Страхи и фобии не позволяют полноценно жить и функционировать, отнимают психические ресурсы для борьбы с ними. Поэтому лечение страхов — важнейшая задача психологии и психиатрии. Для того, чтобы победить их, необходимо изучить связанные с ними явления: тревогу, панику, фобию.
Страх (тревожный невроз) — это эмоция, связанная с конкретной или абстрактной опасностью, а также, состояние человека, обусловленное рядом психических и психологических причин.
Если страх мешает адекватно оценивать окружающую обстановку и действовать рационально, вызывает непреодолимый ужас, повышение давления, появление дезориентации — это состояние называют паникой.
Фобия — устойчивая боязнь конкретного объекта, иррациональная и навязчивая, связанная со страхом неспособности контролировать что-либо, тревога при мысли о пугающем объекте, наличие физиологических проявлений (сердцебиение, и прочее)
Страхи возникают на почве психической травмы, и в первое время после нее считаются естественным явлением. Но если они продолжают беспокоить годами — это весомый повод для того, чтобы обратиться к специалисту.
Такая форма состояния, как невроз страха, проявляется, как изменением поведения, так и процессов в организме. Человек постоянно подвергается эмоциональному напряжению, быстро утомляется, плохо высыпается, беспокоится по различному поводу, затрудняется с выбором приоритетов, своих ролей в социуме. Невроз страха граничит с такими состояниями, как ощущение нереальности происходящего, странное самоощущение.
- неспособность контролировать страх;
- навязчивая, преследующая боязнь;
- головокружение, одышка;
- учащенное сердцебиение;
- потоотделение, тошнота;
- ощущение «кома в горле»;
- чувство жара или озноба в теле;
- дрожь; онемение, покалывание;
- невозможность пошевелиться;
- боль в груди, в животе;
- частое мочеиспускание;
- боязнь сойти с ума;
- боязнь смерти.
Согласно одной из версий, фобии возникают в качестве подсознательной реакции поставить защиту от непреодолимого влечения к чему-либо. Сюда же можно отнести навязчивый страх убить другого, который трансформируется в невроз.
Психические расстройства могут сопровождаться высокой тревожностью, что ведет к образованию фобий. С ними связаны фобическое и тревожное расстройства, синдром навязчивых состояний, обсессивно-компульсивное расстройство.
Стресс возникает у здорового человека, как реакция на продолжительное эмоциональное напряжение, непонимание в семье или в коллективе, безответную любовь, и так далее. При утрате способности справляться со страхами, тревога человека находит свое воплощение в страхах-фантазиях из детства.
Напряженные события, касающиеся смены места жительства, потери близкого человека, рождения ребенка, провоцируют тревогу и стресс. Наследственная предрасположенность к тревоге в сочетании с частыми напряженными ситуациями укрепляет предпосылку для тревожного невроза.
Причина страха заключается в конфликте желаний с целями и возможностями. Наблюдается постоянное патологическое возбуждение. Длительное стрессовое воздействие характерной ситуации на психику ведет к хроническим состояниям.
Человек, страдающий тревожными неврозами, паническими приступами, должен обзавестись препаратами, которые блокируют характерные проявления: «Валидол», «Глицисед», «Корвалол», лекарства на основе пустырника и валерианы.
Препаратами прошлого столетия для лечения страхов выступали «Бромид натрия» и «Бромид калия»; современные средства — это транквилизаторы и антидепрессанты.
Транквилизаторы, например, «Феназепам», «Сибазон», устраняют эмоциональное напряжение, используются, как успокоительное и снотворное. Данные препараты обладают антифобическим действием, снижают мышечный тонус, купируют бессонницу, синдром навязчивых состояний, тошноту, головокружение, потливость, жар.
Антидепрессанты действуют на снижение чувства тоски, апатии, повышают настроение, активность, улучшают сон и аппетит. Они бывают такими:
- Трициклические: «Имипрамин», «Амитриптилин», введение которых начинается с небольшой дозы, а результат их использования наблюдается спустя две недели.
