От невроза может болеть правый бок

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли после еды в правом подреберье — довольно частое явление. Они сигнализируют о неполадках в каком-то определенном отделе пищеварительного тракта. Это происходит потому, что во время трапезы все органы работают в автономном режиме и дают знать о малейшей неполадке в их функционировании. Во время приема пищи и ее переваривания активно выделяется желудочный сок и желчь. Боли после еды в правом боку могут быть вызваны спазмом желчевыделительных органов при наличии перегиба в каком-то определенном сегменте. В таком случае часто желчь застаивается.

Боль в правом подреберье спереди может свидетельствовать о различных заболеваниях печени, желудка и кишечника.

Патологии печени. При различных заболеваниях этого органа часто возникает тупая боль в правом подреберье. Она может быть сильной или терпимой. Часто сам орган увеличен и болит при пальпации. Без необходимых диагностических манипуляций точную причину определить не представляется возможным. Если печень значительно увеличена, то это может свидетельствовать о циррозе или других деструктивных процессах в данном органе. Если присоединяется горьковатый привкус во рту, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Холецистит. Если после еды болит правый бок, то это сигнал о том, что с желчным пузырем не все в порядке. Это может свидетельствовать как о каменном, так и о некаменном холецистите. Если после еды болит правый бок и возникает неприятный привкус во рту и горечь, то необходимо проверить свой желчный пузырь на наличие патологий. Это может быть перегиб какого-то его отдела либо банальный застой желчи, после устранения которого вся симптоматика стихает.
Гастрит и заболевания поджелудочной железы. Если при дискомфорте еще и возникает тошнота, то это может говорить о воспалительных процессах в органах пищеварения. Боль в правом боку, сопровождающаяся тяжестью в желудке, свидетельствует о гастрите и панкреатите. Тошнота в основном возникает после еды, а дискомфорт может ощущаться в разные промежутки времени. Как правило, после приема пищи появляется чувство, будто бы съеденное не продвигается дальше по пищеварительному тракту. Это может говорить о наличии атрофического гастрита.
Воспалительные процессы в кишечнике. Сигмоидит, неспецифический язвенный колит могут давать боль в правом боку. При этом возникает расстройство стула, тошнота и частые позывы к дефекации.
СРК. Синдром раздраженного кишечника довольно часто дает о себе знать не только ложными или частыми позывами к дефекации, но и наличием болей в разных отделах брюшной полости. Правый бок тоже затрагивается при определенных условиях. К сожалению, этиология СРК до сих пор точно не выяснена, но психогенный характер заболевания подтвержден исследованиями.

Многие патологические процессы желудочно-кишечного тракта дают такую симптоматику, как боль в правом боку. И необязательно место локализации именно в той области, откуда ощущается дискомфорт. Часто боли носят опоясывающий характер, и очаг трудно определить без дополнительных методов диагностики.

Расстройства психики и нервной системы нередко проявляются телесной симптоматикой. Очень часто такие факторы упускают из виду, когда болит правый бок под ребрами. И очень зря. Нередко именно межреберная невралгия дает подобную симптоматику. Однако когда такое имеет место, то дискомфорт возникает при вдохе.

После затяжного кашля может проявляться подобное явление, но спустя некоторое время оно проходит без следа. При этом дискомфорт ощущается в основном при глубоком вдохе и исчезает сразу после него.

Психосоматика часто сопровождается болями справа под ребрами. Когда у человека возникают расстройства психогенного характера, то подобный дискомфорт нередко связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но это не так. Данную группу пациентов беспокоят боли после еды в правом подреберье. Эти симптомы сопровождаются страхом какой-то неизлечимой болезни или смерти. Сюда же может присоединиться постоянная тошнота и отвращение к пище. Может и вовсе пропасть аппетит.

Боль порой носит неясный характер и довольно часто распространяется в разных зонах брюшной полости. Человек с психическими нарушениями на самом деле не имеет соматических заболеваний. Боль — это ответ подсознания на длительный стресс и нерешенные психологические проблемы. Еда становится настоящей проблемой. Так как у таких людей после трапезы болит живот и начинаются позывы к дефекации.

