Различие между неврозом и психозом

Люди, не имеющие отношения к медицине, часто путаются с определением невроза и психоза, а между тем эти состояния не имеют ничего общего, разница между ними очень велика, и знать отличия важно как минимум для того, чтобы понимать, к какому специалисту обращаться за помощью в случае возникновения проблем.

Отличить невроз от психоза помогут медицинские определения, основные характеристики и сравнительная таблица, в которой наглядно видны различия этих болезней.

Не вдаваясь в подробности, отметим, что невроз отличается от психоза фактически по всем показателям: причинам, началу и течению заболевания, характерной симптоматике, отношению больного к своему состоянию и, конечно, подходу к лечению.

Для наглядности, основные отличия представлены в таблице:

Клиническая картина и принципы лечения	Невроз	Психоз
Начало заболевания.	Зачастую возникает непосредственно после сильного стресса или травмы.	Начинается практически бессимптомно. Определить точную дату начала заболевания очень сложно.
Критика к заболеванию.	Человек осознает, что болен и готов предпринимать меры для решения проблемы.	Больной отрицает наличие у него проблем и не желает лечиться.
Проявления заболевания.	Характерные симптомы невроза, как правило, соматоформные: могут наблюдаться повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, жар, озноб или их сочетания.	При психозах возникают иллюзии и галлюцинации различных видов.
Изменение личности.	Личность больного не изменяется.	Личность больного претерпевает значительные изменения.
Госпитализация.	Не требуется. Больной не опасен для окружающих.	Требуется в обязательном порядке. Больной может нанести вред, как окружающим, так и самому себе.
Специалисты.	Лечением неврозов занимаются психотерапевты.	Лечением психозов занимаются врачи-психиатры.

Для тех, кто желает подробней вникнуть в проблематику различия неврозов и психозов, будет полезна следующая информация.

Невроз – не болезнь, но болезненное состояние, которое объединяет в себе целую группу психогенных расстройств и традиционно рассматриваться как функциональное нарушение высшей нервной деятельности ВНД.

Невроз не имеет однозначного определения ни в биологии, ни в медицине, однако в той или иной степени знаком каждому человеку. Только в России по данным ВОЗ невротическими расстройствами страдает до 75% населения и с каждым годом пугающая цифра неуклонно растет.

Неврозы опасны. Способны причинять массу неудобств, вплоть до полной потери трудоспособности. Но при своевременном обращении к специалисту и выполнении рекомендаций полностью излечимы. Лечением расстройств такого рода занимаются неврологи и психотерапевты.

Формы невроза достаточно многообразны. Условно их можно подразделить на две большие группы. В первую группу входят состояния, связанные со стрессом: различные фобии, при которых тревогу провоцируют внешние ситуации и объекты, не опасные в настоящее время. Во вторую группу – состояния, связанные с физиологическими (физическими) нарушениями: нервная анорексия, булимия и др.

Термин, объединяющий в себе ряд взаимозависимых страхов. Например, боязнь выходить из квартиры и входить в магазин. Боязнь путешествовать и находиться в толпе.

Клиническая картина агорафобий весьма многообразна. В большинстве случаев наблюдаются такие симптомы как головокружение, мигрень, дурнота или учащенное сердцебиение. Интенсивность тревоги может изменяться от легкого дискомфорта до панического ужаса.

Женщины болеют чаще, нежели мужчины. Начало недуга приходится преимущественно на зрелый возраст. Основная опасность заключается в том, что пациент может полностью изолировать себя от общества, закрывшись «в четырех стенах».

Неврозы, объединяющие в себе страхи, связанные с нахождением в социуме. Изолированные (например, пить или есть на людях) или диффузные (включающие большинство ситуаций, происходящих вне семейного круга). Зачастую сочетаются с панической боязнью критики и низким уровнем самооценки. Часто сопровождаются тремором рук, покраснением кожи, позывами к мочеиспусканию, внезапной тошнотой и рвотой.

Термин, объединяющий в себе страхи, которые ограничены строго определенными обстоятельствами (вид крови, нахождение рядом с каким-либо предметом, гроза, полет в самолете, лечение у врача и т.п.). Появляются, как правило, в детском или подростковом возрасте и, без должного лечения, сохраняются на протяжении всей жизни. Серьезность дискомфорта, возникающего в результате специфических фобий, зависит от того, легко ли удается избегать травмирующей ситуации.

Группа фобий, не ограничивающихся определенными ситуациями. Страхи возникают внезапно. Носят непредсказуемый, приступообразный характер.

Длятся, как правило, несколько минут.

Сопровождаются болью в груди, учащенным сердцебиением, одышкой, чувством дереализации и деперсонализации (потерей ощущения реальности происходящего).

Невроз, характеризующийся, раз за разом, повторяющимися действиями или мыслями. Влечения, образы или идеи, которые почти всегда агрессивны или тягостны.

Расстройство характерно как для мужчин, так и для женщин. Появляется, как правило, в юношеском возрасте и со временем перетекает в хроническую форму. Часто сопровождается депрессией.

Расстройство, которое характеризуется намеренным снижением массы тела, вызываемым непосредственно больным человеком. Зачастую возникает у девочек подростков и молодых женщин. Клиническая картина легко распознается: вес тела не менее чем на 15% меньше ожидаемого. Сверхценной навязчивой мыслью выступает ужас перед ожирением.

Расстройство, при котором сильная тяга к еде сочетается с болезненным страхом ожирения. Больной человек кидается «из крайности в крайность», склонен злоупотреблять слабительными лекарственными препаратами или вызывать у себя рвоту.

Существуют и другие физиологические расстройства: половые дисфункции, нарушения сна и т.п. Однако на практике ими, как правило, занимаются специалисты узкого профиля.

Психоз – это серьезное душевное заболевание, которое зачастую не излечивается, а лишь корректируется врачами-психиатрами.

В зависимости от хронологической закономерности проявления психозы подразделяют на эпизодические или периодические.

Психозы, характеризующиеся двигательными расстройствами, аффективными нарушениями и псевдоманиакальными состояниями.

Двигательные расстройства проявляются в виде ступора. Больные застывают в неестественных позах, с широко раскрытыми глазами, выражением страдания на лице. Ступор может смениться повышенной двигательной или речевой активностью. Агрессивностью в отношении к окружающим.