- Селективные ингибиторы серотонина: «Циталопрам», «Флуоксетин», «Сертралин», «Пароксетин». Минимумом побочных эффектов и высокий результат.
- Бензодиазепины: «Лоразепам», «Алпразолам», «Диазепам». Имеют краткий курс терапии.
- Бета-блокаторы, например, «Пропранолол». Используется непосредственно перед тревожной ситуацией.
- Растительные препараты: со зверобоем в составе, другими травами, применение которых требует подготовки и накладывает некоторые ограничения (запрет употребления спиртного, посещения пляжей).
Любые медикаменты для лечения тревоги и страха требует консультации со специалистом и официального назначения препаратов после постановки диагноза.
В зависимости от выраженности фобии и способности ее контролировать, можно рассуждать о методах лечения невроза страха.
Варианты преодоления страхов:
- преодоление страха самостоятельно, попытки при помощи осознания и силы воли преобразовать свою боязнь и стать свободным от нее;
- обращение за помощью к специалистам, которые назначат лекарство и скорректируют поведение.
Беседы со специалистом могут помочь выяснить, как справиться со страхом, не прибегая к психоактивным препаратам. Их задача — сконцентрироваться на анализе и определении причин фобий, интерпретации смысла страха. Лечение постоянного страха побуждает погрузиться в самые неприятные эмоции, которые были вытеснены, подавлены.
Интенсивная терапия может содержать такие методы, как специальные упражнения для десенсибилизации (снижение проявления), коррекции поведения, основанные на технике нейролингвистического программирования.
Не всегда есть средства и возможность доверить проблему квалифицированному специалисту, поэтому пациенты прибегают к следующим приемам и техникам:
- Воспринимать страх, как союзника: в ответ на посланный сигнал тревоги изнутри начать взаимодействовать с возникающими в воображении образами. Придумать «воплощение» своего страха в виде рисунка, вылепленной фигуры, трансформировать его в юмористический образ или предмет, что поможет переосмыслить свои эмоции.
- Прислушаться к своему состоянию, если попытка сделать шаг навстречу фобии начинает воодушевлять — это признак того, что есть шанс преодолеть боязнь; если подобные мысли вызывают панику — это повод предпринять все попытки для того, чтобы обезопасить себя, защитив от возможных угроз.
Основное препятствие на пути освобождения от страхов — это страх бояться. Задача терапии состоит в том, чтобы активно управлять своей жизнью и делать нечто значимое для себя.
Цель поведенческой терапии — обучить человека правильно относиться к тревогам, страхам, панике, физическому дискомфорту. Психологи рекомендуют техники аутотренинга, релаксации, концентрации позитива.
Посредством когнитивной психотерапии становится возможным выявить ошибки мышления, скорректировать способ мышления в нужном направлении.
Невроз страха, который осложнился фобиями, требует гипнотического вмешательства. Воздействие при этом направлено на подсознание человека. Сеанс возвращает пациенту состояние доверия и безопасности по отношению к миру. При отсутствии ожидаемого эффекта назначают медикаментозные средства.
При легком течении невроза основная задача — установить доверительный контакт между врачом и пациентом.
Этапы лечения страхов психотерапевтом:
- выяснение обстоятельств, которые привели к неврозу;
- поиск путей исцеления с помощью методов психотерапии.
- Убеждение. Нужно изменить отношение пациента к ситуации, после чего фобии теряют значимость и ослабевают.
- Прямое внушение — влияние на сознание при помощи слов и эмоций.
- Косвенное влияние — внедрение вспомогательного раздражителя, который будет связан с выздоровлением в сознании пациента.
- Самовнушение позволяет активировать мысли и эмоции, необходимые для лечения.
- Аутотренировка — мышечная релаксация, в процессе которой восстанавливается контроль над состоянием здоровья.
Дополнительные методы — гимнастика, массаж, закаливание — усилят эффективность основного курса лечения страхов.
