Деменция — это слабоумие, которое возникает при повреждении нейронов (клеток головного мозга) по различным причинам. Алкогольная форма возникает при длительном злоупотреблении напитков, содержащих этиловый спирт, который является токсическим продуктом. Проникая через гемоэнцефалический барьер (структура, ограничивающая ткани мозга от кровеносного русла), алкоголь разрушает клетки и связи между ними. Часть функций головного мозга (ГМ) утрачивается.
После поступления алкоголя внутрь желудочно-кишечного тракта часть этилового спирта всасывается в кровь. Оттуда он доставляется к различным органам и системам. После его поступления в головной мозг часть нейронов или их аксонов (отростков) отмирает. Этот механизм носит кумулятивный характер, то есть накопительный. Постепенно образуются целые зоны некротизированной (отмершей) ткани.
Для восполнения функции, мозг включает другие отделы. Но постепенно зона некроза разрастается, уничтожая подкорковые структуры и саму кору ГМ. Эти участки ответственны за следующие функции:
- память;
- речь;
- логика;
- способность обслуживать себя;
- физиологические функции.
Люди, страдающие алкогольной деменцией, постепенно теряют все эти навыки.
Важно! Так как алкогольная зависимость возникает у людей разного возраста, этот вид слабоумия может возникнуть не только у пожилых, но и у всех возрастных групп, злоупотребляющих спиртным.
Алкогольная деменция не возникает мгновенно, она появляется у людей с зависимостью, длящейся более десяти лет. Так как нейроны головного мозга не восстанавливаются, умственные отклонения можно предотвратить только на ранней стадии алкогольного пристрастия.
Существуют исключения, которые вызывают алкогольную деменцию уже через несколько лет после начала зависимости. К этой категории относят людей, страдающих диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями (нарушениями) центральной нервной системы, генетическими нарушениями, зависимостью к другим веществам (никотин, наркотики).
Единственной причиной АД является употребление чрезмерного количества алкоголя продолжительное время. Существуют люди из групп риска (о таковых упоминалось выше), у которых алкоголизм протекает с более резкой клиникой и слабоумие приходит раньше.
Существуют симптомы алкогольной деменции, по которым невролог и психиатр смогут поставить диагноз:
- Изменение памяти. Нарушается функция долгосрочной памяти, пациент не узнает близких, не помнит важные моменты из жизни. Постепенно угасает краткосрочная память, то есть он не помнит свои действия, которые совершил только что.
- Изменение поведения. У алкоголика появляются частые смены настроения, он становится агрессивным, инфантильным, не поддается контролю со стороны врачей. Разговаривает сам с собой. Его личность полностью меняется, появляется заторможенность. Привязанность к близким людям пропадает. Поступки становятся необдуманным.
- На ранних стадиях деменции характерна депрессия. При этом окружающие принимают это за состояние усталости.
- Дезориентация во времени и пространстве. Пациент не понимает, где находится, путает места и людей, не осознает, сколько времени в данный момент, путает день и ночь.
- Периодическое просветление сознания. Бывает не часто и только на ранних стадиях алкоголизма. При более серьезном нарушении возникает после проведения лечения.
- Утрата концентрации внимания на более поздних стадиях. Больной не может заниматься каким-либо делом, передаваемая ему информация не воспринимается. Простые действия для него становятся невыполнимы.
- Стираются грани морали. Человеку не важно, что происходит вокруг него. Он не ощущает близости к людям. Круг его интересов сводится только к алкоголю.
- Постоянное неутолимое чувство голода, возникающее после прохождения интоксикации организма.
- Потеря навыков, которыми больной ранее владел. Он не может обслуживать сам себя. Перестает готовить, стирать, мыть посуду, убирать.
- У некоторых представителей возникает неконтролируемое собирательство. Они несут все, что видят к себе домой.
- Нарушение сна. Период сна может продолжаться только несколько часов, а бодрствования – несколько суток подряд. Это приводит к еще более тяжелым нарушениям мозговой деятельности.
- Клинические симптомы нарушения центральной нервной системы. Появляется тремор (дрожь) рук, мышечная сила снижена, реакция зрачков на свет проявляется меньше, чем у здорового человека. Меняется походка, она становится неуверенной, шаткой, иногда пациент не может встать. Нарушается функция речи (бессвязность слов, мычание). Эти состояния не поддаются терапии, так как функция нейронов утрачена окончательно.
