Советы психотерапевта от невроза и панических атак

Странная ситуация, однако, с паническими атаками (ПА). Чтобы было понятно, ПА – современное название всем знакомого диагноза. Синонимы:

— ВСД – вегетососудистая дистония,
— НЦД – нейроциркуляторная дистония,
— Кардионевроз.

Так вот. Ситуация более чем странная. Как будто бы весь мир и все научное сообщество признаёт, что основа в лечении ПА – психотерапия. И давным-давно признана неэффективность лечения у:

— Кардиолога,
— Гастроэнтеролога,
— Невролога,
— Психиатра и др.

Как будто бы. Потому что в реальности клиенты с ПА доходят до психотерапевта в среднем в течение 3-5 лет. Обычный разговор:

– Я так долго мучаюсь, к Вам пришла уже от безысходности!
Спрашиваю: а чего так долго мучились-то? Чего сразу не пришли? Чего не лечились-то?
– Я лечилась! Скорая направила в кардиологию. У кардиолога, прошла все обследования, сказали, симулянтка, ничего у Вас, девушка, не найдено. Направили к неврологу, принимала антидепрессанты и транквилизаторы. Сначала вроде бы помогает, потом опять начинается. Посоветовали в пограничное отделение лечь. Пока лежу – вроде бы полегче. Как домой вернусь – снова скорую вызываю. Ко мне скорая уже ездить отказывается! Не могу так больше. Мне ничего не помогает.

И вот этот путь: скорая – кардиолог – невролог – психиатр – психотерапевт занимает в среднем 3-5 лет. За это время человек уже свыкается с мыслью, что у него неизлечимое и, понятное дело, смертельное заболевание. И когда наконец-то получает рекомендацию обратиться к психотерапевту, думает, что это врачи хотят отделаться или считают симулянтом. И не доходит. Мол, все уже перепробовали, ничего не помогает. И вообще, причем тут психотерапевт?

Открываю Интернет, стараюсь найти вменяемые статьи на эту тему. Нахожу, но немного. Большая часть статей написана так:

1. Панические атаки раньше лечили кардиологи. Лечили так и вот так. Дальше следует подробное описание (на 2 страницы с препаратами и дозами) того, какое лечение НЕ помогает.
2. Затем подробное описание (еще на 2 страницы, с препаратами и дозировками) лечения психотропными: антидепрессантами и транквилизаторами. С кислым резюме, мол, помогает плохо. Мол, эффективность низкая, результат неустойчивый, хотелось бы лучше.
3. Дальше гениально! Следует фраза наподобие этой: «основным методом в лечении панических атак в настоящее время считается психотерапия». Конец статьи.

Хочется какого-то продолжения. Чего там психотерапевт делает? Как лечит? А правда, что без таблеток? А правда помогает? А паника пройдет? А сколько длится лечение? А как часто приходить?

И коронный вопрос: мне таблетки-то не помогают, а тут – мы просто поговорим и поможет?

Потому что действительно непонятно. Ни самим пациентам, ни авторам таких статей, ни врачам (кроме самих психотерапевтов) – непонятно, что именно делает психотерапевт, как работает.

Эту статью я пишу для того, чтобы поделиться своим представлением о панических атаках и о психотерапии при панических атаках. Итак.

Что происходит при панических атаках (ПА)? Чем помогает психотерапевт?

1. Во время ПА клиент боится умереть. То есть мы, конечно, все боимся умереть. Но во время ПА клиент боится умереть прямо сейчас. При этом риска умереть – никакого. От ПА не умирают. Проблема только в страхе.

— Внушает мысль, что ПА – это не смертельно.
— Раз за разом показывает, что приступ ПА длится в среднем 15-20 минут.
— Разными способами, в т.ч. с помощью психофизиологических, дыхательных и других телесных упражнений обучает клиентов снимать у себя приступ ПА самостоятельно.

2. Люди с ПА не умеют отстаивать свои границы. Все клиенты с ПА говорят, что на них «ездят». Что у них нет своей территории, где можно было бы отдохнуть, побыть в одиночестве.

Психотерапевт помогает клиентам научиться отстаивать свои границы и свою территорию. Так, чтобы чувствовать свое право на свое время и территорию.

3. В такой панике очень много злости. Сами пациенты этой злости не замечают. Называют ее страхом. Отрицают. И копят до тех пор, пока не перельется через край.

Психотерапевт учит клиентов замечать свою злость, признавать ее и выражать ее дозированно и адекватным образом

4. Клиент думает, что ПА – это неизлечимо. Пока он(а) так думает, за лечением он(а) не обращается, а если и обращается, то не доводит до конца.

Психотерапевт помогает клиенту поверить в то, что от ПА можно вылечиться. Это реально, это возможно. Проблема не редка и не нова. Есть, разработаны эффективные методы лечения. Вы не первый(ая) и не последний(яя).

5. Клиент думает, что ПА невозможно вылечить без лекарств.

Психотерапевт помогает понять, что роль лекарств в лечении ПА очень ограничена. Психотропные (антидепрессанты, транквилизаторы и т.п.) дают лишь временное и частичное облегчение. В то время как психотерапия помогает излечиться.

6. Ко всему этому прибавьте работу со вторичной выгодой. В психосоматических запросах она крайне важна.

В краткосрочном консультировании у нас на это тратится обычно от 5 до 10 консультаций раз в неделю. То есть от ПА можно вылечиться за месяц-два-три. Исходя из всего этого,

Рекомендации клиентам с ПА

Читайте статьи, в которых вам расскажут, как вылечиться. Каждый специалист знает свое и плохо ориентируется на чужой территории. Кардиолог вам расскажет, что вы симулянт. Невролог отправит к психиатру. Психиатр назначит транквилизаторы и антидепрессанты и объяснит, что помереть – не помрете, но и облегчение получите временное. И только психотерапевт знает как и умеет излечивать ПА. То есть достигать стойкого (пожизненного) эффекта.
Обратитесь к психотерапевту. Не ожидайте, что лечение таблетками (даже самыми современными) даст устойчивый эффект. В среднем путь скорая-кардиолог-невролог-психиатр-психотерапевт занимает 3-5 лет. После прочтения этой статьи вы можете сэкономить себе несколько лет мучений.
Найдите немедикаментозного психотерапевта или психолога. То есть такого специалиста, который ведущую роль уделяет не лекарственному лечению, а психотерапии. И не путайте с психиатрами! С порога скажите, что хотели бы лечиться не лекарствами, а психотерапией. Если психотерапевт не согласен, то по-честному он –психиатр. Найдите другого.
Настройтесь на несколько консультаций. Не надейтесь обойтись одной-двумя. Это нереалистично. Часто бывает так, что клиенты научаются снимать у себя паническую атаку за 1-2 консультации и пропадают… на несколько месяцев. Потом приходят долечиваться.
Помните, что стоимость психотерапии ниже, чем стоимость медикаментозного лечения. Часто говорят, что психотерапия – это дорого. А давайте сравним? (Далее — цены 2013 года, г.Иркутск). Даже если взять только Ципралекс (Эсциталопрам), то стоимость курса на полгода составит 1700*6=10200 рублей (это я сюда еще не включил дополнительные препараты и консультацию психиатра). За такую сумму к психотерапевту можно прийти 10200/1500=6,8 раз. То есть весь курс. Который не нужно повторять в следующем году.

источник

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это внезапно возникший, часто без видимых причин, приступ паники (страха, ужаса), который сопровождается симптомами дисфункции вегетативной нервной системы.

Вот классическое описание панической атаки, сделанное одним из пациентов:

«Утром, по дороге на работу в вагоне метро было душно. Мне стало казаться, что не хватает воздуха. Вдруг резко заколотилось сердце, потемнело в глазах, руки и ноги стали как ватные, и накатило ощущение дикого ужаса. В голове мелькнула мысль: ну все, инфаркт».

Как правило, приступ панической атаки может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Когда приступ проходит, от недомогания не остается и следа, за исключением страха, что это может повториться вновь.

Как уже говорилось, помимо страха и паники приступ панической атаки сопровождается различными симптомами дисфункции вегетативной нервной системы. Это может быть сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, тошнота, спазмы в животе, чувство внутренней дрожи, головокружение, потливость, а в некоторых случаях еще такие «психические» симптомы, как острый страх смерти или страх сойти с ума, ощущение нереальности всего происходящего, «как во сне, как в кино».

Сами по себе приступы панической атаки практически безопасны, однако, не менее половины людей, впервые перенесших их, воспринимают как знак серьезных проблем со здоровьем. Если во время приступа панической атаки возникло сердцебиение — человек может пойти обследоваться к кардиологу, если кружилась голова — к неврологу, а если болел живот — то к гастроэнтерологу. И только пройдя соответствующих специалистов, и убедившись, что со здоровьем все нормально, человек с диагнозом «панические атаки» попадает к психотерапевту.

