Сухость во рту как симптом невроза

Большинство заболеваний центральной и периферической нервной системы, проявляют себя нарушениями во всем организме, полость рта не исключение. Как правило, патологии имеют общие симптомы, но их сочетание может указывать на то, или иное заболевание.

Основные симптомы различные вариации неприятных ощущений в полости рта, например «синдром обожженного языка», нарушение чувствительности и вкусового восприятия.

Только в редких и тяжелых случаях, при сочетанной патологии, в полости рта регистрируются морфологические изменения слизистой оболочки полости рта – эрозии, язвы, участки некроза.

Самым типичным симптомом является глоссалгия – симптомокомплекс, объединяющий в себе следующие симптомы:

Ксеростомия или, наоборот, повышенное слюноотделение;
Жжение в языке и всей полости рта;
Нарушение вкусового восприятия;
Парестезии;
Болевые ощущения различной степени интенсивности;
И др.

Несмотря на длительные исследования, доктора не нашли точной причины возникновения этих симптомов и ксеростомии в частности.

Это обстоятельство позволило сделать предположение, что ксеростомия связана с менопаузой и снижением гормональной активности. Эта теория имеет своих сторонников и противников.

Нарушения трофики и передачи нервных импульсов в полости рта формируется чувство жжения – основное проявление патологии нервной системы.

Несмотря на длительность изучения этого вопроса. Ученые не смогли найти четкой причины возникновения этого синдрома, механизмом его развития.

Под медицинским термином синдром понимается целая группа симптомов, соответственно, синдром жжения полости рта будет проявляться болью, жжением в слизистой оболочке и языке, нарушением саливации и изменением вкуса.

Длительное изучение влияний патологий организма на работу и функции полости рта, позволил выделить основные симптомы, каждый из которых будет свойственен определенному заболеванию.

Стоматология – боль в полости рта, причем с трудным определением локализации.

Характеристики боли могут быть различными:

поверхностная,
глубокая,
кончик языка или распространяться по всему органу,
переходить на слизистую, глотку и даже губы,
нередко стоматолгия сочетается в жжением в полости рта, ксеростомией, нарушением вкуса.

Этот комплекс неприятных ощущений провоцирует раздражительность, нарушает социальную адаптацию. Уровень болевых ощущений хоть и отличается по характеру, но по интенсивности равен зубной боли.

Именно это симптом характерен для большинства заболеваний нервной системы, которые связаны с нарушением кровообращения – нейросифилис.

При отсутствии лечения, симптоматика может сохраняться длительное время, чередуя моменты ремиссии и обострения.

У пациентов со стоматолгией выясняется, что в болезненных зонах она снижена, у пациентов отмечаются психические проявления – скрытые депрессия.

Сами пациенты склонны фокусировать свое внимание на малейшей болезненности и полностью погружаться в заболевание, преувеличивая свои ощущения.

Парестезия – нарушение чувствительности слизистой оболочки и языка, чувство онемения.

Как правило, возникает по утрам, с прогрессированием в течение светового дня, и достигает максимумама к вечеру. Купировать состояние можно приемом пищи. Анализ ощущений позволяет проследить суточный ритм возникновения парестезии, возникающий время от времени с периодами обострения и ремисии.

Для женщин со стоматологией в период менопаузы, характерно ощущение раздражения в слизистой оболочки языка, с присоединением возбуждения.

Как правило, речь идет о снижении вкусовой чувствительности, полной его потери или извращении, последнее характерно для горьких продуктов.

Изменения вкуса также характерны для многих заболеваний пищеварительного тракта, некоторых видов неврозов, травм языка, невралгии.

За счет того, что основные «датчики» вкуса расположены на языке – сосочки, различные инфекционные и неинфекционные заболевания могут провоцировать снижение чувствительности, но все же такой вид снижения чувствительности – обратим.

За счет того, что вкусовые сосочки располагаются рядом с нервами, поражение периферической иннервации провоцирует вовлечение в процесс и других видов нервов, что облегчит постановку диагноза.

Изменение вкусового восприятия задней трети языка – поражен языкоглоточный нерв. Двустороннее или одностороннее выпадение чувствительности указывает на поражение головного мозга – нейросифилис, опухолевые процессы. Извращение вкуса характерно и для истерических состояний.

Характерно два вида нарушений саливации: гипо- (уменьшение или ксеростомия) и гиперсаливация (увеличение). Такие состояния оказывают прямое действие на состояние слизистой оболочки полости рта, но все же длительное время могут оставаться незамеченными пациентами.

Длительная повышенная саливация характерна для органических поражений вегетативных нервов, например псевдобульбарный паралич, постинсульные состояния.

Нередко, пациенты приходят на прием к стоматологу с ложной гиперсаливацией, ведь при объективном исследовании, симптом не подтверждается. Гиперсаливация характерна для неврозов, сопровождающиеся навязчивыми идеями.

Гипосоливация провоцирует ощущение сухости во рту, осмотр показывает сухую и матовую слизистую полости рта. Недостаточное количество слюны может пениться или вовсе отсутствовать.

Основное действие слюны – защита полости рта, за счет содержания ферментов, оказывающих антисептическое действие. По этим причинам, гипосаливация провоцирует развитие воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, прогрессированию и распространению кариеса.

В противном случае, осложнения могут приобретать необратимый характер, и доставлять множество неудобств и даже мешать нормальной жизнедеятельности пациентов.

источник

Сухость во рту при вегетососудистой дистонии является достаточно распространенным симптомом. Данная проблема приносит человеку массу неудобств: больной не только ощущает сильный физический дискомфорт и постоянно мучается от жажды, но ещё и беспокоится о возможных последствиях такого состояния.

Люди с неустойчивой нервной системой при панических атаках и в ситуациях переживания страха начинают непроизвольно дышать через рот. Дыхание их, как правило, поверхностное и частое – больной почти неосознанно вбирает в себя всё больше и больше воздуха. Именно поэтому частым последствием стресса становится излишняя сухость полости рта. Кроме того, при психоэмоциональном напряжении и постоянных стрессах мышцы, участвующие в процессе глотания, напрягаются, а слюнные железы интенсивно «сжимаются» и не могут полноценно работать, что и провоцирует пересыхание. При неконтролируемых фобиях, особенно при непосредственном контакте больного с объектом страха, происходит выброс в кровь адреналина и, в первую очередь, кровью снабжаются сердце и мозг, в результате чего страдает желудочно-кишечный тракт. У больного отсутствует аппетит, слюнные железы работаю неполноценно, и как итог – во рту возникает ощущение сухости.

Также следует помнить, что к появлению сухости во рту при ВСД может привести прием некоторых лекарственных средств. Страдающие ВСД часто принимают различные медикаменты, забывая о возможных побочных эффектах препаратов. Одним из таких нежелательных проявлений как раз и может являться сухость полости рта.

Сухость во рту, как правило, может привести к следующим отрицательным проявлениям:

сильная жажда;
сбои в работе вкусовых рецепторов;
проблемы с глотанием;
затрудненное дыхание;
изменение цвета языка;
жжение, образование трещинок на языке;
неприятный запах изо ротовой полости;
интенсивное образование налета на языке и деснах;
шелушение губ, возникновение трещинок.

