Маме 78, деменция. препараты назначили только психотропные. Но хочется попытаться возродить её память.
Другие ссылки по этой теме:
Рекомендуем познакомиться со статьей в «Справочнике по уходу»
Добавлю. Почти каждое утро мама вяжет узлы, вплоть до того, что снимает простыни, подушки. то говорит, что собирается, то ходит мимо этих узлов и не реагирует, дорожки, которые я собрала с пола, чтоб она за них не зацепилась и не упала, укладывает в свою кровать, или в изголовье, иногда спрашивает, где туалет, часто стала ходить в туалет неаккуратно, в комнате её постоянный кавардак. Говорит, что у неё трое дочерей, а нас двое. отца воспринимает, как 2 разных человека, меня как–то неопределённо. Ну, да, вообщем всего не опишешь. это так, вспомнилось, вот и решила написать. Может, это имеет значение, какие препараты надо принимать.
Света! Во первых необходимо купить Акатинол мемантин! А далее моей хорошо пошел ремирил 8 именно с капсулах, т.к. он доительного действия. Все остальное так себе.
Спасибо, Катя. Хочется начать, а вернее, продолжить лечение, но я так поняла, что тот психиатр, с которым мы имели счастье общаться, поставил крест на всём нашем лечении, даже отвечает раздражённо на мои вопросы и просьбы попытаться лечиться. А так хотелось бы услышать от доктора толковый совет и рекомендации.
Света,надейтесь только на себя,а не на врачей.Врачи не борятся за таких больных.Вы сами увидите,что вашей маме больше подходит.Я уверена,что забота и внимание и каждодневное общение с ними дают положительные плоды.Да,моя мама не помнит часто кто я такая,не помнит родных,но я все равно стараюсь как то заставить работать ее мозги.Пусть она вам пересказывает передачи.Это развивает речь и не дает забыть слова.Читайте ей книги и обсуждайте с нею их.Лучше читать рассказы,причем современные.Но тут все индивидуально.Пусть пишет хотя бы свое имя,адрес,имена родных.Это не даст забыть буквы.Память у нее все равно будет уходить.Но она у вас не превратится в овощ.Но главное чтоб у вас на это хватило терпения.Я за 10 лет несколько раз прерывала такие занятия,так как у самой нервов не хватает на все это.Но потом опять возобновляю.Боритесь за маму.
простите, а врачу нужна Ваша мама. ОНА НУЖНА ТОЛЬКО ВАМ!! И ТОЛЬКО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗА НЕЕ БОРОТЬСЯ! лекарства, что мы писали Вам. повторять и развивать моторику пальцев рук! БОРИТЕСЬ С БОЛЕЗНЬЮ САМИ!
Светлана,моей маме–76,нам тоже не дают противодементные,сказали–поздно..(((даю нейролептики,утром–слабенький,на ночь посильнее,чтоб спала. мама–лежачая. так и живём,ждём смерти. надеяться нам не на что. ((
Тонечка, если не трудно, напишите, какие таблетки даёте маме
Tiapridal–100mg.утром 1 таблетка.Kventiax–200mg на ночь 1 таблетка.Это сейчас я уменьшила дозы,но,когда её надо было удержать в кровати,то давала Тиапридал по таблетке утром и вечером,Квентиакс–утром пол таблетки,на ночь 1 таблетка.Поначалу мама уснула,потом,видимо,организм привык и она просто стала заторможенная.Да,она очень ослабла от них,но куда же деваться,иначе,раздирала себе лицо,я боялась,что вывалится с кровати(хоть и специальная куплета с бортами)у неё ещё и ребро было тогда сломано,надо было её «уложить». теперь всё,мама спокойна,бывает,что пытается садиться,но сил мало.
надо убрать этот психоз.
Для работы мозга можно давать не сложные примеры, или играть например, Вы называете цвет, а мама фрукт или овощь этого цвета. Можно поробовать играть в магазин, с мелочью, можно по очереди называть цифры которые деляться на два например. Еще давать маме задания, работу по дому.
Я в города со своей мамой играю.Смешно бывает.что она вместо одной буквы другую называет.Но все равно это дает ей вспомнить названия.
Девочки, спасибо вам всем. Играть, читать. Если б вы знали, что в эту минуту делается у нас в квартире. Крик, слёзы, требования, ультиматумы, нелестные отзывы в мой адрес. Успокоить просто невозможно. «У меня отец, — говорит, — умер, а я тут сижу. Если сейчас не поедем, я окна побью и тебе такое сделаю», кулаки сжимает. Я чуть сама не сорвалась. держусь, как могу. Дала таблетки тормозящие, закрыла её двери, сижу жду, когда успокоится. Сердце колотится, нервы на пределе.