Единственным методом лечения в данном случае является психотерапия и коррекция поведения. Диагностические исследования, как правило, не выявляют никаких патологических процессов в органах и системах.

Если дискомфорт возникает после еды в правом подреберье, то это свидетельствует о патологических процессах, происходящих в печени и желчевыделительной системе.

Это может быть и онкологическим процессом в органе. Если после еды в правом подреберье дискомфорт является постоянным спутником, то это говорит о том, что возможно наличие камней в желчном пузыре либо его перегиб. Гепатит тоже часто дает подобную симптоматику.

Однако существуют и другие причины, не связанные с пищеварительной системой:

Боли после еды в правом участке подреберья могут свидетельствовать о нездоровом состоянии почек. Не всегда дискомфорт связан именно с приемом пищи. В случае болезни почек боль часто носит опоясывающий характер.
Если болит справа в ребрах при кашле, то это может говорить о воспалении легких. Особенно когда процесс сопровождается дискомфортом при вдохе. Исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в легких можно с помощью рентгена.
Остеохондроз может провоцировать боль справа под ребрами. В таком случае необходимо убедиться, что патологический процесс не связан с позвоночным столбом. Если болит еще и какой-то его отдел, то можно быть уверенным в наличии проблем с позвоночником.

Самостоятельно выявить причину такой симптоматики не представляется возможным. Поэтому, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, следует обратиться к специалисту для проведения необходимой диагностики. Это могут быть как безопасные явления, например печеночная колика, так и весьма серьезные для организма заболевания. Оставлять без внимания боль в правом боку очень опасно, особенно если она проявляется постоянно и сопровождается дополнительными неприятными симптомами.

Ощущение, когда желудок «проваливается» от страха, известно всем. Это – следствие неврологической реакции на резкий стресс.

Но нервное напряжение не всегда бывает сильным и резким. Нередки случаи, когда напряжение растет очень медленно, но постоянно, а затем сохраняется и вообще никак не желает уходить. В таких случаях обычны так называемые «срывы», которые проявляются самыми разными способами: и неадекватным поведением, и резкой неконтролируемой диареей, и депрессией

Нервы – это, условно говоря, провода, по которым мозг проводит сигналы ко всем тканям организма. Стресс – это постоянное напряжение. Генерализированное нервное расстройство возникает тогда, когда нервы-провода начинают сдавать позиции. Симптомы могут быть разными: от нервов болит желудок, появляются тики и тремор, настроение снижается, сонливость растет. Обычно психологические расстройства растут одновременно с соматическими, и рост этот продолжается вплоть до образования хронических заболеваний и неотложных состояний. Коварство этой болезни в том, что человек не отдает себе отчета в том, что проблемы – от стресса. Он будет оправдывать боли в желудке плохим питанием или множеством мимолетных болезней, но ни в коем случае не расстройством центральной нервной системы.

Характер боли
Желудок от нервов обычно болит не сильно, ощущения смазаны постоянным напряжением. Самостоятельно установить локализацию боли не удается. Признаков других патологий нет, обезболивающие не помогают.

Дополнительные симптомы
Тревожность, расстройства сна, возбудимость или апатия, депрессивное настроение, другие подострые соматические симптомы неясного происхождения.

Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог, психиатр. Методы: анамнез, анализы, диагностическая беседа.

Лечение
Психотерапия, антидепрессанты, успокоительные. Обычно положительная динамика лечения начинается с инсайта, в данном случае – с мысли пациента: «Я слишком много нервничаю», после которой он начинает работать над собой и своей жизнью.

Описание
Если болит желудок из за нервов, то имеет место быть нервное расстройство. Проблема в том, что иногда другие симптомы нервного истощения отсутствуют. В таком случае говорят о неврозе желудка – когда от стресса пострадала только одна часть нервной системы (в данном случае – окружающая желудок).

Состояние характеризуется таким же, как и у нервного расстройства, течением, но затрагивающим только один орган.

Характер боли
Болезнь проявляется спазматическими резкими болями, возникающими в области желудка вне зависимости от приема пищи. Через непродолжительное время боли самостоятельно проходят.