В возникновении панических атак имеет значение несколько факторов. С биологической точки зрения, у людей, страдающих паническими атаками, отмечается некоторое изменение реактивности вегетативной нервной системы и функции бензодиазепиновых рецепторов, особенности обмена нейрогормонов, таких, как норадреналин, серотонин, дофамин. Однако, такие особенности являются, скорее, почвой, на которой легче возникают панические атаки, чем их причиной.

Настоящие причины панических атак — психологические, и в первую очередь к ним относятся процессы научения, внутренние конфликты и особенности характера.

Процессы научения имеют значение в развитии панического расстройства в тех случаях, когда паническое расстройство формируется по типу условного рефлекса.

1. Одна женщина, обратившаяся с жалобами на панические атаки, рассказывала, что в течение примерно двух месяцев до того, как возник первый приступ, у нее произошло несколько стрессовых событий, связанных с поездками куда-либо на автомобиле. После третьего или четвертого события она решила продать свой автомобиль («потому что он стал приносить неприятности») и купить новый, а пока поездить на метро.

Если рассмотреть эту ситуацию с точки зрения теории научения, у пациентки образовалась ассоциативная связь между поездкой куда-либо и чем-то неприятным. Законы ассоциативного мышления таковы, что эта связь может распространяться не только на поездки на автомобиле, но и на любые поездки и перемещения.

Сама она эту связь не осознавала. Решение перестать ездить на автомобиле и поездить пока на метро, на самом деле означало желание пациентки избежать пугающих ситуаций, а избегание пугающих ситуаций еще больше закрепляет ассоциативную связь.

На языке теории научения это называется оперантным обусловливанием. Далее, пациентка поехала на работу на метро, и поскольку на бессознательном уровне она уже ожидала неприятностей, связанных с перемещением куда-либо, в вагоне метро у нее случилась паническая атака. Поскольку во время панической атаки у пациентки появлялось сильное сердцебиение, она сделала вывод, что это какие-то проблемы с сердцем, и легла обследоваться в кардиологическое отделение. Первые три дня пребывания в кардиологии она чувствовала себя прекрасно. На четвертый день ее попросили сходить в соседний корпус на рентген. Как и следовало ожидать, по дороге из корпуса в корпус. у нее случилась паническая атака.

2. У другой пациентки паническое расстройство длилось на протяжении двадцати лет, то обостряясь, то исчезая. Во время обострений женщина принимала антидепрессанты. На сеансе у психотерапевта эта женщина рассказала, что у нее всегда были сложные отношения с матерью. Пациентка старалась заслужить любовь своей матери, чем-то мать порадовать, сделать для нее что-нибудь приятное, мать же никогда этого не ценила, но часто била пациентку и ругала ее.

В очередной раз, когда пациентка пыталась заслужить любовь своей матери и была, как обычно, отвергнута, у нее возникла первая паническая атака. В дальнейшем пациентка вышла замуж и переехала жить к мужу. Свекровь жила вместе с ними. Пациентка относилась к свекрови как к своей матери, а свекровь относилась к ней так же, как ее мать, т. е отвергала.

Панические атаки продолжались. Прошло десять лет. Семья пациентки жила уже отдельно от свекрови: она, муж, две дочки. Панические атаки, казалось, исчезли. Очередное обострение возникло в связи с незапланированной беременностью. Пациентка обратилась к мужу за поддержкой и участием, и предложила «родить третьего». У мужа в этот момент были финансовые проблемы, и он ответил: «Не надо третьего. Реши как-нибудь сама этот вопрос».

Пациентка при этом почувствовала себя в очередной раз отвергнутой самым близким человеком. Всю неделю у нее шли панические приступы, через неделю произошел выкидыш. Таким образом, источником панических атак для этой женщины был внутренний конфликт, противоречие между желанием принятия и участия со стороны близких людей и невозможностью всегда получать это принятие и участие. Реакцией на отвержение со стороны близких всегда была паническая атака, причем сама пациентка этого не осознавала.

Особенности характера могут послужить причиной панических атак в тех случаях, когда человек попадает в ситуацию, где вследствие этих особенностей у него также может возникнуть внутренний конфликт.

3. У меня была пациентка, которая с детства привыкла держать под контролем все важные события, происходящие в ее жизни, и у нее это получалось. Однажды она купила дорогую машину, в которой после покупки обнаружился явный дефект. Пациентка попыталась вернуть деньги, и, хотя все права были на ее стороне, ничего не вышло. Через полгода разбирательств справедливость была восстановлена, но пока шли эти разбирательства, у нее появились панические атаки.

В процессе психотерапии выяснилось, что стрессом явилась не столько неудачная покупка, необходимость добиваться возвращения и.т.д., сколько то, что пациентка оказалась в ситуации, которую она полностью не могла проконтролировать. Противоречие между стремлением держать все под контролем и невозможностью этого, возникшее в этой истории с машиной, и послужило источником панических атак.

Основными направлениями лечения панических атак являются фармакотерапия и психотерапия. Фармакотерапия включает лечение транквилизаторами и антидепрессантами, и может в ряде случаев приносить пациенту быстрое облегчение.

Ни транквилизаторы, ни антидепрессанты не меняют установки человека и его отношение к жизни, и, довольно часто, после их отмены, панические атаки возвращаются вновь.

Среди психотерапевтических методов лечения самым распространенным считается когнитивно-поведенческая психотерапия, однако она имеет свои недостатки: сроки лечения бывают довольно длительными — не менее полутора-двух лет, и, кроме того, когнитивно-поведенческая психотерапия не рассчитана на проработку внутренних конфликтов, которые часто являются причинами панических атак.

В последнее время при лечении панических атак становится популярным эриксоновский гипноз, преимуществом которого является краткосрочность, и достаточно высокая эффективность. Если обратиться к описанным выше пациентам, все они были излечены с помощью эриксоновского гипноза.

Так, пациентка, у которой причиной панических атак был бессознательный страх перемещения, вспомнила в состоянии транса, как во время отдыха на пляже, в комфортном состоянии, она «перемещается» по пляжу, заходит в море, плавает, заплывает подальше (тоже перемещение), и.т.д. Такое воспоминание, пережитое заново в состоянии транса, послужило метафорой комфортного перемещения, и сняло ее бессознательные страхи. Панические атаки при этом также исчезли.

Пациентка, у которой панические атаки были реакцией на отвержение, пережила в состоянии транса различные ситуации отвержения из своей жизни (причем в трансе человек может пережить их более спокойно, отстраненно) и приобрела другой взгляд на эти ситуации — они перестали ее задевать, и, как следствие, прошли панические атаки.

Для пациентки, нуждавшейся в контроле всего, что происходит в ее жизни, само состояние транса, в котором она научилась с комфортом пребывать, стало убедительным примером того, что можно чувствовать себя комфортно в условиях понижения сознательного контроля, происходящего в трансе, что привело в конце концов к избавлению от панических атак.

По данным различных источников, при квалифицированной психотерапии либо при сочетании таковой с медикаментозным лечением излечение от панических атак происходит в 70 — 90% случаев, что само по себе внушает оптимизм и является лучшим аргументом для обращения за помощью.

источник

Три десятилетия расстройство, известное сегодня как паническая атака, имело другое название, причем не одно, считалось хроническим недугом и полностью излечивалось далеко не всегда — врачи не знали его подлинных причин. Только когда этот недуг привлек пристальное внимание психотерапевтов, произошло коренное изменение подходов к диагностике и борьбе с ним — психотерапия при панических атаках стала считаться одним из основных лечебных подходов.

Паническую атаку провоцирует острое ощущение тревоги. Возникнув на уровне мыслей и чувств, это состояние передается внутрь организма и запускает целую цепь реакций:

В кровь вбрасывается адреналин. Под его влиянием сужаются сосуды. Это вызывает скачок давления.
Тахикардия и учащенное дыхание тоже вызываются действием гормонов.
В крови меняется содержание кислорода и углекислого газа — повышается первый и падает второй. Это вызывает головокружение.
Переживаемый ужас вызывает потерю ощущение реальности мира вокруг (дереализацию) и отстраненность от себя самого и своих ощущений (деперсонализацию).

Система работает автоматически, запущенные процессы ведут к еще большему усилению тревоги, круг замыкается. Приступ почти всегда заканчивается так же неожиданно, как и начинался. Несмотря на остро переживаемый в течение приступа панической атаки страх приближающейся смерти, реальной угрозы жизни она не несет. Но тревога и ужас ожидания нового приступа остаются до следующей ПА.

Оставлять подобное состояние без внимания нельзя, поскольку в конечном итоге оно может вести к серьезным психоэмоциональным и физиологическим расстройствам.

