Для многих семей все более острой проблемой становится детский ночной энурез. Этот диагноз ставится в основном детям старше пяти лет, которые мочатся в постель ночью более трех раз в неделю.
Замечено, что в большинстве случаев заболевание бывает наследственным и чаще всего передается по отцовской линии. Причиной возникновения недуга могут быть и повышенная возбудимость ребенка, и внутриутробные отклонения; тяжелый токсикоз во время беременности матери, угроза выкидыша или родовая травма. Энурезом страдают и дети, у которых после родов была выявлена энцефалопатия — нарушение функции головного мозга. Кроме того, причиной ночных неприятностей могут быть патология мочевого пузыря и нарушения вегетативной нервной системы. В половине случаев все формы заболевания сочетаются. Но одна из них все-таки может быть основной.
Родители должны знать, что мочевой пузырь имеет возрастную емкость. К четырем годам он должен полностью сформироваться. И если этого не происходит, то у ребенка днем возникают частые позывы на маленькое количество мочи. Это означает, что у него маленький объем мочевого пузыря, что также может явиться одной из причин ночного недержания. Случается, что после мочеиспускания минут через десять ребенок опять просится в туалет. Иногда ему сложно удержать мочу и днем. Все это является признаками нейрогенного мочевого пузыря. То есть причиной энуреза может быть нарушение функции так называемого детрузора – мышцы мочевого пузыря, недостаточное его кровоснабжение. Об этом свидетельствует и подтекание мочи при смехе, кашле или другом каком-нибудь эмоциональном или физическом напряжении.
Зачастую такие отклонения бывают у детей, которые очень возбудимы, склонны к шумным играм, подвижны, раздражительны, капризны. Некоторые девочки, страдающие энурезом, часто плачут во время просмотра фильмов, переживают из-за неприятностей в школе.
Если мочевой пузырь реагирует на маленькое количество мочи, это говорит о том, что он напряжен, а стенка его утолщена. В нормальном состоянии он расслаблен и реагирует только в случае полного наполнения. Встречается и другая, более тяжелая нейрогенная патология — днем ребенок мочится редко, а ночью у него энурез. Это значит, что у него нормальный объем мочевого пузыря, но снижен позыв к мочеиспусканию. Такое бывает, в частности, у детей, которых день и ночь до трех лет держали в памперсах, не приучая к пользованию горшком.
Энурез часто сочетается с каломазанием. Оно связано с патологией толстой кишки. А родители считают, что ребенок плохо вытирает попу. Ругают его, наказывают, заставляют стирать трусики. А ведь при этом виде энуреза по показаниям может быть дана даже инвалидность.
Лечить энурез нужно долго и методично. И начинать это надо не в десятилетнем возрасте, а гораздо раньше. К сожалению, родителям даже от врачей приходится слышать, мол, не волнуйтесь, все у него пройдет. На самом деле, энурез без лечения не проходит. Особенно это касается мальчиков. Они стараются скрыть свой недуг, и их призывают в армию. Порой это оборачивается для них трагедией.
В первую очередь нужно обратиться за консультацией к детскому урологу. После тщательного обследования у специалистов ребенку строго индивидуально подбирается терапия. Могут назначаться физиопроцедуры, иглоукалывание, различные препараты. Ряд препаратов улучшает кровоснабжение мочевого пузыря.
Во время лечения энуреза постарайтесь, чтобы ваш ребенок находился дома. Обеспечьте ему строгий режим дня и следите за стулом — он должен быть ежедневным. В случае его отсутствия сделайте клизму. Не будите его ночью. С раннего детства формируйте у детей рефлекс на мочеиспускание, сажая их вовремя на горшок.
Обратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребёнок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем один раз за 21 день в возрасте больше четырёх лет. Для лечения энуреза применяются комплексные методы, то есть все доступные средства следует скомбинировать и применять одновременно.
Поддержите ребенка, объясните, что на свете есть много детей у которых такие же проблемы.
Никаких подгузников! Подавляющее большинство четырех-пятилетних детей с энурезом — малыши, выросшие в подгузниках. Конечно, урологи не считают это изобретение абсолютным злом. Подгузники совершенно необходимы, но только в определенных случаях: на прогулках, во время сна, в гостях, в дороге. Примерно с года ребенок должен постепенно забывать об их существовании, а родителям пора приучать его пользоваться туалетом. Ведь, как ни странно это звучит, но многие дети, «сросшиеся» с подгузником (в особенности это касается мальчиков), даже не знают, как «это» делать!
Не рекомендуется много пить на ночь. Избегайте газированых напитков, содержащих кофеин, таких как различные колы. Однако не следует ограничивать потребление жидкости в течение дня. Эта мера иногда способна помочь, в некоторых же случаях она становится причиной каждодневных мук и детей, и родителей, лишь обостряя напряженность, реакцией на которую может стать «влажная ночь». Если ребенка стимулировать для соблюдения такого режима питания, этот прием может быть удачным, если нет — то лучше прием жидкостей ребенку не запрещать.
Следует сходить в туалет перед сном. Но будить ребенка в середине ночи, чтобы сходить в туалет, врачи не рекомендуют.
Постарайтесь избежать излишнего возбуждения перед сном: активных спортивных игр, просмотра «страшных» фильмов и т.д.
В некоторых случаях родители будят ребенка для того, чтобы он сходил в туалет и остался ночью сухим. Можно сказать, что в таком случае ребенок физиологически не проснулся, он — в полусне, поскольку разбудить его полностью довольно сложно. Чаще всего врачи не рекомендуют делать этого. Но если уж вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его, полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза.
Ни в коем случае не ругайте ребенка, если он проснулся мокрым. Это не его вина, а проблема, которую нужно решать вместе.
Ребенка ни в коем случае нельзя наказывать. Конечно же, он делает это не специально и страдает никак не меньше родителей. Также не следует на ночь надевать подгузники. От достаточно большого ребенка можно требовать, чтобы утром, кроме самостоятельного принятия душа, он сам перестелил свою постель.
Лекарства призваны облегчить страдания больного, если этого не удается достичь с помощью других методов. Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач. Обычно применяются следующие препараты:
Гормоны: Адиуретин СД (Десмопрессин, продаётся под названием «Минирин»). Снижает объем мочи и частоту мочеиспусканий, лечение препаратом продолжается несколько месяцев, параллельно с психотерапией и обучением пользованием туалетом;
Психостимуляторы: Мезокарб (Сиднокарб). Воздействует на общий тонус гладкомышечных образований, включая мочевой пузырь. Кофеин.
Антидепрессанты: Имипрамин (Мелипрамин), Амитриптилин (Амитриптилин). Точный механизм действия антидепрессантов при недержании мочи неизвестен, эффективность имипрамина и амитриптилина установлена эмпирически, однако впоследствии подтверждена многими исследованиями. Для других антидепрессантов подобный эффект не известен.
Адреномиметики: Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид). Действие адреномиметиков связывают с психостимулирующим эффектом.
При правильном лечении, назначенном специалистом, за короткий период времени у 30% больных энурез полностью прекращается, а у остальных детей значительно ослабевает.
Также при энурезе не следует пренебрегать психотерапией. В борьбе с недержанием мочи применяются самые разные её методы, вплоть до так называемой «дельфинотерапии», когда исцеление наступает от общения с дельфинами. Дельфины, к сожалению, в аптеках не продаются, что делает их труднодоступными. В любом же педиатрическом центре найдётся психолог, который сумеет сбалансировать психологический фон ребёнка и подготовит его к борьбе с болезнью.
Изолированная психотерапия имеет незначительный или нестойкий результат, но и обойтись без нее в комплексной терапии нельзя. Как правило, используются различные методы гипнотерапии, в частности . классический и эриксоновский гипноз, гипносуггестивная (внушения во сне) терапия. Хороший эффект достигается при нормализации отношений внутри семьи с решением эмоциональных и семейных, школьных проблем пациентов. Со всей ответственностью подойдите к лечению энуреза у ребёнка. Незаконченый курс лечения может привести к возобновлению болезни.