Классификация зависит от локализации мозгового поражения. Существует три вида алкогольной деменции: подкорковая, корковая, мультифокальная.
При нарушениях подкорковых структур отсутствует создание причинно-следственной связи, пациент живет в собственном мире и зацикливается на вымышленных проблемах. Сознание сужается, окружающий мир его не интересует. Деменция наступает не сразу, развивается медленно с годами. На первых этапах развивается депрессия и раздражительность. Характерны слезы без видимой причины, частые смены настроения. Отсутствие сна по несколько дней. При разговоре с окружающими людьми больной не обращает на них внимание, долго думает перед тем, как ответить. Внезапно без причины может возникать агрессия, пугливость (замкнутого пространства, людей, животных). Позднее пытается отгородиться от всех, перестает разговаривать. Память сохраняется долго.
Признаки алкогольной деменции
Если разрушения локализуются в коре ГМ, клиника становится тяжелее, прогрессирует быстрее. Кора ответственна за поведение, социализацию, ощущение пространства, времени. На первых этапах человек становится рассеянным, забывает куда шел, где положил вещи. При дальнейших нарушениях функции памяти он теряется в пространстве, забывает какой сейчас год, сколько время, как его зовут. Не узнает близких людей. Иногда воспоминания замещаются вымышленными (воспоминаниями из книг или фильмов). Теряется грань между настоящим и нереальным придуманным миром.
Если разрушаются нейроны в разных частях ГМ (таламус, миоклонус, мозжечок), клиника смешанная. Развивается мультифокальное слабоумие. Эти зоны ответственны за поведение, восприятие окружающей среды, мыслительную деятельность. Поведение становится непредсказуемым, личность деградирует полностью, отсутствует умение находиться в обществе, поддерживать разговор. Теряются все приобретенные навыки. Разрушительное действие на мозг проявляется тем, что пациент доходит до конечной стадии слабоумия через несколько месяцев. За ним требуется круглосуточный уход.
Разрушение нейронов при алкогольной деменции происходит быстро, поэтому корковый вид переходит в подкорковый и наоборот. Если у человека наблюдается пристрастие не только к спиртным напиткам, но и к наркотикам, всегда развивается мультифокальное слабоумие. Без лечения разрушение клеток головного мозга затронет дыхательный центр, вследствие чего наступает летальный исход.
Стадии развития алкогольной деменции имеют ступенчатый характер.
- Начальный этап. Признаки нарушения центральной нервной системы не видны. Начинается депрессивность, наблюдается отстраненность от людей.
- Мягкое слабоумие. Информация усваивается с трудом. Интерес к окружающему миру теряется. Алкоголик иногда забывает, где находится, перестает выполнять бытовые задачи.
- Умеренная деменция. Утрата умственной деятельности, нарушение речи, полное отстранение от мира.
- Тяжелая деменция. Пациент не узнает близких, не знает, какой год и время суток. Бессонница прогрессирует. Человек перестает себя обслуживать. Врачи определяют это состояние, как острая алкогольная деменция.
Алкогольная деменция имеет тяжелые последствия. Мозг атрофируется, большинство его функций выключается. Пациент истощается, индекс массы тела доходит до критических значений.
Токсины этилового спирта действуют на все органы. Страдает печень, она воспаляется, начинается алкогольный гепатит, который заканчивается некрозом паренхимы органа, полным его отказом.
Так как жидкость из организма выводится посредством почек, токсины влияют и на них. Клубочки перестают работать, фильтровать плазму крови. Токсины накапливаются в организме. Развивается почечная недостаточность, которая приводит к отказу одной, а затем обеих почек.
Накопившиеся токсины влияют на легочную, сердечно-сосудистую систему, вызывая недостаточность этих органов.
Поражение ГМ заканчивается угнетением рефлексов, умственной, речевой деятельности. Полностью утрачивается связь с окружающим миром. Постепенно пациент впадает в вегетативное состояние.
Продолжительность жизни резко сокращается. Большинство алкоголиков живут в антисанитарных условиях, поэтому у них часто развиваются инфекционные, вирусные и грибковые заболевания.
Для того чтобы диагностировать АД, необходимо исключить другие причины поражения головного мозга: опухоли, инсульт, кровоизлияние, инфекции, грибок, нарушения метаболизма, затрагивающие головной мозг.