Дополнительные симптомы
Аналогичны нервному расстройству: психотические и непсихотические расстройства, расстройства сна.

Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог, психиатр. Методы: опрос, проведение психологических тестов, анализы, глотание зонда (чтобы исключить другие болезни).

Лечение
Психотерапия, препараты, устраняющие стресс.

Описание
Гастрит – это инфекционное заболевание, которое развивается из-за патогена, который обитает в желудке.

В нормальном состоянии человеческий иммунитет подавляет рост патогена, но при стрессе защитные механизмы ослабевают, и желудок начинает постепенно заболевать.

Развитие гастрита на нервной почве отличается от типичного тем, что болезнь подступает медленно, живот ощутимо болит только при нервной нагрузке. Течение болезни может растягиваться на недели и месяцы.

Характер боли
Обычно пациент не отдает себе отчета в том, что болит желудок на нервной почве, хотя боль и возникает после стресса. Характер болевых ощущений – жгучие, слабые, постоянные, приступообразные.

Дополнительные симптомы
Изжога, апатия, тревожность.

Кто и как диагностирует?
Психиатр. Гастроэнтеролог может не связать гастрит с психическим состоянием больного.

Лечение
Направлено одновременно на: устранение гастрита и устранение психологических причин его появления.

Описание
Язва желудка – дальнейшее развитие гастрита. Сниженный иммунитет ведет к активизации бактерий, которые повреждают слизистую оболочку. В один прекрасный момент возникает сильная стрессовая ситуация, во время которой происходит выброс гормонов коры надпочечников в организм. Эти гормоны подавляют регенерацию и повышают давление в крови. Совмещение двух последних факторов приводит к тому, что сосуды, находящиеся в стенках желудка, лопаются, и происходит кровоизлияние. Проблема язвы на почве стресса в том, что первопричину очень сложно отследить.

Характер боли
Болевые ощущения возникают спонтанно, носят сильный и острый характер, располагаются в желудке. Клиника ничем не отличается от таковой при типичной язве.

Дополнительные симптомы
Рвота с кровью, вынужденное положение, подавленность и депрессивные мысли, ипохондрия и страх смерти.

Кто и как диагностирует?
Исключительно психиатр и только после продолжительного обследования. Методы: регулярная сдача анализов, психологические тесты, иммунологические тесты, дифференциальная диагностика.

Лечение
При острой язве – хирургическое. Впоследствии, если диагноз подтвержден, пациента лечит психиатр, с применением психологических (беседа, психоанализ) и фармакологических (антидепрессанты, седативные) средств.

Как утверждал создатель пирамиды потребностей Абрахам Маслоу, 98% людей больны тем или иным непсихотическим заболеванием. Поэтому, если есть подозрение на то, что в проблемах с желудком виновата психология, консультация у психолога, психотерапевта или психиатра никогда не повредит.

Необходимость и объем первой помощи нужно оценивать по состоянию больного. Если боль не сильная, то лучше не принимать никаких таблеток и постараться отдохнуть. Может помочь отвлечение: просмотр фильма, прослушивание музыки, дружеский разговор.

Основная профилактика боли в желудке под влиянием нервов сводится к самим нервам. На словах все просто: нужно просто не нервничать. На деле же это получается не у всех. Примерно в половине случаев хронический стресс является следствием тщательно скрытой неудовлетворенности в себе и жизни, поэтому можно посоветовать тем, кто не хочет заболеть, более трезво смотреть на себя и окружающий мир, время от времени менять обстановку и самостоятельно создавать ситуации, из которых можно извлечь положительные эмоции.