источник
Мы открыты: пн-пт 10:00-20:00
Причин заболевания множество. Основным патогенетическим фактором является ослабление исходящих тормозных влияний мозговых центров на спинальные центры мочеиспускания, особенно во время сна.
Для лечения энуреза применяются комплексные методы, то есть все доступные средства следует скомбинировать и применять одновременно. При правильном лечении, назначенном специалистом, за короткий период времени у 30% больных энурез полностью прекращается, а у остальных детей значительно ослабевает.
Древнейший метод иглорефлексотерапии, с успехом используемый в лечении самых различных заболеваний на протяжении нескольких тысячелетий, позволяет за 1-2 курса иглотерапии, точечного массажа, мануальной терапии, массажа Гуа ша избавить ребенка от энуреза. Детям, страдающим энурезом, следует проводить лечение с 4—6-летнего возраста.
Метод иглотерапии позволяет, работая на канале мочевого пузыря, почки, и др., нормализовать деятельность соответствующих органов. Гармонизация тока канальной энергии положительно сказывается не только на больном органе, но и на других органах, ассоциированных в суточном токе энергии, либо в системе У-Син. Повышение «Ян» сути органа усиливает его функцию, а повышение «Инь» сути – усиливает способность к накоплению. Гармонизация баланса сути «Инь» и «Ян» — путь к общему оздоровлению мочеполовой системы и организма в целом. У большого количества детей энурез связан со страхом. Страх (энергия «Холода») поражает каналы почки, мочевого пузыря и сердца – вот почему у ребенка с энурезом часто унылый вид.
Снятие напряжения в области подвздошно-поясничной мышцы, крестцово-остистой связки расслабляет многое в пояснично-крестцовом сегменте. Устранение сглаженности поясничного лордоза ведет к более здоровому перераспределению давлений внутри брюшной полости, что неминуемо положительно сказывается на всех звеньях кровоснабжения внутренних органов.
Точечный массаж (акупрессура, шиацу)
Снятие миофасциальных напряжений улучшает кровоснабжение соответствующих сегментов тела, положительно сказывается на частоте и глубине дыхания, увеличивает силу мышечных цепочек – то есть усиливает все «витальные», «жизненные» функции организма.
Методы активной вакуум-терапии (баночного массажа) позволяют дополнительно усилить дренаж мягких тканей, вызывает местное сосудорасширение. Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует улучшению обменных процессов и уменьшает локальные застойные явления. Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.
источник
Для лечения энуреза в нашей клинике применяются тибетские фитопрепараты, которые стимулируют работу почек, повышают уровень их тепла, нормализуют их функции. Наряду с фитотерапией используются прогревания (лечение камнями), точечный массаж, вакуум-терапия, моксотерапия, иглоукалывание с акцентом на область поясницы, а также энергетические меридианы почек и мочевого пузыря. Благодаря этим методам активизируется энергетический обмен между почками и органами малого таза, устраняются застойные явления, улучшается кровоснабжение мочеполовой сферы. При наличии нервного фактора применяется комплекс процедур (иглоукалывание, точечный массаж), а также фитопрепараты для восстановления баланса нервной системы.
Лечение методами китайской медицины позволяет устранить недержание мочи, в целом восстановить баланс нервной системы ребенка, создать оптимальные условия для его физического и умственного развития. В частности, лечение энуреза у детей помогает повысить умственную активность ребенка, улучшить его социальную адаптацию, повысить школьную успеваемость. Кроме того, используемые методы тибетской медицины улучшают энергетику организма, что способствует повышению иммунитета и снижению заболеваемости в детском возрасте.
Эффективность такой комплексной методики очень высока, что позволяет успешно лечить энурез в 99% обращения с этим заболеванием, как в детском, так и взрослом или пожилом возрасте.
Наилучшие результаты достигаются при лечении энуреза в дошкольном и школьном возрасте.
