Психоз симптомы и признаки у девушек

Психоз — серьезное расстройство психики, такое глубокое нарушение мыслительной, эмоциональной и аффективной составляющих считается довольно опасным для больных.

Заболевание проявляется в резком изменении поведения пациента, утрате адекватного отношения к жизни и окружающим, в отсутствии желания воспринимать существующую реальность. При этом психические расстройства мешают осознанию наличия этих самых проблем, человек не может самостоятельно их устранить.

Ввиду эмоциональной составляющей, гормональных взрывов и подверженности стрессам, у женщин психозы и иные психические расстройства встречаются в два раза чаще, чем у мужчин (7 против 3% соответственно).

Основные причины развития психозов у лиц женского пола таковы:

беременность и роды;
климакс;
заболевания разных органов и систем;
инфекционные заболевания;
отравление алкоголем или злоупотребление лекарственными препаратами;
продолжительный хронический стресс;
психические заболевания разного типа;
депрессивные состояния.

Одной из основных причин является повышенная эмоциональная возбудимость или наличие подобного заболевания в семье женщины, у матери, сестры, то есть генетическая составляющая.

Первопричиной появления психоза зачастую становится злоупотребление алкоголем и последующая интоксикация организма. В большинстве случаев, алкоголизму наиболее подвержены мужчины, поэтому женский пол страдает от алкогольного психоза значительно реже и переносят его быстрее и легче.

Но также есть причина, которая характерна только для женщин, что повышает риск заболевания. Это беременность и рождение ребенка. К физическим факторам появления психоза в данном случае можно отнести токсикоз, авитаминоз, снижение тонуса всех систем организма, различные заболевания или осложнения в связи со сложным вынашиванием и родами.

К психологическим относятся – страх, переживания, повышение эмоциональной чувствительности, неготовность стать матерью. При этом послеродовое психическое нарушение встречается чаще, чем в период беременности.

Для женщины с психическими расстройствами характерны такие изменения в поведении и жизнедеятельности (при чем симптомы заметны только со стороны, самой больной и невдомек, что она больна):

отсутствие устойчивости к стрессам, что зачастую приводит к истерикам или скандалам;
стремление отгородиться от общения с коллегами, друзьями и даже близкими;
появляется тяга к чему-то нереальному, сверхъестественному, интерес к магическим практикам, шаманизму, религии и подобным направлениям;
появление различных страхов, фобий;
снижение концентрации, заторможенная умственная деятельность;
упадок сил, апатия, нежелание проявлять какую-либо активность;
резкая смена настроения без видимых причин;
нарушения режима сна, проявляться может как в чрезмерной сонливости, так и в бессоннице;
понижение либо полное отсутствие желания употреблять пищу.

Психозы условно можно разделить на две большие группы:

Органические. В таких случаях психоз – это следствие физического заболевания, вторичное расстройство после нарушений в работе центральной нервной и сердечно — сосудистой систем.
Функциональные. Такие нарушения изначально обусловлены психосоциальным фактором и наличием предрасположенности к их возникновению. К ним относятся аффективные расстройства, нарушения процесса мышления и восприятия. Среди прочих, самые часто встречающиеся: маниакально — депрессивный психоз, шизофрения, паранойя, параноид.

Отдельно можно выделить послеродовой психоз, он появляется у 1 — 3% женщин в первые месяцы после рождения ребенка, в отличие от более распространенной послеродовой депрессии, психотическое отклонение не проходит само и требует лечения под квалифицированным наблюдением специалистов.

снижение аппетита и быстрая потеря веса;
постоянная тревожность, резкие перепады настроения;
стремление к изоляции, отказ от общения;
нарушение уровня самооценки;
мысли о совершении суицида.

Симптомы проявляются индивидуально, у некоторых могут быть в течение дня после родов, у других через месяц.

Сбою психики могут сопутствовать различные состояния, которые провоцируют нарушения в работе всего организма женщины.

Нарушение режима питания, активности и отдыха, эмоциональная напряженность, принятие медикаментов. Эти факторы «бьют» по нервной, сердечно – сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системам. Проявление сопутствующих заболеваний индивидуально.

Самолечение в данном случае противопоказано. Не стоит также обращаться к знакомым врачам различных специальностей, психологам, народным целителям. Лечение должен проводить только государственный или частный врач — психотерапевт имеющий высокую квалификацию!

Специалист проведет обследование больной, направит на дополнительные анализы и по их результатам назначит лечение и необходимые препараты.

Лечение может проходить в условиях стационара с участием медперсонала, либо в домашних условиях. При лечении на дому обязательной мерой безопасности будет забота о малыше с наименьшим вмешательством мамы (в случае послеродового сбоя психики). Няня или родственники должны взять эти заботы на себя до исчезновения всех симптомов заболевания у пациентки.

Лечение обычно состоит из комплекса, в который входит:

медикаменты, обычно это нейролептики, антидепрессанты, стабилизаторы настроения;
психотерапия – регулярные сеансы с психотерапевтом и семейным психологом;
социальная адаптация.

Пациентка далеко не сразу может осознать, принять свое состояние до конца. Родственники и друзья должны быть терпеливы, чтобы помочь женщине вернуться к нормальному образу жизни.

Последствия отсутствия терапии крайне неблагоприятны. Пациентка утрачивает связь с реальностью, ее поведение становится неадекватным и опасным не только для собственной жизни и здоровья, но и для окружающих.

Человек склонен к суициду, может стать жертвой или причиной насилия.

Профилактические меры включают в себя:

регулярное наблюдение за состоянием своего здоровья;
лечение заболеваний, которые могут стать причиной нарушений психических функций;
укрепление иммунитета;
физическую активность;
активную социальную жизнь;
отказ от курения, принятия алкоголя, наркотических веществ;
снижение уровня стресса и усталости в повседневной жизни;
тщательную, разноплановую подготовку к беременности и родам;
подготовку к климактерическим изменениям в организме.

Профилактика должна быть приоритетом, особенно, у тех женщин, которые подвержены эмоциональным сбоям или имеют наследственную предрасположенность к психотическим расстройствам.

источник

Если какой-то человек вдруг начинает вести себя совершенно неадекватно, про него обычно говорят, что он «сошел с ума». Под этим просторечным выражением обычно скрывается вполне конкретный медицинский диагноз – психоз или «ярко выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации».

Данное определение психоза принадлежит известному русскому ученому Ивану Петровичу Павлову, создателю науки о высшей нервной деятельности, больше известному всем нам по знаменитым опытам с рефлексами у собак. Великий ученый практиковал в начале 20-го века, с тех пор медицина и наука шагнули далеко вперед, однако его выводы о сути психоза и описания данного состояния остаются актуальными и в настоящее время.