При поступлении на прием к врачу неврологу, проводится сбор анамнеза, то есть опрос больного или его опекуна о симптомах, жалобах. Врач задает дополнительные вопросы, которые помогут ему поставить диагноз. После этого проводится инструментальный осмотр тела пациента, проверяются рефлексы зрачков, опорно-двигательного аппарата. Врач смотрит на то, как человек разговаривает, связанна ли его речь, какова его способность мыслить, воспринимать информацию.
После сбора анамнеза, осмотра назначаются лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, пункция спинномозговой жидкости (при подозрении на инфекцию, попавшую в головной мозг), копрологическое исследование (анализ кала). Эти тестирования назначают и при уже установленном диагнозе алкогольной деменции, так как большинство алкоголиков живут в условиях нарушения гигиены и могут подхватить инфекцию или грибок.
В тяжелых случаях проводят МРТ, КТ. Данные этих исследований покажут, насколько прогрессирует поражение головного мозга. Врач оценивает, насколько сохранилась мозговая деятельность, какие центры повреждены. Это необходимо для проведения медикаментозной терапии.
После постановки диагноза алкогольной деменции проводится диагностика внутренних органов, выявляется, насколько сильно они повреждены. Для этого используют данные от анализов крови, мочи, УЗИ брюшины и малого таза.
Если лечение началось на ранней стадии, прогноз благоприятный, при условии абсолютного отказа от алкоголя и других зависимостей. Если у пациента развились явные клинические симптомы нарушения функции головного мозга, последствия не обратимы. В этом случае с помощью медикаментозной терапии останавливают процесс разрушения нейронов, клеток других органов.
При появлении недостаточности, отмирания внутренних органов, прогноз неблагоприятный. Пациенту потребуется постоянный уход.
Если нарушилась функция дыхательного центра ГМ, устанавливают искусственную вентиляцию легких. На этом аппарате жизненные функции поддерживаются какое-то количество времени. Без лечения таких пациентов ожидает летальный исход.
Для терапии алкогольной деменции главным принципом является запрет на употребление спиртного, сигарет, наркотиков. Любая зависимость приведет алкоголика к тому, что он снова начнет употреблять спиртные напитки. Для того чтобы быстрее бросить пить, необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру. Еженедельное консультирование поможет быстрее научиться жить без алкоголя. Психиатр порекомендует метод кодирования. Оно бывает следующих видов:
- Медикаментозный путь, основанный на внутривенном введении препаратов, которые вызывают отвращение к алкогольной продукции, терапия считается наиболее действенной.
- Введение лекарственных средств, которые блокируют поступление этилового спирта, его токсинов внутрь органов и систем на биохимическом уровне.
- Лазеротерапия, основанная на иглоукалывании, то есть луч воздействует на определенные точки, которые находятся внутри органов или сосудов, вызывая заживление, активизацию функции поврежденной ткани и отказ от употребления этилового спирта (метод появился недавно, поэтому отзывы о нем не распространены).
- Психиатрическое воздействие, основанное на применении методов, восстанавливающих психологическое здоровье, которое было повреждено во время злоупотребления алкоголя (внушение, гипноз, разговоры), их выбор зависит от степени разложения моральных основ пациента (чем серьезнее нарушение, тем более активный метод выбирает врач, например, гипноз в острую фазу).
- Физиотерапия с помощью аппаратов, то есть используются приборы, которые восстанавливают внутренние органы без химических медикаментов, а благодаря физиопроцедурам.
После полного отказа от алкоголя, необходимо восстановить внутренние органы. Для этого применяют методы медикаментозной терапии:
- ноотропные средства — усиливают питание мозга и его функцию;
- нейропротекторы — защищают нейроны от воздействия патогенных факторов;
- антиоксиданты — выводят из организма свободные радикалы и токсины, вызывающие повреждение тканей;
- препараты, улучшающие коронарный приток крови (то есть к сосудам сердца), это необходимо при осложнении на сердце и возникновении недостаточности его работы;
- так как из воротной вены печени плохо поступает кровь, и давление в ней растет, назначают препараты, снижающие риск гипертонической болезни и разрыва стенки сосуда (ангиопротекторы, гипотоники);
- седативные средства, в тяжелых случаях при сильной агрессии пациента применяют транквилизаторы;
- снотворные препараты при расстройстве сна, бессоннице (это дает организму отдохнуть и восстановить силы).