Повторяющиеся приступы панических атак требуют лечения. Обычно начинают с лекарств, в частности, с разнообразных седативных препаратов. Применяют строго по назначению врача и более серьезные средства — анксиолитики, антидепрессанты, ноотропные лекарства, нейролептики.

Параллельно с медикаментозным, назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия благотворно действует на кровообращение, выводит продукты обмена, налаживает сон. Кроме того, методы физиотерапии (массаж, ванны) благодаря физическому, а часто и эстетическому удовольствию, которое получает человек, отвлекают его от тревог и тяжелых мыслей.

Работы психиатров по паническим атакам рассматривают в качестве причин приступов дисбаланс работы вегетативной нервной системы, некоторые биологические факторы. К ним можно отнести интенсивный выброс катехоламинов (норадреналина и адреналина), высокий уровень серотонина, гиперактивность центральной нервной системы, вызванную снижением уровня гамма-аминомасляной кислоты, и другие факторы. Исходя из этого, психиатрами применяется чисто медикаментозная терапия. По совету психиатра при панических атаках пациент обычно принимает препараты из группы серотониновых антидепрессантов, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы.

Чисто психиатрический подход имеет недостаток — он является редуцированным. При симптоматической терапии может быть достигнут хороший эффект, но он держится только на протяжении приема препарата. Вслед за отменой препарата часто возвращаются симптомы и происходит возобновление приступов.

На современном этапе развития медицины роль психотерапии в лечении панических атак общепризнанна. В начале проявления расстройства психологическая помощь при панических атаках способна избавить человека от приступов даже самостоятельно, без использования медикаментов. Психотерапия панических атак и тревоги имеет множество видов и методов. Говорят, их насчитывается больше 450.

Важно! При особенно острых тревожных состояниях или отсутствия внутриличностного ресурса сочетание фармакологических методов лечения и психотерапии от панических атак будет наиболее оптимальным.

Психотерапия панических атак условно делится на:

директивную — больше подходящую к зависимому типу личности, требующему руководителя и проводника;
недирективную — используется при работе с людьми рассудочными и образованными, интеллектуалами.

Это интересно! Психотерапевты о панических атаках утверждают, что для победы над ними нужно выработать к обстоятельствам, которые раньше провоцировали страх, совершенно противоположное отношение.

В ходе сеансов психотерапии против панических атак зачастую бывает достаточно в деталях разобрать ситуации появления тревоги и научить пациента самым простым способам ее преодоления, чтобы пациент достиг существенного облегчения. В ходе психотерапии панических атак и тревоги очень важен межличностный контакт между специалистом и клиентом. Психологи, дающие консультации по терапии панических атак, рассказывают о ситуациях, когда они выступают в роли единственного адекватного человека в окружении клиента, который способен подсказать рациональный выход из травмирующей ситуации.

Обратите внимание! Из накопленного психотерапией страха и панических атак разнообразия подходов специалист выберет наиболее подходящие, руководствуясь ситуацией и типом личности человека.

Когнитивная психотерапия против панических атак особенно популярна и заслуженно считается эффективной в борьбе с этим расстройством. Курс длительный — до двадцати пяти, но не меньше семи еженедельных сеансов. Психология утверждает, что панические атаки вызываются неверным восприятием жизненных ситуаций, вызывающих необоснованное чувство страха. Психотерапевт разъясняет пациенту механизм появления тревог и страха, учит справляться с процессами их возникновения, выяснять их подлинную причину.

В ходе когнитивно-поведенческой психотерапии подверженный паническим атакам пациент получает навыки по контролю своего психофизиологического состояния, нейтрализации тревожных расстройств через подавление страха и накопления опыта управления своими чувствами. В ходе формирования этих навыков владения собственными эмоциями когнитивный подход психотерапии при панических атаках пользуется специальными упражнениями. Применяются также медитативные и дыхательные техники, приемы мышечной релаксации, ведение дневника наблюдений.

При психоанализе психотерапевты лечат панические атаки глубокой проработкой внутренних личностных конфликтов. Через осознание пациентом внутриличностных аспектов его психической жизни достигается цель психоаналитической терапии — они перестают быть пугающими. Для доступа к внутреннему конфликту пациента часто используется метод переноса. Безопасное пространство терапии и взаимодействие с неосуждающим психотерапевтом позволяет человеку лучше понять себя и окружающих в эмоциональном плане, минимизирует ощущение тревоги, закаляет психику, дает контроль и возможность управления в отношении эмоциональных реакций.

Отыгрывание межличностных конфликтов человека происходит при психоанализе в отношениях с психотерапевтом. Психоанализ как вид психотерапии в лечении панических атак часто занимает больше времени, чем другие методы, но зато и характеризуется большей устойчивостью результатов.

Лечение панических атак этим методом психотерапевты осуществляют путем глубокого и тщательного поиска зафиксированной травмирующей ситуации, которая произошла у пациента в детстве. Определяются неудовлетворенные именно в детском возрасте потребности, в итоге должна сформироваться базовая безопасность в ощущениях пациента. В результате растут сопротивляемость паническим состояниям и контроль реакции на них.

Психотерапия страха и панических атак методом транзактного анализа также занимает немало времени, поскольку работа происходит не только в зоне травмы, но и во всех жизненных сферах. Зато завершают курс стойкие и глубокие качественные изменения жизни пациента.

Методика классического гипноза в психотерапии от панических атак широко применяется. Погружением человека в гипнотический транс можно избавить его от страхов. Метод применим только к пациентам, на которых действует гипнотическое внушение. Результат этим методом можно получить быстро, но достижение долгосрочного эффекта им обеспечивается не всегда.

Более мягкое воздействие характерно для эриксоновского гипноза. С помощью психотерапевта человек погружается в гипнотическое состояние, чтобы разобраться с причинами приступов панической атаки, решить внутриличностные конфликты. Сеансы легко переносятся пациентами. Теоретики эриксоновского гипноза утверждают, что эта методика способна влиять на всех без исключения пациентов, каждый может войти в транс, имея такое желание.

Это интересно! Технику самогипноза можно освоить во время сеанса и использовать ее в дальнейшем без помощи профессионала, чтобы снизить уровень тревожности и избежать панических проявлений.

Больше информации о применении гипноза в лечении панических атак можно найти на канале психолога и гипнотерапевта Никиты Валерьевича Батурина

Психотерапией панических атак и тревоги при этом подходе задействованы элементы мануальной терапии. К лечению подключаются телесные ощущения пациента. Он учится прислушиваться к реакциям своего тела и отвечать его потребностям. Путем поиска мышечных зажимов и болевых точек и выяснения их связи с травмирующими ситуациями снимается защитный барьер, которым человек отгораживается от враждебного мира.

Основные применяемые методы — предварительное напряжение мышц и последующее их расслабление (релаксация по Джекобсону), а также контролируемое дыхание. Человек приобретает навыки контроля над собственным телом, что помогает снизить страх и купировать приступ. Телесно-ориентированный подход наиболее эффективен для пациентов, причиной панических атак у которых стала потеря близкого человека, острое горе, высокая нестабильность, а также неприятие своего тела.

Семейная психотерапия панических атак оценивает приступы не как состояние отдельного пациента, а как нарушение гармоничных отношений в семье. Поэтому психотерапевтической коррекции подвергаются именно семейные взаимоотношения, даже если на сеансе не присутствуют члены семьи пациента. Причиной конфликтов часто бывает неправильное полоролевое воспитание в неполной семье, отсутствие взаимопонимания в случае, если молодая семья вынуждена жить с родителями, и другие сложные ситуации.

В ходе семейной психотерапии устраняются поведенческие и эмоциональные расстройства, корректируются межличностные отношения. Для семейного психотерапевта в качестве пациента предстает не жертва панических приступов, а все члены семьи. Метод очень распространен благодаря своей высокой эффективности.

В основе методики лежит имитация движений глаз, которая происходит обычно в фазе быстрого сна. С помощью этой техники происходит активация естественных восстановительных психических процессов и стабилизация эмоционального состояния. Этот метод нельзя назвать распространенным, поскольку многие психотерапевты им попросту не владеют.

Метод основан на утверждении, что субъективная реальность определяется убеждениями, восприятиями и поведением. Поэтому возможно изменение поведения, трансформирование убеждений в лечении травм, прежде всего психологических. В соответствии с теорией НЛП, реакция на приступ панической атаки, симптоматика которого закреплена на условно-рефлекторном уровне, может быть изменена с помощью нейро-лингвистического программирования.

Чтобы достичь этого, у пациента при посредстве психотерапевта выявляются и фиксируются все обстоятельства появления приступа ПА, после чего происходит погружение в них. Переживание такого опыта способно снизить остроту симптомов ПА в реальных жизненных ситуациях.

Это современное психотерапевтическое направление, которое заключается в повышении осознанности человека с целью сформировать целостную личность, наполнить и осмыслить жизнь, улучшить контакт с людьми и миром вокруг.

