Виды и проявления алкогольных психозов

Организм человека изначально рождается идеальным. Лишь под влиянием внешних продуктов, которые поступают в организм, он начинает меняться и формироваться. Говорят, «человек – это то, что он ест». Можно к этому добавить: «Психика – это то, что человек пьет». Люди, употребляющие спиртные напитки, вскоре начинают страдать алкогольным психозом. У данного заболевания имеются виды, симптомы и серьезные последствия, которые не устранить без лечения.

Чтоже это такое — алкогольный психоз? До недавнего времени алкогольный психоз не считался болезнью. И это понятно, поскольку данным расстройством страдали люди во все времена, которые злоупотребляли спиртными напитками. На сегодняшний день оно стало заболеванием, которое требует целенаправленного лечения.

Алкогольный психоз – расстройство психики, которое возникает после длительного злоупотребления алкоголя. Его особенностью является то, что психические изменения формируются не сразу, постепенно, однако при их наличии человек постоянно переживает определенные ощущения.

Важно отличать алкогольный психоз от обычного опьянения, при котором проявляются подобные симптомы. Алкогольный психоз проявляется не только при употреблении алкоголя, но и спустя сутки и более, когда человек его не употребляет.

Простыми словами, алкогольный психоз – это стресс и нездоровая психика одновременно. Человек переживает определенные видения, ощущения и ситуации, которые зависят от того вида психоза, который проявился.

Рассматриваемое понятие является общим наименованием всех психических изменений, которые возникают в результате алкогольной интоксикации. Сюда относится множество расстройств, о которых будет рассказано далее. У них имеется общая причина возникновения, однако разные проявления и симптомы.

Поскольку алкогольный психоз – это общее название, следует рассмотреть виды, в которых он проявляется:

Характеризуется потерей в пространстве и времени, галлюцинациями, тремором в конечностях, помутнением сознания, тревожностью и агрессивностью. Человек не помнит, что с ним было, пока он находился в данном состоянии.

Характеризуется слуховыми или визуальными галлюцинациями, при котором человек не теряется в пространстве и времени, а также осознает и помнит все, что с ним происходит. Помимо этого прослеживаются разговоры с самим собой, бредовые идеи, мания преследования, угнетенное настроение. С прогрессированием болезни больной может занимать лежачее положение.

Человек лишен каких-либо галлюцинаций, однако у него возникают различные навязчивые мысли. Например, идея о супружеской неверности или о том, что его преследуют. Поскольку больной совершает действия, которые подчиняются его бреду, он способен нанести себе или окружающим вред.

Состояние «овоща», в которое человек впадает. Возникают бред и галлюцинации. Человек становится замкнутым, апатичным, отгораживается от мира. Проявляются боли в конечностях, затрудненное движение, неразборчивая и затрудненная речь.

Подавленность, раздражительность, самобичевание и падение самооценки являются основными характеристиками данного вида алкогольного психоза. Поскольку у человека и раньше могла наблюдаться депрессия, близкие могут не обратить внимания на состояние больного, думая, что с ним все в порядке.

Это изменение функций головного мозга вследствие алкогольной интоксикации. Характеризуется нарушением памяти, расстройством сознания, головной болью, депрессией, плохим сном, подавленностью, апатичностью, рассеянностью.

Это безудержное желание напиться, которое невозможно утолить. Оно проявляется даже в тот момент, когда человек пьет. Главными признаками становятся тремор конечностей, бессонница, потеря аппетита.

Комплекс психических расстройств.

Характеризуется различными нарушениями памяти и нарушением функций организма. Часто меняется настроение на противоположное. Иногда прослеживается дезориентация. Снижается работоспособность. Возникает после употребления одеколона, низкокачественного спирта, лосьонов и т. д.

Характеризуется развитием после неправильного приема лекарственных препаратов (антабус, тетурам и т. д.), что происходит при самостоятельном лечении.

Каждый вид алкогольного психоза длится по-разному и проявляется в различных симптомах, несмотря на то, что главной причиной их возникновения являются продукты распада спирта.

Самой главной причиной алкогольного психоза является злоупотребление спиртными напитками. Обычно он развивается после 3-5 лет злоупотребления и ухудшения здоровья. Скажем так, человек должен быть алкоголиком со стажем, который находится уже на второй или третьей стадии алкоголизма.

Помимо этого в редких случаях выделяют генетическую предрасположенность человека к развитию данного заболевания. В редкую категорию причин входят также социальная среда и бытовые условия. Факторами данного заболевания выделяют:

Инфекционные заболевания, особенно в головном мозге.
Воспалительные процессы в организме.
Травмы головного мозга.
Сильные переживания, стресс и раздражители, подавляющие психику.

Врачи отмечают возраст, когда люди начинают пить и испытывать постоянную тягу к алкоголю. В нынешнее время возраст, когда люди начинают пить, снижается до 12-15 лет. В подростковом возрасте дети стараются походить на взрослых, не понимая, какие последствия за этим тянутся. Проблема заключается в неокрепшей нервной системе, которая начинает подвергаться воздействию алкоголя.

В опьянении человек чувствует изменения. Однако если у него имеются определенные расстройства, неокрепшая нервная система или заболевания головного мозга, тогда алкогольный психоз очень быстро разовьется.

Изменения происходят постепенно. Особенно если они подкрепляются неустроенностью жизни, неблагополучными отношениями в семье и нерешенными проблемами, которые провоцируют неконтролируемые переживания, тогда человек будет еще больше пить, чем и формировать у себя заболевание. Легче устранить заболевание еще на стадии его возникновения, с чем могут помочь специалисты сайта психотерапевтической помощи psymedcare.ru.

Симптомы алкогольного психоза полностью зависят от вида, который проявляется в том или ином человеке. Однако можно выделить общие симптомы данного заболевания:

Перепады настроения.
Непрерывные движения.
Выразительная мимика.
Бред, галлюцинации и дезориентация.
Изменение режима сна.
Тремор конечностей.
Изменение цвета кожи.

Белая горячка начинается с бессонницы, потливости, подавленности и резких смен настроения. Периодически человек ощущает себя нормально, а потом возникают галлюцинации и бред. Это провоцирует подвижность больного, который старается справиться с теми проблемами, которые ему видятся. Здесь он может кричать, размахивать руками и т. д.

При галлюцинозе человек видит различные образы или слышит звуки, из-за чего его настроение и движения меняются в соответствии с ними. Со временем подвижность уменьшается, человек становится пассивным и подавленным.

При паранойе человека преследуют различные неприятные мысли, которые провоцируют развитие соматических проявлений:

Повышенная температура.
Нарушение сна.
Неустойчивое кровяное давление.
Головные боли.