Современные врачи считают, что от развития психоза не застрахован ни один человек в мире. Симптомы психотических расстройств у взрослых и детей могут проявляться в результате множества заболеваний и состояний, травм и нарушений работы головного мозга. К наиболее частым провоцирующим факторам относятся:

Неблагоприятная наследственность. Ученые выделяют как минимум один ген (ZNF804A), ассоциированный с психозами, и давно доказали, что данное состояние вполне может передаваться от родителей к детям
Травмы головного мозга. Чем серьезнее повреждения головного мозга, тем выше риск развития психоза, причем проявиться он может не сразу, а спустя продолжительное время.
Алкогольная или наркотическая интоксикация. Химическое отравление мозга, возникающее при приеме алкоголя или наркотиков, в конце концов, приводит к разрушению отдельных его структур и может провоцировать развитие множества психических расстройств, в том числе и психозов.
Прием некоторых лекарств.
Болезни нервной системы, такие как эпилепсия, инсульт и так далее.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушениями мозговой деятельности.
Опухоли головного мозга.
Гормональные перепады при заболеваниях или отдельных состояниях – половое созревание, беременность, роды и так далее.
Дефицит некоторых витаминов и нарушения электролитного обмена (недостаток или избыток минеральных веществ) в организме.
Тяжелые иммунные нарушения.
Серьезные стрессы, психотравмирующие события.

Это далеко не полный список причин, которые могут вызывать психотические расстройства. Каждый случай психоза во многом индивидуален, и при лечении заболевания врачам приходится учитывать множество сопутствующих факторов, сочетание которых и привело к развитию болезненного психического состояния.

Пример острого психоза после длительного употребления алкоголя: бред преследования, помрачение сознания, состояние осложнено кардиопатией

Для систематизации психотических расстройств используется несколько видов классификаций. Чаще всего используются две схемы, согласно которой психозы делятся по причинам их возникновения и по особенностям клинической картины.

По этиологии и механизмам развития психозы подразделяются на:

Эндогенные (в их развитии главную роль играют внутренние факторы нейроэндокринного характера).
Органические (связаны с повреждением тканей головного мозга).
Соматогенные (связанные с другими хроническими заболеваниями).
Психогенные или реактивные (проявляются в ответ на серьезное психологическое потрясение, стресс).
Интоксикационные (вызванные отравлением клеток мозга разнообразными ядами, алкоголем, наркотиками, например амфетаминовый психоз).
Абстинентные и постабстинентные (возникающие после приема алкоголя).

Также существует классификация психозов по преобладающей симптоматике, на основе клинической картины:

Параноидальный (с тяжелым переживанием бреда).
Ипохондрический (жалобы на состояние здоровья).
Депрессивный (угнетенное состояние).
Маниакальный (состояние перевозбуждения).

Довольно часто встречаются различные комбинации разных психозов, потому что далеко не всегда протекание заболевания сопровождается только одним типом жалоб.

Признаки психоза обычно настолько яркие, что их сложно перепутать с любыми другими психическими состояниями.

Первое, что должно насторожить окружающих в поведении человека – явная неадекватность, повышенная активность или наоборот, выраженная заторможенность. Эти симптомы можно считать «ранними», обычно они предшествуют развитию типичной клинической картины острого психоза. В дальнейшем могут проявляться другие признаки расстройства:

двигательное возбуждение или же полный ступор, когда больной находится в одной позе и не реагирует на внешние раздражители;
бредовые идеи. Человеку может казаться, что его кто-то преследует, хочет убить, украсть его вещи, что он болен страшным заболеванием и так далее. У мужчин часто встречается бред ревности, психоз у женщин может сопровождаться бредом, имеющим отношение к детям (что кто-то причинит им вред, украдет или что ребенок – это кукла, животное, неодушевленный предмет);
больной может полностью отказываться от пищи, также часто пропадает и сон;
человек в состоянии психоза может разговаривать отдельными фразами или словами, он практически недоступен для контакта, не понимает обращенную к нему речь;
довольно часто возникают галлюцинации – зрительные (больной видит то, чего на самом деле нет), слуховые (слышит голоса), тактильные (ощущает несуществующие прикосновения, боль), вкусовые;
возможны неконтролируемые вспышки ярости, агрессии – как к самому себе, так и к окружающим;
зачастую больной пытается покончить с собой, не всегда понимая, к какому результату могут привести его действия. Например, он прыгает из окна, «видя» внизу не несколько этажей здания, а уютную полянку с цветами;
в состоянии гиперактивности человек не видит препятствий для своих действий, фонтанирует энергией, может начать злоупотреблять алкоголем, вступать в беспорядочные интимные отношения.

Это довольно общий и краткий список возможных симптомов психоза. На практике клиническая картина может быть самой непредсказуемой, а уж разнообразие бреда при данном расстройстве можно объединить в отдельную книгу, которая получится довольно толстой. Но в любом случае верным остается один важный признак – абсолютная неадекватность поведения больного по отношению к окружающей действительности.

Статистика показывает, что психозы чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Причина кроется в более глобальных гормональных изменениях, которым подвержен женский организм на протяжении жизни. Также существуют виды психозов, которые развиваются исключительно у представительниц слабого пола – во время беременности и после родов — послеродовой психоз.

Кроме гормонов, свою роль играют и особенности женской нервной системы. Реакция на стресс у женщин в среднем более бурная, чем у мужчин, поэтому им легче «расшатать» нервы вплоть до психотического расстройства.

Что касается симптомов и лечения психозов, то здесь особых отличий между полами не наблюдается. Психические расстройства у женщин протекают примерно так же, как и у мужчин, а иногда даже тяжелее. К примеру, женщины чаще обращают свою агрессию на детей (вплоть до убийства или нанесения тяжких травм), но вот алкогольным психозам больше подвержены мужчины, поскольку течение алкоголизма у них почти всегда более тяжелое.

Ранние признаки подступающего психоза довольно трудно определить стороннему человеку, никак не связанному с медициной. Как правило, окружающие люди начинают бить тревогу уже тогда, когда состояние больного становится действительно пугающим, и ни у кого уже нет сомнений, что человек действительно сошел с ума. Что делать в таком случае, чтобы помочь больному и не навредить самому себе?

Лечение острого психоза в домашних условиях исключено! Чтобы снять это состояние, больному необходима обязательная госпитализация, а после нее – долговременное и регулярное наблюдение участкового врача-психиатра.

Первое, что необходимо сделать, если кто-то из окружающих проявляет симптомы, характерные для психоза – позвонить в скорую помощь и правильно описать ситуацию. Врачи сами разберутся, какую именно бригаду прислать на вызов и в какую больницу отвезти пациента.

До прибытия медиков нужно постараться сделать так, чтобы больной не причинил вреда себе или кому-то еще. Иногда для этого приходится даже применять физическую силу, чтобы лишить перевозбужденного человека возможности двигаться. Это нужно делать как можно более осторожно, чтобы не пострадать самому и не нанести травм больному.

Если все не так критично, и пациент всего лишь неадекватен, но не агрессивен, можно постараться наладить с ним контакт, объяснить, что ничего страшного не происходит, что никто не причинит ему вреда. Нет никакой гарантии, что данный прием сработает, но многие люди, даже в измененном состоянии сознания, могут успокаиваться от звука голоса близкого человека и доброжелательных интонации.

Некоторые виды психозов требуют более конкретной помощи – уложить, напоить, согреть и так далее. Но поскольку поставить диагноз «на глазок» сможет даже не всякий врач, лучше не углубляться в подробности и не гадать, что нужно сделать в той или иной ситуации. Просто будьте рядом и ждите прибытия скорой помощи.