Боль в желудке может быть обусловлена нервным расстройством, причиной которого обычно становится стресс. Такие болезни называются психосоматическими – это когда психологические проблемы выливаются в физиологические болезни. Эти патологии сложно отследить, нужна совместная работа нескольких врачей. Но если проблема найдена и психиатр знает, что делать, то больной может получить не только здоровый желудок, но и качественно новую жизнь.
В следующем видео вы найдете ответы на многие вопросы по этой теме

источник

Я себя измучила просто! Такая ситуация, перенесла сильный стресс, почти месяц спать не могла, похудела, начались проблемы ЖКТ, запоры, показывающая легкая боль в левом боку и сзади в спину немного, полетела по врачам, УЗИ всех органов в норме, биохимия крови тоже все идеально, пошла к гастроентерологу, взяли анализы на всякие бактерии и т д, ничего необнаруженно, единственное это я зонд не глотала, ну врач как-то и не настояла, прописала омепразон попить, пью его все нормально, но на голодный желудок потягивает в левом боку со спины, или когда начинаю злиться тогда колит в левом боку но не сильно и когда успокаиваюсь сразу проходит. Ребят, я так себя накрутила, что это может быть что-то очень плохое, что теперь спать даже не могу, ограничиваю себя в еде, хотя болей после еды нет, тошноты нет, отрыжек вздутий тоже, ничего такого что похоже там на язву или гастрит, ночью тоже болей нет, но я дико боюсь чего-то плохого, и появилось ощущение в желудке как по типу страха, похоже как на «бабочки» в животе, мышцы сжаты, и чувство паники, и это ощущение бывает в желудке потом в низ опускается потом в верх, ночью не сплю из-за этого, сердце сильно стучит, хотя сердце тоже проверила, все ок. Я записалась всё-таки зонд глотать, но примут только через 2 недели, так долго ждать, а я уже на грани безумия. Еще я кстати флюрографию сделала, тоже все норм. Подскажите кто-то сталкивался с похожим, что у вас было? Заранее спасибо за ответы.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Думаю’ вам к психотерапевту нужно. Он в каждой поликлинике есть. На нервной почве еще не такое бывает. Может и язва открыться.

источник

Консультация врача гастроэнтеролога

Здравствуйте! Лет с 19ти болит правый бок внизу. Боль от пупка на два пальца в сторону и вниз вправо. При нажатии болит тоже. Иногда отдает в ногу, при ходьбе. В первый раз обратилась к врачу с болью, была слизь с крапинками алыми в кале. запоры. диагноз хр колит, хр. аппендицит. Лечила. При двух беременностях боль была на 7-8 мес, именно в этом же боку. Сказали, что это связки. Через некоторое время после 1х родов, снова стал беспокоить бок. анализы все нормальные, направили к невропатологу. Полечилась, год- два не вспоминала почти. За все время болезни меня периодически мучили колики, часто была проктолгия. Я падала на копчик. С 2011 года стало болеть под правым ребром и мой бок. узи, кроме желчи густой и перегородки в желчном, норма, по узи воспаления не видно. Не аппендицит. Полечили желчный. Были также лямблии и аскариды, лечилась, всё прошло. Через некоторое время — много стрессовых ситуаций, болезни и смерть близких, развод тяжелый, психологически меня очень подкосило. Уже 3 года с перерывами по пол года, лечусь от боли. Когда долго болит, зажимаюсь, болит поясница, копчик, тазовые кости и внутри таза. Стала циклиться на боли. Анализы хорошие, Кал- дисбактериоз был 2 — 3 степени, лечила, развился на фоне многократного приема сильных антибиотиков, долго лечила гайморит. Уже как два года при болях в желчном болит и бок внизу, одновременно. И в этот период выходит ярко оранжевый желеобразный слизистый кал. Раньше были крапинки крови или прожилки в слизи, сейчас нет вообще. Диету стараюсь соблюдать. Назначали прополис курсами, фестал., сок алоэ. От аллахола желеобразный кал, слизь. не стала пить. По анализам и осмотру, врач сказала, что я здорова. Узи по женски в норме. Последнее назначение тримедат, я пью тридат форте, 28 дней+ 3 мес по пол табл. бускопан 5 дней. от тримедата дней на 20ть боль почти ушла, жила, как нормальный человек, потом сильно понервничала, боль вернулась сильная, но терпимо, уже дней 6ть болит. потихоньку отпускает. болит внизу живота, вдоль по кишечнику наверх и под ребром правым. Вдоль по кишечнику бывают сильные спазмы на несколько секунд, когда смеюсь, хватает сбоку. Отходит в течении минут 20ти. 2 года так. Левая сторона внизу чуть тяжелая. Стул месяца два мягкий, раз в день, до этого раза два в месяц бывали поносы, то пенистые, то со слизью, и вообще, от нервов с детства — расстройство стула. На фоне этого признаки фиброзно- кистозной мастопатии. Постоянное нервное напряжение. Врач сказала, всё на нервной почве. Выписала пустырник. Появилась канцерофобия сильная. Плохое настроение. Боль мешает жить, хотя она терпимая, ночью не беспокоит. Колоноскопию не назначают, не видят причин. И я боюсь жутко ответа колоноскопии. Посоветуйте, что делать дальше? Принимать ли тримедат дальше? Такая Боль может быть от нервов или позвоночника? Может ли она быть признаком, не дай Бог, рака кишечника? Заранее, спасибо за ответ! Нормально ли это? Возраст пациента: 41 год