Аффективные нарушения чаще всего проявляются дисфорией. Больные озлоблены, замкнуты, плаксивы, склонны к монотонным причитаниям. Реже отмечаются страхи, депрессия или эйфория, сопровождающаяся иллюзорными расстройствами или галлюцинациями.

Псевдоманиакальные состояния проявляющиеся сенестопатиями, грубыми однообразными шалостями, ипохондрическими высказываниями. Возможны зрительные галлюцинации, бредовые идеи ревности или преследования.

Симптоматика психозов крайне обширна. В легкой или тяжелой форме могут присутствовать самые разнообразные расстройства. А именно:

Эмоциональные расстройства. Искажения эмоциональной реактивности (количественные и качественные изменения эмоций), чувственной сферы (прогресс или регресс чувств) и настроения (его понижение или повышение). Больные испытывают высшие чувства (личного достоинства, эстетического удовлетворения) или, напротив, низшие (вытекающие из инстинктов или основных потребностей). Впадают в депрессию и меланхолию или испытывают эйфорию и экстаз. Возможны резкие переходы от одного состояния к другому, эмоциональная неадекватность, амбитендентность, парапатия или паратимия.
Расстройство сознания. Искажение восприятия, памяти и абстрактного мышления. Иллюзии и галлюцинации. Больные не могут построить логические связи между словами, делают неожиданные умозаключения, придают случайный смысл определенным понятиям, искажают фразы без нового смыслового содержания. Не могут вспомнить недавние события, однако воспроизводят в памяти отдаленные. Дезориентируются во времени, пространстве и собственной личности. Галлюцинации в основном зрительные: полиопические, гемианоптические, микроскопические, аутоскопические, типа Шарля Бонне. Черно-белые или цветные. Экстракампинные, сценоподобные и другие.
Психомоторные расстройства. Больные слишком медленно или слишком быстро говорят и двигаются. Переход от гипо- к гиперактивности непредсказуем. Рефлекс четверохолмия усилен.
Расстройства ритма сна-бодрствования. Больные испытывают сонливость днем, но плохо засыпают ночью. Спят беспокойно, видят по ночам кошмары, которые после пробуждения могут перейти в галлюцинации. В тяжелых случаях возможна инверсия ритма сна-бодрствования или тотальная потеря сна.

Неврозы значительно отличаются от психозов. Кроме того формы этих расстройств отличаются одна от другой. Но изредка во врачебной практике встречается психоневроз, который сочетает в себе симптоматику двух заболеваний.

Не занимайтесь самолечением. Симптоматика часто бывает смазанной, что затрудняет процесс диагностики. Обрести душевный покой поможет только квалифицированный специалист.

источник

Психическое здоровье человека подвержено различным негативным воздействиям, поэтому очень часто развиваются такие болезни, как психоз и невроз. Эти два недуга имеют некоторые общие симптомы, но по-разному влияют на характер и поведение пациента. Избавить субъекта от психоза гораздо сложнее, чем преодолеть невроз.

Группа расстройств, возникающих у человека по вине разрушительных психологических установок и стрессов, носит название невроз. Ситуации, способствующие развитию невроза:

наследственная склонность к нервным расстройствам;
периодические конфликты дома или на работе. Часто возникают у детей и подростков, которые растут в неблагополучных семьях;
чрезмерная мнительность субъекта. Привычка болезненно реагировать на мелкие неурядицы изнуряет нервную систему — у человека с низкой самооценкой и пессимистичным отношением к жизни вероятность развития невроза гораздо выше, чем у позитивно настроенной личности;
физические перегрузки;
хронические заболевания, вызывающие постоянный дискомфорт или острую боль (псориаз, артрит);
сильное потрясение, которое субъект пережил в недавнем прошлом (смерть родственника, пожар, банкротство);
длительное пребывание в месте, где ему угрожала опасность.

неврастения;
страх;
навязчивые состояния;
истерия.

Как проявляется недуг: у больного резко меняется настроение, уровень чувствительности повышается. Вы можете полдня плакать из-за разбитой тарелки и месяц обижаться на коллегу, который не пригласил вас на свою свадьбу. Меняется самооценка: некоторые пациенты относятся к себе излишне критично. Завышенная самооценка также не является редкостью при неврозе.

Человек страдает от постоянной усталости, хотя объем ежедневных нагрузок остался прежним. Невротика терзает сильный беспричинный страх. У больного наблюдается повышенное потоотделение. Появляется дрожь в руках и ногах.

Симптомы невротического расстройства заметны не только вам, но и вашим друзьям, родственникам. Может ли перейти невроз в психоз: вероятность такого развития событий ничтожно мала, но запущенное невротическое расстройство может расшатать нервную систему и привести к бессоннице и обморокам.

Психозом называется расстройство психики, которое выражается в странном и шокирующем для окружающих поведении больного. Одно из различий между неврозом и психозом: невротическое расстройство возникает по причине травмирующих ситуаций, а психоз развивается незаметно.

Причины возникновения психозов:

врожденные патологии мозга;
алкоголизм;
прием наркотических средств;
травматические поражения мозга;
заболевания эндокринной системы;
инфекции, поражающие нервную систему;
опухоли в тканях мозга;
сильнейшее потрясение.

Психоз имеет несколько разновидностей.

Эндогенный. Эта форма недуга развивается из-за сбоев в работе эндокринной и нервной систем.
Экзогенный. Заболевание возникает по вине внешних факторов (воспалительного процесса, злоупотребления спиртными напитками).
Органический. Эта разновидность психоза характеризуется нарушением кровообращения в мозге.

Человеку, далекому от медицины, сложно понять, невроз или психоз изнуряет его родственника. Проявление психоза отличается от неврозного поведения, он имеет особые признаки.