Сложно найти человека, который не боялся бы в один прекрасный момент оказаться на лечении «в психушке», но при остром психозе (особенно, если это дебют заболевания) зачастую госпитализация неизбежна. Даже если пациент знает о своем диагнозе уже давно, иногда случаются ситуации, когда выписанные врачом лекарства перестают должным образом влиять на состояние больного, психоз повторяется, и человеку приходится снова ложиться в стационар.

В больничных условиях намного легче поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения. Больной находится под круглосуточным наблюдением опытных врачей, что сводит к минимуму негативные последствия психоза.

Лечение психоза начинается с того, что при помощи медикаментов (нейролептиков и транквилизаторов) больного выводят из неадекватного состояния. Если причиной расстройства стало наркотическое или алкогольное опьянение, одновременно проводится курс детоксикации организма.

Одновременно врач собирает анамнез, наблюдает за больным и опрашивает его родственников, чтобы выяснить, что могло стать причиной психоза. Поставить правильный диагноз не всегда просто, так как психотических расстройств бывает великое множество, при этом проявляются они иногда очень похожими симптомами, а вот лечение разных психозов может быть тоже довольно разным.

Когда диагноз поставлен и причина выяснена, начинается основной этап лечения.

Врач подбирает для пациента необходимую дозировку препаратов, которые он будет принимать долгое время, иногда – пожизненно. Важно помнить, что дозы и режим приема медикаментов нельзя менять самостоятельно, чтобы избежать побочных эффектов и новых проявлений заболевания.
Если причиной психоза стало какое-то другое заболевание, психиатр порекомендует обратиться к другому узкому специалисту (неврологу, энедокринологу и тд), который назначит терапию основной болезни.
Больному, страдающему алкогольной или наркотической зависимостью будет рекомендован расширенный курс реабилитации в специализированном центре или клинике.
Иногда для лечения психозов применяется и психотерапия, однако при психотических расстройствах данный метод является вспомогательным, а не основным.

Сколько понадобится времени на лечение от психоза, может определить только лечащий врач-психиатр. Чтобы избавиться от острых симптомов, обычно хватает стандартного курса лечения в стационаре (как долго он будет длиться, тоже определяется врачом), но на этом терапия не заканчивается – восстановление после психоза продолжается гораздо дольше, чем больной находится в лечебном учреждении.

Родственникам пациента обычно даются рекомендации, как нужно вести себя и что делать, чтобы не допустить проявления новых признаков психоза. Близким необходимо следить, чтобы больной регулярно принимал лекарства, соблюдал прописанный режим и вовремя являлся на прием к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить психозы народными средствами, отказываясь от лекарств – это неизбежно приводит к очередному обострению заболевания.

Еще одним важным фактором можно назвать обстановку в семье. Зачастую, особенно у женщин, психоз развивается на фоне постоянно подавляемых негативных эмоций. А их причиной, в свою очередь, является ощущение беспомощности и отсутствие поддержки от близких людей. Психотерапевты могут помочь в работе с подобным состоянием, но в данном случае терапия – дело небыстрое, и пока она продолжается, больной должен ощущать внимание к себе и помощь от родственников.

Каждый человек из близкого окружения пациента должен знать, что такое психоз, как он проявляется, и какие признаки указывают на его приближение. А при появлении любых нарушений поведения у больного нужно незамедлительно сообщить об этом врачу-психиатру.

Можно ли вылечить психоз? Вопрос, безусловно, очень важный, но ответить на него сможет не каждый врач. Психоз – это достаточно тяжелое заболевание, его протекание зависит от очень многих факторов, и даже современная медицина пока не изобрела волшебного средства, способного избавить больного от всех симптомов раз и навсегда.

Одно можно сказать точно – если пациент аккуратно лечится, точно выполняет предписания врачей, то прогноз более чем благоприятный. Медики давно научились излечивать многие (хоть и не все) виды психозов, поэтому случаи, когда больной полностью избавлялся от проявлений заболевания и возвращался к нормальной жизни, достаточно много. Не каждый психоз излечим, поскольку на это влияет слишком много факторов, но если знать, как лечить данное состояние, то оно протекает намного легче, а иногда проходит насовсем.

источник

Психоз является психической болезнью , при котором у пациента нет нормального восприятия действительности, и он не может реагировать на нее определенным образом.

Часто этот недуг сопутствует шизофрении , старческому слабоумию и алкогольному делирию (безумию), однако возможно его выступление в качестве самостоятельной патологии.

Проявления заболевания зависят от поражения структуры ЦНС.

Провоцирующие факторы :

Генетическая отягощенность
Травма головы.
Сильное интоксикационное поражение алкогольными напитками, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.
Заболевания нервной системы.
Инфекционные болезни: грипп, свинка, малярия.
Новообразования головного мозга.
Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
Системные заболевания.
Авитаминоз В1 и В3.
Гормональные нарушения.
Сильное нервно-эмоциональное перенапряжение.
Нарушение электролитного состава, вызванное рвотой, диареей и жесткой диетой.

Эндогенный психоз, вызываемый внутренними факторами (расстройство функционирования нервной и эндокринной систем).

Экзогенный, вызываемый факторами извне (инфекции, интоксикация, нервное перенапряжение, психические травмы).

Острый: развивается моментально.
Реактивный: формируется из-за длительного воздействия психической травмы.

Кроме того, по этиологии и патогенезу выделяют такие формы заболевания:

Галлюцинации: слуховые, обонятельные, зрительные, тактильные и вкусовые. Наиболее часто характерно появление слуховых галлюцинаций, воспринимаемые пациентами как голос внутри головы либо извне.
Бредовые идеи. Они включают в себя суждения и заключения, которые не соответствуют действительности. Больной целиком захватывается этими идеями, причем доказать или переубедить его невозможно. Наиболее свойственен бред преследования (ведение слежки), негативного воздействия (инопланетяне, КГБ), бред причинения ущерба (кража, отрава в пище, выживание из жилища). Иной раз может встретиться бред величия, болезни, ревности и другие.
Нарушения движения. Может проявляться ступором, при котором пациент пребывает в одном положении долгое время, малоподвижностью. Он не пытается отвечать на вопросы, его взгляд устремлен в 1 точку. Либо человек находится в возбужденном состоянии: двигается и говорит, не останавливаясь, строит гримасу, пытается передразнивать людей и быть агрессивным и совершать странные поступки.
Нарушение настроения: пребывать в депрессивном либо маниакальном состоянии.

Пациент не в состоянии правильно воспринимать действительность, может сопротивляться госпитализации и оказанию лечебных мероприятий.

Для них наиболее свойственны такие признаки:

Нарушается сон;
Часто меняется настроение;
Ухудшается аппетит;
Появляется ощущение угрозы и тревоги;
Резко снижается двигательная активность;
Теряется внимательность;
Женщина становится недоверчивой, пытается изолироваться ото всех;
Может внезапно проснуться интерес к религии, магии.