После окончания лечения и полного отказа от алкоголя, в некоторых случаях необходима дополнительная медикаментозная поддержка организма, чтобы избежать риска рецидива. Для этого применяют препараты, которые вызывают отвращение от действия спиртных напитков. Если пациент употребляет эти препараты и выпьет алкоголь, возникнет головная боль, тошнота, рвота, одышка, усиленное потоотделение.
После начала терапии возникают побочные эффекты, которые могут привести к тому, что алкоголик откажется от терапии:
- синдром отмены (реакция организма на прекращение воздействия алкоголя, которая проявляется сильными болями, ломотой во всем теле);
- похмельные припадки (состояние пациента, при котором он теряет сознание, закатывает глаза, температура тела повышается);
- алкогольный делирий (проявление галлюцинаций, бреда, помрачнения сознания, ухудшение психического и неврологического состояния пациента, судороги).
Важно! Для того чтобы пациент не прекратил лечение алкогольной деменции, врач должен ликвидировать последствия лечения: головную боль, интоксикацию от лекарств, припадки, нарушение функции кишечника.
Применяют препараты, которые снимают побочные неврологические действия (Лоразепам, Элениум). Они предотвращают судороги, уменьшают действие абстиненции. Их применяют длительно. Дозу подбирают так, чтобы человек находился в легкой степени сонливости.
Человеку, который употребляет алкоголь в умеренных количествах, стоит придерживаться правил, которые уменьшают риск развития зависимости. Врачи прослеживают наследственную предрасположенность к алкогольной зависимости у тех людей, в семье которых были такие случаи.
Для того чтобы таких эффектов не было, необходимо придерживаться здорового образа жизни (заниматься спортом, есть полезные продукты), лечить возникшие заболевания до конца, предотвращать их хроническое течение, саморазвиваться, чаще быть в обществе, не допускать развития депрессии.
Алкоголь необходимо употреблять в меру или полностью отказаться от него, если есть возможность зависимости.
Алкогольная деменция – это серьезное заболевание, которое требует срочного обращения к врачу и проведения терапии. Люди, у которых развилось подобное состояние, не обращаются к специалисту сами. Им нужна помощь близких. Лечение зависит от степени тяжести нарушения центральной нервной системы. Большинство людей с алкогольной деменцией не могут позаботиться о себе сами, им требуется круглосуточный уход. Самолечение невозможно, требуется медикаментозная терапия, которая не только устранит зависимость, но и поможет при синдроме отмены.
источник
Злоупотребление алкоголем очень опасно для здоровья. Это известно всем, но, к сожалению, некоторые люди беспечно относятся к данному предостережению и выпивают ежедневно.
В результате у них развивается опасное заболевание — алкогольная деменция.
Слабоумие может привести к инвалидности, полной утрате способности самостоятельно обслуживать себя.
Алкогольная деменция представляет собой стойкое слабоумие, развивающееся на фоне продолжительного поражения нейронов этанолом.
У больного утрачиваются ранее усвоенные практические навыки и знания, появляются затруднения или невозможность приобретения новых навыков.
Как правило, болезнь начинает прогрессировать в тот момент, когда у человека, злоупотребляющего спиртным, начинается 3 стадия зависимости. Он перестает контролировать количество выпитого, может начать употреблять суррогаты.
Первые признаки алкогольной деменции чаще всего проявляются в пожилом возрасте, но иногда могут обнаружиться раньше. Это зависит от длительности злоупотребления спиртными напитками, наличия сопутствующих болезней, наследственности.
У больных повреждаются или утрачиваются полностью важные функции интеллекта:
Главной причиной возникновения данного заболевания является длительное поражение клеток головного мозга этиловым спиртом. В результате возникает:
- интоксикация тканей данного органа;
- ухудшение кровоснабжения мозга;
- поражение ЦНС метаболитами этилового спирта.
Этанол, попадая в организм, сразу же проникает в кровоток и разносится ко всем органам, вызывая тяжелую интоксикацию. Нервные клетки не подлежат восстановлению, поэтому после очередной рюмки у больного начинает прогрессировать ухудшение интеллекта.
Кроме того, этиловый спирт нарушает тонус сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения. Некоторые участки мозга перестают получать кислород в нужном объеме и отмирают. Метаболиты этилового спирта разрушают нервные клетки.
