В течении года лечусь. Диагнозы такие: гастрит, гастродуоденит, дизбактериоз, СРК. Но боли не проходят. Теперь врач говорит, что все пролечено и болеть нечему, что это невроз желудка и надо лечиться у психотерапевта. У меня с 2008г ВСД , есть панические атаки, врач предполагает, что теперь это симптомы ВСД так проявляются. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Оочень всё похоже, вам, случаем, не в «авесте» саратовской так сказали?
Так же мучаюсь уже 4 месяца, так же посылают к психотерапевту, так же продолжает болеть желудок, так же постоянные стрессы и. даже ВСД.
То может не болеть пару дней, то опять сильнее болит.
если все пролечили, а все равно болит идите к психиатру, сама 6 месяцев мучилась, все неверила, в итоге психиатр сказал, что из за стресса что то нарушилось в мозгу, выписал таблетки и уже через пару дней посувствовала себя человеком, а до этого 5 раз в больнице лежала, то желудок, то желчный,кишечник,поджелудочная и так по кругу, каждый день, очень была зациклена на своих болячках, хотя по анализам все нормально было и когда в очередной раз пришла в больницу с огромной папкой анализов и исследований, врачиха посмотрела и отправила на прием психиатру, вышла от нее злая, но я была в таком состоянии что неверила больше ни во что, но на прием сходила
Так а почему не идете к психотерапевту? На ЖКТ очень сильно отражаются нервные расстройства
да стрессы влияют. ведь во время сильного волнения не только сердце бьется учащенно, но начинают сильно сокращаться стенки желчного пузыря (возрастает моторика). если это происходит очень часто пищеварение дает сбой.
Мне ставили, на обед ходила домой, до дома 15 минут+обратно, боялась опоздать, стал болеть желудок, питалась правильно, прописали за час до еды принимать таблетку валерианы, всё прошло.
если все пролечили, а все равно болит идите к психиатру, сама 6 месяцев мучилась, все неверила, в итоге психиатр сказал, что из за стресса что то нарушилось в мозгу, выписал таблетки и уже через пару дней посувствовала себя человеком, а до этого 5 раз в больнице лежала, то желудок, то желчный,кишечник,поджелудочная и так по кругу, каждый день, очень была зациклена на своих болячках, хотя по анализам все нормально было и когда в очередной раз пришла в больницу с огромной папкой анализов и исследований, врачиха посмотрела и отправила на прием психиатру, вышла от нее злая, но я была в таком состоянии что неверила больше ни во что, но на прием сходила
Вам все правильно врач сказала. Психотерапевт и психиатр лечат не только псих.отклонения. Вполне возможно что после долгого или сильного стресса, организм перестаёт «правильно» работать.
При стрессе в мозгу происходят совершенно другие хим.реакции. Проблема в том, что по каким то причинам (длительный стресс) мозг ПРИВЫКАЕТ работать так. И возможно самой причины и на самом деле давно уже нет. А физически организм работает, как если бы он находился под стрессом. Я не врач, простите за корявость.
Так дело психотерапевта / психиатора научить организм/Мозг опять правильно работать и восстановить те здоровые хим. Процессы.
Для этого бывает необходимо принимать поначалу лекарства. Которые восстанавливают химию и мозг привыкает потихоньку правильно работать. Понятно если у вас проблемы, то их тоже будут с вами решать, потому что не решив их, вы опять будете запускать «неправильный» процесс.
Почитайте про рефлекторную дугу, нейронные сети.
Может вам несколько посещений хватит и за пол года все решиться, может даже сразу.
Не бойтесь, идите!
тоже подозреваю у себя эту бяку
я уже 1,5года мучаюсь с проблемами жкт.рефлюкс гастрит,холецистит,с кишечником беда.вечно плохо, а началось все именно после чиль не ейшего стресса..
Хронику вылечить сложно, но попробуйте в санаторий съездить. Я в красном озере несколько лет назад была со своим гастритом, понравилось что комплексная программа, помимо еще были процедуры разные, массаж. Я подлечилась, отдохнула, похудела. А главное расслабилась, это одна из самых главных вещей, если хотите быть здоровой. Важно не зацикливаться, а ситуацию немного отпускать. Не опускать руки, проходить лечение постепенно, но не грузить себя болезнью, эмоционально расслабиться. Попробуйте съездить в санаторий, увидите результат обязательно. Не переживайте. Здоровья!
В течении года лечусь. Диагнозы такие: гастрит, гастродуоденит, дизбактериоз, СРК. Но боли не проходят. Теперь врач говорит, что все пролечено и болеть нечему, что это невроз желудка и надо лечиться у психотерапевта. У меня с 2008г ВСД , есть панические атаки, врач предполагает, что теперь это симптомы ВСД так проявляются. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой?
Здравствуйте как вы лечитесь . У меня тоже самое, и аппетита вообще нет . Постоянно нервы.отправляют к психотерапевту.
В течении года лечусь. Диагнозы такие: гастрит, гастродуоденит, дизбактериоз, СРК. Но боли не проходят. Теперь врач говорит, что все пролечено и болеть нечему, что это невроз желудка и надо лечиться у психотерапевта. У меня с 2008г ВСД , есть панические атаки, врач предполагает, что теперь это симптомы ВСД так проявляются. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой?
Оочень всё похоже, вам, случаем, не в «авесте» саратовской так сказали?
Так же мучаюсь уже 4 месяца, так же посылают к психотерапевту, так же продолжает болеть желудок, так же постоянные стрессы и. даже ВСД.
То может не болеть пару дней, то опять сильнее болит.
скажите а у какого доктора вы были, я тоже из саратовской области, собираюсь на консультацию к гастроэнтерологу, но не знаю к кому идти. Уже год беспокоит нулевая кислотность и все ее «прелести»(((((( ответьте на почту varapaeva.anna.87@mail.ru
с октября месяца был обострение хрон.холецистита, и все началось постепенно -болезнь развивалась медленно, боли в желудке, в правом подреберье, и в левом-одновременно,сердцебиение участились, одышка,потеря аппетита,снижение веса до 10 кг. субфебриальная температура до 37,5, ходила по врачам, анализы хорошие, каждый врач лечит свое, а состояние не улучшилась. ни кому не верила, самостоятельно пошла на прием к онкологам, все нормально. Не смогли поставить диагноз( не знали от чего температура.
И в последний момент родственники настаивали на лечение в неврологии. 20 дней пролечилась, вроде нормализовалось, но иногда тепмература повышается при нагрузках, боли иногда в желудке.Но слабость постепенно отходит, дрожь ,тремор ни так ,как раньше. Пропила ЗОЛОФТ, может это помогло. поставили диагноз депрессия. Кто нибудь есть такой как я.
если все пролечили, а все равно болит идите к психиатру, сама 6 месяцев мучилась, все неверила, в итоге психиатр сказал, что из за стресса что то нарушилось в мозгу, выписал таблетки и уже через пару дней посувствовала себя человеком, а до этого 5 раз в больнице лежала, то желудок, то желчный,кишечник,поджелудочная и так по кругу, каждый день, очень была зациклена на своих болячках, хотя по анализам все нормально было и когда в очередной раз пришла в больницу с огромной папкой анализов и исследований, врачиха посмотрела и отправила на прием психиатру, вышла от нее злая, но я была в таком состоянии что неверила больше ни во что, но на прием сходила
И какие таблетки вы принимали если не секрет
В течении года лечусь. Диагнозы такие: гастрит, гастродуоденит, дизбактериоз, СРК. Но боли не проходят. Теперь врач говорит, что все пролечено и болеть нечему, что это невроз желудка и надо лечиться у психотерапевта. У меня с 2008г ВСД , есть панические атаки, врач предполагает, что теперь это симптомы ВСД так проявляются. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой?
с октября месяца был обострение хрон.холецистита, и все началось постепенно -болезнь развивалась медленно, боли в желудке, в правом подреберье, и в левом-одновременно,сердцебиение участились, одышка,потеря аппетита,снижение веса до 10 кг. субфебриальная температура до 37,5, ходила по врачам, анализы хорошие, каждый врач лечит свое, а состояние не улучшилась. ни кому не верила, самостоятельно пошла на прием к онкологам, все нормально. Не смогли поставить диагноз( не знали от чего температура. И в последний момент родственники настаивали на лечение в неврологии. 20 дней пролечилась, вроде нормализовалось, но иногда тепмература повышается при нагрузках, боли иногда в желудке.Но слабость постепенно отходит, дрожь ,тремор ни так ,как раньше. Пропила ЗОЛОФТ, может это помогло. поставили диагноз депрессия. Кто нибудь есть такой как я.
Жизнь превратилась в ад,лечат поджелудочную,через несколько дней все по новой,гастрит, панкреатит,холецистопанкреатит, сижу на очень строгой диете, толку ноль, стала реальной неврастеничкой от постоянных болей.почему не помогают лекарства. была у 4 гастроэнтеролог,куда еще обращаться неужели это уже непоправимо?
Честно говоря о неврозе впервые слышу. У меня синдром раздраженного кишечника — если мероприятие какое или дорога дальняя, обязательно живот сводит от боли. Гастроэнтеролог посоветовал помимо ферментов и прочих лекарств успокоительные принимать. И вы знаете — помогает. Если не забуду выпить персен или обычную валерианку, приступа нет.
Тогда уж лучше капли гастрогуттал пить — у них в составе как раз экстракт валерианы, полыни, красавки и мяты.
Тогда уж лучше капли гастрогуттал пить — у них в составе как раз экстракт валерианы, полыни, красавки и мяты.
А что вас смутило? Хороший натуральный состав. Валериана успокаивает и боль снимает, полынь желчь гонит, красавку для кишечника всегда пили. Просто мы уже привыкли таблетки глотать чуть что!
если все пролечили, а все равно болит идите к психиатру, сама 6 месяцев мучилась, все неверила, в итоге психиатр сказал, что из за стресса что то нарушилось в мозгу, выписал таблетки и уже через пару дней посувствовала себя человеком, а до этого 5 раз в больнице лежала, то желудок, то желчный,кишечник,поджелудочная и так по кругу, каждый день, очень была зациклена на своих болячках, хотя по анализам все нормально было и когда в очередной раз пришла в больницу с огромной папкой анализов и исследований, врачиха посмотрела и отправила на прием психиатру, вышла от нее злая, но я была в таком состоянии что неверила больше ни во что, но на прием сходила
У меня все это было, и тошнота и боли и похудела на 10 кило, и еще куча всяких симптомов, легла в больницу, все проверили, прописали антидепрессант Атаракс, с ним вообще началась другая жизнь, я набрала вес, ЖКТ-на отлично. Но теперь не могу с него слезть. Как только прекращаю его пить, все возвращается. Собираюсь к психиатру.
если все пролечили, а все равно болит идите к психиатру, сама 6 месяцев мучилась, все неверила, в итоге психиатр сказал, что из за стресса что то нарушилось в мозгу, выписал таблетки и уже через пару дней посувствовала себя человеком, а до этого 5 раз в больнице лежала, то желудок, то желчный,кишечник,поджелудочная и так по кругу, каждый день, очень была зациклена на своих болячках, хотя по анализам все нормально было и когда в очередной раз пришла в больницу с огромной папкой анализов и исследований, врачиха посмотрела и отправила на прием психиатру, вышла от нее злая, но я была в таком состоянии что неверила больше ни во что, но на прием сходила
Та же самая история только уже 8лет мучаюсь по больницам бегаю по анализам все хорошо а боли не прекращаються мешок таблеток сьел от желудка а результат ноль гастроэнтерологов поменял 8раз помогите пожалуйста
Та же самая история только уже 8лет мучаюсь по больницам бегаю по анализам все хорошо а боли не прекращаються мешок таблеток сьел от желудка а результат ноль гастроэнтерологов поменял 8раз помогите пожалуйста
с октября месяца был обострение хрон.холецистита, и все началось постепенно -болезнь развивалась медленно, боли в желудке, в правом подреберье, и в левом-одновременно,сердцебиение участились, одышка,потеря аппетита,снижение веса до 10 кг. субфебриальная температура до 37,5, ходила по врачам, анализы хорошие, каждый врач лечит свое, а состояние не улучшилась. ни кому не верила, самостоятельно пошла на прием к онкологам, все нормально. Не смогли поставить диагноз( не знали от чего температура.
И в последний момент родственники настаивали на лечение в неврологии. 20 дней пролечилась, вроде нормализовалось, но иногда тепмература повышается при нагрузках, боли иногда в желудке.Но слабость постепенно отходит, дрожь ,тремор ни так ,как раньше. Пропила ЗОЛОФТ, может это помогло. поставили диагноз депрессия. Кто нибудь есть такой как я.
Та же фигня, уже почти год лечу желудок, а толку ноль. Ни одна таблетка не помогает, ходила к психотерапевту сказала что их болячка и будем её лечить.
Жизнь превратилась в ад,лечат поджелудочную,через несколько дней все по новой,гастрит, панкреатит,холецистопанкреатит, сижу на очень строгой диете, толку ноль, стала реальной неврастеничкой от постоянных болей.почему не помогают лекарства. была у 4 гастроэнтеролог,куда еще обращаться неужели это уже непоправимо?
И какие таблетки вы принимали если не секрет
Жизнь превратилась в ад,лечат поджелудочную,через несколько дней все по новой,гастрит, панкреатит,холецистопанкреатит, сижу на очень строгой диете, толку ноль, стала реальной неврастеничкой от постоянных болей.почему не помогают лекарства. была у 4 гастроэнтеролог,куда еще обращаться неужели это уже непоправимо?
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Есть у кого нибудь невроз желудка,симптомы?
Синдром раздраженного кишечника, то есть?
Если отсутствие аппетита и постоянная тошнота, то есть такие симптомы
abbas21, но там вроде не только по части кишечника симптомы(невроз желудка)проблемы со стулом тоже,но это скорее срк
intimidate, а рвота может быть?
^stipulate, позывы и приступы! Особенно когда нервничаете! Это ужасно, но надо бороться и не нервничать
Я блевала и долго . И теряла вес и себя теряла при чем могла блевану ть в любой момент даже водой. Невроз любит гулять по телу
У меня болит желудок что на стенку готова иногда лезть.вчера сделала гастроскопию, так даже гастрита нет,все чисто.доктор сам в шоке,я к нему с такими болями. говорит все это нервы.
memoir, у меня тоже поверхностный только. а симптомы такие были,хоть вешайся,и с желудком и с кишечником. Когда ад пила,многие ушли,а сейчас опять. но я еще просто когда нервничаю перестаю есть,вот щас у меня глоток пропадает,хочу глотнуть ан нет:(вся пугаюсь,начинаю хвататься за себя чтобы глотнуть. Вчера были проблемы с желудком,и глоталось нормально,сейчас желудок получше и опять не глотаю. Живот бедный,я его измучила,но ничего сделать с этим я не могу:(
ВСД у тебя, у меня есть ролик на эту тему, если интересует пиши в личку.
^stipulate, то же самое было,я раньше паниковала,а если сейчас такое начинается просто расслабляюсь и оно само глотнется,еще глоток воды помогает,рефлекс глотания срабатывает автоматически.главное не паниковать.
А у меня вообще постгянная тошнота приходиться вызывать рвоту.есть вообще нормально не могу.таблетки муж покупал не помню как называются дак снимали тошноту.а сейчас чувствую тошноту иду пьючего нибудь кисленькое наподобие морса.помогает
smoothbore, понимаю. у меня изжога от кислого:(причем когда таблетки пила ады ,пищеварение востановилось. блииин. а щас опять,ем по полложки в день. короче,очень мне хреново:(
^stipulate, если совсем хреново тошнота рвота и.т.п пью немного азалептина он снотворное но тошноту убирает и жрать охото все подряд
источник
Анна, внимательно ознакомился с вашей историей болезни и в несколько меньшей степени, жизни.
Что бросается в глаза ? Не совсем благоприятные условия вашей жизни до начала вашего заболевания, которые, несомненно, не могли негативно не сказаться на развитии вашей личности.
Что касается других возможных факторов, могущих привести вас к развитию заболевания, а речь идет о семейно-наследственном предрасположении к развитию душевных заболеваний и перенесенных вами травмах или инфекциях головного мозга, особенно во время родов, вы, к сожалению, ничего не сообщили.
О чем у вас может идти речь ? Я думаю, что о комбинации нескольких патогенетических факторах, а именно, о предрасположении вас к тревожным заболеваниям и об особенностях вашего реагирования на повседневные стрессы жизни и вашего характера.
Вы страдаете с 14 летнего возраста ( периода пубертата ) и длится ваше заболевание уже на протяжении 6 лет, причем ваше заболевание прогрессирует и привело вас уже к почти что полной социальной изоляции.
Проводимое вам медикаментозное лечение малоэффективно, а психотерапию никто вам не предложил вообще.
Так чем же вы таки страдаете.и почему медикаментозное лечение не принесло вам до сих пор облегчение ?
Думаю, что у вас имеются два заболевания, а именно, тревожно-навязчиво-фобическое расстройство и точно не обозначенное.личностное расстройство.
Используемые вами препараты в какой-то мере уменьшают ваши страхи и тревогу, но повлиять на ваш характер и личностные реакции они не в состоянии.
Поэтому, вам кроме одного из антидепрессантов, а я советую вам эсциталопрам, в обязательном порядке необходимо проводить и когнитивно-поведенческую терапию.
Анна, итак, с учётом перенесенной вами тяжелой родовой травмы головного мозга с органической патологией вещества головного мозга и наличием уже в возрасте 6 лет нарушения поведения, я предполагаю, что вы страдаете органическим тревожным расстройством с одновременным наличием у вас органического личностного расстройства.
Говоря другими словами, на почве перенесенной тяжелой родовой травмы головного мозга у вас имеется комбинация двух заболеваний, тревожно-фобического с навязчивыми включениями и личностного.
Несомненно, что проблемы с желудком и вторичными нарушениями пищевого поведения у вас носят психогенный характер и не имеют никакого отношения к органическим проблемам со стороны желудка.
Лечение, с использованием медикаментов ( одного из серотонергических антидепрессантов ) и особенно психотерапии в состоянии привести вас к полному или частичному избавлению от нарушения пищевого поведения, хотя хочу сказать вам совершенно откровенно о том, что это лечение, особенно в части психотерапии, потребует от вас самого активного участия и будет не простым, поскольку установка на ограничение приёма пищи у вас приобрела уже привычный характер и в какой-то степени стала вашей второй натурой. Потребуется длительное лечение.
Приём одного из антидепрессантов класса SSRI, например, того же эсциталопрама, вам придется осуществлять длительно в оптимальной для вас его дозе. В аптечной сети России имеются в продаже эсциталопрамы-генерики неплохого качества, такие, как селектра, ленуксин, элицея. Также имеется эсциталопрам отечественного «разлива».
Я привожу вам схему подбора лечебной для вас дозы эсциталопрама6 2.5 мг — 7 дней, 2.5/5 мг через день — 7 дней, 5 мг ежедневно — 7 дней, 5/10 мг через день — 7 дней, 10 мг ежедневно — 14 дней, 10/15 мг через день — 14 дней, 15 мг ежедневно — 28 дней, 15/20 мг через день — 14 дней, 20 мг ежедневно — максимальная доза эсциталопрама.
Ваша задача, остановится на той из опробованных вами доз эсциталопрама, на которой вы ощутите самый максимальный лечебный эффект и принимать е ё длительно, не менее 1-2 лет.
Но я хочу вас предупредить о том, что без активной психотерапии, с помощью только одних медикаментов, справиться вам с вашей проблемой полностью не удастся.
источник
Психолог, Клинический психолог онлайн
г. Франкфурт-на-Майне (Германия)
Предлагаю свободную форму общения — пишем сообщения друг другу, когда бывает время, но не реже 1 раза в день. Согласны?
Психолог, Клинический психолог онлайн
г. Франкфурт-на-Майне (Германия)
Психолог, Клинический психолог онлайн
г. Франкфурт-на-Майне (Германия)
Психолог, Клинический психолог онлайн
г. Франкфурт-на-Майне (Германия)
Психолог, Клинический психолог онлайн
г. Франкфурт-на-Майне (Германия)
Психолог, Клинический психолог онлайн
г. Франкфурт-на-Майне (Германия)
А что же Вас пугает в такой спокойной и размеренной жизни? Что не устраивает?
Психолог, Клинический психолог онлайн
г. Франкфурт-на-Майне (Германия)
Психолог, Клинический психолог онлайн
г. Франкфурт-на-Майне (Германия)
Как Вы понимаете — связано с неврозом? Что есть для Вас невроз? Какое состояние было в 31год?
Я уточняю, чтобы быть уверенной — мы говорим об одном и том же понятии.
Вы боитесь, что с Вами случится что? Опишите Ваши представления о Вашей болезни. Не диагнозы, а что Вы чувствуете, что думаете, к каким выводам приходите.
Психолог, Клинический психолог онлайн
г. Франкфурт-на-Майне (Германия)
Ирина. как Вы себе это представляете — перестроить сознание? Насильно к Вам? Против Вашей воли?
Вот Вам врачи объясняли, что болезни у Вас есть. но не страшные. Как Вы относитесь к их словам? Это перестроило Ваше сознание?
Психолог, Клинический психолог онлайн
г. Франкфурт-на-Майне (Германия)
Вы давно живёте со всем этим. сложился определённый тип реагирования. будем разбираться!
И очень многое зависит от Вас, от Вашего желания разрешить проблемы.
В 31 год у меня была тяжесть в желудке, подташнивание, хождение по врачам страхи,апатия, тревога, дрожь, бессоница,слабость,головокружение. Никого не хотела видеть и слышать. Хотя по анализам ничего страшного не было. Но тяжесть в желудке была долгое время. Потом я как то стала своё состояние » перебарывать» вышла на работу, (тогда я работала продавцом) и помню, что страхи потом у меня оставались по утрам, но потом быстро проходили. Сколько продлилось это не помню, месяца 3-4. .
Вот сейчас всё это пишу и думаю » вот я дура!»
источник
Неврозом желудка или нервной диспепсией называют желудочное заболевание, которое может появиться у человека вне зависимости от пола и возраста, однако чаще всего наблюдается у молодых лиц на фоне общего невроза, психического или физического перенапряжения, злоупотребления никотином и алкоголем, при заболеваниях желчного пузыря, кишечника и других органов. Рассмотрим симптомы и способы борьбы с этим неприятным недугом.
Картина заболевания при нервной диспепсии получается довольно пестрая. Больного мучают изжога и тошнота, которые усиливаются при волнениях и не проходят даже с переходом на щадящую диету. В подложечной области появляются болевые ощущения, которые могут быть как острыми, так и тупыми. Возникают боли при ощущении голода или во время длительных перерывов между приемами пищи и усиливаются под влиянием психического напряжения или испытываемых отрицательных эмоций.
Для данного заболевания характерно отсутствие взаимосвязи между качеством пищи и характером болевых ощущений. Так, резкая боль может появиться даже после приема диетической пищи или наоборот, неприятные ощущения могут исчезнуть после употребления острых и жирных продуктов. В ряде случаев у больного может развиваться «волчий аппетит», «нервная» анорексия или «нервная» рвота. В этом случае на первый план часто выходят такие проявления невроза, как расстройство сна, головные боли, быстрая утомляемость и повышенная раздражительность, а улучшается состояние при психической разгрузке и перемене обстановки.
Вследствие заглатывания большого количества воздуха, больного могут мучить громкие отрыжки, которые продолжаются часами. Метеоризм также причиняет немало страданий, так как из-за вздутия живота и более высокого стояния диафрагмы смещается сердце, что вызывает колющие боли.
Разобравшись с симптомами, необходимо также узнать о лечении невроза желудка. Начать его нужно как можно раньше, так как в запущенной форме патология приводит к серьезным осложнениям и другим заболеваниям. Прежде всего больному стоит порекомендовать посетить врача-психиатра, который даст необходимые рекомендации по избеганию эмоциональных переживаний и назначит необходимые физические нагрузки.
Курс лечения при данном заболевании должен назначить врач-невропатолог. Ведущая роль тут отводится диетотерапии, которая должна подбираться в зависимости от кислотности желудка пациента. Особенность диетотерапии заключается в том, что переход от легкой и диетической пищи к привычному рациону пациента осуществляется плавно и охватывает длительный период. Во время лечения необходимо воздерживаться от жирных, острых, пряных и слишком соленых блюд. Кроме того, стоит исключить из рациона продукты, склонные к быстрому брожению.
Тибетские медики для лечения советуют больше употреблять орехи, сыр, а также изюм. Данные продукты хоть и не являются легкими, однако они благотворно влияют на нервную систему. Кроме того, для облегчения собственного состояния хорошо подходят клизмы с ромашковым отваром. Принесут пользу также ванны с добавлением эфирных масел, мяты и прочих лекарственных трав. Обязательно стоит принимать и травяные настои, обладающие седативным действием, то есть настои валерианы, пустырника или душицы.
Данные растения отлично помогают нормализовать душевное состояние и победить невроз. Однако полностью уповать на средства народной медицины все же не стоит. Главное, это лечение назначенное врачом. Обнаружив у себя симптомы нервной диспепсии не стоит тянуть с походом к врачу, ведь это позволит избежать крупных проблем со здоровьем. Берегите себя!
Источник:
Невроз Желудка – Симптомы и Лечение Недуга
Неврозом желудка или нервной диспепсией называют желудочное заболевание, которое может появиться у человека вне зависимости от пола и возраста, однако
http://www.ja-zdorov.ru/blog/nevroz-zheludka-simptomy-i-lechenie-neduga/
Пока современная медицина довольно-таки успешно борется с тяжелыми органическими заболеваниями, все больше людей начинают страдать от нервно-психических расстройств. Всему виной напряженный ритм жизни, погоня за навязанными ценностями, стрессы, нескончаемой поток информации, окружающий нас со всех сторон. Невроз желудка – распространенное явление, так как именно пищеварительная система наиболее чувствительна к психоэмоциональному состоянию. Что это такое, какие симптомы у желудочного невроза, как с ним бороться, какие опасности у недуга и как его не спутать с другими заболеваниями – обо всем об этом более подробно в статье.
Неврологическое расстройство желудка – это ряд физиологических нарушений органа, причиной которых становятся психологические факторы.
Иногда сбой в системе пищеварения происходит резко, после сильного стресса, потрясения, нервного шока и прочих подобных реакций личности на те или иные обстоятельства. В других случаях нарастание проблемы может происходить постепенно, когда человек длительное время пребывает в неосознаваемом стрессе, депрессии, подавленном или угнетенном состоянии, в страхе, тревожности.
Соматическое расстройство может давать все признаки органического заболевания и проявляться во вполне реальных физических ощущениях, причем, совершенно разного характера, от легких недомоганий, до тяжелых состояний. Человек начинает подозревать у себя те или иные болезни, чем только усугубляет свое самочувствие.
Невроз желудка и кишечника, симптомы которого обширны, диагностируется не так легко. Чтобы исключить все патологические процессы в тканях организма, пациент должен пройти тщательное обследование.
Несмотря на тяжесть проявлений, нервная диспепсия пищеварительной системы крайне редко приводит к серьезным последствиям, но отравить качество жизни может существенно.
Все наши органы пронизаны нервными окончаниями, связанными между собой. Желудок наиболее предрасположен к реакции на психоэмоциональное состояние своего «хозяина». Переживаемые человеком стрессы нервными импульсами от мозга передаются по всему телу, и в некоторых органах происходит нарушения слаженной работы.
Поступающие из центра тревожные раздражающие сигналы деструктивно влияют на пищеварительную систему, и в буквальном смысле происходит ее сбой.
По статистике, неврозом пищевода чаще страдают женщины, чем мужчины. В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 40 лет. Хотя есть немало случаев, когда психосоматическая диспепсия наблюдалась у детей, подростков и совсем молодых людей.
К причинам возникновения недуга можно отнести следующие:
- Конфликтные ситуации на работе и в семье.
- Повышенная тревожность, мнительность.
- Внутренние конфликты.
- Перенапряжение, недостаток сна.
- Психологические травмы, потрясения.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Склонность к истерии, агрессии.
- Частое пребывание в плохом настроении.
- Апатия, депрессия, подавленность.
- Ипохондрия.
- Перенесенные заболевания, физические травмы.
- Страх перед предстоящим событием (перелетом, походом к стоматологу).
- Чрезмерная восприимчивость к плохим новостям.
- Некачественное, несбалансированное питание.
Отдельное внимание следует уделить пищевому неврозу у детей. Детская психика также подвержена негативному влиянию извне. Сильный испуг, напряженная обстановка в семье между родителями, физические наказания ребенка и прочие подобные факторы могут спровоцировать расстройство ЖКТ.
Более того, дети намного чувствительнее взрослых, поэтому их нервная система очень хрупка. Если малыш часто поносит без видимых причин, очень плохо ест и жалуется на боли в животе, порою достаточно окружить его любовью и заботой, чтобы работа его кишечника наладилась.
Симптоматика диспепсии очень разнообразна и редко выражается только в деструктивной работе ЖКТ. Обычно человек, страдающий психосоматической болезнью, испытывает общее недомогание помимо ярко выраженного желудочного расстройства.
Невроз от органических заболеваний отличается тем, что лечение медикаментами дает слабый результат. Объяснение тому простое – лекарства лишь заглушают на время симптомы, тогда, как истинная причина остается нерешенной.
Именно поэтому некоторые люди начинают пить спазмолетики, ветрогонные средства, ферментные препараты, и не чувствуют явных улучшений. Отсутствие результатов и облегчения приводит к мыслям, что болезнь тяжелее, чем казалась, что только ухудшает состояние, развивая ипохондрию. Происходит замкнутый круг.
Рассмотрим основные симптомы недуга.
- Снижение аппетита или резкое его повышение.
- Тошнота, рвота.
- Диарея, запоры или их чередование.
- Нелокализованные боли в желудке, животе.
- Вздутие живота, метеоризм, постоянное урчание, распирание, колики.
- Тяжесть в желудке.
- Сдавленность в пищеводе.
- Аэрофагия (частая отрыжка, вызванная избыточным заглатыванием воздуха).
- Изжога.
- Изменение пищевых предпочтений (любимые продукты могут начать вызывать отвращение или, наоборот, начинается пристрастие к тому, что не вызывало аппетита).
Симптомы невроза пищевода:
- Ком в горле.
- Ощущение трудной проходимости пищи.
- Сдавливания в области шеи, груди.
- Слабость, недомогание, вялость.
- Небольшая температура (в пределах 37,5).
- Головная боль.
- Повышенная потливость.
- Постоянно холодные ладони и стопы.
- Мышечная слабость, дрожь.
- Частое мочеиспускание.
- Сонливость, быстрая утомляемость днем и плохой сон по ночам.
- Низкая работоспособность.
Как уже говорилось выше, невроз редко приводит к серьезным последствиям и патологическим изменениям в органах пищеварительной системы и организме в целом. Но если состояние слишком затянулось и больной медлит обращаться за помощью, то вполне вероятно развитие гастрита, дисбактериоза, панкреатита, холецистита и даже язвы.
Дело в том, что на фоне нервно-психологического напряжения падает иммунитет. В кишечнике начинают активно размножаться вредоносные бактерии, они и провоцируют уже вполне реальные органические нарушения. Из-за напряжения спазмируются желчевыводящие пути, что приводит к холециститу.
В лечении психогенной диспепсии могут участвовать три специалиста: гастроэнтеролог, невропатолог, психотерапевт. Главная роль здесь принадлежит психотерапевту, но для полноценного и быстрого восстановления всех функций организма, порою необходимо устранить и некоторые физиологические нарушения, которые были вызваны неврозом. Прежде чем больной получит назначение, следует пройти ряд диагностических процедур.
В зависимости от того, какие пациент испытывает симптомы невроза ЖКТ, ему могут назначаться те или иные анализы. Рассмотрим основной ряд диагностических исследований, который должен пройти человек, наблюдающий у себя признаки расстройства пищеварительной системы.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на биохимию.
- Копрограмма.
- Комплексная гастроэнтерологическая диагностика.
На основе полученных исследований и консультаций у специалистов, пациенту назначается ряд восстановительных процедур, которые могут включать в себя различные методы.
Доктор проводит с пациентом сеансы, на которых идет поиск истинных психогенных причин невроза, затем происходит их проработка и устранение. Человек учится по-другому смотреть и реагировать на ситуации, которые оказывают на него давление. Если обнаруживаются внутренние конфликты, то врач помогает разрешить этот спор.
Наряду с психотерапией, больному могут назначаться успокоительные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы.
Очень хорошо себя зарекомендовал препарат Тералиджен при неврозе желудка, отзывы на который, в большинстве своем, положительные. Это лекарство не только успокаивает нервную систему, но и обладает смазмолетическими свойствами. Также эффективностью отличаются: Паксил, Флуоксетин, Атаракс, Фенибут, Циталопрам.
Учтите, что все лекарства должен выписывать врач. Самостоятельное использование медикаментов может привести к серьезным последствиям.
Чтобы устранить симптомы невроза ЖКТ, лечение может включать в себя прием спазмолетиков, анальгетиков, ветрогонных, желчегонных, антидиарейных или, наоборот, противозапорных средств и других медикаментов для налаживания работы кишечника. Назначает такие препараты гастроэнтеролог. Если при обследовании были обнаружены органические заболевания, то составляется соответствующий комплекс лечения.
В некоторых случаях врач может порекомендовать диетическое питание, исключение на время из рациона продуктов, провоцирующих метеоризм, назначить прием витаминов, бактериальных и ферментных препаратов.
Хороший эффект в составе комплексных процедур может оказать физиотерапия. Во время проживания негативных эмоций, мышцы тела спазмируются, зажимая нервные окончания. Это приводит к болям, недомоганию, слабости, плохому кровообращению.
В физиотерапию могут быть включены следующие процедуры:
- Гидротерапия (плаванье, принятие расслабляющих ванн с травами и солью, душ Шарко)
- Массаж, направленный на расслабление мышц.
- Элеткротерапия.
- Дарсонвализация.
- Магнитолазерная терапия.
- Ультрафонофорез с лекарственными и седативными препаратами.
- ЛФК.
Зачастую неплохие результаты дает лечение невроз желудка народными средствами в совокупности с сеансами психотерапии.
Облегчение симптомов могут оказать следующие травяные отвары:
нервную систему, нормализует сон.
Человеку, страдающему психосоматическими заболеваниями, также рекомендуется пересмотреть свой образ жизни: добавить больше активности, перейти на здоровое питание, исключить вредные привычки.
Вечерние прогулки, пребывание на свежем воздухе, выезды на природу – все это положительно влияет на состояние психики. Возможно, стоит найти новые увлечения, хобби, которые будут приносить долю радости в жизнь.
Как уже упоминалось, наиболее часто детские неврозы происходят на почве неблагоприятной обстановки среди близких. Психотерапию в таких случаях дети проходят вместе с родителями, которые обязаны устранить факторы, провоцирующие стресс у малыша, и создать благоприятную среду для его развития.
Для облегчения симптоматики и восстановления микрофлоры кишечника детский гастроэнтеролог может назначить некоторые медикаменты.
Существует еще один вид диспепсии психогенного характера, отражающийся на верхних органах пищеварительной системы. Невроз верхнего пищевода – это сфинктер в горле, который спазмируется. Человек начинает ощущать ком в горле, с трудом проглатывает пищу, испытывает сильный дискомфорт иногда боли в грудном отделе, головные боли, напряжение в челюсти, затрудненное дыхание.
Иногда спазм настолько сильный, что невозможно проглотить даже жидкую пищу. Чаще всего ком возникает резко, от сильного психоэмоционального потрясения.
В критических случаях, когда больной долгое время не может принять пищу, он нуждается в срочной помощи – капельнице с питательным физраствором, иначе организм начнет терять силы.
Далее, лечение направлено на устранение спазма (применяются антиспазмирующие препараты), расслабление нервной системы и искоренение первопричины симптома.
При обнаружении у себя невроза пищевода лучше не затягивать с проблемой и сразу обращаться за помощью к специалистам, иначе ситуация может усугубиться до невозможности принять пищу.
В целом неврозы хорошо поддаются терапии и даже при самом тяжелом состоянии можно быстро прийти к восстановлению. Скорость и эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, насколько он расположен к восприятию информации и активной работе в тандеме с психотерапевтом.
Как бы ни был хорош и профессионален специалист, бывают случаи, когда пациент совершенно не воспринимает утверждения, что все его физические недомогания вызваны психикой. Он закрыт и не готов работать с психиатром, прислушиваться и менять свой образ жизни.
В таком случае исключительно медикаментозное лечение может дать свой результат, но, как правило, ремиссия остается недолгой и через некоторое время проблемы возвращаются. Полное выздоровление пищевого невроза происходит тогда, когда его причина обнаружена, осознанна, переработана и устранена.
Чтобы не допустить подобного недуга, важно заботиться о состоянии тела и души: позволять себе своевременный отдых, заниматься физическими упражнениями, бывать на воздухе, не брать на себя чужие проблемы, проще относится к некоторым ситуациям, позитивно смотреть на жизнь, чаще улыбаться и искать приятных впечатлений, баловать себя, научиться радоваться мелочам, постараться пребывать в моменте «здесь и сейчас», а не в прошлом или будущем.
Невроз ЖКТ – это не страшно, не смертельно опасно, но очень неприятно и порою мучительно. Лучше прислушиваясь к себе, к своим истинным желаниям, вы оградите себя от многих заболеваний.
Источник:
Симптомы и лечение невроза желудка
Симптомы и лечение пищевого невроза желудка: Тералиджен и народные средства, отзывы о них. Лечение невроза кишечника, жкт и верхнего пищевода.
http://psycholekar.ru/nevroz/vidyi-nevroz/simptomyi-i-lechenie-nevroza-zheludka.html
Эффективный навигатор для будущих мам по поиску роддомов, магазинов для беременных, товаров для мам и их малышей
Эффективный навигатор для будущих мам по поиску роддомов, магазинов для беременных, товаров для мам и их малышей
мне 11 я просто мечтаю научиться её выговаривать меня из-за неё не берут видушей и смеются и мне очень обидно
Цикл растянулся до 31 дня, списала на стресс, на следующий месяц такая же картина, и врач в мои 50 т. >
Смотрю многие тут про ременс затронули речь, я его пила, но эффекта ноль, потом по назначению купила. >
Невроз желудка – это заболевание, которое вызывается стрессовой ситуацией, неполноценным питанием, интоксикацией и умственным перенапряжением. Истощаемость вегетативной системы и повышенная нервозность приводит к нарушению функций работы желудка и к дисфункции центральной нервной системы.
На сегодняшний день невроз желудка звучит так – функциональная диспепсия желудка по дискинетическому типу.
— Раздражительность, гипотония, спазмы желудка, неустойчивое настроение, потливость, повышение секреции;
— Вздутие живота, чувство переполнения и тяжести желудка после приема пищи (даже если еды было минимально), тошнота и рвота.
— Ограничение физических и эмоциональных нагрузок, отказ от спиртного и никотина.
Врачами назначается фитотерапия, лекарственные, седативные и спазмологические препараты, прокинетики.
— Неврозы с пониженной кислотностью;
— Неврозы с повышенной кислотностью;
— Неврозы с пониженным тонусом желудка;
— Неврозы с повышенным тонусом желудка.
Невроз желудка с пониженной кислотностью. Больному назначаются психотерапия, лечебная физкультура, диету и прием растений, которые содержат горечь. Прописываются травяные настои с противовоспалительными и седативными растениями.
Невроз желудка с повышенной кислотностью. Больному назначают средства, которые способствуют угнетению секреции желудочного сока, в сочетании с седативными травами.
Невроз желудка с пониженным тонусом желудка. Если присутствует у больного атония или гипотония, ему прописывают принимать настои из душицы и тысячелистника.
Невроз желудка с повышенным тонусом желудка. Больному для снижения спазмов, интоксикации и моторики рекомендуют принимать травы зверобоя, листья мяты и корни девясила.
источник
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Г.С. Крылова
Кафедра психотерапии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Отделение неврозов и психотерапии Психоневрологического института В.М. Бехтерева. Санкт-Петербург
Больные со сложными висцеровегетативными нарушениями при неврозах, в том числе и с разнообразными расстройствами со стороны ЖКТ, являются частыми пациентами терапевтов и гастроэнтерологов. При этом обычно удается выявить те или иные варианты миниатюрных морфофункциональных нарушений в форме поверхностного гастрита, дисмоторики верхних отделов ЖКТ, дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюксов, утолщений стенок желчного пузыря, раздраженной толстой кишки и др. Больные неврозами с нарушениями функций ЖКТ нередко годами безрезультатно лечатся у гастроэнтерологов, подвергаясь повторным обследованиям. Авторы выделяют три группы состояний: собственно невротические расстройства функций желудочно-кишечного тракта, невротическая фиксация нерезко выраженной патологии органов пищеварения и неврозоподобные расстройства, осложняющие течение хронических гастроэнтерологических заболеваний. Рассматриваются вопросы лечения больных с невротическими расстройствами функций ЖКТ.
NEUROSIS IN GASTROENTEROLOGICAL PATIENTS
The gastroenterological patients had very often demonstrated the complex visceravegetative disturbances. Gastritic, motoric disturbances of the upper part of digastive tract, duodenogastric and gastroesophageal reflux, the thickness of the gallbladder’s walls, irritation of the large intestine were revealed in patients with neurosis. The treatment in gastroenterological departments is not effective. There are three groups of such patients: 1. The real neurosis disturbances of the gastroenterological functions. 2. Neurosis fixation of the slight gastroenterological pathotogy. 3. Disturbances, that are look like neurosis in patients with the diseases of digestive tract. The treatment of such patients are discussed.
Больные со сложными висцеро-вегетативными нарушениями при неврозах, в том числе и с разнообразными расстройствами со стороны ЖКТ, являются частыми пациентами терапевтов и гастроэнтерологов. Руководствуясь идеей о необходимости в каждом конкретном случае уточнить морфологическую основу предъявляемых гастроэнтерологических жалоб, эти пациенты, как правило подвергаются неоднократным комплексным клинико-инструментальным исследованиям с использованием всех возможностей современной гастроэнтерологии. При этом обычно удается выявить те или иные варианты миниатюрных морфофункциональных нарушений в форме поверхностного гастрита, дисмоторики верхних отделов ЖКТ, дуодено-гастрального или гастроэзофагеального рефлюксов, утолщений стенок желчного пузыря, раздраженной толстой кишки и др. Однако назначаемая традиционная терапия в таких случаях оказывается неэффективной, обследования повторяются и усложняются, мысли о невротическом происхождении заболевания запаздывают.
Опыт отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева свидетельствует, что больные неврозами с нарушениями функций ЖКТ нередко годами безрезультатно лечатся у гастроэнтерологов, подвергаясь повторным обследованиям. Так, у 102 наших подобных пациентов было в общей сложности ранее произведено 1100 желудочных и дуоденальных зондирований, 530 рентгеноскопий желудка и кишечника, более 180 ирригоскопий, 480 холецистографий, 320 УЗИ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, 820 фиброгастродуоденоскопий. Производились даже инвазивные исследования как аортография (11 чел.) и лапароскопия (6 чел.). Все больные располагали большим количеством медицинской документации, диагноз гастрита или гастродуоденита на том или ином этапе предшествующего лечения имел каждый больной, хронического холецистита — каждый второй, хронического панкреатита — каждый четвертый.
Часть больных ранее госпитализировалась не только в терапевтические, но и в хирургические отделения. 23 чел. в связи с некурабельностью абдоминального болевого синдрома были оперированы. У 7 чел. диагностирован стеноз чревного ствола, и была произведена его декомпрессия. Все вмешательства оказались не только бесполезными, но и вредными, так как способствовали углублению ипохондрического и депрессивного синдромов на фоне послеоперационной астении.
Среди наших больных преобладали женщины (64,7%), что характерно для обследуемого контингента. Средний возраст пациентов составил 36,5+/-0,4 лет. Клинический анализ обследованных больных позволил установить, с одной стороны обилие и упорство желудочно-кишечных расстройств при отсутствии или неадекватности жалобам морфологической основы, а с другой — наличие признаков выраженности невротических нарушений. Это соответствует общепринятым принципам негативной и позитивной диагностики неврозов [1, 2].
По нашему опыту, среди психосоматических больных с преобладающей гастроэнтерологической симптоматикой целесообразно выделение трех групп состояний:
собственно невротические расстройства функций желудочно-кишечного тракта,
невротическая фиксация нерезко выраженной патологии органов пищеварения и
неврозоподобные расстройства, осложняющие течение хронических гастроэнтерологических заболеваний.
До сих пор окончательно не решен вопрос о механизмах формирования системных неврозов, проблема «выбора» органа или системы, что в конечном итоге и определяет специфичность невроза, системный (в нашем случае гастроэнтерологический) рисунок клинической картины. Выбор симптома или симптомокомплекса может зависеть от неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, неудовлетворения какой-либо потребности, свойств личности и темперамента, способов переработки и переживания эмоций, основных защитных механизмов, индивидуального опыта, условий жизни, вида и силы актуальной психотравмы и др. [1]. В формировании висцеральных невротических расстройств всегда участвуют вегетативные нарушения. Имеют значение наследственно-конституциональные особенности состояния той или иной системы, причем собственно психическому фактору отводится роль провоцирующего момента. Определенное значение может принадлежать и приобретенным особенностям системы вследствие перенесенных в течении жизни инфекций, интоксикаций и травм [2].
У части наших больных установлена наследственная отягощенность по неврозам (18,5%), психопатиям (29,8%), алкоголизму (22,2%). Часто выявлялись семейные дезорганизации и дефекты воспитания (85%), психотравмирующие факторы в собственной семье (74%), неудовлетворенность половой жизнью (93%), конфликтные ситуации на работе (59%), неблагоприятные жилищно-бытовые условия (63%), те или иные существенные жизненные изменения (59%). Экспериментально-клиническое исследование больных с использованием самооценочных опросников позволяет говорить о неудовлетворенности большинства из них собой, нерешительности, подверженности чужому влиянию и зависимости от других лиц, тенденции к аффективному реагированию на разочарования, склонности к конфликтам, агрессивным эмоциям и реакциям.
По формам невроза больные распределялись следующим образом: истерический невроз — у 70,4%, неврастения — у 22,2%, невроз навязчивых состояний — у 7,4%. Наиболее характерными были сочетанные типы акцентуаций характера, особенно демонстративный с астеноневротическим (33%) и сенситивным (26%).
Клиническая картина той или иной формы невроза имела специфические гастроэнтерологические оттенки. Для больных истерическим неврозом более характерны яркие описания и демонстрации неблагополучия в сфере пищеварения, стремление «иметь диагноз», высказывалось желание быть прооперированными. При неврастении, напротив, чаще выявляется желание убедиться в отсутствии серьезных заболеваний органов пищеварения, что и приводит к многочисленным повторным госпитализациям и обследованиям. Физическая переработка желудочно-кишечных жалоб, подчеркнутая приверженность к диете, упорная гнетущая канцерофобия типичны для неврозов навязчивых состояний.
Клинические варианты расстройств ЖКТ многочисленны и разнообразны. Наиболее часто встречаются так называемые неврозы желудка, фигурирующие под названиями: псевдоязвенный синдром, функциональная диспепсия, синдром раздраженного желудка, неврогенная желудочная диспепсия, неязвенная диспепсия и другие. В литературе существует довольно широкая трактовка функциональных заболеваний желудка. Важно подчеркнуть, что понятие «функциональное» значительно шире «невротического» и далеко не каждое функциональное расстройство желудка можно назвать невротическим, т.е. выражением невроза.
В гастроэнтерологической практике чаще встречаются два варианта невротической рвоты: истерическая и привычная. Если истерическая рвота обычно появляется в стрессовых ситуациях, сопровождает определенные эмоции и имеет демонстративный оттенок, то привычная — возникает и в спокойной обстановке, являясь выражением подавленных эмоций. Известна также невротическая рвота, возникающая по механизму индукции и подражания, например, в результате длительного контакта с родственниками, страдающими рвотами вследствие рака желудка. Психогенная рвота обычно совершается легко, без мучительного натуживания и предшествующей тягостной тошноты. Вегетативные компоненты такой рвоты (бледность кожных покровов, пот, саливация и др.), как правило, отсутствуют или выражены слабо. Даже частые невротические рвоты обычно не ведут к значительному истощению. Однако у некоторых больных тяжелой истерией в результате повторных рвот формируется дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический алкалоз.
Частым вариантом невротических желудочных расстройств является гастралгия. Отмечается тесная зависимость между эмоциональным напряжением и появлением желудочных симптомов (ощущения тяжести и распирания в подложечной области, жжение, боль), отсутствие связи между жалобами и характером питания. Образно говоря, желудок у таких больных становится «органом выражения».
На практике иногда встречаются малые моносимптомные расстройства, проявляющиеся неприятными ощущениями в верхних отделах ЖКТ — психогенный халитоз, дисгевзия, глоссодиния, тошнота, ощущение кома в горле и др.
Халитоз — это ложное ощущение пациентом неприятного запаха выделяемого воздуха, когда все возможные его причины исключаются тщательным исследованием. У некоторых лиц халитоз становится навязчивым состоянием, они фиксируются на своих ложных ощущениях, избегают контактов, что приобретает черты невротической депрессии, а иногда и более глубокого эндогенного психического расстройства.
Известна также дисгевзия — неврогенное расстройство вкуса, ощущение горечи во рту, которое не зависит от еды и не сопровождается какой-либо органической патологией. Психогенная тошнота обычно сочетается со слюновыделением или сухостью во рту, возникая на фоне депрессии и фобий. Редкое проявление психогении нарушение чувствительности языка (глоссодиния), иногда возникает жжение, давление, покалывание в языке и близлежащих областях.
Хорошо известен психогенный эзофагоспазм, проявляющийся упорной дисфагией. Больные испытывают затруднения при глотании на любом уровне пищевода, причем жидкая пища проходит труднее, чем твердая. Иногда эзофагоспазм возникает после сильного психического потрясения во время еды, а затем повторяется почти при каждом приеме пищи. Спазмы пищевода бывают и вне связи с едой, проявляясь болью или чувством сжатия за грудиной, что иногда требует дифференциальной диагностики со стенокардией. Фоном эзофагоспазма являются выраженные эмоционально аффективные нарушения, постоянные тревога и страх перед едой. У части больных формируется тяжелый астеноипохондрический синдром и канцерофобия. Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который чаще всего встречается у женщин молодого возраста. При этом в горле ощущается инородное тело (комок), давление или чувство жжения в области шеи, что обычно ослабевает во время еды. Полагают, что это связано с невротическими чувствительными и двигательными нарушениями функций пищевода. В план дифференциальной диагностики при дисфагии следует включать и дефицит железа в организме (сидеропеническая дисфагия).
Часты и клинически многообразны невротические расстройства кишечника, обозначаемые как синдром раздраженной кишки, дискинезия кишечника, спастическая толстая кишка, слизистая колика и т.д. Наряду с первичными, чисто неврогенными вариантами этого синдрома, нередко встречаются вторичные дискинезии кишки, возникающие на почве других заболеваний, а также смешанные варианты патологии. Неврогенные кишечные боли, разнообразные по характеру (схваткообразные, жгучие, распирающие, тупые и др.), обыкновенно усиливаются на фоне эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. Известны кишечные кризы, проявляющиеся острой болью в животе, метеоризмом, громким урчанием, позывами на отхождение газов и дефекацию. В ряде случаев развивается состояние тревожного ожидания повторения этих явлений, что затрудняет посещение общественных мест, общения с людьми и является источником тяжелых переживаний.
Нервный фактор играет определенную роль и в патогенезе хронических запоров. Такие лица нередко проявляют повышенную заботу об акте дефекации, фиксируют внимание на частоте, количестве и качестве своих испражнений, что способствует формированию тяжелого ипохондрического синдрома и еще большему утяжелению запора. Хорошо известны и психогенные поносы («медвежья болезнь»). У таких пациентов императивные позывы на дефекацию нередко возникают в самой неподходящей ситуации, что отрицательно сказывается на психологическом состоянии. Часто понос возникает ночью или утром, будит больного («понос-будильник»), что приводит к бессоннице и увеличивает астению.
Невротический компонент присутствует и в происхождении некоторых форм ректальной невралгии и кокцидинии, а также упорного анального зуда.
В рамках функциональных невротических расстройств ЖКТ обычно рассматривается и аэрофагия, часто возникающая при истерическом неврозе. Нарастающий и стойкий метеоризм в подобных случаях иногда имитирует беременность или проявляется громкой демонстративной отрыжкой. При этом возможны также рефлекторные тахикардия, экстрасистолия, боли в левой половине груди (гастрокардиальный синдром).
В обсуждаемую проблему входят также и вопросы патологии пищевого поведения. Переедание или несбалансированное питание, как своего рода компенсация недостающих положительных эмоций, лежат в основе многих случаев алиментарноконституционального ожирения. С другой стороны, преднамеренный радикальный отказ от питания (нервная анорексия) приводит к катастрофическому похуданию со всеми признаками алиментарной дистрофии и даже реальной угрозой для жизни.
Лечение больных с невротическими расстройствами функций ЖКТ проводится по общим принципам терапии неврозов, причем психотерапия, как правило, выступает в качестве основного лечебного фактора. Используется личностно-ориентированная психотерапия как в индивидуальной, так и в групповой формах. Целью психотерапии является достижение понимания пациентом психологических конфликтов с расстройством функций органов пищеварения и, по возможности, перестройка нарушенных отношений личности, послуживших источником невроза. Ставится задача расширения диапазона эмоционального реагирования пациентов с постепенной перестройкой системы ценностей и переключением внимания больных с болезненной гастроэнтерологической симптоматикой на разрешение психологических проблем.
В большинстве случаев целесообразен постепенный перевод пациентов с щадящих диет на физиологическое питание с достаточным количеством белка и витаминов. В тяжелых случаях алиментарной дистрофии на почве нервной анорексии временно используют в составе интенсивной терапии парэнтеральное или зондовое питание.
Использование в комплексной терапии медикаментозного лечения (гастропротекторы, антациды, ферментные препараты, антиспастические и другие средства) имеют как прямое (биологическое), так и косвенное (психотерапевтическое) значение. Во многих случаях полезна гомеопатия с ее мягким регулирующим действием [3].
Накоплен опыт использования при неврозах психофармакологических средств, в частности транквилизаторов и антидепрессантов 1. В последнее время наше внимание привлек коаксил (тианептин), при применении которого (0,0125) 2-3 раза в сутки улучшается сниженное настроение пациентов и уменьшаются гастроэнтерологические проявления неврозов.
Гастроэнтерологические аспекты неврозологии нуждаются в дальнейшем изучении и должны быть знакомы врачам разных специальностей.
1. Б.Д. Карвасарский. Неврозы. Руководство для врачей. М., 1990
2. Б.Д. Карвасарский, В.Ф. Простомолотов. Невротические расстройства внутренних органов. Кишинев, 1988
3. А.А. Крылов, С.П. Песонина, Г.С. Крылова. Гомеопатия для врачей общей практики. СПб. Изд. Питер, 1997
источник