Для этой формы характерны такие признаки:

Это состояние еще называют «белой горячкой». Появляется спустя 2-7 суток, как человек заканчивает прием алкоголя. Может длиться как несколько часов, так и дней. Характеризуется резкой сменой настроения, бессонницей и психомоторным возбуждением.

Сначала человек ощущает тревогу, появляется дрожь головы и рук. По истечении некоторого времени сознание помраченное, появляются устрашающие галлюцинации: возникновение чертей, чудовищ, ощущение прикосновений, жуткие голоса. Происходит полное нарушение топографической и временной ориентации. Имеются соматические расстройства в виде гипотонии мышц, повышения потоотделения, увеличенной температуры тела, тахикардии.

Как правило, делирий завершается после длительного сна.

Чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет с общим стажем алкоголизма около 10 лет. Может развиваться при абстинентном синдроме либо в последние сутки продолжительного запоя.

Существует 2 формы галлюциноза:

Острая: длится несколько часов или недель. Пациент ощущает тревогу, расстройство сна. Характерно появление слуховых, иногда зрительных галлюцинаций.

Человеку слышатся агрессивные голоса, влекущие за собой развитие бреда преследования, бреда идей обвинения. Он пытается самообороняться, прятаться, предупредить родных о появлении опасности.

Спустя несколько суток видения теряют свою яркость и со временем исчезают, а пациент лишается напряженности и бредовых идей. Главная черта этой формы – больной не утрачивает топографическую, временную и личностную ориентацию.

Затяжная: для нее свойственно то, что человек не в силах отличить галлюцинации от реальности, причем они соответствуют бытовой ситуации. В симптомах преобладают галлюцинации, бредовые идеи или двигательные нарушения.

Характерен для лиц с алкоголизмом около 12-13 лет. Из-за бессонницы человека все время мучает тревога, возможно развитие острого бреда преследования.

Такие больные убеждены, что они могут быть отравлены или зарезаны.

Параноид бывает острым и затяжным. При первой форме он появляется на протяжении нескольких суток, реже недель, а при второй – длительно и продолжается месяцы.

Человек часто выглядит здоровым, но он становится чересчур подозрительным, никому не доверяет, все время присутствует страх и тревожность. Больной пытается ограничить круг общения.

Со временем такие люди все больше убеждаются в своей правоте, а бред становится крайне неправдоподобным. Они опасны для близких, однако, если человек бросает пить, бредовые идеи исчезают.

Человека обучают по-иному воспринимать мир и вырабатывать другие формы поведения. Психотерапия должна помочь ему комфортно чувствовать себя среди людей, относиться к себе лучше, невзирая на свою психическую болезнь.

Используются следующие методы:

Электросон;
Санаторно-курортная терапия;
ЛФК;
Иглорефлексотерапия;
Трудотерапия.

Они помогают снимать стресс, увеличивать работоспособность и улучшать метаболизм.

Основой лежит вызывание судорожных припадков за счет действия электрического тока, влияющего на подкорковые структуры мозга и метаболизм нервной системы.

Успех терапии во многом зависит от времени начала проведения лечебных мероприятий: чем раньше началось лечение, тем выше вероятность излечения психического расстройства и предотвращения негативных последствий для личности.

источник

Психоз — это отклонение от нормального состояния психики, которое имеет выраженные симптомы. Часто это слово употребляется не в медицинском, а в бытовом значении, когда мы хотим описать поведение, не соответствующее ситуации, резкие и неожиданные проявления эмоций. Слово «психоз» на бытовом уровне означает поведение, не адекватное текущему моменту.

Это бытовое определение имеет много общего с медицинским. Советский физиолог И.П. Павлов, знакомый всем со школьной скамьи по опытам, направленным на изучение условных рефлексов, определял данное расстройство как нарушение психики, при котором реакции человека грубо противоречат реальности.

Причин расстройства может быть много. Данное состояние может быть спровоцировано употреблением алкоголя, амфетаминов, кокаина и других психоактивных веществ. К такому расстройству также может привести длительное употребление антидепрессантов. Такой же результат может иметь отмена некоторых препаратов (когда человек прекращает прием лекарства, к которому привык).

Диагноз психоз может быть поставлен не только по вышеназванным причинам. Существует ряд социальных факторов, создающих благоприятную почву для данного расстройства. На первом месте стоит бедность. Доказано, что психоз чаще встречается у людей, чье материальное положение находится на низком уровне.

Второй фактор — насилие. Расстройство может быть спровоцировано физическим, в том числе сексуальным насилием, пережитым в детстве или в более позднем возрасте. Насилие может быть не только физическим. Расстройство может возникнуть в результате эмоционального насилия (травля, бойкотирование, изоляция и прочее).

Еще одна причина, часто встречающаяся у детей, — это госпитализация. Ребенок может тяжело переживать отрыв от дома, нахождение в незнакомых условиях. Больничное лечение при этом может восприниматься как насилие.

Кроме того, психоз может быть спровоцирован повторной травмой. Если ребенок в детстве пережил насилие и снова сталкивается с ним во взрослом возрасте, это может стать основой психического расстройства.

Существуют различные классификации данного заболевания. С точки зрения причины возникновения психозы делятся на эндогенные и экзогенные. Эндогенный в переводе с латыни означает «порожденный внутренними факторами, внутрирожденный». Причины таких расстройств связаны с нарушением обмена в головном мозге. К данной разновидности относятся биполярное расстройство личности и депрессивный психоз.

Следующий тип — экзогенный. В переводе с латыни означает «порожденный внешними факторами». Яркий пример — психоз, вызванный приемом психоактивных препаратов (наркотиков, алкоголя). Кроме психоактивных средств, к внешним факторам относятся психосоциальные причины: стрессовые ситуации, депрессии, насилие, тяжелые эмоциональные переживания.

Кроме того, существуют органические психозы. Они возникают на фоне или как следствие соматических заболеваний, например, после инфаркта, инфекционных и прочих заболеваний.

Стадии психоза называются фазами. Существует 4 основных фазы: продромальная (начальная), фаза нелеченного психоза, острая и резидуальная. Сколько длится каждая фаза, зависит от индивидуальных особенностей и предрасположенностей человека. Однако следует помнить, что данное заболевание длительное. С учетом всех фаз (не только острой) его протекание измеряется годами или даже десятилетиями.

Продромальная фаза характеризуется появлением сначала слабых симптомов, которые затем становятся все более выраженными. К концу стадии они становятся полностью идентифицируемыми. На этом этапе могут возникнуть самые яркие проявления — галлюцинации и бред. Длительность фазы варьируется от 2 до 5 лет.

Фаза нелеченного психоза начинается, когда симптомы проявляются постоянно, и заканчивается с началом лечения.

В состоянии острой фазы человек может не понимать, что с ним происходит, и не отдавать себе отчета в том, что он болен. На этой стадии симптомы проявляются наиболее ярко. Это бред, галлюцинации, разорванность мышления.

После пройденного курса лечения наступает резидуальная фаза (от английского residue — остаток). Для этой стадии характерны остаточные проявления симптомов. Резидуальная фаза растягивается на неопределенный период. Она может длиться до конца жизни больного.

При этом подавленные с помощью медикаментозного лечения симптомы могут через некоторое время обостриться. Период обострения может наступить снова. В возможности рецидива состоит специфика резидуальной фазы.

Психоз можно распознать на начальной стадии развития. Для этого необходимо внимательно анализировать предвестники болезни. Это невыраженные проявления симптомов, которые часто путают с признаками полового созревания, относят на счет плохого характера или необщительности.

К предвестникам можно отнести: беспокойство, раздражительность, чувствительность, сердитость. Болезнь откладывает отпечаток на мышлении человека: наблюдаются проблемы с памятью, выстраиванием логических связей. Симптомы проявляют себя и во внешнем виде. Такого человека можно назвать запущенным, неухоженным. Явным признаком является расстройство сна, которое выражается в сонливости или, наоборот, в бессоннице. Человек может потерять аппетит и впасть в апатичное состояние.

Особенностью женской формы является быстрое протекание заболевание и острая симптоматика. Мягкие проявления расстройства — это перепады настроения, которые часто списывают на счет гормональных изменений, связанных с родами или климаксом.

Причиной заболевания может быть шизофрения, нарушения в работе щитовидной железы, беременность, роды, климакс, поражения нервной системы. Болезнь может развиться на фоне послеродовой депрессии. К внешним причинам относятся: употребление алкоголя, стресс, депрессивное состояние.

Женщина в состоянии психоза ведет себя возбужденно, тревожно или, наоборот, находится в состоянии эйфории. Такие состояния чередуются. Часто они сопровождаются мыслями вслух (больная говорит сама с собой или с воображаемыми собеседниками). При этом речь отличается несвязностью и спутанностью мыслей. Человек может испытывать зрительные и слуховые галлюцинации, которые часто описываются как присутствие некоего голоса, который может отдавать приказы, руководить действиями человека.

При этом для всех больных характерно непонимание своего состояния.

Специфика заболевания у мужчин состоит в том, что к женским симптомам добавляется агрессия. Она характерна и для женщин, но в меньшей степени.

Психоактивные вещества действуют на мужчин меньше, чем на женщин, и реже являются причиной психоза. Это связано с тем, что масса тела мужчины в среднем больше массы тела женщины. Поэтому отравляющий эффект алкоголя в случае мужчин не так опасен, как в случае женщин.

Кроме того, при употреблении алкоголя надпочечники начинают производить мужские гормоны. Для мужчин это не несет опасности, кроме сексуального возбуждения. В случае женщины это ведет к необратимым гормональным изменениям.

Поэтому чаще причиной заболевания у мужчин становится не алкоголь, а социальные факторы: проблемы с трудоустройством, низкий социальный статус, необходимость соревноваться и конкурировать с коллегами и партнерами по бизнесу. Такое социальное давление вызывает чувство безнадежности.

Все это приводит к раздражительности, угрюмому и замкнутому поведению, апатии, депрессии. Эти симптомы часто перетекают в форму агрессии.

Как избавиться от психоза, можно узнать у специалиста. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Заболевание связано с нарушениями в работе мозга, поэтому для точного диагноза необходимо сделать КТ или МРТ. Однако опытный психиатр может установить наличие проблемы с помощью тестов, которые покажут отсутствие связи с реальностью, нелогичность мышления и прочие нарушения психической деятельности.

Больным выписываются антидепрессанты и транквилизаторы (успокоительные средства). Такие препараты лучше действуют в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой, которая оказывает общеукрепляющее действие и помогает пациенту расслабиться и отвлечься.

Высокую эффективность при лечении болезни демонстрирует когнитивная терапия или психоанализ. С его помощью врач устанавливает причину расстройства и корректирует состав медикаментозного лечения.

Лечение психоза в домашних условиях невозможно. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут выбрать правильную линию общения с близкими людьми, страдающими таким расстройством.

Больного необходимо слушать, какими бредовыми не казались бы его мысли, но не стоит вступать в диалог и пытаться отстаивать свою точку зрения. Следует во всем соглашаться с больным. Это связано с тем, что такой человек может не понимать, что он говорит. Во время обострения спор может спровоцировать больного на агрессивные действия. В таких ситуациях необходимо вызвать скорую.

Следует помнить, что психоз подразделяется на маниакальный и депрессивный. В первом случае антидепрессанты противопоказаны. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать лечение. При обнаружении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вылечить полностью психоз невозможно. Однако лечение симптомов может обеспечить стойкую ремиссию, то есть состояние без рецидивов заболевания. Если больному не оказывать помощь, болезнь обязательно вернется. В запущенных случаях болезнь возвращается в усугубленной форме. Крайним проявлением в таких случаях может стать суицид.

источник

Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.

Психоз – это нарушение душевного состояния с характерным расстройством психической деятельности грубо противоречащей реальной ситуации. Эти нарушения душевного состояния относят к выраженным формам психических расстройств, при этом психическая деятельность заболевшего отличается несоответствием окружающей действительности.

Психоз относится к собирательному названию группы различных психических расстройств, которые сопровождаются психопатологической продуктивной симптоматикой: бредом, псевдогаллюцинациями, галлюцинациями, дереализацией, деперсонализацией. У больного искажено отражение реального мира, что выражается в нарушениях поведения, а также проявлении патологических расстройств памяти, восприятия, мышления, аффективности. Психоз не порождает новые явления, он представляет выпадение деятельности высших уровней.

Выделяют причины психозов разнообразного характера, а делят их на внутренние и внешние. К внешним причинам относят: стресс, психотравмы, инфекции (туберкулез, грипп, сифилис, тиф); употребление алкоголя, наркотических веществ, отравление промышленными ядами. Если причина нарушения душевного состояния внутри человека, то возникает эндогенный психоз. Провоцируют его нарушения нервной системы или эндокринный баланс. Эндогенные нарушения душевного состояния происходят из-за возрастных изменений в организме или как следствие гипертонии, шизофрении, атеросклероза сосудов мозга. Течение эндогенного нарушения отмечается длительностью, а также склонностью к рецидиву.

Психоз выступает сложным состоянием и часто невозможно выявить, что именно спровоцировало его появление. Первый толчок может быть вызван внешним воздействием, к которому присоединяется внутренняя проблема. Первое место среди внешних причин отводится алкоголю, который может спровоцировать алкогольный психоз. Причиной психозов также выступает престарелый возраст и эндоморфные нарушения, помрачение сознания. По особенностям течения отмечают реактивные, а также острые психозы. Реактивный психоз является временным, а также обратимым расстройством, возникающим из-за травмы (психической).

Острый психоз имеет внезапное развитие. Спровоцировать его может неожиданное известие об утрате имущества, а также потере близкого человека.

Данное состояние проявляется в искаженном восприятии реального мира, а также дезорганизации поведения. Первыми признаками психозов выступает резкий спад активности в работе, повышенная стрессовость, нарушение внимания. Больной испытывает различные страхи, колебания настроения, для него свойственна депрессия, изоляция, недоверие, уход в себя, прекращение всех контактов, проблемы при общении с людьми. У страдающего появляются интересы к необычным вещам, например к религии, магии. Человек часто переживает, у него меняется восприятие звуков, цвета, ему кажется, что за ним следят.

Зачастую заболевание имеет приступообразное течение. Это значит, что течение данного душевного состояния характеризуется вспышками острых приступов, которые сменяются периодами ремиссии. Для приступов характерна сезонность и спонтанность. Спонтанные вспышки появляются под действием психотравмирующих факторов. Встречаются и так называемые одноприступные течения, которые наблюдаются в юном возрасте. Для такого приступа характерна значительная длительность и постепенный выход. Трудоспособность при этом полностью восстанавливается. Тяжёлые случаи психозов переходят в хроническую непрекращающуюся стадию. Для таких случаев характерна симптоматика, проявляющаяся в течение всей жизни, даже, несмотря на лечение.

Страдающий от нарушений душевного состояния ощущает ряд изменений в поведении, эмоциях, мышлении. Основой этой метаморфоз выступает утрата адекватного восприятия реального мира. Для человека становится невозможным осознать происходящее, а также оценить тяжесть изменений психики. Больной испытывает угнетенное состояние, его преследуют галлюцинации и бредовые высказывания.

Под галлюцинациями понимают разговоры с собой, смех без причины, прислушивание и замолкание, озабоченный вид. Ощущение того, что родственник больного слышит, что он воспринять не в состоянии.

Под бредом понимают изменившееся поведение, появление скрытности и враждебности, прямые высказывания сомнительного характера (преследование, собственное величие или неискупимая вина.)

Все нарушения душевного состояния классифицируют по этиологии (происхождению), а также причинам и выделяют эндогенные, органические, реактивные, ситуационные, соматогенные, интоксикационные, постабстинентные и абстинентные.

Помимо этого классификация нарушений душевного состояния обязательно учитывает клиническую картину и преобладающую симптоматику. В зависимости от симптоматики выделяют ипохондрические, пароноидальные, депрессивные, маниакальные нарушения душевного состояния и их комбинации.

Данное состояние изредка встречается у женщин после родов, появляется оно на второй — четвертой неделе. Послеродовой психоз сама женщина зачастую не ощущает. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Позднее диагностирование может отсрочить выздоровление.

Причиной такого состояния выступают осложнения во время родов, болевой шок.

Чем больше женщина получила травм (физических, психологических) во время родов, тем сложнее протекает нарушение душевного состояния. Первые роды имеют выше вероятность появления нарушения душевного состояния, чем вторые. Женщина на вторых родах уже знает чего ей ожидать психологически и не испытывает такого страха, как на первых. Квалифицированная медицинская помощь зачастую не доходит до роженицы, поскольку на ее психологическое состояние никто не обращает внимание. Родные, врачи больше обеспокоены физическим здоровьем женщины и новорожденного, поэтому со своим психологическим состоянием роженица остается один на один.

Послеродовой психоз часто путают с послеродовой депрессией. Для послеродового психоза характерны тревожность, бессонница или тревожный сон, спутанность сознания, нарушение аппетита, бредовые идеи, отсутствие адекватной самооценки, галлюцинации.

Психоз после родов лечится в стационаре. Один на один категорически запрещено оставаться матери с младенцем. Кормящим мамочкам показана психотерапия, медикаментозная терапия назначается очень осторожно и под обязательным присмотром медперсонала.

Данное состояние характерно для коллектива, группы людей, народа, где основой выступает внушаемость и подражаемость. Массовый психоз имеет и второе название — психическая эпидемия. В результате массового нарушения душевного состояния люди утрачивают адекватную способность к суждению и становятся одержимыми.

Случаи массового психоза имеют общий механизм формирования. Для неадекватного состояния характерно внеколлективное поведение именуемое толпой. К толпе относят публику (большую группу людей), которых объединяет общие интересы и действующую очень единодушно, а также эмоционально. Зачастую в толпе находится совокупность аморфных индивидов, не имеющих между собой прямых контактов, однако связанных постоянным общим интересом.

Случаи массового психоза – это массовое самосожжение, массовое религиозное поклонение, массовые миграции, массовая истерия, массовые увлечения компьютерными играми и социальными сетями, массовый патриотический, а также лжепатриотический угар.

В массовых нарушениях душевного состояния внеколлективного поведения огромную роль отводят неосознанным процессам. В основе эмоционального возбуждения лежат стихийные действия, возникшие с впечатляющими событиями и обязательно затрагивающими значимые ценности. Например, борьба за свои права и интересы. Зигмунд Фрейд рассматривал эту толпу, как человеческую массу, пребывающую под гипнозом. Очень опасным и существенным в психологии толпы выступает ее острая восприимчивость к внушению. Всякое верование, мнение, идею толпа или принимает, или целиком отвергает и отношение к ним отсюда или как к истинам абсолютным, или как к заблуждениям абсолютным.

В основе всех случаев внушения выступает иллюзия, которая рождается у одного из индивидов, обладающего более или менее ораторским искусством. Вызванное представление, а именно иллюзия становится ядром кристаллизации, которая наполняет всю область разума, а также парализует способности людей к критике. Особенно подвержены массовому нарушению душевного состояния люди со слабой психикой, имеющие в анамнезе отклонения, депрессии и психические заболевания.

Данное состояние относят к более тяжелому проявлению, чем паранойя, однако оно является легче парафрении. Для параноидального нарушения душевного состояния свойственны идеи преследования, а также воздействия с аффективными расстройствами. Зачастую данное состояние отмечается при органических и соматогенных расстройствах, а также токсических нарушениях душевного состояния (алкогольный психоз). Параноидальный психоз при шизофрении сочетается с психическими автоматизмами и псевдогаллюцинозом.

Параноидальный психоз отличается злопамятностью, постоянным недовольством окружающими. Человек болезненно воспринимает все отказы, а также неудачи. Индивид превращается в высокомерного, ревнивого, следящего за своей половинкой – супругом (супругой).

Параноидальный психоз в основном случается в молодом возрасте, преимущественно у мужчин. Все эти подозрения, которые свойственны для больного, значительно ухудшают его жизнь и вносят социальные ограничения. Такие личности не переносят критику, имеют репутацию скандальных, а также заносчивых людей. Данное состояние неминуемо загоняет человека в самоизоляцию и при отсутствии лечения жизнь больного превращается в мучение. Чтобы избавиться от параноидального нарушения душевного состояния необходима своевременная психотерапия. Психотерапевтический подход направлен на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального взаимодействия, а также укрепления чувства собственного достоинства.

Параноидальный психоз лечится ограничено медикаментами. Используют в лечении антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Заболевание имеет второе название — сенильный психоз. Данное расстройство свойственно для людей после 60 лет и характеризуется состоянием помрачения сознания. Старческое нарушение душевного состояния часто напоминает маниакально-депрессивный психоз.

Старческий психоз отличается от старческого слабоумия отсутствием тотального слабоумия. Острая форма старческого нарушения душевного состояния отмечается очень часто. Причиной возникновения выступают соматические заболевания.