В результате развивается алкогольная полиневропатия, которая часто сопровождается деменцией. Если алкоголизм хронический, вероятность развития слабоумия является очень высокой.
Вгруппе риска находятся:
- пожилые люди;
- заядлые курильщики;
- алкоголики, у которых обнаружен сахарный диабет;
- те, у кого имеется генетическая предрасположенность;
- люди с сердечно-сосудистыми патологиями.
Кроме того, деменцией часто страдают малообразованные люди, у которых узкий круг интересов. Чаще всего именно они начинают увлекаться алкоголем, что приводит к деменции.
Кто в группе риска? Узнайте из видео:
Признаки заболевания на разных стадиях бывают различны. Поначалу они слабо выражены. К первым симптомам слабоумия относят:
- воспоминания, являющиеся ложными;
- нарушения памяти;
- дезориентацию во времени и пространстве;
- инфантилизм.
Ярким признаком деменции служит появление у больного детских черт характера.
Он не в состоянии отстоять свою точку зрения, принять решение самостоятельно. Алкоголик быстро забывает то, что сделал или сказал недавно.
Больной не может ответить, какое сейчас время года, он способен потеряться, поскольку найти дорогу домой самостоятельно не сумел. У него возникают ложные воспоминания, основанные на реальных событиях из его жизни.
Если сразу же начать лечение, то можно спасти пациента, поскольку нарушения еще обратимы. Но при отсутствии медицинской помощи к вышеописанным симптомам присоединяются следующие:
- невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо;
- примитивность мышления;
- сужение круга интересов;
- утрата способности к обобщению и анализу информации.
Больной становится пессимистом, все его мысли вертятся лишь вокруг спиртного. Он озабочен тем, где купить очередную бутылку и закуску к алкоголю. Других интересов у него нет.
Тяжелая форма алкогольного слабоумия делает человека инвалидом. Он не может сам себя обслуживать, не способен открыть дверь ключом и самостоятельно посещать туалет.
Иногда такие больные начинают ощущать себя детьми — просят, чтобы их отвели в детский сад или школу, на прогулку во двор. Со временем алкоголик перестает передвигаться самостоятельно, его сознание становится спутанным.
Лечение должно быть комплексным. Такими больными занимаются сразу несколько специалистов:
Больному назначают медикаментозное лечение:
- ноотропные препараты;
- нейропротекторы, позволяющие спасти от гибели клетки мозга;
- вазоактивные медикаменты;
- метаболические, нейротрофические лекарства, улучшающие питание тканей головного мозга;
- препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие кровоток и работу сосудистой системы.
Пациенту также требуется психологическая помощь. Специалист ведет борьбу с психиатрическими и неврологическими симптомами алкоголизма до тех пор, пока их не удастся устранить полностью. После лечения важно не допустить рецидива. Для этого используют специальные психологические тренинги.
Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс остановить необратимые изменения в головном мозге человека, страдающего алкоголизмом. Конечно же, нельзя допускать, чтобы он и дальше употреблял спиртное.
На раннем этапе деменцию этого типа полностью вылечить реально. Для этого необходим полный отказ от алкоголя, диета, прием витаминов. Если больной продолжает выпивать, у него развиваются последствия, которые уже необратимы:
- маразм;
- амнезия;
- деградация личности;
- полное обездвиживание;
- инвалидность.
Если деменция уже развилась, это необратимый процесс, лечению такое состояние не поддается.
Врачи делают все возможное для того, чтобы приостановить дальнейшее развитие болезни. Это позволит не допустить такой ситуации, когда больного нельзя будет оставлять одного.
Чтобы не допустить развития недуга, нужно оценить риски его возникновения:
Если вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя или хотя бы употреблять его в разумных количествах, не оставлять без лечения серьезные заболевания и травмы, можно уберечь себя от страшного недуга — алкогольной деменции.
Как алкоголь влияет на мозг человека? Узнайте из видео:
источник
Этиловый спирт — это наркотик, который вызывает негативные последствия для здоровья. В результате длительного злоупотребления развивается алкогольная деменция, которая с определенного момента становится необратимой. Больной может стать инвалидом, полностью утратив способность двигаться и обслуживать себя самостоятельно.
