птичьи трели. Они создают нужное настроение с самого утра. После птичьего концерта не захочется ныть и думать о плохом!
источник
Дисциркуляторная энцефалопатия — это хроническое заболевание головного мозга, обусловленное постоянным нарушением мозгового кровообращения и, как следствие, неправильной работой головного мозга.
Чаще встречается у пожилых людей, представляя одно из распространенных заболеваний. Другой вариант названия болезни — хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ).
Причины и факторы риска
Основными факторами риска дисциркуляторной энцефалопатии являются перенесенный инфаркт головного мозга (инсульт), пожилой возраст, повышение холестерина в сыворотке крови, курение. Между факторами риска дисциркуляторной энцефалопатии существует взаимное влияние, приводящее к большей вероятности ее развития.
Выделяют несколько причин развития дисциркуляторной энцефалопатии:
- атеросклероз гипертоническая болезнь заболевания сердца (мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, аневризма левого жедудочка, искусственный клапан сердца, ревматическое поражение клапанов сердца, миокардиопатии и другие) сахарный диабет
Атеросклероз и гипертоническая болезнь приводят непосредственно к механическому нарушению кровотока головного мозга, закрывая просвет сосудов атеросклеротической бляшкой или вызывая их рефлекторное сужение. Вследствие этого, клетки головного мозга перестают получать в достаточном количестве кислород и питательные вещества, что постепенно приводит к нарушению функций головного мозга. Происходит это не мгновенно, а в течение нескольких месяцев или лет.
Дисциркуляторная энцефалопатия возникает быстрее при резких перепадах артериального давления, тогда как постоянно высокий или низкий уровень давления приводит к заболеванию через более продолжительное время.
Различные заболевания сердца также являются причиной развития энцефалопатии. В этом случае многочисленные тромбы, образующиеся в структурах сердца, могут отрываться и с током крови закупоривать сосуды головного мозга, нарушая кровоток.
Сахарный диабет и гипертоническая болезнь имеют большое значение в поражении мелких артерий головного мозга и развитию мелких инфарктов в белом веществе головного мозга.
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии
К сожалению, симптомы при дисциркуляторной энцефалопатии «неспецифичны» и встречаются даже у здоровых людей. Именно поэтому пациенты чаще обращаются за медицинской помощью не сразу, а лишь при выраженных проявлениях болезни.
Основные симптомы представлены нарушением памяти и внимания, двигательными нарушениями, эмоциональными расстройствами (тревога и депрессия, чаще соматизированные), головными болями, чаще в затылочной и височной областях, могут сопровождаться тошнотой, головокружением, шумом в ушах, нарушением сна в виде бессонницы, ранних пробуждений. По мере дальнейшего течения болезни появляются грубые неврологические нарушения, деменция с последующей инвалидизацией пациентов.
Стадии дисциркуляторной энцефалопатии
Дисциркуляторную энцефалопатию классифицируют в зависимости от выраженности симптомов болезни на 3 стадии:
1 стадия (начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения) — жалобы пациентов на ощущение тяжести в голове, общую слабость, повышенную утомляемость, эмоциональную лабильность, снижение памяти, внимания, головокружения несистемного характера, неустойчивость при ходьбе, бессоницу. Объективно врач отмечает незначительные неврологические изменения — оживление рефлексов, признаки нарушения вестибулярного аппарата, выполнения координаторных проб, симптомы орального автоматизма, нарушения памяти незначительные или полностью отсутствуют.
2 стадия (стойкие нарушения мозгового кровообращения) — пациенты жалуются на нарушения памяти, головокружения, неустойчивость при ходьбе, снижение повседневной активности. Врач отмечает нарастание неврологических нарушений (оживление рефлексов орального автоматизма, недостаточность лицевого и подъязычного нервов, усиление координаторных, глазодвигательных нарушений, пирамидной недостаточности, амиостатического синдрома), выявляются нарушения памяти и эмоций (депрессия или тревога).
3 стадия (стойкие, грубые нарушения мозгового кровообращения, приводящие к инвалидизации) — пациенты перестают предъявлять жалобы самостоятельно, так как утрачивают критику и правильную оценку своего состояния. Врач диагностирует у пациента выраженные нарушения памяти и интеллекта, вплоть до деменции. Отмечаются дискоординаторный, пирамидный, псевдобульбарный, амиостатический, психоорганический синдромы. Пароксизмальные состояния: падения, обмороки, эпилептические приступы. На этой стадии появляется стойкое и выраженное снижение трудоспособности и социальной активности, приводящее пациента к инвалидности.