Гештальт-терапия рассматривает телесные реакции организмы в случае панической атаки как результат постоянного отказа пациента в его значимых потребностях. С помощью этого метода происходит выявление этих необходимых и важных потребностей, подбираются способы их удовлетворить. Это, по мнению приверженцев гештальт-терапии, приводит к полному избавлению от приступов ПА.

Любое лечение панических атак — медикаментозное, психотерапевтическое — не станет панацеей, если пациент не примет в нем самое активное участие. Прежде всего необходимо:

давать выход отрицательным эмоциям через физическую активность и занятия спортом;
изучить и применять дыхательные и медитативные практики, упражнения для релаксации;
укреплять иммунитет и нервную систему с помощью контрастного душа;
дать почувствовать удовольствие своему телу с помощью массажа, ароматических ванн;
обучаться техникам борьбы со стрессовыми ситуациями, развитию стрессоустойчивости, повышению самооценки;
оставить в прошлом груз переживаний и научиться получать положительные эмоции от любых проявлений окружающего мира.

И самое главное — не бояться брать на себя ответственность за собственную жизнь и все, что вокруг происходит. И вообще, по возможности ничего не бояться.

источник

Многие люди, которых одолевает невроз, панические атаки и ВСД, интересуются, как они будут чувствовать себя после того как проблема исчезнет. И не вернется ли она снова.

Поэтому мы решили посвятить этой теме отдельную статью.

Итак, поговорим о состоянии человека, о его самочувствии и ощущениях. После того как он смог избавиться от страхов, невроза, панических атак и других проявлений тревоги. О том, что если правильно работать над собой и выполнять все рекомендации специалистов, то невроз, панические атаки, ВСД исчезнут навсегда и уже никогда больше не вернутся.

На примере человека, у которого было тяжелый невроз, панические атаки с очень сильной агорафобией, рассмотрим поэтапно решение создавшейся проблемы. Человек находился в подавленном и угнетенном состоянии. Его постоянно одолевали навязчивые мысли и фобии – боязнь причинить кому-либо вред, мучил страх потерять контроль, страх смерти, страх каких-то заболеваний. Ко всему прочему, он еще страдал и от кардиофобии – состояния, при котором человек постоянно прислушивается к своему сердцу, проверяет пульс, ограничивает себя в плане физической активности, уменьшает любые нагрузки.

И человеку казалось, что жизнь уже никогда не будет такой, какой она была раньше. Он боялся выезжать из дома даже на короткие расстояния. О дальних путешествиях не могло быть и речи.

Когда же этот человек избавился от мучивших его невроза, панических атак и фобий, он получил полную свободу действий – стал совершать большое количество поездок, перелетов на самолете, свободно перемещаться из города в город. После того как он избавился от невротического расстройства, от тревожно-фобического невроза, панических атак. Он удачно женился и в его семье уже растут два замечательных малыша. Его жизнь стала разноплановой, без всяких ограничений. У него не осталось никаких страхов. Теперь он спокойно может перемещаться куда пожелает, когда захочет. С кем-либо в компании или в полном одиночестве.

Когда человек только начинает лечение панических атак и других психологических проблем, ему надо понять, что быстрого результата ждать не стоит. Ибо эти проблемы в его жизни появились не за один день и, быть может, не за один год, поэтому и уходят они не сразу. Он должен настроить себя на то, что для полного избавления от невроза и панических атак нужно время. Страхи будут уходить постепенно. Вначале уходит напряжение, уменьшается и исчезает агорафобия (когда человек боится открытых дверей, открытого пространства, у него появляется страх скопления людей).

Если агорафобия достаточно сильная, то каждый раз, выходя из дома, человека преследуют следующие мысли: «А что, если на улице мне вдруг станет плохо?». И тогда этот человек, выходя из дома на всякий случай берет с собой таблетки. Но как же ему хочется начать жить спокойно, не думая о том, что на улице ему станет плохо, или случится паническая атака, и чтобы каждый выход их дома не сопровождался такими тревожными мыслями! Иногда больному даже начинает казаться, что от этого состояния ему же никогда не удастся избавиться. Но это не так. Как только он начнет избавляться от тревожных проявлений невроза, панических атак и других фобий, эти мысли пропадут сами собой, автоматически.

В это сложно поверить, но это правда, тревожные мысли просто пропадают. Человек перестает думать о том, что ему вдруг станет плохо. Если после избавления от фобий он начнет думать и представлять, что ему может стать плохо, то тогда это уже покажется ему смешным и глупым. И невроз, панические атаки и навязчивые состояния также постепенно проходят. Пропадают мысли причинить кому-то или себе вред, уходят тревожность и вся симптоматика. Разумеется, при возникновении некоторых проблем, таких, как например болезни родственников или детей, может возникнуть беспокойство, но достаточно слабое по сравнению с тем, что было до невротического расстройства.

После того, как человек избавится от невроза, панических атак и ВСД, его жизнь становится полноценной и полностью свободной от любых навязчивых страхов. Он уже перестает избегать того, чего избегал ранее, например поездок в транспорте, посещение парикмахерских, кафе. Он может делать все что угодно, и при этом у него уже не появляются навязчивые мысли. Возможно, вначале такие мысли могут иногда посещать человека и пугать его, но не стоит фиксировать и акцентировать на них внимание, нужно не давать им управлять собой. Человек должен внушить себе, что он свободен от этого.

Первые полгода тревожные мысли о чем-то могут иногда появляться, но в дальнейшем они будут обязательно проходить сами собой. И встречать эти мысли нужно с улыбкой, понимать, что это просто мысли, которые не имеют никакого отношения к реальности. При появлении неприятных симптомов нужно также вести себя подобным образом и ни в коем случае не надо сразу придумывать, что это какая-то болезнь. И тогда симптомы невроза и панических атак будут постепенно уходить, а жизнь станет более свободной и комфортной.

Как человеку стать уверенным в том, что в дальнейшем невроз, панические атаки, все страхи и фобии к нему снова не вернутся? Совет простой – ему нужно научиться правильно проживать свои тревожные состояния. Вначале ему предстоит большой комплекс работы над собой, чтобы полностью убрать тревожные проявления, тревожные расстройства. Необходимо не только учиться проживать тревогу, необходимо убирать все предпосылки к ее возникновению. Нужно изменить свое мировосприятие, работать над своим мышлением. Уверенность в том, что невроз, панические атаки и фобии больше не вернутся, возникает потому, что человек становится более устойчивым к стрессам, менее мнительным, менее тревожным и впечатлительным. Он уже не будет склонен к тому, чтобы делать «из мухи слона».

Когда человек избавляется от тревожного расстройства, он должен понимать, что он сделал, какие шаги предпринял для того, чтобы от этого избавиться. Он не просто пил таблетки, например антидепрессанты, которые на время ему помогали, да и то помогали не всем подряд и не всегда. А после лечения таблетками невроз, панические атаки и ВСД снова вернулись. Почему это произошло? Потому что человек не понял, как они исчезло и почему пропали. То есть, человек не понял самого механизма избавления от своей проблемы, не понял, что же его удерживало в этом состоянии.

То есть, у человека возникнет ясное понятие, почему именно он испытывал тревожное состояние, какие действия в этом состоянии его удерживали. Человек будет понимать, что для того, чтобы невроз, панические атаки и ВСД не возвращались, больше нельзя повторять этих действий. И даже если вдруг он испытает большой стресс, который полностью выбьет его из колеи, человек уже не пойдет по прежнему порочному кругу, который его снова приведет к тем же проблемам.

Всем хорошо известна фраза «нервные клетки не подлежат восстановлению». Она придумана неспроста. Давно было замечено, что проблемы с нервной системой плохо отражаются на всем организме в целом. Но, тем не менее, большинство, из нас подвергаясь стрессам, нагрузкам незаметно попадает во власть «болезни от нервов» — невроза.

Невроз – психическое отклонение, появляющееся вследствие постоянного переутомления, чрезмерного стресса или же затяжной депрессии. Нервные ткани от данной болезни не страдают, поэтому ее можно вылечить и вернуться к привычному, стандартному образу жизни. Немаловажным есть то, что больной отлично понимает свою проблему, то, что с ней необходимо бороться, а значит, доктору будет проще работать, быстрее наступит выздоровление.

Перед тем, как приступать к лечению, лучше всего устранить фактор, спровоцировавший заболевание. Порой человек самостоятельно не может определить причины появления недуга. В таком случае специалист должен провести психологический анализ. Он поможет выяснить, что случилось, почему появилась болезнь. Бывает так, что невроз провоцирует очень старая психологическая травма, которая длительное время не беспокоила, но вследствие перегрузок, нервных потрясений, стрессов дала о себе знать.