Попадая в организм, этиловый спирт провоцирует нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за эмоции и поведение человека. В результате длительного и систематического злоупотребления горячительными напитками у больного формируется зависимость и психические расстройства, завершающей стадией которых становится алкогольная деменция. Она знаменует собой начало тяжелых интеллектуальных расстройств.
Наибольшую опасность для организма представляет ацетальдегид, образующийся в процессе метаболизма этилового спирта. Он оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, провоцируя развитие микротромбов и атеросклероза. Одновременно страдают все внутренние органы, особенно печень, почки, сердце, ЖКТ и головной мозг.
Алкогольную деменцию можно охарактеризовать как стойкое слабоумие, появляющееся вследствие длительного поражения нейронов этиловым спиртом. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется в Финляндии, странах Азии и государствах бывшего СССР.
Первые симптомы алкогольной деменции нередко выявляются в пожилом возрасте, но могут проявляться и гораздо раньше. Это зависит от продолжительности злоупотребления спиртным, сопутствующих заболеваний и наследственного фактора.
У больных серьезно повреждаются или полностью утрачиваются жизненно важные функции интеллекта:
Согласно исследованию ВОЗ, сейчас во всем мире алкогольной деменцией страдают более 46 млн. человек. Медики предупреждают, что любое поражение головного мозга является необратимым, ведь клетки этого органа не восстанавливаются. Можно лишь прекратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но это осуществимо лишь при полном отказе человека от алкоголя.
Видео сюжет об алкогольной деменции:
Алкогольная деменция может развиваться по-разному, затрагивая определенные отделы мозга:
- кору больших полушарий;
- подкорковый слой;
- множественные участки ЦНС.
Чаще всего у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, диагностируется корковая деменция. В этом случае основной удар наносится по тем структурам коры больших полушарий, которые отвечают за сознание и память.
Больной перестает узнавать близких людей, не может вспомнить даже свое имя и не понимает, что с ним происходит. Кроме мышления, страдает центр праксиса. Человек утрачивает способность к любым практическим действиям — не может писать, держать ложку, также у него нарушается речь.
Подкорковая деменция проявляется при сопутствующих патологиях сосудов. Больше всего страдают структуры, которые передают нервные импульсы от мозговой коры к нижележащим отделам. У больного ухудшается бессознательная деятельность.
Нарушения в данном случае не столь радикальны, как при корковой деменции, но они также представляют опасность для психического здоровья. Изменяется сущность интеллектуальных процессов. Мышление больного затормаживается, он постоянно находится в плохом настроении, апатии, что часто провоцирует глубокую депрессию.
Сосудистая патология на фоне затяжного алкоголизма может также вызвать развитие корково-подкорковой деменции. В подобных случаях присутствуют все клинические проявления форм заболевания, описанных ранее.
При этом диагностика серьезно затрудняется, потому что зачастую нарушения одного из отделов мозга преобладают.
Еще один вид алкогольной деменции — мультифокальный, характеризующийся множественными участками некроза и дегенерации. Поражения могут локализоваться в различных отделах мозга, от чего напрямую зависят неврологические нарушения в каждом отдельном случае. Возможны нарушения речи, утрата способностей к выполнению целенаправленных и профессиональных действий, потеря памяти, дезориентация в пространстве.
Кроме того, мультифокальная деменция характеризуется нарушениями подкорковых структур — миоклонуса, мозжечка, таламуса. В результате человек может зацикливаться на каком-то одном ощущении или мысли, постоянно находиться в сонливом и вялом состоянии. Походка больного при этом нередко становится шаткой.
В отличие от других разновидностей деменции, мультифокальная прогрессирует очень быстро. Всего за несколько месяцев может наступить полная личностная деградация.
Развитие алкогольной деменции всегда происходит в несколько этапов, протекание которых зависит от индивидуальных особенностей больного. Иногда наступают моменты, когда он понимает, что теряет память и сознание, начинает ощущать, что становится неполноценным человеком.
Этапы развития алкогольной деменции
Симптомы истинной деменции могут сопровождать и псевдодеменции, а также реактивные состояния. Это создает дополнительные трудности при диагностике заболевания.
По объему поражения деменция делится на тотальную и лакунарную. Тотальная деменция формируется при крупных образованиях и нарушениях кровотока в лобных долях.
При этом постепенно происходит распад личности человека:
- ухудшается интеллект;
- утрачивается способность к обучению;
- нарушается эмоционально-волевая сфера;
- пропадает стыд;
- ограничивается круг интересов.
