Ребенок 2 года невроз как лечить

Функциональное расстройство психики, которое развивается в результате длительных эмоциональных переживаний называется неврозом. Эта патология имеет обратимый характер. Детский невроз, к сожалению, далеко не редкость в современном мире. Недуг сопровождается частыми сменами настроения, утомляемостью, вегетативными нарушениями и так далее.

Виды неврозов достаточно разнообразны:

невроз страха;
невроз навязчивых состояний;
депрессивный;
истерический невроз;
ипохондрический;
невротическое заикание;
дыхательный невроз;
неврастения или астеническая форма;
анорексия – пищевой невроз;
невротические тики;
невротические нарушения сна;
невротическийэнурез или энкопрез.

Невроз у детей может развиться в любом возрасте – как у ребенка в 2 года, так и у подростков.

Далее будут рассмотрены самые часты формы невротических состояний.

Неврозы у детей дошкольного возраста чаще всего наблюдаются в форме истерии. Проявляется данное состояние в падении на пол и ударами ногами или головой о пол, в это время ребенок кричит и плачет.

Не так часто, но встречаются приступы мнимого удушья, которые наблюдаются при отказе выполнять требования малыша или, когда ребенок наказывается. Особенно это распространенное явление у детей 3 лет. В подростковом возрасте истерия может проявляться в сенсорных расстройствах – так называемая истерическая слепота, ухудшение чувствительности рецепторов кожи и слизистых.

Чаще наблюдается у детей 10 лет и подростков. Данное состояние может быть следствием чрезмерных нагрузок в школе, дополнительных занятий, но в большинстве случаев встречается у физически слабых детей. Проявляется в раздражительности, нарушениях сна, плаксивости, неусидчивости, быстрой утомляемости.

Этот вид патологии делится на 2 подвида – невроз навязчивых движений и фобии. Однако, встречаются и смешанные формы. Первый подвид чаще возникает у ребенка 4 лет – выражается в непроизвольных вздрагиваниях, шмыганье носом, подергиваниях, движениях кистями, топанье ногами и прочее. Такие явления наблюдаются при психологическом напряжении. Движения непроизвольные и возникают помимо желания малыша. Фобический невроз представляет собой различные страхи – замкнутого пространства, темноты, у детей 7-8 лет могут наблюдаться фобии отвечать у доски и так далее.

Ночное недержание мочи. В большинстве случаев этим недугом страдают дети с наследственной предрасположенностью, психотравмирующими факторами, тревогами.

Важно! Физические наказания не решают, а еще больше усугубляют проблему.

После 5 лет ребенок начинает переживать из-за данной патологии, у него падает самооценка, стараясь не допустить неосознанное мочеиспускание, ребенок старается не спать, в результате чего к этому виду невроза присоединяются и другие – плаксивость, фобии, тики.

Выражается в нарушении аппетита – ребенок может очень медленно принимать пищу, долго жевать, срыгивать, отмечается плаксивость во время еды, а также обильная рвота.

В некоторых случаях может иметь место невроз глотки – ребенок не может проглотить пищевой ком, в результате чего возможна рвота или удушающее состояние.

Справка! Непосредственной причиной данной формы невроза может стать насильственная попытка родителей накормить ребенка или сильное перекармливание.

Причины развития детских неврозов кроются ранимости детской нервной системы. Психика ребенка еще недостаточно сформирована, дети не имеют опыта реакции на стрессы, и не могут четко сформулировать и выразить свое эмоциональное состояние.

Большим значением в развитии детских неврозов является рост случаев патологического течения беременности и родов, особенно тогда, когда наблюдается внутриутробная гипоксия плода.

Толчком для невроза может стать:

унаследованная от родителей предрасположенность к нервным заболеваниям;
стрессы;
ситуации, которые могут травмировать незрелую детскую психику.

Также запустить механизм развития патологии могут:

тяжелые заболевания;
недосып;
нездоровый семейный климат;
чрезмерное физическое или психоэмоциональное напряжение.

Признаки невроза чаще наблюдаются у детей, находящихся в группе риска, это:

дети 2-5 и 7 лет, поскольку эти периоды имеют специфические особенности – попытка осознать и отстоять свое место в мире и острое реагирование на обстоятельства;
дети, которые имеют очень выраженную позицию собственного «я»;
физически слабые дети;
дети, которые длительное время вынуждены находиться в сложных ситуациях.

Симптомы патологии во многом зависят от характера ребенка, его воспитания, модели поведения взрослых, которые он имеет перед глазами, а также от типа нарушения психики.

Как проявляется невроз, и на что стоит обратить внимание родителям:

наличие выраженные детских страхов;
заикание;
ступор;
слезливость и изменение мимики;
плохой аппетит;
раздражительность;
различные нарушения сна;
ребенок желает находиться в одиночестве, нет коммуникабельности;
чрезмерная утомляемость;
высокая внушаемость;
повышенная чувствительность;
головные боли;
нерешительность;
припадки истерического характера;
мнительность;
недержание мочи или кала.

Крайне важно диагностировать невроз и начать его лечение в раннем возрасте. Диагностические мероприятия проходят в несколько этапов:

анализ жизни ребенка с психологической точки зрения;
анализ семейного климата и оценка отношений между ребенком и другими детьми и взрослыми;
беседа с ребенком в игровой форме, в ходе которой специалист будет задавать специально разработанные вопросы;
наблюдение за ребенком в процессе игры;
оценка и анализ рисунка ребенка, по которому можно понять его желания и переживания;
сбор семейного анамнеза.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, родители должны обратиться к педиатру и рассказать о своих опасениях. При подозрении на невроз, детский врач может дать направление к детскому невропатологу, который расскажет чем лечить и выпишет препараты, снимающие головные боли, нормализующие сон и устраняющие раздражительность. Возможно будет назначен массаж, который можно будет получать в специализированных учреждениях или проводить в домашних условиях. Если такое лечение не будет эффективным, потребуется помощь психотерапевта.

Медикаментозное лечение включает в себя прием общеукрепляющих средств, травяных успокоительных настоев или транквилизаторов.

Целью психотерапевтических сеансов является нормализация семейных отношений и отношений родителей с ребенком, во время которых родители приобретают навыки плавильного взаимодействия с ребенком.

Что касается неврологического заикания, то после работы психолога к процессу подключается специалист по дефектам речи, он будет заниматься по собственной методике, которая подразумевает дыхательную гимнастику, лечебный массаж, игровую форму лечения.

Основным профилактическим моментом, который направлен на предотвращение развития у ребенка невроза является понимание родителями причин, способных дать толчок для подобной патологии. Когда родители будут достаточно осведомлены в этом вопросе, они смогут обращать более пристальное внимание на воспитание ребенка, и сумеют обойти «острые углы» в этом вопросе.

В семье должна быть максимально благоприятная погода для роста и развития ребенка, для этого необходимо:

адекватно организовывать физические нагрузки для ребенка;
вовремя лечить возможные заболевания;
сбалансировать питание;
следить за тем, чтобы ребенок полноценно отдыхал и спал по ночам;
организовать правильные воспитательные мероприятия, чтобы сформировать в ребенке сильную личность.

Профилактика неврозов гораздо более проста, чем их последующее устранение.

Для предупреждения развития неврозов не рекомендуется:

давать ребенку противоречивые установки – за один и тот же поступок то наказывать, то игнорировать,
высмеивать недостатки ребенка;
игнорировать вопросы ребенка по поводу ваших собственных поступков;
пугать ребенка врачами, полицией, детским домом, сказочными героями;,
сравнивать ребенка с его друзьями, особенно не в пользу вашего ребенка;
за любую повинность без выяснения причины сразу применять наказание;
практиковать телесные наказания.

Невроз у ребенка – это ситуация, от которой нельзя отмахиваться, и думать, что все пройдет само собой. Возможно с возрастом проявления неврозов не будут такими яркими, но невротику будет гораздо сложнее адаптироваться к окружающему миру и добиться в нем успеха и самореализации.

источник

Родителям приходится сталкиваться со многими проблемами у ребенка. Немало проблем доставляют неврозы у детей, которые представляют собой реакцию личности на стресс, негативные воздействия, психологические травмы. Неврозы встречаются у детей старше 3 лет, так как именно после этого возраста начинается становление личности. Чем позже проявится это заболевание, тем ярче будут его симптомы.

От недостатка информации родители относят неврозы к психическим заболеваниям. Они считают, что лечение пользы не принесет. Эта патология носит обратимый характер, поэтому прикладывать усилия для лечения необходимо и крайне важно.

На сегодня наиболее известным исследователем отклонений в функционировании высших нервных процессов, коими являются неврозы, является Александр Иванович Захаров. Он написал две монографии, которые были объединены в пособие, имеющее успех у психотерапевтов.

Являясь психологом-практиком Захаров выделил основные причины появления патологии у детей:

резкие изменения привычного ритма или уклада жизни;
начало регулярных посещений детского коллектива;
внезапный испуг, стресс;
продолжительные по времени физические или эмоциональные нагрузки;
изменения внутри семьи, к которым кроха не был готов.

Не у каждого ребенка после подобных ситуаций появляются причины невроза. Это связано с тем, что малыши имеют разную по устойчивости психику. Факторами риска могут выступить:

наследственная предрасположенность к поражениям нервной системы;
перенесенные заболевания;
недосыпание;
семейные трудности, проблемы в отношениях между родителями;
патологии, психологические травмы при беременности у матери, гипоксия плода.

Отклонения будут заметны разным образом. Они зависят от: возраста ребенка, его пола, телосложения, особенностей темперамента. Легче всего невроз протекает у сангвиников и флегматиков. Наиболее уязвимы к внешним воздействиям дети с низкой самооценкой, а также переживающие кризисный период (3 или 7 лет, переходного возраста).

Захаров считает основной причиной детских невротических расстройств психологические травмы – изменение сознания малыша из-за событий, беспокоящих его, тревожащих, угнетающих. Именно они чаще всего являются переходным периодом к неврологическим нарушениям. От радостных событий психика не меняется. Опасность невротических отклонений в том, что они способны неоднократно появляться в жизни человека, принимать вид навязчивых фобий. Это случается даже, если невроз был успешно проработан с психотерапевтом, вылечен методами комплексной терапии. Существует два механизма формирования невротических расстройств:

под действием одного фактора (война, пожар, авария, развод родителей, резкая смена жительства или другого подобного события);
одновременное действие нескольких факторов.

Из-за особенностей психики дети по-разному могут отреагировать на раздражающие факторы. Для одного резкий гудок автомобиля может стать причиной невроза, а для другого просто неприятным звуком. Повторные повторения ситуации будут усугублять отклонения.

Важен и возраст ребенка. В два года причиной невроза может стать первых поход в детский сад, разлука с родителями, бытовая ссора или летний гром. У малышей более старшего возраста причиной должен служить более серьезный фактор: систематические физические наказания, сильные страхи, неблагоприятная семейная обстановка, длящаяся долго (регулярные скандалы, развод родителей).

Чтобы понять, как лечить невроз, психологу необходимо докопаться до основной причины возникновения проблемы. Поэтому каждую причину стоит рассматривать отдельно. Действия родителей становятся основой для возникновения невротических реакций. Наиболее опасны модели воспитания:

Неприятие – родители хотели мальчика, а родилась девочка. Они подсознательно не будут желать воспитывать ребенка или начнут навязывать ему неправильную социальную роль.
Гиперопека. Эта модель не так давно получила наибольшее распространение, особенно у семей, испытывавших проблемы с зачатием. Взрослые не дают малышу принимать собственные решения, не пускают дошкольника в детский коллектив, длительное время не дают ему обслуживать себя. Невроз может появиться сразу после начала школьного обучения.
Авторитарная – при ней все решения принимают взрослые, не учитывая мнения крохи.
Вседозволенность – внутри семьи отсутствуют нормы, правила, нет контроля, помощи от взрослых.
Отсутствие общей точки зрения у родителей по вопросам воспитания.
Жестокость, вплоть до физических наказаний. Такая модель хуже авторитарной, так как дошкольник страдает духовно, физически. К подростковому возрасту он может оказаться окончательно сломленной личностью.
Постоянные семейные конфликты не менее травмирующий фактор. Они дают более устойчивый невроз, так как стресс накапливается длительное время.

Ребенок тяжелее переживает многие ситуации, так как не может ничего поменять или самостоятельно действовать, чтобы повлиять на них.

Из-за незрелой нервной системы, дошкольник часто остро реагирует на внешние факторы. Резкая перемена жизни часто приводит к невротическим отклонениям. Это касается таких внешних факторов как переезд, начало посещения школы, конфликтные ситуации со сверстниками, внутрисемейные трансформации. Дополнительным фактором риска могут стать особенности характера крохи:

Ярко выраженные лидеры трудно переносят ограничения, для них трудно подобрать модель воспитания. При чрезмерных ограничениях такой малыш начинает протестовать. Отвечая на это, родители прибегают к строгим наказаниям, вплоть до физического подавления бунта. Действия взрослых становятся причиной невротических реакций у вполне благополучных малышей.
Чувствительные, эмоциональные малыши нуждаются в большом количестве внимания со стороны взрослых. Им необходимо постоянно чувствовать любовь и положительные эмоции, иначе они посчитают себя ненужными. Причиной невроза становится страх оказаться нелюбимым, комплексы неполноценности.
К часто болеющим детям нередко относятся с особым трепетом, из-за чего их психика становится более уязвимой. Они считают себя слабыми, беспомощными.
У большинства неблагополучных детей развиваются разные типы неврозов, именно поэтому им трудно вести полноценную жизнь взрослого. Чаще всего такие малыши воспитаны асоциальными семьи, либо провели детство в интернатах и детских домах. Им не хватает любви, поддержки со стороны взрослых, так как воспитатели или педагоги родителей заменить не могут.