Существует несколько причин возникновения болезни. Прежде всего, это перегрузки, как физические, так и эмоциональные. Пример – хроническая усталость, недосыпание или отсутствие выходных в рабочем графике. Кроме того, дать толчок к возникновению невроза могут постоянные неудачи в важной жизненной сфере, недостаток позитивных эмоций, неумение переключаться между видами деятельности и отсутствие возможности расслабиться.

У любого человека все ранее упомянутые симптомы вызовут раздражение, а у некоторых даже депрессивные расстройства. Кроме того, неврозу характерны плохой сон и отсутствие желания принимать пищу, дрожь в руках, «нервный тик», повышенная тревожность. Случается, что больной из-за невроза ощущает вполне конкретные физические боли.

Науке известно три главных формы невроза:

истерический (может стать причиной потери слуха или зрения);
невроз навязчивых состояний (нервный тик, постоянное повторение определенных движений);
неврастения.

Панические атаки один из видов невроза, лечением которых должны заниматься только специалисты психотерапевты. Что касается определения, то это огромный приступ тревоги, к которому присоединяется такое же сильное чувство страха. Сопровождается приступ вегетативными симптомами. Их длительность от получаса до часа и более. В начале больной может испытывать подобные припадки один-два раза в неделю. Если пациент не лечит невроз, панические атаки могут случаться ежедневно. Это должно служить четким сигналом: «Пора к врачу. ».

По мере развития болезни человек стает все более замкнутый, отстраняется от общества. Его одолевает постоянный страх, который вызван определенной ситуацией, объектом или специфическим занятием. Попадая в ту или иную ситуацию, больной закрепляет этот страх в сознании, перестает его контролировать. Несвоевременное лечение только усугубляет психическое состояние человека.

Если возникает вопрос «Что делать при сильном неврозе?» то ответ всегда единый – идти за помощью к специалисту. Ведь несвоевременное лечение может повлечь за собой развитие новых, сопутствующих болезней или отклонений. Для данного заболевания характерны истерики и депрессивные расстройства, а также паника, развитие разнообразных фобий.

Лечение обязательно должно состоять из нескольких составляющих, так как одной «чудо-таблетки», исцеляющей от всех недугов нет, и не будет. Только психиатр, невролог и психотерапевт помогут устранить проблему и вернуться к нормальной жизни. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, специалисты помогут разобраться в причинах возникновения, избавиться от заболевания с помощью верно подобранного лечения.

Для устранения данной болезни доктора могут рекомендовать психотропные препараты (относятся к группе транквилизатора, отпускаются только по рецепту), лечение травами (подбор лекарств индивидуальный и осуществляется врачом). Для решений спорных ситуаций или конфликтов могут назначать сеансы психотерапии. Кроме того, позитивно на течение болезни влияют здоровый сон, длительные прогулки, хорошо налаженный режим дня, плавание, а также полноценное питание.

Как правило, невроз полностью излечим, но для победы над ним, необходимо потратить немало сил, времени, а иногда и финансовых средств. Чтобы избежать подобной участи доктора рекомендуют уделять достаточное количество времени для профилактики этого заболевания.

Что касается, приступов паники, то для их лечения подбирают специальные медикаменты, проводят сеансы релаксации, групповые занятия с психотерапевтом. Сегодня все чаще доктора используют гомеопатию при панических атаках. Некоторые из них склонны к мысли, что такое лечение способно восстановить нервную систему и вылечить психику. Утверждают, что средства способны могут такие признаки ПА как беспочвенный страх, нарушения сердечного ритма, ощущение «кома в горле».

Лечение гомеопатическими препаратами строится на четырех «китах»:

подобное устраняют подобным;
лекарство действует только в случае многократного разведения;
испытания проводят на здоровых людях;
учитывают полную клиническую картину для назначения эффективного лечения.

Доктора-гомеопаты утверждают, что устранять нужно болезнь, а не лечить самого больного. Если он жалуется на постоянные нервные расстройства, панические атаки, специалист подбирает особую терапию. Назначенный препарат не будет уменьшать симптоматику болезни, он покажет организму механизм победы недуга. Как результат – полное устранение проблемы.

Специалисты, занимающиеся гомеопатическим лечением, убеждают: обращаться за помощью необходимо как можно раньше. Дело в том, что употребление медикаментов на протяжении длительного времени существенно затрудняет подбор верного гомеопатического лекарства.

При неврозах и панических атаках можно наблюдать «вегетативный криз», общее состояние ухудшает потливость, чрезмерная тревожность, тошнота, а иногда страх преждевременной смерти. Гомеопаты говорят, что имеют очень большой перечень медикаментов, хорошо влияющих на работу нервной системы. При этом утверждают, что выбирать лекарства должен только доктор, так как самолечение не даст желаемого результата. Доктор разберется в симптоматике, поговорит с больным, узнает его. Данная процедура может занимать около часа-двух, после чего подбирается препарат.

Что касается традиционной медицины, то современные доктора скорее против данного вида лечения, чем за. Каким образом избавляться от проблемы решать только больному, но не стоит забывать, что специалист, назначающий лечение, должен быть профессионалом и предупредить человека о возможных рисках и опасностях, подсказать единоверный путь, позволяющий победить заболевание, и вернуть радость жизни.

Невроз и паническая атака чаще всего оказываются взаимосвязаны, поскольку последняя является признаком целого ряда состояний, характеризующих расстройства нервной системы, объединенных под общим названием неврозы. Следует понимать, что появление приступа панической атаки не подвластно контролю человека, если только он не обучен специальным методикам, купирующим приступ. Как правило, появление синдрома панических атак – это свидетельство того, что первоначальные симптомы невроза остались без внимания заболевшего и не было проведено своевременное лечение. Вне зависимости от того, какой тип невроза развивается у человека – истерический невроз, невроз навязчивых состояний или неврастения – панические атаки будут развиваться при отсутствии адекватного лечения.

Не следует заблуждаться, полагая, что не нужно лечить невроз и панические атаки, поскольку это не несет угрозы жизни больного. Дело в том, что по своей сути, паническая атака – это изменение в работе ВНС (вегетативной нервной системы) человека, которое сопровождается рядом опасных проявлений: неконтролируемой паникой, сильным головокружением, потерей сознания, учащением сердцебиения и т.п. Любому взрослому человеку понятно, что перечисленные симптомы панической атаки могут существенно усложнить жизнь больного.

Понятие невроза подразумевает различные нарушения, возникающие в центральной нервной системе человека. Это неминуемо влечет за собой изменения в психике, в особенности если сопутствуют различные провоцирующие факторы. Невроз с паническими атаками делает практически невозможной нормальную жизнедеятельность человека, поскольку его отношения с окружающими становятся натянутыми, а восприятие им окружающего мира искажается с негативным оттенком. Если у вас вовремя диагностирован невроз, паническая атака может обойти вас стороной, поскольку своевременная терапия избавляет от данного осложнения.

Чаще всего невроз и панические атаки наблюдаются у людей, чем-то недовольных в жизни. При этом сам больной не может определиться, в чем именно заключается его внутренний конфликт и в чем заключается причина панических атак и самого невроза. Именно поэтому главная задача врача – выявить эту причину и максимально быстро устранить ее, поскольку от этого во многом зависит эффективность проводимого лечения.

Невроз и паническая атака никогда не начинаются одновременно. Если вы уже подвержены приступам неконтролируемой паники, осложняющей вашу жизнь, значит, заболевание развивается в организме достаточно давно, чтобы вызвать патологические изменения в вашей нервной системе. Поэтому очень важно внимательно следить за теми проявлениями, которые не являются нормой для здорового человека, и при первом же симптоме, свойственном неврозу, обращаться за консультацией к врачу. Так удастся устранить заболевание на ранней стадии и избежать возможных осложнений.

Страх и тревога обусловлены критическими моментами и стрессами. Это естественная реакция организма, помогающая найти решение в экстремальной ситуации. В тех же случаях, когда такое состояние является постоянным и возникает без всякой причины, то здесь уже можно говорить о заболевании. Для получения полной картины необходимо найти причины и знать основные симптомы болезни.

Часто возникающие приступы страха характерны для панического невроза. Этот вид невроза сопровождается паническими атаками. Приступы паники возникают просто без всякой причины и продолжаются 5 или 10 минут, но для больного это время кажется бесконечным. Вспышки страха сопровождаются некоторыми физическими проявлениями и возникающими мыслями о скорой смерти.

Пациенту кажется, что сердце вот-вот остановится или он задохнется от нехватки воздуха. После приступа у человека появляется слабость в теле и ощущение полной разбитости. Если не обратиться за помощью к врачу, то количество приступов будет увеличиваться (иногда до нескольких в день).

Постоянная напряженность по каким-то причинам или нервная работа, вызывают негативные мысли, которые ничем не снять. Они постепенно загоняются человеком в подсознание. Но со временем забытые переживания вырываются наружу. Чаще всего подвергаются неврозам женщины в силу своего характера.

Около 15% людей, обращающихся по поводу болей в сердце имеют на самом деле панический невроз. Частые нервные приступы сопровождаются страхом их повторения. В результате возникает внутреннее напряжение, которое в дальнейшем провоцирует новые приступы. Невозможность разорвать этот круговорот изнашивает нервную систему и здесь без лечения не обойтись.

Если беспричинный приступ паники случился только один раз, и больше нет повторов, то его не считают признаком панического невроза. Медики утверждают, что неврологический психоз имеет только психологические корни. Причем его возникновение обуславливается несколькими причинами одновременно. Например, когда на стрессовые ситуации накладывается переутомление.

Возникающие приступы паники пугают своей внезапностью и тем, что проявляются без всяких на то предпосылок. Паническая волна, накрывающая человека, обостряет чувство страха и кажется, что помощи ждать не откуда. Наиболее распространенными симптомами в данном случае являются:

чувство нехватки воздуха;
одышка или частое дыхание;
давящее чувство в груди или, наоборот, легкости и распирания;
слабость в теле, дрожь;
потливость;
немеющее чувство в конечностях;
частое сердцебиение;
головокружение и ощущение близкого обморока;
чувство дискомфорта в желудке, тошнота;
ощущение отделения от реальности и собственного тела;
приливы жара или холода.

К физическим симптомам присоединяются навязчивые и мучительные мысли о смерти, помешательстве ума, сердечном приступе и пр.

У многих случались стрессовые ситуации на работе или дома, но они не доводили каждого до приступа паники. Поскольку сами по себе эти обстоятельства не являются зачинщиками панических атак. Но если происходит объединение нескольких факторов, например, нервное напряжение у психологически уязвимого человека, то можно ожидать развития невроза.

Существуют и другие факторы, влияющие на появление панических приступов. Учащенное дыхание, присутствующее при всех стрессовых ситуациях может легко спровоцировать приступы невроза. Симптомы его достаточно просто распознать. Так, если человек целый день вздыхает и зевает, то это значит, что у него поверхностное дыхание.

В нормальном состоянии в организме соблюдается баланс кислорода и углекислого газа. Увеличенная частота дыхания снижает количество поступающего кислорода, и мозг начинает голодать. Появляется головокружение, снижение равновесия и слабость. Организм начинает это воспринимать как надвигающуюся опасность. Появляется паника и страх.

Способствуют обострению страхов и некоторые злоупотребления. Иногда, пытаясь справиться с разгулявшимися нервами, человек начинает использовать алкоголь или наркотики. Но эффект получается совсем противоположный, так как с каждым разом требуется все большее количество стимуляторов, чтобы приглушить страх. Аналогичным действием обладают и лекарственные препараты седативного направления.

Существуют еще и психологические факторы, когда чувствительная личность после стрессовой ситуации находится на взводе и достаточно какого-то резкого толчкового момента, после которого будет перейден нервный порог. Это может быть просто вспышка света или слишком громкие звуки. Вдобавок происходит «запоминание» нервной системой таких ситуаций и в следующий раз она отреагирует так же, пытаясь защититься от опасности.

Исследования последних лет показывают, что использование лекарственных препаратов для лечения панического невроза необходимо для снятия симптомов паники. Однако сами по себе они не могут устранить недуг.

Большая роль в данном вопросе отведена процессу психотерапии. В частности это методы когнитивно-поведенческой терапии.

Суть их заключается в том, что у организма есть способность вырабатывать определенное поведение, реагируя на различные ситуации. Он может это делать самовольно, как пример, панические атаки или же есть вариант переучить нервную систему. После чего она будет реагировать в нужном русле. Делается это под руководством опытного специалиста.

Согласно когнитивным методикам больной учится распознавать и анализировать происходящие события и в нужный момент изменять негативную реакцию. Постепенно отрабатываются методы самоконтроля и предупреждения надвигающихся симптомов. Однако все это достигается не быстро. В некоторых случаях требуется несколько лет.

Важно: дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!

Я стараюсь контролировать форум ежедневно , ни одна Ваша проблема не остаётся без отзыва !

Вы снова пишете, и я снова не отвечу вам ничего нового. По всей видимости, у вас нет верного представления о своем расстройстве, раз речь для определения этого идет как о «всд». И поэтому, состояние просто возвращается. Ведь не понимая что с вами происходило и происходит, невозможно вылечиться от этого. А пациент, который прошел лечение, включая обязательно психотерапию, знает о своем неврозе всё абсолютно, его причины, механизмы, вторичные подсознательные выгоды, все варианты симптомов и фобий, и умеет все преодолевать. И таких вопросов просто не может возникнуть. Вам не проверить ещё что-нибудь нужно, а лечить тревожно-фобический невроз, причем серьезно лечить, как положено, а не просто «принимала велаксин». Лекарства при неврозах это не лечение, а временная искусственная регуляция того, с чем человек психологически не умеет справляться — тревожных мыслей и нервного напряжения. Лечение это психотерапия, направленная на причины заболевания, а они по большей части психологические. А вы упоминаете «всд». Конечно, у вас не ВСД. Использовать такие понятия, значит отрицать у себя наличие невротической проблемы. А врачи, которые такие определения используют, не имеют понятия о неврозах.

ВСД это не болезнь. Такого расстройства вообще не существует, это понятие как диагноз отменено около 30 лет назад в мировой медицине. ВСД это симптомы невроза, и этот термин давно не применяется. Так что, все вопросы к тем, кто «ставит всд». Что у вас, если не «ВСД»? Очевидно, невротическое расстройство. И искать тут «что-то другое» нет смысла, ведь в ваших вопросах обычные часто встречающиеся психосоматические симптомы и соответствующие им ипохондрические фобии. И панические атаки, о которых вы спрашиваете, тоже являются симптомами невроза. Что с ними делать можно самой, и как вообще это лечится, вы можете почитать здесь в статьях в разделе сайта «Панические атаки». Пациент должен хорошо уметь выполнять релаксационно-дыхательные техники, чтобы не избегать этих состояний, а правильно их проживать. Иначе они продолжаются и усиливаются, поскольку к этим симптомам возникает фобия, страх ожидания. То есть, панические атаки нужно научится контролировать и понимать, откуда они берутся и зачем они нужны нервной системе и психике.

Вы описываете развитие депрессивного расстройства. С фобиями и психосоматическими (адреналовыми) телесными симптомами, все так и бывает. Совет тут может быть только один — нужно постараться избавиться от этого состояния. И, как правило, это вполне удается сделать. Вместе со специалистом по таким состояниям, с врачом-психотерапевтом. Поэтому, тут нет ничего непонятного, как вам правильно действовать сейчас. Если у человека зуб болит — идет лечиться к врачу-стоматологу. Если тревожно-депрессивное расстройство — к врачу-психотерапевту. Надеюсь, что вы по месту жительства сможете подобрать для себя хорошего специалиста, и как можно скорее займетесь терапией.

При панических атаках врач должен прописать в первую очередь психотерапию, а не препараты. Чтобы происходило именно лечение расстройства, ведь оно имеет психологический механизм. Препараты тоже бывают, но это второстепенный метод, и без психотерапии обычно перспективы имеет мало.

К сожалению, конкретных рекомендаций не могу вам дать, заочно это невозможно. Стандартных мероприятий для купирования синдрома отмены не существует, этот период проходит индивидуально, и причины, которые вызывают его, тоже разнообразны. Да, к сожалению, в некоторых случаях пароксетин вызывает реакцию отмены, и её приходится учитывать. В случаях, когда постепенная длительное дробное снижение за 1-2 месяца не дает возможности гладко уйти, применяется на этот период назначение ноотропных препаратов с анксиолитической активностью, но там несколько вариантов, и не смогу вам посоветовать ничего заочно. Чаще всего достаточно небольшим курсом на фоне отмены пользоваться антигипоксантами типа мексидола, фенибута, пантогама и подобных препаратов, но это врач должен подобрать для вас правильный вариант. В более сложных случаях подбирается на время, заменяя пароксетин (рекстин или паксил), препарат с подобным же действием, но более мягкий, не обладающий выраженным синдромом отмены. А чаще всего очень сильный синдром отмены таков из-за того, что он комбинируется с выраженной психологической реакцией отмены, то есть это просто накладывается то, что симптомы невроза возвращаются при отмене, поскольку человек не готов к этому. То есть, не проведена в достаточном объеме психотерапия, или вообще не проводилась. Как в вашем случае, я не могу знать, не владею информацией.

Достаточно лаконично написали свой вопрос. Можете немного подробнее описать, как давно это началось и пытались ли вы уже лечить этот невроз? Приходите, конечно, постараюсь помочь. На страничке «Контакты» есть ссылка на медцентр, возможно, туда сможете записаться на прием в ближайшее время, бывают окна в расписании. Если окажется, что попасть быстро не представится возможным, подыскать психотерапевта в Москве, занимающегося лечением панических атак, в настоящее время не трудно, специалистов довольно много.

Для поддержания «рабочего состояния» таких средств как витамины, недостаточно. А если пациент проходит психотерапевтический процесс, то специалист рекомендует всё, что необходимо. Механизм расстройства намного более глубок, чем недостаток витаминов в межсезонья. Некоторые лекарственные травы, входящие в состав некоторых биодобавок, например гиперицин (зверобой) могут оказать воздействие, подобное легким антидепрессантам, но это подбирается индивидуально. Что одному хорошо, другому вредно или бесполезно. Из поливитаминов наиболее интересна при невротических расстройствах группа В-витаминов, такие их варианты, как мильгамма или нейромультивит, к примеру. Но даже такие средства, поскольку в «лечебных» дозах имеют стимулирующее возбуждающее действие на нервные центры, показаны далеко не всем. Поэтому, посоветовать пациентам нечто универсальное не представляется возможным, к большому сожалению.

Именно потому, что вы боитесь «этого ужасно», эти симптомы, которые вас мучают, вас и не опускают. Вам нужно перестать бояться того, чего вы боитесь. А не успокаивать себя. Как с любым страхом, без исключений. Чтобы не бояться собак, нужно перестать их бояться, научиться быть рядом и вести себя, а не избегать их. Понятно же вам, почему люди боятся собак? Потому что может покусать. Так и вы боитесь того, что сойдете с ума. Так вот, невозможно убедить себя, что собака не укусит. И с шизофренией так же, вам нужно принять, что если это случится, то значит случится. Если вы о дочке беспокоитесь — решите эту проблему. Иначе вы просто банально будете оставаться в фобии, а психика ваша будет этим пользоваться, чтобы вы не занимались своей личной жизнью.

По вашему описанию похоже на панические атаки и страх ожидания повторных приступов (агорафобия). Такое бывает при неврозах, депрессивных расстройствах и других заболеваниях нервной системы. Это хорошо лечится обычно, только нужно обращаться по специальности, а не к неврологам. Неврологи, хоть один, второй, хоть десятый, такие заболевания не их специальность. Нужно идти к врачу-психотерапевту, это специалист по лечению разных видов панических атак и депрессий. Читайте здесь статьи про панические атаки и неврозы, может быть, вам станет понятно, почему у человека, несмотря на то, что у него жена-красавица и двое девочек, может развиваться невроз. А вообще, с этим нужно разбираться с врачом-психотерапевтом, ну или если есть опытный психиатр.

А что за операцию вам делали в 2010 году, что она так на вас психологически подействовала?

У меня проблема в том что в течении жизни начиная с 17 лет было много всего имеется ввиду проблемы , переживания, преследование людей, также плохие отношения с отцом, ибо родители разошлись, пережила стрессы вплоть до анорексии болела с перерывами 8 лет, и также пережила нападение в подъезде ( соседей ) мною выигран суд, но теперь я испытываю дискомфорт похожий на паническую атаку каждый раз когда я слуху стук и хлопанье дверей ( ибо именно меня ударили стальной входной дверью) , незнакомец как с этим бороться незнаю как расслабленно жить и я боюсь что теперь у меня всегда будет такая реакция на резкие звуки хлопки и т.д. Это очень мешает моему самочувствию и отражается на работе. Я не пью алкоголь а также не курю. Есть зависимость от таблеток с кофеином так как страдаю мигренью которую выявил мой невролог.

К сожалению, я не знаю ваш диагноз, поэтому суждения ориентировочные, как если у вас именно невротические реакции.

При неврозах такие симптомы обычно хорошо подвергаются терапии, если проводится системная когнитивно-поведенческая терапия. Насколько полностью можно убрать разнообразные боязни, зависит от того, насколько полностью. человек разобрался и устранил настоящие причины невротического механизма. Ведь вы описали ситуации, которые послужили содержанием ваших страхов и реакций испуга. Но не они являются механизмом расстройства. И не они причины панических атак и пугливости сейчас. У большинства людей, которые переживают драматические или катастрофические события в жизни неврозы не возникают. Все невротические страхи и тревожное мышление и поведенческие ограничения — имеют подсознательную вторичную выгоду для человека, без этого неврозов не бывает. Плюс они являются просто рефлексами, и для психики удобно просто «крутить одну пластинку» , просто потому что привычную. Всё это в психотерапии подлежит переработке, и вопрос только в количестве усилий, которые нужно затратить на это, неисправимых случаев не встречается. Успехов вам и скорейшего выздоровления!

Хотелось бы получить Вашу помощь в разъяснении следующего вопроса:

Пытаюсь разобраться в механизме своих соматофорных расстройств — в течении нескольких месяцев пришлось обратить внимание на множество симптомов (экстрасистолия, тахикардия, затрудненное дыхание и пр.), которые непостоянны и зачастую не дают о себе знать. Но, обратил внимание на частую усталость, слабость, снижение работоспособности. Хочу самостоятельно разобраться и дифференцировать приступы слабости при неврозах от слабости при тяжелых органических заболеваниях (сердечная недостаточность, онкология и пр.). Слабость которую я часто испытываю можно назвать приступообразной — появляется зачастую внезапно, через несколько часов может сама исчезнуть. Могли бы Вы подтвердить мои догадки о том что при серьезных заболеваниях, в отличии от неврозов, слабость является симптомом постоянным, выглядит иначе и длится дольше? Необходимые обследования прохожу регулярно (ЭКГ, УЗИ, Флюрография — раз в пол-года — год), ОАК в норме, за исключением повышенных моноцитов. Есть большое желание разобраться в механизмах работы вегетативных растройств, но, к сожалению, возникает множество вопросов. Заранее спасибо! С уважением.

Невроз — это серьезнейшая трудноустранимая проблема, требующая огромной работы, и считать это «несерьезным заболеванием», а те, которые вы включили в фобии — «серьезными», которые пассивно лечатся, это большая ошибка.

Нет, я не могу подтвердить ваши догадки, я не ясновидящий. Да, вполне может быть у вас, но может и не быть. При неврозах бывает по-разному, и приступами и постоянно. Вам нужно разбираться не в механизмах вегетативных расстройств, они ведь просты, чего в них разбираться, и ещё более глубокие познания ничего совершенно не дают. Учиться ими управлять и проводить психотерапию, направленную на устранение причин невроза и стереотипных механизмов — вот основная задача, объемная и сложная.

Вам не стоит «дифференцировать и разбираться», это невротическое поведение, тот самый гиперконтроль. Врач вам должен это дифференцировать, вы не сможете. А если и сможете, навязчивые страхи снова заставят вас сомневаться, это самая обычная история. Пациент с вроде бы благими намерениями искажает положение вещей и погружает себя в невроз ещё глубже. Терапевт или кардиолог проводит диагностики и четко определяет, если ли сердечно-сосудистое заболевание, или нет, и что является его симптомами. Если вы здоровы — то все, можете не обследоваться и все считать невротическим. Можете идти своим путем, но это обычный путь своего рода самообмана при неврозе, по сути навязчивое ипохондрическое поведение. Все остальное, кроме озвученного кардиологом — вегетативные симптомы невроза, они могут быть любыми по ощущениям. Вот и вся дифференциация для вас. «Много вопросов» устраняются за одну-две встречи со специалистом, что дает возможность приступить непосредственно в работе, если вы собираетесь выздоравливать, конечно. Всего наилучшего!

Благодарю Вас за ответ. Учитывая состояние нашей медицины в области психотерапии в отдаленных от областных центров городов, районов, дефицит профильных специалистов, человек при встрече с проблемой вынужден — либо жить с ней дальше, то есть терпеть, либо попытаться решить ее самостоятельно по мере сил и возможностей. Минимум помощи и рекомендации я получить возможность имею, в остальном помощь рядового ПТ сводится к назначению лекарственных препаратов. Сама же проблема зачастую остается нерешенной, не занимаются специалисты с пациентами так как этого требует ситуация. В связи с этим хочу Вас спросить — возможно ли заниматься психотерапией самому? Пробовать разобраться в причинах, пересмотреть свое отношение к жизни, попробовать какие-то техники и т.д.? Доступна ли КПТ для самостоятельных занятий без руководства врача? С удовольствием провел бы необходимое количество сеансов с врачем, но мне этого не предложили, и в моем городе найти специалиста нелегко. Оставить этот недуг на самотек я не могу, поэтому вижу потребность решать ее самостоятельно, с Божьей помощью! Заранее благодарен! С уважением!

И это не отменяет того факта, что самообразование будет похоже на попытку хорошо выучить китайский язык без преподавателя и без китайцев вокруг.