Лакунарная деменция развивается при поражении мозговых структур, которые отвечают за некоторые возможности интеллекта. Прежде всего у больного снижается кратковременная память: он забывает, где находится, что собирался сделать минуту назад. Эмоционально-волевая сфера нарушается слабо, но могут появляться астенические расстройства, в том числе слезливость, перепады настроения.
По степени тяжести выделяют 3 вида алкогольной деменции:
Легкая степень деменции характеризуется серьезными нарушениями интеллектуальной деятельности. Однако у больного сохраняется способность критически оценивать заболевание. Человек может жить один, выполнять привычные дела по дому — проводить уборку, готовить еду, стирать.
Умеренную деменцию сопровождают более существенные нарушения интеллекта и снижение способности критически оценивать собственное состояние. Человек начинает испытывать затруднения в быту — при использовании кухонной плиты, телевизора, телефона, ему сложно самостоятельно открыть дверной замок. В этом состоянии больной не должен подолгу оставаться дома в одиночестве, он требует постороннего ухода.
Главная причина развития алкогольной деменции — длительное и регулярное поражение головного мозга этанолом.
Механизм воздействия спирта на организм очень сложный, но среди его основных направлений можно выделить следующие:
- интоксикация мозговых тканей;
- нарушение кровообращения в мозге;
- поражение ЦНС метаболитами этанола.
Проникая в организм, этиловый спирт сразу же попадает в кровоток, с которым разносится ко всем органам, включая головной мозг, где вызывает тяжелую интоксикацию тканей. Поскольку нервные клетки невозможно восстановить, с каждой рюмкой у больного начинают прогрессировать интеллектуальные расстройства.
Также этанол нарушает сосудистый тонус, провоцируя ухудшение кровообращения. Некоторые участки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В результате клетки органа постепенно отмирают, одновременно разрушаются и сосудистые стенки.
Серьезную опасность для здоровья представляют метаболиты этанола, в том числе ацетальдегид. Они провоцируют разрушение нервных клеток. Это приводит к алкогольной полиневропатии, которая нередко сопровождается и деменцией.
При хроническом алкоголизме возможность развития слабоумия очень высокая.
Однако выделяют также несколько групп риска, к которым относятся:
- люди пожилого возраста;
- больные сахарным диабетом;
- генетически предрасположенные люди;
- курильщики со стажем;
- больные с патологиями сердца и сосудов.
Также медики отмечают, что деменции больше подвержены малообразованные люди с узким кругом интересов. Именно они наиболее часто страдают хроническим алкоголизмом, который приводит к слабоумию.
Признаки алкогольной деменции четко различаются по стадиям развития заболевания. На раннем этапе они еще выражены слабо и мало беспокоят не только самого человека, но и близких.
К первым признакам относятся:
- инфантильность;
- нарушения памяти;
- пространственно-временная дезориентация;
- ложные воспоминания.
Главным симптомом начавшейся деменции становится появление детских черт характера. Больной не может аргументировать свою точку зрения или самостоятельно принять какое-либо решение. Такое поведение окружающие иногда ошибочно принимают за «кризис среднего возраста» или обычную усталость.
К инфантильности присоединяются расстройства памяти — словесной, образной и эмоциональной. Больной забывает то, что он сказал или сделал совсем недавно.
Очень важно начать лечение при появлении первых симптомов алкогольной деменции, поскольку поначалу они еще носят обратимый характер. Однако без лечения признаки заболевания прогрессируют.
Впоследствии к ним добавляются симптомы слабоумия:
- утрата способности к анализу и обобщению;
- потеря концентрации внимания;
- трудности с переключением с одного действия на другое;
- сужение круга интересов;
- мышление примитивными ассоциациями.
По мере прогрессирования алкогольной деменции больной становится пессимистичным и слишком консервативным. Он с теплотой вспоминает то время, когда алкоголь стоил дешево, и сравнивает его с настоящим. Все интересы больного сводятся к еде и выпиванию спиртного.
Диагностика деменции 
На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.
В противном случае разовьются необратимые последствия:
- маразм;
- деградация личности;
- амнезия;
- обездвиживание;
- инвалидность.
Слабоумие необратимо и не поддается лечению — возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.
Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.
Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.
Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.
Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда — пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.
С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.
При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.