источник

Боль не сильная, но ноющая, противная, появилась пару часов назад, я так предполагаю что это межреберная невролгия. Все как у всех ПАшников, сразу полез в инет, сразу куча болезней, но на этот раз обхожусь без паники Хотя чувствую как подходит головокружение и слабость, ладошки потеют (организм начинает бояться , а я нет)

У кого было такое, что это может быть?

ДОХТОР..одним словом

Ну мы же опытные в этом деле . будет беспокоить-консультация врача и исключение орг.паталогии. В остальном случае — продолжаем упорно бороться с неврозом!!

ИМХО..прими что-нить успокоительное!!

Оле,нет чтобы человеку что-нить посоветовать дельное. эх ты

Невралгия — это заболевания периферических нервов, сопровождающиеся приступами сильной боли. В зависимости от того, на каком участке нервной системы возникают боль, выделяют различные типы невралгий. Наиболее распространенная из них — это невралгия тройничного нерва, которая встречается у 50 человек из 10 000 и чаще проявляется у женщин старше 40 лет. Впервые в истории медицины сведения об этом заболевании встречаются в трудах знаменитого китайского врача Хуа-То, жившего в начале нашей эры. В Европе невралгия тройничного нерва впервые была описана английским врачом Д.Фотергиллом в монографии «Болезненные поражения лица» в 1781 г.

Развитию невралгии способствуют травмы, перенесенные инфекции и тяжелые формы простудных заболеваний, а также переохлаждения.

Невралгия тройничного нерва может быть результатом травмы лица, перенесенного воспаления пазух носа, больных зубов (пульпиты), даже неправильного прикуса. Приступ боли при невралгии тройничного нерва может возникнуть в любой момент: в качестве реакции на горячую или холодную пищу, на громкие звуки, слишком яркий свет, даже в процессе чистки зубов. Кроме того, на лице существуют так называемые «курковые» («спусковые», триггерные) зоны, даже слабое прикосновение к которым вызывает острый приступ невралгии . это, прежде всего, крылья и кончик носа, десны и верхняя губа. Приступ начинается с появления «предвестников» — зуда кожи лица, ощущения «ползающих мурашек», а потом проявляется в виде резкой, «стреляющей», до слез мучительной боли, которая длится не больше пары минут. В попытке переждать приступ, человек замирает на месте, на вопросы отвечает односложно, с трудом приоткрывая рот, может непроизвольно причмокивать.

Постоянная боль, реже — приступами в области ребер, усиливающаяся при кашле или чихании, говорит о том, что у вас, возможно, межреберная невралгия. Чаще всего это заболевание является результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника или опоясывающего герпеса.

Стреляющая боль на наружной поверхности бедра проявляется при невралгии наружного кожного нерва бедра. Приступ усиливается при движении, по коже распространяется жжение, онемение.

Подскажите, что это может быть? Болит в правом боку, нижняя часть и отдает в спину. Что это может быть? Была у гинеколога, яичники в норме, аппендицит вырезали, что? К врачу семейному ходила, но она такай *****, говорит что это мышца. Какая мышца, когда явно болит какой-то орган внутри, но какой? Сама я подозреваки кишечник, почки не могут болеть, они выше. Вообщем подскажите.