Психотерапией человек всегда занимается сам. Психотерапевт — только учитель. Да, это возможно иногда, но человек должен проделывать огромную ни с чем не сравнимую работу, и при этом имея малую вероятность на успех — большой вопрос. Да, пробовать разобраться в причинах, пересматривать жизненную стратегию, пробовать «какие-то» техники. К вашим услугам все какие только ни есть учебные пособия, вам самому нужно стать психотерапевтом. Но даже если у психотерапевта невроз, он идет к другому психотерапевту, такова особенность этих расстройств, они и возникают таким образом, что психика через когнитивные искажения, которые человек не может осознать, моделирует способ обмануть самого себя симптомами и увести от истинной проблемы. Очень удобно, адреналин есть куда постоянно сливать, и проблему решать не нужно и жить начинать по-настоящему тоже не нужно, можно оставаться в тупике перфекционизма. Это и есть механизм невроза.

А в две головы это проанализировать и индивидуально разработать технологии вполне получается. Но я знаю нескольких людей за свою практику, которые с нуля все освоили сами, и у них получилось. Это титанический труд и исключение из правил. У остальной армии тех, которые «сами», все идет поверхностно и малоэффективно, к сожалению такова реальность. Чаще всего это потеря времени вместо того, чтобы потратить его с реальной пользой, и это тоже избегающее невротическое поведение, убедить себя, что действуешь полезно и правильно, и ко всему относишься рационально. Но, снова оговорюсь, это лучше чем ничего. Просто мы живем в 21 веке, и давно неважно, что нет психологов или психотерапевтов в по месту жительства. Трогать друг друга при психотерапии ведь не нужно, нужен очный контакт при визитах. А если есть у кого консультироваться, все кардинально меняется.

Пожалуйста, Сергей! Всего наилучшего!

Вы противоречиво написали. Холтер и УЗИ сердца — это и есть кардиограмма (только даже суточная), и метод, который показывает наличие гипертрофии. Пожалуй, ваши фобии с невротическими вегетативными симптомами заставляют еще и драматизировать положение вещей. Я не могу точно знать ничего о вас, просто явное противоречие в описании у вас.

Невроз страха, он же тревожный невроз или фобический невроз, может предоставить значительный жизненный дискомфорт. Симптоматика, сопровождающая его, разделяется на разные группы. Это расстройство можно встретить в любом возрасте. Важно понимать, что это обратимое состояние, следует лишь разобраться в его причинах и назначить правильное лечение.

Невроз страха является расстройством нервной системы, которое характеризуется беспричинной тревогой. Время от времени эти проявления могут усиливаться вплоть до состояния с паническими атаками, то есть внезапной паникой. Это заболевание развивается у каждого 20-го человека, ему подвержены больше женщины, наиболее часто встречается у лиц молодого возраста, однако его также можно встретить у детей.

Детский возраст достаточно часто сопровождается различными неврозами, самыми распространенными из которых являются депрессивный невроз, выраженный тревожный невроз и частые панические атаки.

Развитию этих патологий больше подвержены маленькие дети. Они обычно характеризуются приступами, которые усиливаются ночью. При неврозе достаточно часто возникают галлюцинации, а дети до 6 лет могут бояться темноты по разным причинам.

Подростковый возраст может протекать с явлениями депрессии, которая подразумевает плаксивость, снижение собственной самооценки, общую подавленность. Такие пациенты имеют тихую речь, грустный взгляд, их мимика очень скудна. Сопутствующими симптомами является бессонница, стремление к одиночеству.

Достаточно часто могут развиваться другие формы неврозов, такие как неврастения, заикание, анорексия, навязчивые состояния. Важно вовремя определить появление этих психологических отклонений, поскольку они имеют тенденцию к прогрессу, постепенно усугубляя состояние ребенка. При визите к педиатру всегда должна назначаться консультация невропатолога, психотерапевта для таких деток.

Фобический невроз имеет несколько групп симптомов – психических проявлений, вегетативных расстройств.

К группе психических проявлений относится чувство тревоги, которое возникает периодическими приступами. Следует отметить, что боязнь чего-либо возникает без видимой причины, а пациент чувствует приближение беды. Достаточно часто это ощущение сопровождается дрожанием тела, появлением слабости. Приступ исчезает также внезапно, как и появляется, а его длительность составляет примерно полчаса.

Другим вариантом приступа панического невроза является симптом утраты реальности происходящего вплоть до полной дезориентации, а также развитие невроза страха смерти. Резкое изменение настроение, стойкая бессонница, снижение работоспособности, выраженная ипохондрия также могут входить в понятие тревожного невроза, симптомов психического расстройства.

Клиника обычно нарастает со временем, то есть поначалу тревожность возникает у пациентов редко, можно сказать эпизодически. Но, если лечение тревожного невроза не наступает, то он заметно прогрессирует, приобретая хронический характер.

Вегетативные и соматические расстройства подразумевают самую разнообразную клиническую картину. Чаще всего она включает следующие проявления:

Головные боли без определенной локализации, сопровождающиеся выраженными головокружениями;
Нехватка воздуха, одышка смешанного характера;
Боли в области сердца с тахикардией;
Диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, иногда развивается жидкий стул или запоры.

Крайне важно провести адекватные диагностические мероприятия с целью установки правильного диагноза. Это обусловлено тем, что такие симптомы могут подразумевать не только фобический невроз, но и соматические патологии, которые не имеют абсолютно никакой связи с нервной системой.

Следует учитывать, что невроз страха является таким заболеванием, которое достаточно быстро приобретает характер хронического. Этот момент сопровождается постоянным проявлением психосоматических симптомов. Хронизация патологии подразумевает периодические периоды обострений всех клинических проявлений. При этом период обострения протекает с явлениями плаксивости, чрезмерной раздражительности, ранимости, частым возникновением страхов. Также, панический невроз при хронизации может стать триггерным фактором развития других психических проблем, таких как выраженная ипохондрия или депрессия, навязчивые идеи, состояния.

Специалисты утверждают, что невроз страха имеет много пусковых механизмов, которые обычно разделяются на две большие группы – психологическую и физиологическую.

К психологическим факторам относят:

Тяжелые стрессовые ситуации с длительными рассуждениями, переживаниями;
Эмоциональные влечения, активизирующиеся на фоне всевозможных жизненных ситуаций.

Физиологическими факторами являются:

Патология эндокринных органов с развитием нарушения гормонального равновесия;
Чрезмерная физическая активность;
Длительное течение любого патологического процесса в организме;
Генетическая предрасположенность к развитию такого состояния, как невроз страха.

Отдельного внимания заслуживает панический невроз на фоне дисфункции эндокринных органов. Суть заключается в том, что надпочечники, наряду с некоторыми структурами головного мозга продуцирую гормоны и нейромедиаторы, которые формируют эмоциональный фон. Также они регулируют чувства страха или тревоги. Нарушение этих систем может спровоцировать патологию нервной системы, привести к развитию фобий, тревог и многих других чувств, которые негативно или даже деструктивно влияют на человеческое сознание.

Специалисты, наряду с вышеуказанными пусковыми механизмами, выделяют еще несколько причин, которые могут спровоцировать панический невроз. К ним относятся:

Наследственность. Достаточно часто дети с таким расстройством появляются у родителей, которые также страдали от такого же недуга. Поэтому диагностические мероприятия должны включать обследование родителей:

Тревожный невроз подразумевает длительное лечение. Иногда оно может проводиться в домашних условиях. Важно понимать, что симптомы и лечение этого состояния тесно взаимосвязаны. При своевременном обращении к врачу назначаются такие процедуры:

Психотерапия. Может проводиться индивидуально, даже в домашних условиях, или же в группах. Основной ее задачей является установление причин, почему возникла такая проблема, за счет чего проводится лечение панических атак и невроза. Врач-психотерапевт, разобравшись в корне проблемы, подскажет, как избавиться от этого состояния, как правильно реагировать на стрессы.
Массаж направлен на релаксацию пациентов. Огромным преимуществом методики является то, что он, как и психотерапия, может быть выполнен в домашних условиях посредством вызова массажиста на дом.
Физиотерапия. Включает лечебную физкультуру, аппаратные методики. Минусом является то, что в домашних условиях это сделать невозможно.
Психогигиена. Это большая группа методик, которая подразумевает соблюдение принципов здорового образа жизни, проведение самостоятельной релаксации, рационализацию режима труда и отдыха. Некоторые из этих процедур можно спланировать в домашних условиях или при помощи специалиста.

При невозможности коррекции невроза вышеописанными методиками, лечить его следует медикаментозными препаратами. Лечащим врачом могут быть назначены антидепрессанты, такие как вальдоксан, или транквилизаторы, например, гидазепам. Важно, чтобы соблюдались все врачебные рекомендации.

источник