Для борьбы с алкогольной деменцией первым делом необходимо убедить больного во вреде алкоголизма и необходимости полного исключения спиртного из его жизни. Однако начинать любые беседы о вреде алкоголизма следует лишь после отрезвления человека, в противном случае он попросту не сможет воспринимать информацию.
Лечение болезни должно быть комплексным. Вначале необходимо добиться стабилизации состояния человека и снизить выраженность симптоматики. Параллельно требуется лечение сопутствующих заболеваний, которые осложняют течение алкогольной деменции — например, атеросклеоза, гипертонии.
Если лечение начинается на ранней стадии, когда нарушения памяти и интеллекта еще выражены слабо, эффективность показывают следующие медикаменты:
- ноотропные препараты;
- средства для улучшения мозгового кровообращения;
- препараты для улучшения метаболизма.
Ноотропные средства наподобие Ноотропила стимулируют умственную деятельность, память и повышают устойчивость организма к интоксикации этанолом. Для улучшения питания головного мозга назначают Циннаризин, Циннарон, Вертизин. Церебролизин стимулирует транспортировку глюкозы из крови в мозг, что необходимо для поддержания нормальной интеллектуальной деятельности.
Поскольку деменцию часто сопровождают проблемы с ночным сном и раздражительность, больным прописывают успокоительные препараты. Если присутствует депрессивное расстройство, больному могут назначить антидепрессанты.
Тяжелые формы алкогольной деменции сопровождаются психомоторным возбуждением больного. В таких случаях ему дают Галоперидол, который успокаивает, не повышая сонливость.
В составе комплексной терапии алкогольной деменции врачи нередко рекомендуют своим пациентам принимать спиртовые настойки лекарственных растений:
Поскольку организм человека, страдающего алкогольной деменцией, ослаблен, ему также назначают витамины и минералы, в том числе:
- Витамин Е.
- Жирные кислоты Омега-3.
- Коэнзим Q10.
Согласно исследованиям, витамин E замедляет прогрессирование алкогольной деменции. Однако важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом. Передозировка этим витамином может быть опасна для людей со слабым сердцем.
Жирные кислоты Омега-3 защищают от мягких когнитивных расстройств, появившихся на фоне проблем с сосудами. Также они снижают риск развития инсульта и сердечной смерти.
Коэнзим Q10 — это эффективный антиоксидант. Он уменьшает выраженность расстройств интеллекта и памяти.
Важно, чтобы человек в период лечения находился в комфортной для него обстановке. Комната должна быть светлой, при отсутствии других людей в ней должен постоянно работать телевизор или радио. Это поможет больному концентрировать внимание.
Чтобы социальная реабилитация прошла быстрее, человек должен поддерживать контакты с внешним миром. Этому способствуют посещения родственников, друзей, а также врачей.
Для сохранения временной ориентации больному необходимо постоянно видеть календарь и часы. Чтобы он не утратил ориентацию в окружающих, каждый медицинский работник должен носить бейджик со своим именем и постоянно напоминать пациенту, как его зовут.
Если болезнь была запущена и человек оказывается обездвиженным, вылечить его уже не получится. Он станет инвалидом и будет нуждаться в постоянном уходе на дому. Осуществлять его могут как родственники, так и наемные сиделки с медицинским образованием или без.
Меры профилактики алкогольной деменции строятся на минимизации действия факторов риска и предотвращении основных причин развития болезни. Так, большую роль в формировании хронического алкоголизма играет наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье были больные этим недугом, следует выпивать спиртное с особой осторожностью, а лучше — полностью от него отказаться.
К другим факторам риска возникновения алкогольной деменции относятся:
- Нарушения обменных процессов.
- Возрастные изменения уровня половых гормонов.
- Инфекционные заболевания.
- Черепно-мозговые травмы.
- Уменьшение интеллектуальной и физической активности.
- Болезни сердца и сосудов.
Соответственно, чтобы избежать алкогольной деменции, человек должен больше двигаться, интеллектуально развиваться, правильно питаться. Также необходимо принимать гормоны в случае снижения их естественной выработки, но только по назначению врача, делать прививки и вовремя лечить болезни. Однако главная мера профилактики — отказ от вредных привычек.
При соблюдении всех этих рекомендаций вы сможете оградить себя не только от алкогольной, но и от других видов деменций. Это позволит избежать многих рисков для здоровья и сохранить ясность ума и памяти до старости.
источник