Корсаковский психоз характеризуется снижением подвижности и работоспособности человека. Его память ухудшается, теряется чувствительность.

При энцефалопатии нарушается обмен веществ, развиваются авитаминоз, гиповитаминоз, печень и головной мозг работают плохо. Это провоцирует нарушение памяти, апатичность, плохой сон и т. д.

В большинстве своем человек постепенно теряется. Он ограждается от социальной жизни, замыкается в доме, никому не доверяет. Интерес к жизни пропадает, что позволяет ему меньше двигаться. Лежачее положение часто характеризуется тяжелым состоянием алкогольного психоза.

Каждое заболевание проходит через формы своего развития. Первая форма алкогольного психоза является острой – это когда симптомы появившегося расстройства ярко выражены. Только со временем алкогольный психоз становится подострым или хроническим.

Острый алкогольный психоз характеризуется комплексом различных психических расстройств, которые проявляются попеременно или постоянно. Сюда входят:

Депрессия.
Бред.
Алкогольная эпилепсия.
Галлюциноз.

В конце запоя человек начинает переживать различные слуховые и визуальные галлюцинации, что сопровождается бредовыми идеями и раздражительностью. Возникает тревожность из-за паники и мысли о том, что окружающие думают о нем что-то плохое. Он может начать на них кричать, угрожать им и даже лезть в драку. Есть случаи обращения в милицию.

Бредовых мыслей становится очень много. Во-первых, человеку кажется, что его преследуют. Соответственно, он может быть агрессивным к тем, кого якобы считает своими преследователями. Во-вторых, возникают мысли о предательстве. Он выражает недовольство в адрес тех, кого подозревает в изменах.

Острый алкогольный психоз составляет 70% всех случаев, при которых он проявляется в различных видах. У каждого наблюдаются различные расстройства, бред и галлюцинации, дезориентация, а также неприятные физические ощущения.

Когда стаж употребления алкогольных напитков превышает 5 лет, не просто развивается алкогольный психоз, но и необратимо разрушается нервная система. Проводимые меры могут лишь купировать некоторые симптомы, но не полностью излечить больного.

Попытки справиться самостоятельно с болезнью будут неудачными. Нередко алкоголики даже после госпитализации возвращаются к вредной привычке. Это связано не столько с непреодолимой тягой к алкоголю, сколько с отсутствием желания у самого человека не пить. Лечение алкогольного психоза возможно только у врачей, которые используют медикаментозный и психотерапевтический методы.

Интенсивная терапия проводится путем микса:

Фенобарбитала 0,3-0,4 г.
Воды 100 г.
Этилового спирта 30-50 мл.

Больного фиксируют. В дальнейшем используют препараты:

Инфузионная терапия назначается только при явных вегетативных симптомах. Применяется плазмаферез. Психотропными препаратами являются:

Тизерцин.
Галоперидол.
Стелазин.
Ноотропные средства.
Витамины С и В.
Транквилизаторы.
Диазепам и Феназепам.
Снотворные препараты.
Нейролептик Неулептил при наблюдающихся суицидальных порывах.

Обязательной становится психотерапия. Еще вначале лечения алкогольного психоза человека ограждают от алкоголя. Он должен в последующем сам отказываться от приемов спиртного, поскольку не все время он будет находиться под присмотром.

Главной целью психотерапии является добровольное желание отказаться от алкоголя. Если человек осознает причиненный ему вред, а также испытывает внутреннее отвращение к спиртному, тогда он спокойно сможет отказаться от горячительных напитков.

Здесь прорабатываются все изъяны, которые привели к алкоголизму у человека. Это и низкая самооценка, и неуверенность в себе, и отсутствие силы воли, и неблагополучная жизнь или взаимоотношения с близкими людьми. Если человек научится справляться со своими стрессовыми проблемами, тогда алкоголь ему перестанет быть нужным.

Существует множество последствий алкогольного психоза, которые тоже должны побудить людей отказаться от вредной привычки.

Одними из них являются интеллектуальные способности, которые значительно снижаются. Человек в прямом смысле слова тупеет. Он забывает то, что ранее знал, не познает ничего нового, деградирует. Его интеллектуальные навыки снижаются из-за влияния алкогольных веществ, а также отсутствия тренировок и снижения памяти.

Другими из них являются нарушения в работе внутренних органов: головной мозг, органы ЖКТ, печень и сердце. Сперва страдает печень, которая со временем теряет свою функциональность из-за большого количества токсинов и объема поступающего этанола. Развивается цирроз и даже кома печени, что является ее полным отказом.

Органы ЖКТ страдают по причине большого количества спирта, который не успевает перевариваться и надолго задерживается в данном отделе.

Повреждения, которые начинают возникать в других органах, сказываются на сердце. Оно начинает то быстро, то медленно перегонять кровь, что сказывается на питании головного мозга. Все имеющиеся факторы объединяются и приводят к алкогольным психозам.

Третьими из них являются социальные связи и работоспособность, которые сначала частично, а потом и полностью утрачиваются. Человек становится неспособным трудиться. А взаимоотношения с людьми становятся невозможными, поскольку алкоголик не готов придерживаться норм и правил общества. Таким образом, он становится изгоем, который нужен только своим родным и собутыльникам.

Четвертыми из последствий алкогольного психоза являются личностная деградация. Человек становится пассивным, глупым, агрессивным, инфантильным и порой неспособным себя обслуживать. Люди с алкогольным психозом являются пациентами психиатров, которые долгое время работают с их расстройством.

Возникает вопрос о продолжительности жизни человека, который не понимает, что с ним происходит, не контролирует своих действий и постепенно разрушает свой организм. Как долго живут люди при алкогольном психозе? Ответ: как повезет. Все зависит от состояния организма, который разрушается. В любой момент могут отказать какие-то органы. Также немаловажными становятся ситуации, которые происходят с алкоголиком. В любой момент его могут убить из-за того, что он устроил драку.

Человек при алкогольном психозе не живет в реальном мире. Его жизнь пугает, он становится подозрительным и раздражительным. Прогноз при таких бредовых идеях и галлюцинациях непредсказуем. Если рядом есть близкие, то только они могут помочь человеку, который не замечает проблем.

Итог алкогольного психоза только один – смерть. Вот почему лечение врачей здесь становится обязательным. При дальнейшем употреблении алкоголя у человека развиваются различные болезни, которые тоже могут его убить:

Панкреатит.
Ишемическая болезнь.
Гипертония.
Язва желудка и т. д.

Больной становится полностью асоциальным. Все, что его ранее радовало и интересовало, теперь не имеет никакой ценности. Жизнь сужается до конкретных лиц и вещей: близкие, собутыльники, алкоголь, комната, в которой человек постоянно пребывает. Зачастую болезнь не осознается, а лечится самим больным путем очередного потребления алкоголя. Самостоятельно избавиться у нее не получится, поскольку ему придется столкнуться с абстинентным синдромом, который усилит его тягу к спиртному.

источник

Этиловый спирт оказывает токсическое действие на все органы и системы организма человека. Это психоактивное вещество, употребление которого приводит к психическим, поведенческим и физиологическим изменениям. Алкогольные психозы – это группа заболеваний, развивающихся у больных со второй и третьей стадией алкогольной зависимости на фоне продолжительного злоупотребления спиртным.

Чаще всего явные психические отклонения развиваются не в период запоя, а после прекращения взаимодействия с алкоголем. На высоте абстинентного синдрома, когда токсины в кровь больше не поступают, могут наблюдаться психозы. По этой причине в современной психиатрии их называют металкогольными.

Международная классификация болезней (МКБ 10) кодирует алкогольный психоз номером F10.5.

К металкогольным психозам относят следующие разновидности психических нарушений:

делирий;
галлюциноз;
бредовые психозы (паранойя и параноид);
энцефалопатии;
патологическое опьянение.

Эти состояния различаются клинической симптоматикой и характером течения. Основными причинами психических расстройств на фоне алкоголизма являются интоксикация и нарушение обменных процессов в церебральных клетках.

Психотические состояния наблюдаются далеко не у всех хронических алкоголиков. Данные статистики свидетельствуют, что на каждые 60 человек с алкогольной зависимостью приходится 1 психоз. В каждом пятом случае госпитализированный пациент с алкоголизмом поступает по поводу острого алкогольного психоза. Нужно понимать, что не все состоят на учёте у нарколога, поэтому достоверных и точных данных о распространенности алкогольной зависимости и частоте развития алкогольных психозов на её фоне нет.

У большинства пациентов диагностируется острый алкогольный психоз.

Подостро или хронически такие заболевания протекают в 25-27% случаев.

Наиболее распространённая разновидность психоза, возникающего на фоне многолетнего злоупотребления спиртными напитками, называется алкогольным делирием. Этот вид психического расстройства манифестирует на высоте абстиненции.

Для него характерны галлюцинации, бред. Больной дезориентирован, самосознание чаще всего сохраняется.

Классический делирий развивается, преодолевая несколько стадий. В продромальном периоде наблюдается тревожность, нарушения сердечного ритма и терморегуляции, высокое давление. У некоторых пациентов начинается внезапно, без продромальных признаков.

Для этого вида психоза характерны стойкие нарушения сна: бессонница, кошмарные видения, поверхностный неглубокий сон. Затем проявляются галлюцинации сложного содержания, которые больной рассматривает как объективную реальность, а впоследствии выдает за воспоминания. Галлюцинации чаще всего яркие, поначалу встраиваются в реальную картину, а затем принимают сценоподобный характер.

Больные видят мелких насекомых, змей, крыс, «чертей». Иногда им кажется, что всё пространство опутано проволокой или веревками. Такие видения заставляют человека совершать мелкие множественные движения: «убирать» опутывающие его веревки или паутину, ловить насекомых.

Галлюциноз при белой горячке носит комплексный характер: больной испытывает ложные ощущения всеми органами чувств.

Если ему видятся крысы, то он слышит, как они бегают, ощущает их запах, чувствует движения лапок на своей коже.

Галлюцинации и бред при делирии имеют множество вариантов. Их характер и тематика зависят от эмоционального состояния больного, его жизненного опыта.

Классический делирий продолжается от 2 до 8-10 дней. Симптоматика может исчезать постепенно или резко, например, пациент просыпается без признаков психического отклонения.

Эта разновидность психоза классифицируется по продолжительности протекания и интенсивности клинических проявлений на острую, подострую и хроническую. Пациенты с галлюцинозами испытывают слуховые галлюцинации, бредят, у них наблюдаются аффективные расстройства.

Острая форма диагностируется чаще всего после отказа от приёма спиртного.

Для этого вида расстройства характерны аффекты негативных эмоций, галлюцинации, бред (чаще всего формируется идея о преследовании). Человеку слышатся голоса, ведущие диалог между собой или обращенные непосредственно к нему. Содержание галлюцинаций носит угрожающий характер. Как правило, пациент испытывает двигательное возбуждение, совершает множество сложных движений. Постепенно это состояние сменяется заторможенностью. Клинические проявления более интенсивны в позднее время суток.

Острая форма протекает в период от двух дней до двух или трех недель. После этого симптоматика исчезает или заболевание переходит в подострое течение. Длительность его составляет до полугода. В подострой форме могут преобладать депрессивные расстройства, слуховые галлюцинации или бредовая идея преследования. Больные более спокойны.

Хронические алкогольные галлюцинозы могут продолжаться на протяжении нескольких лет. У пациента формируется стойкая бредовая идея, в рамках которой он и действует. Также возможно протекание расстройства с преобладанием галлюцинаций. Они неинтенсивны, больной относится к ним спокойно. Заболевание протекает с периодическими обострениями.

Эти состояния имеют схожие проявления, характерным признаком является бред различного содержания. Наиболее часто встречаются бред ревности (алкогольная паранойя) и бред преследования (алкогольный параноид).

Бред ревности наиболее характерен для мужчин среднего и старшего возраста.

Бредовая идея оформляется постепенно на фоне систематического злоупотребления спиртным.

Человек сначала испытывает смутные «догадки», у него появляются подозрения в измене. Ему кажется, что супруги часто нет дома, она не проявляет к нему должного внимания, отказывает в интимной близости. Происходит это в отсутствие реальной причины. Бредовая идея с течением времени становится устойчивой, в ней появляются подробности. Больной всё больше уверяется в своей правоте, в итоге может начать утверждать, что измены начались задолго до свадьбы, дети рождены не от него. Он везде находит «логичные» обоснования своей идеи, подтверждения. Довольно часто в состоянии опьянения мужчина начинает вести себя агрессивно в отношении женщины.

Первые симптомы алкогольного параноида, как правило, проявляются через двое или трое суток после того, как человек перестал пить. В продромальном периоде наблюдаются характерные для абстиненции признаки: подавленное настроение, слабость, тревога. Сначала у больного возникает аффект негативной эмоции, чаще всего страха. Постепенно формируется бредовая идея, заключающаяся в том, что его преследуют. Человеку кажется, что его хотят убить. Могут наблюдаться иллюзии и слуховые галлюцинации, реже зрительные.

Поведение больного импульсивно, под влиянием бреда он пытается скрыться от «врагов», за которых принимает знакомых и незнакомых людей.

Алкогольный параноид в острой форме протекает до двух или трех недель. Если не удаётся купировать психические нарушения, то заболевание переходит в затяжное течение.

Бредовая идея систематизируется, приобретает конкретность и чёткость. Иллюзии и галлюцинации, как правило, отсутствуют. Пациент подозрителен к окружающим, находится в тревожном состоянии, продолжает испытывать страх, что его преследуют с целью убийства. Он нуждается в лечении. Употребление алкоголя вызывает острую форму параноида.

Для таких психозов характерно сочетание нарушений психики с тяжелыми проявлениями со стороны периферической нервной системы и других органов. Протекает остро или хронически.

Эта разновидность энцефалопатии чаще всего начинается с алкогольного делирия, протекает остро.

Провоцирующие факторы – инфекционные заболевания, общее ослабленное состояние организма, тяжелые травмы.

У больного наблюдаются иллюзии и галлюцинаторные видения. Он совершает большое количество сложных движений. Периодически двигательное возбуждение сменяется полной неподвижностью, при которой сохраняется высокий тонус мышц. Контакт с пациентом невозможен, он разговаривает бессвязными отдельными словами или фразами.

Помимо изменений психического состояния для острой алкогольной энцефалопатии характерны следующие симптомы:

неврологические нарушения (нистагмы, анизокория, миоз, опущение верхнего века, парезы мышц);
учащенный пульс, аритмия, тяжелое частое дыхание;
повышение температуры;
понижение артериального давления;
высокая чувствительность к воздействию внешних раздражающих факторов;
тремор конечностей;
недержание.

По мере прогрессирования энцефалопатии больной впадает в оглушенное состояние или стопор.

В тяжелых случаях наступает кома, которая через несколько дней заканчивается смертью.

Эта разновидность психоза, развивающегося при тяжелых формах алкогольной зависимости, названа именем великого русского психиатра Сергея Сергеевича Корсакова, впервые её описавшего. Как правило, это заболевание начинается с энцефалопатии Вернике или тяжелого алкогольного делирия. Такое психическое расстройство развивается у хронических алкоголиков после продолжительного злоупотребления спиртным (в отличие от синдрома Корсакова, который могут провоцировать и другие причины).

Преимущественно диагностируется у алкоголиков пожилого возраста. По статистике, чаще наблюдается у зависимых от спиртного женщин, а также лиц, употребляющих в основном суррогаты алкоголя.

Часто этот вид психоза протекает на фоне алкогольной полинейропатии, цирроза, других тяжелых заболеваний, спровоцированных многолетним употреблением спиртного.

Корсаковский психоз характеризуется различными расстройствами памяти (ретроградная, фиксационная амнезия), ложными воспоминаниями, псевдореминисценциями. Больной дезориентирован, речь, мимика и жестикуляция минимальны. Когнитивные функции значительно снижены: ухудшается память, суждения бедны, интеллект низкий. Наблюдаются воспалительные заболевания периферических нервов, параличи, парезы, мышцы атрофируются, чувствительность нарушена. При тяжелом течении Корсаковского психоза развивается деменция, органические поражения мозга.

Алкогольный псевдопаралич, как правило, развивается из остро протекающих алкогольных психозов.

В некоторых случаях прогрессирует постепенно. Наблюдается слабоумие, утрата ранее приобретенных знаний и практических навыков, невозможность усвоения новой информации. Больные не могут оценивать свое состояние критически. Наиболее часто эта разновидность хронической алкогольной энцефалопатии диагностируется у лиц мужского пола.

Этим термином называется острое расстройство, развивающееся внезапно вследствие приёма сравнительно небольшого количества алкоголя и характеризующееся кратковременным течением.

Истинное патологическое опьянение встречается довольно редко.

Выражается в помрачении сознания, искажении восприятия и аффекте какой-либо негативной эмоции (страха, гнева, тревоги). У человека наблюдается двигательное возбуждение, нередки агрессивные действия в отношении окружающих. Как правило, больной дезориентирован, плохо идёт на контакт. Продолжается такое состояние короткий период времени, после чего заканчивается сном. После пробуждения алкоголик ничего не помнит (иногда сохраняются отрывочные, смутные воспоминания).

Возникновение патологического опьянения психиатры связывают с черепно-мозговыми травмами или органическими заболеваниями головного мозга в анамнезе. В нормальном состоянии у таких людей не наблюдается явных психических отклонений, патология проявляется неожиданно после приёма алкоголя. Наиболее часто в такое состояние впадают люди, страдающие хроническим алкоголизмом или психопатиями.

Опасность состоит в том, что оно всегда проявляется внезапно, без влияния каких-либо провоцирующих факторов (за исключением приёма алкогольных напитков).

Человек резко впадает в сумеречное состояние, чаще всего не понимает, где он находится, под влиянием галлюцинаций или бреда ведет себя агрессивно. Находясь в подобном состоянии, люди не отвечают за свои действия, могут совершать тяжкие преступления. При рассмотрении уголовных дел патологическое опьянение является основанием невозможности вменения вины подсудимому. Таких больных подвергают судебно-медицинской экспертизе, после постановки диагноза повергают принудительному лечению.

Антабус, Тетурам (главное действующее вещество – дисульфирам) – это препараты для лечения алкогольной зависимости. Их фармакологическое действие основано на подавлении активности ацетальдегиддегидрогеназы – фермента, участвующего в утилизации токсичного продукта обмена этилового спирта. Ацетальдегид – ядовитое вещество, вызывающее у человека головные боли, тошноту и рвоту, тахикардию, скачки давления. В результате лечения Антабусом формируется отвращение к вкусу и запаху спиртного, как условный рефлекс.

В некоторых случаях организм пациента реагирует на длительное лечение негативно, в том числе возможны психотические расстройства.

Чаще всего подобные психозы развиваются при передозировке или после антабусно-алкогольных проб.

В продроме больные жалуются на головные боли, нарушения сна, тошноту, недомогание. Наблюдается подавленность, апатия. Затем больной впадает в сумеречное состояние, галлюцинирует, бредит. Продолжается развитие психоза от нескольких дней до недель. После проведения терапии нейролептиками, снятия острой симптоматики пациент плохо помнит, что с ним происходило в период заболевания.

Острые психические расстройства после продолжительного злоупотребления алкоголем требуют обязательного медицинского наблюдения. В противном случае интоксикация и тяжелые нарушения функционирования всех органов и систем могут привести к смерти больного.

Если у человека с алкогольной зависимостью на высоте запоя или абстинентного синдрома наблюдаются признаки помутнения сознания, бредовые идеи, галлюцинации, необходимо вызвать бригаду скорой психиатрической помощи. Только в условиях клиники возможно провести качественное подробное обследование для постановки точного диагноза и эффективного лечения подобного состояния.

Кроме того, при психозе пациент представляет опасность как для окружающих, так и для себя самого, поэтому должен находиться под наблюдением специалистов.

Для устранения симптоматики психического расстройства применяются препараты группы нейролептиков (Галоперидол, Аминазин, Сульпирид), антидепрессантов (Амитриптилин), анксиолитиков (Диазепам). Для восстановления деятельности мозга назначаются ноотропы (Мемотропил, Нооцетам). Для борьбы с нарушениями сна могут быть использованы снотворные средства (Геминеврин).

Проводятся дезинтоксикационные мероприятия, инфузионное введение раствора глюкозы, витаминов, аскорбиновой кислоты. Очищение организма от токсичных продуктов метаболизма этанола проводится с помощью сорбентов. По показаниям назначаются препараты для нормализации сердечно-сосудистой деятельности, мочегонные средства, гепатопротекторы.

После снятия острой симптоматики алкогольного психоза и устранения абстиненции больному рекомендуется пройти длительное лечение в наркологической клинике от алкогольной зависимости. Только так можно предотвратить потенциально возможные рецидивы психических расстройств на фоне приёма алкоголя.

Если человек продолжает употреблять спиртное, риск развития психозов возрастает, и, с каждым последующим инцидентом, состояние будет только ухудшаться.

В дальнейшем развиваются тяжелые психические отклонения с хроническим течением.

Прогнозы при алкогольном психозе зависят от многих факторов – пола, возраста, общего состояния пациента, длительности злоупотребления. Прохождение лечения от алкогольной зависимости, длительный отказ от спиртного приводят к достижению стойкой ремиссии. Психические расстройства, возникающие вследствие продолжительного злоупотребления алкоголем, полностью излечиваются при условии совершенной трезвости.

Последствия алкогольного психоза и продолжительного пьянства остаются у больного на всю жизнь: ухудшаются когнитивные функции мозга, наблюдаются депрессивные состояния, сохраняются расстройства периферической нервной системы.

источник

Люди, употребляющие алкоголь, нередко объясняют тягу к нему приятными ощущениями, которые они получают после приема спиртных напитков.

Легкость, отсутствие гнетущих мыслей, свобода и раскованность – именно об этом говорят те, кого просят описать чувства, возникающие после распития спиртного. Однако не стоит легкомысленно полагать, что так будет всегда: продолжительное употребление алкоголя приводит к расстройствам психики, развивается тот или иной вид алкогольного психоза.

При регулярном, продолжительном приеме спиртных напитков наблюдается хроническая интоксикация организма продуктами распада алкоголя. Это влияет на работу внутренних органов, функции которых со временем нарушаются. В свою очередь, подобные отклонения провоцируют нарушение обменных процессов в организме.

Алкогольный психоз возникает в результате сочетания сразу нескольких факторов, вопреки расхожему мнению к ним относится не только прием больших доз спиртного.

Риск его проявления повышается в случае недавних травм, перенесенных инфекционных заболеваний, стрессов, депрессий. Все перечисленные явления значительно ослабляют иммунитет пьющего человека, а при таких условиях нездоровая нервная система быстро выдает психотические реакции.

Важным моментом является и то, что психоз возникает не только при употреблении слишком большой дозы спиртного, но и при слишком быстром сокращении содержания алкоголя в крови, когда зависимый пытается сразу и резко избавиться от пагубной привычки.

На фоне хронического алкоголизма у человека могут возникать специфические психозы (патологическое опьянение, алкогольный галлюциноз, делирий (она же «белочка»), параноид и другие), которые могут длиться от месяца до полугода, иметь специфические симптомы, сопровождаться различными изменениями общего состояния здоровья и тяжело поддаваться лечению.

Алкогольный психоз – результат сочетания множества неблагоприятных факторов. Такое расстройство наблюдают у пьющих на второй или третьей стадии алкоголизма, если спиртное употребляют на протяжении 5 и более лет.

Алкопсихоз относят к разряду хронических заболеваний. Его невозможно купировать навсегда: даже по окончанию лечения специалисты не дают гарантии, что заболевание повторно не возникнет после приема очередной дозы спиртного.

При подобной патологии изменяется специфическая направленность в деятельности центральной нервной системы и внутренних органов.

Механизм развития психопатологического состояния, развивающегося под воздействием продуктов распада алкоголя, заключается в следующем:

Происходит расстройство обменных процессов особых медиаторов, которые отвечают за передачу импульсов по нервным волокнам.
В результате возникших нарушений передачи сигнала по нервным волокнам недостаточно для ответа на воздействия извне. Из-за избыточного содержания продуктов распада спирта в организме количество медиаторов в коре головного мозга также уменьшается.
Снижается концентрация дофамина – гормона, который отвечает за психоэмоциональное состояние человека. Это способствует нарушению процесса общего обмена веществ в головном мозге. Помимо этого, происходит снижение уровня нейропептидов – особых молекул, которые образуются в центральной нервной системе и регулируют физиологические функции организма.
В результате возникают неврологические расстройства, гибнут мозговые клетки. Все описанные нарушения не только способствуют развитию психических отклонений, но и повышают риск развития болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Заболевание характеризуется постоянным прогрессированием, по мере которого симптомы алкогольного психоза проявляются все ярче.
Особенностью этого состояния является то, что возникает оно не во время распития спиртных напитков, а через 2-3 дня после этого.

Различные разновидности психотических нарушений возникают в результате длительного употребления спиртосодержащих напитков, что провоцирует стойкое нарушение обменных процессов.

Кроме того, на развитие подобного отклонения влияют предрасположенность к нему на генетическом уровне, а также социальное окружение и бытовые условия жизни.

Риск развития психотических отклонений растет под воздействием перенесенных инфекционных заболеваний, развития очагов воспаления, появившихся в организме, травм, сильных стрессов.

Под влиянием указанных факторов у злоупотребляющих алкоголем лиц развиваются психозы, клиническая картина которых выражается в специфических реакциях с грубыми нарушениями отражения действительности. Они сопровождаются психоорганическими расстройствами.

Медики выделяют три основные формы алкогольного психоза по критерию выраженности:

острый, который длится на протяжении месяца после употребления спиртных напитков;
затяжной, длящийся до 6 месяцев;
хронический, который продолжается более полугода.

В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют следующие виды алкогольных психотических состояний:

Алкогольный делирий, или белая горячка – наиболее распространенное проявление психоза, возникшего вследствие злоупотребления спиртным. Развивается делирий обычно на 2-7 день после прекращения приема алкоголя. Характерные для данной разновидности симптомы – резкие перепады настроения, нарушения сна, чувство тревоги, на более поздних стадиях – помрачение сознания. Чаще всего делирий наблюдается у мужчин.
Параноид – психоз острого или хронического течения, в клинической картине которого доминируют идеи ревности, преследования, отравления. Алкогольный параноид возникает как первичный бред, не связанный с галлюцинациями. Бред преследования носит ограниченный конкретный характер.
Алкогольный галлюциноз. Указанная форма алкогольного психоза часто наблюдается у пьющих женщин. Протекает галлюциноз, в отличие от белой горячки, на фоне ясного сознания и сохранения ориентировки. Преобладают слуховые галлюцинации – звуки голосов могут комментировать действия больного, хвалить или осуждать его. На основе слуховых галлюцинаций формируется бред преследования.
Алкогольная энцефалопатия. Данная разновидность спиртового отравления психики сочетает разнообразные соматические и неврологические расстройства. У женщин энцефалопатия развивается гораздо быстрее, чем у мужчин. У больных наблюдается повышение температуры тела, выраженная тахикардия, нарушается мышечный тонус. К концу второй недели может наступить летальный исход.
Дипсомания, или патологическое опьянение. Данная разновидность характеризуется неуемной тягой к запойному употреблению алкогольных напитков. Основная симптоматика дополняется полным отсутствием аппетита, бессонницей, легким тремором конечностей.
Бредовый психоз. Он возникает на фоне выраженной интоксикации, особенно, если ситуация усугубляется наличием в анамнезе черепно-мозговой травмы, перенапряжением, нахождением больного в условиях незнакомой местности. Бред в этом случае обычно носит характер преследования.

Алкогольный делирий обычно возникает на 7-10 году регулярного употребления алкоголя. Его продолжительность – от 2 до 8 дней.

Начинается делирий обычно на фоне вынужденного воздержания от спиртного либо при похмельном синдроме. Белая горячка может развиться в результате параллельного ослабления организма, вызванного различными заболеваниями, истощением организма, психическими или физическими перегрузками. Перечисленные факторы усугубляют течение заболевания и могут стать причиной летального исхода больного.

Делирий – это галлюцинаторное помрачение сознания, для которого характерны:

зрительные галлюцинации, иллюзии, которые носят устрашающий характер. Так, больной может видеть инопланетян, чертей, насекомых и животных. Могут возникать также тактильные галлюцинации неприятного характера: человек ощущает, будто у него на языке растут волосы или во рту находится множество мелких иголок. Больной напуган, пытается бежать от преследующих его страшных существ, в то же время он дезориентирован во времени и пространстве;
тремор всего тела;
потливость;
бледность кожных покровов;
нарушение сна.

Хотя средняя продолжительность расстройства обычно не превышает 5 дней, может наблюдаться и хронический делирий, который длится в течение нескольких месяцев.

«Белочка» – угрожающее состояние, поэтому его важно как можно скорее купировать. Лечение, в зависимости от тяжести случая, проводят в реанимации, психиатрической больнице либо наркодиспансере. Лечение данной формы алкогольного психоза заключается в санитарном присмотре, применении медикаментов для купирования психотического возбуждения, использовании средств для поддержания работы сердца.

Алкогольный параноид протекает остро или в хронической форме. Характерная особенность состояния – систематический бред. Развивается эта разновидность психоза под воздействием постоянного ощущения тревоги и на фоне регулярной бессонницы, спровоцированных употреблением больших доз алкоголя.

Развивается параноид как обычный бред. Больной зациклен на идее, что его хотят убить, отравить, что предопределяет его отношение к окружающим людям. Также нарушение может выражаться в бреде ревности – больной подозревает супругу в неверности и всячески старается доказать это. Поведение его становится опасным.

Параноид может принимать острый характер – в таком случае он длится от нескольких дней до нескольких недель, либо же хронический.

При хроническом течении заболевание развивается очень медленно, может длиться несколько месяцев. В этом случае больной с первого взгляда производит впечатление нормального человека, но при более тесном общении становятся заметны его исключительная подозрительность и стремление ограничить свой круг общения.

Для параноида характерны повышение температуры тела, нарушение сна, неспособность терпеть жару.

После приступа психоза у больных восстанавливается эмоциональная сфера, они нередко с юмором относятся к своим бредовым идеям.

Лечение параноида проводят в условиях стационара, с применением нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов.

Данная разновидность психотического расстройства обычно не имеет тяжелых последствий и не провоцирует изменения личности при условии, что курс лечения был пройден больным в полной мере и он отказался от приема алкоголя.

Галлюциноз возникает в последние дни продолжительного запоя либо после резкого прекращения приема спиртного. Психоз может быть острым и затяжным. Алкоголики запоминают все, что происходило с ними в этом состоянии.

Алкогольный галлюциноз характеризуется следующими симптомами:

наличие слуховых галлюцинаций;
развитие зрительных и тактильных обманчивых ощущений;
понижение настроения и эмоционального статуса;
поиск больным средств для защиты от воображаемой опасности.

Все перечисленные проявления характерны для острой формы психоза, который может длиться от нескольких дней до недели и более.

Для подострой формы характерны такие особенности:

больной большинство времени проводит в постели;
физическая активность практически отсутствует;
больной начинает прислушиваться к голосам, застывая с этой целью на месте, иногда даже отвечает им;
мания преследования.

Психоз в подострой форме длится месяц и более.

Этот вид расстройства психики может протекать в острой либо хронической форме.

В основе развития энцефалопатии – нарушение обменных процессов, недостаток витаминов и питательных веществ, нарушение деятельности печени, патологии углеводного обмена.

Клиническая картина алкогольной энцефалопатии объединяет следующие симптомы:

расстройство пищеварительной системы;
нарушения сна и памяти;
агрессия;
учащенное сердцебиение;
делириозные состояния;
смутные галлюцинации.

Острую форму данного расстройства называют синдромом Гайе-Вернике, который проявляется в резком ухудшении состояния больного. В этом случае неврологические изменения имеют выраженный характер. Острая фаза нередко приводит к инвалидности больного или его смерти.

Хронические формы энцефалопатии – это:

корсаковский психоз, при котором появляются ложные воспоминания, наблюдается дезориентация в пространстве, амнезия;
псевдопаралич, при котором наблюдаются бредовые и маниакальные состояния, тремор конечностей, изменение мимики лицевых мышц.

При адекватном лечении хронические формы энцефалопатии излечимы.

При дипсомании приступы развиваются на ровном месте. Эта форма алкогольного психоза встречается достаточно редко.

Дипсоманией называют продолжительный, внезапно начинающийся запой, который длится около месяца. В стадии ремиссии больной ощущает отвращение к алкоголю, но с новым приступом возвращается к пагубной привычке. Основная причина патологического опьянения – неблагоприятная наследственность.

При дипсомании больной ощущает непреодолимое влечение к алкоголю. Запою обычно предшествует депрессия, тоска, ощущение собственной никчемности.

В период запоя эмоциональное и психическое состояние больного ухудшается, депрессия усугубляется. Появляются пугающие галлюцинации – отвратительные гримасы, мертвецы, огромные змеи и пауки.

Алкоголик теряет аппетит, организм истощается, развиваются проявления нарушений пищеварительной системы.

Лечение дипсомании направлено на устранение последствий интоксикации организма. Манипуляции осуществляются в условиях стационара. Прогноз благоприятен при прохождении больным полного курса лечения, включая сеансы гипнотерапии.

Эта форма нарушения психики характеризуется бредовым состоянием больного, которое основывается на идее преследования.

Больной считает, что все окружающие его люди готовят заговор против него. Он может оказывать попытки нападения на людей либо совершить суицид. Под воздействием бредовых идей человек теряет способность адекватно воспринимать реальность.

В таком случае лечение, как и при других формах психоза, проводится в условиях стационара.

Лечение алкогольных психозов любой формы основывается на проведении специфических мероприятий исключительно в условиях стационара. Лечение является комплексным и включает:

мероприятия по выведению из организма токсических продуктов распада алкоголя;
прием медикаментов для подавления психомоторного возбуждения;
поддержание жизненно важных функций организма;
мероприятия по коррекции обменных процессов;
коррекцию показателей жидкости в организме.

Если больной находится в тяжелом состоянии, то лечение проводят в реанимационном отделении.

Последствия расстройств психики на фоне приема спиртного достаточно тяжелые: у больного наблюдаются трудности в запоминании и усвоении новой информации, он забывает даже то, что хорошо знал раньше. Связано это с нарушениями, происходящими под воздействием метаболитов алкоголя в мозговых структурах.

Еще одно опасное последствие интоксикации алкогольными метаболитами заключается в том, что поражаются важные внутренние органы – сердце, печень, желудочно-кишечный тракт.

Для того, чтобы больной вернулся к нормальной жизни, необходимо убедить его в прохождении полного курса лечения, в том числе – в необходимости посещения гипнотических сеансов. Отказ от употребления спиртных напитков не обсуждается: только оставив эту пагубную привычку, человек способен вновь стать полноправным членом общества.

источник

Алкогольный психоз — это патологическое состояние психики, которое возникает через несколько дней после употребления алкоголя.

Проявлениями острого алкогольного психоза являются алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид.

Алкогольный делирий (или «белая горячка») — один из самых частых проявлений алкогольного психоза (около 80%).Обычно острый алкогольный психоз развивается на 2-7 день после прекращения принятия спиртных напитков. У человека на фоне абстинентного синдрома появляются следующие симптомы алкогольного психоза: резкие перепады настроения, бессонница, психомоторное возбуждение. У некоторых пациентов возникает чувство тревоги, тремор рук и головы, небольшие иллюзорные эпизоды.

Через некоторое время возникает делириозное помрачение сознания. У больных появляются различные галлюцинации, которые, как правило, носят устрашающий характер. В зрительных галлюцинациях появляются мелкие животные, черти, инопланетяне, насекомые. При тактильных галлюцинациях возникают неприятные ощущения, например, больному кажется, что у него на языке находятся волосы. В страхе больной мечется, убегает от чудовищ, злодеев, различных животных, от крыс и пауков. Пациенты в период алкогольного делирия полностью дезориентированы в месте и времени, они испуганы и не знают, что делать при страшных галлюцинациях. Поведение людей с алкогольными галлюцинациями очень часто становится опасным для окружающих.

Помимо психических нарушений, у больного наблюдаются различные соматические нарушения: тремор всего тела, тахикардия, мышечная гипотония, потливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, бледность кожных покровов.

Длиться алкогольный делирий может от нескольких часов до нескольких суток. Обычно прояснение сознания больного человека происходит после глубокого и продолжительного сна. После пробуждения у человека появляется астенический синдром и частичные воспоминания о галлюцинациях. Существует несколько форм алкогольного делирия –гипнагогический, абортивный, атипичный и другие. Алкагольный онероид относится к атипичным формам, у больного возникают фантастические сценоподобные галлюцинации.

Пролонгированный (хронический) делирий может длиться до нескольких месяцев.

Тяжелая форма алкогольного делирия развивается после длительного ежедневного употребления спиртных напитков. Клинические проявления тяжелого делирия в виде выраженных соматических и неврологических нарушений, возможно повышение температуры тела до 39-40 градусов, повышенное потоотделение, миоклонические подергивания конечностей и выраженное психомоторное возбуждение. По мере того, как происходит углубление помрачнения сознания у больного, возникает «профессиональный делирий», при котором человек совершает привычные для него профессиональные движения, чаще всего носят однообразный характер.

Муссирующий (бормочущий) делирий является тоже тяжелой формой алкогольного психоза, при котором больной отрешен от внешнего мира и контакт с ним невозможен. Чаще всего пациент находится в постели, бессвязно бормочет, делает нецеленаправленные движения в виде ощупывания, хватания, разглаживания, что-то пытается стянуть с постели.

Некоторые случаи тяжелого делирия заканчиваются смертельными исходами (2-5 %), причинами летальности становятся сердечнососудистая недостаточность и пневмония.

Алкольный галлюциноз занимает по частоте второе место после делирия. Проявляется чаще всего у больных в возрасте 40-43 года, при общем стаже алкоголизма 10-11 лет. Алкогольный галлюциноз также развивается на фоне тяжелого абстинентного синдрома или в последние дни длительного запоя, может быть острым и затяжным.

Острый галлюциноз может продолжаться у пациентов от нескольких часов до нескольких недель. У больного также возникает чувство тревоги, нарушение сна, общее беспокойство и появляются слуховые (реже зрительные) галлюцинации. Больной слышит различные голоса, которые его ругают, оскорбляют, обзывают, дразнят его и угрожают ему. У человека на фоне этих агрессивных голосов появляется бред преследования, бредовые идеи обвинения и постепенно нарастает страх. Поведение больного человека соответствует бреду и галлюцинациям, он предпринимает попытки самообороны, прячется, предупреждает близких людей об опасности, может спать с топором под подушкой. Через несколько дней постепенно галлюцинации становятся менее яркими и постепенно исчезают, у больного в это время спадает напряженность, и исчезают бредовые идеи. Отличительной особенностью этого вида алкогольного психоза является тот факт, что пациент хорошо ориентирован в месте, где он находится, а также во времени и в собственной личности (называет фамилию, имя, возраст, место жительства и семейное положение).

У некоторых людей возникают затяжные галлюцинозы, которые могут продолжаться от нескольких месяцев до одного года.

Вербальная форма галлюциноза иногда затягивается на несколько лет. В этих случаях галлюцинации больного связаны с текущими обстоятельствами или уже прошедшими событиями. Очень часто пациенты не могут дифференцировать галлюцинаторные голоса от реальных звуков и речи. Сама бредовая фабула, как правило, проста по своему сюжету и соответствует обычной бытовой ситуации. В клинической картине болезни преобладают либо галлюцинации, либо бредовые идеи больного, либо различные аффективные нарушения (тревожная депрессия).

У людей на фоне бессонницы и постоянного чувства тревоги, может развиться острый бред преследования с убежденностью, что их хотят убить, зарезать, отравить и так далее. Эта форма алкогольного психоза чаще всего развивается у мужчин со стажем алкоголизма 12-13 лет.

Сам бред преследования обычно носит конкретный и ограниченный характер. Острый параноид развивается в течение нескольких дней, иногда нескольких недель.

Затяжной алкогольный параноид развивается очень медленно и продолжается несколько месяцев. Поведение самого больного человека может производить впечатление нормального, однако он становится недоверчивым, подозрительным, постоянно испытывает страх и тревогу, ограничивает свой круг общения.

Алкогольный параноид иногда проявляется как бред ревности (супружеской измены). Чаще всего этот вид алкогольного психоза развивается у мужчин 40-50 лет с определенными психопатическими чертами личности. Эти мужчины непоколебимо уверены в неверности своих жен, следят за ними, и во всех мелочах видят подтверждение своим мыслям. С течением времени бред систематизируется и становится совсем не правдоподобным. Поведение таких мужчин-ревнивцев становится опасным для их жен. Этот бред ревности может длиться годами, но если человек бросит пить, то постепенно бред редуцируется.

Алкогольные энцефалопатии – это большая группа психозов, для которой характерно сочетание различных психических нарушений больного с выраженными у него соматическими и неврологическими расстройствами.

Клиническая картина алкогольной энцефалопатии развивается у пьющих людей на фоне хронического алкоголизма со стажем от 5-7 лет, иногда и до 20 лет и более. Признаки энцефалопатии появляются обычно уже на третьей запойной стадии хронического алкоголизма, когда человек злоупотребляет не только спиртными напитками, но и суррогатами алкоголя. У пьющих женщин энцефалопатия развивается быстрее.

Выделяют острую и хроническую алкогольную энцефалопатию.

Энцефалопатия Гейне-Вернике возникает обычно у мужчин в возрасте 30-50 лет. В самом начале алкогольного психоза возникают симптомы тяжелого делирия (профессионального или мусситирующего). Через несколько дней у больного на фоне нарушенного сознания (оглушенность, сопор или кома) появляются тяжелые неврологические и соматические нарушения. У пациента возникают гиперкинезы, глазодвигательные и расстройства вегетативной регуляции, мышечный тонус нарушен и изменена трофика тканей, признаки пирамидной недостаточности и другие симптомы. Больные с этим видом алкогольной энцефалопатии выглядят истощенными, обезвоженными, у них определяется выраженная тахикардия, нарушение ритма, повышение температуры тела, в общем анализе крови -лейкоцитоз.

Летальный исход наступает в середине или к концу второй недели заболевания. В благоприятных случаях этот вид алкогольного психоза может длиться 3-6 недель. Первым признаком выздоровления является нормализация сна. Энцефалопатия Гейне-Вернике заканчивается формированием психо-органического синдрома (у пьющих мужчин -псевдопаралич,у пьющих женщин — синдром Корсаковского).

Алкогольный псевдопаралич — это очень редкое заболевание, обычно развивается как результат перенесенной острой энцефалопатии и клинически напоминает прогрессирующий паралич.

У больных мужчин это заболевание проявляется в виде тотальной деменции с грубым нарушением критики.

Корсаковский психоз – это хроническая форма заболевания, проявляется в основном у пьющих женщин в возрасте 40-50 лет, наступает после тяжелого делирия или острой энцефалопатии. Клинические симптомы Корсаковского амнестического синдрома специфичны: у больной имеется сочетание фиксационной и ретроградной амнезии, проявлений псевдореминисценции, конфабуляций, а также амнестической дезориентировки. Однако, больных женщин сохраняется критика к дефектам памяти и они пытаются всячески их скрыть. При Корсаковском психозе развиваются различные неврологические нарушения в виде невритов в области верхних и нижних конечностей с последующей атрофией мышц.

Алкогольная эпилепсия — является симптоматической и возникает при алкоголизме, как его осложнение. У больных возникают генерализованные и абортивные судорожные припадки, чаще всего после длительного пьянства, на фоне абстинентного синдрома или алкогольного делирия. Если пациент бросает пить, но припадки исчезают.

Лечение любых форм острых алкогольных психозов должно проходить только в условиях специального отделения стационара.

К каждому больному с признаками алкогольного психоза нужен индивидуальный подход, важно учитывать его неврологический и общий соматический статус.

Патогенетическое лечение включает в себя несколько мероприятий:

Дезинтоксикация (медикаментозная и немедикаментозная);
Коррекция метаболических нарушений (устранение тканевой гипоксии, ацидоза, гипо- или авитаминоза);
Восстановление с помощью инфузионной терапии водного и электролитного баланса, кислотно-основного равновесия;
Восстановление гемодинамики и лечение расстройств сердечно — сосудистой системы;
Целью проведения дегидратационнной терапии является предупреждение или лечение отека легких;
При дыхательных нарушениях – искусственная вентиляция;
Устранение гипертермии;
Предупреждение и ликвидацию почечной и печеночной недостаточности»
Устранение психомоторного возбуждения и коррекция нарушений сна»
Коррекция судорожного синдрома;
Лечение сопутствующей соматической патологии;

Если у больного началась белая горячка дома, родственники обычно теряются и не знают что делать. В таких случаях, нужно не привлекая внимания больного вызвать специализированную медицинскую бригаду и поместить пьющего человека в стационар на лечение.

При купировании психомоторного возбуждения у пациентов с алкогольным делирием и острой энцефалопатией нельзя использовать нейролептики (особенно аминазин и тизерцин). В лечение хронических алкогольных психозов включены: дезинтоксикация, витаминотерапия, ноотропы, транквилизаторы, нейролептики или антидепрессанты.

источник