И ещё, напишите, пожалуйста, были ли у кого–нибудь подобные случаи такой неудержимой агрессии у ваших болящих. Может, я что–то не так делаю, провоцирую. Днём она гуляла. Наступил вечер, я её пыталась заинтересовать концертом по телевизору, она раньше это очень любила смотреть. Она посидела, сказала, что ей неинтересно. Говорит: » Пойду гулять». Я ей: «мам, гулять поздно, уже вечер, скоро потемнеет, завтра пойдём». И всё. Стало нарастать возмущение, недовольство с её стороны, потом пошёл бред, скандал, который уже было не остановить. Наверное, надо было, несмотря ни на что собирать её снова гулять. Вот уже прошёл час, как я дала таблетки, а она всё скандалит, собирается, одевается, огрызается на всё, что бы я не сказала. Говорит: » Я тебе больше не мать, ты мне не дочь». И всё в этом духе. Пыталась успокоить не раз — не получается. Сижу в другой комнате. Больно
Расскажу такую вещь. с января этого года у нас было 3 сиделки. 1 — как только мы забрали маму из психушки после побега. мама была агрессивна. таблетки не принимали.
2 — я. начали принимать таблетки, а агрессия как была так и была. Но самое главное то что сиделка вела себя с мамой агрессивно. просто женщина не понимала, что таким больным ПРОСТО НАПРОСТО НЕЛЬЗЯ ПЕРЕЧИТЬ!
3–я. нашли общий язык за неделю, но могли и в последствии поругаться. Они всё делали вмести и уборку и готовку и в магазин пока могла мама ходить ходили! однажды я позвонила маме и она у меня спросила про свою тетю (умерла в 2009) где она почему не приходит. и я как нормальная и честная дочь сказала «она умерла». Что там началось. У мамы опять истерика и срыв и. Вечером мне позвонила сиделка и отругала за мои слова, что с такими больными просто нельзя ругаться. надо им как можно меньше перечить и соглашаться с ними. А если моя мама искала умершего родственника, то я говорила что они уехали в отпуск и просто поехали по делам, через 10 минут мама успокаивалась. Сиделка сказала, что маму надо как то отвлекать словами.
Так мы и поступали.
если что извините.
Чтобы успокоить надо идти на все хитрости.И пусть одевается,пусть собирает сумки.Ищите причину почему ей именно сейчас нельзя на улицу,обещайте что завтра обязательно пойдете.Я даже соседей подкобчала,чтоб они ей причину назвали какую нибудь–автобусы не ходя,на вокзале билеты не продают.по радио запретили на улицу выходить и т.пр. Мне она не доверяла,нужен был посторонний человек кто подтвердил бы.
источник
Должен сразу предупредить, что, описывая принципы лечения деменции, я именно описываю принципы. Не давая конкретных рекомендаций и уж тем более не делая назначений, которые нужно тут же принять, как руководство к действию: следует помнить, что это довольно сильные препараты. И у них есть свои побочные эффекты. А то мы тут с вами всех сейчас так вылечим.
Коли уж в наших с Оксаной статьях мы успели описать, что же такое деменция, как она выглядит, чем проявляется, и даже коснулись её профилактики, то самое время разобраться, как её лечат. Точнее, какие попытки прилагают к тому, чтобы свести проявления приобретённого слабоумия к минимуму. Почему не столь оптимистично? Да потому, что клинические признаки деменции начинают замечать обычно не на ранних этапах, а когда успели погибнуть (не просто выключиться из активного употребления, а именно безвозвратно погибнуть) 40-60% клеток коры.
Основная терапия
Лечение идёт по нескольким направлениям. В первую очередь — это попытка заставить работать оставшиеся клетки. Здесь на первом месте стоят две группы препаратов. Первая — это те лекарства, которые позволяют поддерживать в головном мозге нужный уровень ацетилхолина, не давая его концентрации сильно падать. Потому что нейрофизиологи заметили довольно чёткую взаимосвязь между низким уровнем этого нейромедиатора (перевожу: посредника в передаче нервных импульсов) и многими симптомами деменции. И выяснилось, что поддержать этот уровень легче и безопаснее не накачкой организма ацетилхолином напрямую, а хитрым политическим ходом: блокадой фермента, который это вещество расщепляет (ацетилхолинэстераза этот фермент называется, если кому интересно). Вещество, которое этот фермент блокирует, называется, соответственно, ингибитором ацетилхолинэстеразы (это я не ругаюсь, а информирую).
В лечении пациентов используют три вида таких веществ: донепезил, галантамин и ривастигмин.
Вторая группа (состоит она пока из одного представителя) — это вещество, которое словно консервирует и сохраняет работоспособными клетки коры, не давая им зачахнуть и самоуничтожиться. Даже если человек их не включает в активный мыслительный процесс. Называется это вещество мемантина гидрохлорид. А если кто будет ворчать, что словосочетание сложно произносится, я открою страшную тайну: этот мемантина гидрохлорид — на самом деле неконкурентный антагонист N-метил-D-аспартат (NDMA)-рецепторов, вот!
Лекарства из обеих групп используют либо изолированно, либо сочетая: одно из первой, другое — из второй. Эффект (или его отсутствие, если процесс зашёл слишком далеко) можно оценить далеко не сразу — обычно не раньше третьего-четвёртого месяца лечения, а давать лекарство, если видно улучшение, придётся пожизненно. Но если у пациента к моменту начала лечения достаточное количество нервных клеток, способных откликнуться и начать работать — будет видно, что память стала лучше (или перестала ухудшаться). А сам человек стал вести себя более упорядоченно.
Дополнительная терапия
Есть ещё несколько препаратов, которые используют с целью улучшить работу пострадавшего мозга. Часть из них существовала и использовалась до того, как были изобретены препараты первого ряда для лечения деменции. Они тоже применяются при лечении, но уже не как основные, а как дополнительные средства. И применяются в основном не нами, а теми, к кому пациент попадает на ранних этапах процесса — терапевтами, неврологами.
Холина альфосцерат — вводя его в организм, мы пополняем (не напрямую, а через цепочку химических превращений) и ацетилхолин, и строительный материал для мембран нервных клеток (восстанавливаются они, восстанавливаются, только им этого сделать толком не дают).
Экстракт гинкго билоба — эффектов у него много, но более-менее изучен и используется в практике невролога антиоксидантный.
Цитиколин — тоже источник строительного материала для клеток головного мозга, неплохо зарекомендовал себя для лечения последствий инсультов и на начальных этапах сосудистой деменции.
Церебролизин. Знаете, из чего его получают? Из головного мозга свиней. А на нейроны головного мозга человека и на сосуды мозга этот препарат вроде бы должен действовать, как фактор роста.
Актовегин. Его получают из крови телят. Улучшает процесс усвоения глюкозы и кислорода даже теми нервными клетками головного мозга, которые были на грани распада и ничего не планировали усваивать — и тем даёт им шанс на выживание. Даже в условиях кислородного голодания.
Нимодипин — не пускает в нервные клетки излишек кальция и тем делает их несколько более стойкими к повреждению.
Ницерголин — улучшает кровоснабжение головного мозга
Дигидроэргокриптин (как и ЛСД, произведён из спорыньи) — расширяет сосуды мозга, улучшает кровообращение, обменные процессы в мозге, повышает его устойчивость к кислородному голоданию.
Винпоцетин — улучшает кровообращение в сосудах головного мозга и вроде как делает мембраны нервных клеток более устойчивыми к повреждению.
Пирацетам — вроде как улучшает кровоснабжение и доставку питательных веществ и кислорода клеткам головного мозга, но. я был бы осторожен, назначая его пациенту с деменцией — бывали случаи, когда на пирацетаме у таких пациентов развивалось психомоторное возбуждение, а иногда и психоз.
Есть и другие лекарства, которые применяют, когда на фоне деменции развилась депрессия (соответственно, антидепрессанты), психоз, сильное психомоторное возбуждение (тут в ход идут уже нейролептики) — но о них речь пойдёт уже в других статьях, тут они не основные. Для лечения бессонницы рекомендуют применять препараты мелатонина (агомелатин, к примеру), а также золпидем или зопиклон.
Что не следует использовать при лечении дементных больных напишем позже.
источник
О том, что мы, психиатры, назначаем пациенту с деменцией, я писал здесь: http://dpmmax.livejournal.com/369976.html И о том, что обычно назначают неврологи и терапевты — тоже. Теперь пора (знаю, знаю, что уже давно) коснуться того, чего дементному пациенту назначать не следует.
Транквилизаторы (они же — анксиолитики).
Поскольку такие пациенты часто бывают беспокойными, суетливыми, могут испытывать тревогу, плохо спать по ночам — у родственников, а также у ряда врачей, которые не в курсе всех тонкостей психофармакологии, возникает соблазн дать что-нибудь успокоительное. А что считается эффективным успокоительным? Ну, если не считать народных средств вроде валерьянки или пустырника? Правильно, транквилизаторы.