Большинство исследователей считают, что невроз у благополучно воспитанного ребенка появиться не может. Дело в том, что при сильном стрессе родители помогают им справиться с чрезмерной нагрузкой на нервную систему, поэтому до серьезных отклонений не доходит. Невротические реакции у них могут возникнуть: если не обратить внимание на симптомы, неправильно выбрать тактику воспитания, уделять чаду мало внимания. Бояться невроза не стоит, его можно вылечить, а сопровождение психолога поможет полностью переработать причину появления отклонения.

Если в вашей семье произошла ситуация, являющаяся фактором риска, стоит обратить внимание на симптомы и лечение этой патологии. У малыша можно заметить следующие признаки невроза:

изменение черт характера и поведения;
проявление агрессии или отчаяния;
ранимость, повышенная тревожность;
слезы, истерики без причины.

Проявления стресса и невротических отклонений могут проявляться физически:

изменение уровня артериального давления;
тахикардия;
расстройства пищеварения в моменты стрессов;
невозможность длительно концентрировать внимание;
ухудшение памяти;
чрезмерная потливость;
нарушения дыхательной функции;
острые реакции на раздражители (вздрагивания, плач);
тревожность во сне, проблемы с пробуждением утром.

Симптоматика невроза у детей зачастую принимается за небольшой испуг или кратковременное расстройство из-за иных внешних факторов. Чтобы точно определить детский невроз, необходимо показать малыша врачу. Предварительно проанализируйте его поведение, чтобы специалист получил более полную картину недуга.

Симптомы помогают определить конкретный вид отклонения. Неврозы у детей бывают нескольких видов, каждый из которых имеет свои особенности:

Тревожный тип заболевания чаще всего проявляет себя перед засыпанием в одиночестве. Патология может быть вызвана видениями. Наиболее часто эта разновидность возникает у дошкольников, когда из-за незрелости психики ребенка мучают страхи темноты, боязнь героев сказок или ранее просмотренных фильмов. Аккумулируют опасения малыша взрослые, пугая неслуха Бабой Ягой, Лешим и другой нечистью. Младшие школьники чаще всего подвергаются тревожными отклонениями из-за боязни не соответствовать требованиям. Они пугаются плохих оценок, проблем с обучением. Часто невроз становится причиной пропусков учебы. Симптомы этого типа реакции: изменение поведения, нежелание оставаться в одиночестве, недержание мочи. Подвержены этой патологии чувствительные дети, которые до школы не посещали детские коллективы.
Невроз навязчивых состояний у детей характеризуется стрессовыми патологическими действиями. Это очень устойчивая форма, которая может давать о себе знать во взрослом возрасте при помощи нервных тиков и навязчивых действий. Чаще всего в основе лежат фобии: замкнутого пространства, грозы, публичных выступлений и прочие. Человек в момент стресса начинает кусать ногти, накручивать волосы на пальцы, притопывать ногой, моргать, шмыгать носом, раскачивать туловище или производить другие действия. Также первопричиной может стать болезнь. Например, при близорукости дети начинают щуриться в момент стресса, при частых простудах покашливать или шмыгать носом. Запустить процесс навязчивого состояния могут мысли противоречащие нормам морали или воспитания. Не редко симптомы компульсивной патологии проявляются в подростковом возрасте.
Ипохондрия характерна для часто болеющих детей. Они постоянно выискивают у себя симптомы заболеваний и жалуются взрослым.
В период полового созревания может проявить себя депрессивная невротическая реакция. Ребенок начинает сторониться сверстников, плачет, худеет, тихо и невыразительно говорит, редко улыбается. Это очень опасный вид, который требует обязательно корректировки. Причиной обычно становится низкая самооценка, неудачи.
Истерический невроз у детей случается в моменты расхождения желаемого с действительным. Не редко таких малышей называют избалованными. В момент приступов они могут нанести себе вред, так как перестают чувствовать боль и бьются об твердые поверхности.
Логоневроз или заикание не редко обнаруживается у мальчиков до 5 лет. Причиной его является острая психотравма, испуг, страх, чрезмерно активное занятие родителями развитием речи, учебные перегрузки.
Неврастения у детей также становится следствием учебных перегрузок. При ней школьник начинает плохо спать и есть, становится вялым. Главный принцип лечения – сокращение дополнительных занятий.
Нервная анорексия встречается не только у взрослых. В жизни практически каждого ребенка наступает период избирательности к пище. Он случается по многим причинам: совпадение момента кормления с семейными ссорами, насильное кормление, слишком большие порции. При этом дети начинают избирательно относится к пище, плохо пережевывают ее, капризничают за столом, плачут, устраивают истерики, резко меняют свое настроение. У подростков анорексия более устойчива, она подстегивается желанием походить на похудевшего кумира или стать привлекательнее. В возрасте 14-15 лет к ней склонны девочки.
Лунатизм или сомнамбулизм связаны с особенностями работы нервной системы. Обычно возникают при эмоциональных или физических перегрузках. Чаще всего их можно заметить у дошкольников в возрасте 4-5 лет. На утро кроха не будет помнить, что говорили или ходил во вне. Во взрослом возрасте эта патология даже после лечения может проявляться в моменты стресса.

Недержание мочи и кала выделяют в отдельные виды невротических реакций. Они требуют более тщательного лечения, так как могут стать причиной новых страхов, стеснения и заболеваний. Обычно к недержаниям разного вида приводят наследственные предрасположенности и хронические заболевания. Иногда они сами становятся симптомами фобий и страхов.

Невротические реакции у детей требуют тщательной диагностики. Прежде всего необходимо пройти обследования у невролога и педиатра, чтобы снять органические причины заболевания. Следующим этапом является диагностика у психолога или психотерапевта:

откровенный диалог с родителями, позволяющий получить подробные сведения о жизни ребенка;
психологическое тестирование родителей, чтобы изучить микроклимат в семье;
несколько бесед с малышом;
наблюдение за игровой деятельностью;
исследование рисунков.

На основании данных психологического обследования и полученных от специалистов, устанавливается точный тип невротической реакции, ее степень и особенности. Стационарное лечение при таком диагнозе не положено, но всей семье необходимо соблюдать рекомендации психотерапевта.

Обследование родителей становится первой ступенью семейной психотерапии. Взрослым придется посетить психолога несколько раз, чтобы научится создавать в семье благоприятный микроклимат.

Лучшим способом лечения любых видов неврозов является психотерапия. Она может быть нескольких видов.

Несколько этапов работы со всей семьей. Начинается все с обследования и совместного обсуждения проблем. На приеме должны присутствовать взрослые вместе с ребенком. После того как специалист выяснит причины невротического расстройства, он назначается совместные занятия для терапии. Они являются завершающим этапом работы со всей семьей.

При сложных расстройствах или при определенных причинах проводятся индивидуальные занятия по методикам:

разъясняющим;
игровым;
арт-терапии;
аутогенных тренировок;
внушения (суггестивной терапии);
гипнотического воздействия (только при сложных случаях).