Причиной старческого нарушения душевного состояния зачастую выступают хронические или острые заболевания дыхательных путей, а также сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, гиповитаминозы, оперативные вмешательства. Иногда причиной является гиподинамия, неполноценное питание, нарушения сна, снижение слуха и зрения. Для хронических форм старческих нарушений свойственно протекание в виде депрессивных состояний, которые часто отмечаются у женщин. В легких случаях возникают субдепрессивные состояния, для которых характерна вялость, адинамия, чувство пустоты, отвращение к жизни.

У детей психозы протекают тяжело. Для заболевания характерно нарушение способностей различать реальность и фантазию, а также возможность адекватно оценивать происходящее. Любой тип нарушения душевного состояния существенно вредит жизни малыша. Заболевание создает проблемы в мышлении, в контролировании побуждений, проявлении эмоций, а также портит отношения с другими людьми.

Психоз у детей принимает разные формы. Распространены галлюцинации, когда ребенок слышит, видит, осязает, обоняет и ощущает на вкус то, чего не существует. Малыш придумывает слова, смеется без причины, сильно раздражается по любому поводу, а также беспричинно.

Пример психоза у детей: после прочтения сказки «Золушка» ребенок воспринимает себя главной героиней и верит, что злая мачеха находится рядом в комнате. Такое восприятие малышом относят к галлюцинациям.

Нарушение душевного состояния у детей возникает из-за кратковременных, а также длительных физических состояний, длительного использования лекарств, нарушенного гормонального равновесия, высокой температуры, менингита.

Психоз у ребенка 2-3 лет во многих случаях заканчивается, когда разрешаются его проблемы или немного притупляются. В редких случаях полное выздоровление наступает после вылечивания основного заболевания.

Заболевание у ребенка 2-3 лет диагностируется после неоднократного осмотра в течение нескольких недель. В диагностике принимают участие детский психиатр, невропатолог, отоларинголог, логопед.

Диагностические процедуры заключаются в тщательном физическом и психологическом обследовании, лонгитюдном наблюдении за поведением малыша, тестировании умственных способностей, а также проверки слуха и речи. Заболевание у детей лечится специалистами только после тщательного обследования.

Психоз после операции возникает сразу непосредственно или спустя две недели. Такие нарушения отмечаются после нейрохирургических операций на головном мозге. Для послеоперационного нарушения душевного состояния характерно спутанное сознание или оглушение сознания, аффективно-бредовое расстройство, психомоторное возбуждение. Причиной выступает влияние наркоза. Выход из наркоза сопровождается онирическими эпизодами с аутоскопическими галлюцинациями или фантастическими комбинированными галлюцинациями, а также отмечается эмоциональным состоянием, которое близко к экстатическому.

Психоз после наркоза близок в воспоминаниях больного к полетам в направлении манящего источника ослепительного света, представляющимся раем в ярких тонах. У пожилых людей вероятность послеоперационного нарушения душевного состояния намного выше.

Психические нарушения зачастую появляются сразу в первую неделю после инсульта. Причиной психоза после инсульта выступает отек мозговой ткани. Своевременная правильная коррекция состояния улучшает самочувствие пациента. Такие нарушения при лечении проходят за несколько дней.

Диагностическое обследование включает изучение особенностей клинической картины, а также характерной динамики расстройства психики. Большинство симптомов заболевания возникают в облегченной форме, еще до возникновения болезни и выступают ее предвестниками.

Первые признаки очень затруднительно распознать. Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание это перемены в характере (беспокойство, раздражительность, сердитость, нервозность, расстройство сна, гиперчувствительность, потеря интересов, отсутствие аппетита, необычный и странный вид, безинициативность).

Больные психозами нуждаются в госпитализации, поскольку зачастую они не контролируют поступки и неосознанно могут причинить вред себе и окружению. Терапевтическое лечение назначается после установления точного диагноза, а также определения остроты состояния и симптомов.

Как лечится психоз? Медикаментозное лечение включает психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и общеукрепляющие препараты.

Излечим ли психоз? Это зависит от вида заболевания и его остроты.

Средство от психоза при возбуждении — это транквилизаторы Седуксен, нейролептик Трифтазин или Аминазин. Бредовые идеи устраняют нейролептиками Стелазин, Этаперазин, Галоперидол. Реактивный психоз лечится после устранения причины заболевания и если к болезни присоединилась депрессия, то назначаются антидепрессанты Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Выход из психоза должен включать динамичную медикаментозную терапию. Психологическая реабилитация после психоза повышает эффективность медикаментозной терапии. Основной задачей психиатра выступает налаживание доверительного контакта с больным, а комплексное лечение: медикаментозная терапия с психотерапевтическими сеансами ускоряет выздоровление.

Реабилитация после психоза включает обучающие занятия. Широко применяются всевозможные физиотерапевтические процедуры: электросон, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия. Физиотерапия способна снять утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обмен веществ, повысить работоспособность.

Восстановление после психоза может затянуться на месяцы, поскольку организм тяжело переносит болезнь, истощается эмоционально, умственно, физически. Для выздоравливающего важен отдых и постепенное вхождение в жизнь. Необходимо потихоньку проверять память, упражнять мозг, выполнять простейшие логические операции.

Сразу вернуться в прежнее эмоциональное состояние и стать прежним не получится. Наберитесь терпения. Увлечение арт-терапией или каким-нибудь творчеством поможет вам, иначе депрессия после психоза неминуемо настигнет. Это происходит потому, что человек начинает осознавать и анализировать, что с ним произошло. Поэтому важно не замыкаться в себе, на своих прошедших состояниях. Это уже в прошлом, необходимо сделать все возможное, чтобы подобное не произошло в будущем, и научиться себя контролировать.

Восстановление после психоза для одних проходит быстро и достаточно легко, для других затруднительно и долго. Тут важно учесть, что психика является гибкой структурой, откликающейся на воздействия, которые неуловимы зрением, слухом, осязанием. Она не вправляется моментально в то положение, в котором первоначально была. Все происходит индивидуально, постепенно привыкая к новым условиям. Это подобно механизму выработки иммунитета.

источник

Психозом называют выраженную форму расстройств, имеющих психический тип. Спутниками психоза являются бредовые состояния, резкие изменения настроения, галлюцинации, состояния возбуждения, неподдающиеся контролю либо депрессивное поведение, нарушение процесса мышления и полное отсутствие возможности критически оценить свое состояние.

Возникновению психоза способствуют причины, имеющие разнообразные характеристики. Причины психоза в первую очередь классифицируют по внутренним и внешним факторам. Наличие внешних факторов приводит к развитию экзогенного типа психоза. Внешними источниками психоза считаются: разнообразные инфекции (грипп, сифилис, тиф, туберкулез и так далее), алкогольная и наркотическая зависимость, яды промышленного происхождения, любой стресс либо травма психологического характера. Лидером внешних причин является алкоголь, его злоупотребление выливается алкогольным психозом.

Внутренние факторы, которые влияют на развитие психоза, приводят к проявлению эндогенного типа психоза. Источниками данного типа преимущественно являются нарушенные функции нервной системы и разбалансировка эндокринной системы. Эндогенный психоз тесно связан с изменениями возрастного характера, происходящими в организме, так называемый старческий психоз. Он развивается вследствие гипертонических процессов, при поражении сосудов мозга атеросклерозом и при шизофрении.