И чаще всего — транквилизаторы (зажмурьтесь, сейчас буду ругаться) бензодиазепинового ряда. То есть — феназепам, диазепам (он же реланиум, он же релиум, он же сибазон), элениум, тазепам, реладорм, радедорм и всё такое прочее.
А потом сильно удивляются: а что это пациент не успокоился, а вовсе даже наоборот — подурнел, пошустрел, а то и вовсе галлюцинирует на разные темы? А потому. У людей старше 60 лет возрастает риск неадекватной, искаженной реакции на транквилизаторы, вплоть до психомоторного возбуждения, спутанности сознания и делирия (да-да, почти как при белой горячке, только совсем без водки). Я не утверждаю, что такая реакция наблюдается у всех, но положа руку на сердце — оно вам надо, играть в такую психиатрическую рулетку?
Бензонал, фенобарбитал. Дешёвое и сердитое средство, когда речь заходит о лечении эпиприступов. А фенобарбитал ещё и снотворным эффектом обладает. Всё бы ничего, но. Сон-то он, возможно, улучшит. А заодно и деменцию углубит, особенно при постоянном приёме. Кстати, как и транквилизаторы. Внимание! Я говорю о влиянии этих лекарств на пациентов с уже развившейся деменцией. На людей в полном расцвете интеллекта они действуют иначе.
Бывает такое, что невролог или терапевт назначает дементному больному амитриптилин: плаксивость уменьшить, сон наладить. А потом — да, опять сюрприз. У дедушки почему-то задержка мочи. И сердечко стало пошаливать. А то и делирий наступил. Коллеги, прошу вас, не назначайте амитриптилин пожилым людям вообще! Лучше не поленитесь прислать человека к нам. Мы подберём что-нибудь из более новых и более безопасных антидепрессантов. Снова должен отметить особо: амитриптилин сам по себе неплох. И сравнительно недорог. Но далеко не всем и далеко не во всех ситуациях он подходит.
Он же ноотропил. А с ним за компанию — ещё и фенотропил. Тоже из тех препаратов, выписать которые нашему дементному пациенту так и норовят неврологи или терапевты. Не надо, пожалуйста! Есть у этих препаратов риск так простимулировать нашего больного в деменции, что родственники потом будут его по всему городу наперегонки с полицией и спецбригадой отлавливать.
И ещё несколько слов о нейролептиках.
Да, мы их нередко используем при лечении дементных больных. Бывают такие ситуации, когда бонусом к слабоумию идут бред или галлюцинации, когда пациент бывает настолько беспокоен (до откровенного буйства), что без нейролептиков не обойтись. Но. Во-первых, лучше стараться назначить новые, атипичные нейролептики, у которых риск возникновения побочных эффектов заметно ниже, чем у классических. Во-вторых, стоит учитывать, что эти пациенты чаще, чем прочие, дают на приём нейролептиков, особенно классических, осложнения в виде нейролептического синдрома — вплоть до злокачественной нейролепсии. А уж если деменции сопутствует болезнь Паркинсона — тут, скорее всего, придётся вовсе обойтись без этой группы препаратов.
источник
Здравсктвуйте! У мамы (86 лет) которая всегда была большой умницей, сейчас наступило совсем иное состояние- старческое слабоумие, малоподвижность, шаркающая походка, галюцинации и т.п. Обращение к врачам — ну что вы хотите, это же возраст. Как вы справляетесь, какие лекарства принимаете, что помогает? Слышала про препарат Акатинол мемантин, он достаточно дорогой. Стоит ли его покупать и принимать, чтобы облегчить симптомы болезни?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультации по скайпу. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Недавно умерла бабушка- 83 года. Она жила в Германии, но все лечение было безуспешным. Человек превратился в растение с некоторыми проблесками. Хуже ребенка. Главная проблема была в том, что она могла уйти на зов своих галюцинаций, уйти в холод в одном халате, потеряться, упасть, пораниться. Все это и различные лекарства подорвали ее здоровье
Насколько я знаю,к сожалению, это необратимые процессы.
мы пробовали лечить бабущку — не помогает(
Все у Альцгеймера будем. Кто раньше, кто позже.
лекарства не помогают, к сожалению. Хотя продлевают существование. Именно существование, а не жизнь.
Хотя с уверенностью тоже нельзя сказать, что продлевают, потому что невозможно на одном и том же человеке проверить, сколько он проживет «на лекарствах» и сколько без них.
лекарства не помогают = лекарства не излечивают. Даже не дают существенных результатов. Обратно процесс точно не повернется, хотя может и затормозиться немного
Ну я говорю не об излечении, а об улучшении качества жизни хотя-бы. Кто-нибудь из ваших родственников принимал Акатинол?
Марианна, очень вам сочувствую. У меня мама болела болезнью Альцгеймера, а ей было всего 60 лет. На м.Каширская при 15 психиатрической больнице есть центр (бесплатный) где врачи занимаются этой болезнью. Маму там наблюдали. Попробуйте обратиться туда. Какие лекарства мама принимала, я не помню, т.к. это было несколько лет назад.
На кровообращение мозгов хорошо ноотропил, кавинтон, винпоцетин(пирацетам,)стугерон, цинаризин, есть ещё дороже. Всё зависит от ваших средств. К сожалеию врачи только деньги тащат из больных. Пожилым хорошо боярышник заваривать и пить вместо воды. Для сосудов мозга хорошо лук+мёд 1:1 по 1-2 ст.л до еды 3 р.в день. Двигаться больше надо.
Эти лекарства они пьет. А про врачей вы правы- напустят важности, говорят, что должны видеть пациента, а сами и глаза не поднимут. Поэтому и спрашиваю у форумчан. А боярышник в пакетиках, как чай стоит заваривать?
Некоторые важные моменты можно потчерпнуть из книг по развитию детей. там много про то, что влияет на мозг и его активность. всякие лекарства и боярышники это конечно хорошо, но есть много других важных моментов! особенно тонкая моторика рук! она напрямую связана с отделами коры головного мозка, которые влияют на связонную речь и память. Помните как советуют детям играть в кубики, заниматся мазайкой т.е. перебирать цветные мелочи и т.п. Так что поинтересуйтесь хотя бы поверхностно, какие отделы головного мозга отвечают за те или иные функции человека (например те функции которые наиболее страдают у вашей мамы) и делайте упор на них, не только с помощью лекарст, но и сполмощью всяких развивающих методик, буквально так же как это делают развивая маленьких детей. но только конечно адаптируйте под взрослого человека. Например давайте маме задание перебрать пару горсток гороха например от крупных фасолин и т.п. разобрать вещи одного цвета в одну стопку, а вещи другого цвета в другую, застовляйте читать и потом рассказывать вам содержание прочитанного (не обязательно целые тома, а буквально по главам). Это очень помогает! делайте масаж кистей и стоп! одним словом не забывайте, что все это впервую очередь нас мозг!
источник
Добрый день, всем. Меня зовут альфира, здесь зарегистрировалась по той же причиние что и все. мама с болезнью альцгеймера. Есть вопросы по уходу за таким человеком. С родственниками это не обсудишь. Кому -нибудь прописывали акатинол? Нам врач прописала, но лекарство дорогое, и стоит ли оно того, есть ли у кого улучшения? Нам прописывали другие лекарства, я давала их маме, на какойто период она была более или менее адекватной, но потом видимо привыкание и ухудшение движения,, они действуют на опорно–двигительный аппарат, приходиться таскать ее на себе, перестаю давать лекарства начинаеться снова кошмар! Хочу попробовать акатинол. еще есть вопрос как моетев ванной, это самая большая проблема ее помыть это для меня берлин взять. Жду ответов.
Здравствуйте, Альфира! Про акатинол другие Вам напишут, я его не давала, хотя у врача каждый раз исправно его прошу. Я не поняла Вас: в чём трудность искупать маму? Она не хочет? Или физически тяжело её в ванну поместить?
Если не хочет, то уговорить её можно только с улыбкой, лаской, шуткой, различными посулами. Ну, например: «Вот искупаемся, и получишь. (что–то желанное для неё)!» И обязательно похвалить маму после купания и обязательно дать то желанное, что она хочет.
Если же тяжело физически, то незачем тащить маму в ванну. Больного можно искупать в любом месте. Я отца купаю прямо на постели. Под простынёй подстелена клеёнка, в одном тазике — тёплая вода с гелем для душа (примерно 1 ч.ложка геля на 4 л воды), в другом — чистая вода. Мою по частям. Вначале тщательно протираю какой–то участок (например, спину) слегка отжатой мыльной тряпочкой, потом — то же место — другой тряпочкой с чистой водой и вытираю насухо.
Голову лежачим больным моют, свешивая её за край постели. Под голову подстилают клеёнку, конец которой опускают в таз с водой. По–моему, эта процедура — самая лёгкая в уходе за больным.
Оля, добрый день. Моя мама ни в какаю не идет мыться, стараюсь найти момент когда у нее хорошее настроение, но в основном она агрессивная, когда куплю в ванной ор стоит на весь дом, она не понимает что от нее требуеться, она у меня ходячая, прошу переставить ноги в ванну, это целая истерика, бывает выходим так и не помывшись, я все психованная после этого, мою раз в 2 недели. В постели не пробовала мыть, думаю перевернет казик с водой, агрессивная она у меня, истерику сразу закатывает, драться лезет, представьте и еще у меня грудничек, она орет, я орать начинаю и ребенок, пытаюсь сдерживаться, но не всегда выходит.