Здравствуйте, все) Прочитала все с самой первой страницы. Расскажу и свою историю началось все три года назад с поднятия температуры до 37,5. В период нервозности поднималась до 38,9, потом сама падала до 37 или до 36,6. Прошла всех врачей. Куча анализов,куча денег, ничего не нашли,все сошлись на почве,что нервное. Не успокоилась,так как переодически болел правый бок, в райне аппендецита, и в паховой области,при чем при нажатии в этом месте у меня очень четко и сильно локализована боль. Врачи так ничего и не нашли. В общем бок сильно не беспокоил,но температура была. При чем только днем. Жила. В феврале прошлого года слегла с жжением в грудной клетке и головокружениями,тахикардией,так поняла,у меня был нервный срыв на фоне работы и расставания с любимым человеком,плюс построянно болела переносица, так что не могла спать,боль вообще ничем не купировалась. Прошла рентген -показало фронтит. После МРТ и КТ диагноз не подтвердился. В итоге пошла к мануальщику,снял мне боль за три блокады в шею. Была зажата. Вроде ничего,но у меня больной желудок,таблетки плохо помогают,но с ноября того года началось что-то. отправили на узи БП и нашли гемангиому в печени,при чем преподнесли как рак. была истерика,боль теперь локализовалась в правой области в подреберье,постоянная,таблетки не помогали, при чем ночью ее нет,стоя она почти незаметна,а когда иду ее тоже нет,температура так и осталась. Далее был приступ боли от паха до правого подреберья,сдала анализы,сделала снова узи,ничего-все чисто. Была у проктолога,невролога(лечили,делала процедуры,не легче). Пью таблетки от желудка,ну вообще никак. Самое интересное,что боль у меня прощупывается очень хорошо,особенно у гинеколога. Она говорит,что кишечник. Его я проверяла год назад-колит. Думаю,делать ирригоскопию попозже и МРТ спины,потому что по рентгенам спондилоартроз поясницы и скалиоз,и еще скалиоз грудного отдела. А кого -нибудь есть боль при пальпации?

Бабуля,понимаю.Начинаешь чувствовать себя бесполезной.

Да,Лина,мы тут скооперировались)))а к врачам идти бояться нечего,главное,чтобы путные попались и действительно,захотели помочь,а не так как у нас принято:назначать стандартные анализы и процедуры и на этом все,я уже,наоборот,если вижу хоть разумного врача,так докапываюсь к нему по полной,хоть какую-то помощь выудить,а если видишь,ему плевать на всех и вся-то и толку,конечно,от похода к нему не будет.

Обалдеть. полгода мучаюсь с болями в правом боку, а сейчас залезла сюда и смотрю столько постов и нас таких мученниц много, ну неужели врачи не могут сказать что же это такое? Я вот честно боюсь идти ко врачам.

В большинстве случаев причниу болей установить можно, просто надо суметь обследоваться так, чтобы не было прорех между специальностями.

Я сейчас все время километры наворачиваю во время вечерней прогулки.Каблуки уже 2 недели не ношу.Бок не болит и даже не надувается.Чем меньше в сидячем положении,тем мне лучше.Посмотрим дальше.

сегодня у меня новый диагноз (радоваться или нет) — после обсуждений моей гастроэнтеролога результатов колоноскопиии со скопистом — СРК. Мне переходить на другой форум, как считаете? Я вот читала страдающих на форуме срк, так у них проблемы со стулом в основном. У меня их, слава Богу, нет.

Возможно, Вас просто хотели порадовать, пообсуждали и придумали?

Да, в этом деле главное — не оставить страждущего без внимания, т.е. сказать чо-нить умное. Любая болячка не радует, тем более неизвестно когда она пройдет. Лишь бы приспособиться к ней, а в один прекрасный момент обнаружить, что она исчезла.

Бабуля,у меня тоже стоит этот диагноз.Тоже читала их форум,у многих также есть боли.Но я все же думаю,что тут не только он замешан.