Специалист подбирает наиболее подходящий метод воздействия, исходя из особенностей малыша. Для дошкольников чаще всего используют арт-терапию и игровые методы. Для школьников подходят разъясняющие и прочие методики. Чем старше ребенок, тем сложнее будут построены занятия.

Метод психотерапевт выбирает только после установления контакта с малышом. Нельзя подбирать способы работы как ключи, так как на такие занятия уйдет много времени. Если у него не получается достичь с крохой доверительных отношений, то лучше всего сменить специалиста.

При особых случаях невротических патологий предполагается использовать групповую терапию. Показаниями к ней может быть: эгоцентричность, завышенные требования к себе, трудности в общении со сверстниками (подходит для робких, застенчивых, мнительных, стеснительных и скромных малышей), сложные семейные конфликты. Длительность одного группового сеанса у дошкольников должна быть не менее 45 минут, а у более взрослых чад до 90 минут. При прохождении курса малышам предлагают поиграть, заняться совместным творчеством, разобрать сложные ситуации.

Многие родители отказываются от групповых тренингов, что совершенно напрасно. Они помогают раскрыть характеры каждого ребенка, научить их общаться, снять комплексы и стеснение при нахождении в окружении других людей. Этот метод хорошо лечит неврозы и имеет высокую доказанную эффективность.

Достичь эффекта от применения психотерапии можно только в том случае, если родители вовлечены в процесс и хотят достичь результата. В противном случае она поможет не полностью – симптомы невротического расстройства будут периодически проявляться в жизни повзрослевшего крохи.

Ошибочно считать, что медикаменты способны избавить от необходимости лечения при помощи психотерапии. В лечении детских неврозов они имеют второстепенное значение и воздействуют лишь на отдельные симптомы. Чаще всего медикаменты входят в состав комплексной терапии. Кроме них, дополнительно назначаются расслабляющие физиотерапевтические процедуры. Среди препаратов специалисты отдают предпочтение:

витаминам группы В, а также аскорбиновой кислоте;
мочегонным и почечным сборам (только с разрешения педиатра);
ноотропам – Пирацетам или Ноотропил;
снижающим астению препаратам;
настойки из лекарственных трав с успокаивающим действием.

Фитотерапию используют длительными курсами до 6 – 8 недель. Одновременно с приемом таких препаратов необходимо проводить психотерапию, тогда эффект будет сильнее и более длительным. Астенические симптомы снимают только под наблюдением невролога и педиатра. Чаще всего для терапии используют целебные травы с тонизирующим и общеукрепляющим эффектом.

Невроз не требует лечения сильными транквилизаторами. Их, наряду с антидепрессантами, используют только при осложнении в виде гиперактивности, расторможенности. Такие препараты выписываются только после полного обследования, психиатром. У остальных специалистов нет возможности выдать рецепт на сильное средство.

Для лечения невроза не стоит увлекаться фармакологическими средствами. Родителям необходимо определить причину нарушений, проанализировать собственное поведение, найти контакт с психологом. Не нужно отрицать проблему, чем раньше малышу будет оказана помощь, тем меньше вероятности появления признаков неврологических нарушений во взрослом возрасте. Помните, что некоторые виды расстройств опасны появлением мыслей о самоубийстве или нарушениями работы систем жизнеобеспечения организма.

источник

Детский невроз — взгляд в будущее. Какие болезни предвещает наличие невроза в детском возрасте? Как правильно бороться и как предупредить развитие детского невроза?

Неврозы у детей — группа заболеваний с не резко выраженными нарушениями психической деятельности, возникновение, течение, компенсация и декомпенсация которых определяются преимущественно психогенными факторами. Невротический срыв может быть у любого ребенка, однако его характер и форма тесно связаны с индивидуальными предрасположенностями и особенностями характера и формирования личности ребенка. Длительное стрессовое воздействие на «благодатной» почве, с наличием еще не окрепшей нервной системой формируют нарушение высшей нервной деятельности у детей различной возрастной группы. Перенапряжение нервных процессов в корковых структурах больших полушарий мозга, под действием неадекватных по силе или длительности внешних раздражителей, формирует различные детские неврозы.

Современные исследования и достижения в области психологии и психиатрии позволяют с уверенностью сказать, что детство является определяющим в развитии, как здоровья, так и болезни.

Поэтому наша задача, как взрослых, помочь нашим детям, быть внимательными к ним.

Вовремя полученная компетентная консультация врача позволяет распознать детский невроз на ранней стадии и обеспечить психическое здоровье ребенку на многие годы..

Не случайно говорят, что легче предотвратить, чем лечить невроз. В противном случае, последствия могут усугублять болезнь, искажать развитие и требуют длительного и кропотливого лечения.

В основе развития детских неврозов лежат нарушения высшей нервной деятельности в виде срыва работы головного мозга, который сопровождается различными болезненными переживаниями. Они имеют обратимый характер независимо от их длительности и интенсивности.
Как правило, детские неврозы возникают психогенно, на органическо-неполноценной базе в виде последствий минимальной мозговой дисфункции (ММД) или перенатальной энцефаллопатии (ПЭП), которые компенсируются с взрослением.

В клинической картине неврозов преобладают эмоциональные, соматовегетативные расстройства, истощаемость, раздражительная слабость с утомляемость и медленным восстановлением сил.
Возникновение неврозов многофакторно, основанная на комплексной роли биологических (наследственность, конституциональные особенности, протекание беременности и родов), психологических (личностные, характерологические, психотравмирующие ситуации их актуальность и длительность) и социальные (родительская семья, условия воспитания и т.д.) факторов.
При детских неврозах большое значение имеет влияние среды: это и детско-родительские отношения, и климат в семье, и климат в школьном или детском коллективе

Невроз у детей может возникнуть из-за наследственных причин или психотравмирующих ситуаций (внезапная смерть близкого человека, конфликтная обстановка в семье, в детском саду, школе и т.д.).

С точки зрения современных исследований, может существовать и генетическая предрасположенность к формированию детского невроза, с одной стороны к развитию определенных черт личности, с другой — к избирательной непереносимости некоторых внешних средовых воздействий, а также генетический контроль за формированием психофизиологических функций.
Как правило, неврозы возникают легче, когда происходит ослабление нервной системы: инфекционными заболеваниями, интоксикациями, черепно-мозговыми травмами, переутомлением, психо-эмоциональным перенапряжением; возрастные кризисы, когда детская личность более уязвима.

Проявления детских неврозов достаточно разнообразно, это и различные тики (ребенок может подергивать веками глаз, похожими на моргание, но достаточно частые); навязчивые действия какими-либо частями тела, при этом эти действия, как правило, учащаются при дискомфортной для ребенка ситуации; речевые нарушения в виде логоневроза; ночное, а и не редко дневное недержание мочи (энурез), или кала (энкопрез); проявления детских неврозов могут быть в виде навязчивого покусывания губ до крови, или когда ребенок грызет ногти. Часто детские неврозы могут сопровождаться выраженным эмоциональным возбуждением, с рыданием и попытками самоповреждения.
К наиболее частой симптоматике неврозов у детей относятся:

Как правило, детские неврозы обратимы, и чем раньше родители заметят, что у их ребенка имеются какие-то проблемы психологического толка и обратятся с ребенком к специалисту, тем выздоровление будет быстрее, а лечение более легкое. Однако, если длительное время не замечать, что у ребенка возникли проблемы, либо не обращать на это внимание, то детский невроз, как и любое другое расстройство, может перейти в хроническую форму, а также могут возникнуть, какие-либо осложнения. И, соответственно, лечение такого нарушения будет более длительным и трудоемким, что отразится на социально-психологических адаптивных функциях ребенка.
Лечение детских неврозов, как правило, проводится амбулаторно, при данных нарушениях терапия необходима комплексная: это медикаментозная терапия и психотерапия, причем акцент в лечении детских неврозов делается на психотерапию, т.е. занятия с психологом. Но, в любом случае, диагностику детских неврозов и рекомендации по лечению должен проводить детский врач-психиатр или психоневролог.

Умение критически оценивать происходящее, принимать твёрдые решения и преодолевать трудности имеет большое значение в предупреждении детских неврозов.

Ребенок подобен культурному домашнему растению, за которым нужен постоянный уход.

Его необходимо поливать (быть заинтересованными жизнью и чувствами ребенка), удобрять (поддерживать) и подпитывать (удовлетворять его потребности).

Родители, чтобы минимизировать вероятность возникновения невроза у детей, не должны обижаться на них за естественные проявления (кризисы, сопровождающие взросление), потому что вырастить личность со своими индивидуальными особенностями, независимыми от давления родителей – это труд, достойный уважения.

Он не может приносить только радость, но и переживания и всю возможную гамму чувств, сопровождающую детско — родительские отношения.

Таким образом, хочу поддержать родителей на их нелегком, но достойном поприще, потому что «все, что нас не убивает, делает нас сильнее». Детский невроз поддаётся лечению и профилактируем.

Звучит немного пафосно, не так ли? Да, но мы имеем дело с детьми и их детскими неврозами, которые мучают и их и нас.

Хотим пожелать успехов, уважения к своим детям и много терпения. Любовь близких, готовность помочь, быть рядом – это та единственная и необходимая для развития почва, на которой можно вырастить зрелого независимого и успешного человека, который будет здоровым, достойным и целостным представителем общества.

Если ваш ребенок страдает от невроза или других психических заболеваний, не тяните — срочно обращайтесь к врачам.

источник

Неврозы – это особые патологии нервной системы как среди взрослых, так и среди детей, при которых нет видимых повреждений (травм, инфекций, воспаления и прочих влияний). При этом наблюдаются особые отклонения в функционировании высших нервных процессов. Это заболевания психогенной природы — реакция личности на стрессы, психические травмы, негативные воздействия.

Процесс становления личности и активное развитие высшей нервной деятельности у детей начинается с рождения, но наиболее активно оно начинается с трех лет. Совсем крохи не могут четко выразить свои страхи, эмоции или внутреннее состояние, поэтому, как таковые неврозы можно выявить в общих чертах у ребенка после 3 лет. Чем взрослее ребенок, тем типичнее и ярче будут проявления, особенно поведенческого и эмоционального плана.

Невроз — не психическое заболевание, как шизофрения или психозы, при нем нет прогрессивного распада личности, это обратимое расстройство нервной системы, нарушение в психической деятельности функционального характера.

При неврозах нервная система испытывает или резкое и сильное потрясение, или длительное, навязчивое раздражение. При этом в ней начинаются сбои, выражающиеся в неустойчивости настроения со страхами, тревогами и иногда проявлениями со стороны органов и систем организма (повышенная потливость, проблемы аппетита или сердцебиение).

И малыши дошкольного возраста, и школьники, подростки обладают особо ранимой нервной системой в силу того, что она еще не полностью сформирована и незрелая, имеют мало жизненного опыта в стрессовых ситуациях, не могут адекватно, точно выразить свои эмоции.

Некоторые родители из-за занятости и прочих факторов, зачастую не обращают внимания на проявления нервных расстройств у детей, списывая изменения в поведении на возрастные особенности или капризы.

Но если при неврозе не помочь ребенку вовремя, ситуация может затягиваться, отражаться на физическом здоровье и проблемами в общении с окружающими, перерастая в невротические состояния у подростка. В итоге, невроз будет являться причиной уже необратимых психологических изменений в складе личности.

Самым значимым фактором увеличения сегодня неврозов у детей является рост числа патологии беременности и родов, при которых возникает гипоксия нервных тканей плода (см. последствия гипоксии плода).

Предрасполагающими факторами для развития неврозов служат:

предрасположенность к проблемам нервной системы, унаследованная от родителей
психотравмирующие ситуации, катастрофы, стрессы

Пусковым механизмом невроза могут служить:

перенесенные заболевания
частое недосыпание, напряжение физическое или психическое
тяжелые отношения в семье

Протекание заболевания и его выраженность зависит от:

пола и возраста ребенка
особенностей воспитания
тип конституции (астеники, гипер- и нормостеники)
особенности темперамента (холерики, флегматики и т.д.)

Психотравмы — изменение сознания ребенка из-за каких либо событий, которые его сильно беспокоят, подавляют или угнетают, влияют крайне отрицательно. Это могут быть как длительно воздействующие ситуации, к которым ребенок никак не может приспособиться без проблем, так и острые, сильные психические травмы. Зачастую психотравмы, полученные в детстве, даже если невроз прошел, оставляют свой отпечаток на взрослой жизни в виде фобий (боязнь замкнутых пространств, высоты и т.д).

Невроз может формироваться под воздействием одного неблагоприятного травмирующего факта: пожар, война, резкий переезд, авария, развод родителей и пр.
Иногда развитие невроза вызвано одновременно несколькими факторами.

Дети по-разному в силу темперамента и особенностей личности реагируют на события, для одних лающая на улице собака будет просто звуковым раздражителем, а у предрасположенного к неврозу ребенка может стать пусковым механизмом для формирования невроза. И уже повторные встречи с собаками после первого толчка, что запустил невроз, будут постепенно усугублять ситуацию и углублять невроз.

Вид психотравмы, которая может провоцировать неврозы у детей зависит от возраста ребенка.

В 2 года дети могут давать неврозы при разлуках с родителями или начале посещения детских коллективов.
Для детей старше может служить более серьезный фактор – развод родителей, физические наказания при воспитании, сильный страх.

Кризисными возрастами при развитии неврозов являются возраста трех и семи лет – когда происходит возрастной так называемый «кризис трехлетки» и «семилетки». В эти периоды происходит становление своего «я» и переоценка отношения к себе, и в эти периоды дети наиболее уязвимы к стрессовым факторам.

Одной из основных провоцирующих причин детских неврозов становятся действия взрослых, родительские воспитательные ошибки, которые дают невротические реакции, а в дальнейшем формирование психологической нестабильности личности уже взрослого. Особо негативными моделями воспитания будут:

модель неприятия , подсознательного нежелания воспитывать ребенка, в случае, когда, к примеру, хотели мальчика, а родилась девочка
модель гиперопеки с развитием нежелания учить ребенка самостоятельности и построению отношений в коллективе
авторитарная модель с требованиями постоянного подчинения старшим, принятием решений вместо ребенка, и не учитывая его мнения
модель вседозволенности с полным лишением ребенка контроля или помощи от родителей, с отсутствием каких-либо норм и порядка внутри семьи и коллектива.
разные подходы к воспитанию со стороны родителей
чрезмерная жесткость родителей
конфликты в семье — внутрисемейные неурядицы, разводы, ссоры.

Они ложатся на «благодатную почву» незрелости нервной системы детей, при этом ребенок переживает это, так как реально он не может влиять на ситуацию и менять ее.

изменения привычного образа жизни — переезды из города в деревню, в непривычную местность, в другую страну
посещение нового детского коллектива — начало посещения садика, смена садика, начало посещения школы, смена школы, а также конфликты в группе сада или школы
изменения внутри семьи — рождение ребенка, приемный ребенок, появление отчима или мачехи, развод родителей.

Чаще всего неврозы формируются при сочетанном влиянии сразу нескольких факторов, и детский невроз вряд ли разовьется у ребенка из благополучной семьи, даже после сильного страха или испуга. Родители в такой ситуации обычно помогают быстро справиться с проблемой без расстройства нервной системы.

Дети с ярко выраженной эмоциональностью, чувствительностью — они особо нуждаются в любви и внимании близких, проявлении эмоций в отношении них. Если дети не получают от близких этих эмоций, они переживают страхи, что их не любят, не выражают к ним эмоций.

Дети с лидерскими качествами — также сложно с детьми самостоятельными и активно проявляющими собственное мнение, лидерские качества. У таких детей ярко выражено самомнение в поступках или действиях, собственный взгляд на все события. Они трудно переносят ограничения в своих действиях и родительскую диктатуру, им тяжела чрезмерная опека и ограничение самостоятельности с раннего возраста. Дети пытаются протестовать таким родительским действиям, упрямиться, за что получают ограничения и наказания со стороны родителей. Это будет способствовать развитию неврозов.

Ослабленные, часто болеющие дети — подвержены риску неврозов дети, часто болеющие и ослабленные, зачастую к ним относятся как к «хрустальной вазе», оберегая от всего выше меры. У таких детей формируется ощущение собственной беспомощности и слабости.

Дети из неблагополучных семей — также от неврозов страдают дети, находящиеся в сложных жизненных ситуациях: в асоциальных семьях, в интернатах и детских домах.

изменение поведения детей
появление новых черт характера
повышенная чувствительность, частые слезы даже без видимых поводов
резкие реакции на незначительные психотравмы в виде отчаяния или агрессии
тревожность, ранимость.

Также происходят изменения на уровне соматического здоровья детей:

тахикардия и изменения АД
нарушения дыхания, потливость
расстройства пищеварения на стресс – «медвежья болезнь»
нарушение концентрации внимания
снижение памяти
дети плохо реагируют на громкие звуки и яркий свет
плохо спят, сон тревожный и некачественный утром их сложно разбудить.

Существует достаточно много видов неврозов у детей, разные психологические и неврологические школы приводят различные классификации. Рассмотрим наиболее простую классификацию неврозов по их клиническому проявлению.

Может себя проявлять в виде приступов страха, которые часто возникают при засыпании или в одиночестве, иногда могут сопровождаться видениями. Страхи у детей в разном возрасте могут быть различными:

среди дошкольников распространены страхи оставления одного в доме, боязнь темноты, персонажей страшных мультфильмов или фильмов, передач. Зачастую страхи культивируют сами родители, пугая детей в воспитательных целях устрашающими персонажами – бабаем, злой ведьмой, полицейским.
у младших школьников это могут быть страхи школы или плохих оценок, строгого учителя или старших школьников. Зачастую эти дети из-за страхов прогуливают уроки.

Проявления данного невроза могут давать плохое настроение, нежелание оставаться одному, изменения в поведении, в сложных случаях присоединяется недержание мочи. Зачастую такой невроз возникает у чувствительных домашних детей, мало общавшихся в дошкольном возрасте со сверстниками.

Он может протекать в виде невроза навязчивых действий (обсессий) или фобического невроза, а также с наличием как фобий, так и навязчивых действий одновременно.

Навязчивые действия — непроизвольные движения, которые возникают при эмоциональном напряжении вопреки желанию малыша, он может:

мигать, моргать
морщить нос
вздрагивать
притопывать ногой
покашливать
шмыгать носом

Нервный тик — непроизвольные подергивания, чаще возникает у мальчиков, запускаясь как психологическими факторами, так и наличием определенных заболеваний. Изначально оправданные действия на неблагоприятном фоне затем закрепляются уже как навязчивости:

При болезнях глаз могут закрепиться привычки к миганию, морганию, потиранию глаз
При частых простудах и воспалении верхних дыхательных путей могут закрепиться шмыгание носом или подкашливание.

Они обычно проявляются в период после 5 лет. Такие тики затрагивают лицевые мышцы, шею, верхние конечности, могут быть со стороны дыхательной системы, сочетаться с недержанием мочи или заиканием. Такие повторяющиеся однотипные действия могут доставлять ребенку дискомфорт, но чаще всего они становятся привычными, он их не замечает. Подробнее о причинах возникновения и лечении нервных тиков у детей.

Как правило, склонность к неврозам закладывается с раннего возраста, когда формируются и закрепляются стрессовые привычные патологические действия:

кусание ногтей или сосание пальца
прикасание к половым органам
раскачивания туловища или конечностей
накручивание волос на пальцы или их выдергивание.

Если такие действия не устранены в раннем возрасте, они способствуют неврозу на фоне стрессов уже у детей постарше.

Фобические проявления обычно выражены в виде особой боязни:

страха смерти или болезни
замкнутых пространств
разных предметов, грязи.

Зачастую дети формируют особые мысли или представления, которые противоречат принципам воспитания и морали, и эти мысли создают у них тревоги и переживания, страхи.

Для малышей они не характерны, обычно к ним склонны дети в школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Ребенок стремится быть в одиночестве, отстраняется от окружающих, постоянно пребывает в подавленном настроении со слезливостью и снижением самооценки. Могут также снижаться физическая активность, возникает бессонница, ухудшается аппетит, мимика невыразительная, речь тихая и скудная, постоянно грусть на лице. Такое состояние требует особого внимания, так как может привести к тяжелым последствиям.

К ним склонны дошкольники, при расхождении желаемого с действительным. Они обычно дают падения с криками и воплями на пол или поверхности, биения конечностями и головой о твердые предметы. Могут возникать приступы аффекта с мнимым удушьем или истерическим кашлем, рвотой, если ребенка наказывают или не делают того, что он желает. У детей постарше могут возникать аналоги истерии в виде истерической слепоты, нарушений чувствительности кожи, расстройства дыхания.

Ее еще называют астеническим неврозом, возникает у школьников в результате чрезмерных нагрузок самой школы или избытке дополнительных кружков. Зачастую возникает на фоне общей ослабленности детей из-за частых болезней или физической не тренированности. Такие дети расторможены и неусидчивы, они быстро утомляются, раздражительны и часто плачут, могут плохо спать и есть.

У детей возникает озабоченность своим состоянием и здоровьем, немотивированные страхи формирования разных заболеваний, такое часто возникает среди подростков с мнительным характером. Они выискивают у себя симптомы и проявления различных недугов, переживая об этом, нервничая и расстраиваясь.

Заикание или логонероз невротического характера более характерно для мальчиков до пяти лет в период активного становления речи, формирования фразового разговора. Возникает на фоне психологической травмы на фоне скандалов семьи, разлуки с близкими, острых психологических травм или страха, испуга. Могут также быть причинами перегрузки информацией и насильное формирование родителями развития речи и общего развития. Речь ребенка становится прерывистой с паузами, повторением слогов и невозможностью выговорить слова.

Невротические расстройства сна могут возникать в виде долгого и трудного засыпания, беспокойного и тревожного сна с частыми просыпаниями, наличием кошмаров и ночных страхов, разговорами во сне и хождением по ночам. Снохождение и сноговорение связаны с особенностями сновидений и работой нервной системы. Зачастую у детей бывает с возраста 4-5 лет. Дети на утро могут не помнить, что ходили или говорили по ночам. Подробнее о лунатизме у детей и подростков.

Нарушение аппетита в детском возрасте частое явление как у дошкольников, так и у подростков. Обычно причинами являются перекормы или насильные кормления, совпадение приемов пищи со скандалами и ссорами в семье, сильным стрессом. При этом ребенок может отказаться от любой пищи или от некоторых ее видов, он длительно жует и не глотает пищу, крайне мнительно относится к содержимому тарелки, вплоть до рвотного рефлекса. При этом на фоне плохого питания выражены изменения настроения, капризы за столом, плачь и истерики.

Отдельными вариантами неврозов являются:

детский невротический энурез (недержание мочи)
энкопрез (недержание кала).

Они возникают на фоне наследственной предрасположенности и возможно, заболеваний. Требуют особого подхода в лечении, и по механизмам еще не до конца изучены.

Прежде всего, стоит пойти на прием к педиатру или неврологу, поговорить с опытным психологом и психотерапевтом. Врачи обследуют и снимут органические причины нарушений, заболеваний, которые могли бы привести к подобному. Неврозы диагностируют в несколько этапов:

Диалог с родителями проводится детальный анализ психологической обстановки в семье, и здесь важно откровенно рассказывать специалисту все детали: взаимоотношения в семье между родителями и ребенком, самими родителями, а также отношения между ребенком и сверстниками, родственниками.
Обследования родителей и ближайших родственников, принимающих непосредственное участие в воспитании ребенка, изучение психологического климата семьи с выявлением ошибок в поведении и воспитании.
Беседы с ребенком — цикл бесед с ребенком в процессе игры и общения по заранее разработанным вопросам.
Наблюдение за ребенком — детальное наблюдение за игровой деятельностью ребенка, которая возникает спонтанно или организована заранее.
Рисование и детальный анализ рисунков , по которым зачастую можно понять переживания и чувства ребенка, его желания и эмоциональное состояние.

На основании всего этого делается заключение о наличии и типе невроза, затем разрабатывается детальный план лечения. Обычно терапией занимаются психотерапевты или психологи, лечение проводится амбулаторно и в домашних условиях, класть ребенка с неврозом в больницу не нужно.

В терапии неврозов у детей главным методом является психотерапия. Родителям важно понять, что самостоятельно, при помощи книг, интернета или игрушек они немного достигнут, а иногда могут и навредить, усугубив течение невроза. Психотерапия это сложное системное воздействие на психику ребенка и особенности его характера, в лечении неврозов она имеет несколько направлений:

групповая и индивидуальная терапия по изучению и коррекции психологического климата семьи
ролевые игры с участием ребенка, помогающие обучению его преодолевать сложные ситуации
применение арт-терапии (рисование) и составление по рисункам ребенка его психологического портрета, отслеживание динамики по изменению рисунков
гипноз — внушение (аутогенные тренировки)
лечение с помощью общения с животными — канистерапия (собаки), фелинотерапия (кошки), иппотерапия (лошади), дельфинотерапия.

Психотерапия направлена на то, чтобы нормализовать или существенно улучшить внутрисемейную обстановку и взаимоотношения, скорректировать воспитание. Дополнительно для коррекции психосоматического фона и достижения больших успехов в психотерапии применяют также медикаментозные препараты, рефлексотерапию и физиотерапию. Индивидуальный план лечения разрабатывается только специалистом для каждого ребенка отдельно, а при необходимости и для членов семьи.

Используют как групповую, так и индивидуальную или семейную психотерапию. Особую важность в лечении неврозов представляет семейная форма психотерапии. При проведении сеансов врач непосредственно выявляет проблемы жизни ребенка и его семьи, помогает в устранении эмоциональных проблем, нормализует систему взаимоотношений и корректирует манеру воспитания. Особенно эффективной будет работа в семье у детей-дошкольников, когда ее эффект максимален и легче всего устранить негативное влияние основных ошибок в воспитании.

Она проводится в несколько последовательных этапов:

1 этап — проводится обследование в семье и ставится так называемый «семейный диагноз» в общей совокупности личностных, социальных и психологических особенностей, отклонений в каких-либо сферах взаимоотношений с ребенком.
2 этап — ведется семейное обсуждение проблем с родителями и родными, отмечаются все их проблемы. При беседах подчеркивается роль в воспитании родителей, необходимость в сотрудничестве со специалистом и определяется перспектива в педагогическом подходе.
3 этап — далее следуют занятия с ребенком в особой оборудованной комнате-игровой, где есть игрушки, письменные принадлежности и другие предметы. Изначально ребенку дается время на самостоятельные игры, чтение или занятия, по мере того, как будет установлен эмоциональный контакт, будет проведена беседа в игровой форме.
4 этап — совместная психотерапия ребенка и родителей. У дошкольников проводится совместная деятельность с предметными играми, постройками или рисованием, у школьников вводятся предметные игры и обсуждения на разные темы. Специалист оценивает во взаимодействии детей и родителей привычные конфликты и эмоциональные реакции. Затем акцент переключается на ролевые игры, которые выражают общение детей в жизни – игры в семью или школу. Используются сценарии, которые разыгрывают родители и дети, которых меняют местами, и психотерапевт в процессе этих игр будет демонстрировать самые оптимальные модели в семейных отношениях. Это постепенно создает условия для перестраивания семейных отношений и устранения конфликта.

Проводится с использованием многочисленных методик, имеющих комплексное влияние на ребенка. В ней используются методики:

Разъясняющую терапию врач проводит путем последовательного прохождения этапов. В доступной по возрасту для ребенка форме, после того, как установит с ним доверительный и эмоциональный контакт, он рассказывает – почему и что происходит с ребенком. Затем, в игровой форме или в форме беседы на следующем этапе он пытается определить источники переживаний малыша. Следующим этапом будет своего рода «домашнее задание» — это окончание начатого врачом рассказа или сказки, где разбирая разные варианты в окончании рассказа, делаются попытки разрешения трудных ситуаций, конфликтов или самим ребенком, или при помощи и при подсказке врача. Даже совсем небольшие успехи при владении ситуациями, с одобрения врача, могут способствовать дальнейшему улучшению отношений и коррекции патологических черт в характере.

Арт-терапия в виде рисования или лепки порой может дать гораздо больше информации о ребенке, чем все другие методы. При рисовании ребенок начинает разбираться в своих страхах и переживаниях, а наблюдение за ним в процессе может давать много нужной информации в плане характера, общительности, фантазии и потенциала. Информативно будет рисовать на темы семьи, отражения страхов, переживаний. Иногда вместо этого используют лепку или бумажные техники аппликации. Зачастую по данным картинок можно получить много скрытой информации, а также по рассказу о рисунке проработать с ребенком его страх.

Она используется у детей до 10-12 лет, когда они испытывают потребности в играх, но при этом игры организуются по особому плану и эмоциональному участию в них и психотерапевта, с учетом способности детей к перевоплощению. Могут использоваться как спонтанные игры-наблюдения, так направленные, без импровизаций. В играх можно отработать навыки общения, двигательного и эмоционального самовыражения, снятия напряжения и устранения страха. Врач во время игры создает ситуации стресса, спора, страха, обвинений и дает ребенку возможности самостоятельного выхода или с его помощью. Особенно хорошо неврозы лечатся при таком методе в возрасте до 7 лет.

Вариантом игровой терапии является сказкотерапия, в которой придумываются и рассказываются сказки с изготовлением особых персонажей, марионеток или кукол. Могут прослушиваться особые терапевтические сказки в форме медитации, под спокойную музыку в лежачем положении. Могут быть также и психо-динамические медитации-сказки с перевоплощением ребенка в животных и выполнением упражнений.

Лечение аутогенными тренировками проводят у подростков – это методика мышечного расслабления, особенно эффективная при системных неврозах с заиканием, тиками, недержание мочи. Создание положительного настроя за счет речи и действий врача (к примеру, представить себя в самом приятном месте) приводит к мышечному расслаблению, уменьшению или даже полном исчезновению проявлений. По мере сеансов это состояние закрепляется в подсознании, повышается вера в то, что вполне можно выздороветь.

Суггестивная (метод внушения) психотерапия

Это внушение ребенку в состоянии бодрствования, под гипнозом или косвенным внушением определенных установок. Зачастую у детей хорошо получается внушение косвенное – к примеру, прием плацебо даст им выздоровление. При этом они будут думать, что принимают особо действенный препарат. Особенно хорош метод при ипохондрии, в школьном и подростковом возрасте.

Гипнотерапия применяется только в особо сложных случаях для того, чтобы мобилизовать психологические и физиологические ресурсы организма. Она быстро ликвидирует те или иные симптомы. Но метод имеет много противопоказаний и у детей применяется ограниченно.

Показана при особых случаях неврозов, к ней относят:

длительное течение невроза с неблагоприятными личностными изменениями — повышенный уровень требований к себе, эгоцентричность
трудности в общении и связанные с этим расстройства — стеснение, робость, застенчивость, мнительность
при трудных семейных конфликтах необходимость их разрешения.

Группы формируются по мере индивидуальной терапии по возрастам, детей в группе немного:

в возрасте до 5 лет — не более 4 человек
в возрасте от 6 до 10 лет — не более 6 человек
в возрасте 11-14 лет — до 8 человек.

Занятия длятся до 45 минут у дошкольников и до полутора часов у школьников. Это позволяет разыгрывать сложные сюжеты и вовлекать в них всех участников группы. Объединенные в группы дети посещают выставки и музеи, читают интересные книги, обсуждают все это, делятся своими увлечениями. Таким образом, достигают снятия напряжения ребенка, дети раскрываются и начинают общаться, делятся наболевшим и переживаниями.

В сравнении с индивидуальным, эффект от группового тренинга больше. Вводятся постепенно спонтанные и направляемые специалистом игры, начинается тренинг психических функций, подростков обучают самоконтролю. В качестве домашних заданий применяют разного рода тесты с рисунками, которые в последующем обсуждаются в группе.

На занятиях проводится релаксация и внушение положительных приобретаемых на занятии качеств личности. В конце курса проводится общее обсуждение и закрепление результатов, что помогает в дальнейшем уже самостоятельно работать ребенку над собой.

Медикаментозная терапия в лечении неврозов имеет второстепенное значение, при этом она воздействует на те или иные симптомы. Препараты снимают напряжение, излишнюю возбудимость или депрессию, уменьшают проявления астении. Лекарства обычно предваряет психотерапию, но возможно и комплексное лечение, когда психотерапия проводится совместно с физиотерапией и медикаментами. Особенно важно медикаментозное лечение неврозов на фоне энцефалопатии, астении, невропатии:

общеукрепляющие препараты — витамин С, группы В
дегидратационная фитотерапия — мочегонные сборы, почечный чай
ноотропные препараты — ноотропил, пирацетам
препараты, уменьшающие астению — в зависимости от причина и типа подберет врач
фитотерапия (см. успокоительные средства для детей), настойки из лекарственных трав могут назначаться длительностью до полутора месяцев. Большинство препаратов оказывает седативный эффект – пустырник, валериана.

При астенических проявлениях рекомендуется тонизирующее и общеукрепляющее лечение: препараты кальция, витамины, настойка китайского лимонника или заманихи, липоцербин, ноотропные (ноотропил, пантогам).

При субдепрессивных проявлениях могут быть показаны настойки женьшеня, аралии, элеутерококка.

При раздражительности и слабости хорошим эффектом обладают микстура Павлова и настойки пустырника и валерианы, применяют хвойные ванны, физиотерапию в виде электрофореза с препаратами кальция и магния, электросон.

С антидепрессантами и транквилизаторами будет сложнее, они могут затруднять психотерапию. Их применяют при гиперактивности и расторможенности исходя из особенностей ребенка и диагноза:

гиперстенический синдром – препараты с седативным действием (эуноктин, элениум)
при гипостении – препараты транквилизаторов с активирующим эффектом (триоксазин или седуксен).
при подпороговых депрессиях могут назначаться маленькие дозы антидепрессантов: амитриптилин, мелипрамин.
при сильной возбудимости может применяться сонопакс.

Все препараты назначаются исключительно врачом, и применяются строго под его контролем.

источник