Бывает и такое : мама пойдем помоемся, ты согласна, плакать не будешь? Все хорошо, ты молодец! Начинаю раздевать и тут начинается крик, что ее убивают, помогите люди! На этом наше мытье заканчивается, очень редко когда мы друг друга понимаем
источник
Добрый всем день. Очень долго лопатила интернет по подобной проблеме и наконец-то нашла то что искала. Помогите мне пожалуйста определиться с пониманием того, что происходит с моей мамой. Наша история.
В декабре 2015 года у мамы случился инсульт неожиданно для нас всех. Ничего не предвещало беды, красивая, молодая женщина 60 лет, не пила, не курила и тут такое. Но как говорится если бы все было так просто в жизни. ..
Инсульт у нее не просто получился ишемический, а с геморрагическим осложнением после тромболизиса. В итоге ей сделали трепанацию для удаления гематомы, участок поражения огромнвй. Кровью было залито почти пол полушария правого. Послеоперационный дефект 10*10 см, может больше. Врачи ее достали с того света. Сразу после она пришла в себя, речь не пострадала, общалась, все помнила до мельчайших подробностей, была апатичная и немножно безучастная к проблемам, жизни и т.д. Как нам объяснили у нее пострадал центр отвечающий за эмоции. Мы с ней занимались, она помаленьку ходила с нашей помощью. Сама ничего не хотела, постоянно жаловалась что больно, отойдите, не трогайте, хочу лежать и т.д. Но мало-помалу все равно ее двигали, шевелили. Все изменилось летом, как то внезапно, то есть через полгода после. Апатия усилилась и дошло уже до такой степени что она почти не разговаривает, спросишь — ответит не думая одним словом. иногда надо по 10 раз спрашивать, чтобы она отреагировала. Ее абсолютно ничего не волнует, она не понимает, день или ночь, лето или зима. Начались проблемы с памятью (хотя она вроде как у нее изначально не пострадала при инсульте). Не помнит сколько у нее детей, причем день помнит, день вообще не помнит, хотя когда прихожу она меня узнает и остальных родственников тоже. Не понимает команды сесть, встать, лечь или через раз. Проблемы с питанием (они и раньше были, но сейчас хуже), забивает за щеку еду и сидит, в итоге пришли к измельченной пище. Началась рвота постоянная (врачи говорят это из-за большого участка гидроцефалии), бывает рвет желчью всю ночь, перешли полностью на памперсы, не чувствует позывы в туалет, очень похудела, хотя когда ее не тошнит она кушает неплохо, не понимает что смотрит по телевизору, нарушилась краткосрочная память (например я вышла из комнаты и она уже не помнит что я там была вообще), полностью разорвались все эмоциональные привязки (ей все равно внук, дочь или чужой человек рядом), она даже себе одеяло не поправит и кружку воды не поднесет. В целом ее можно описать как «снежная королева». Как будто все заморозилось и чувства и движения и эмоции, полная дезорентация. Повторный инсульт исключен. Врачи ничего умного не говорят, вроде как она у нас такая и была. Но это не так! В плане физическом да, за год ничего не изменилось, как была лежачая так и есть, ходит только с помощью, можно сказать волокем ее на себе. Но в плане эмоциональном, поведенческом все стало хуже в разы! Мы же это видим! Они никак не объясняли что это. По их словам мы должны радоваться что она не агрессивная, а апатичная . Тогда я начала сама «рыть» в интернете информацию и по всем признакам думаю это деменция. Как вы думаете это «ОНО»? И что нам теперь делать и чего ждать? Всем спасибо! Много еще чего хочется написать что случилось в нашей семье за год, но мысли в кучу собрать очень сложно. Буду рада ответить на вопросы.
Дополню свой пост заключением МРТ Может кто то разбирается. Местные нейрохирурги тоже ничего мне понятного не сказали, кроме того что все плохо у нее.
МР — признаки тромбоза поперечного сигмовидного синусов справа и луковицы правой яремной вены. Обширный послеоперационный дефект мозгового черепа справа, с менингоэнцефалоцеле лобно-височно-теменной области справа. Кистозно-глиозные изменения лобно-височно-теменной области справа, с формированием порэнцефалической кисты области базальных ядер справа и Валлеровской дегенерацией правого кортико-спинального тракта — последствия геморрагического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии и послеоперационные изменения. Субдуральные гигромы в лобной, теменной и затылочной области справа. Дисциркуляторная энцефалопатия. Открытая внутренняя гидроцефалия. Расширение наружних ликворных пространств заместительного характера.
Буду рада любым комментариям, а то я подобно слепому котенку пытаюсь найти свет в коце тоннеля.
источник
Добрый вечер! Хочу рассказать нашу историю и попросить совета, т.к рассчитывать на компетентность врачей не приходится!
Почти год назад, в марте 2015, мы перевезли бабушку, ей 77 лет, к нам в Москву, она жила одна почти 14 лет после смерти дедушки. Ничего не предвещало последующих событий! Мы конечно знали, что проблем со здоровьем у неё букет, и она к ним относиться на авось. здоровье — это как раз одна из главных причин её переезда, все-таки Москва, медицина лучше. у неё уже почти 20 лет проблемы с сердцем (чего она благополучно не лечила и таблетки пила только когда «прижмет»), 10 лет назад поставили сахарный диабет (пьёт 1000мг метформина) . ну и на фоне этого всего — глаукома, катаракта, атеросклероз. В июне 2015г сделали операцию по замене хрусталика на один глаз (анестезия местная) все прошло отлично, заживало тож хорошо, а через месяц началось такое. что не в сказке сказать, ни пером описать. я теперь могу сказать, что за свои недавно исполнившиеся 25лет жизни я уже видела все. но думаю никого здесь я ниже описанным не удивлю. Началось все стремительно быстро буквально за 3недели. Неузнавание нас (ни меня, как внучку, говорила кто эта девочка), мою маму и дядю (своих детей) тоже, скандалы: Вы назвали меня дурой, зачем вы привезли меня сюда, вы меня обокрали (все это в моменты просветления). а когда совсем куку никого не узнавала орала матом (чего я в жизни от своей по сегодняшним меркам весьма интеллигентной бабушки слыхом не слыхивала) говорила где мои дети которые в этой квартире жили, почему на дачном участке работают чужие люди. полная неориентация в квартире. Потом начались жуткие галлюцинации, почти двое суток не спали, ни она ни мы, смена настроения, агрессия такая что я думала нам хана в прямом смысле слова! Мы не знали что делать. вечером вызвали скорую психиатрическую помощь. ей вкатили успокоительное — оно не помогло. 3я ночь была адом. на след.день пришёл психиатр побеседовал с ней и сказал, что её нужно класть в больницу (сыграл ещё тот факт, что она нас не узнавала и отказывалась есть и пить, при том у неё сахарный диабет а это чревато скачками и зашкаливанием инсулина). Отступление: За эти три недели кромешного ужаса, мы её привезли один раз в ПНД (там отдельный театр и скандал) нам выписали сероквель и ещё что-то не помню уже, но это нифига не помогло, а когда увеличили дозу она спала 2дня не вставая, на что врачам было пофиг, они сказали (были у 2х психиатров) что ничего нельзя сделать и давайте нейролептики, успокоительные, транквилизаторы и пр. и радуйтесь, что нет агрессии и люди социально не опасны.
Больница это отдельная тема: условия ужасны. при том это больница им. Алексеева на Севастопольском пр.! Но врач толковая (Сахарова Елена Адександровна) сразу поставила диагноз сосудистая деменция, сделали МРТ и все анализы. В больнице бабушка провела ровно месяц, первые 2недели был такой же неадекват, прокапали церебролизин, актовигин, пролечили от пневмонии (что она заработала у них в больнице), снизили давление и выписали (ниже напишу какие препараты выписали!).
Сейчас (24 февраля 2016г), что мы имеем: бабушка с момента выписки (даж неделю до выписки) абсолютно стабильна, адекватна, бодра и все хорошо, спасибо Господу и врачу! Вяжет, не сложные вещи конечно, но все же, разгадывает кроссворды, узнает нас всех, рассказывает реальные вещи, готовит (пирожки под присмотром конечно, т.к нашей духовкой не умеет пользоваться, у неё была газовая. ну а суп простой может сама сварить) моет посуду, поливает цветы, протирает пыль. вообщем абсолютно адекватный человек! Даже в полу шутку, а отчасти с правдой говорит (если по телевизору например говорят про психушку) ну я же тоже лежала в психушке или у меня же тоже помешательство было! Сейчас (сначала после выписки очень боялись, а с ноября стали оставлять) остаётся одна на 6-7ч, пока я на учебе, пишу диссертацию или в библиотеке, а мама на работе. На улицу не выходит (вообще не выходит, говорит скользко, да и зачем в магазин все мы ходим итд). Спит вроде нормально, ну когда как, но это уже возраст. В квартире за все время после выписки запуталась ночью лишь один раз (ей приснился сон и она не поняла где она, проснулась пошла в туалет, думала что она на заводе где она работала, потом говорит понимаю что я в ночнушке, бродила по квартире пару минут потом мы все проснулись показали где туалет, сказали что она с нами а не на каком-то заводе, а на утро она все это помнила и адекватно все пересказала мы все посмеялись. вообщем я считаю что этот случай не в счёт, даже у меня бывает что просыпаюсь и не совсем быстро соображу что не сплю уже, правда не блуждаю по квартире конечно, но это при том что мне только исполнилось 25лет!
Итог: как нам сказали, что МРТ боле менее по возрасту и там какие-то корко подкорковые изменения и белые то ли пятна то ли что, лейкориоз, сейчас уже не помню точно. Что в нашем случае деменция это не сама болезнь, а следствие абсолютного отсутствия терапии против гипертонии и мерцательной аритмии, и если поддерживать давление, аритмию, сахар (сахар кстати она поддерживала в норме, и сейчас тож боле менее 5,8-6,3) то все будет хорошо и в пределах нормы с поправкой на возраст!
Лекарства:
Эналаприл 2,5мг 2 р/день
Фуросемид 40мг 1р в 4-5дней
Верошпирон 25 мг 1р/день
Тромбо асс 50мг 1р/день
Бисопролол 2,5мг 2р/день
Винпоцетин форте 1таб/день
Экселон пластырь 9,5мг
Помимо этого мы сами пьём коллоидные растворы компании арго (брейн бустер, кардио, антиоксидант и кальций) там содержаться витамины и компоненты в легко усваиваемой форме для организма. так же бабушка настояла что она раньше пила для профилактики аспаракам или панангин его тож дабавили. омега 3 (семена льна и капсулы с рыбьим жиром). а так же аторвастатин!
В связи со всем написанным у нас теперь огромного кол-во вопросов:
1. Сказали 2-3р в год прокалывать церебролизин, актовигин и витаминки (больницу бабушка воспринимает как ужас (ну то что она помнит или считает что это так было) то что было при поступлении её туда она не забыла). вообщем можно это заменить на таблетки чтоб обойтись без больнички! (Как профилактика и что лучше. вообщем расскажите о профилактике сосудистой деменции (тем более весна на дворе, обострения и всё такое. нейромультивит, мильгамма и др сосудистые протекторы). В поликлинику то точно идти придётся в марте (надеюсь будет тепло и бабуле не отвертеться, тем более она теперь понимает что у неё реальные проблемы со здоровьем), проверять сердце, контроль диабета ну и все анализы сдать.
2. Действительно ли возможно при поддержании давления, аритмии, диабета и атеросклероза ну и прием противодементного препарата мы не собираемся отменять (в данном случае Экселона — хуже точно от него не будет) есть шанс на адекватного человека без СИМПТОМОВ деменции?
3. Может быть есть кто-нибудь, кто был в ДКЦ номер 1 на Беляево (прочитала что там есть группа поддержки родственников и врач)? Что-то можете посоветовать там адекватные врачи, а то не хочется идти опять в ПНД к бестолковым!
4. Прочитала про акатинол мемантин, есть ли смысл нам ещё его добавить (или это уже перебор, учитывая все наши таблетки и микстурки)?
источник
#1 ЛюдмилаБ
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Пол: Мужчина
- Город: Воронеж
- Интересы: психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность
Резников Максим Константинович: врач-психиатр.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 20-20-655
#3 ЛюдмилаБ
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Пол: Мужчина
- Город: Воронеж
- Интересы: психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность
Резников Максим Константинович: врач-психиатр.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 20-20-655
- Пол: Мужчина
- Город: Воронеж
- Интересы: психиатрия, шизофрения, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, депрессия, алкогольная зависимость, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, алкоголизм, ОКР, резистентность
Нимодипин, циннаризин, циннаризин+пирацетам — все преапараты содержат избирательный блокатор кальциевых каналов.
Резников Максим Константинович: врач-психиатр.
Запись на прием по телефону в Воронеже (473) 20-20-655
#6 ЛюдмилаБ
- Пол: Женщина
- Город: Москва
- Пол: Мужчина
- Город: Новочеркасск
- Интересы: Жизнь
#8 ЛюдмилаБ
- Пол: Женщина
- Город: Москва
Как бы это не звучало, вам стоит задуматься над необходимостью подобного лечения.
- Пол: Мужчина
- Город: Новочеркасск
- Интересы: Жизнь
источник