У людей, испытывающих страх социального взаимодействия, пересыхание рта вызывает наиболее сильные мучения. Дело в том, что пациенты с социальной тревожностью чрезмерно заботятся о том, какое впечатление они произведут на окружающих. В момент практически любого разговора такие пациенты ощущают слишком сильное волнение – контакты с окружающими людьми являются для них стрессовой ситуацией. Разумеется, при этом у них возникает чрезмерная сухость в полости рта, провоцирующая нечёткое произношение слов и плохую дикцию. Это обстоятельство заставляет социофоба беспокоиться в несколько раз сильнее и впоследствии может стать причиной полного избегания общения с людьми. При этом таким больным может не помогать даже употребление большого количества воды. Сопровождать данное состояние могут следующие симптомы:

обильное потоотделение;
шум в ушах ;
повышенное артериальное давление;
спутанность мыслей в голове ;
тахикардия;
чувство сдавливания грудной клетки ;
напряжение, слезы, паника;
сдавленность в шее ;
тошнота, рвотные позывы, «нервная» диарея;
дрожание конечностей , позывы к мочеиспусканию;
головокружение, покраснение кожных покровов.

С проблемой сухости во рту при ВСД, связанной с психогенными причинами, рекомендуется обратиться к психотерапевту. Лечение, как правило, заключается в устранении причин, спровоцировавших возникновение симптома. Специальные психотерапевтические методики являются самым действенным способом борьбы с депрессиями, стрессами и фобиями, протекающими на фоне ВСД. Среди них: когнитивно-поведенческая техника, гештальтпсихология-терапия, психоанализ, систематическая десенсибилизация, НЛП, гипноз и прочее. Как правило, после устранения причины, вызвавшей появление нежелательных симптомов, стабилизируется как физическое, так и психологическое состояние.

Самостоятельная помощь может заключаться в применении успокаивающих средств – валерьянки или пустырника. Также можно использовать техники расслабления или дыхательные упражнения (в момент интенсивной тревоги). Например: делать короткие вдохи через нос и длительные выдохи ртом. При этом необходимо следить, чтобы после выдоха появлялось ощущение полного выхода воздуха. Также расслабиться поможет еще одно упражнение: необходимо сделать 3-4 быстрых вдоха и выдоха (выдохи должны быть максимально качественными).

Не лишним будет также пройти медицинское обследование, поскольку сильная сухость во рту может являться результатом и других недугов, а именно: гриппа, ОРЗ, тонзиллита, сахарного диабета, анемии и сбоев в работе щитовидки. Кроме того, оказывать негативное воздействие на ротовую полость могут особенности питания, вредные привычки (в особенности, курение), а также прием антибиотиков, мочегонных средств и отхаркивающих препаратов.

источник

Жжение языка при ВСД чаще всего появляется при шейном остеохондрозе и некоторых заболеваниях ЖКТ. Этот симптом может сочетаться с изжогой, горечью и сухостью во рту. Иногда повышается слюноотделение, немеет язык. Неприятные ощущения обычно появляются днем, а ночью отсутствуют.

Симптоматика ВСД часто аналогична клинической картине патологий внутренних органов. Сухость во рту относится к показательным признакам. Невропатологи выделяют следующие причины появления дискомфорта:

Симптом скрыто протекающей ВСД.
Следствие медикаментозного лечения.
Признак иного заболевания.

Если у человека, страдающего ВСД, увеличено артериальное давление, обследуются «органы-мишени». К ним относится желчный пузырь и проверяются почки и сердце. Неприятные ощущения во рту нередко возникают по причине избыточного вырабатывания адреналина. Еще одним провокатором является обезвоживание организма.

Задержание выхода желчи может негативно влиять на печень. Токсины обратно всасываются в кровь, организм отравляется. Желчный пузырь и протоки нагружаются конкрементами. По этой причине печень не справляется со своими обязанностями. «Плохая» кровь распространяется по организму.

Головной мозг отказывается ее принять и сужает кровеносные сосуды. АД увеличивается, голова сильно болит. Наблюдается нарушение работы почек. Из-за этого страдают чувствительные к токсинам нервные клетки. Это провоцирует расстройство ЦНС. Появляются симптомы ВСД, неврозы, тревожные атаки.

Ответ на вопрос, может ли этот признак сигналить о проблемах ЖКТ, чаще всего положителен. Изжога часто является симптомом со стороны вегетативной нервной системы.

Иногда человек жалуется на покалывания, характерные подергивания. По телу распространяется тепло. Наблюдается нарушение стула. Запор чередуется с диареей. Человека может мутить. Иногда тошнота трансформируется во рвоту.

Больных ВСД интересует вопрос, может ли неметь язык и отчего это происходит. Этот симптом, именующийся парестезией, обычно наблюдается в случае:

Шейного остеохондроза;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Эмоционального перенапряжения.

При остеохондрозе язык немеет на фоне обострения патологии. Магистральные сосуды сдавливаются ущемленными позвонками. Это приводит к нарушению кровообращения.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы немеет не только язык, но и левая рука. Это опасное состояние, способное спровоцировать инфаркт миокарда.

Если парестезия связана с эмоциональным перенапряжением, появляются такие симптомы, как головокружение, нарушение речи. Больной может бояться принимать твердую пищу.

Повышенное слюноотделение при ВСД провоцируется приемом нейролептиков. Если человек не пьет эти медикаменты, это может говорить о проблемах с желудком.

Обычно слюноотделение повышается во время прогрессирования хронического гастрита. При обследовании УЗИ может показать умеренное изменение щитовидной железы.

Иногда присутствует ощущение ложного голода. Человеку кажется, что он хочет есть, хотя это на самом деле не так. Особенно ярко этот симптом проявляется по вечерам.

Многие желают знать, может ли этот симптом сигналить об опасных болезнях, протекающих на фоне ВСД. Сухость во рту говорит о наличии:

Сахарного диабета;
Железодефицитной анемии;
Кистозного фиброза;
ВИЧ.

К возникновению дискомфорта могут привести слишком частые полоскания ротовой полости. Этот симптом появляется по причине нарушения работы слюнных желез, органов секреции.

Главной причиной жжения языка при ВСД является повышенная нервная возбудимость. К иным провоцирующим факторам следует отнести:

Нарушение функционирования ЦНС;
Гормональный сбой;
Регулярные стрессы;
Нервное истощение.

По причине сильных страхов, переживаний, фобий образуется защемление нервных окончаний в этой области. Это приводит к развитию парестезии языка. Обычно такие симптомы появляются у женщин 25–40 лет.

Иногда при «горящем рте» немеет язык. На фоне ВСД этот признак тоже может говорить о протекании шейного остеохондроза.

Возникший на фоне ВСД горький привкус сигналит о психических, эндокринных заболеваниях.

Если он появляется редко, тогда речь идет о реакции организма на стрессовую ситуацию. Когда горечь во рту присутствует постоянно, это говорит о наличии серьезных заболеваний ЖКТ. Иногда этот симптом, образующийся при ВСД, сигналит о развивающемся гастрите.