Диагностике дисциркуляторной энцефалопатии помогают как правильный сбор жалоб, истории болезни, осмотр врача-невролога и психиатра, тесты, оценивающие состояние сердечно-сосудистой системы (глюкоза крови, уровень холестерина, липидный состав крови, ЭКГ, мониторинг АД, ультразвуковое дуплексное сканирование), так и дополнительные методы нейровизуализации (МРТ или КТ) и другое.
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) покажет нарушение тонуса сосудов головного мозга и шеи, изменение кровотока в них. На МРТ (при энцефалопатии 2 или 3 стадии) появляются признаки увеличения размеров боковых желудочков вследствие гидроцефалии, увеличение размеров субарахноидальных пространств, корковая атрофия, разряжение белого вещества коры головного мозга.
Нарушения памяти при энцефалопатии следует отличать от когнитивных нарушений, появляющихся по другим причинам. Именно поэтому для правильной постановки диагноза следует провести дополнительные исследования.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
Лечение заболевания должно быть направлено на устранение вызывающих его причин и факторов риска (курение, ожирение). Прежде всего, нормализацию давления, уровня липидов и глюкозы крови, а также лечение сопутствующей соматической патологии (заболеваний сердца, эндокринной системы, печени, почек). В комплексе применяют препараты, улучшающие метаболизм клеток головного мозга (ноотропы) и тонус сосудов. Выбор препаратов зависит от преобладающих на момент лечения симптомов болезни.
Пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией следует воздержаться от значительных физических нагрузок, однако умеренные нагрузки, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе необходимы. Они оказывают положительное влияние на сердце и сосуды, снижают артериальное давление, нормализуют показатели холестерина и глюкозы крови. Кроме того, улучшают эмоциональное состояние пациентов.
Рациональное питание помогает избежать дальнейшего прогрессирования заболевания. Диета должна включать достаточное количество фруктов и овощей, растительного (лучше оливкового) масла, ограничивать употребление животных жиров. Положительным примером здесь служит, так называемая «средиземноморская диета» . При сахарном диабете необходимы контроль уровня глюкозы крови, использование сахароснижающих препаратов или инсулина.
Если у больного с дисциркуляторной энцефалопатией нарушения памяти достигают степени деменции, то показано лечение антидементными препаратами. В большинстве своем рекомендуется длительное (пожизненное) лечение, которое позволяет замедлить прогрессирование заболевания, облегчить страдания человека и уход за ним со стороны родственников и социальных работников.
Видео «Дисциркуляторная энцефалопатия»
В предлагаемой лекции д. м.н. Котова А. С. указано как проводить диагностику дисциркуляторной энцефалопатии от других заболеваний, сопровождающихся снижением памяти.
Дисциркуляторная энцефалопатия (I67.8) — это постепенно прогрессирующее диффузное или очаговое поражение головного мозга, вызванное хронической или острой цереброваскулярной недостаточностью.
Чаще страдают женщины в возрасте старше 40-50 лет.
Этиологические факторы: атеросклероз сосудов головы, артериальная гипертензия, заболевания и аномалии развития сосудов, заболевания крови и сердца, метаболические нарушения, хронические интоксикации.
В течении заболевания выделяют 3 стадии.
На 1-й стадии появляются субъективные жалобы пациентов на боли в голове, головокружение (до 100%), шум в ушах, изменение режима сна и бодрствования, раздражительность (30%), сниженное настроение чаще 1 раза в неделю не менее 3-х месяцев.
На 2-й стадии выявляются изменения в неврологическом статусе: координаторные нарушения (45%), изменение рефлексов, легкая очаговая симптоматика. Жалобы пациентов становятся более постоянными, может отмечаться изменение характера — «вязкость», эпизоды депрессии. Часто отмечаются снижение памяти (55%), нарушение сна (80%).
На 3-й стадии заболевания прогрессируют двигательные расстройства, нарастают нарушения координации, нарушения памяти становятся выраженными, ослабевает контроль за функцией тазовых органов.
- ОАК, биохимический анализ крови, липидограмма, коагулограмма. Измерение АД. Дуплексное сканирование прецеребральных артерий, ТКДГ церебральных артерий. Нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга). Нейропсихологическое тестирование.
- Невротические расстройства. Депрессия. Новообразования головного мозга. Нормотензивная гидроцефалия. Дегенеративные заболевания ЦНС.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны антигипертензивная терапия, антиагреганты/антикоагулянты, анальгетики, ноотропы, нейропротекторы, сосудистые препараты, седативные препараты, физиолечение, лечебная гимнастика.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