Первоочередной совет — перестать бороться с навязчивыми мыслями, смириться с тем, что они возникают. Чем яростнее сопротивление им, тем больший стресс они вызывают. Необходимо выработать корректное отношение к мысли: если она возникает — это естественное явление, как результат работы участка мозга. Как было доказано специалистами, навязчивые состояния не имеют ничего общего с интуицией.
С целью лечения постоянной тревоги и страха необходимо понять их причины. Первоочередная задача — осознать момент истинной боязни человека: умереть, опозориться и подобное, чтобы решить внутренний конфликт. На следующем этапе следует начать работать над фобиями, включая себя в пугающие ситуации. Это означает, выйти навстречу навязчивым мыслям, побудить себя делать то, что приводит к чувству страха. «Лечение» таким способом позволит вынужденным методом испытать сильные эмоции, чтобы впоследствии переосмыслить и избавиться от них.
Ведение дневника чувств раскроет суть чувств и желаний, поможет жить осознанно. Важно детально описать ситуацию, которая вызвала страх и дискомфорт. Этот процесс ознакомления с собой, ценностями, нуждами станет полезным для страдающих неврозом. Рекомендуется записывать, проговаривать, делиться своими мыслями с другими. Воплощенная в слова, мысль покажется безобидной.
На следующих этапах необходимо сменить навязчивые мысли рациональными, составить план действий, которые будут выполнены, если неприятность произойдет. Готовность снизит страх.
Так как панические атаки представляют собой боязнь, как реакцию на несуществующую ситуацию, необходимо прививать себе осознанность, побуждать себя «возвращаться» в ответственный момент. И в этом неплохими помощниками становятся медитация и релаксация. Со временем получится посмотреть своим фобиям в лицо.
На пути лечения панических страхов необходимо устранить разрушительные факторы: вредные продукты питания, злоупотребление никотином и алкоголем, нахождение дни напролет в одиночестве в закрытом помещении.
В дополнение ко всему нужно приняться за искоренение негативной информации из своей жизни: прекратить интересоваться плохими новостями, не смотреть фильмы ужасов, телепередачи, из-за которых возникают тревожные мысли, не общаться с теми, кто склонен обсуждать негативные темы. При возникновении страха следует сконцентрировать внимание на осознании того, что причина страха отсутствует.
Паническая атака — своеобразный способ защиты нервной системы. После реакции страха человек больше щадит себя, аккуратно ведет себя в ситуациях, чреватых стрессом и перегрузкой.
Облегчить состояние в процессе приступа страха помогут дыхательные упражнения: вдох, пауза, выдох, пауза. Каждая фаза имеет продолжительность 4 секунды. Такую гимнастику, во время которой нужно расслабиться, повторяют до 15 раз каждый день.
В результате упражнений повышается уровень углекислого газа в крови, замедляется дыхание, сердцебиение, в другом темпе активности функционирует дыхательный центр в мозге, расслабляются мышцы, внимание переключается на текущие события с панических образов.
Основные причины детского невроза страха — конфликты в семье, коллективе сверстников, иногда физическая травма, заболевание или сильный испуг.
Родителей должны насторожить следующие проявления:
- постоянная тревога;
- навязчивый страх;
- эмоциональная подавленность;
- хроническая усталость;
- частый истерический плач без выраженных причин;
- тики, заикание.
Методы лечения постоянного чувства тревоги и страха у детей редко включают медикаментозную терапию. Чаще всего — это способ решения внутренних конфликтов воздействия на психику при помощи творчества: рисование, лепка, сочинение. Арт-терапия безопасна и эффективна, способствует самовыражению и самопознанию. Когда ребенок изображает свои страхи, это приводит к их исчезновению из его жизни.
Семейная терапия – обучение членов семьи продуктивному взаимодействию друг с другом. Психотерапевты убеждены, что источники невроза во взаимоотношениях с близкими, и излечить тревогу и страх можно, удалив причину.
Для постановки точного диагноза врачу нужно провести беседу с пациентом, чтобы исключить психоз, симптомы которого очень схожи с признаками невроза.
При психозе человек не осознает факт заболевания, которое подавляет личность, и в малой степени поддается лечению, а в случае с неврозом он понимает, что имеет место с расстройством психики: критично относится к себе, не теряет связи с реальным миром. Важно пройти полное обследование.
Симптомы невроза: душевный дискомфорт, раздражительность, озлобленности, перепады настроения, переживания без весомых причин, хроническая усталость, утомляемость. Психоз отличаются бредом, галлюцинациями слуховыми и визуальными, сбивчивой речью, зацикленностью на прошлых событиях, ограничением себя от общества.
Последствия неврозов таковы, что человек способен стать отшельником из-за них, утратить семью, работу. Самостоятельные способы избавления от панических атак следует использовать комплексно. Терапия по срокам может занять около трех месяцев.
Наиболее вероятные последствия фобий:
- увеличится их количество;
- вероятность физического вреда себе и окружающим;
- постоянные паники могут обострить хронические болезни;
- частые, сильные, неконтролируемые панические атаки могут привести к суициду.
Лечение чувства тревоги и страха начинается с того, чтобы посмотреть на него философски и тратить ресурсы на жизненные дела, оставив бесполезные мысли о смерти.
Хорошо направить мысли в сторону перспективы, задуматься о том, что случится после воплощения страхов. Если это смерть близких, некоторое время состояние будет невыносимым, а затем жизнь продолжится, но изменится. Невозможно испытывать одни и те же эмоции слишком долго. Вера в Бога дает надежду на вечность. Состояние верующих людей отличается спокойствием в плане подобных вопросов.
Нужно жить полной жизнью, а смерть — только указание на такую необходимость. Годы даны на воплощение мечты, получение радости, достижение побед. Облегчить путь к осуществлению цели можно, разбив его на этапы. Чем более удовлетворен человек своей жизнью, тем меньше его страх смерти.
Следует позволить себе иногда испытывать страх. Чем чаще это происходит, тем слабее становится эмоция, а со временем исчезнет и она.
Успешное лечение тревоги и страха вытесняется уверенностью в настоящем, спокойствием по поводу будущего, и тогда смерть представляется чем-то далеким.
Тревожный невроз нарушает спокойствие страдающего им и его близкого окружения. Возможная реакция членов семьи — стена непонимания и всплеск эмоций, так как постоянно ставить себя на место болеющего человека непросто.
Ему необходимо внимание и помощь в виде успокоения. Но это не означает, что нужно согласиться с его мировоззрением и подыгрывать его страхам. Участие предполагает моральную поддержку, заверение, что все трудности будут преодолены совместными силами.
Самостоятельные попытки больного при тревожном неврозе не помогают ему вернуть уравновешенное состояние, несмотря на осознание происходящего. В сложных случаях заболевание истощает невротика, привлекая мысли о суициде. Больному нужно рекомендовать лечение страхов и фобий с помощью психотерапевта, невропатолога.
источник
Невроз представляет собой нарушение состояния нервной системы и сопровождается рядом губительных для здоровья явлений, среди которых – фобии, навязчивые мысли, необоснованные страхи, панические атаки, психоэмоциональное напряжение.
Одним из проявлений невроза выступает склонность к совершению таких условных ритуалов, как чрезмерно частое мытье и обработка рук с целью профилактики инфицирования, страх приема пищи в общественных местах во избежание непредвиденных ситуаций, желание изолироваться даже от близких друзей.
Поведенческий фактор становится основанием для того, чтобы начать принимать, как минимум, таблетки от невроза: это поможет снять напряжение и психоэмоциональный гипертонус, позволит нормализовать сон и изменить линию мышления.
Заболевание разрушает целостность личности человека – он лишен возможности спокойно пребывать в социуме, и патология, по мере своего прогрессирования, становится первопричиной физических нарушений.
Медикаментозное лечение невроза в этом случае купирует непосредственно паническую атаку, чем и предотвращает развитие патологий органов и систем.
Человека, страдающего неврозом, беспокоят симптомы, классифицируемые по следующим группам:
- Нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы. В проекции сердца отмечаются боли; пульс учащен; происходит повышение уровня артериального давления; выброс крови осуществляется с неравным промежутком времени; человек испытывает ощущение нехватки воздуха, у него возникает необходимость сделать дополнительный вдох.
- Неврологические нарушения. Пациента с неврозом беспокоят парестезии – мнимое ощущение мурашек на теле; возникает онемение конечностей; наблюдаются головокружения; головные боли, часто напоминающие мигрень; бессонница.
- Гастроэнтерологические нарушения. Невроз всегда отражается на состоянии пищеварительного тракта – изменяется не только функциональная деятельность его органов, но и в некоторых отдельных случаях — состояние структуры. Возникает сухость слизистых оболочек полости рта, диспепсические расстройства, выражающиеся в приступах тошноты (практически всегда она завершается рвотой), диарее, болевом синдроме.
Степень проявления телесных нарушений у разных пациентов варьируется.
Если пациент (или его родственники) обратились за квалифицированной медицинской помощью в тот момент, когда заболевание уже находилось в запущенном состоянии, специалист назначает препараты от невроза , которые по принципу своего воздействия и спектру обеспечивающего терапевтического эффекта, условно разделяются на четыре категории:
- антидепрессанты,
- транквилизаторы,
- нейролептики и ноотропы.
Антидепрессанты, которые предлагает современная фармацевтическая индустрия, – самые эффективные препараты от невроза.
Они оказывают воздействие на психоэмоциональное состояние человека, благодаря чему происходит купирование тревожности, волнения, страха, панической атаки.
Также они способствуют эффективному устранению патологической сосредоточенности на ритуалах.
Благодаря тому, что эта группа препаратов снимает напряжение и тревожность, сокращается или полностью устраняются проявления вегетативного характера.
Закрепить положительный результат, который обеспечивают антидепрессанты при неврозе, помогут сеансы психотерапии – регулярное посещение специалиста позволяет пациенту вскоре изменить линию своего мышления . Особенностью воздействия этих препаратов является практически полное подавление страха, поэтому человек не лишен возможности самостоятельно выходить на улицу, заниматься трудовой деятельностью.
Подбирать конкретные антидепрессанты, планировать терапевтический подход и контролировать его выполнение может только психотерапевт или психиатр.
Самовольное лечение лекарственными препаратами невозможно по двум причинам: это представляет угрозу для здоровья и жизни человека , данная группа медикаментозных средств не находится в свободном доступе — они отпускаются строго по рецепту врача.
В число наиболее востребованных антидепрессантов относятся:
- Циталопрамили его производные;
- Гуморил
- Бефол
- Флуоксетин
- Лудиомил
- Амитриптилин
- Феварин
Каждое лекарство от невроза начинают принимать с минимальной дозы.
Врач отслеживает динамику психического состояния, а также степень переносимости конкретного лекарственного препарата.
Если ухудшений самочувствия не наблюдается, специалист может откорректировать изначально назначенную дозу, незначительно увеличив ее.
Терапевтический эффект достигается не ранее чем через 1,5-2 недели.
В начале проведения лечения у пациента может происходить обострение психиатрической патологии – развивается интенсивный, устойчивый страх.
Некоторые психиатры, проводя лечение пациентов с неврозом, назначают сочетание антидепрессантов с другими психотропными веществами, чтобы купировать такие симптомы невроза, и предписывают таблетки-транквилизаторы для его лечения.
Положительный результат достигается с первого дня применения назначенной комбинации лекарственных средств.
По фармакологическому действию транквилизаторы выполняют пять важных функций:
- обеспечивают снотворное действие,
- расслабляют напряжение мышц,
- успокаивают,
- устраняют тревожность,
- препятствуют развитию судорог.
Психотерапевт назначает эти лекарства от невроза и депрессии в тех случаях, когда состояние осложняется страхом и нарастающей тревожностью.
Лекарственные препараты эффективно снимают психоэмоциональное напряжение, помогают нормализовать сон.
Действующие вещества транквилизаторов угнетают центры головного мозга, предопределяющие эмоциональную сферу: гипоталамус, ретикулярную формацию ствола мозга, таламические ядра.
Только врач может назначить, какие таблетки пить при неврозе навязчивых состояний.
К таким препаратам относят:
В зависимости от степени расстройства, назначают и уколы при неврозах . В большинстве случаев это сибазон. Препарат обладает выраженным успокаивающим свойством, его вводят только с назначения врача, а пациент находится под контролем психиатра. Следует отметить, что данное лекарственное средство запрещено совмещать с употреблением алкоголя.
В виде инъекций специалист назначает и амизил.
Медикаментозное средство обладает как положительными сторонами, так и высокой вероятностью развития побочных эффектов: они выражаются в развитии нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Чаще всего это бессонница, эйфорическое состояние, усиленное сердцебиение.
Нейролептические препараты для лечения невроза существенно влияют на организм, поскольку обладают выраженным антипсихотическим действием.
Лекарственные средства данной группы, скорее, способствуют купированию чувства страха, чем ослабляют напряженность.
Поэтому широко применяют нейролептические препараты при неврозах и депрессиях, при которых отмечается угнетение психоэмоционального состояния.
Лекарственные препараты данной группы по своим фармакологическим свойствам напоминают те средства, которые применяли в психиатрической практике предыдущих столетий – они имели своей основой бром и кофеин.
Современный фармацевтический рынок предлагает лекарственные препараты, которые имеют более выраженный терапевтический эффект, не развивая при этом побочного действия.
Любой препарат этой группы – лучшее средство от невроза лишь тогда, когда патология находится в начальной стадии своего развития.
Психотропные средства оказывают сильное позитивное влияние на функциональную способность головного мозга, делая его более устойчивым к вредоносному воздействию раздражающих факторов.
Повышают уровень интеллектуальной активности пациента, показатели его умственных способностей улучшаются, постепенно устраняются проблемы нарушения концентрации внимания, способность запоминать – нормализуется.
Выделяют следующие препараты для лечения неврозов у взрослых:
Благодаря слабовыраженному антидепрессивному действию, ноотропы успешно применяются для коррекции состояния пациентов с психомоторной заторможенностью, апатией ; позволяют насытить ткани головного мозга кислородом, предупреждая развитие так называемого кислородного голодания – гипоксии.
Источником обеспечения прилива энергии для пациентов с неврозом служат жирные кислоты, присутствующие в составе рассматриваемых препаратов.
Важной особенностью действующих компонентов данной фармакологической группы является способность выводить токсические вещества из крови и тканей головного мозга.
Несмотря на очевидные преимущества терапии ноотропами, существует определенный перечень противопоказаний.
Поэтому, планируя терапевтический подход и понимая, чем лечить невроз, препараты данной категории не назначают при следующих состояниях:
- Беременность и период вскармливания грудью
- Наличие печеночной недостаточности
- Наличие онкологических новообразований
- Наличие эпилепсии в анамнезе
- Хроническая почечная недостаточность
- Наличие в анамнезе геморрагического инсульта
Также препараты данной категории не назначают людям, страдающим эпилепсией, и в момент обострения психического расстройства.
Успешно применяют для коррекции следующих состояний:
- Невроз на фоне наркотической зависимости.
- Невроз с одновременным течением нарушения функции мочеиспускания нейрогенного генеза (нейрогенного мочевого пузыря).
- Апатия, снижение умственной активности.
- Отсутствие возможности запоминать и концентрировать внимание.
Несмотря на незначительный спектр вероятных побочных эффектов, производимых ноотропами, состояние пациента необходимо наблюдать в пределах стационара.
В процессе устранения неврозов, пациенту назначают и витаминотерапию: предписание витаминов группы B оказывает общеукрепляющее действие состояние нервной системы.
Существуют и определенные правила введения препаратов : учитывается возраст больного, его вес, пол, стадия заболевания, степень выраженности психоневрологического расстройства, вероятность развития побочной реакции.