ЛФК направлена на нормализацию нарушенных функций ЦНС. Методика ЛФК дифференцируется в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания, возраста больного, характера его трудовой деятельности.
При стационарном лечении занятия ЛГ проводятся групповым методом с музыкальным сопровождением. Комплекс ЛГ включает общеразвивающие упражнения, дыхательные и на релаксацию. Показаны прогулки, игры (шахматы, шашки и пр.), трудотерапия, электросон и другие средства.
При амбулаторном (на дому) лечении включают ЛГ, прогулки, ходьбу на лыжах, езду на велосипеде, рыбную ловлю, собирание грибов и ягод, игру в городки, плавание, греблю. Лечебная гимнастика включает общеразвивающие упражнения, упражнения с гантелями, набивными мячами, на тренажерах и пр.
При неврозах показано санаторно-курортное лечение в местных санаториях с включением прогулок, ЛГ, массажа, физио- и гидропроцедур, игр, длительных прогулок, гребли, плавания, ходьбы на лыжах и пр., а на курортах Крыма, Северного Кавказа осенью — прогулки, игры на берегу моря, ходьба и бег вдоль берега (в воде), прием кислородного коктейля с лекарственными травами, ЛГ групповым методом в сопровождении музыки и пр.
ГЛАВА XIII. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ДЕТСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (ДОШКОЛЬНЫЙ И МЛАДШИЙ ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ)
Организм ребенка отличается от организма взрослого человека целым рядом существенных особенностей. Главной особенностью детского организма является его быстрый рост и развитие (рис. 133). Высокий темп роста и развития сохраняется в дошкольном и школьном возрасте, особенно усиливаясь в период, предшествующий половому созреванию, и в период полового созревания.
Рост и развитие детского организма зависят от условий внешней среды, активности ребенка, его питания и многих других факторов. Особую роль играют движение, игры, закаливание и др. (рис. 134).
Рис. 134.Работа сердца в покое и при различной активности школьника
Значительные энерготраты при мышечной деятельности стимулируют рост и развитие ребенка, ведь при недостаточной двигательной активности нарушаются обменные процессы. Академик П.К. Анохин считает, что двигательная активность растущего организма очень важна для функционального совершенствования отдельных его органов и систем (рис. 135).
В процессе физического воспитания улучшаются функциональные показатели сердечно-сосудистой системы, ускоряется ее развитие, происходит укрепление здоровья ребенка. И здесь невозможно переоценить роль ЛФК. Под влиянием дозированных мышечных нагрузок в организме ребенка происходят многообразные физиологические и биохимические процессы, направленные на восстановление нарушенных функций. Упражнения вызывают усиление обменных процессов в тканях, улучшают общее состояние. Благодаря механизму стимулирующего действия они предупреждают задержку роста и развития ребенка, повышают неспецифическую сопротивляемость его организма.
В раннем детском возрасте массаж (см. рис. 52) является одним из важных методов комплексной терапии. Он прост в исполнении, его может освоить и проводить мать ребенка, предварительно пройдя обучение у специалиста.
Рис. 135. Кардиореспираторная система при различных функциональных состояниях
источник
Нервная система представляет собой сложную систему, регулирующую и координирующую деятельность организма человека. Ее основу составляют центральная нервная система (ЦНС), которая состоит из головного и спинного мозга и периферическая нервная система (ПНС), в которую входят остальные нейронные элементы.
Кроме головного и спинного мозга, к важнейшим органам нервной системы относятся глаза, уши, органы, которые отвечают за вкус и обоняние, а также сенсорные рецепторы, расположенные на коже, в суставах, мышцах и других частях тела.
В наше время заболевания и повреждения нервной системы встречаются довольно часто. Они могут произойти в результате травмы, инфекции, дегенерации, структурных дефектов, опухолей, нарушения кровотока, а также вследствие аутоимунных заболеваний (когда организм начинает атаковать сам себя).
Заболевания нервной системы могут привести к расстройствам движений, таким, как параличи, парезы, гиперкинезы.
Паралич (или плегия) — это полное выпадение мышечного сокращения. Парез — частичное выпадение двигательной функции орагнизма. Паралич или парез одной конечности называются — моноплегия или монопарез, двух конечностей одной стороны тела — гемиплегия или гемипарез, трех конечностей — триплегия или трипарез и четырех конечностей — тетраплегия или тетрапарез.
Различают два вида параличей и парезов: спастические и вялые. При спастическом параличе наблюдается отсутствие только произвольных движений, а также повышение мышечного тонуса и всех сухожильных рефлексов. Вялый паралич характеризуется отсутствием как произвольных, так и непроизвольных движений, сухожильных рефлексов, а также низким тонусом и атрофией мышц.
Гиперкинезы — это измененные движения, которые лишены физиологического значения и возникают непроизвольно. К гиперкинезам относятся судороги, атетоз, дрожание.
Судороги бывают двух видов: клонические, представляющие собой быстро чередующиеся сокращения и расслабления мышц, и тонические, которые представляют собой длительные сокращения мышц. Судороги возникают в результате раздражения коры или ствола головного мозга.
Атетоз — это медленные червеобразные движения пальцев, кистей туловища, которые приводят к тому, что при ходьбе туловище закручивается штопорообразно. Это заболевание образуется при поражении подкорковых узлов.
Дрожание характеризуется непроизвольными ритмическими колебаниями конечностей или головы. Оно возникает как следствие поражения мозжечка и подкорковых образований.
Атаксия — это нарушение координации движений. Атаксия бывает двух видов: статическая (нарушение равновесия при стоянии) и динамическая (нарушение координации движений, характеризующееся несоразмерностью двигательных актов). Как правило, атаксия образуется в результате поражения мозжечка и вестибулярного аппарата.
Очень часто при заболеваниях нервной системы возникают расстройства чувствительности. Бывает полное выпадение чувствительности, которое называется — анастезия, а также бывает понижение чувствительности — гипостезия и повышение чувствительности — гиперстезия. Если у больного наблюдаются нарушения поверхностной чувствительности, то в этом случае он не различает тепло и холод, не чувствует уколов. Если наблюдается расстройство глубокой чувствительности, тогда больной теряет представление о положении конечностей в пространстве, что приводит к неуправляемости его движений. К нарушениям чувствительности приводят повреждения периферических нервов, корешков, приводящих путей и спинного мозга, а также приводящих путей и теменной доли коры больших полушарий головного мозга.
В результате многих заболеваний нервной системы в организме возникают трофические нарушения, а именно: кожа делается сухой, на ней появляются трещины, образуются пролежни, которые захватывают и подлежащие ткани, кости делаются хрупкими и ломкими. Особенно тяжелые пролежни наблюдаются, когда повреждается спинной мозг.
Все вышеперечисленные заболевания нервной системы являются очень актуальными в наше время, и с помощью современной медицины, имеющей в своем арсенале широкий круг лечебных средств, вполне поддаются лечению. Особую роль в лечении и реабилитации больных с различными заболеваниями и травмами центральной и переферической нервной системы играет лечебная физкультура при заболеваниях нервной системы.
Благодаря ЛФК при заболеваниях периферической нервной системы происходит растормаживание участков нерва, которые находятся в состоянии угнетения, а также стимуляция процессов регенерации, что в свою очередь способствует восстановлению проводимости нерва, улучшению движений и других функций, которые были нарушены в результате патологического процесса. Физические упражнения при заболеваниях нервной системы способствуют улучшению трофики в месте повреждения нерва, а также предупреждают образование сращений и рубцовых изменений, то есть — вторичных деформаций. Если поражения периферических нервов являются необратимыми, то в этом случае специальные упражнения при заболеваниях нервной системы обеспечивают формирование двигательных компенсаций. Лечебная физкультура и лечебная гимнастика при болезнях нервной системы применяются как при травмах периферических нервов, так и при воспалительных процессах в них. ЛФК и ЛГ при заболеваниях нервной системы противопоказаны только в том случае, если у больного тяжелое общее состояние и имеются сильные боли.
Занятия ЛФК при заболеваниях центральной нервной системы способствуют восстановлению нарушенных функций головного и спинного мозга и являются лечебно-воспитательным процессом, который осуществляется с помощью сознательного и активного (насколько это позволяет) участия больного. Лечебные упражнения при заболеваниях нервной системы, которые к тому же сочетаются с психотерапевтическим воздействием, прежде всего направлены на то, чтобы повысить общий жизненный тонус больного, что в свою очередь создает благоприятные предпосылки для восстановления и компенсации утраченных функций.
ЛФК при неврозах является естественным биологическим методом, при котором применение физических упражнений и естественных факторов природы физиологически обосновано. Благодаря ЛФК и ЛГ при неврозах оказывается непосредственное влияние на основные патофизиологические проявления, которые наблюдаются при этом заболевании, физические упражнения при неврозах способствуют выравниванию динамики основных нервных процессов, а также координированию функции коры и подкорки, первой и второй сигнальных систем и т.д.
Таким образом, лечебная физкультура и лечебная гимнастика при заболеваниях нервной системы (регулярное их использование) занимают очень важное место в восстановительных процессах и комплексном лечении.
Комплекс ЛФК при заболеваниях нервной системы:
(перед занятием нужно подсчитать пульс)
1. Ходьба по кругу поочередно в одну и другую сторону, затем ходьба с ускорением. Выполнять 1-2 минуты.
2. Ходьба по кругу на носках, на пятках поочередно в одну и другую сторону, затем — с ускорением. Выполнять 1-2 минуты.
3. И. П. — стоя, руки вдоль туловища. Расслабить все мышцы.
4. И. П — то же самое. Попеременно поднимать руки вверх (сначала правую руку, затем — левую), движения постепенно ускорять. Выполнить от 60 до 120 раз в 1 минуту.
5. И. П. — ноги на ширине плеч, руки сцеплены в замок. Поднять руки над головой — вдох, затем руки опустить через стороны вниз — выдох. Повторить 3-4 раза.
6. И. П. — ноги на ширине плеч, руки вытянуты перед грудью. Сжимать и разжимать пальцы с ускорением — от 60 до 120 раз в 1 минуту. Выполнять 20-30 секунд.
7. И. П. — ноги на ширине плеч, руки сцеплены в замок. Поднять руки над головой — вдох, затем руки резко опустить вниз между ногами — выдох. Повторить 3-4 раза.
8. И. П. — ноги вместе, руки на поясе. Сделать приседание — выдох, вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 4-5 раз.
9. И. П. — стоя на носках. Опуститься на пятки — выдох, вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 5-6 раз.
10. Данное упражнение выполняется в парах — на преодоление сопротивления:
а) И. П. — стоя лицом друг к другу взявшись за руки, которые согнуты в локтях. Поочередно каждый из пары оказывает сопротивление одной рукой, а другую руку при этом выпрямляет. Повторить 3-4 раза.
б) И. П. — стоя лицом друг к другу взявшись за руки. Упираясь друг в друга коленями, сделать приседание (руки выпрямить), затем вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раза.
в) И. П. — то же самое. Поднять руки вверх — сделать вдох, опустить — выдох. Повторить 3-4 раза.
г) И. П. — то же самое. Поставить правую ногу на пятку, затем на носок и сделать три притопа ногами (в танцевальном темпе), затем руки разъединить и хлопнуть в ладони 3 раза. Повторить то же самое левой ногой. Сделать 3-4 раза каждой ногой.
11. И. П. — стоя лицом к стене в 3 м от нее, в руках мяч. Бросить мяч обеими руками в стенку и поймать его. Повторить 5-6 раз.
12. И. П. — стоя перед мячом. Перепрыгнуть через мяч, повернуться кругом. Повторить по 3 раза в каждую сторону.
13. Упражнения, выполняемые на снарядах:
а) пройти по гимнастической скамейке (бревну, доске), сохраняя равновесие. Повторить 2-3 раза.
б) выполнять прыжки с гимнастической скамейки. Сделать 3-4 раза.
в) И. П. — стоя у гимнастической стенки, вытянутыми руками держаться за концы рейки на уровне плеч. Руки согнуть в локтях, прижаться грудью к гимнастической стенке, затем вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раза.
14. И. П. — стоя, руки вдоль туловища. Подняться на носки — сделать вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза.
15. И. П. — то же самое. По очереди расслабить мышцы рук, туловища, ног.
После выполнения всех упражнений вновь подсчитать пульс.
ЛФК при неврозах .
Комплекс физических упражнений при неврозах №1:
1. И. П. — стоя, ноги врозь. Закрыть глаза, руки поднять до уровня плеч, затем соединить выпрямленные указательные пальцы перед грудью, при этом открыв глаза. Поднимая руки, сделать вдох, опуская — выдох. Повторить 4-6 раз.
2. И. П. — ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Делать руками движения, имитирующие лазание по канату. Дыхание равномерное. Сделать 2-4 раза.
3. И. П. — ноги врозь, руки на пояс. По очереди отводить ноги в стороны до отказа. Дыхание равномерное. Выполнить 2-6 раз.
4. И. П. — ноги вместе, руки вдоль туловища. Руки поднять вверх и одновременно поднять и согнуть в колене левую ногу. При поднимании рук сделать вдох, при опускании — выдох. Затем то же самое повторить с другой ногой. Выполнить каждой ногой по 2-4 раза.
5. И. П. — то же самое. На счет «раз» — сделать прыжок на месте, ноги врозь. Сделать хлопок руками вверху над головой. На счет «два» — возвращаемся прыжком в исходное положение. Выполнить 2-6 раз.
6. И. П. — то же самое. Выполнять прыжки на носках, при этом туловище вперед не наклонять, руки внизу. Сделать 5-10 раз.
7. И. П. — ноги врозь, руки внизу. Выполнять руками движения, имитирующие движения пловца. Дыхание равномерное. Выполнить 5-10 раз.
8. И. П. — ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднимать по очереди левую и правую ногу вперед, при этом делать хлопки руками под поднятой ногой и за спиной. Дыхание равномерное. Сделать 3-6 раз.
9. И. П. — ноги врозь, руки вдоль туловища. Подбросить маленький мячик вверх перед собой, сделать хлопок руками за спиной и поймать мяч. Дыхание равномерное. Сделать 5-10 раз.
10. И. П. — то же самое. Руки поднять, согнуть в локтях и привести к плечам. Поднимая руки, сделать вдох, опуская — выдох. Сделать 4-6 раз.
Комплекс упражнений при неврозах №2:
1. Сесть на стул, руки вытянуть перед собой. Сделать вдох — отвести руки в стороны, прогнуться в области грудной клетки. Сделать выдох — вернуть руки в исходное положение и опустить голову. Темп медленный. Сделать 6-8 раз.
2. Сесть на коврик (ноги прямые), в руках двухкилограммовые гантели. Сделать вдох — коснуться гантелями носков ног, выдох — притянуть гантели к себе. Сделать 12 раз.
3. Встать, руки опустить, левую ногу поставить вперед (пяткой к носку правой ноги). Стоя на месте, сохраняя равновесие, руками имитировать движения крыльев мельницы. Потеряв равновесие, вернуться в исходное положение и начать упражнение сначала.
4. И. П. — стоя, ноги вместе. Сделать вдох — сделать два шага (с левой ноги), выдох — два подскока на левой ноге и два подскока на правой, при этом двигаясь вперед. Сделать 8 раз.
5. И. П. — то же самое. Сделать вдох — поднять руки в стороны, выдох — поставить левую ногу вплотную перед правой и, закрыв глаза, сохранять равновесие. Сделать вдох — вернуться в исходное положение. Выполнить 8 раз.
6. Поставить стул на расстоянии 4 шагов от стены, затем встать перед стулом. Бросить теннисный мяч в стену, сесть на стул и поймать мяч после того, как он отскочет от пола. Сделать 10 раз.
7. Лечь на спину, расслабиться. Сделать вдох — напрячь мышцы рук и ног (по очереди), выдох — расслабиться. Сделать 3-4 раза.
8. Ноги вместе, руки внизу. Ритмично шагать по комнате, при этом меняя положение рук: сначала положить их на бедра, потом поднять к плечам, затем — на голову и сделать перед собой хлопок. Повторить 3 раза.
9. Сесть на стул, ноги согнуть, руки положить на край стула. Сделать вдох, затем длинный выдох и подтянуть согнутые ноги к груди, затем выпрямить их, развести в стороны, согнуть и поставить на пол. Сделать 8 раз.
10. И. П. — стоя, ноги вместе. Сделать два шага — вдох, руки поднять в стороны, затем сделать третий шаг — присесть и руки вытянуть вперед. Затем встаньте, руки опустите. Сделайте 4 раза.
11. Встать на брусок одной ногой, взять в руки теннисный мяч. Стоять на одной ноге (на левой, затем на правой), ударяя мячом об пол одной рукой и ловя другой. Сделать 15 раз.
источник
Дыхательная гимнастика при неврозе не может заменить медикаменты и соблюдение других условий для избавления от заболевания, но она признана очень действенным методом лечения психических патологий как у взрослых, так и у детей.
Эмоциональное напряжение всегда сопровождается расстройством дыхания, которое без должного лечения может перейти в стадию самостоятельного дыхательного невроза.
Неврозам свойственны сосудистые и мышечные спазмы. Они могут вызывать головокружение, сильные головные боли, учащенное дыхание. Порой сбои дыхания так сильны, что человек испытывает состояние удушья от недостатка кислорода. Поэтому, если диагностирован невроз, врач назначает курс дыхательной лечебной гимнастики.
Комплекс дыхательных упражнений, выполненных правильно, является очень полезным.
Они стимулируют приток крови к мышцам, расслабляя их, регулируют кровообращение во всем теле и, в частности, в головном мозге. Главное правило дыхательных упражнений заключается в контроле глубины вдоха. Чем глубже и обширнее вдох, тем выше уровень углекислого газа при выдохе.
Благодаря такой гимнастике эффект от медикаментов получается более длительным.
При выполнении дыхательных упражнений тело может находиться как в активном состоянии, так и в статическом. Даже в состоянии покоя, от вдохов и выдохов создается напряжение в мышцах. При этом организм вырабатывает эндорфин, что позволяет быстро достичь удовлетворительного психофизического состояния.
Техника выполнения лечебного дыхания не сложна, но первый раз упражнения лучше делать под наблюдением специалиста.
Нужно научиться полному дыханию, что вовсе не является аналогом понятия «дышать полной грудью». При правильном вдохе воздухом заполняется сначала живот, затем подреберье, и только потом грудное пространство. После некоторой задержки дыхания в обратном порядке выполняются полные выдохи.
Первый опыт дыхательной гимнастики после привычки дышать поверхностно может привести к головокружению, что нормально. В пожилом возрасте, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, эксперименты на выносливость следует исключить. Пульс замеряется в состоянии покоя, затем после выполнения 2-3 упражнений. Во внимание также берется общее состояние: координация движений, одышка, есть ли боли, уровень потоотделения.
После уточнения оптимальной нагрузки можно заниматься гимнастикой дома. Главное — освоить ее технику. Достаточно стоя или сидя, лучше на свежем воздухе или у открытого окна, удерживая спину прямо, выполнять глубокие вдохи и выдохи, начиная с 3-5 раз, доводя постепенно до 10-15, если состояние организма позволяет. Позже можно добавить активные действия руками и туловищем. Т.е. на вдохе поднять руки вверх, а на выдохе опустить. Или выполнять одновременно наклоны.
Для детского возраста состояние покоя неестественно. Поэтому родителям следует взять за основу книгу И.С. Красиковой «Дыхательный невроз у детей». Она снабжена всем необходимым, в том числе и комплексом упражнений: «Трубач» (изобразить руками дудочку и произнести «пф-ф-ф» 3-5 раз), «Паровозик» (ходьба по кругу с произнесением «чух-чух» и «ту-туу»), «Подуй на одуванчик», «Петушок» (на вдохе развести руки в стороны, а на выдохе хлопнуть ими кукарекая) , «Насос» и др.
Все они направлены на формирование и укрепление дыхательного аппарата.
Лечебная физкультура при неврозах подразумевает сочетание дыхательных упражнений с другими: общеукрепляющими, расслабляющими, способствующими координации движений. Полезны пешие прогулки, плавание, легкий бег, подвижные игры. Никаких запретов для занятий ЛФК при данном заболевании нет.
Важно придерживаться правил: постепенность увеличения нагрузки, чередование видов деятельности и регулярность занятий. Вместе с этим имеет значение соблюдение режима дня.
источник
Статья полезна не только для людей, страдающих неврозами, но и для их родных и близких: есть советы, как вести себя с «неврастеником», что делать при психомоторном возбуждении. В этой статье информация не только о лечебной физкультуре при неврозах, лечебной гимнастике при неврозах и дыхательных упражнениях. Речь идет о том, как оставаться здоровым в условиях, созданных нашей цивилизацией и техническим прогрессом – то есть о здоровом образе жизни в условиях выживания. Чтобы качественно разобраться в этом вопросе, представлена книга Шаталовой Галины Сергеевны «Выбор пути», которую можно скачать. Я включила в статью несколько видео по теме «Неврозы», которые помогут вам получить самую полезную и нужную информацию, что, несомненно, укрепит стремление к здоровью. Хорошенько разберитесь в причинах возникновения невроза, в сущности невроза и методах лечения и профилактики. Это актуально не только потому, что невроз отрицательно влияет на качество жизни человека и его семьи и окружения, но и потому, что постоянное напряжение и плохое настроение изнуряют организм и приводят к снижению иммунитета и даже к серьезным заболеваниям.
В конце статьи музыка для медитации и релаксации.
Лечебная физкультура при неврозах в комплексном лечении имеет цель восстановить ЦНС, гармонизировать процессы торможения и возбуждения в ЦНС, увеличить адаптационные возможности организма. Учитываются индивидуальные особенности личности, сопутствующие заболевания и возраст больного.
В стационаре и поликлинике лечебная гимнастика при неврозах проводится групповым методом с музыкальным сопровождением. Включаются общеукрепляющие упражнения, в том числе и с гантелями, дыхательные упражнения и на релаксацию; полезны упражнения на растяжку, равновесие, координацию движений. Упражнения общеукрепляющие чередуются с упражнениями на расслабление. Показаны прогулки, терренкур, медленный бег, игры настольные (шахматы, шашки, нарды), игра в городки, игры спортивные (волейбол, баскетбол), ходьба на лыжах, езда на велосипеде, плавание, гребля, занятия на тренажерах, трудотерапия.
Полезны рыбалка, собирание грибов и ягод, лепка из глины, рукоделие, танцы.
Ограничений в лечебной физкультуре при неврозах нет. Главное соблюдать постепенность нагрузок и регулярность занятий, желательно по режиму дня. Наибольшую пользу принесут занятия на природе с хорошим настроением и желанием быть здоровым.
Это видео клуба «Вита» , созданного по инициативе Галины Сергеевны Шаталовой в Екатеринбурге, об утренней разминке очередной группы школы здоровья. Обратите внимание на то, какая доброжелательная и позитивная атмосфера присутствует среди людей, желающих быть здоровыми и вести здоровый образ жизни.
Раннее утро, самая первая разминка новой группы. Люди сначала смущаются, но затем раскрепощаются, появляется единое поле доброты, открытости и радости. Скованные и неуверенные движения постепенно становятся уверенными, ритмичными, гармоничными. Тело расслаблено, напряжение ушло, на лицах светятся улыбки.
Для лечения неврозов это наилучшая обстановка.
Предлагаю вам еще одно видео, где представлен краткий показ примерных упражнений лечебной гимнастики при неврозах.
Для лечения неврозов идеально подходит
Обратите внимание на чередование упражнений для позвоночника и расслабления. Акцент на вдохе и выдохе.
Читайте статьи для дополнительной информации по теме «Неврозы»:
Как и при вегетативно-сосудистой дистонии, при гипертонической болезни и других заболеваниях необходимо знать свой резерв сердца, чтобы правильно дозировать нагрузку на сердце.
Об этом подробно написано в статье «Лечебная гимнастика при ВСД».
Коротко повторим необходимые формулы.
1). Подсчет пульса в покое за 1 минуту после небольшого отдыха.
2). Максимальная частота сердечных сокращений при физической нагрузке = 180 – возраст.
3). Резерв сердца (100%) = Максимальная ЧСС при физической нагрузке – ЧСС в покое за 1 минуту.
Резерв сердца определяется для того, чтобы дозировать нагрузку в сторону снижения. Нужно помнить о том, что при неврозах адаптационные возможности организма снижены. При неврозах будем использовать не 100, а 80% резерва сердца, чтобы не произошло ухудшение состояния из-за утомления.
Приведу пример. Возраст 46 лет.
Пульс в покое 66 ударов в минуту.
180 – 46 = 134 уд. в мин – это максимально допустимая ЧСС.
134 – 66 = 68 уд. в мин – 100% резерва сердца.
68 : 100 * 80 = 55 уд. в мин – это 80% резерва сердца.
4). ЧСС в покое + 80% резерва сердца = дозированная нагрузка для данного человека.
Этот подсчет особенно важен при наиболее интенсивных нагрузках: терренкуре, занятиях бегом, плаванием и на тренажерах. Периодическое исследование пульса во время физической нагрузки поможет вам преодолеть страх перегрузки.
Во время тренировок необходимо дышать только носом. Если захотелось дышать ртом, значит организм перегружен, клеткам не хватает кислорода (это может произойти по причине недостатка углекислоты в крови, эритроциты не могут отдать клеткам кислород , так как при недостатке углекислоты возникают слишком сильные связи между эритроцитами и молекулами кислорода).
Читайте статью «Приведите нервы в порядок» , в которой имеется простое дыхательное энергетическое упражнение с успокаивающим лечебным эффектом.
Тело должно быть расслаблено, ум сконцентрирован на внутренних ощущениях с ожиданием конкретной цели – гармонизации организма, снятия напряжения, управления своими эмоциями. Нужно настроиться и испытывать чувство блаженства и наслаждения.
«Поза сидя на стуле может быть исключительно продуктивной как для пассивной, так и для активной формы дыхательных упражнений. При этом особенно важно не забывать о положении вашего тела. Здесь нет мелочей. Между бедром и голенью должен быть прямой угол. Спина прямая, ненапряженная, руки лежат на бедрах большими пальцами внутрь. Голову держите прямо, спокойно. Эта поза может быть использована для многих дыхательных упражнений».
. Полное ритмичное дыхание может вызвать побочные явления, особенно у людей избыточно раздражительных и страдающих повышенным кровяным давлением. Им рекомендуется дыхание сидя с движением рук. Это успокаивающее упражнение. Поэтому при малейших признаках раздражительности прекращайте все другие упражнения и переходите на это (упражнение сидя с движением рук).
Дыхание сопровождается вялым, расслабленным движением рук. При вдохе они медленно, в ритме дыхания поднимаются примерно до уровня плеч. При выдохе так же медленно опускаются в исходное положение. Причем кисти рук при вдохе движутся несколько иначе, чем при выдохе, что хорошо видно из рисунков. При выдохе они как бы полуоткрыты, при вдохе безвольно опущены».
Исходное положение для успокаивающего дыхательного упражнения сидя с движением рук.
Вдох, руки плавно поднимаются , кисти расслаблены.
Медленный выдох, руки плавно опускаются вниз; кисти полуоткрыты, пальцы слегка раздвинуты.
«Люди легко возбудимые могут бессознательно воспринимать даже простую задержку дыхания при вдохе и, особенно, при выдохе, как самопроизвольное судорожное явление. Это вызовет нежелательный прилив крови, перевозбуждение центральной нервной системы; может также вызвать не только бессонницу, но и более нежелательные последствия. Об этом непременно должны помнить люди, страдающие неврастенией и гипертонией. Им следует воздерживаться от задержки дыхания после выдоха. Первое время, пока здоровье не нормализуется, они должны делать только вдох, задержку после вдоха и выдох».
В книге Г. С. Шаталовой «Выбор пути» дыхательным упражнениям посвящена вся третья глава.
Я всей душой приветствую систему естественного оздоровления Галины Сергеевны Шаталовой, которая описана в её добрых и умных книгах. Одна из них «Выбор пути». Прочитав эту книгу, вы поймете, по каким законам живет организм человека, в каких условиях надо существовать, чтобы оставаться здоровым, счастливым и долго жить, получите подробную информацию о том, как применить на практике все рекомендации по изменению образа жизни. Я приветствую её доброжелательно – строгий разговор с пациентами, так как Галина Сергеевна военный врач-хирург, нейрохирург с огромным опытом врачебной практики, которая на практике проверила и научно доказала, что нужно человеку для здоровья тела и духа. Она вылечила многих неизлечимо больных людей от самых тяжелых заболеваний.
Система естественного оздоровления опирается на три важных компонента:
1). Духовное здоровье — (духовное здоровье в системе оздоровления имеет наибольшее значение. Оно подразумевает отсутствие эгоизма, терпимость, стремление к единению с природой в самом широком смысле этого слова, понимание законов единства всего живого и принципы живой этики, вселенской любви. Они сформулированы в заповедях Нового и Ветхого Заветов. Духовно здоровый человек тот, кто живет не лично для себя за счет других, а как равный с заботой об окружающих. Жить по законам добра – единственный путь выживания человечества. )
2). Психическое здоровье (это гармоничное сочетание сознательного и подсознательного, обеспечивающее как устойчивость организма в условиях выживания, так и приспособляемость к изменяющимся условиям окружающей среды. )
3). Физическое здоровье (Для сохранения физического здоровья играют роль дыхание, питание, движение, закаливание (терморегуляция).)
Главное условие системы естественного оздоровления организма – одновременное применение всех факторов здоровья, а не что-то одно, то есть наступление по всем «фронтам». Если вы хотите быть здоровыми и достичь долголетия, то нужно вести соответствующий образ жизни. Книга Галины Сергеевны Шаталовой «Выбор пути» поможет вам осознать и по-другому посмотреть на очень важные составляющие здоровья человека. Читайте книгу на сайте «Библиотека SVITK.RU» .
Неврозы – функциональные расстройства психической деятельности, возникающие под влиянием психотравмирующих факторов и проявляющиеся в нарушении высших форм поведения, снижении умственной и физической работоспособности, ограничивающие адаптационные возможности организма к различным воздействиям, способствующие возникновению соматических заболеваний.
Неврозы имеют разнообразные проявления, которые во многом определяются особенностями личности. Болезненные расстройства при неврозах никогда не достигают психотического уровня и не приводят к выраженной дезадаптации, больные сохраняют критическое отношение к имеющимся расстройствам.
Основные формы неврозов – неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний. Часто наблюдается сочетание этих неврозов и выраженные вегетативно-сосудистые функциональные нарушения, что и объясняет плохое самочувствие человека и многообразие жалоб. У таких пациентов тяжелее протекают какие-либо другие заболевания.
Основная причина возникновения неврозов –неблагоприятные психогенные факторы (раздражители), вызывающие перенапряжение и срыв высшей нервной деятельности.
Снижению устойчивости к стрессу и возникновению неврозов способствуют:
3). отдаление от природы, квартирно-городской образ жизни.
4). нарушения биоритмов, возникающих в результате изменения трудовой деятельности, разрыва семейных связей, нарушения режима отдыха и питания;
5). большая нагруженность обязанностями в сочетании с нехваткой времени.
6). информационная перегрузка и, наоборот, дефицит информации; длительный поиск решения проблем, в том числе и конфликтных ситуаций; переоценка сложившихся представлений о жизни.
7). негативные чувства и эмоции: разочарование и безысходность, обиды, зависть и другие. Существенное значение имеет неоправданное сдерживание эмоций и своих потребностей.
8). возрастные гормональные перестройки организма.
Следует отметить, что при действии одних и тех же неблагоприятных психогенных факторов неврозы возникают не у всех людей, а лишь у отдельных лиц. Это означает, что в возникновении невроза существенное значение имеют свойства самого организма: тип высшей нервной деятельности (чаще подвержены холерики и меланхолики) и врожденные психопатии.
Неврозы чаще возникают у людей, имеющих
быструю истощаемость нервных процессов (астенический тип);
склонных к бурным, несдерживаемым реакциям и с высокой внушаемостью (истероидный тип);
неуверенность в себе, фиксация внимания на тех или иных мыслях и действиях (тревожно-мнительный тип).
Выделяют несколько форм неврозов, что зависит от характера психогенного радражителя и от особенностей личности: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний.
Неврастения (астенический невроз — нервное истощение, переутомление). Заболевание, для которого характерна повышенная раздражительность наряду с быстрой умственной утомляемостью. На обычные раздражители (громкий звук, скрип дверей, появление другого человека) больные реагируют неадекватными реакциями: повышают голос, кричат; у них возникает сердцебиение, гипертензия, головная боль. Наряду с несдержанностью быстро наступает умственное и физическое истощение, ослабляются внимание и память; нарушается сон (бессонница ночью и сонливость днем), аппетит, функциональные нарушения кишечника (запоры или диарея), снижается половая активность. Возникают устойчивые черты астенизации: апатия, безразличие, слабость («опускаются руки», ничего не хочется делать).
Истерия — форма невроза, при котором больные стремятся обратить на себя внимание окружающих.
Могут возникать симптомы разных болезней, о которых больной истерией хорошо осведомлен. Все эти симптомы мгновенно проходят, если удастся доказать, что он совершенно здоров. Это объясняется высокой внушаемостью и мнительностью.
Психические нарушения могут проявляться потерей памяти (амнезией), помрачением сознания, бредовыми идеями, редко галлюцинациями. Могут быть нарушения чувствительности и движений в самых разнообразных формах. Например, кататония – обездвиживание в вычурной позе, параличи и парезы.
Многочисленны и проявления вегетативных функций: одышка (по мнению больного, ему трудно вдохнуть), нарушения глотания, тошнота и рвота, изменения АД и пульса и многие другие.
Таким образом, истерия – форма невроза, для которого характерно многообразие психических изменений, расстройств чувствительности, движений и вегетативных функций при удовлетворительном общем состоянии больного. При истерии ослаблен контроль корой головного мозга функций подкорковых образований.
Истерический приступ. Бывает истерическое возбуждение, которое обусловлено психотравмой (как правило, это несоответствие ожидаемого и реальности, какая-либо неудовлетворенность). Приступ истерического возбуждения выглядит демонстративно, театрально, чтобы привлечь внимание публики; сопровождается истерическим смехом, рыданиями; нередко могут быть истерические судорожные припадки и истерический обморок (истерическое синкапе). Больной истерией при обмороке падает так, чтобы не ушибиться и не травмироваться. То есть он предусмотрительно рассчитывает, как упасть и не удариться. Возможна тошнота и рвота, после приступа – внезапная слабость.
Оказание помощи при истерическом приступе. Суетиться не надо. Достаточно постоять рядом, ничего не делая. Можно положить под голову подушку. Когда приступ закончится, дать 40 — 60 капель настойки валерианы или пустырника на горячей воде. Если состояние человека, на ваш взгляд, вызывает опасение, то вызывайте скорую медицинскую помощь; особенно, если приступ случился в общественном месте (а истерические приступы чаще всего бывают именно в общественных местах в присутствии большого количества людей).
Запомните, что ваше излишнее внимание больному при истерическом приступе, активное участие при оказании помощи и суета около него могут усилить проявления истерии и даже способствовать учащению приступов и углублению этого невроза, так как именно таким способом больной добивается своей цели — привлечение внимания.
Невроз навязчивых состояний (обессивно-компульсивный невроз) – форма невроза, для которого характерно появление постоянных непреодолимых , вопреки желанию больного, страхов, воспоминаний, сомнений или действий. Навязчивые страхи (фобии) могут быть самыми разнообразными: страх замкнутого или, наоборот, открытого пространства, страх заболеть тяжелым заболеванием, боязнь высоты и многие другие. Страхи могут быть настолько сильными, что полностью парализуют сознание больного, то есть он не может думать ни о чем другом. С навязчивыми страхами и сомнениями связаны навязчивые действия: например, из-за боязни какой-либо инфекции человек многократно моет руки, кипятит посуду и т.д. Это считается патологическим, когда эти страхи и действия неоправданны. В связи с фиксацией внимания на беспокоящие воображение больного выдуманные раздражители, человек ненормально выполняет свои обязанности по дому или на работе. Так, например, женщина после родов мало подходит к ребенку, тратя основное время и силы на наведение порядка и стерильной чистоты в квартире. Или человек не устраивается на работу, боясь, что не справится с привычными должностными обязанностями.
Для всех форм неврозов характерно то, что человек осознает болезненность своего состояния, понимает бессмысленность своих страхов и сомнений, но не может от них освободиться, не может управлять своими чувствами и эмоциями. Понятно, что все это влияет на качество его жизни, мешает жить полноценной жизнью и нормально работать.
Для любого невроза характерно снижение функциональных возможностей ЦНС, её быстрая утомляемость, неадекватность реакций на разнообразные стрессовые раздражители, что снижает приспособительный характер поведения. Например, то, что раньше вызывало реакцию, теперь не вызывает; или возникает чрезмерно выраженная реакция на слабый раздражитель; или на сильный раздражитель – слабая реакция.
Позвольте представить Вашему вниманию телепрограмму «Беседы с психологом», в которой психотерапевт Эльман Османов рассказывает о неврозах.
Иногда на фоне неврозов встречается психомоторное возбуждение – внезапное сложное патологическое состояние возбуждения психической деятельности под влиянием сильного травмирующего психику фактора, что выражается в ускорении и усилении движений, речи, мышления, эмоций (состояние, близкое к панике).
Человек не владеет собой, может представлять опасность для окружающих и для себя. Вызвать скорую медицинскую помощь. Нельзя обсуждать его состояние с другими людьми, надо убедить в собственной доброжелательности, разговаривать вежливо на «Вы» и спокойно так, как будто ничего не происходит: нельзя спрашивать о его состоянии, надо говорить о чем-нибудь, не касающемся данной ситуации.
Обязательно убрать все острые и режущие предметы, не терять бдительности, так как поведение больного может резко измениться. Надо быть готовым предотвратить возможную попытку самоубийства.
Я говорю об этом потому, что в жизни всякое бывает. Неврозы могут маскироваться под различные заболевания. Даже опытному врачу понадобится некоторое время, чтобы определить диагноз невроза, психоза или другого заболевания.
Считаю необходимым обратить внимание на врожденную предрасположенность к неврозам. Ниже приведена цитата из книги Дубровского В. И. «Лечебная физкультура».
Психопатия — врожденный, малообратимый, охватывающий всю психическую конституцию патологический склад личности, при котором нарушается адаптация к среде. Психопатов отличает не только дисгармония характера, но и значительно большая по сравнению с обычными людьми ранимость, повышенная чувствительность к внутренним (возрастные кризисы), соматогенным, психогенным и социальным факторам. Этими свойствами и обусловлено многообразие динамики психопатии, основными формами которой являются фазы и патологические реакции.
Различают следующие типы психопатий: шизоидные, психастенические, астенические, афферентные, паранойяльные, истерические, возбудимые. Описаны также эмоционально тупые психопаты.
Шизоидные психопаты — необщительные, предпочитающие уединение, сдержанные люди, избегающие бурных проявлений чувств и т.п. Основой шизоидного темперамента является сочетание чрезмерной чувствительности и холодности (психастеническая проифция).
Психастенических психопатов отличает склонность к сомнениям, отсутствие внутренней уверенности в истинности чувств и правильности своих суждений и поступков, нерешительность в выборе линии поведения и т.п.
Астеническим психопатам свойственны общая нервная слабость, робость, чрезмерная чувствительность и впечатлительность, обнаруживающаяся прежде всего при необычных, выходящих за пределы повседневных, ситуациях. Отличительной особенностью астеников является повышенная утомляемость.
Аффективные психопаты — личности циклоидного круга, общительные, приветливые, добродушные. Одной из основных их особенностей является эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения, достигающая иногда уровня очередных аффективных расстройств.
Паранойяльные психопаты — люди односторонних, но стойких аффектов, берущих верх над логикой и рассудком, своенравные, неоткровенные, недоверчивые и т.п.
Истерических психопатов отличает стремление казаться более значительными, чем они есть на самом деле, пережить больше, чем они способны пережить, и т.п. Среди болезненных проявлений у истерических психопатов преобладают разные вегетативные и истерические пароксизмы (спазмы, афония, тремор пальцев рук и ног и др.).
Возбудимые или примыкающие к ним эмоционально тупые психопаты — личности вспыльчивые, раздражительные, лишенные чувства сострадания, жестокие и угрюмые. Наиболее свойственные им формы реагирования — приступы гнева, ярости по любому самому незначительному поводу, сопровождающиеся иногда аффектно суженным сознанием и резким двигательным возбуждением.
Комплексная реабилитация психопатий включает медико-педагогические мероприятия, направленные на коррекцию личности. В больнице проводится лекарственная терапия (психотропные средства), психо- и трудотерапия (лепка, рисование, настольные игры, хоровое пение, групповой просмотр фильмов и пр.), диета, витаминизация, ЛФК групповым методом в сопровождении музыки, игры на свежем воздухе.
Профилактика психопатий начинается с правильного родовспоможения и других мер. Впоследствии большое значение имеет рациональное воспитание в семье, школе, занятия физкультурой и спортом с родителями и детьми. Необходимо предусматривать по отношению к так называемым трудным детям ряд социальных и педагогических мер. В семье должна быть доброжелательная обстановка, соблюдение режима питания, сна. Перед сном — прием душа, проветривание комнаты и т.п.
Я придаю огромное значение нормальному течению беременности: ребенок должен быть желанным, родители должны быть здоровыми и вести здоровый образ жизни. Предыдущие аборты оказывают неблагоприятное влияние на последующие беременности.
А после рождения ребенка нужно прививать ему позитивное отношение к жизни и воспитывать добрые чувства; малыш должен расти в волшебном поле любви родителей друг к другу и, конечно, к нему.
Головная боль часто сопровождает имеющийся невроз из-за мышечного напряжения при сильных психоэмоциональных переживаниях. При стрессах в первую очередь напрягаются мышцы воротниковой зоны и шеи, а также мышцы головы. Доктор Шперлинг рассказывает о головной боли мышечного напряжения.
Рекомендую также посмотреть короткую и содержательную видео-лекцию доктора Шперлинга о стрессе . Надо осознать, какое влияние оказывает сильный и длительный стресс на организм человека, чтобы задуматься о том, нужно ли лечиться при появлении нервозности, тревожности и других нарушениях психического равновесия. Смотрите видео о стрессе в статье «Лечебная физкультура при гипертонической болезни».
Жить и общаться с «неврастеником» нелегко. Порой встает вопрос о разводе. Сначала надо попытаться вылечить невроз, который хорошо поддается лечению физиотерапевтическими процедурами ( массаж, ЛФК, электросон, галокамера (соляная пещера) и другие); медикаментозными средствами; помогают беседы с психологом. Необходимо пересмотреть и образ жизни: привнести в свою жизнь ритм (режим дня, музыка, физкультура, своевременное поддержание порядка в доме и другое); здоровый образ жизни (исключить вредные привычки, включить здоровое питание, физкультуру, здоровый полноценный сон, отдых и другое); и воспитывать в себе позитивное отношение к жизни и к людям.
У православных верующих вопрос о разводе не стоит. Развод осуществляется только в случае измены. Самое лучшее лекарство для «больной» души – исповедь. Человек должен осознавать, что из-за проявлений его негативных эмоций и поступков страдают не только окружающие люди, но в первую очередь он сам. Исповедь помогает вернуться к адекватности, понять закономерность жизненных проблем и искать причину несчастий в себе.
Как же вести себя с неуравновешенным человеком? Разговаривать с ним так, как будто он совершенно здоров: вежливо, спокойно, терпеливо, с пониманием; обязательно выслушать его, чтобы дать ему возможность самому понять, что с ним происходит, и узнать, что его беспокоит. Доброе слово лечит, нужно найти эти добрые слова, например, «ничего, прорвемся» или «все будет хорошо, мы справимся с проблемой». Самое главное, постараться не быть для «неврастеника» дополнительным раздражителем, не говорить слова и не делать поступки, нервирующие его (в разумных пределах), не отвечать на грубое обращение тем же, иначе возникнет стычка – выраженный конфликт. Научитесь успокаивать «нервного» человека, найдите к нему подход. Не надо скрывать правду; говорить надо искренно, доброжелательно, обдумывая каждую «мелочь». Но не стоит допускать вседозволенность.
Невроз обязательно надо лечить, так как при длительном течении невроза происходит истощение нервной системы, есть риск возникновения психосоматических заболеваний.
«Организм человека сотворен как высший ресурс природы и благодаря пластическим свойствам своей центральной нервной системы он способен самовосстанавливаться и самосовершенствоваться. Лишь бы были созданы соответствующие условия».
Требуется устранить раздражающие стрессовые факторы и обеспечить контакт с природой с любовью к ней, позитивный настрой и хорошее настроение, режим дня, здоровый образ жизни; нужна лечебная физкультура при неврозах, массаж и другие физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Лечебная гимнастика при неврозах принесет огромную пользу, если вы научитесь правильно двигаться.
«Главное в движении — это умение раскрепостить мышцы, довериться им, дать возможность свободно сократиться и расслабиться в естественном ритме. Тогда работать будут только те из них, которые абсолютно необходимы в данный момент при данном характере движения. Остальные же получат возможность отдохнуть. Но этому надо учиться, причем учиться всем и каждому. Система естественного оздоровления включает в себя упражнения, цель которых — научить человека искусству движения на фоне расслабленности». (Г. С. Шаталова «Выбор пути»).
Упражнения при неврозах стимулируют выработку эндорфинов, гармонизируют нервную систему и весь организм в целом, оказывая лечебный эффект в совокупности с правильным питанием, дыханием, закаливанием и духовной работой над собой с целью воспитания в себе добрых позитивных чувств, эмоций, мыслей и поступков. Жизнь по законам добра делает человека счастливым и психически здоровым.
источник
Игровую терапию с детьми используют в разных направлениях, т.к. она позволяет, с одной стороны, мягко ввести ребенка в новые отношения «терапевт-клиент», с другой – скорректировать невротические реакции.
В этой статье я остановлюсь только двух подходах: недирективной игровой терапии (терапии, центрированной на ребенке) и игровой терапии в рамках гештальт-метода. Они серьезно отличаются друг от друга: и концепцией, и взглядом на ребенка, и ролью, отведенной терапевту, и терапевтическими интервенциями. Однако в каждом из этих методов есть необходимый базис для работы с детьми. Залог эффективности проведенной работы будет заключаться в понимании, когда, на каком этапе использовать тот или иной метод.
Формирование невротической реакции
Прежде чем подробнее говорить о методах, обратимся к тому, как формируется невротическая реакция. Пришедший к психологу ребенок уже имеет некую фиксированность (заданность) в отношениях со взрослым, которая сложилась у него в семье. Эта фиксированность обеспечивает ему возможность для удовлетворения потребностей, т.е. ребенок уже максимально выгодно адаптировался к условиям, которые для него создает домашнее окружение.
Адекватно реагируя на запросы ребенка, родители учат его прямо выражать свои потребности с помощью здорового контакта. В результате такого взаимодействия ребенок насыщается позитивным (в смысле – полезным, дающим возможность полноценно проявлять себя в окружающем мире) опытом. Это может быть как быстрый ответ на острую нужду, когда, к примеру, мать улыбается, глядя на подарок сына, так и спокойное терпеливое присутствие при попытках малыша сделать что-то самостоятельно. Это может быть также и отрицательный ответ на просьбу, но включающий в себя ощущение того, что сам ребенок принят.
Если же по каким-либо причинам ребенку не удается донести до родителей свою потребность, он переживает отчаяние и впоследствии отказывается от прямой борьбы за ее удовлетворение. Так происходит формирование невротической реакции как попытки удовлетворить потребность некоторым особенным способом. Например, мама дарит ребенку игрушку, которая ему не нравится. Ребенок чувствует разочарование, плачет. Видя такую реакцию, мать испытывает растерянность и обиду, она «разрушается», и ребенок, чтобы не оставаться в одиночестве с собственным горем, начинает заботиться о матери. В следующий раз, дабы не обидеть мать, он будет разыгрывать радость, подавляя разочарование.
Сама по себе потребность – это целый комплекс переживаний, возникающих в последовательности «импульс – желание – оценка возможностей среды». Если в теле возникает импульс, он должен сначала найти форму для выражения и затем – точку приложения. И либо ребенок учится распознавать, выражать и удовлетворять эти импульсы социально приемлемыми способами, либо импульсы, не найдя опоры в прямом выражении, находят «кривой», невротический, неосознаваемый путь. Таким образом формируется невротическая реакция, которая может впоследствии перерасти в невроз.
Согласно концепции гештальт-подхода, невроз является следствием нарушения отношений ребенка с окружающей средой, поэтому основная задача детского психолога – переналадить эти отношения, восстановить здоровый контакт с миром. Психолог создает в игровой комнате такие условия, которые помогают ребенку рискнуть и заявить о своей потребности прямым способом. Для этого терапевт определяет потребность, которую ребенок не может проявить открыто, признает эту потребность, поддерживает и подбирает такой комплементарный отклик, чтобы ребенок в следующий раз выбрал прямой путь обращения для ее удовлетворения. Это та стратегия гештальт-подхода, которая является ключевой в терапии неврозов.
Терапевту необходимо сообразить, какого рода эксперимент нужен конкретному ребенку, и организовать этот эксперимент в рамках сессии. Выполнение задачи осложняется тем, что у детского специалиста отсутствует время на продумывание откликов, реакций, интервенций. Ребенок спонтанен в своих проявлениях, он легко меняет свою деятельность во время сессии, он не будет «ждать» терапевта – тем более, если есть что-то, что ему неприятно, и он хочет этого избежать. Поэтому для терапевта важно иметь в запасе готовые отклики, реплики и какие-то образцы интервенций, которые бы позволили ребенку пережить новый опыт и способствовали разрешению невротического конфликта, переводя его в конструктивные отношения.
Например: мальчик 5 лет. Постоянно закатывает истерики на слова “нет”, “нельзя”, “нужно отдать”, “ты должен выйти”. Любая попытка установить ребенку границу вызывает у него бурную реакцию. Для того, чтобы справляться с тем, что мир не всегда готов откликаться по первому зову, у ребенка постепенно формируется способность удерживать свои желания и ждать. Сначала это минуты, потом часы и дни. Видимо, у мальчика период, когда он уже мог потерпеть, был не поддержан родителями. Скорее всего, они быстро реагировали на его крик и давали то, что он просил. Тогда задача терапевта восстановить эту способность у ребенка. В течение сессии создавать условия, в которых ребенку нужно что-то ждать. Эксперимент следует начинать с чего-то незначительного – то, что ребенку под силу выдержать. Я беру маленькую игрушку, описываю ее. Ребенок проявляет интерес, подходит и пытается забрать ее у меня. Я говорю, что я ее взяла первая и хочу немного поиграть. Он пытается отнять, но игрушка маленькая, я крепко держу в ладонях и ему не отдаю. Я не довожу его до истерики, держу в контакте, разговариваю, обещаю скоро отдать. Он пыхтит, пытается раскрыть мои пальцы, требует отдать. Он отступает и через пару минут я ему ее отдаю. Таких экспериментов достаточно два за сеанс. В первую встречу он не мог выйти из комнаты, когда закончилось время, продолжал играть, выгонял меня, кричал, ругался. После таких экспериментов через два занятия, он спокойно выходил из комнаты, когда заканчивалось время.
Если у ребенка навязчивости, то он, скорее всего, послушен и не нарушает правила. Он старается быть “хорошим”. Необходимо придумать эксперимент или подловить момент, где он захочет нарушить правила. Например: мальчик 7 лет в процессе игры “убивает” куклу-мужчину. “Рубит” ее и после этого хочет покрасить в красный цвет, чтобы показать кровь. Я отражаю его желание: “ты хочешь, чтобы была видна кровь на одежде”. Он замирает. Я продолжаю: “ты знаешь, одежда должна остаться чистой, но ты можешь ее снять и покрасить его тело -оно пластмассовое и легко отмоется”. Я с одной стороны поддерживаю его желание, с другой- делаю запрет и в тоже время предлагаю другой вариант, чтобы потребность была удовлетворена.
Игровая недирективная терапия
Для того, чтобы использовать стратегию гештальт-подхода, необходимо иметь специальный навык общения с ребенком. Если вы будете взаимодействовать с ним, как с маленьким взрослым, вы вряд ли достигнете того контакта, при котором ребенок сможет воспринимать вас как человека, который его понимает, и вряд ли ребенок позволит вам пережить вместе с ним новый опыт отношений. Вы для него окажетесь одним из тех взрослых, которые его окружают. И это будет очень сильно тормозить терапевтический процесс.
Игровая недирективная терапия идеально описывает отношения «терапевт-клиент», при которых ребенок чувствует себя понятым, принятым и в безопасности. Для создания таких отношений терапевт должен «спуститься» на уровень ребенка и общаться с ним при помощи средств, доступных ребенку.
Очень часто дети не могут выразить словами свои переживания, чувства, ощущения, т.к. у них еще не хватает для этого когнитивных и вербальных средств. Они не могут адекватно передать интенсивность своих переживаний. Навык общения с ребенком не так прост, как кажется на первый взгляд. Используя метод игровой недирективной терапии, вы сможете наилучшим образом выстроить такие отношения с ребенком, при которых основной фокус внимания будет на нем. Именно при таком подходе ребенок сможет в присутствии взрослого погрузиться в собственные переживания, исследовать свой мир, позволить себе встретиться с теневыми сторонами своей души, не боясь осуждения взрослого.
Недирективная игровая терапия учит языку ребенка. Чтобы освоить этот метод, терапевту необходимо научиться изменять построение фраз, внимательно подбирать слова, уметь распознавать то, как ребенок себя чувствует, что он говорит или хочет сказать своими действиями, телесными проявлениями или молчанием. В рамках этого метода детский психолог использует так называемые «облегчающие реакции» – отклики терапевта, которые транслируют его сензитивность, понимание и принятие и предоставляют ребенку свободу и ответственность.
Эти реплики являются основой терапевтического процесса. Именно благодаря им ребенок получает возможность проживать и осознавать свой опыт, свои эмоции, получать поддержку взрослого, доверять ему, рисковать в отношениях с терапевтом, получать новый опыт отношений. Например, игровой терапевт никогда не будет задавать вопросы, т.к. они смещают фокус с ребенка на терапевта. К примеру, вместо вопроса «Что ты чувствуешь?» терапевт скорее сделает предположение: «Мне кажется, ты расстроился».
Хочется отметить, что сама по себе игровая недирективная терапия является очень эффективной в терапии неврозов, поскольку дети растут, быстро меняются, они более открыты и гибки в отношениях. Они очень быстро откликаются на новый опыт, дающий им новые возможности. Очень часто бывает, что невротические реакции уходят без каких-то специально продуманных экспериментов. Достаточно распознать, подхватить что-то в реакции ребенка, поддержать его движение к миру.
Например, дети с астеническим неврозом очень чутки к критике. Их волнует, что полученный результат не будет соответствовать идеальному. Важно поддерживать их намерения, переживания и сам процесс деятельности. В концепции недирективной игровой терапии облегчающие реакции могут звучать так: “ты решила сначала порисовать красками”, “для дома ты выбрала красную краску”, “тебе нравится рисовать”, ”внутри окошка я вижу свет”.
Таким образом, комбинируя эти два подхода – недирективный (клиент-центрированный) и гештальт-метод – вы получаете отличный инструментарий для работы с детьми, имеющими невротические расстройства. Гештальт-подход обеспечивает стратегию в терапии, недирективный метод – наилучший контакт с ребенком.
Г.Л. Лэндрет «Игровая терапия: искусство отношений», Москва, 1994
Фредерик Перлз «Теория гештальт-терапии», Москва, 2008
Вайолет Оклендер «Скрытые сокровища. Путеводитель по внутреннему миру ребенка», Москва, 2014
Вирджиния Экслайн «Игровая терапия», Москва, 2007
источник
Дыхательная гимнастика при неврозах позволяет больному дополнительно воздействовать на причины функционального расстройства головного мозга без применения каких-либо медикаментов. Важно понимать, что таким способом воздействовать на болезнь можно только в комплексе с другими методами лечения, курс которого должен назначаться только врачом.
Для того чтобы вам не показалось, что одними дыхательными практиками можно достичь желаемого эффекта, избавиться от невроза начальной или тяжелой стадии, обратимся к тому, как лечится эта патология. Если невроз находится на начальной стадии, болевые ощущения проявляются умеренно, то врачи ограничиваются следующим лечением:
- от пациента требуется строгое соблюдение режима дня; в течение суток он должен спать не менее 8 часов в ночное время с рекомендуемым дневным сном на протяжении 0,5-2 часа;
- с его родными и близкими и с ним проводятся беседы, целью которых является устранение причин, вызвавших эмоциональное перенапряжение;
- выполняются физические и дыхательные комплексы упражнений, процедуры, целью которых является общее укрепляющее воздействие на организм пациента;
- регулярное и продолжительное пребывание на свежем воздухе, длительные пешие прогулки;
- аутогенные тренировки, которые пациент проводит самостоятельно или при помощи специалиста.
Больной проходит курс лечения без нахождения в стационаре. Медикаменты на этой стадии практически не применяются. Ограничиваются травяными чаями и маслами. Но если заболевание не проходит и переходит в тяжелую стадию, о чем дают знать усиленные болевые ощущения, то пациента помещают в стационар. С этого момента его лечение радикально меняется. Теперь врач назначает больному психотерапию, транквилизаторы и антидепрессанты.
Что показывает такое лечение? Что невроз является серьезным заболеванием, от которого одной таблеткой или несколькими вдохами-выдохами не избавишься. И на начальной стадии невроза дыхательные и физические упражнения являются одним из методов лечения. При этом этот метод не является главным. Важнее то, чтобы больной начал соблюдать режим, и чтобы были устранены факторы, вызывающие его эмоциональное перенапряжение. Пешие прогулки, физическая и дыхательная гимнастика при неврозах, аутогенная тренировка имеют большое значение в излечении больного неврастенией. Но без полноценного отдыха, который бы способствовал полному психическому восстановлению больного, без устранения источника, вызывающего у него эмоциональное расстройство, эти методы будут малоэффективны.
Каким образом дыхательные упражнения оказывают оздоровительный эффект на больного неврастенией? Обратимся к рекомендации, которую дают врачи пациентам, испытывающих симптомы, называемые «каска неврастеника». У них появляется болезненное ощущение, что голову как будто перетянули резиновым жгутом и продолжают его затягивать. Чтобы избавиться от этих симптомов или ослабить их, рекомендуется пальцами или массажной щеткой делать массаж головы. Вследствие этих действий усиливается приток крови к мышцам, они расслабляются, снимая спазм.
Дыхательные упражнения способствуют улучшению кровообращения по всему организму, в том числе и в головном мозге. Но ими достигается больший эффект, чем при самомассаже:
- Заставив двигаться кровь по всему организму, а не только в голове, упражнения позволяют лучше снять болевые ощущения, а достигнутый эффект длится дольше.
- С помощью дыхательных упражнений в кровь поступает больше кислорода, что улучшает работу и головного мозга, и всех остальных систем организма.
- Сосредоточение на выполнении дыхательных упражнений позволяет снять психическое напряжение, избавиться, даже на время, от эмоциональных переживаний.
- В сочетании с выполнением физических упражнений позволяет добиться выброса в кровь гормона радости — эндорфина, что поднимает настроение, позволяет переживать приятные эмоции.
Например, выполнение дыхательных практик в статическом положении, когда все тело находится в состоянии покоя, а выполняются только вдохи и выдохи, заставляет мышцы тела пребывать в напряженном состоянии. Количество калорий при их выполнении сжигается еще больше, чем при динамических упражнениях. Занимающемуся требуется много усилий, что и провоцирует выделение эндорфина. Такие практики позволяют достичь хорошего психофизического состояния. Больной, который занимается ими, перестает думать о заболевании, потому что симптомы проявляются все меньше и меньше. Но благодаря этим упражнениям работа всех внутренних органов и тканей становится активнее. Здоровье больного укрепляется всесторонне.
Прежде, чем перейти к упражнениям, необходимо освоить технику дыхания. Для этого сядьте или встаньте так, чтобы спина была прямой. Закройте рот. Дышать нужно через нос. Делайте глубокий вдох, при этом ощутите, что воздух проникает через органы дыхания в живот, растягивает его как можно больше. Главное не только представлять, что живот растягивается. Он должен действительно растянуться.
Как только живот достиг максимального объема, представляйте, что воздух начинает заполнять области, расположенные выше. В результате этого, область в районе нижних ребер начинает заполняться воздухом, тем самым пытаясь раздвинуть эти ребра в стороны. После того, как она заполнена воздухом, из-за чего дальнейшее движение ребер в стороны невозможно, начинайте заполнять воздухом область грудной клетки, которая начинает расширяться до максимальных пределов.
Достигнув максимума, задержите дыхание на несколько секунд и начинайте выдох. Его нужно проводить в обратном порядке. Вначале воздух выходит из грудной клетки, а в самую последнюю очередь — из брюшной полости. Такое дыхание называется полным, и в нем нужно потренироваться.
Большинство современных людей привыкло дышать грудным дыханием, когда воздухом заполняется только грудное пространство. Это дыхание поверхностное, существенно ограничивает физические возможности человека. На Востоке его называют дыханием больных людей. Практикуйте технику полного дыхания несколько десятков раз. Если при этом у вас закружится голова, это нормально. Так ваш организм реагирует на поступление большого количества кислорода.
Старайтесь заниматься на свежем воздухе либо проветрите помещение и становитесь возле окна. Встаньте прямо и начинайте вдох с одновременным поднятием рук вверх. Заканчивайте подъем рук их соединением над головой. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд и, начиная выдох, опускайте руки вниз. Повторите подъемы рук 3-5 раз.
Расставьте ноги широко. Делая вдох, поднимайте руки перед собой до уровня плеч, а потом разведите их в стороны. Ладони направлены вниз. Задержав вдох в его максимальной точке, наклоняйте корпус влево и вправо, насколько позволяет вам гибкость. При наклонах ноги не должны двигаться.
После того как сделали 2-3 наклона, произведите резкий выдох через рот, одновременно опустив руки. Вам сразу захочется вдохнуть. Вдыхайте, снова поднимая руки и повторяя упражнение от 3-5 до 10-12 раз.
Примите положение лежа на животе. Упираясь ладоням в пол, поднимите туловище, прогнитесь в спине. В таком положении совершите 5-7 циклов полного дыхания. Из этого положения примите упор лежа, задержитесь на 5-10 секунд и вернитесь обратно. Повторите упражнение 5-7 раз.
Встаньте напротив стены, упритесь в нее вытянутыми на уровне плеч руками. Начинайте полное дыхание, медленно сгибая руки. Как только коснетесь лбом стены, резко выпрямляйте руки и возвращайтесь в исходное положение, совершая резкий выдох через рот. Повторите упражнение 5-7 раз.
Встаньте прямо, расслабьте ноги, поставив руки на пояс. Совершите глубокий вдох, задержитесь на несколько секунд в конечном положении. На выдохе плавно наклонитесь вперед. Максимально наклонившись, начинайте глубокий вдох, поднимая корпус до исходного положения. Повторите упражнение от 3-4 до 7-8 раз.
Упражнения просты в освоении, легко выполняются и не требуют особой подготовки.
Можете, посоветовавшись с врачом, добавить другие варианты упражнений из йоги или иных дыхательных практик.
источник