Синдром раздраженного кишечника, это именно синдромальный диагноз, даже по классификации он неоднороден. Так что диагноз есть, теперь осталось найти заболевание.

Добрый вечер:) И я тоже случайно попала по ссылке на эту страничку и сильно удивлена как много нас, несчастных.
Я мучаюсь год! И все жду — когда же станет лучше.
Началось все просто со слабости, сонливости и тошноты.Потом потягивал правый бок под ребром, живот болел то там, то тут. Поясница заболела — отдавала в бок, ягодицу и тянуло ногу. УЖАС!))) На языке почти постоянно бело-желтый налет. При чем тоооолько появляется тошнота — 100% язык тоже обнесло, можно даже не смотреть. Хотя раньше была абсолютно здоровым человеком и эта напасть навалилась резко и нежданно.
Сделала гастроскопию — гастрит, УЗИ всего — дискинезия (ДЖВП). Гинекология — все отлично. Рентген поясницы — первичные признаки остеохондроза. УЗИ сосудов шейного отдела — какая то патология с позвоночной артерией. Кровь как у космонавта.
Пролечила и желудок и желчный. И гомеопатию колола. Конечно — стало легче. Но! Все равно приступы слабости случаются. Раньше скакала как лошадь)) Сейчас ничего и никуда не хочу и не могу.
Язык с налетом, иногда подташнивает, тянет правый бок, отдает в ягодицу и ногу. Пульс почти всегда не меньше 85 при нормальном давлении.
Хочется, чтобы было как раньше:( а никак не получается:(
Естественно за год все достало и наступила депрессия и невроз.
У меня 3 диагноза — ДЖВП, СРК и ВСД. Как избавиться от этой аббревиатуры? Работа заброшена, дети и муж заброшены. одни мысли о болячках и поиски диагнозов в инете..
Но ведь если бы было что то страшное, то за год нашли бы.

Все Ваши диагнозы не могут иметь связи с ягодицей и ногой.

ДЖВП, СРК и ВСД — это понятно:)
Насколько я понимаю, тянет (не болит) бок, ягодица и нога от остеохондроза?

Позвоночник вполне может быть..У меня тоже периодически ягодицу и ногу тянет.Пока хожу без каблуков ничего не беспокоит,даже бок)

аппендицит, сальпингоофорит, остеохондроз поясничного отдела, колит; иррадиирующие боли от холецистита.

я согласна про врачей, но везде же пишут, что не надо терпеть боль — вызывайте скорую, бегом к врачу. ну и я коненчо тоже бегу, роняя тапки
блин, я вот сейчас почитала про эту аневризму — решила завтра на узи аорты что ли записаться до кучи.
у меня по ФГС — гастрит выявили, бульбит, по узи брюшной полости — все чисто, хотя два года назад мне ставили панкреатит (вот как так, куда он делся-то?). мой разум мне конечно говорит, что скорее всего это проявления бульбита и обострения гастрита, но мой невроз боится аневризмы

art-ajn, про аорту не буду вас стращать (лучше я бы тоже про нее не знала).
у меня болит живот, сильно. альмагелем боль не снимается, утихает только. отдает в поясницу как правило. ни тошноты, ни рвоты — ничего такого нет. постоянно что-то там булькает, бурлит.
был у меня острый такой приступ неделю назад, понос еще начался ни с того ни с сего — легла с этой болью спать и среди ночи просто подскочила от боли, пометалась, посидела до 4 утра, форум почитала и побежала к гастроэнтерологу (совпадение наверно — у меня был как раз прием на след. день). про обследования выше написала. еще нашли бактерию эту — хелико как-то там.
а вы диету какую-нибудь соблюдаете?

Что-то принимали или само по себе стало лучше??

Что-то принимали или само по себе стало лучше??
Да конечно само собой!

Колоно? Потом отпишитесь здесь как все прошло и результаты! Очень интересно!

Кроме острых спазмов постоянный дискомфорт в животе, то ли тянет то ли что, постоянное ощущение тревоги. Левый бок в месте противоположно апендиксу что то не то. что то урчит, если надавить — болезненно.