Когда неприятный привкус сочетается с изжогой, это говорит о прогрессировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Нельзя отрицать развития онкологии желудочно-кишечного тракта, холецистита. Если горечь во рту сочетается с дискомфортом в области десен, это может говорить о воспалении ротовой полости.

Человеку, страдающему ВСД, иногда назначается прием сильнодействующих медикаментов. Некоторые из них могут негативно влиять на печень. По этой причине больной чувствует неприятный привкус.

Если возникает горечь во рту, больной обязан посетить эндокринолога, гастроэнтеролога. Специалист назначает ему прохождение УЗИ. Если этот симптом возникает при шейном остеохондрозе, человеку назначается прохождение компьютерной томографии.

При повышенном выделении слюны человек, страдающий ВСД, должен посетить невропатолога. Специалист назначает ему прохождение МРТ головного мозга. Если возникает необходимость, больной направляется на прием к эндокринологу.

Когда немеет язык, больному рекомендуется сдать общий анализ крови на определение уровня глюкозы. Назначается прохождение ЭКГ, УЗИ сердца. Если этот симптом сочетается с нарушением координации, а также с головокружениями, пациент направляется на КТ или МРТ.

Патология прогрессирует постепенно, нередко пациенты не могут назвать точного момента появления специфических признаков.

Это способствует усложнению клинической картины. Больному может быть поставлен неправильный диагноз.

Состояние печени человек может проверить самостоятельно. Для этого рекомендуется съесть натощак отваренную свеклу. Через 20–25 минут необходимо выпить 200 мл прохладной кипяченой воды. После мочеотделения нужно обратить внимание на оттенок урины. О перегруженности печени свидетельствует красный цвет.

Ответ на вопрос, может ли помочь народная терапия, зависит от выраженности клинической картины.

Если во время диагностики не было выявлено опасных заболеваний, лечить сухость во рту при ВСД можно без применения медикаментов. Человек обязуется правильно организовать режим дня. Умственные нагрузки должны чередоваться с физическими. Важно соблюдать питьевой и пищевой режим, контролировать свой вес.

Терапия ВСД и сухости во рту предполагает прохождение:

Вибромассажа;
Иглоукалывания;
Бальнеотерапии;
Массажных манипуляций;
Гальванотерапии.

Благоприятно повлиять на состояние больного ВСД могут новокаиновые блокады подчелюстной и околоушной слюнных желез. Для избавления от последствий стресса человек должен посещать назначенные врачом психотерапевтические тренинги.

Жжение языка на фоне вегетативно сосудистых нарушений устраняется витаминами группы B. Их прием сочетается с сеансами седативной терапии. При ярко выраженной симптоматике пациент направляется на прохождение физиотерапии. Купированию синдрома способствуют процедуры трансназального электрофореза.

Больных ВСД интересует вопрос, может ли врач назначить прием лекарственных препаратов. Если жжение очень сильное, человек должен пропить курс эглонила и амитриптилина. Эти медикаменты могут вызвать сонливость.

Если дискомфорт был спровоцирован аллергической реакцией, необходимо принимать назначенные врачом антигистаминные препараты.

Горечь во рту устраняется приемом настоек пиона, валерианы, пустырника. Разрешается использование отвара из душицы. Стабилизировать состояние нервной системы позволяет валериановый чай. Снизить интенсивность симптоматики ВСД помогает отвар женьшеня.

Кроме того, горечь во рту устраняется после очищения кишечника. Это можно сделать при помощи энтеросорбентов. Нельзя допускать запоров, диареи. Важно следить за регулярностью стула.

При изжоге разрешается прием невсасывающихся антацидных средств:

С целью недопущения появления дискомфорта во рту при вегетососудистой дистонии, нужно проходить обследование не реже 1 раза за 6 месяцев.

Людям, страдающим патологиями ЖКТ, необходимо состоять на учете у гастроэнтеролога. Своевременно вылеченная болезнь поможет избавиться от риска возникновения опасных последствий.

источник

Большинство заболеваний нервной системы затрагивают и работу внутренних органов. Некоторые патологии, например, неврозы, невралгия находят свое проявление именно в полости рта в виде специфических признаков. Порой именно стоматолог дает направление к неврологу для детального исследования и определения причины появления некоторых специфических симптомов.

Практически все патологии нервной системы связаны с формированием определенного синдрома, чаще всего болевого. Одним из таких синдромов будет стомалгия (глоссалгия), объединяющая в себе множество симптомов. Первое, на что обращают внимание пациенты — боль различной интенсивности, вида и характеристик, от ноющей и постоянной, до острой, труднопереносимой, но кратковременной. Локализация боли может быть различной, но чаще сосредотачивается в языке, что можно объяснить обильной сетью нервных окончаний в этом органе. Нарушение передачи импульсов от языка в головной мозг является причиной многих изменений, в первую очередь, извращения вкусовой чувствительности.

Это же расстройство может стать причиной нарушения восприятия основных раздражителей Любое прикосновение к слизистой, будь то чистка зубов или прием пищи, воспринимаются как боль, нередко происходит путаница между горячим и холодным. Локализация боли практически не определима, чаще всего она носит разлитой характер. Длительное существование таких симптомов может стать причиной нервоза.

Парестезия, чаще всего проявляющаяся чувством онемения слизистой — далеко нередкий симптом при заболеваниях нервной системы. Это онемение будет прогрессировать в течение дня и в ночное время, перед отходом ко сну оно становится наиболее выраженным. Онемение языка, может стать причиной нарушения вкусовой чувствительности и затруднять процесс речи.

Примерно у 20% больных, в полости рта отмечается сухость из-за ухудшения работы слюнных желез, что влечет за собой ряд негативных последствий — разрастание кариесобразующей флоры, которая в результате своей жизнедеятельности выделяет ряд летучих газов, из-за чего появляется неприятный запах изо рта. Бесконтрольное размножение флоры является причиной воспаления десен, кариеса. А эти состояния только усиливают запах, боль и даже осложнения основного заболевания.

Неприятный запах, кариес, воспаление десен могут быть спровоцированы не только основной патологией, но и ее лечением, а именно приемом некоторых лекарственных препаратов или же вовлечением в патологических процесс других органов и систем, в первую очередь, пищеварительного тракта.

Любое нарушение выработки слюны, будь то гипер- (избыток) или гипосаливация (мало или вовсе нет слюны) будет способствовать различным заболеваниям полости рта.

При таком заболевании, как невроз, характерна повышенная выработка слюны, из-за чего раздражается кожа красной каймы губ, в уголках рта образуются заеды. Изменение физических свойств слюны уменьшает ее защитный потенциал, как следствие, формируется воспаление десен и кариес. Эти состояния могут влиять на запах изо рта.

При недостатке выработки слюны последствия еще более серьезны. Во-первых, отсутствие слюны способствует нарушению питания: пациенты вынуждены запивать еду для формирования пищевого комка, что в итоге негативным образом отражается на работе пищеварения. Во-вторых, разрастание патогенной флоры в отсутствие естественного защитника полости рта становится причиной упорного воспаления десен, множественного кариеса, стоматитов, что является причиной неприятного запаха изо рта. А при присоединении сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта запах может становиться более выраженным, специфическим.

Невроз — собирательный термин, объединяющий в себе группу функциональных и психогенных расстройств, отличающихся затяжным течением. Клинически невроз проявляется астеническими, навязчивыми и порой истерическими проявлениями с периодами снижения работоспособности.

Невроз имеет множество симптомов, и нередко именно стоматолог может дать объяснение столь противоречивому состоянию пациента по виду десен и зубов. Классическим проявлением невроза в полости рта является скрежетание зубами, или как говорят доктора — бруксизм.

Под бруксизмом понимается спастическое сокращение жевательной мускулатуры, возникающее периодически. Из-за этого сокращения мышц челюсти сжимаются, и формируется характерный звук. Подобные симптомы могут возникать как ночью, так и днем, как у детей, так и у взрослых.

В полости рта бруксизм проявляется патологическим стиранием эмали зубов. Выраженность этого патологического процесса зависит от длительности существования невроза. Повреждение, и тем более полное отсутствие эмали зубов, будет способствовать присоединению кариеса и его быстрой прогрессии.

Повышенная нагрузка на амортизирующий аппарат зубов — пародонт, будет способствовать его воспалению, убыли костной ткани, что в итоге может закончиться расшатыванием зубов и их потерей. Нагрузка на жевательную мускулатуру приводит к нарушениям в работе височно-нижнечелюстного сустава, что в итоге влияет на работу всего челюстно-лицевого аппарата и становится причиной боли в ушах, лице и в височной области.

Невралгия — боль по ходу определенного нерва. В стоматологии наибольший интерес представляет невралгия тройничного нерва, иннервирующего большую часть лица. Невралгия характеризуется острой, интенсивной болью, которая возникает на всем протяжении нерва, и пациенты не могут указать точно, где именно возникает боль.

В начале своего развития невралгия характеризуется стертыми симптомами, боль кратковременная, мало интенсивная и часто остается без должного внимания. Только при длительно существующей невралгии боль становится настолько сильной, что плохо переносится и не дает нормально существовать.

Заболевание регистрируется у взрослых, в группе риска оказываются женщины после 40 лет. Главная причина формирования невралгии — сдавливание корешков чувствительных нервов опухолевыми образованиями, анатомическими структурами, кровеносными сосудами, аневризмой и др. Это давление способствует образованию болевого импульса, а пациенты испытывают сильнейшую, простреливающую боль по всему ходу тройничного нерва. Кроме боли, для невралгии характерны и другие проявления в полости рта — нарушение работы слюнных желез, из-за чего может формироваться воспаление десен, кариес и др.

Сильная боль, плохое самочувствие является причиной социальной отстраненности, плохого аппетита и др. Длительная, мучительная боль во всем лице может стать причиной психических расстройств, вплоть до суицидальных наклонностей.

источник

Сухость во рту – далеко не самый неприятный, но показательный симптом при ВСД. Дискомфорт и постоянная сухость возникает в трёх случаях:

Дистония считается своеобразной «призрачной» болезнью – её симптомы часто совпадают с болезнями внутренних органов.

Поэтому выявление ВСД возможно только после исключения других заболеваний. Сухость во рту зачастую провоцируется чрезмерной выработкой адреналина и обезвоживанием.

Сухость во рту, как следствие лекарственной терапии

Многие лекарственные препараты, применяемые при ВСД дают небольшой побочный эффект в виде сухости во рту. Данный симптом бесследно исчезает после прекращения терапии.

Сухость является симптомом другого заболевания

Дискомфорт в ротовой полости часто возникает при более опасных болезнях, чем ВСД. Наиболее частыми причинами становятся различные анемии (особенно, при дефиците железа), сахарный диабет, гипертония, кистозный фиброз, черепно-мозговых травм, искривление носовой перегородки, ВИЧ.

Зачастую при ВСД сухость не причиняет серьёзных беспокойств, скорее воспринимается, как досадное дополнение к комплексу других симптомов. Исключением становятся случаи индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности организма к назначенным лекарствам.

Пациентов, жалующихся на сильный дискомфорт во рту, направляют на комплексное обследование.

Многие тяжёлые болезни в первую стадию развития напоминают ВСД, поэтому важно своевременно их исключить.

Зачастую вегето-сосудистая дистония провоцирует сбой в работе всего организма — внутренние органы и системы одновременно испытывают сильнейшую перегрузку:

Первый удар приходиться на нервную систему, которая под воздействием сильных эмоциональных потрясений истощает резервные силы.
Когда барьеры психики не выдерживают перегрузок, срабатывает внутренний защитный механизм – в бой вступает вегетативная система, регулирующая выработку гормонов.
Зашкаливающие дозы адреналина заставляют организм работать на износ, но мозг не распознаёт чёткой опасности и не может вовремя дать сигнал телу отменить режим тревоги.

По факту, во время ВСД организм находиться в постоянном стрессе. Часто наблюдается сбой обменных процессов организма, обезвоживание. Возрастает суточная потребность в воде, но больной может долго этого не осознавать. И воспринимать дискомфорт во рту, как проявление лёгкой инфекции. Сухость начинает восприниматься как отдельный симптом, только когда состояние ухудшается.

Состояние слизистой оболочки при ВСД ухудшается из-за недостаточного слюноотделения. Присутствует не только сухость, но и более неприятные ощущения во рту. Часто меняется вкусовое восприятие, появляется неприятный металлический привкус. Горло становится гиперчувствительным, а процесс глотания — достаточно болезненным. Иногда у больного меняется тембр голоса, речь становится осипшей, более механической.

Для дистонии слишком острое проявление сухости во рту не характерно. Усиление симптоматики свидетельствует либо о гиперчувствительности к препаратам, либо о серьёзной патологии внутренних органов (не связанных с ВСД).

Иные заболевания не обнаружены и вегето-сосудистая дистония стала подтверждённым диагнозом? Пересушенное горло напрямую связано с рядом нарушений вегетативной системы, в особенности управления работой слюнных желез и других органов секреции. Нельзя исключать и душевный дисбаланс – ВСД часто провоцируют психические срывы (эмоциональное выгорание, серьёзная психотравма, нервный срыв, хроническая усталость или дистресс).

Решили избавиться от мучающего симптома? Вовремя лечите основную болезнь. Крайне важно приступить к комплексному (лекарственному и психотерапевтическому) избавлению от дистонии.

Повышенное употребление чистой питьевой воды (желательно негазированной). Стремитесь пить воду мелкими партиями – по полстакана каждый час.
Отказ от крепких и подсушивающих горло напитков (кофе, чёрный чай, алкоголь)
Уменьшение частоты курения, использование менее крепких сигарет или полный отказ от вредной привычки.
Дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, гидромассаж головы/шеи/плечевой зоны, ионизация воздуха в помещении.

Рекомендуется оповестить лечащего врача о сильном проявлении сухости, поскольку они могут свидетельствовать о плохой переносимости определённых препаратов. Фармакология предлагает множество эффективных аналогов при лечении ВСД, поэтому всегда можно подобрать надёжное лекарство и избавиться от неприятной сухости!

Людям, страдающим от ВСД нужно усиленно заботиться о правильном балансе между работой и отдыхом:

Активная физическая или умственная нагрузка должна длиться не более 50 минут подряд. Затем необходимо на 10 минут переключиться на противоположную деятельность.

Сидели за компьютером? Встаньте и походите по комнате, выпейте зелёный чай и послушайте музыку. Усиленно работали руками? Присядьте и почитайте книжку, решайте кроссворды.

Работайте (по возможности) не более 8 часов в день (соблюдая рекомендованные перерывы).

Дистония быстро доводит организм до истощения. Незачем дополнительно подрывать собственные силы! К тому же после 8 часов работы продуктивность резко падает, а количество выполняемых ошибок увеличивается. Лучше работать каждый день в меру сил, чем один день быть ломовой лошадью, а затем неделю находиться в полумёртвом состоянии.

Выделяйте на сон около семи-восьми часов в день, тщательно проветривайте помещение и держите возле кровати питьевую воду.

Часто пациентам с ВСД кажется, что для полного восстановления сил требуется по 10 часов сна. В итоге они начинают спать всё больше и больше, пока не осознают – чем больше спишь, тем хуже восстанавливаешься и даже начинаешь уставать от отдыха.

Сухость во рту или ксеростомия, может развиться как самостоятельное нарушение, спровоцированное определенным образом жизни, или стать первым, а иногда и единственным, проявлением других более серьезных болезней, отражающихся на состоянии всего организма.

Чтобы правильно выявить причину, нужно оценить все факторы риска.

Для выявления причины специалисты сначала выясняют, в какое время суток проявляется нарушение слюноотделения. Именно данный критерий часто является решающим при диагностике:

Пересыхание слизистой по утрам. Если сухость во рту проявляется сразу после пробуждения, а днем состояние нормализуется, можно говорить о влиянии местных причин или реакции организма на внешнее воздействие. Провоцирующим фактором обычно становится механическое пересыхание слизистой из-за проблем с носовым дыханием (вследствие аллергического ринита, насморка, поллиноза, аденоидов, гайморита) или храпа. Также, вызвать дискомфорт может чрезмерное употребление перед сном алкоголя.
Постоянная сухость во рту по ночам. Такое явление требует более внимательного изучения из-за риска выявления серьезной причины, отражающейся на состоянии организма в целом. Так, вызывать пересыхание могут не только плотный ужин или пересушенный воздух помещения, но и неврологические патологии, влияющие на гуморальную и нервную регуляцию выработки слюны, болезни внутренних органов, протекающие в хронической форме, другие опасные нарушения.

Часто также пересыхает во рту по таким причинам:

наличие инфекционного заболевания, протекающего с общей интоксикацией и повышением температуры;
поражение вирусной инфекцией слюнных желез, системы кровообращения (такое протекание характерно для паротита);
наличие системных нарушений и болезней внутренних органов;
неправильное функционирование слюнных желез и протоков из-за серьезной внутренней патологии;
травмы головы и оперативные вмешательства;
лечение онкологических болезней с применением химиотерапии и облучения;
болезни, связанные с усиленным потоотделением;
повреждение слюнных желез в ходе стоматологических процедур;
регулярное курение;
алкогольная или другая интоксикация;
болезни ротовой полости;
высокое осмотическое давление крови;
неправильный водный и электролитный баланс;
нарушение чувствительности рецепторов в полости рта.

Применение ряда лекарственных средств, особенно во время комплексной терапии несколькими препаратами также провоцируют сухость ротовой полости. Вызвать пересыхание слизистой могут антибактериальные и противогрибковые средства, препараты для снижения давления, антидепрессанты и успокоительные, миорелаксанты, антипсихотики, антигистаминные препараты, обезболивающие, бронхолитики, антидиарейные и противорвотные средства. Как видно, список достаточно широк.

Если ощущение сухости во рту не проходит со временем и дискомфортное состояние затягивается на длительный период, следует обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как трещины слизистой оболочки рта, жжение и зуд языка, ощущение сухости в горле, так как такие симптомы требуют незамедлительного устранения путем подбора правильной терапии.

При затягивании может развиться атрофия слизистой.

Для начала следует обратиться к терапевту, который составит план консультаций у стоматолога, инфекциониста, невролога, гастроэнтеролога, отоларинголога или других профильных специалистов.

При постановке диагноза обязательно учитывается наличие сопутствующих признаков в виде частого мочеиспускания, жажды, трудностей с глотанием, нарушений дикции, изменения вкусового восприятия. По совокупности симптомов могут диагностировать следующие патологии.

Относится к редким аутоиммунным заболеваниям, при которых происходит поражение соединительной ткани организма. Чаще патологию диагностируют у женщин старше 50 лет, когда наступает период менопаузы.

Явным признаком болезни считается сухость не только в ротовой полости, но и в области всех слизистых оболочек, поэтому пациенты жалуются на рези в глазах, появление заеды в уголках рта, пересыхание горла. В итоге чрезмерная сухость приводит к постоянным трахеобронхитам, синуситам, отитам, нарушениям состояний внутренних органов.

Когда сухость во рту сопровождается постоянной жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию, можно подозревать сахарный диабет.

Дополнительными симптомами заболевания являются резкий набор веса и увеличение аппетита либо стремительное похудение, ощущение зуда кожи, постоянная слабость, гнойничковые высыпания на коже, зуд в области половых органов.

Для подтверждения или исключения диагноза требуется сдать анализ крови на сахар (определяется уровень глюкозы).

Большинство заболеваний ЖКТ сопровождается ощущением сильной сухости в ротовой полости, к которой присоединяются следующие признаки:

появление горького привкуса;
образование на языке желтого либо белого налета;
постоянная отрыжка;
сильная изжога.

При сочетании сухости и горечи во рту с болезненными ощущениями в области правого бока, врачи могут заподозрить наличие в желчном пузыре камей.

При наличии наряду с сухостью в ротовой полости тошноты, обращают внимание на болезненность желудка, ощущение его переполненности, которые свидетельствуют об обострении гастрита (спровоцировать патологию могут бактерии хеликобактер пилори, поэтому важна своевременная диагностика).

Иногда нарушение работы органов ЖКТ обусловлено болезнью щитовидной железы, которая влияет на двигательную активность желчевыводящих путей, провоцируя ускоренную перистальтику и спазмирование желчных протоков.

Пищевые отравления с интоксикацией организма тоже сопровождаются нарушением выработки слюны. В таких ситуациях к сухости присоединяются симптомы в виде провоцирующей обезвоживание диареи, тошноты, рвоты, сильных режущих болей в животе.

Кроме интоксикации сухость связывают с синдромом раздраженного кишечника или дисбактериозом, для которых характерно длительное нарушение пищеварения, растягивающееся на несколько месяцев.

Поставить предварительный диагноз можно по наличию следующих признаков:

возникающие после еды боли в области эпигастрии;
облегчение состояния после опорожнения кишечника;
утренняя диарея;
трудности с испражнением в послеобеденные часы;
вздутие живота и постоянная отрыжка;
ощущение тяжести в желудке;
нарушенный сон;
слабость и апатия;
головная боль;
обострение перечисленных симптомов после физических нагрузок, сильных стрессов.

Если сушит во рту и это сопровождается головокружением, причиной состояния может являться пониженное артериальное давление или гипотония.

Часто снижение давления не вызывает дискомфортных ощущений, но в некоторых случаях при резком падении показателей возникает слабость, головокружение.

Обычно гипотоники жалуются на утреннюю сухость во рту, которая обусловлена недостаточной функцией слюнных желез из-за вялости мышц. Справиться с дискомфортными ощущениями помогут терапевт и кардиолог путем подбора поддерживающей терапии.

В период менопаузы у женщин наряду с сухостью слизистой рта появляется ощущение рези в глазах, головокружение, учащенное сердцебиение. Такие явления связаны со сниженной выработкой половых гормонов и угасанием репродуктивных функций.

Как правило, первые симптомы обнаруживаются после 45 лет, когда изменяется функция вегетативной нервной системы. После стрессовых ситуаций, серьезных травм, обострения хронических заболеваний симптомы климакса могут существенно усугубляться.

Такое состояние медики называют климактерическим синдромом, для которого характерно:

ощущение тревожности;
беспричинный озноб или жар;
суставные и сердечные боли;
нарушения сна;
чрезмерная сухость слизистых оболочек рта, глаз, горла, половых органов.

Уменьшить интенсивность симптомов удается благодаря приему специальных препаратов – гормональных, гомеопатических, успокоительных средств, витаминов. Также, эффективный результат дают занятия бодифлексом, дыхательной гимнастикой, йогой.

При появлении перечисленных симптомов важно пересмотреть режим питания и физические нагрузки, обеспечивая организму полноценный отдых и сбалансированный рацион.

Помимо описанных болезней ксеростомия может свидетельствовать о развитии психоза, невроза или прочих невротических расстройств. В этом случае требуется непосредственная коррекция состояния нервной системы.

Если пересыхание слизистой ротовой полости сопровождается металлическим привкусом и жжением десен, причина может заключаться в воспалении десен, устранить которое поможет врач-стоматолог.

Несвоевременное лечение ксеростомии и затягивание процесса может обернуться следующими негативными реакциями организма:

Как же можно избавиться от сухости во рту в зависимости от провоцирующих факторов:

при диагностике нарушенного носового дыхания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или сахарного диабета лечение подбирают соответствующие профильные специалисты, оценивая степень патологического процесса и состояние организма;
важно свести к минимуму или полностью исключить вредные привычки в виде курения, злоупотребления алкоголем;
если дыхание ртом не связано с патологией носовых ходов и является привычкой, следует приучить себя к носовому дыханию;
исключается употребление жареной и соленой пищи, предлагаемых в широком ассортименте орешков, сухариков и хлебцов с вредными для организма добавками;
обязательно увеличивается суточное потребление жидкости, -специалисты рекомендуют за полчаса перед каждым приемом пищи выпивать стакан чистой или негазированной минеральной воды;
в период отопительного сезона увеличивается влажность в комнатах посредством использования специальных приборов;
если сухость во рту сопровождается появлением трещин на губах, для смазывания применяют специальные натуральные бальзамы;
в сложных ситуациях ксеростомии показаны к использованию заменители слюны, восстанавливающие необходимый баланс в ротовой полости;
огромное значение имеет правильная и регулярная гигиена ротовой полости, чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, применение после еды нормализующих микрофлору ополаскивателей.

Заменители слюны — выход при острой ксеростомии

Усилить слюноотделение можно посредством следующих мероприятий:

употребления в пищу острого перца, содержащего активизирующий слюнные железы капсаицин;
рассасывания во рту леденца без сахара или употребления жевательной резинки (наличие в составе сахара недопустимо);
минимального употребления сладких продуктов.

Если ксеростомия вызвана местными причинами, ее устранение проводится в достаточно короткие сроки, после чего достаточно придерживаться правильного образа жизни. В остальных ситуациях исправить ситуацию можно только путем комплексного лечения, не откладывая терапию «на потом».

После проведения химио-лучевой терапии по поводу карциномы носоглотки Т2N0M0 была сильная сухость во рту, отсутствие вкусовых ощущений. Прошло почти 2мес. В последние дни стала появляться припухлости в околоушной области и под подбородком, более выраженное после сна. После употребления продуктов, стимулирующих слюноотделение бывает ощущение распирания этих областей. Подскажите, что можно сделать. Спасибо.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Главная ->Симптомы ВСД -> Сухость во рту при вегетососудистой дистонии

К большому огорчению сухость слизистой оболочки полости рта или ксеростомия (недостаточное слюноотделение) нередко сопровождает ВСД. При этом состоянии возникает ощущение сухости во рту, горле, неприятные ощущения в области языка, нарушается процесс глотания, меняется речь, у некоторых возникает металлический привкус.

Страдает при таком нарушении нервная система, в особенности система психическая: мысли становятся ошеломленными, больной – раздражительным, капризным, плохо идущий на контакт.

Очень частой причиной сухости слизистой полости рта является побочный эффект применения многих лекарственных средств. Данная проблема наблюдается при гипертонической болезни, сахарном диабете, железодефицитных анемиях, ВИЧ-инфекции, кистозном фиброзе.

Ожоговая болезнь, лихорадочные состояния, воспаление в слюнной железе – паротит также приводят к сухости слизистой оболочки полости рта.

Сухость во рту наблюдается у больных во время лучевой терапии. Ксеростомия отмечается при ушибе головного мозга, спинной сухотке. Искривление носовой перегородки, полипы также могут приводить к частичной сухости слизистой полости рта.

Надо сказать о том, что слишком частые полоскания полости рта могут приводить к ксеростомии. Поэтому выражение «есть мера во всем» как нельзя актуально и здесь.

То есть, чтобы определиться с лечение ксеростомии при ВСД надо прежде всего исключить наличие того или иного заболевания, побочный эффект при применении препаратов. И самое главное в том, что наличие того или иного заболевания приводящего к сухости слизистой оболочки полости рта… ВЫЗЫВАЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ВСД!

При низкой саливации увеличивается количество нагноений во рту, зачастую грибковой природы, меняются вкусовые ощущения. Могут присоединяться глосситы, стоматиты. Люди, страдающие сухостью слизистой оболочки полости рта, часто болеют ангинами, у них отмечаются заеды.

Но при ВСД сухость слизистой оболочки полости рта нередко протекает при отсутствии патологии со стороны функционирования внутренних органов и систем организма. Причина здесь кроется в нарушенной вегетативной иннервации слюнных желез, а также характере мыслей, сформировавших отрицательную доминанту.

Лечение сухости слизистой оболочки полости рта при ВСД – это лечение ВСД в целом. Здесь также следует организовывать свой режим труда и отдыха, соблюдать пищевой и водный режим. А именно, придерживаться сбалансированного по белкам, жирам и углеводам питания, соизмеряя с массой тела.

Необходимо избегать курения, употребления спиртных напитков, которые сушат слизистую и вызывают гипосаливацию.

Необходимо соблюдать водный режим – употреблять помимо жидкой пищи, чая, дополнительно два литра жидкости в сутки (мелкими порциями в течение дня).

Крайне важны занятия физкультурой-спортом, которые постепенно перестраивают на оптимальный лад работу многих органов и систем организма.

Слизистую полости рта можно смазывать раствором витамина А. Улучшению состояния помогают новокаиновые блокады области подчелюстной и околоушной слюнных желез, гальванотерапия, вибромассаж.

Также вам будет интересно:

Слизистая оболочка рта и языка является зоной, в которой формируется мощнейший поток афферентации в центральную нервную систему (ЦНС). При этом ряд заболеваний нервной системы существенно влияет на формирование потока афферентации и переработку информации с периферии центральными нервными структурами. Компенсаторно могут возникать изменения слизистой оболочки рта. Чаще заболевания нервной системы проявляются в виде неприятных ощущений в полости рта. Лишь в редких случаях наблюдают морфологические изменения слизистой оболочки (эрозии, язвы при органических поражениях и травмах ЦНС). При стомалгии (глоссалгии) и нарушении вкуса слизистая оболочка рта обычно не изменяется, однако эти заболевания достаточно актуальны для стоматологии и нейростоматологии в силу их высокой распространенности.

Стомалгия (син.: глоссалгия, глоссодиния, парестезия языка) — хроническое заболевание с персистирующей орофациальной болью, обычно не сопровождающееся поражением слизистой оболочки рта и языка.

В 1838 г. Weisse впервые дал научное описание стомалгии. Опубликовано множество работ, посвященных различным аспектам этого страдания, однако до настоящего времени вопросы этиологии, патогенеза и лечения стомалгии окончательно не решены.

В связи с неясностью механизма развития заболевания нет единого обозначения стомалгии. Предложено много терминов: синдром обожженного языка, глоссалгия, или дизестезия полости рта, глоссодиния, вегетоз языка, сенсорный невроз языка, глоссопероз. R.M.Basker, D.M.Main (1991) предлагают новый термин для обозначения этого страдания — «синдром жжения полости рта», считая, что он более точно отражает основные жалобы больных.

Ряд авторов предполагают в качестве причин стомалгии повышенный уровень мономеров в акриловых основаниях протезов, однако не все подтверждают аллергическую реакцию на акрилаты протезов как важную причину в развитии заболевания. Более вероятными причинами могут быть механическое раздражение протезами и парафункциональные привычки. Считалось, что в развитии стомалгии большое значение имеют гальванические токи, однако результаты последних исследований показали, что это не так. У больных стомалгией чувствительность к ртути, никелю, кобальту, золоту, палладию, меди, цинку и пищевым добавкам повышена. Реакция гиперчувствительности на ртуть была наиболее частой, однако замена амальгамовых пломб снимала жжение в полости рта менее чем у половины пациентов.

Стомалгия возможна после применения эналоприла, каптоприла и изиноприла (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). Описано большое число химических агентов и лекарственных препаратов, способных вызвать патологические изменения орофациальной локализации.

При данной патологии примерно у 20 % больных диагностируют ксеростомию. Жалобы на сухость во рту не всегда могут свидетельствовать о гипофункции слюнных желез. Были сделаны попытки определить наличие связи между стомалгией и дисфункцией слюнных желез. Имеются данные о снижении функции слюнных желез при стомалгии.

Учитывая, что большинство пациентов со стомалгией составляют женщины в периоде менопаузы, многие авторы высказывают предположение, что сухость во рту может быть следствием снижения функциональной активности слюнных желез в менопаузе. Однако большинство исследователей установили, что в менопаузе нет значительного снижения функции слюнных желез. Причинами ксеростомии могут быть сопутствующая соматическая патология и применение некоторых препаратов для ее лечения.

Некоторые авторы при гистологическом исследовании слюнных желез указывают на изменения в морфологии, другие отвергают эти данные.

При стомалгии боли часто можно квалифицировать как дизестезию трудно определяемой локализации. Боль бывает поверхностной и глубокой, преимущественно на кончике и по краям языка, может распространяться на ротовую полость, глотку, губы и сочетаться с жжением в полости рта, сухостью рта, жаждой, нарушением вкуса, тревогой, раздражительностью и сниженным желанием социального общения. Уровень боли при стомалгии, хотя и отличается по характеру, но аналогичен по интенсивности зубной боли.

При дизестезии и парестезии жжение появляется утром, усиливается в течение дня и достигает максимума к вечеру, ослабевая или полностью исчезая при приеме пищи. Четко прослеживается суточный ритм возникновения болей, который повторяется длительное время с периодическими обострениями. Иногда это состояние развивается после аффективной травмы, смерти или онкологического заболевания близкого человека, а также при личностных и профессиональных трудностях.

Женщины, страдающие стомалгией, преимущественно в период менопаузы, ощущают раздражение в области слизистой оболочки языка и полости рта, которая, как правило, бывает сухой и напоминает таковую у стариков. Присоединяется возбуждение языка. Больные в течение длительного времени рассматривают свой язык, пытаются обнаружить на нем изменения. Все эти симптомы сочетаются с кратковременным общим возбуждением, усиливаются при приливах. Возникает страх возможного развития рака.

Многие пациенты со стомалгией жалуются на расстройство вкуса — дисгевзию, которая была выявлена у 68 % больных стомалгией, особенно на горькую пищу.

Реакция на местную анестезию отличается у больных с дисгевзией и жжением в полости рта от больных с сочетанием дисгевзии и жжения.

Установлено, что дисгевзия имеет периферическое происхождение, поскольку ее уменьшение регистрируют после местной анестезии. Видимо, местная анестезия может снимать периферическое угнетение центральных сенсорных структур у этих больных. Отсутствие влияния на симптом жжения местных анестетиков обосновывает использование медикаментов, действующих на центральные структуры.

Симптомы стомалгии становятся менее выраженными при употреблении горячей и острой пищи, что связано с находящимся в острой пище капсаицином. Выявлен хороший эффект при применении капсаицина (препарат стручкового перца для наружного применения) при лечении орофациальных болей. При невралгии тройничного нерва с внутриоральным пусковым механизмом реакция на местную терапию капсаицином меньшая, чем при стомалгии.

У больных стомалгией имеется корреляция между уровнем бетаэндорфина и тяжестью стомалгии.

При стомалгии диагностируют активацию симпатоадреналовой системы. В моче больных определяют уровень ванилинминдальной кислоты, являющейся метаболитом адреналина, содержание которой существенно выше у больных, чем у здоровых. При этом обнаружена корреляция между уровнем содержания ванилинминдальной кислоты и выраженностью парестезии языка. На основании этого авторы сделали вывод о патогенетической роли активации симпатоадреналовой системы в развитии стомалгии — повышение содержания адренергических веществ воздействует на периферические рецепторы и центральные механизмы восприятия ощущений.

Электроэнцефалографические исследования при стомалгии дали противоречивые результаты: в одних исследованиях выявлен сдвиг с преобладанием явлений активации ритмов, что типично для любого болевого феномена, в других — повышенная функциональная активность синхронизирующих структур.

Стомалгию необходимо рассматривать в ряду других патологических проявлений хронического эмоционального стресса.

Многие авторы указывают на частое сочетание стомалгии с заболеваниями желудочнокишечного тракта, сердечнососудистой патологией, остеохондрозом, эндокринной и аутоиммунной патологией и болезнями носоглотки.

Предполагается, что гормональные изменения в менопаузе могут быть фактором, провоцирующим развитие дискомфорта слизистой оболочки рта. Ряд исследователей сообщили об уменьшении интенсивности оральных симптомов и психопатологических проявлений (депрессия, тревога) у большинства женщин в постменопаузе, которых лечили эстрогенами. Успех эстрогенотерапии исследователи связывают с наличием у некоторых женщин эстрогенрецепторов в слизистой оболочке рта.

При стомалгии эмоциональные изменения (особенно тревога и депрессия) выявляют в такой степени, что многие авторы данную патологию рассматривают как психогению. Последние годы психологическое тестирование входит в план обследования всех больных стомалгией. Наиболее часто используют Шведскую и Каролинскую шкалы личности, шкалу психического функционирования, шкалу качества жизни и т.д.

По данным ряда авторов, до 95 % больных стомалгией отмечают наличие у них тревоги и депрессии. Пациенты со стомалгией имели более высокие характеристики депрессии (показатель тяжести хронических симптомов), чем больные с соматической патологией, но более низкие, чем больные психическими заболеваниями с клинической депрессией. Такая же корреляция прослеживается и по уровню тревоги.

Для стомалгии наиболее характерна депрессия с нарушением сна, выраженной нейровегетативной реактивностью и соматической реакцией на стресс. Однако выявляют и скрытую депрессию. Хотя многочисленные исследования говорят о связи между депрессией и стомалгией, не все поддерживают это заключение однозначно.

Повреждение нервов или дисфункция, возникающая при оральной или лицевой травмах, а также после медицинских вмешательств, может быть источником болевых ощущений при стомалгии. Жгучая боль характерна для болевых состояний, связанных с поражением нерва. Хроническая боль может быть обусловлена изменениями в симпатической нервной системе, а также нарушениями кровотока.

В то время как периферические поражения могут быть провоцирующими факторами, ведущими факторами патогенеза стомалгии являются изменения в центральных ноцицептивных структурах.

Исследования последних лет показали, что повреждение или воспаление периферических тканей или нервов может создавать нейропластические нарушения в центральных ноцицептивных системах, которым придается важная роль в развитии стомалгии. Учитывая возможность таких изменений, следует отказаться от методов лечения стомалгии, связанных с повреждением лицевых тканей и нервов (удаление зубов и т.д.), так как они обычно неэффективны и могут усугублять нейропластические изменения, приводящие к прогрессированию симптомов заболевания.

Сходную со стомалгией клиническую картину имеют невралгия и невропатия язычного нерва, при которых более четко выражены нарушения чувствительности в виде боли или гипестезии. Однако основное отличие от них стомалгии — это исчезновение всех болезненных проявлений во время приема пищи.

Лечение необходимо комплексное — медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, гипербарическаяй оксигенация и психотерапия. Медикаментозная терапия включает применение антидепрессантов, бензодиазе пинов, антигистаминных препаратов, половых гормонов, витаминов и сиаловых добавок, антигрибковых препа ратов, анальгетиков, вазоактивных и вегетотропных средств.

На I этапе проводят подробное стоматологическое обследование пациентов с целью выявления местных патологических изменений, которые могли бы быть причиной или провоцирующим фактором развития синдрома жжения полости рта. При необходимости полная санация полости рта или иные манипуляции, направленные на коррекцию местных причин, рассматриваемых как возможная причина развития жжения полости рта.

После полной санации полости рта и совместной консультации с неврологом и психиатром осуществляют комплексное лечение вазоактивными препаратами и психотерапевтическим воздействием.

Пациентам с диагностированной депрессией назначают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (прозак в доземг в сутки, продеп — 20 мг в сутки), золофт или сертрален (50 мг в сутки) и трициклический антидепрессант амитриптилин (до 200 мг в сутки). Дозы антидепрессантов должны быть ограничены при появлении антихолинергических побочных эффектов (сухость во рту, запор, нарушение аккомодации, задержка мочи). У больных, особенно с сопутствующей сердечнососудистой патологией, могут наблюдаться осложнения (ортостатическая гипотензия, аритмия).

Пациентам с эффектом тревоги назначают транквилизаторы группы бензодиазепинов, хотя длительный их прием может стимулировать или усиливать депрессию. Чаще используют феназепам в дозе 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день, нозепам (суточная дозамг), реланиум 5-10 мг в сутки. Иногда рекомендуется терален (до 30 мг в сутки). В период обострения неприятных ощущений при стомалгии внутримышечно вводят реланиум, а при тяжелом течении заболевания применяют нейролептики, например галоперидол в дозе 3,6-15 мг в сутки.

Для улучшения микроциркуляции, особенно у лиц с сосудистыми заболеваниями и дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника, показаны пентоксифиллин в доземг в сутки, никотиновая кислота, никошпан, ношпа, стугерон, кавинтон.

Необходимы витамины (парентеральное введение тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, аскорбиновой кислоты; пероральный прием токоферола ацетата и ретинола).

Рекомендован прием вегетотропных препаратов: холинолитиков (белласпон, беллоид, платифиллин), антихолинэстеразных средств (галантамин), ганглиоблокаторов (ганглерон, бензогексоний).

Эффективны антигистаминные препараты — пипольфен, димедрол, супрастин.

С целью тормозящего воздействия на периферические механизмы используют местноанестезирующие средства (раствор анестезина в глицерине, растворы тримекаина и лидокаина) в виде аппликаций, ротовых ванночек, аэрозольного орошения.

Для уменьшения явлений ксеростомии с целью стимуляции функции слюнных желез назначают пилокарпин по 5 мг 1 раз в день сублингвально, витамин А, йодид калия. Для изменения консистенции слюны показан бромгексин. В качестве заместительной терапии служат сиаловые заменители искусственного и естественного происхождения, например саленум — водорастворимый экстракт льняного семени.

В комплексном лечении стомалгии применяют иглорефлексотерапию.

Высоко оценивают также эффективность аурикулоэлектропунктуры и чрескожной электронейростимуляции [Борисова Э.Г., 1993]. Широко распространены физиотерапевтические процедуры: массаж воротниковой зоны и головы, гальванизация верхних шейных симпатических узлов, эндоназальный электрофорез новокаина и т.д. Многие авторы указывают на положительный эффект лазеротерапии, которая играет роль биостимулятора, оказывая аналгезируюшее действие.

Кроме того, применяется метод лечения глоссалгий медицинскими пи явками, особенно эффективный при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Имеются указания о положительном эффекте гипербарической оксигенации и использования кислорода при введении его шприцем в слизистую оболочку рта, щеки и на боковые поверхности языка.

По данным ряда авторов, эффективен и курс психотерапевтического лечения, состоящий из гипнотерапии и аутогенной тренировки.

Необходимы санация полости рта, сошлифовывание острых краев зубов, восстановление окклюзионной высоты. Несмотря на наличие большого количества лекарственных препаратов и методик, используемых для лечения стомалгии, они не всегда эффективны, в связи с чем требуются совместные усилия стоматологов, невропатологов и психиатров.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

источник