Ночное недержание мочи и учащенные позывы на мочеиспускание представляют собой основные симптомы энуреза. Кроме того, энурез у детей может иметь и другие симптомы, затрагивающие вегетативную нервную систему и центральную нервную систему (невротические симптомы).
Со стороны вегетативной системы энурез у детей проявляется замедлением пульса (замедленным сердцебиением), пониженной температурой тела, посинением ног и рук.
Со стороны центральной нервной системы энурез у детей проявляется такими чертами характера как скрытность, замкнутость, подавленность, робость, нерешительность или вспыльчивость, снижение успеваемости в школе, поэтому если все эти симптомы видны у вашего ребенка, то нужно провести лечение энуреза, и вы увидите, как изменится его поведение.
С точки зрения восточной медицины энурез у детей и взрослых возникает вследствие дисбаланса регулирующей системы Рлунг (нервная система) либо вследствие охлаждения почек (часть регулирующей системы Бад-кан), которые управляют циркуляцией крови, энергии области малого таза, включая мочеполовую систему. Нередко имеет место сочетание этих двух причин, то есть сочетанное расстройство регулирующих систем Рлунг и Бад-кан.
Энурез различается первичный и вторичный, а также дневной и ночной.
Первичный энурез развивается как самостоятельное заболевание и, как правило, проявляется недержанием мочи в ночное время. Таким образом, первичное недержание – почти всегда ночное. Мальчики чаще страдают этим заболеванием, чем девочки. По статистике оно наблюдается у 14% детей в возрасте до 5 лет. С возрастом этот процент уменьшается до 7% в возрасте 7 лет и 2% в возрасте 14 лет.
Однако это вовсе не значит, что нужно ждать, когда это заболевание пройдет само собой. Энурез нужно обязательно лечить, ведь это заболевание свидетельствует о дисбалансе в системе нервной регуляции организма. Для детей, страдающих ночным энурезом, характерно перевозбуждение нервной системы, гиперактивность, гиперкинез, ухудшение памяти и снижение внимания. Такие дети, как правило, социально дезадаптированы, менее способны к интеграции в детских коллективах, страдают от психологических проблем и невротических расстройств.
Кроме того, система Рлунг (нервная регуляция) напрямую связана с другой регулирующей системой организма – Бад-кан, которая включает эндокринную систему и отвечает за физический рост. При энурезе это проявляется нарушением выработки специфического гормона – вазопрессина, который регулирует объем вырабатываемой мочи. В норме, повышенное содержание этого гормона в ночное время обеспечивает меньшую выработку мочи в это время суток. При дисбалансе системы Бад-кан, выработка вазопрессина в ночное время не повышается. Это приводит к мочеиспусканиям в ночное время (никтурия). Одновременно из-за сбоя в системе нервной регуляции мозг не получает от «сторожевых центров» нервной системы сигнал о том, что мочевой пузырь переполнен и необходимо пробуждение. Ребенок не просыпается, и процесс мочеиспускания происходит спонтанно. Так возникает первичная форма заболевания.
В отличие от него вторичный энурез развивается на фоне других заболеваний, таких как цистит, психические болезни, сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы, хроническая почечная недостаточность. Вторичный энурез характеризуется непроизвольным мочеиспускание независимо от времени суток, как днем, так и ночью.
Как первичный, так и вторичный энурез требуют комплексного лечения, в первую очередь восстановления баланса нервной регуляции, которое служит надежной основой здоровья ребенка и оптимальных условий для его физического и умственного развития, социальной адаптации.
При диагнозе энурез лечение методами тибетской медицины воздействует на причины и механизмы развития заболевания. Оно включает следующие основные направления: оказание психотерапевтической помощи ребенку, восстановление баланса нервной системы, повышение уровня энергии мочеполовой сферы, нормализация функций почек и мочевыводящих путей, улучшение функций вегетативной нервной системы.
Поскольку энурез у детей относится к так называемым «болезням холода», лечение внешними методами воздействия тибетской медицины совмещает методы рефлексотерапии по биоактивным точкам с прогреваниями для повышения уровня тепла в организме.
Такое комплексное воздействие в сочетании с фитотерапией показывает высокую эффективность, позволяет устранить недержание мочи и сопутствующие симптомы заболевания, а также причины энуреза.
источник
Сравнительная эффективность различных методов рефлексотерапии при лечении энуреза у детей и подростков.
Яковлев А. Н., Набатникова Л. Д. Медико психологический центр «Виктория» г. Липецк, Россия
Энурезом считается недержание мочи у детей старше четырех лет. Энурезом страдает до 20% детей и около 5 % подростков. Это заболевание само по себе не приводит к смерти, однако доставляет массу психических страданий. Психиатрами приводятся случаи самоубийств подростков из-за сохраняющегося энуреза. Осложняет ситуацию еще и то, что в общемедицинской сети специалисты, способные лечить энурез, практически отсутствуют, т.к. лечение энуреза требует навыков, выходящих за рамки стандартной медицинской подготовки.
Причины энуреза разнообразны. Во врачебной практике наиболее часто встречаются следующие случаи: энурез как депрессивный синдром при нарушении адаптации ребенка; энурез как следствие инфекционно-воспа-лительных заболеваний мочеполового тракта; энурез как следствие врожденных пороков развития (например, при раздвоении задних отростков позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника); энурез как следствие излишне глубокого сна и др.
Диагностика причины энуреза у конкретного больного затруднительна. Реально приходится иметь дело с сочетанием нескольких неблагоприятных факторов. Соответственно, методики для лечения энуреза обязаны воздействовать на как можно большее количество терапевтических мишеней.
Украинским психиатром и психотерапевтом В. Евтушенко (г. Днепропетровск) около двадцати лет назад была разработана схема лечения энуреза, с успехом использующаяся как в России, так и за рубежом. Лечение энуреза по В. Евтушенко подразумевает комплексный подход, включающий диету, гипноз, психотропные препараты, психологические (в том числе и семейные) консультации и рефлексотерапию.
Данная статья посвящена анализу эффективности различных техник реф-лексотерапии при комплексном лечении энуреза по методике В. Евтушенко.
Материалы и методы.
В исследовании были использованы данные опроса частнопрактикующих специалистов г. Москвы, а так же статистика, ведущаяся в медико-психологических центрах г. Москвы. Данные были собраны на семинаре по лечению энуреза в Институте психотерапии (г. Москва).
Общее количество пролеченных больных составило 750 чел. Так как физиология ребенка отличается от физиологии подростка, то все пролеченные пациенты были распределены по трем возрастным группам: 4-6 лет (150 чел), 7-12 лет (350 чел), 13-16 лет (250 чел).
Каждый пациент получал только один вид рефлексотерапии в зависимости от предпочтений специалиста. Всего по данным опроса специалистами использовались три вида лечебного вмешательства: хлорэтиловые блокады на крестцовую область; воздействие аппаратом ДЭНАС на пояснично-крестцовую область, на подошвы ног по принципам Су-Джок, на прямую проекцию мочевого пузыря в дозированном и постоянном режимах; иглоукалывание или прижигание биологически активных точек азотнокислым серебром (по схеме).
Хлорэтиловые блокады и иглоукалывание, прижигание проводились врачом-специалистом. Воздействие аппаратом ДЭНАС проводилось как специалистом, так и после обучения самим пациентом и /или родителями ребенка.
Результаты исследования представлены в табл. 1.
Возрастная группа
Хлорэтиловые блокады
ДЭНС-терапия
Иглоукалывание Прижигание
источник
Вопрос о том, какое лечение ночного энуреза у детей предпочтительнее, актуален до сих пор, потому что современная медицина так и не смогла предложить эффективный метод, позволяющий избавиться от ночного недержания мочи гарантированно.
Многочисленные лекарственные препараты и физиотерапевтические аппараты помогают далеко не всем больным с ночным энурезом, а вот осложнения при их применении, особенно если речь идет о медикаментах, встречаются нередко.
Однако избавиться от ночного энуреза вполне реально, только для этого необходим индивидуальный подход к каждому случаю заболевания с учетом причины ночного недержания мочи, особенностей личности ребенка и психологической обстановки в семье, наличия сопутствующих заболеваний.
Большое значение имеет настроенность ребенка (и, конечно, его родителей) на борьбу с недугом, искреннее желание избавиться от болезни. Без такого настроя лечение ночного энуреза у детей вряд ли будет эффективным.
Кстати, обычно у ребенка навыки самостоятельной регуляции акта мочеиспускания вырабатываются в дневное время к 1,5 годам, в ночное – к двум годам. Если навыки опрятности к этому времени не формируются, стоит обратиться к врачу-педиатру, урологу, неврологу для проведения обследования на предмет исключения патологии мочевыводящих путей, нервной системы.
Если в результате обследования каких-либо отклонений в состоянии здоровья не выявлено, значит, центры регуляции мочеиспускания еще до конца не сформировались и это может произойти в более поздние сроки.
Между прочим, официально диагноз «ночной энурез» устанавливается лишь после достижения ребенком возраста пяти лет.
Необходимость определенных ограничений в режиме сна и бодрствования, соблюдение специальной диеты привлекает своей безопасностью для здоровья и достаточно высокой эффективностью при условии выполнения всех рекомендаций на протяжении хотя бы нескольких месяцев.
- Утренняя зарядка, достаточная физическая активность в первую половину дня помогает быстрее укрепить мышцы и нервные центры, участвующие в регуляции акта мочеиспускания. А вот вечерние занятия физкультурой, чрезмерная двигательная активность после 18-19 часов нежелательна.
- Днем при посещении туалета и достаточном наполнении мочевого пузыря периодически прекращать акт мочеиспускания на 10-15 секунд с последующим возобновлением.
- Лечение ночного энуреза у детей не может быть эффективным без определенных ограничений питьевого режима. Прием жидкости и жидкой пищи в первую половину дня должен быть достаточным, а вот после 18 часов – минимальным (можно некрепкий сладкий чай).
- Перед сном желательно съесть кусочек ржаного хлеба с солью (икрой) или еще что-нибудь соленое.
- Из рациона питания в течение дня желательно исключить копчености, консервы и полуфабрикаты, кислые овощи и фрукты, специи и свежий лук, крепкий чай, кофе, кока-колу, газированные напитки, ограничить прием молока и шоколада.
- Просмотр телевизора, компьютерные игры заканчивать за 2 часа до сна.
- Ложиться спать – в 21-22 часа в проветренном помещении. Перед сном посетить туалет.
- Постель должна быть относительно жесткой (ортопедическое основание), ножной конец кровати можно приподнять на 5-10 сантиметров.
Посмотрите простые и доступные для выполнения советы известного детского доктора Комаровского.
- При неврозоподобном варианте ночного недержания мочи широко используется прием ноотропов – пантогама, пирацетама, глицина курсом в течение 1-2 месяцев. Эффективность такого назначения сомнительна в плане прекращения ночного энуреза и может быть обоснована лишь при наличии сопутствующих заболеваний нервной системы (тики, заикание, ДЦП и др.), задержке психического развития
- При невротическом варианте для лечения ночного энуреза у детей назначают антидепрессанты (мелипрамин, амитриптилин в индивидуально подобранных дозах), транквилизаторы короткими курсами. В основном такие медикаменты используются при наличии связи заболевания с психотравмой, беспокойстве, страхах, тревожном сне. Однако нередко при этом развивается привыкание, могут появляться различные побочные реакции
- Еще один класс лекарственных препаратов, применяемых для лечения ночного энуреза у детей – синтетические аналоги антидиуретического гормона вазопрессина. Это десмопрессин в виде назальных капель (адиуретин) и в таблетках (минирин). Эти препараты эффективны у 80% больных энурезом, однако их применение ограничивает необходимость достаточно длительного приема (3-6 месяцев), высокая стоимость лечения (при использовании таблеток) и нередкие побочные реакции на организм ребенка (слабость, головная боль, боли в животе, аллергические реакции). Кроме того, возможные негативные последствия вмешательства в обмен веществ и гормональный статус детского организма при приеме аналогов вазопрессина еще недостаточно изучены. А при отмене этих препаратов для лечения ночного энуреза у детей ночное недержание мочи довольно часто вновь возобновляется
Лечение недержания мочи: физиотерапия, мочевые алармы
- Различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия) при ночном недержании мочи используются достаточно широко, вот только их эффективность невысока
- Мочевые алармы (будильники) – так называют специальные устройства, позволяющие прерывать сон при выделении из уретры первых капель мочи. Сюда же можно отнести и не требующий затрат на приобретение аппаратов метод пробуждения ребенка по расписанию. Эти способы лечения ночного энуреза у детей эффективны только при условии, что ребенок полностью просыпается просыпается под действием мочевого будильника или пробуждения по принуждению и самостоятельно идет в туалет
Древний метод иглоукалывания и прижигания весьма эффективен при ночном недержании мочи при правильном подборе точек для каждого конкретного случая энуреза в зависимости от типа болезни, наличия сопутствующих заболеваний и невротических расстройств.
Ограничивает использование рефлексотерапии необходимость длительного посещения врача-иглотерапевта, болезненность процедур при проведении иглоукалывания, а также невозможность проведения процедуры в вечернее время и перед сном.
Однако существует отличная возможность 
преодолеть эти ограничения. Речь идет о лечении ночного энуреза у детей в домашних условиях самими родителями с помощью точечного массажа. Для этого достаточно выучить расположение 10-15 основных биологически активных точек и научиться правильно их сочетать на каждом сеансе. При проведении нескольких повторных курсов лечения на протяжении 3-4 месяцев в домашних условиях и соблюдении рекомендаций по питьевому режиму и питанию, изложенных в этой статье, можно избавиться от ночного энуреза в большинстве случаев.
источник
Приучение ребенка к горшку или самостоятельному посещению туалета еще не гарантирует отсутствие проблем с мочеиспусканием. Контроль этой функции организма устанавливается постепенно, окончательно оформиться он может только в 6 лет или даже немного позже.
Указанный термин определяется как патологическое недержание мочи в возрасте старше 6-7 лет. Энурез у детей проявляется преимущественно во время ночного сна, реже он встречается в дневное время. Многие родители и педиатры «старой школы» не считают описываемое состояние заболеванием, предпочитая дождаться самостоятельного исчезновения проблемы или наказывая малыша.
Современные специалисты придерживаются иной точки зрения и рассматривают в качестве болезни энурез у детей – причины и лечение этой патологии подробно изучаются прогрессивным медицинским сообществом. Существует даже профильная организация, посвященная борьбе с данным явлением: Международное общество по удержанию мочи у ребенка (International Children’s Continence Society).
Лечение указанной патологии разрабатывается комплексно, индивидуально для каждого случая. Важно установить, почему возник детский энурез – причины этого явления часто представляют собой сочетание нескольких условий физического и психологического характера. Чтобы подобрать эффективное лечение для конкретного ребенка необходимо выяснить все неблагоприятные факторы.
Согласно недавним исследованиям в сфере педиатрии описываемая проблема часто сочетается с эмоциональными нарушениями. В связи с этим придется посетить психолога, когда диагностируется энурез у детей – причины и лечение заболевания находятся в тесной зависимости. Без стабилизации эмоционального фона и устранения стрессовых ситуаций консервативная терапия будет неэффективной.
Психосоматика энуреза у детей включает следующие факторы, вызывающие недержание мочи:
- рождение второго ребенка;
- ссоры между членами семьи;
- развод родителей;
- переезд;
- плохие жилищно-коммунальные условия проживания;
- низкий социальный статус;
- поступление в детский сад, школу или смена учреждения;
- травля;
- новые отношения, повторный брак матери или отца;
- психические расстройства (аутизм, синдром Дауна) и другие.