При нажатии да, очень неприятные, если поймать нужное место и нажать мало не покажется. Если не провоцировать, просто как тяжесть что ли.Ноет тянет.

А это каждый день у тебя. А как на счет ночи. Ночью беспокоит.

А как на счет опушение желудка. проверялись на это. У меня тяжесть немного выше пупка, врачь говорит что у меня опушение желудка(((

не набирается, держится 63 при росте 180

мне кажется вы похудели от нервов, а не от заболевания. Когда я в том году 3 месяца почти каждый день анализы сдавала я тоже похудела, ужасно нервничала, т.к боялась.
При паразитах у людей дикое чувство голода, они много едят и при этом не толстеют, а худеют. Странно чтовас ваш гастроэн-г не отправил первым делом на паразитов сдавать. Меня моя сразу отправил, чтобы исключить всё.И мой терапевт, которому я доверяю на 100%, посмотрел на мой общий анализ крови и сразу сказал, что паразитов нет никаких (уровень эозинофилов)
Ну для профилактики можете какое-нибудь лекарство от паразитов принять. Их много, только они все не очень хорошо влияют на печень. Я принимала Немозол. Но лучше с врачом посоветоваться.

Я уже если честно запутался что и как делать с этим, устал уже ((( С одной стороны верю в то что это паразиты с другой меня терзают сомнения. Думаю сходить может и сделать еще раз фгс. После твердой и сухой еды немного ноет живот над пупком((( Я думаю что такого симптома паразиты не могут давать. а что тогда дает. Горечь достала думаю может от нее страдает мой желудок и проблема именно в ней, а не в паразитах.

Запутался я не знаю что делать подскажите)))))

чем больше читаю инета тем больше склоняюсь к тому что у меня Билинарный рефлюкс гастрит(((( А вот чем лечить не знаю

У меня такое((( Сейчас когда начал принимать таблы стало еще больше дискомфорта в левом боку ((( а кроме этого есть еще какие-то у тебя симптомы.

Боль справа под ребрами обычно возникает при холецистите – воспалении желчного пузыря. Боль имеет тупой, ноющий характер, сопровождается тошнотой, горьким вкусом во рту, изжогой и усиливается после острой, жирной еды.

Хронический холецистит зачастую сопровождается образованием камней в желчном пузыре – желчнокаменной болезнью. Обострение желчнокаменной болезни вызывает печеночную колику – острую, приступообразную, которая отдает в правую лопатку, сопровождается тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения, пожелтением кожи и склер глаз (механическая желтуха). Как правило, такие приступы при желчнокаменной болезни возникают после тряски, употребления жирной пищи, алкоголя. Их причина – закупорка камнем желчного протока.

Боль под ребрами при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) может иметь колющий, ноющий или иной характер. Для этого вида боли характерно наличие сопутствующих симптомов – учащенного или замедленного пульса, повышенной потливости, головокружений, нарушения пищеварения. Болевой синдром при ВСД обычно имитирует заболевания желудочно-кишечного тракта, что требует дифференциальной диагностики.

Боль под ребрами может ощущаться также при нервных расстройствах – неврозах и нарушении нейро-эндокринной регуляции. Нередко она сопровождается мигренью, тревожностью.

Другие возможные причины – заболевания легких, опоясывающий лишай, болезни почек. Чтобы определить причину болевого синдрома, необходимо медицинское обследование. В ряде случаев для этого достаточно восточной диагностики (в клинике «Тибет» она проводится бесплатно). В других случаях врач дополнительно назначает УЗИ, МРТ, лабораторные анализы. После установления причины проводится лечение, которое ее устраняет. В результате боль под ребрами и сопутствующие симптомы заболевания исчезают.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

аппендицит;
прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
правосторонний аднексит;
киста яичника;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
желчнокаменная болезнь;
мочекаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

Общий анализ крови;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
Посев кала на клостридии;
Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
УЗИ органов брюшной полости;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
Антинуклеарный фактор (АНФ);
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к C1q фактору комплемента;
Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к протеиназе 3 (PR3);
Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

УЗИ органов малого таза (записаться);
Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Мазок из влагалища на флору (записаться);
Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник