Деменция: сколько лет живут? Деменция у пожилых людей: признаки, стадии развития и типы заболевания
В преклонном возрасте у многих людей возникают нарушения мышления, памяти, интеллекта и речи, спровоцированные изменениями молекулярного обмена между клетками в коре головного мозга, вызванными разными причинами. И чем более выражены эти изменения, тем тяжелее протекает старческое слабоумие, называемое в медицине деменцией. Пожилой человек при этом утрачивает не только имеющиеся знания, опыт, способность к обучению, но и собственную личность.
О том, в результате чего возникает деменция, сколько лет живут с данным диагнозом, и как выглядят разные типы этой патологии, мы поговорим далее в статье.
Заметив, что у пожилого человека, проживающего рядом, меняются привычки, характер и способности к общению, родственники начинают тревожиться, боясь самого худшего варианта развития событий – тотального слабоумия, которое, как правило, оказывается предвестником близкой кончины родного человека. Так ли это? Насколько быстро происходит старение головного мозга?
Чтобы понять это, следует определить, с каким именно видом деменции пришлось столкнуться. В медицине существуют разные классификации данной патологии. И так как она не является самостоятельным заболеванием, то, в зависимости от основной проблемы, вызвавшей ее, разделяют следующие типы деменции:
- Атрофический вид недуга (провоцируется болезнью Альцгеймера или Пика), который возникает на фоне начальных дегенеративных реакций, происходящих в клетках ЦНС.
- Сосудистый, вызываемый атеросклерозом и гипертонией. Он возникает в связи с нарушением кровообращения в мозге.
- Смешанного типа – развитие данной патологии имеет механизмы, похожие и на атрофический вид, и на сосудистый.
Описанные проблемы могут начать свое разрушительное действие как в результате естественного процесса старения организма, так и вследствие заболеваний внутренних органов, недугов щитовидной железы, неврологических и сосудистых патологий (таких как ишемия, артериальная гипертензия, атеросклероз и др.).
Интоксикация алкоголем или наркотическими веществами тоже может подтолкнуть организм к патологическим изменениям. Разрушительное действие оказывает и хроническое отравление ядовитыми химическими соединениями на производстве.
Инсульты, опухоли и травмы головы также способны разорвать нейронные связи, которые приведут в итоге к слабоумию.
Правда, зафиксированы случаи, когда причины деменции кроются не в процессе естественного старения или перечисленных болезней, а в приеме лекарственных средств. В таких случаях процесс является обратимым, если ограничить количество или отменить такие препараты.
Чаще всего причины, вызывающие развитие старческого слабоумия, скрыты в органическом повреждении тех областей головного мозга, которые отвечают за мышление и память человека. И самой распространенной среди них является деменция Альцгеймера, то есть слабоумие, возникшее в результате дегенеративных процессов в нейронах и разрушения синаптических связей.
В течение этой болезни на нервных клетках мозга больного образуются амилоидные (белковые) бляшки, а также нейрофибриллярные клубки, что вызывает в конечном итоге гибель указанных клеток. Патологические участки в результате данных процессов атрофируются, а повреждения со временем захватывают весь мозг, и этот процесс, увы, необратим.
Все стадии деменции при болезни Альцгеймера характеризуются в первую очередь нарастанием нарушений кратковременной памяти, а по мере прогрессирования – и сужением круга интересов, недостаточной находчивостью, невнимательностью, пассивностью, замедленностью мышления и двигательных реакций, раздражительностью.
Позже больные обнаруживают непонимание происходящих вокруг них событий, они могут подолгу повторять сказанное, неадекватно относиться к окружающим, некритично — к себе. А со временем у них могут развиться параноидные идеи и галлюцинации.
Тотальная деменция в этом случае сопровождается мышечной ригидностью и нарушением контроля над мочеиспусканием и оправлением кишечника. Возможно возникновение эпилептических приступов.
Сколько живут с деменцией такого типа, зависит от многих причин, и в среднем это составляет порядка 6 лет, но процесс может продлиться и все 20. К летальному исходу, как правило, приводят интеркуррентные (случайные) заболевания, возникшие на фоне деменции.
Болезнь Альцгеймера, по статистике, является причиной слабоумия в 70% зафиксированных случаев. Но, к сожалению, подтолкнуть к началу развития деменции может не только эта патология.
На фоне нарушений мозгового кровообращения развивается сосудистая деменция. У пожилых людей ее, как уже упоминалось, может спровоцировать атеросклероз, гипертония, ишемия сосудов мозга, аритмия, пороки сердца, патологии сердечных клапанов или повышенное содержание в крови липидов. Кстати, у мужской части населения предрасположенность к сосудистой форме деменции в полтора раза выше, чем у женщин.
На начальной стадии заболевания симптомы выражаются раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, вялостью и головными болями. Рассеянность и депрессивные переживания при этом становятся систематическими.
В дальнейшем у больного заметно нарушается память. Это выражается в дезориентации, а также в забывании имен, дат и проч.
Между прочим, то, как развивается деменция, сколько лет живут больные с данным диагнозом, напрямую зависит от того, был ли в их анамнезе инсульт. В таком случае продолжительность жизни сильно сокращается. Неврологическими же симптомами данной патологии выступают: гемипарез, ригидность, нарушения речи, глотания, ходьбы и мочеиспускания.
К сожалению, начальные стадии наступающего слабоумия уловить практически невозможно, так как это длительный и медленный процесс, который может растянуться на 10-15 лет. У человека постепенно ухудшается память на то, что произошло недавно, но сохраняются воспоминания о давно произошедших событиях.
Деменция у пожилых людей в основном проявляется потерей способности к обучению и сообразительности. Больным все сложней ориентироваться в пространстве и во времени. А вскоре обнаруживается, что им уже довольно трудно подбирать нужные слова, и их речь заметно обедняется. Кстати, не меньшие проблемы возникают и в процессе оперирования цифрами.
Интересно, что некоторые люди при этом долгое время способны скрывать характерные для деменции признаки, избегая сложных действий (например, расчетов по чековой книжке). А выдает их заметно сниженный интерес к чтению и какому-либо виду деятельности. Те же, кто не может перестроить свою жизнь, оказываются в затруднительном положении, так как у них уменьшаются возможности выполнения повседневных обязанностей – человек то и дело забывает о важных делах или проводит их неправильно.
Конечно же, развитие деменции и продолжительность жизни с этим заболеванием зависят от множества причин: состояния здоровья, перенесенных недугов, личностных характеристик, отношения окружающих и многого другого. Но если говорить о признаках болезни в целом, то можно выделить некоторые общие черты происходящих в человеке изменений:
- Чаще всего особенно заметными становятся изменения в характере больного. Обостряются его отдельные качества личности, например, бережливость перерастает в скупость, а настойчивость – в упрямство.
- Человеку все труднее, вернее невозможно, изменить устоявшийся взгляд на события. У него развивается консерватизм.
- Мыслительные процессы ухудшаются.
- Часто за перечисленными признаками следуют и нарушения моральных норм поведения (больные деменцией теряют чувство стыда, понятие о долге, у них нивелируются духовные ценности и жизненные интересы).
Со временем начинаются и заметные изменения в состоянии памяти, и нарушения во временной и пространственной ориентации. Правда, еще долго остаются неизменными особенности поведения, жестикуляции и речи конкретного человека.
Как известно, наиболее быстрое угасание больного происходит при последней, тяжелой стадии заболевания. Развитие деменции в это время характеризуется дрожанием пальцев рук, нарушением координации и походки, истощением. Речь больного становится обрывистой, а сведения о себе приобретают фрагментарный характер.
Пожилой человек в этом состоянии уже не может без посторонней помощи ухаживать за собой, питаться и соблюдать элементарные правила гигиены. У большинства больных наблюдается нарушение процесса мочеиспускания. Это могут быть как застойные процессы, так и неконтролируемое выделение мочи.
Недуг укорачивает жизнь тех, кто болен им, из-за того, что в тяжелой стадии деменции пациент уже не в состоянии сообщить о недомоганиях врачу, к тому же у пожилых людей чаще всего не развивается лихорадка или лейкоцитоз как ответ на инфекцию. Врачу в этой ситуации приходится рассчитывать лишь на свою проницательность и опыт, но, к сожалению, любая присоединившаяся инфекция может вызвать смерть такого больного.
Интересно, что так называемая старческая, или сенильная, деменция у пожилых людей демонстрирует порой отчетливую диссоциацию между явным слабоумием и сохранившимися в прежнем виде формами поведения. У больного остаются неизменными прежняя манера держаться, жесты, правильная речь, живые интонации. Все это нередко вводит в заблуждение постороннего. Он думает, что разговаривает с абсолютно здоровым человеком, и лишь случайно заданный вопрос обнаруживает, что так интересно говорящий старик, сообщающий массу примеров из прошлого, не в состоянии сказать, сколько ему лет, есть ли у него семья, где он живет и с кем говорит сейчас.
Сенильная деменция у пожилых людей в большинстве случаев не сопровождается психотическими состояниями, которые присущи сосудистой форме этого заболевания. Это, конечно же, в значительной степени облегчает жизнь и самому больному, и его близким, так как такой пациент не доставляет серьезных хлопот своему окружению.
Но нередко и у этой категории пациентов наблюдаются признаки психозов, которые сопровождаются бессонницей или инверсией (смещением во времени) сна. У данных больных могут появляться галлюцинации, обостряется подозрительность, возникают перепады настроения от умиления до агрессии.
А спровоцировать все эти тяжелые симптомы могут изменения уровня сахара в крови, перепады давления и иные проблемы с состоянием здоровья. Поэтому очень важно беречь пожилых дементных людей от всевозможных заболеваний, носящих как хроническую, так и острую форму.
По какой причине появляется сенильная деменция у пожилых, почему в этих случаях мозг человека начинает стареть быстрее, чем в норме, пока до конца неясно.
Некоторые исследователи полагают, что в старческом возрасте появляются нарушения иммунной регуляции, что вызывает аутоиммунные процессы. А появившиеся в результате этого аутоантитела повреждают клетки головного мозга. Цереброспинальная жидкость, содержащая в норме иммунокомпетентные клетки, играющие защитную роль, в старости сильно меняет их соотношение и свойства, что приводит к патологическим изменениям в ЦНС.
Деменция у пожилых людей обусловлена и генетическим фактором. Обнаружено, что риск заболевания повышается в 4,3 раза в тех семьях, где уже были случаи данной патологии. Соматические болезни могут выявить симптомы до этого протекавшего мягко старческого слабоумия, изменить его картину и ускорить темп течения, в то время как своевременное устранение этих недугов может в ряде случаев повлечь более медленное развитие деменции.
Исследователи из Кембриджского университета установили продолжительность жизни пациентов, имеющих установленный диагноз «сенильная деменция». Сколько лет живут такие больные, по мнению ученых, во многом зависит и от внешних факторов, но в среднем это составляет 4,5-5 лет.
Кстати, статистические данные подтверждают, что деменция в возрасте от 60 до 69 лет встречается примерно в 2% случаев, а после 80 лет ей подвержены уже до 20% пожилых людей. К 90 годам риск заболеть возрастает до 45%.
Хотя нужно отметить, что приведенные цифры очень приблизительны, так как достаточно большой процент пожилых людей не попадает под наблюдение психиатров, потому что у них нет психотических состояний, и все сводится лишь к проблемам с памятью, интеллектом и небольшими перепадами настроения. Такие больные находятся в семьях, за ними довольно удобно ухаживать, и они не создают близким больших проблем.
Говоря о том, сколько живут больные деменцией, следует еще раз подчеркнуть, что умерших именно от этого диагноза как раз очень мало. К ним можно отнести лишь тех, которые погиб от несчастных случаев, связанных с особенностями данной болезни. В основном же смерть наступает от инсульта или инфаркта, чаще всего сопровождающего сосудистую форму заболевания.
Являясь все более распространенной у людей пожилого возраста, описанная патология в основном имеет необратимый характер, и современная медицина, к великому сожалению, может лишь замедлить процесс или снять неприятные симптомы, возникающие при диагнозе «деменция».
Сколько лет живут с данным заболеванием, точно сказать трудно, так как, например, при быстром прогрессировании сосудистой формы летальный исход возможен уже через несколько месяцев. Причиной при этом чаще всего выступают сопутствующие заболевания в виде сепсиса (у лежачих больных) или пневмонии.
источник
Старость характеризуется угасанием многих способностей человеческого организма. К сожалению, деятельность головного мозга также подвергается нарушениям и сбоям, что может привести к развитию старческой деменции.
Развитие болезни и продолжительность жизни зависит от индивидуальных особенностей пациента и окружающей его обстановки.
Старческая деменция поражает в основном людей пожилого возраста после 60 лет, однако известны случаи наступления болезни и в более молодом возрасте.
Причиной становится разрушение и гибель клеток головного мозга, что приводит к:
- потере памяти,
- рассеянности,
- склерозу,
- ухудшению речевых и двигательных функций,
- исчезновению элементарных бытовых навыков.
Чем более выражены эти нарушения, тем тяжелее протекает деменция. Это может привести к потере самосознания, а в конечном итоге – к летальному исходу.
Сколько лет живут пациенты с таким диагнозом? Продолжительность жизни при старческой деменции зависит не только от самого человека, но и от внешних факторов.
Справка! В среднем продолжительность жизни после наступления болезни может составить от 5 до 10 лет.
Зачастую болезнь может усугубиться сопутствующими болезнями или патологиями, которые спровоцировали развитие слабоумия.
Следует отметить, что непосредственно сама деменция редко становится причиной смерти пациента.
В основном, люди, страдающие деменцией, умирают от инсульта или инфаркта, которые присущи сосудистой форме данного заболевания. Также большинство случаев летального исхода пациентов, страдающих старческой деменцией, вызывается пневмонией на фоне ослабленного иммунитета.
При выявлении старческой деменции необходимо обращать внимание и на болезни, которые ей сопутствуют или стали причиной ее обострения. Именно эти заболевания являются причиной сокращения жизни больного или даже летального исхода.
Такая форма старческой деменции считается самой тяжелой и в большинстве случаев является последней стадией болезни. При этом больные уже могут не узнавать своих родных или обслуживающий персонал. Болезнь может усугубляться образованием пролежней вследствие длительного нахождения пациента в одном положении. При этом важно содержать тело больного в чистоте и сухости.
Внимание! Надо отметить, что лежачие больные с диагнозом старческая деменция могут прожить больше по сравнению с теми, кто способен самостоятельно передвигаться. Ведь обычно пациент может заблудиться или включить газ, а потом забыть, что может привести к необратимым последствиям.
При постоянном уходе и соблюдении правил личной гигиены такие больные могут прожить от 10 до 15 лет.
Инсульт может стать одной из причин развития деменции. Именно после его перенесения у человека могут появиться проблемы с памятью, речью и интеллектом.
Кроме того, нарушается координация движений, замедляется походка. Пациент может впадать в депрессию или страдать от резких перепадов настроения.
По статистике продолжительность жизни таких пациентов достигает 10 лет, но есть случаи, когда больной умирал в течение 1 года после инсульта. Главным условием продления жизни такого пациента является профилактика повторного инсульта и своевременное лечение.
Как справиться с проблемой деменции у постинсультных больных рассказывается на видео:
Болезнь Альцгеймера является наиболее ярким примером старческого слабоумия. Она проявляется почти в 70 % зафиксированных случаев старческой деменции.
Все признаки деменции, например забывчивость или замедленность движения, приобретают нарастающий характер, а сам пациент теряет способность к самокритике.
В среднем люди с болезнью Альцгеймера живут 5-7 лет, но могут прожить и более 20.
Важно! При этом причиной смерти может стать случайная болезнь, возникшая на фоне деменции, например, пневмония. При тяжелой форме болезни продолжительность жизни может составить всего около 1-2 лет.
Одним из основных симптомов данной болезни является снижение двигательной активности:
- Становится труднее вставать с постели или стула, появляется дрожание при удерживании одной позы.
- Часто пациенты, заболевшие болезнью Паркинсона, могут пошатываться или падать при ходьбе, поэтому им может понадобиться трость или палка.
У большинства пациентов могут развиваться депрессия и психоз. Такая болезнь имеет различные формы, и продолжительность жизни пациента зависит от того, какая форма его настигла.
Кроме того, влияющими факторами считаются следующие:
- возраст больного;
- своевременная диагностика заболевания;
- генетическая предрасположенность.
Справка! В зависимости от прогресса заболевания пациенты с болезнью Паркинсона могут прожить от 3 до 10 лет.
Что такое болезнь Паркинсона и какова продолжительность жизни больных с данным диагнозом рассказывается на видео:
Довольно редко деменции могут быть подвержены люди в возрасте 30-40 лет.
Основной причиной развития болезни в столь молодом возрасте может стать неправильный образ жизни.
Например, курение или злоупотребление алкоголем могут привести к замедлению активности мозговых клеток. Иногда причиной заболевания может стать наследственная предрасположенность.
Своевременное обнаружение симптомов болезни и обращение к врачу могут значительно уменьшить темп развития деменции, а некоторые пациенты даже полностью излечиваются.
Справка! В большинстве случаев раннего поражения такой болезнью человек может прожить 10-15 лет, при более благоприятном прогнозе продолжительность жизни может составить 20-25 лет.
Хорея Гентингтона, или болезнь Гентингтона, может проявляться в довольно раннем возрасте, примерно от 30 до 50 лет. Зачастую бывает трудно поставить точный диагноз, так как это заболевание можно спутать с другими патологиями психики.
Ее начало характеризуется резкими перепадами настроения, раздражительностью и депрессией. Далее нарушается координация движений, некоторые врачи сравнивают походку больного со своеобразным танцем.
Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше вероятность замедлить ход болезни.
При данной болезни нарушаются участки головного мозга, отвечающие за координацию речи, движений и мышления. Люди с такой болезнью живут в среднем 15-20 лет после постановки диагноза.
Справка! Многие пациенты могут даже совершить суицид, но в большинстве случаев смерть наступает от сопутствующей болезни.
Сосудистая форма деменции может возникнуть в результате нарушения кровообращения в области головного мозга, которое в свою очередь развивается вследствие обострения таких болезней, как следующие:
- гипертония;
- аритмия;
- другие сердечно сосудистые болезни.
Начальная стадия сосудистой деменции может характеризоваться нарушениями сна, перепадами настроения, а также рассеянностью. С дальнейшим течением болезни у пациента заметно ухудшается память, он начинает забывать элементарные навыки и привычные ритуалы.
Важно! Продолжительность жизни пациента с таким диагнозом напрямую зависит от того, предшествовал ли развитию деменции инсульт. При наличии инсульта в анамнезе пациента продолжительность его жизни значительно сокращается.
В чем особенность сосудистой деменции и какова продолжительность жизни больных рассказывается на видео:
Одним из факторов продления жизни пациента, страдающего деменцией, является отсутствие у него других болезней. Также важно вовремя заметить изменения, происходящие с больным родственником. Особенно необходимо обратить внимание на факты забывчивости, безразличия и нарушения речи.
Справка! Первичной помощью при таких симптомах станет обращение к специалисту, например к невропатологу.
Немаловажными факторами предотвращения болезни или ее замедления могут стать:
- умственная гимнастика;
- физическая активность;
- правильное питание.
Если болезнь все же настигла человека, важно не дать ему уйти в себя, поддерживать постоянное общение, не оставлять одного. Постоянное наблюдение врача и благоприятная домашняя обстановка позволят продлить жизнь и обеспечить достойную старость больному человеку.
В большинстве случаев успешность лечения и продолжительность жизни пациента после выявления у него деменции зависит от бережного ухода и заботы со стороны близких.
Это требует много сил и терпения, и многие не выдерживают такое испытание. Поэтому решать проблему следует совместно с опытным врачом, применяя предписанное лечение и процедуры.
источник
Пожалуй, каждый человек хотя бы изредка представляет себя в старости, окруженный детьми-внуками. Но не всегда события развиваются так, как мы планируем. Подчас планы разрушает болезнь. В том случае, когда речь идет о деменции, возникает естественный вопрос – сколько живут люди с деменцией? Однако точного ответа на сегодняшний день не может дать никто.
Сегодня причины заболевания, методы лечения и профилактики до конца не изучены. Еще не так давно предполагалось, что недуг поражает только стариков, Однако сегодня уже зафиксированы случаи, когда болезнь развивалась 50-летних, полных сил, энергичных людей. Более того, известен случай заболеваемости у 27-летнего. Но чаще всего все-таки болезнь поражает людей в возрасте. Немецкие исследователи выяснили, что у человека, дожившего до 80 лет, риск развития заболевания составляет 25%, после 90-летия – 50%. Вероятность болезни увеличивается, если:
Болезнь прогрессирует медленно, с момента появления первых симптомов, которым человек обычно не придает значения, могут пройти годы. Постепенно, по нарастающей, начинают утрачиваться все приобретенные в процессе жизни знания и умения. Бесспорно, продолжительность жизни больных деменцией зависит от индивидуальных особенностей человека: физической подготовки, уровня интеллекта, наличия сопутствующих заболеваний и др. Но, как правило, смерть при деменции нередко наступает в результате присоединения инфекции. Кроме того, следует учесть, что одним из симптомов заболевания является потеря памяти. Человек, страдающий деменцией, может забыть дорогу домой, не выключить газ, одеться не по погоде зимой, на поздней стадии – забыть поесть. Все эти моменты увеличивают риск развития трагической ситуации. Поэтому, сколько проживет человек, страдающий старческим слабоумием – подчас зависит от окружающих его людей, обеспечивающих его безопасность.
Безусловно, существуют общестатистические показатели. После установления диагноза продолжительность жизни при деменции в среднем составляет 7-10 лет, хотя в истории медицины зарегистрированы случаи, когда больной прожил 25 лет. Но следует учесть, что существуют разные формы болезни. Заболевание может быть вызвано дефицитарным состоянием, симптомы которого при своевременном лечении вполне обратимы. Сюда относятся нехватка витамина В12, фолиевой кислоты; при возмещении недостатка этих веществ возможно улучшение состояния больного. Причиной деменции может быть инфекция, опухоль, избавление от этих факторов может существенно увеличить продолжительность жизни. Обратимые формы болезни составляют около 5% всех случаев заболевания. У оставшейся части больных деменцией прогноз неблагоприятный. Неуклонное прогрессирование болезни ведет к распаду психической деятельности и полной зависимости больного от помощи окружающих его людей.
Известно, что первые признаки болезни появляются, когда заболевание уже оставило свой след в организме. Человек еще не стар, а в головном мозге уже начались необратимые изменения. Сегодня существуют различные тесты, позволяющие обнаружить симптомы недуга, на которые, как правило, человек не всегда обращает внимание. Опросники рассчитаны как на самого человека, который испытывает опасения по поводу забывчивости, так и на родственников больного, отказывающегося или не способного обследоваться. В случае необходимости можно пройти нейропсихологическое обследование у специалиста.
Количество больных постоянно увеличивается, сегодня около 24 млн. человек страдают от деменции. Согласно прогнозу, больных старческим слабоумием через 15-20 лет будет второе больше. Чтобы не попасть в эту статистику, можно уже сегодня предпринять определенные шаги. Физическая активность, интеллектуальные занятия, рациональное питание – считается, что эти методы помогут сохранить психическое здоровье на долгие годы. Кстати, среди жителей Средиземноморья, по статистике, больных деменцией, а также перенесших инсульт, насчитывается в разы меньше. Возможно, причиной является диета, куда входят продукты, обогащенные природными антиоксидантами.
Сосудистое слабоумие – одно из самых неблагоприятных вариантов течения хронической ишемической болезни мозга. Наш консультант: Нина Минувалиевна Хасанова,ангионевролог Первой городской больницы г. Архангельска.
Замечено, что это заболевание встречается, как правило, в пожилом возрасте. Причина возникновения слабоумия после инсульта связана с поражением того участка мозга, который отвечает за память или выполнение каких-либо навыков.
Сосудистое слабоумие (деменция) – это сочетание признаков, которые проявляются ухудшением памяти, мышления, снижением возможности выполнения навыков в обычной жизни, что либо прекращает, либо значительно осложняет самостоятельную жизнь больного и его привычную работу.
Сосудистое слабоумие после инсульта – не обязательно появляющийся симптом. Это состояние возникает при выраженном поражении мозговой ткани или в результате повторного инсульта на фоне неконтролируемой артериальной гипертонии.
Если человек после перенесённого инсульта становится апатичным, плаксивым, быстро эмоционально истощается, его умственные способности ухудшаются, он перестаёт интересоваться жизнью семьи, друзьями, это может быть первым признаком наступающего слабоумия, что требует осмотра врача для своевременного назначения лечения.
Начало постинсультной деменции, в отличие, например, от болезни Альцгеймера, бывает острым. К примеру, ещё в среду человек вёл себя обычно, а в четверг утром стал агрессивным, неуправляемым, у него резко ухудшилась память. Очень важно не просмотреть у больного повторный инсульт: он может скрываться за подобным резким ухудшением самочувствия. Поэтому каждая такая ситуация – показание для врачебного осмотра и вызова скорой помощи.
Сосудистое слабоумие как заболевание может протекать и со светлыми промежутками. Эта болезнь как бы послойно стирает те навыки, которые были приобретены человеком на протяжении жизни.
Слабоумие после инсульта обязательно сочетается с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. При этом всегда есть изменения в сосудах головного мозга, шеи, глазного дна. Пациенты периодически обязательно должны осматриваться кардиологом для оказания помощи и подбора сопутствующей терапии.
Риск развития постинсультной деменции зависит от того, насколько внимательно родственники или сам больной следит за своим артериальным давлением, уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности и их правильным соотношением, за вязкостью крови, насколько тщательно выполняются все рекомендации лечащего врача.
Рекомендации родственникам пациента с сосудистой деменцией
К сожалению, современная медицина не располагает возможностями эффективного лечения деменции и предотвращения её прогрессирования. Назначаемые лекарственные средства позволяют лишь снять или ослабить отдельные неприятные проявления заболевания, частично замедлить его развитие. Поэтому ведущее значение в оказании помощи больным слабоумием принадлежит повседневному полноценному уходу за ними.
1. постарайтесь предотвратить развитие инфекционных болезней и ухудшение течения соматического заболевания вашего близкого, так как это негативно сказывается на течении деменции;
2. создайте удобную и простую окружающую обстановку: привычные любимые предметы, их расположение. В знакомой обстановке больной чувствует себя наиболее комфортно. Появление в доме незнакомых людей, переезд резко ухудшают его состояние. В комнате, где находится больной, должен быть твёрдо установленный и привычный ему порядок размещения одежды, обуви, других предметов повседневного пользования;
3. контролируйте режим приёма назначенных препаратов. Их нерегулярный приём или передозировка могут резко ухудшить состояние больного.
Необходимо терпение!
Общаясь с близким, больным деменцией, никогда не забывайте, что вы общаетесь с больным человеком, у которого нарушена психика, утрачены многие привлекавшие вас раньше черты характера, изменилось (увы, не в лучшую сторону) поведение. Помните, что на фоне редких временных улучшений, болезнь, как правило, будет усиливаться, состояние больного ухудшится. Прогрессирует изменение личности, ослабевают душевные привязанности к близким и способность к сопереживанию, возрастает ворчливость, упрямство и обидчивость.
В дальнейшем нарушается ориентировка во времени, пространстве, окружающей обстановке. Больные не знают даты, могут потеряться в знакомом месте, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и близких людей. И хотя такой человек может сам себя обслужить, справляется с личной гигиеной, но уже теряет навыки пользования повседневными бытовыми приборами, такими как телефон, газовая плита, пульт телевизора и т.д. Тогда его уже нельзя оставлять одного без присмотра.
Сосудистое слабоумие редко достигает степени глубокого тотального распада психики, но со временем больной человек становится тяжёлым бременем для окружающих и родных. Вот несколько выдержек из рассказов родственников о своих близких, больных деменцией.
«После инсульта свекровь очень изменилась, стала недоброй, подозрительной, капризной. Человека просто не узнать! Общее самочувствие у неё сейчас неплохое, она даже выходит подышать на лавочку у подъезда. Соседкам там рассказывает всякие небылицы: то я её собиралась отравить, то мы ей по ночам спать не даём, то запираем в туалете. Муж с ней говорит, стыдит её, но она или отпирается от своих рассказов, даже кричит на него или плачет, что мы её оговариваем. Я как-то я пришла с работы – сильно пахнет газом. Открыт кран горелки на плите. Теперь газ перекрываем, еду оставляем в термосах».
«Положу маме еду, которую тут же едим сами, а она говорит, что не свинья, чтобы такое есть, отшвыривает тарелку. Беру её за руку, чтобы отвести в комнату или на кухню – она начинает дёргаться, кричать, что я её бью. После инсульта уже почти три года мама живёт с нами, но последнее время хочет вернуться домой. Приходится, когда уходим, запирать её на ключ, так как один раз ушла. Мы буквально через 15 минут хватились, а её уже нет! Искали весь вечер, ночь, утро. Обзвонили всех родственников, её знакомых, больницы, морги. Обошли все соседние дворы. Чуть с ума не сошли! Хорошо, в полиции работает знакомый, он-то нам и помог (а заявление о пропаже человека принимают только через три дня). На следующий день в 12 часов её нашли на другом конце города».
«Мама начала сильно заговариваться. То разговаривает с воображаемой женщиной, то меня мамой называет, то сестрой. Совсем перестала читать, часто плачет».
Не пытайтесь в таких случаях переубеждать больных, доказывать свою правоту, взывать к их совести, разуму, логике. Личность человека уже изменена болезнью. Это уже не та мама, свекровь, жена, не тот отец, муж, которого вы знали всю жизнь. Надо просто помнить: всё, что ваш близкий делает и говорит, это не по его злому умыслу, коварству, вредности. Это проявление болезни. Потому постарайтесь терпеливо относиться к его «капризам», «выходкам», будьте внимательны, доброжелательны и чутки в общении с ним, ведь он по-прежнему остаётся вашим родным человеком!
Не забывайте и о том, что деменция относится к тем
заболеваниям, которые необходимо лечить до появления первых признаков, поэтому
наблюдение врача и выполнение рекомендаций по лечению хронических
заболеваний, поражающих сосудистую систему, является залогом качественной
и полноценной жизни в любом возрасте.
Шаги профилактики инсульта
Заканчивая рассказ о последствиях инсульта, хочется ещё раз напомнить: во многих случаях сосудистой катастрофы можно избежать, для этого основное внимание следует уделить профилактике. К наиболее значимым факторам, поддающимся коррекции, относятся артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, курение, повышенная масса тела, повышенный уровень холестерина.
Инсульт, как ишемический, так и геморрагический может послужить причиной развития слабоумия, или так называемой сосудистой деменции. Статистика показывает, что такая патология развивается примерно в 25% случаев.
Кроме того, слабоумие в следтвии инсульта развивается в 10 раз чаще, чем в результате хронической
недостаточности кровообращения в мозге. Разница в том, что при церебральной недостаточности
в хронической форме деменция развивается постепенно, тогда как слабоумие после инсульта
чаще наступает внезапно.
Причиной тому является локализация инсульта в определенных отделах мозга, которые отвечают за умственную деятельность. Если удар случился в результате развития в организме таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность и т.п., то вероятность развития слабоумия
повышается, поскольку течение инфаркта мозга осложняется их наличием.
Повышенная вероятность развития слабоумия наблюдается в следующих случаях:
Помимо слабоумия, апоплексия может спровоцировать развитие следующих нарушений:
Двигательные нарушения чаще ярко выражены в первое время после инсульта, но со временем они могут исчезнуть.
— развитие расстройств интеллектуальной деятельности и мышления;
— проблемы с речью, чтением, счетом, прогрессирующий склероз;
— внезапные бесцельные перемены в направлении движения;
— эмоциональная неустойчивости и склонность к депрессии.
В зависимости от зоны, в которой находятся очаги поражения инфаркта мозга, разнится и симптомы инсульта:
1. Если очаг инсульта локализовался в коре мозга, то ярче всего выражены последствия в виде проблем с речью, расстройства применения полученных ранее практических навыков, внезапная утрата ориентации в пространстве.
2. Если нарушения возникли в подкорковых структурах, у больных наблюдаются инертность, расстройства в опорно-двигательном аппарате, отсутствие мимики, неконтролируемые эмоции. Иногда очаги распространения расположены в обеих зонах, и у пострадавшего наблюдается
комплексный характер проявления симптоматики.
Для наиболее точной постановки диагноза, больному следует пройти консультацию невролога и психиатра, где ему будет предложено пройти специальный тест. После при наличии показаний пострадавшему назначаются исследования, которые помогут получить более четкую картину заболевания, стадии его развития и степень прогресса. Для этого врачам необходимо определить расположение очагов поражения инсульта, состояние сосудов всех разновидностей.
Целью лечения должно быть полное восстановление нарушений речи и мышления. Для этого используются следующие методики:
1. медикаментозная терапия при помощи препаратов, повышающих умственную деятельность, активизирующих мозговой обмен веществ, стимулирующих кровообращение в мозге;
2. прием витаминов;
3.массажи и лечебная физкультура;
4. различные способы психотерапии- тренировки памяти, развития абстрактного мышления, возвращения; позитивного образа мышления.
Слабоумие не приводит к полной деградации личности, при правильно выбранном лечении прогнозы на восстановление больного чаще всего положительные.
helpinsult.ru
Инсульт – страшная патология, которая не проходит бесследно. Более 80% людей, перенесших инсульт, навсегда остаются инвалидами. Инсульт последствия и причины возникновения болезни. Как уберечь себя и своих близких от смерти и инвалидности. Когда нужно вызвать врача, и какие действия предпринять, чтобы приступ не нанес серьезного урона организму.
Что такое инсульт? Многие из нас не раз слышали это название, но каждый человек уверен, что его это заболевание обойдет стороной. Кто-то думает, что он слишком молод, другие уверены, что это удел хронически больных людей, а третьи и вовсе считают, что это заболевание может появиться лишь у тех, у кого есть наследственная предрасположенность.
Сегодня врачи утверждают, что да действительно патология чаще всего поражает пожилых людей и наследственность тоже играет свою роль, а также хронические заболевания могут стать причиной развития инсульта. Однако также специалисты утверждают, что никто не застрахован от этого опасного заболевания. Все чаще инсульт настигает молодых и на первый взгляд вполне здоровых людей. В чем же причина и чем опасен инсульт?
Причина инсульта головного мозга кроется в различных заболеваниях сосудов. Именно сосуды питают мозг кислородом. Их сеть распространена по всему телу, и они должны быть крепкими, эластичными и чистыми. Если происходит сужение просвета сосуда, по разным причинам, начинается давление на стенку, и она может не выдержать и лопнуть. Так происходит кровоизлияние в мозг. Его последствия чаще всего тяжелы и нарушают важные функции организма.
Другой разновидностью инсульта является некроз клеток головного мозга при закупорке сосудов головного мозга от кислородного голодания.
Наиболее опасен инсульт с кровоизлиянием. При кровоизлиянии образуется гематома, и именно она становится причиной смерти и инвалидности человека. Гематома растет и сдавливает нервные окончания, которые сосредоточены в головном мозге. Мозг перестает нормально функционировать. Человек может потерять речь, двигательную активность, способность самостоятельно дышать. Такие же последствия могут развиваться и при некрозе клеток мозга, однако ишемический инсульт (при котором сосуд не разрывается, а только закупоривается) считается наиболее благоприятным в плане прогнозов и реабилитации для пациента.
Сегодня врачи выделяют три основных вида инсульта. Именно от вида зависит продолжительность жизни после инсульта и возможность максимального восстановления после приступа. Типы инсульта напрямую зависят от характера повреждения сосудов и клеток головного мозга, а именно:
Субарахноидальный инсульт. Причины этой формы патологии кроются в черепно-мозговых травмах или разрыве аневризмы. Кровоизлияние в этом случае локализуется между мягкой и паутинной оболочками мозга. Смертность от такой формы патологии достаточно высока и достигает 50%. Однако данный вид патологии встречается довольно редко. Осложнения после него самые тяжелые. Развивается мгновенно или в течение нескольких часов после травмы.
Геморрагический инсульт. Причины данной формы инсульта — разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Смертность от таких приступов достигает 33%. Однако степень инвалидности очень высока. В этом случае кровоизлияние и последующая гематома локализуется в желудочках и под оболочками мозга.
Приступ этого типа развивается стремительно и пациент может впасть в кому уже через несколько минут после того как почувствовал себя плохо.
Ишемический инсульт. Приступ развивается от сужения или закупорки сосуда. Причины сужения сосудов разнообразны от атеросклероза до нервного напряжения. Это самая распространенная форма инсульта. Смертность от нее достигает 15%. При своевременной госпитализации у пациентов чаще всего прогноз на восстановление положительный. Приступ может развиваться несколько дней.
Помимо этого врачи выделяют острый вид патологии, микроинсульт, обширный или спинальный инсульт. Все эти формы отличаются степенью поражения и локализацией. Прогнозы для каждого отдельного случая сугубо индивидуальны.
Несмотря на то, что инсульт в наше время может развиться у любого пациента и даже у молодых людей, существует ряд факторов риска, которые чаще всего присутствуют у пациентов с данным диагнозом.
Стоит отметить, что последствия инсульта головного мозга напрямую зависят от скорости госпитализации пациента. К сожалению, в нашей стране экстренная госпитализация наблюдается лишь в 30% от общего числа пациентов с данным диагнозом. Врачей вызывают уже когда становится понятно, что ситуация критическая и больному делается совсем плохо. Однако, к примеру ишемический инсульт может развиваться до 3-х суток, и если пациент доставлен в госпиталь в первые сутки, его прогнозы будут более благоприятны. Чаще всего без врачебной помощи остаются люди, которые жили в одиночестве.
Многие родственники пациентов спрашивают, сколько лет живут после инсульта. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. При своевременно оказанной помощи и выполнении всех рекомендаций врача, пациент может прожить еще много лет, но все зависит еще и от возраста, а также от общего состояния здоровья больного.
Инсульт головного мозга неизменно приводит к негативным последствиям. В принципе нет различий между тем, какие последствия инсульта у женщин, и какие у мужчин. Последствия инсульта у мужчин можно наблюдать чаще лишь по той причине, что у представителей мужского пола эта патология развивается чаще. Самым опасным осложнением инсульта считается повторный приступ.
Именно от него в первые 30 дней погибают около 40% больных.
Последствия приступа начинают проявляться с первых минут удара. Пациент испытывает следующие симптомы, которые явно указывают на развитие мозгового инсульта:
После купирования приступа у пациента могут наблюдаться следующие отклонения:
Паралич. Самое частое последствие инсульта это паралич одной стороны тела. Паралич развивается с противоположной от локализации патологии стороны. При данном нарушении пациент не может больше обходиться без посторонней помощи. Ему нужна серьезная реабилитация, которая может длиться несколько лет. Основные двигательные функции должны быть восстановлены в течение года, мелкая моторика восстанавливается гораздо дольше.
Потеря чувствительности. Это отклонение характеризуется потерей чувствительности мышц тела. Восстановление должно сопровождаться вместе с упражнениями для возвращения двигательной активности.
При данном последствии инсульта активно используется ЛФК и другие методы реабилитации.
Речевые нарушения. Восстановление речевых навыков зависит от конкретного нарушения. Проблемы с речью возникают примерно у трети пациентов перенесших инсульт. Человек может столкнуться со следующими проблемами речи:
Восстановление речевых функций должно начинаться как можно раньше. Для этого пациенту рекомендуются специальные занятия с логопедом. Сроки восстановления довольно длительные. Как правило, речь восстанавливается спустя несколько лет.
Помимо этих последствий пациент может столкнуться с такими осложнениями как:
- Гипотонус мышц.
- Центральный болевой синдром.
- Трофические патологии.
- Патологии зрения.
- Трудности глотания.
- Нарушения нервной системы.
- Нарушение координации.
- Эпилепсия.
Все эти нарушения требуют длительного лечения. Часто забота о больных ложиться на плечи родственников, и именно они должны контролировать выполнение всех рекомендаций врача. Сколько живут люди после инсульта, во многом зависит именно от ухода родственников. Главной задачей родных и врачей является предупреждение повторного приступа и реабилитация пациента, которая должна начинаться как можно раньше.
После инсульта прогнозы для жизни сугубо индивидуальны. Многие родственники также хотят знать, когда возможно полное восстановление больного. Врачи заявляют, что на реабилитацию влияют многие факторы, в том числе и желание самого пациента. Наиболее благоприятные прогнозы на восстановление прогнозируются при следующих факторах:
Прогнозы на выживаемость – это главное чего ждут родственники от врачей, когда их близкий человек попадает в больницу с инсультом. Инсульт сколько живут после приступа, и от чего зависит этот прогноз? Чаще всего врачи не дают конкретных прогнозов. Главное, говорят они, это предотвратить повторный приступ в течение 30 дней. Далее человек должен прожить год, и только после этого периода риск смерти постепенно снижается.
Рецидив инсульта это самая частая причина смерти пациента.
На развитие повторного приступа влияют следующие факторы:
Врачи утверждают, что если максимально исключить негативные факторы и грамотно подойти к лечению и реабилитации пациента прогнозы на жизнь могут быть благоприятными. Некоторые пациенты проживают еще долгую жизнь, постепенно восстанавливаясь и учась жить заново. Конечно, больше шансов выжить в молодом возрасте, но и у пожилых людей порой обнаруживается такое желание жить, что это удивляет даже врачей.
Таким образом можно утверждать, что прогнозы зависят от того насколько пострадал мозг, от возраста пациента, ухода за ним и его желания жить. Именно с последним пунктом часто возникают проблемы. Пожилые люди не хотят бороться, они не желают становиться обузой для родных. В этом случае нужна консультация психологов и поддержка близких. Только возродив в человеке желание быть здоровым, можно рассчитывать на его скорое восстановление.
Инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге. Вследствие этого нейроны в определенном участке перестают получать питательные вещества, кислород и отмирают. Довольно часто после приступа человек умирает. Но есть люди, которые не только продолжают жить, но и возвращаются к работе. У таких людей большинство функций восстанавливается. Но все-таки полностью здоровыми они уже никогда не станут.
Критический возраст для инсульта — 60 лет. Но последние годы болезнь настолько помолодела, что даже люди после 30 страдают ею. Сколько живут после инсульта? Организм каждого человека индивидуален, недуг все люди переносят по-разному. Одни люди способны работать, хотя становятся менее активными, чем это было до болезни. Другие после всего перенесенного заново учатся ходить, разговаривать. Необходимо максимально поддерживать себя, ограничивать в определенных делах. Тогда человек имеет шансы быстрее поправиться.
Если не выполнять строгие рекомендации врача, тогда можно приблизит свой конец, вместо того, чтобы отдалить его.
Человек, пораженный болезнью, в первое время должен исключить возможность рецидива. Различают два вида недуга: геморрагический и ишемический. Причины, вызвавшие поражение мозга, разнятся в зависимости от этих видов. Ишемический случается из-за закупорки сосудов. У недуга есть народное название «инфаркт мозга». Некоторые болезни являются причинами, вызвавшими его. Это сахарный диабет, атеросклероз, нарушение ритма сердца. Люди, страдающие гипертонией и имеющие много лишних сантиметров на талии, находятся в группе риска развития такого вида болезни.
Геморрагический инсульт возникает из-за авитаминоза, дефектов сосудов мозга, интоксикации. В зависимости от вида недуга и причин его вызвавших врач назначает пациенту ряд определенных процедур и правил, которые нужно соблюдать. Если человек является дисциплинированным и выполнит советы врача, то возможность рецидива будет сведена к минимуму. Что касается вредных привычек, то от них придется отказаться немедленно. Курение и алкоголь под запретом. Последний и здоровому человеку нельзя потреблять в больших количествах. А курить вообще нельзя никому.
Пациенту, чтобы жизнь его была долгой стоит поберечь себя. Ему можно изменить рацион питания.
Возраст не помеха для умеренных физических нагрузок. Есть упражнения, которые можно выполнять, пешие прогулки весьма полезны. Избавиться от лишних кг не помешает. Врач посоветует пациенту, какое должно быть максимальное артериальное давление и установленную отметку нельзя превышать. Человек начинает принимать медикаментозные препараты. Нередко действие лекарств направлено на недопущение образования тромбов и снижение свертываемости крови. Количество глюкозы в крови должно быть оптимальным. Чтобы перенесенный инсульт доставил минимум неприятностей, специалисты-медики советуют провести в больнице некоторое время пациенту. Именно в мед. учреждении процесс лечения и реабилитации будет оптимальным. Врачи применяют лечебную гимнастику для восстановления больного. Используются медицинские препараты. Ежедневно нагрузка увеличивается. Первое время показан массаж, растирания, используются электрические аппараты для стимулирования работы мышц.
Перенеся инсульт, люди могут довольно хорошо восстановится в течение месяца в мед. учреждении. Бывают случаи, когда для возвращения к нормальной жизни требуется год и более. Важно не прекращать выполнять упражнения, назначенные врачом. Страдающий может проживать дома. Невролог составляет для пациента адаптационную карту. Следуя ей, необходимо выполнять процедуры и упражнения. То, сколько лет живут после инсульта, во многом зависит от близких людей. Если атмосфера в доме положительная. Родственники изо всех сил подбадривают пациента, верят в успех лечения и в его полное выздоровление, тогда пациент быстрее выйдет из состояния психологического шока и ему станет значительно лучше. Первый год реабилитации является наиболее важным. Далее следует период приспосабливания страдающего, он уже научился мириться с функциональными нарушениями своего организма. Люди понимают, что окружающий мир готов их принять такими, какими они стали. Вполне можно найти для себя занятие по душе и не сидеть без дела и прожить еще много счастливых лет, если беречься.
Насколько долго сможет прожить человек, функции которого ограничены из-за гибели нейронов мозга, во многом зависит от него самого. Нужно бороться с приступами депрессии, которые вполне могут возникать у страдающего. Пациент никого не хочет видеть, он живет в своем закрытом мире, двигаться не желает. Может быть, помогут антидепрессанты, чтобы избавиться от плохого настроения. Специалисты объясняют пациенту, что он может прожить много хороших моментов, он нужен на земле, пережить тяжелый приступ непросто, но выкарабкаться реально.
Физические возможности человека являются ограниченными. Но, как это ни странно, некоторым болезнь помогает начать ценить жизнь, даже если ранее они мочь это делать были не в состоянии. Есть множество развлечений. Можно появляться в общественных местах, бывать в ресторанах, театрах. Всю посильную работу можно выполнять, либо просто помогать домочадцам. Если человек очень любил копаться на даче, огороде, то после пережитых страданий он может посвятить себя уходу за комнатными растениями. Любимые ранее занятия можно заменить на похожие и посильные.
Ишемический инсульт люди переживают легче, 75% из них выживают. А вот геморрагический вид более опасен. Целых 65% людей могут не выкарабкаться. Более года живет только по статистике 35% людей. Почему же так происходит, особенно если пациенту была оказана своевременная помощь врачей? Дело в том, что еще в первый месяц лечения не выживает около 15-25% людей. Возникшие осложнения — вот причина такой статистики. Отек головного мозга одна из причин. Болезни сердца, почечная недостаточность, пневмония — вот перечень других причин. Страдающий способен выжить после первого инсульта и достаточно хорошо восстановиться, но вот если такой недуг поражает повторно, тогда показатель смертности заметно возрастает, восстановление проходит еще труднее, чем в первом случае. После инсульта человеку до конца его дней:
Человек, перенесший инсульт, находится в группе риска, у него в любой момент может случиться повтор.
Он сильно зависит от того, что предписал ему врач и если пренебрегать этим, тогда смерть настигнет быстро.
Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!
Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!
Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.
источник