Бредовые идеи. Сознанием пациента овладевает мысль, далекая от реальности. Человек может поверить в то, что за ним следят коллеги и соседи. Некоторые пациенты одержимы беспричинной ревностью. Психотик может возомнить себя пророком или инопланетянином.
Слуховые или зрительные галлюцинации. Наиболее распространенный симптом — голоса и звуки, которые человек якобы слышит. У некоторых также наблюдаются обонятельные и тактильные галлюцинации. Сам пациент уверен, что его видения реальны.
Потеря аппетита.
Бессвязная речь. Субъект может оживленно говорить, а потом замолчать или рассмеяться. Люди, чье душевное здоровье пошатнул психоз, часто передразнивают своих собеседников.
Вспышки агрессии. Чем дольше человек болен психозом, тем чаще его охватывает гнев.
Потеря интереса к работе и бытовым обязанностям. У психотика нет желания общаться с другими людьми. Пациент лишен способности к сопереживанию.
Забывчивость.
Навязчивое повторение действий. Например, психотик может по 5—10 раз в день застилать и расстилать кровать.
Суицидальные мысли.
Двигательные расстройства. Психотикам свойственны крайности в двигательной активности. Пациент может долго сидеть в одной позе, не реагируя на раздражители (звонок телефона, голоса родственников). У некоторых больных наблюдается чрезмерная подвижность, суетливость.

Субъект, страдающий невротическим расстройством, ходит на работу и следит за своим внешним видом. Человеку больному психозом трудно концентрировать внимание на чем-то. Он раздражителен и нетерпим. У многих пациентов, чье восприятие мира изменил психоз, наблюдается неряшливость, безразличие к гигиеническим мероприятиям.

Важная деталь, которой психоз отличается от невроза: невротик понимает, что у него упадок сил и мрачное настроение, а психотик не видит проблемы в своем изменившемся восприятии мира. Люди с неврозом нередко обращаются за помощью к психологу или психотерапевту. Пациента, изнуряемого психозом, могут уговорить лечиться только те, кому он доверяет (супруг, дети, близкие друзья).

Избавить человека от невроза могут сеансы психотерапии. Иногда для устранения повышенной тревожности и депрессивных состояний больному назначаются медикаменты одной из нижеперечисленных групп:

транквилизаторы;
антидепрессанты;
нейролептики.

В дополнение к основной терапии невролог может назначить вам витамины. Для борьбы с невротическим расстройством вам понадобится немало времени. Чтобы недуг оставил вас навсегда, вам необходимо дистанцироваться от тягостных обстоятельств, вызвавших развитие болезни. От алкоголя и табака пациенту нужно отказаться хотя бы до тех пор, пока медикаменты и беседы с психотерапевтом не помогут наладить его эмоциональное равновесие.

Даже если невротики не обращаются за лечением, их поведение не представляет угрозы для окружающих. Грустные мысли и постоянные переживания вредят только ему самому. Психотики абсолютно не похожи на здоровых людей.

Существенное отличие невроза от психоза: эмоциональное расстройство без лечения прогрессирует. Субъект становится опасным для себя самого, а также для людей, которые его окружают.

Известны случаи, когда больные, охваченные бредовой идеей преследования, нападали на прохожих. Пациент может поджечь квартиру или поранить себя. Психотические расстройства часто носят необратимый характер, но при своевременном обращении к специалисту больной имеет высокие шансы вернуть себе адекватное восприятие жизни.

Чтобы снизить или устранить проявления невротического расстройства, вам достаточно посещать психолога и выполнять его рекомендации. Лечение психоза осуществляется в условиях стационара. Медикаменты пациенту назначает врач.

Какие лекарства помогают избавиться от психозов:

антипсихотики — борются с расстройствами мышления;
нормотимики — стабилизируют настроение;
бензодиазепины — снижают тревогу.

Терапия в среднем занимает полтора месяца. Пребывание больного в стационаре увеличивается до 5—8 месяцев.

Простому обывателю такие недуги, как невроз и психоз кажутся очень похожими, но эти патологии имеют разную сущность. Невротическое расстройство появляется у субъекта по вине сильного стресса, угнетающей обстановки в семье. Психоз развивается после тяжелых инфекций или эндокринных патологий. Главным отличием невроза от психоза является влияние второго недуга на личность человека. При невротическом расстройстве вы остаетесь самим собой. Бредовых идей или приступов беспричинной злости у невротика нет. При психозе кардинально меняется характер субъекта.

источник

На фоне эмоционального истощения, а также нездорового образа жизни современного общества расстройства психики у людей всех возрастов распространяются и прогрессируют. Невроз и психоз давно уже стали одними из наиболее часто встречающихся болезней современности.

Причина невроза — нарушение деятельности нервной системы, из-за каких-то внутренних или внешних патогенных факторов. Наиболее часто влияют на его возникновение хроническая усталость, стрессы, неблагоприятные социальные отношения (особенно в детстве) и т. д.

С психозом же иначе. Эта патология характеризуется сильными и сложно обратимыми отклонениями не только нервной системы, но и головного мозга. Причинами этого могут быть:

сильные эмоциональные потрясения;
физические травмы головы;
инфекционные процессы;
сильная интоксикация организма;
длительный прием наркотических средств.

Наблюдаются изменения в поведении, меняется восприятия мира. Признаки психозов более заметные, несвойственные человеку со здоровой психикой.

Между психозом и неврозом много как общих признаков, так и отличительных черт. Больные могут страдать от нарушений сна, отсутствия аппетита, ослабления концентрации и т. д. Налицо также головные боли и хроническая усталость.

Но между заболеваниями есть и отличия. Основное из них — выраженность клинической картины. Удачный пример — сон. Разница между бессонницей при неврозе, а также нарушениями сна при психозе огромна. Психические нарушения воздействуют на человека так, что он отказывается от сна и считает это нормальным явлением. Также важными будут и др. отличия:

преобладание признаков психологического характера над физическими при психозах, основными становятся страхи, галлюцинации и т. д.;
спутанность сознания при психозе, субъективность восприятия мира, эти признаки при обратимых расстройствах отсутствуют;
нарушения речи, координации, такие симптомы больных невротическими расстройствами беспокоят редко.

Отличия невроза от психоза заключаются в силе проявления симптомов, а также в преобладании соматических признаков над психическими, или наоборот. Лечение этих патологий имеет множество отличий.

Думать о том, может ли невроз перейти в психоз, некорректно. Из-за неясности клинической картины заболеваний остается группа признаков, принадлежащая как к психопатическим сложно излечимым расстройствам психики, так и к обратимым состояниям.

Со стороны больного различия проявляются только в том, что человек понимает, болен или же нет. Пример — навязчивость мыслей. Обычная здоровая личность может задумываться с редкой периодичностью о вреде курения. Больной неврозом страдает от таких же мыслей, но чаще и в более ярких красках. В психозе же все мысли о сигарете вызывают панический страх, истерику и т. д.

Медики, при отсутствии острых симптомов психического расстройства, называют контролируемые мысли синдромом навязчивых состояний. А крайне опасное для самого человека и окружающих неосознанное поведение — помутнением рассудка, т. е. психозом. И невроз, и психоз — расстройства. Но одно поддается терапии, а другое нет.

Эффективное лечение строится на определении диагноза. Выяснив, что беспокоит больного, невроз или психоз, получится определиться с дальнейшими действиями специалиста. Часто с этим не возникает трудностей, т. к. невролог или психотерапевт легко определяет это уже по первым и главным признакам.

Человек, который страдает от невроза, осознанно идет на прием к доктору, он принимает проблему и желает ее искоренить. С психозами все сложнее. Более чем в 70% случаев больной воспринимает свое состояние как естественное, нормальное.

На таком различии и строится эффективная модель терапии. Если человек, страдающий неврозом, большую часть лечения проводит сам, исполняя указания врача, то больной психозом этого сделать не в состоянии. Исцеление будет эффективным только при помощи близких, которые будут принуждать своего больного родственника выполнять установки лечащего врача.

В лечении невроза медикаменты применяются редко, только при сильных его проявлениях. Используются часто успокоительные препараты, антидепрессанты и психостимуляторы. Такие лекарства помогут больному снять наиболее острые признаки:

преодолеть бессонницу;
устранить тревожность и проявления депрессии;
снять напряжение ЦНС;
изменить негативный настрой.

Все препараты, а также дозировку указывает только лечащий врач. Самолечение запрещено, т.к. может негативно отразиться на состоянии больного. В целом, терапия основана не на действии лекарств, а на работе психотерапевта.

Она представляет собой корректировку поведения человека, его реакций и взглядов на различные ситуации. Достигается это посредством различных психологических методик (арт-терапия, психоанализ, эрготерапия и т. д.).

Прогноз эффективности лечения зависит от множества факторов. Невроз отличается сложным длительным лечением. Признаки заболевания могут исчезать и проявляться даже при соблюдении всех особенностей терапии. Но страдающий от такой болезни не меняет своего образа жизни. Он продолжает ходить на работу, общаться с друзьями и близкими, заниматься спортом и т. д. Для полного излечения могут потребоваться годы.

В случае психоза терапия проходит иначе. Больной пребывает в стационаре под наблюдением врачей, не может заниматься трудовой деятельностью и т. д. Без оказания медицинской помощи состояние больного ухудшается. Улучшение самочувствия наступает быстрее, чем при неврозе. Пациента готовят к выписке уже через 3–12 мес.

Предупредить получится только невроз, т. к. психоз характеризуется незаметным течением. Единственное, что может сделать человек — следить за своим психическим состоянием, систематически консультируясь с психотерапевтом.

Особенно важными такие меры будут для людей, которые входят в группу риска. Наиболее часто параноидальные психозы встречаются у финансово необеспеченных, одиноких, неустойчивых к стрессам, а также у личностей со сложными отношениями с обществом.

С неврозами проще. Возникновение таких болезней контролируется человеком. Чтобы избежать проявления их признаков, потребуется:

находить время для отдыха, наиболее опасный враг для современного человека — бешеный ритм жизни;
избегать конфликтов и стрессов;
менять обстановку периодически (поездки загород по выходным, отпуск и т. д.).

Если патологически опасной является трудовая деятельность человека, придется сменить профессию. Как на работе, так и дома, важно организовать комфорт и удобство.

Клинически психоз и невроз имеют разную природу возникновения. Они могут быть похожи симптоматически, но только в определенных формах и стадиях расстройства. Переход одного патологического состояния в другое невозможен. Только при бездействии будут заметны личностные изменения с приобретением психопатических черт.

источник

Невроз или психоз у человека — может определить психиатр, врач-психотерапевт. Данные патологии должен лечить только специалист: пытаться излечиться самостоятельно, вылечить в домашних условиях родственников или друзей не стоит. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность благоприятного исхода.

В чем разница между болезнями, понимают не все. Главное, чем отличается невроз от психоза — данное психическое отклонение является обратимым. Больной осознает наличие проблемы, нередко самостоятельно обращается к доктору для получения профессиональной помощи, личность не претерпевает изменений.

Отличаются и причины развития. Неврозы чаще всего развиваются из-за пережитых в детском возрасте психологических травм, могут появляться после сильного, затяжного стресса; формируются при отсутствии выраженных физических отклонений, нарушений, патологий. Появление психоза обусловлено нарушениями функционирования нервной и эндокринной систем; заболевание часто развивается медленно, на начальных этапах незаметно.

При невротических расстройствах отмечаются клинические проявления со стороны физического здоровья; психотические нарушения характеризуются только психологической симптоматикой.

Подобный переход невозможен. Расстройства имеют разную этиологию. Отличаются и выраженность симптоматики, главные симптомы. Невротические расстройства изначально не являются патологией: патологические процессы могут развиться при отсутствии помощи, лечения. Психотические отклонения с самого начала являются заболеванием, часто развиваются спонтанно.

При психозе характерными симптомами являются визуальные и слуховые галлюцинации. У человека часто наблюдаются бредовые, навязчивые идеи. Возможно отсутствие понимания реальности. Больной не способен к адекватному восприятию окружающего мира. Настроение меняется часто, возможна неконтролируемая агрессия, которая может переходить в физическое насилие. Люди с данной патологией легко раздражаются; причиной гнева может стать даже незначительный повод, иногда злость возникает беспричинно. Речь отрывистая, хаотичная. Характерно постепенное развитие симптомов.

Неврозы имеют другие проявления. Истощается нервная система, возникает постоянное чувство усталости, апатия, нежелание делать что-либо. Человек быстро устает, страдает от головных болей, испытывает сложности с засыпанием. Возможна истерия: эмоциональные реакции становятся чрезмерно бурными, наблюдаются хаотичные движения, нарушения речи во время припадка. Возможно беспокойство, постоянная беспричинная тревога. Больные мнительны, склонны к навязчивым действиям и мыслям.

Часто проявляется лишь часть признаков.

Лечиться нужно у психиатра. Дополнительно разрешается посещать психологов, психотерапевтов.

При неврозах главным методом лечения является психотерапия. Человека обучают также техникам релаксации, применять которые он легко может самостоятельно. Могут быть назначены легкие успокоительные. Кроме того, используют терапию витаминами, рекомендуют увеличить время отдыха, больше гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, сократить потребление сладостей. Важно исключить стрессовый фактор.

При психозах требуется прием сильных лекарственных препаратов. Назначают нейролептики, нормотимики, холиноблокаторы. Все препараты должен подбирать врач.

Психотерапия является дополнительным методом. Могут применяться психоанализ, поведенческая терапия, психоэдукация. Работа проводится наедине и в группе. Важна поддержка семьи.

источник

Среди многочисленных расстройств психики часто наблюдаются такие патологии как невроз и психоз. Эти нарушения не имеют между собой ничего общего, но на первых порах их можно перепутать. Чем отличается невроз от психоза?

Причины развития неврозов и психозов разные. Поэтому следует рассмотреть их поочередно. Реактивным психозом называют психическое расстройство, суть которого заключается в неадекватном поведении человека, нарушении восприятия действительности, необычной реакции на факторы внешней среды.

В зависимости от причин возникновения психоз разделяют на несколько групп:

Эндогенный: появляется из-за сбоя нейрогуморальной регуляции.
Экзогенный: возникает вследствие воздействия сильнейшего стресса, приема наркотических средств, спиртных напитков, развития воспалительных процессов нервной системы, проникновения инфекций.
Органический: образуется из-за того, что нарушается структура головного мозга, кровообращение в нем.

Неврозом же является психическое отклонение, которое подразумевает под собой истощение нервной системы вследствие длительного воздействия стрессовых ситуаций или психологических травм с детства.

Виновником развития этого нарушения могут быть такие факторы как отравление организма токсинами, наследственная предрасположенность, повреждения мозга и черепа, неблагоприятные социальные или бытовые условия, регулярные переживания дома.

На первый взгляд, может показаться, что эти два расстройства психики очень похожи. Но на самом деле это два совершенно разных заболевания. Чем же они отличаются друг от друга? Отличие невроза от психоза состоит в следующих фактах:

Невроз	Психоз
Возникает после перенесенного стресса или психологической детской травмы	Развивается незаметно, может быть следствием патологий нервной и эндокринной системы
Вызывает нарушения со стороны нервной системы, физического состояния здоровья человека	Беспокоит только психическими нарушениями
Не мешает человеку осознавать, что он болен	Не дает пациенту воспринимать себя психически нездоровым человеком
Не оказывает влияния не личность больного	В полной мере меняет личность пациента
Обратимое состояние, поддающееся лечению	Трудно излечимая болезнь

Невроз может быть нескольких форм, каждая из которых имеет свои клинические проявления. Это такие типы как:

Неврастения. Ее еще называют синдромом хронической усталости. Она заключается в истощении нервной системы, которое сопровождается раздражительностью, болезненностью в голове, чрезмерной утомляемостью, расстройством сна.
Истерия. Она представляет собой расстройство не только нервной, но и двигательной системы. У людей с неврозами этой формы наблюдаются судорожные припадки, сбой речевой функции, неадекватность эмоциональных реакций.
Страх. Эта форма отличается постоянной тревогой или развитием фобии.
Навязчивое состояние. Данный тип невроза возникает у пациентов, которые отличаются мнительностью, излишней тревожностью. У таких людей проявляются навязчивые действия, мысли и воспоминания.

У реактивных психозов симптомы немого другие. Это расстройство вызывает галлюцинации, бред. Также у пациентов нарушается восприятие окружающего мира, изменяются ощущения, наблюдается эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения.

Движения человека, страдающего психозом, хаотичны, речь непонятна, отрывиста. Его состояние схоже со сном человека. Признаки заболевания не образуются сразу же при возникновении расстройства. Болезнь развивается постепенно.

Неврозы и реактивные психозы лечатся разными способами. Медицинские препараты назначаются достаточно редко, только при тяжелых формах патологий. Обычно используют антидепрессанты и легкие седативные лекарства.

Пациент с неврозом живет обычной жизнью. В случае обострения заболевания он может легко справиться самостоятельно, применив успокоительные средства, аутотренинги, контролируя свои мысли.

Чаще всего от расстройства позволяет избавиться исключение факторов, провоцирующих стресс, корректировка образа жизни, полноценное питание, витаминотерапия, хороший сон, контакт с позитивными и доброжелательными людьми, длительное пребывание на свежем воздухе, на природе, занятия спортом.

Людям с реактивными психозами одной психотерапией не обойтись. В этом случае требуется пациентам принимать серьезные медикаменты, которые помогают скорректировать состояния человека, устранить клиническую картину патологии. В основном применяются нейролептики, бензодиазепины, нормотимики и холиноблокаторы.

После того, как все выраженные симптомы психического расстройства сняты, врач может назначать дополнительные методики. К ним можно отнести психоэдукацию, поведенческую терапию, психоанализ, эрготерапию, различные тренинги.

Также есть разница относительно продолжительности лечения. Для избавления от неврозов требуется довольно много времени. Терапия может длиться несколько месяцев и даже лет. В редких случаях признаки недуга пропадают самостоятельно. Психоз же лечится не так долго, максимум год.

Игнорировать его ни в коем случае нельзя, так как состояние человека будет только ухудшаться. Пытаться вылечить нарушение самостоятельно не получится, потому что пациент не может распознать отличия действительности от бреда.

Помочь в преодолении болезни должны родные люди. В большинстве случае именно родственники замечают, что с человек странно себя ведет, и требуют обследования. Сам же больной не может обнаружить нарушения в его психике.

Врачу нетрудно определить, что у пациента – невроз или психоз. Эти состояния являются совершенно разными и подход к лечению у них тоже различается.

источник

Когда у человека развивается невроз или психоз, это становится заметным для окружающих. Некоторые проявления таких состояний могут даже совпадать. Между тем есть серьезные основания отделять друг от друга эти психические расстройства.

Невроз – понятие, общее для группы психогенных расстройств, характеризующихся длительным течением. У больных с такими нарушениями наблюдаются навязчивые состояния, астенические или истерические проявления, а также общее снижение работоспособности.

Психоз – кардинальное расстройство психики, которое выражается в неадекватных психических реакциях на ситуации реальной жизни и в дезорганизации поведения.

Невроз чаще всего возникает под влиянием психогенных факторов. Нервная система может дать сбой в работе после длительного перенапряжения, затяжного стресса или ситуации, травмирующей психику. В некоторых случаях свою роль играют особенности характера человека, условия его жизни, ошибки воспитания, наследственность.

Причины, приводящие к психозу, чаще всего органические. К ним относятся врожденные патологии и травмы мозга, опухоли. Психоз также может развиться на фоне алкогольной зависимости или инфекционного заболевания. Иногда причины являются психосоциальными: это дисгармония в семейных отношениях, конфликты, негативные события.

При неврозе человек психологически чувствует себя очень некомфортно. Появляется раздражительность и нестабильность настроения. Повышается чувствительность: незначительный стресс может спровоцировать отчаяние, громкий звук или вспышка света слишком пугает. Присутствует неоправданная тревожность и развиваются фобии. Даже при легкой нагрузке возникает переутомление. Может резко упасть самооценка, или она, напротив, становится завышенной.

Невроз имеет и физиологические проявления: это нервная дрожь конечностей, мышечное недомогание, нередко жар или озноб, чрезмерная потливость, проблемы со сном. Однако, несмотря на столь серьезные симптомы, отличие невроза от психоза состоит в том, что психоз – еще более опасное состояние.

В этом случае сильно страдает восприятие и мышление. Больного могут преследовать галлюцинации, которые он принимает за реальность. Человек бредит, часто бывает перевозбужден. Иногда же, наоборот, наблюдается подавленность и заторможенность. Адекватно оценивать ситуации больной не способен. Самоконтроль отсутствует. У страдающего таким расстройством нередко наблюдается нарушение речи, бессмысленное повторение движений, совершение понятных только больному ритуалов. Преобладающая симптоматика позволяет определить форму психоза: маниакальный, параноидальный, депрессивный или иной.

У больного неврозом остается способность контролировать свои действия. Он осознает свое состояние, переживает из-за него, пытается справиться с ним самостоятельно или обращается к специалистам. Личность человека в целом не разрушается.

Психоз коварен тем, что страдающий человек не признает себя больным. Свои действия, которые могут быть и агрессивными, он считает абсолютно правильными. Однако больной не всегда представляет опасность для окружающих. Часто его терзают страх и тревога, и он, погруженный в собственный мир, отдаляется от других людей. Психоз изменяет и разрушает личность, поэтому нельзя пускать на самотек такое состояние.

В чем разница между неврозом и психозом относительно возможности избавления от них? В том, что невроз, даже длительный, успешно лечится. Это обратимое расстройство. Психоз поддается терапии гораздо трудней. Возможность излечения здесь зависит от многих факторов, и в некоторых случаях есть шансы на успех.

Страдающие неврозом иногда опасаются, что их состояние может перейти в психоз. В таком случае следует успокоиться. Механизмы появления и развития описанных расстройств настолько различны, что невроз не переходит в форму психоза.

источник

Невроз и психоз имеют очень мало общего, хотя в самом начале заболевания их действительно можно перепутать. Но когда человек боится заболеть раком, испытывает грусть или плохо спит, никто не заподозрит в нем больного. А вот если симптомы проявились ярко, отличить психоз от невроза сможет каждый.

Несмотря на отношение общества к этим заболеваниям, как к похожим, психозы и неврозы имеют мало общего. Однако и те, и другие вызывают следующие симптомы:

Расстройство сна.
Повышенный или пониженный аппетит.
Головные боли.
Повышенную утомляемость.
Спад социальной и профессиональной активности.
Ослабление концентрации.

Больные могут мучиться бессонницей или спать слишком много, страдать отсутствием аппетита или перееданием. Но если при неврозе эти симптомы выражены относительно слабо и не мешают человеку выполнять социальные роли, то при психозе бессонница и отсутствие аппетита достигают своего апогея.

Также характерны повышенная утомляемость, головные боли. Но невротик, помимо этого, чувствует боль в других частях тела, учащенное сердцебиение, нервные тики, дрожь в конечностях, головокружение и чувство напряжения в мышцах. При психозе же присутствуют скорее психические симптомы, чем физические – галлюцинации, чувство слежки, сильные страхи, неожиданная смена интересов, небрежность в одежде и нечистоплотность.

Больной психозом воспринимает мир субъективно, через призму бреда и галлюцинаций. Речь и движения меняются, появляется спутанность сознания. Фобии часто присутствуют и при неврозе, но сам человек их хорошо осознает, пытается с ними бороться и даже может успешно годами скрывать от окружающих. В свою очередь, психотические фобии становятся определяющими в образе жизни больных, и воспринимаются ими, как объективная реальность.

Человек всерьез верит, что за ним следят секретные службы, а все кошки на улице хотят его убить.

В целом невротик выглядит здоровым человеком, лишь немного неуверенным, тревожным и печальным, а психотик, как только начинает говорить, производит пугающее впечатление и теряет способность взаимодействовать с миром. Внешне неврозы и реактивные психозы, депрессивные, маниакально-депрессивные и другие отличаются очень заметно.

В основе невроза лежит субъективно травмирующее событие, внутренний/внешний конфликт или длительный стресс. Причинами психоза могут быть наследственность, травма головного мозга, инфекционное заболевание, интоксикации, болезнь центральной нервной системы, опухоль мозга, бронхиальная астма, дефицит минеральных веществ, нарушение гормонального баланса или сильная психическая травма, связанная с опасностью для жизни.

Невроз ощущается человеком, как дискомфортное состояние, однако внешне больной выглядит нормально. Болезнь проявляется нарушениями вегетативно-сосудистой системы, неприятными психическими состояниями – страхами, навязчивостями, раздражительностью. Психоз же не осознается самим человеком, и сопровождается серьезными психическими нарушениями, которые хорошо заметны со стороны. Страх становится основной движущей силой, а раздражительность проявляется, как агрессия, опасная для окружающих людей или для самого больного.

Неврозы не меняют личность в корне, человек остается собой, выполняет свои социальные роли и делает попытки выздороветь. Он правильно оценивает свое состояние и любит анализировать свои ощущения. А заболевший психозом теряет свои личностные качества, перестает адекватно воспринимать мир и не может нормально взаимодействовать с людьми. Способность к рефлексии и самокритике при психозе близка к нулю.

С учетом многочисленных особенностей, лечение психозов и неврозов проходит совершенно по-разному. При неврозе хороший результат дают гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, метод психодрамы. Медикаменты назначаются редко, и только в особо сложных случаях. Чаще всего применяются антидепрессанты и легкие седативные средства.

Больной неврозом продолжает свою обычную жизнь, и может помочь себе сам при обострении заболевания с помощью аутотренинга, контроля мыслей, легких успокаивающих лекарств. В большинстве случаев помогают исключение стрессового фактора, изменение образа жизни, хорошее питание, прием витаминов, режим сна, общение с доброжелательными людьми, пребывание на природе, спорт и отдых.

Психоз нельзя лечить только психотерапией, хотя и она применяется при лечении.

Необходимы серьезные препараты для коррекции состояния пациента и снятия выраженных симптомов депрессии, галлюцинаций, фобии, мании или бреда. Применяются нейролептики, бензодиазепины, нормотимики и холиноблокаторы.

После снятия острых симптомов психоза используются дополнительные методы:

групповая терапия,
психоэдукация (просвещение родных и близких),
поведенческая терапия,
терапия зависимости,
психоанализ,
эрготерапия (занятия домашним трудом),
семейная терапия,
арт-терапия,
тренинг социальной компетентности,
метакогнитивный тренинг (направленный на исправление ошибок мышления, ведущих к обострению симптомов психоза).

Лечение невроза может затянуться на месяцы и годы, однако, иногда симптомы заболевания проходят сами собой. У больного при этом есть хорошие шансы помочь себе самостоятельно. Лечение психоза, наоборот, кратковременное, от 1,5 до 12 месяцев, но без внимания к заболеванию состояние больного ухудшается. Помочь себе сами заболевшие не в состоянии, так как не в силах отличить реальность от бреда. Поэтому рядом с больным должны быть любящие люди. Именно они замечают нездоровое поведение больного психозом и настаивают на лечении, а после – следят, не вернулась ли болезнь.

В период лечения больной неврозом продолжает вести обычную жизнь, ходить на работу. Показано общеукрепляющее санаторно-курортное лечение. Лечение психоза проходит на базе стационара, за больным наблюдают врачи. Лечение на дому невозможно, так как родственники больного не могут обеспечить соблюдение режима приема и дозировок препаратов, как и оценить изменения в его состоянии.

Таким образом, психоз кардинально отличается от невроза симптомами, причинами возникновения, течением и способами лечения. Кстати, психиатры утверждают, что невроз никогда не переходит в психоз, настолько разными качествами психики обладают заболевшие.

На видео психиатр рассказывает, как определить, что мучает больного – невроз или психоз.

источник

Психозы и неврозы — два очень близких понятия, которые путают между собой не только простые обыватели, но и некоторые врачи со стажем работы в неврологической и психиатрической сфере. На самом деле это разные патологические состояния человека, требующие индивидуальный подход и лечение.

Психоз — психическое расстройство человека, заключающееся в странном и необычном для общества поведении, расстройстве восприятия реального окружающего мира, а также в неадекватной реакции на внешние раздражители.

Его классифицируют в зависимости от этиологии на следующие группы:

Эндогенные психозы — могут развиваться на фоне нарушений нейрогуморальной регуляции;
Экзогенные — появляется под влиянием сильного стресса, наркотической или алкогольной зависимости, воспалительных заболеваний центральной нервной системы инфекционной этиологии;
Органические психозы — связаны с прямым нарушением структуры головного мозга, его травматизацией, нарушением кровоснабжения.

Невроз — патологическое состояние нервной системы, ее истощение, сформировавшееся в результате стресса, психологических детских травм.

Делится на несколько форм:

неврастения;
истерия;
страх;
навязчивое состояние.

Причинами невроза становятся такие биологические и социальные факторы, как токсическое отравление, наследственность, черепно-мозговая травма, неблагоприятные социальные или бытовые условия, постоянные сильные переживания дома, на работе, в период беременности.

Главным отличием невроза от психоза является тот факт, что первое состояние появляется на фоне полного физического благополучия, то есть человек не жалуется на какие-либо другие проблемы со здоровьем. Во втором же случае процесс формируется незаметно, является последствием нарушений функций эндокринной, нервной системы.

Невроз — это соматические, вегетативные нарушения нервной системы, психоз в большей степени затрагивает психику и сознание больного.

При неврозе больной критично относится к себе, к окружающим, он не теряет связи с реальным миром и отдает полный отчет свои поступкам. Пациент способен анализировать свое состояние и признаться самому себе в том, что он действительно нуждается во врачебной помощи. Психоз дает абсолютно противоположную картину, человек во всю мочь говорит о собственном благополучии и отказывается от медицинского осмотра.

Невроз сохраняет личность, является обратимым состоянием, подвергающимся терапии. Психоз подавляет собственное «Я», в малой степени поддается лечению.

Клиническая картина также различна между собой. Симптомы невроза — это психологический дискомфорт, раздражительность вплоть до озлобленности и ярости, резкие перепады настроения, большое количество страхов и переживаний без каких-либо весомых причин, плаксивость, хроническая усталость, сопровождающаяся мигренью, бессонницей, утомляемостью при обычных нагрузках.

Психозы отличаются бредом, слуховыми или визуальными галлюцинациями, невнятной речью и необъяснимым поведением, зацикленностью на определенных происшествиях. Больной ограничивает себя от общества, живет в своем отдельном придуманном мире.

Что касается вопроса: «Может ли невроз перейти в психоз?», то здесь мнения расходятся. Одни специалисты утверждают, что это два несвязанных между собой состояние, которые не переплетаются между собой и дают свои особенные осложнения. Вторые говорят о том, что невроз без должной диагностики и терапии настолько изматывает нервную систему, что помимо нее подключается психика пациента, вследствие чего способен развиться психоз.

Невролог, психотерапевт или психиатр обязан внимательно выслушать больного, проверить его сухожильные рефлексы, понаблюдать за поведением и манерой речи. Важно собрать полный анамнез заболевания, жизни, уточнить наличие сопутствующих патологий, бытовые и социальные условия жизни.

Лечение назначается индивидуально, состоит из двух составляющих: прием медикаментов и нормализация психоэмоционального состояния.

Из лекарственных средств наиболее предпочтительны антидепрессанты («Азафен», «Имизин»), психостимуляторы («Провигил», «Сиднокарп»), транквилизаторы («Тофизопам», «Диазепам») и противотревожные средства («Адаптол», «Деприм»). Они улучшают сон, устраняют тревогу и депрессию, снижают негативный настрой, уменьшают напряженность нервной системы. Выписываются исключительно специалистом с подбором необходимой дозы и продолжительностью приема препаратов.

Необходимо устранить или свести до минимума следующие социальные факторы:

напряженную работу;
информационное и эмоциональное напряжение;
нарушение режима, сна, недосып;
проблемы с друзьями и близкими родственниками;
отсутствие близкого человека, личной жизни;
материальное и бытовое неблагополучие;
нереализованность былой мечты и целей.

Если человек не способен сам решить перечисленные вопросы, ему на помощь придут психологи и психотерапевты, они смоделируют поведение, откорректируют взгляд на ту или иную ситуацию.

Дополнительными методами для восстановления морального и физического благополучия являются водные процедуры, принятие ванн с эфирными маслами, лечебная физкультура, релаксирующий массаж, физиопроцедуры с успокоительными лекарственными средствами, иглорефлексотерапия, дарсонвализация.

источник

Основным предназначением психиатрии является лечение неврозов и психозов. Эти патологии все чаще встречаются в современном мире, а термины стали очень распространенными в практике психологов. Нервная система человека подвержена таким негативным факторам, как генетическая предрасположенность и отрицательное влияние окружающей среды. На первый взгляд, симптомы этих заболеваний схожи между собой. Основное отличие невроза от психоза заключается в характере поражения нервной системы. Невроз рассматривают как легкую стадию расстройства. Психоз же характеризуется тяжелой степенью заболевания.

Невроз — состояние человека, вызванное психологическими травмами или длительной стрессовой ситуацией. Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями (усиленное сердцебиение, повышенная потливость, расстройства желудка). Этому состоянию характерны раздражительность, усталость, тревожные чувства, плаксивость и обидчивость, отчаяние и агрессивные проявления, расстройства сна. При неврозе человек способен ясно мыслить, отдавать отчет в своих действиях и самостоятельно пытаться справиться с болезнью.

Частыми причинами проявления невроза являются травмирующие события, длительные перенапряжения нервной системы, внутренние и внешние конфликты. Возникновению заболевания способствуют также биологические и наследственные факторы, особенности в характере личности, условия и образ жизни, неправильное воспитание. Нарушения в нервной системе происходят от беспрерывных эмоциональных и физических нагрузок, которые приводят к хроническому стрессу. К причинам возникновения невроза относят и болезни, которые истощают организм.

При диагностике невротических расстройств выделяют несколько основных форм:

Неврастения, или синдром хронической усталости, истощение нервной системы человека, сопровождающееся раздражительностью, головной болью, переутомлением, нарушением сна.
Истерия выражается в расстройстве двигательной системы (судорожные припадки), в сенсорных нарушениях и в нарушениях речи, а также в эмоциональных реакциях (смех, крик, плач).
Страх — превозмогающий синдром, который характеризуется общим тревожным состоянием или фобией.
Навязчивое состояние проявляется у людей с мнительными и тревожными особенностями. Основными признаками для данной формы невроза являются навязчивые действия, мысли и воспоминания.

Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности.

При психотических расстройствах наблюдаются значительные изменения в поведении человека и в его внешнем виде. Данное заболевание характеризуется возникновением галлюцинаций, бреда. Больной становится подавленным и безучастным к окружающему миру, он неадекватен, заторможен, у него нарушается мимика.

Классифицируются психозы в зависимости от причин появления:

эндогенные расстройства возникают на фоне внутренних нейроэндокринных факторов; к данному виду относят маниакально-депрессивный психоз и шизофрению;
экзогенные психозы проявляются вследствие воздействия внешних факторов: сильных психических травм, инфекционных заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости;
органические психозы бывают вызваны нарушениями мозга (врожденная патология, опухоль, черепно-мозговая травма и т. д.).

Симптомы психоза довольно обширны. Помимо галлюцинаций и бреда, эта болезнь сопровождается нарушениями восприятия и ощущений, эмоциональной нестабильностью и перепадами настроения. Больной хаотично двигается, разговаривает невнятно и отрывисто, пребывает в состоянии, похожем на сон. Все эти симптомы не возникают сразу у одного больного. По проявлению тех или иных симптомов определяют форму психоза: депрессивный, ипохондрический, аффективный и другие.

Психозы и неврозы можно и нужно лечить. Чтобы не поддаться невротическим и психотическим расстройствам, следует вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медицинский осмотр. Любые неврозы и реактивные психозы можно вылечить, если своевременно обратиться к специалисту.

Лечение невроза любой формы проходит в индивидуальном порядке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сразу определить факторы, способствующие развитию болезни. Невроз лечится медикаментами и с применением психотерапии. В зависимости от вида невротического расстройства врач может назначить антидепрессанты, витамины, препараты, воздействующие на головной мозг. Чтобы полностью устранить невроз, нужно ликвидировать причину его появления или изменить взгляд на ситуацию, приведшую к расстройству.

Независимо от формы психоза, больного госпитализируют, так как он пребывает в неадекватном состоянии и неосознанно может нанести вред как окружающим людям, так и самому себе. Находясь в стационаре, больной лечится психотропными средствами под постоянным контролем докторов. Вылечить психотические расстройства очень сложно, но все-таки можно. Любые изменения и нарушения, возникшие на фоне психоза, имеют разную устойчивость. Одни могут исчезнуть без следа за короткий промежуток времени, другие протекают дольше и могут быть невосприимчивы к лечению.

источник