Отличие эндогенного психоза – продолжительность и возможность повтора. Данный психоз вызывает сложное состояние, при котором проблематично установить истинные причины его возникновения. Иногда первоисточник может крыться во внешних факторах, а затем он дополняется внутренними проблемами. Старческие психозы требуют выделения в отдельную группу. Как правило, они проявляются не раньше 60 лет нарушениями эндоморфного характера и состоянием помутнения сознания, но без развития полного слабоумия.

Психоз может протекать в реактивной и острой форме. К реактивной форме относят психозы, протекающие в виде временных обратимых расстройств, имеющих психический характер и возникающих из-за каких-либо травм психического типа. Острая форма психоза возникает внезапно и развивается стремительно. Толчком к развитию может послужить любая неожиданная весть, например, о смерти близкого родственника либо утрате чего-нибудь. Наблюдения показывают, что психозу в большей степени подвержены женщины, чем мужчины и это не зависит от расы и материального положения.

Богатая психика человека даёт возможность психозу для безграничного проявления. К основным симптомам болезни можно отнести галлюцинации, возникновение бредовых идей, расстройства двигательного характера и расстройства настроения. Галлюцинации бывают слухового, обонятельного, зрительного, тактильного и вкусового типа. Их проявления бывает в простом (оклик, звонок) и сложном (речь) виде. Наиболее распространены галлюцинации слухового характера в виде голосов, звучащих в голове больного или доносящихся извне.

Идеи бредового содержания составляют суждения и заключения, которые не соответствуют реальности. Они полностью захватывают сознание больного, при этом разубедить его или разъяснить ему что-либо невозможно. Наиболее часто встречаются бредовые идеи о преследовании (слежка, интриги), о негативном воздействии (спецслужбы, инопланетяне, порча и так далее), о причинении ущерба (выживание из квартиры, кража вещей, отравленная еда), о страшной смертельной болезни. Иногда встречается бред величия, ревности, любовный и так далее.

Расстройства двигательных функций проявляются заторможенностью (ступором), когда больной долго сохраняет одну позу, малоподвижен, его взгляд направлен в одну точку, он не отвечает на поставленные вопросы и перестает есть. Другая сторона двигательных расстройств – пребывание больного в состоянии возбуждения, когда он постоянно находится в движении, говорит без остановки, иногда строит гримасы, передразнивает собеседника, возможно, агрессивен, может совершить немотивированный поступок.

Расстройства в настроении больного выражаются состояниями депрессивного либо маниакального характера. Депрессию можно заметить по сниженному настроению, проявленному в виде тоски, подавленности, заторможенности умственных способностей, пессимистической оценке прошлого и будущего, суицидальными мыслями. Маниакальность состояния оценивается по беспричинно повышенному настроению, по ускорению мышления и быстроте движений, по планированию нереальных (фантастических) перспектив, по отсутствию сна, по злоупотреблениям чего-либо.

Человек в состоянии психоза меняется в поведении, эмоциональных проявлениях и мышлении. Подобные метаморфозы свидетельствуют об утрате способности реально воспринимать окружающий мир, на что влияет полное отсутствии осознания происходящего и невозможность оценивать свою измененную психику. Больные с измененным сознанием, находящиеся в угнетенном состоянии, сопротивляются лечению и госпитализации.

При постановке диагноза врач берет за основу особенности проявленных симптомов и характер динамики данного расстройства. Многие признаки психоза возникают в легкой форме ещё задолго до проявления заболевания и являются серьезными предвестниками болезни. Первые весточки психоза распознаются очень сложно. К ним относятся изменения в характере, когда человек проявляет излишнюю раздражительность, нервозность или беспокойство, у него расстраивается сон, пропадает аппетит, его вид можно описать как странный или необычный.

Признаком начинающегося психоза может быть изменение работоспособности, что выражается в спаде активности, причем в резком виде, пониженной устойчивости к стрессам, невозможности удерживать внимание. Могут поменяться ощущения: колебания настроения, появление страхов, депрессии из-за пустяков. Ещё один признак – изменение привычек, проявленных в изоляции, недоверии, проблемами в общении, полном уходе в себя. О начале психоза может говорить внезапная перемена интересов и восприятия (цвета, звуков).

Признаки душевного расстройства вызывают беспокойство у родственников больного, которые начинают подозревать шизофрению, хотя психоз имеет иные причины возникновения. Поэтому очень важно провести больному своевременное, тщательное обследование, во избежание тяжелых последствий, которые проявляются психотическим состоянием, инсультом и так далее. Реальную причину психоза выясняет квалифицированный психиатр с помощью сложных высокотехнологических методов.

Лечение реактивных психозов на первом этапе требует устранения причины заболевания там, где есть возможность. Реакция аффективного шока, при условии отсутствия её перехода в иное состояние помощи врача не требует. Все другие виды психозов нуждаются в быстрой госпитализации пациента, так как наличие психоза не позволяет ему контролировать свои действия и грозит причинением неосознанного вреда себе либо окружающим.

Для лечения необходимо клиническое обоснование – правильная постановка диагноза, достоверное выявление степени остроты болезни, психопатических признаков, индивидуальных особенностей личности больного и его физического здоровья. В медикаментозной терапии используются препараты психотропного типа, преимущественно нейролептики, иногда транквилизаторы. К ним добавляются медикаменты общеукрепляющего действия, если есть необходимость – антидепрессанты.

На сегодняшний день созданы лекарственные средства, способные воздействовать избирательно, только на определенный вид психоза. В случае психоза, который появился в результате интоксикации, используют препараты, способствующие чистке организма. В любом случае, назначение лекарственных препаратов происходит с учетом индивидуального подхода, профессиональным специалистом. Врач учитывает причины заболевания, возраст пациента, другие имеющиеся заболевания и противопоказания.

Медикаментозное лечение, как правило, проводится параллельно с реабилитацией психологического характера. Она необходима для повышения эффективности проводимого лечения. В задачу психиатра входит нахождение контакта с больным и внушение ему позитивных мыслей о выздоровлении, о необходимости приема лекарств, о его скором возвращении к нормальной жизни. Пациенту обязательно гарантируется полная анонимность лечения.

Курс реабилитации также охватывает обучающие программы. Они помогают пациентам выработать другую реакцию на окружающий их мир, учат новой форме жизненного поведения. После завершения реабилитационной программы больной должен утвердиться в чувстве своего равноправия в обществе, иметь лучшее отношение к себе и другим людям, которые также чувствуют свою ущербность из-за наличия у них психоза и тем, кто отрицает свое заболевание.

Методы физиотерапевтического типа снимают перенапряжение эмоционального плана. Способствуют лучшему обмену веществ, повышают способность работать. Они назначаются как дополнение к основному лечению и включают в себя такие процедуры как лечебная физкультура, рефлексотерапия с помощью иголок, электросон, санаторное лечение. При необходимости проводится электросудорожное лечение, которое вызывает судорожные припадки искусственным методом с помощью воздействия переменного тока. Он эффективно влияет на определенные участки головного мозга.

Своевременно проведенное лечение в большей степени увеличивает получение позитивного результата и быстро нормализует состояние пациента.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник