Ощущение опухшего языка при неврозе

Неврогенные страдания языка

Неврогенные страдания языка делятся на моторные и трофические; сюда же входят расстройства чувствительности.

Моторные неврозы языка являются по преимуществу поражениями подъязычного нерва (n. hypogloesus). Заболевание центральных путей подъязычного нерва вызывает односторонний паралич мышечной мускулатуры, при котором акт глотания не нарушается. Ядерные поражения главным образом вызывают двусторонний паралич, ведущий к полному нарушению акта глотания, если не сохраняется добавочное ядро подъязычного нерва.

При диагностике этих поражений необходимо произвести специальное неврологическое исследование, а также определить участие других черепных нервов, пирамидных путей. Сравнительно проста диагностика при травматических повреждениях подъязычного нерва.

Двустороннее поражение ядер подъязычного нерва часто наблюдается при двустороннем бульбарном параличе. Сначала возникают расстройства движения, затем атрофия языка и язычная диелалия (поражение речи), впоследствии присоединяется нарушение глотания и движения губ. Аналогичный симптомокомплекс может возникнуть при спинной сухотке.

Подобные, но нестойкие симптомы двигательного пареза: языка могут возникнуть в результате энцефалита при явлениях псевдобуль’барного паралича. Нами наблюдался случай паралича подъязычного нерва огнестрельного происхождения.

Одностороннее повреждение подъязычного нерва вызывает отклонение языка в противоположную сторону при покойном положении в полости рта. При высовывании язык обычно отклоняется в здоровую сторону.

Судороги языка могут наблюдаться при эпилепсии, столбняке, бешенстве, гемиплегии, двигательном полупараличе.

Описана профессиональная судорога языка у кларнетистов, подобно судороге пальцев писцов.

При табесе и при кортикальных очагах в центре движения может возникнуть значительное расстройство речи вследствие атаксии языка.

Трофические неврозы языка находят иногда свое выражение в ангиоспастических явлениях, в явлениях очаговой десквамации сосочков.

Чувствительные расстройства языка представляют наиболее распространенные невротические поражения его; они обычно сопровождаются аналогичными поражениями в других отделах тройничного нерва. Болевая чувствительность слизистой оболочки неодинакова в различных отделах; это необходимо иметь в виду при сравнительном исследовании отдельных участков и учитывать относительность показателей и топографию болевой чувствительности зоны физиологической гипалгезии и аналгезии. За исключением губ и кончика языка, болевые точки весьма скудно распределены в полости рта (см. таблицу).

Анестезии могут быть следствием различных заболеваний. Чаще наблюдается анестезия половины языка — при поражениях анатомического характера (мозговые и бульбарные, поражение барабанного сплетения, поражения при ушных заболеваниях) и функционального характера (истерия). Клинически такого рода анестезии протекают не всегда достаточно отчетливо, так как чувствительность в языке частично сохраняется в участках, иннервируемых другими нервами; основная часть спинки и кончика языка иннервируется язычным нервом, принадлежащим к III ветви тройничного нерва; кроме того, чувствительную иннервацию языка дает еще верхний гортанный нерв (n. Iaryngeus superior) и язычные ветви языкогло-точного нерва (n. glossopnaryngeus).

Гиперестезии языка составляют весьма важную в практическом отношении группу нарушений чувствительности языка. К этой группе относятся невралгия и глоссодиния.

Невралгия языка представляет заболевание, вызванное поражением язычного нерва, носящим характер проявлений невралгии тройничного нерва, большей частью совместно с невралгией нижнечелюстного нерва. Боли носят типичный приступообразный характер; они возникают самопроизвольно или под влиянием незначительных внешних раздражений физического (прием пищи, разговор), а иногда и психического характера.

Вследствие того что больные при невралгии язычного нерва берегут язык, стараются мало им пользоваться, при внешнем осмотре язык часто представляется обложенным серым или бурым налетом. Присутствие налета не является, понятно, объективным признаком невралгии, а должно рассматриваться как симптом, свидетельствующий о наличии причин, уменьшающих самоочищение языка. В случае жалоб на изолированные в языке боли невралгического характера без поражения нижнечелюстного нерва необходимо искать объективные признаки поражения в самом языке или у места расположения язычного нерва.

Терапия — невралгии — рентгеновское облучение, гальванизация, диатермия шейных узлов, новокаиновая блокада и впрыскивание спирта в язычный нерв или резекция язычного нерва. Последние две операции являются мало желательными, так как вызывают потерю чувствительности спинки языка, а впрыскивание спирта, кроме того, нередко сопровождается потерей чувствительности в области, иннервируемой нижним альвеолярным нервом.

Для впрыскивания в язычный нерв иногда употребляют 80″ спирт, который вводят в количестве 0,5 мл. Большие количества не следует вводить из опасения повреждения нижнечелюстного нерва. Новокаин впрыскивают в 0,25% растворе в количестве 3—5 мл.

Техника вкола та же, что и при мандибулярной анестезии, с той разницей, что игла не должна быть доведена до нижне-челюстного отверстия. С этой целью кончик иглы отклоняют на 0,25—0,5 см к средней линии от кости. Удобнее и точнее производить впрыскивание за нижними молярами в месте перехода слизистой оболочки с боковой поверхности языка на дно рта, что соответствует месту вхождения нерва в язык. Впрыскивание производят один или несколько раз, в зависимости от наблюдающегося эффекта. В целях введения алкоголя в язычный нерв последний может быть предварительно обнажен, чтобы алкоголизацию провести под контролем глаза. Обнажение нерва дает более верные результаты. Оно производится также и для резекции или выкручивания. Техника обнажения язычного нерва такова. Язычный нерв обнажают со стороны полости рта. Нерв входит в язык между восходящей ветвью нижней челюсти и передней дужкой глотки и ложится под слизистой полости рта у больших коренных зубов в месте перехода слизистой с боковой поверхности языка на дно рта. В этом месте язычный нерв может быть обнажен из разреза слизистой оболочки.

Глоссодиния. Заболевание, носящее характер повышения и изменения чувствительности языка, но в проявлениях своих значительно отличающееся от невралгии языка (невралгия язычного нерва), носит название г л ос с о дин ни, или, по терминологии некоторых авторов, «глоссалгии». К числу глоссодиний должен быть отнесен язычный зуд (pruritus linguae) и другие сходные заболевания.

Этиология глоссодиний, или глоссалгий, различна и связана с рядом общих изменений в состоянии организма, каковы, например, заболевания желудка, сопровождающиеся нарушением секреции, болезни крови (малокровие), глистная инвазия, пониженная функция половых желез, климактерий, истерия. Местно существующая боль может активироваться раздражением каротидного синуса. Каротидная стигматизация (усиление) болевых ощущений может сопровождаться широкой реперкуссивностью, т. е. наличием отдельных болевых рефлексов, вызываемых из различных районов тела. Терапия, направленная к устранению или уменьшению проявлений одного из заболеваний типа перечисленных выше, нередко дает положительные результаты и в отношении глоссодинии.

Клинические проявления заболевания выражаются по преимуществу субъективными расстройствами. Больные жалуются на чувство жжения или покалывания в языке. Локализация этого чувства неопределенная, хотя больные нередко указывают на кончик и корень языка. Иногда больные определяют свои ощущения, как зуд или чувство неловкости в языке, отяжеление, неповоротливость, утомляемость языка. Появление этих ощущений бывает самостоятельным; иногда больные связывают его с общим утомлением, длительностью речи, приемом мясной пищи или острых пищевых веществ. В общем ощущения эти редко бывают острыми, болевыми. Длительность неприятного ощущения различна: минуты, часы, дни; чем дольше оно длится, тем менее оно выражено. Иногда ощущения эти исчезают на длительный период, не появляются в течение нескольких месяцев, а затем вновь возникают.

Большинство таких больных страдает боязнью рака (канцерофобия). Они ищут проявления рака, сами осматривают свой язык и, не зная анатомии, находят признаки, якобы подтверждающие диагноз рака: опухоль, особенно у корня языка. Нередки также случаи натрогенных заболеваний, когда лимфатические фолликулы языка врач ошибочно принимает за изъязвление, в чем и уверяет больного. Так или иначе, необходимо помнить, что у страдающих глоссодинией нередко бывает травмирована психика, что требует пристального внимания врача и особой осторожности при определении их состояния. Видимые объективные изменения при глоссодинии, или глоссалгии, обычно отсутствуют. Иногда обнаруживается гиперплазия лимфоидного аппарата языка, иногда явления атрофического глоссита. Однако у большинства больных значительных отклонений от нормального вида языка обнаружить не удается. Весьма характерна для ряда случаев манера показывать язык. Некоторые больные настолько часто осматривают какую-нибудь сторону языка, где они предполагают наличие поражения, что приучают язык при высовывании поворачиваться лишь в одну сторону. Этот «односторонний показ» языка весьма типичен для больных с глоссалгией и дает представление о психических переживаниях больного. При диференциальной диагностике следует иметь в виду артрит челюстно-височного сустава.

Лечение глоссалгии в первую очередь требует вмешательства общего характера, в зависимости от предполагаемых заболеваний других систем. У женщин в преклимактерическом периоде или с явлениями дисменорреи хорошие результаты получаются от назначения препаратов яичников (оварин, фолликулин, синэстрол). Ваготоникам с явлениями повышенной кислотности желудочного сока иногда полезно назначать препараты атропина. Наоборот, при жалобах на сухость во рту небольшие дозы пилокарпина внутрь ( 1 % раствор от 4 до 8 капель два-три раза в день) оказывают благоприятное симптоматическое действие. В некоторых случаях нам удавалось таким путем добиться улучшения. Полезно, по нашим наблюдениям, назначение внутрь препаратов печени, в тех случаях, когда явления анемии не обнаружены. Психика больного также должна стать объектом терапевтического вмешательства. В ряде случаев, по нашим наблюдениям, хороший эффект дает диатермия шейных узлов.

Местная терапия языка не требуется. Лишь с психотерапевтической целью могут назначаться нейтральные вмешательства, отнюдь не раздражающего характера. Особое внимание следует уделять окружающей среде, главным образом зубам (естественным и искусственным). При оценке возможных воздействий со стороны зубов и протезов на язык следует учитывать, что при глоссодинии врач имеет дело с органом, чувствительность которого к раздражению, в частности, механическому обострена, а подчас извращена. Поэтому в первую очередь необходимо устранить в полости рта всевозможные источники механического раздражения. Несмотря на отсутствие указаний со стороны больного, следует дополнить его стертые пломбы, заменить плохо поставленные и восстановить отсутствующие. Поверхность пломб не должна иметь ни малейшей шероховатости. В полости рта не следует оставлять ни одного гниющего корня, ни одной полости, ни одного острого выступа. Такие же строгие требования должны быть предъявлены! к протезным конструкциям. Старые протезы с пористым каучуком следует немедленно устранить. Плохо прилаженные коронки с отстающими от шейки краями, с протертыми жевательными поверхностями, так называемые седловидные мосты, мосты с «палочками» и т. п. — все это должно быть в определенной последовательности удалено.

Особое внимание необходимо обратить на наличие во рту разноименных металлов (металлическая пломба — золотая коронка). Благодаря разнице потенциалов между разнородными металлами возможно возникновение электрических явлений, раздражающих повышенно восприимчивую слизистую оболочку языка. Плохо защищенные хромированием металлические протезы также должны быть расценены как источник возможных раздражений. Прогноз при глоссодинии нет оснований считать неблагоприятным в том отношении, что это заболевание не осложняется какими-либо тяжелыми расстройствами. Однако добиться излечения этого страдания иногда бывает трудно, так как не всегда могут быть устранены те общие расстройства, которые вызывают глоссодинию.

Расстройство вкуса. К числу неврозов языка относятся разнообразные расстройства вкуса. Расстройства вкусовых ощущений могут носить различный характер: агеузия (ageusia) — утрата вкуса, гипогеузия (hypogeusia)—понижение вкуса, парагеузия (parageusia)—извращение вкуса. С неврогенными расстройствами вкусовых ощущений не следует смешивать тех изменений вкуса, которые возникают в результате гнилостных процессов, имеющих место при стоматитах. В этих случаях имеется не расстройство вкуса, а возникновение источников неприятного вкуса, маскирующего или извращающего привычные вкусовые ощущения при приеме пищи.

Поражения язычного нерва вызывают нарушение вкусовых ощущений в передней части языка, поражение языкоглоточного нерва — у основания языка. Агеузия встречается при поражениях тройничного нерва (гассерова узла, язычного нерва, барабанной струны) и при центральных поражениях (табес, прогрессивный паралич). Преходящее исчезновение или понижение вкуса наблюдается при припадке эпилепсии: во время ауры, после припадка, парагеузия —иногда при истерии.

источник

У меня в течении последних 7 лет общее недомогание, даже от небольшой физической нагрузки устаю и сильно потею (например, если хожу в среднем темпе).
Кроме этого почти постоянно обложен язык. Был у гастроэнтеролога. Она попыталась лечить препаратами нормализующими микрофлору кишечника, типа пребиотиков и пробиотиков. Результата никакого. Через некоторое время она сделала вывод, что проблемы у меня из-за психики и отправила к психотерапевту.

Скажите, пожалуйста, может быть обложен язык из-за проблем с психикой?

Такого быть не может. Вам требуется суточная рН — метрия пищевода (глотать капсулу под рентгеном для определения кислотообразующей функции желудка). Также — гастроскопия (ФГДС) для исключения ГПОД, ГЭРБ, ЯБЖ и гастрита.
Второй шаг — соскоб с языка на кандиду и др. микрофлору.
Третий шаг — мазок с горла (посев).

А вообще язык является зеркалом ЖКТ и никакая психосоматика тут повлиять не может на налет и «обложенность».

www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

8 495-632-00-65 Многоканальный
8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Обложен язык из-за проблем с психикой?

2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляет себя (в 90% случаев) изжогой. У всех разные представления об изжоге. Изжога —один из симптомов дисфункции органов пищеварительной системы. Изжога — такое ощущение жжения за грудиной или в надчревной области, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод. Изжога возникает при наличии желудочно-пищеводного рефлюса как одного из проявлений функциональных проявлений желудка — гастрита гиперсекреторного типа, желудочной диспепсии с преобладанием бродильных процессов и образованием в желудке избытка кислот брожения: молочной, масляной.

источник

Жжение языка при ВСД чаще всего появляется при шейном остеохондрозе и некоторых заболеваниях ЖКТ. Этот симптом может сочетаться с изжогой, горечью и сухостью во рту. Иногда повышается слюноотделение, немеет язык. Неприятные ощущения обычно появляются днем, а ночью отсутствуют.

Симптоматика ВСД часто аналогична клинической картине патологий внутренних органов. Сухость во рту относится к показательным признакам. Невропатологи выделяют следующие причины появления дискомфорта:

Симптом скрыто протекающей ВСД.
Следствие медикаментозного лечения.
Признак иного заболевания.

Если у человека, страдающего ВСД, увеличено артериальное давление, обследуются «органы-мишени». К ним относится желчный пузырь и проверяются почки и сердце. Неприятные ощущения во рту нередко возникают по причине избыточного вырабатывания адреналина. Еще одним провокатором является обезвоживание организма.

Задержание выхода желчи может негативно влиять на печень. Токсины обратно всасываются в кровь, организм отравляется. Желчный пузырь и протоки нагружаются конкрементами. По этой причине печень не справляется со своими обязанностями. «Плохая» кровь распространяется по организму.

Головной мозг отказывается ее принять и сужает кровеносные сосуды. АД увеличивается, голова сильно болит. Наблюдается нарушение работы почек. Из-за этого страдают чувствительные к токсинам нервные клетки. Это провоцирует расстройство ЦНС. Появляются симптомы ВСД, неврозы, тревожные атаки.

Ответ на вопрос, может ли этот признак сигналить о проблемах ЖКТ, чаще всего положителен. Изжога часто является симптомом со стороны вегетативной нервной системы.

Иногда человек жалуется на покалывания, характерные подергивания. По телу распространяется тепло. Наблюдается нарушение стула. Запор чередуется с диареей. Человека может мутить. Иногда тошнота трансформируется во рвоту.

Больных ВСД интересует вопрос, может ли неметь язык и отчего это происходит. Этот симптом, именующийся парестезией, обычно наблюдается в случае:

Шейного остеохондроза;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Эмоционального перенапряжения.

При остеохондрозе язык немеет на фоне обострения патологии. Магистральные сосуды сдавливаются ущемленными позвонками. Это приводит к нарушению кровообращения.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы немеет не только язык, но и левая рука. Это опасное состояние, способное спровоцировать инфаркт миокарда.

Если парестезия связана с эмоциональным перенапряжением, появляются такие симптомы, как головокружение, нарушение речи. Больной может бояться принимать твердую пищу.

Повышенное слюноотделение при ВСД провоцируется приемом нейролептиков. Если человек не пьет эти медикаменты, это может говорить о проблемах с желудком.

Обычно слюноотделение повышается во время прогрессирования хронического гастрита. При обследовании УЗИ может показать умеренное изменение щитовидной железы.

Иногда присутствует ощущение ложного голода. Человеку кажется, что он хочет есть, хотя это на самом деле не так. Особенно ярко этот симптом проявляется по вечерам.

Многие желают знать, может ли этот симптом сигналить об опасных болезнях, протекающих на фоне ВСД. Сухость во рту говорит о наличии:

Сахарного диабета;
Железодефицитной анемии;
Кистозного фиброза;
ВИЧ.

К возникновению дискомфорта могут привести слишком частые полоскания ротовой полости. Этот симптом появляется по причине нарушения работы слюнных желез, органов секреции.

Главной причиной жжения языка при ВСД является повышенная нервная возбудимость. К иным провоцирующим факторам следует отнести:

Нарушение функционирования ЦНС;
Гормональный сбой;
Регулярные стрессы;
Нервное истощение.

По причине сильных страхов, переживаний, фобий образуется защемление нервных окончаний в этой области. Это приводит к развитию парестезии языка. Обычно такие симптомы появляются у женщин 25–40 лет.

Иногда при «горящем рте» немеет язык. На фоне ВСД этот признак тоже может говорить о протекании шейного остеохондроза.

Возникший на фоне ВСД горький привкус сигналит о психических, эндокринных заболеваниях.

Если он появляется редко, тогда речь идет о реакции организма на стрессовую ситуацию. Когда горечь во рту присутствует постоянно, это говорит о наличии серьезных заболеваний ЖКТ. Иногда этот симптом, образующийся при ВСД, сигналит о развивающемся гастрите.

Когда неприятный привкус сочетается с изжогой, это говорит о прогрессировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Нельзя отрицать развития онкологии желудочно-кишечного тракта, холецистита. Если горечь во рту сочетается с дискомфортом в области десен, это может говорить о воспалении ротовой полости.

Человеку, страдающему ВСД, иногда назначается прием сильнодействующих медикаментов. Некоторые из них могут негативно влиять на печень. По этой причине больной чувствует неприятный привкус.

Если возникает горечь во рту, больной обязан посетить эндокринолога, гастроэнтеролога. Специалист назначает ему прохождение УЗИ. Если этот симптом возникает при шейном остеохондрозе, человеку назначается прохождение компьютерной томографии.

При повышенном выделении слюны человек, страдающий ВСД, должен посетить невропатолога. Специалист назначает ему прохождение МРТ головного мозга. Если возникает необходимость, больной направляется на прием к эндокринологу.

Когда немеет язык, больному рекомендуется сдать общий анализ крови на определение уровня глюкозы. Назначается прохождение ЭКГ, УЗИ сердца. Если этот симптом сочетается с нарушением координации, а также с головокружениями, пациент направляется на КТ или МРТ.

Патология прогрессирует постепенно, нередко пациенты не могут назвать точного момента появления специфических признаков.

Это способствует усложнению клинической картины. Больному может быть поставлен неправильный диагноз.

Состояние печени человек может проверить самостоятельно. Для этого рекомендуется съесть натощак отваренную свеклу. Через 20–25 минут необходимо выпить 200 мл прохладной кипяченой воды. После мочеотделения нужно обратить внимание на оттенок урины. О перегруженности печени свидетельствует красный цвет.

Ответ на вопрос, может ли помочь народная терапия, зависит от выраженности клинической картины.

Если во время диагностики не было выявлено опасных заболеваний, лечить сухость во рту при ВСД можно без применения медикаментов. Человек обязуется правильно организовать режим дня. Умственные нагрузки должны чередоваться с физическими. Важно соблюдать питьевой и пищевой режим, контролировать свой вес.

Терапия ВСД и сухости во рту предполагает прохождение:

Вибромассажа;
Иглоукалывания;
Бальнеотерапии;
Массажных манипуляций;
Гальванотерапии.

Благоприятно повлиять на состояние больного ВСД могут новокаиновые блокады подчелюстной и околоушной слюнных желез. Для избавления от последствий стресса человек должен посещать назначенные врачом психотерапевтические тренинги.

Жжение языка на фоне вегетативно сосудистых нарушений устраняется витаминами группы B. Их прием сочетается с сеансами седативной терапии. При ярко выраженной симптоматике пациент направляется на прохождение физиотерапии. Купированию синдрома способствуют процедуры трансназального электрофореза.

Больных ВСД интересует вопрос, может ли врач назначить прием лекарственных препаратов. Если жжение очень сильное, человек должен пропить курс эглонила и амитриптилина. Эти медикаменты могут вызвать сонливость.

Если дискомфорт был спровоцирован аллергической реакцией, необходимо принимать назначенные врачом антигистаминные препараты.

Горечь во рту устраняется приемом настоек пиона, валерианы, пустырника. Разрешается использование отвара из душицы. Стабилизировать состояние нервной системы позволяет валериановый чай. Снизить интенсивность симптоматики ВСД помогает отвар женьшеня.

Кроме того, горечь во рту устраняется после очищения кишечника. Это можно сделать при помощи энтеросорбентов. Нельзя допускать запоров, диареи. Важно следить за регулярностью стула.

При изжоге разрешается прием невсасывающихся антацидных средств:

С целью недопущения появления дискомфорта во рту при вегетососудистой дистонии, нужно проходить обследование не реже 1 раза за 6 месяцев.

Людям, страдающим патологиями ЖКТ, необходимо состоять на учете у гастроэнтеролога. Своевременно вылеченная болезнь поможет избавиться от риска возникновения опасных последствий.

источник

Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

8 495-632-00-65 Многоканальный
8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Сильный голос — это залог успеха! Рекомендую прочитать страницу о значении сильного голоса и о Школе природного голоса, которая может вам помочь в развитии голоса здесь https://goo.gl/woCkxK

Пожалуйста, оценивайте ответы консультантов! Я благодарен Всем, кто отблагодарил консультанта оценкой!

За понравившийся ответ Вы также можете выразить благодарность через опцию «Сказать спасибо».

Как и указали здесь уважаемые коллеги, отек Квинке — реакция аллергическая. При невротических расстройствах нередко возникает сдвиг имунной системы, что может усиливать аллергическую предрасположенность. При «чистом» неврозе зачастую встречаются такие симптомы, которые вызывают ощущение отека, например в носоглотке, но при этом изменений слизистой нет. Это связано с изменением нервной проводимости вегетативной нерной системы, которая как раз и проводит сигналы от органов и к органам, искажение нервных импульсов приводит к недостоверным ощущениям. Это может полностью имитировать реальные физические заболевания по симптоматике.

В случае, если имеют место реальные аллергические реакции, так называемая коморбидность, приводящая к психогенному отеку, необходимо проводить комплексное лечение под наблюдением и аллерголога, и врача-психотерапевта. Если же терапевты не обнаружил патологии — лечение достаточно проводить у психотерапевта.

Я сдал все необходимые анализы , жду результатов , но я все таки настаивал у врачей что может это быть только от нервов , так как говорил мне Давыдов Вячеслав Владимирович , почему то врачи еще чучуть и начали бы крутить пальцем у виска , сказали такого не может быть, если нет определенной патологии.
Я не знаю к чему и зачем это «врач» так пишет.

Вот посмотрите пожалуйста эта наша личная переписка с Давыдовым Вячеславом Владимировичем:

19.10.2012 00:06 :: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
№628324 Невротическое расстройство
добрый вечер Вячеслав Владимирович. что то не совсем понятно все врачи мне говорят что такого отека только от невроза быть не может , если только нет (НАО), а вы говорите что занервничаешь , а неврозу только это и надо и отек увеличится. так все таки только от невроза бывают отеки которые могут перекрыть дыхание?
19.10.2012 13:35 :: RE: №628324 Невротическое расстройство

От: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Кому: получено Вами
На сколько я знаю, ни один из присутствующих здесь врачей-консультантов не работал в психиатрическом стационаре и, естественно, никогда не видел тяжелые психосоматические проявления. Я встречал и не один раз.

19.10.2012 16:13 :: RE[2]: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Значит многие врачи неучи по вашему , например Борис Дмитриевич Карвасарский , которые говорят что ЛЮБЫЕ проявления невротического расстройства НЕ МОГУТ БЫТЬ ОПАСНЫ ДЛЯ ЖИЗНИ И НЕ ПРИВОДЯТ К СОМАТИЧЕСКОЙ ПОТОЛОГИИ. Вы только на вопрос не ответили, только на нервной почве может возникнуть РЕАЛЬНЫЙ отек горла так чтобы перекрыть дыхание. Ответьте пожалуйста просто вы меня совсем ввели в заблуждение мало того что психотерапевты на это сайте говоря такого не может быть , так и аллергологи в больнице говорят тоже самое. Сегодня был у дежурного психиатра он говорит что может появиться только ощущение отека , но от нервов и мыслей без НАО но не как не реальный отек не появится.
19.10.2012 18:00 :: RE[3]: №628324 Невротическое расстройство

От: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Кому: получено Вами
Нет, я такого не скажу. Не неучи. У них есть опыт работы амбулаторно, с не тяжелыми формами психических расстройств. Что составляет около 85-90% всех психических заболеваний.
Невротические расстройства — да, не приводят. И я за это на все 100%. Но, нужно знать, что невротические расстройства это легкие психические состояния, которые не требуют медикаментозного лечения и лечатся максимум за месяц при помощи хорошо проведенной психотерапии. Если применяется хоть одна таблетка, то это уже не невроз.
Кроме того, скажу более, что если говорить об острых и подострых психических состояниях, то непосредственно к соматическим заболеваниям они не приводят, а вот к соматическим проявлениям — сплошь и рядом.

Отек может возникнуть не только на нервной почве. Не нужно «передергивать». Я лишь сказал, что реальный отек может возникнуть в связи с наличием психического заболевания.

Головной мозг контролирует все процессы организма и, например, аллергии уже начинают признавать психическими заболеваниями, заболевания желудка, кишечника и сердца, тоже. Я не буду читать Вам лекцию о значении головного мозга и нервной системы в жизнедеятельности организма, это долго и в мои функции здесь не входит.

Хотите верьте, хотите нет. Это Ваше право и выбор только за Вами. Я высказал свое мнение на основании опыта работы в 25 лет.

19.10.2012 20:44 :: RE[4]: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Извините последний вопрос если позволите .
Вы пишите :
Отек может возникнуть не только на нервной почве. Не нужно «передергивать». Я лишь сказал, что реальный отек может возникнуть в связи с наличием психического заболевания.
Мне врач аллерголог так же сказал , но добавил что аллерген все ровно должен присутствовать , без него отека не будет, психическое заболевание лишь усиливает иммунный ответ или должно быть заболевание связанное с нарушением системы активации комплемента (НАО). Аллерголог прав ? Или все таки вообще такой отек перекрывший почти все горло мог возникнуть вообще просто на нервной почве ? Ответьте пожалуйста, в сязи свашим ответом буду думать что делать дальше куда идти , спасибо.
19.10.2012 20:48 :: RE[5]: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Я обязательно оценю потраченное вами время!
19.10.2012 23:48 :: RE[6]: №628324 Невротическое расстройство

От: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Кому: получено Вами
Поверьте, может быть и без аллергена. Я лично видел такое не раз. Причем — спасали в реанимации, оперативно и несколько раз. Был, например, пациент случайно попал к нам, так как мест в том отделении не было. Привезли к нам временно, под надзор хоть какого-то врача, я лично этой ночью дежурил. Он сильно переживал, я ему сделал укольчик наш, он через 5 минут был совершенно здоров, и операция не понадобилась . Потом разбирались и никаких аллергенов не нашли. Редко бывает, но бывает.
Тут же как — каждый человек, это отдельная система, космос. Разве можно к человеку относиться по средне-статистической планке? Каждый человек уникален в своем роде, у каждого свои особенности не только характера, но и строения тела, обменных процессов и т.д. В каждом случае нужно подробно разбираться. Но, это дорого, а государству нужно экономить.

Я, например, работал в одной клинике в Европе, где стоимость суток составляла 30.000 $ + оплата за дополнительные обследования. В среднем где-то под сотку в день выходит. Вот там действительно, подход индивидуальный. Но там лечатся шейхи, ну и сами знаете кто .
Как и что можно лечить когда один врач говорит одно , при том говоря что это реально посмотри какой мой стаж и т.д , а другой совсем другое , тоже врач с хорошей квалификацией.

источник

Большинство заболеваний нервной системы затрагивают и работу внутренних органов. Некоторые патологии, например, неврозы, невралгия находят свое проявление именно в полости рта в виде специфических признаков. Порой именно стоматолог дает направление к неврологу для детального исследования и определения причины появления некоторых специфических симптомов.

Практически все патологии нервной системы связаны с формированием определенного синдрома, чаще всего болевого. Одним из таких синдромов будет стомалгия (глоссалгия), объединяющая в себе множество симптомов. Первое, на что обращают внимание пациенты — боль различной интенсивности, вида и характеристик, от ноющей и постоянной, до острой, труднопереносимой, но кратковременной. Локализация боли может быть различной, но чаще сосредотачивается в языке, что можно объяснить обильной сетью нервных окончаний в этом органе. Нарушение передачи импульсов от языка в головной мозг является причиной многих изменений, в первую очередь, извращения вкусовой чувствительности.

Это же расстройство может стать причиной нарушения восприятия основных раздражителей Любое прикосновение к слизистой, будь то чистка зубов или прием пищи, воспринимаются как боль, нередко происходит путаница между горячим и холодным. Локализация боли практически не определима, чаще всего она носит разлитой характер. Длительное существование таких симптомов может стать причиной нервоза.

Парестезия, чаще всего проявляющаяся чувством онемения слизистой — далеко нередкий симптом при заболеваниях нервной системы. Это онемение будет прогрессировать в течение дня и в ночное время, перед отходом ко сну оно становится наиболее выраженным. Онемение языка, может стать причиной нарушения вкусовой чувствительности и затруднять процесс речи.

Примерно у 20% больных, в полости рта отмечается сухость из-за ухудшения работы слюнных желез, что влечет за собой ряд негативных последствий — разрастание кариесобразующей флоры, которая в результате своей жизнедеятельности выделяет ряд летучих газов, из-за чего появляется неприятный запах изо рта. Бесконтрольное размножение флоры является причиной воспаления десен, кариеса. А эти состояния только усиливают запах, боль и даже осложнения основного заболевания.

Неприятный запах, кариес, воспаление десен могут быть спровоцированы не только основной патологией, но и ее лечением, а именно приемом некоторых лекарственных препаратов или же вовлечением в патологических процесс других органов и систем, в первую очередь, пищеварительного тракта.

Любое нарушение выработки слюны, будь то гипер- (избыток) или гипосаливация (мало или вовсе нет слюны) будет способствовать различным заболеваниям полости рта.

При таком заболевании, как невроз, характерна повышенная выработка слюны, из-за чего раздражается кожа красной каймы губ, в уголках рта образуются заеды. Изменение физических свойств слюны уменьшает ее защитный потенциал, как следствие, формируется воспаление десен и кариес. Эти состояния могут влиять на запах изо рта.

При недостатке выработки слюны последствия еще более серьезны. Во-первых, отсутствие слюны способствует нарушению питания: пациенты вынуждены запивать еду для формирования пищевого комка, что в итоге негативным образом отражается на работе пищеварения. Во-вторых, разрастание патогенной флоры в отсутствие естественного защитника полости рта становится причиной упорного воспаления десен, множественного кариеса, стоматитов, что является причиной неприятного запаха изо рта. А при присоединении сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта запах может становиться более выраженным, специфическим.

Невроз — собирательный термин, объединяющий в себе группу функциональных и психогенных расстройств, отличающихся затяжным течением. Клинически невроз проявляется астеническими, навязчивыми и порой истерическими проявлениями с периодами снижения работоспособности.

Невроз имеет множество симптомов, и нередко именно стоматолог может дать объяснение столь противоречивому состоянию пациента по виду десен и зубов. Классическим проявлением невроза в полости рта является скрежетание зубами, или как говорят доктора — бруксизм.

Под бруксизмом понимается спастическое сокращение жевательной мускулатуры, возникающее периодически. Из-за этого сокращения мышц челюсти сжимаются, и формируется характерный звук. Подобные симптомы могут возникать как ночью, так и днем, как у детей, так и у взрослых.

В полости рта бруксизм проявляется патологическим стиранием эмали зубов. Выраженность этого патологического процесса зависит от длительности существования невроза. Повреждение, и тем более полное отсутствие эмали зубов, будет способствовать присоединению кариеса и его быстрой прогрессии.

Повышенная нагрузка на амортизирующий аппарат зубов — пародонт, будет способствовать его воспалению, убыли костной ткани, что в итоге может закончиться расшатыванием зубов и их потерей. Нагрузка на жевательную мускулатуру приводит к нарушениям в работе височно-нижнечелюстного сустава, что в итоге влияет на работу всего челюстно-лицевого аппарата и становится причиной боли в ушах, лице и в височной области.

Невралгия — боль по ходу определенного нерва. В стоматологии наибольший интерес представляет невралгия тройничного нерва, иннервирующего большую часть лица. Невралгия характеризуется острой, интенсивной болью, которая возникает на всем протяжении нерва, и пациенты не могут указать точно, где именно возникает боль.

В начале своего развития невралгия характеризуется стертыми симптомами, боль кратковременная, мало интенсивная и часто остается без должного внимания. Только при длительно существующей невралгии боль становится настолько сильной, что плохо переносится и не дает нормально существовать.

Заболевание регистрируется у взрослых, в группе риска оказываются женщины после 40 лет. Главная причина формирования невралгии — сдавливание корешков чувствительных нервов опухолевыми образованиями, анатомическими структурами, кровеносными сосудами, аневризмой и др. Это давление способствует образованию болевого импульса, а пациенты испытывают сильнейшую, простреливающую боль по всему ходу тройничного нерва. Кроме боли, для невралгии характерны и другие проявления в полости рта — нарушение работы слюнных желез, из-за чего может формироваться воспаление десен, кариес и др.

Сильная боль, плохое самочувствие является причиной социальной отстраненности, плохого аппетита и др. Длительная, мучительная боль во всем лице может стать причиной психических расстройств, вплоть до суицидальных наклонностей.

источник

Состояние, при котором вдруг онемел язык, никогда не остаётся незамеченным и всегда доставляет массу трудностей. Человек, страдающий данным симптомом, не только ощущает сильный физический дискомфорт, но и не может в полной мере насладиться вкусом употребляемой пищи. Кроме того, люди при этом испытывают также психологическое напряжение, поскольку беспокоятся за своё здоровье. Симптом может возникать по разным причинам, и одной из них является вегетососудистая дистония. Онемение языка при ВСД обычно сопровождается множеством других нежелательных проявлений.

Независимости от того, что послужило основанием для возникновения данного симптома, состоянию сопутствуют следующие проявления:

ощущение слабо выраженного зуда внутри языка;
чувство жжения, покалывания, холода;
ощущение пощипывания в области кончика языка.

У больного может возникать как один из перечисленных признаков, так и сразу несколько. Язык может неметь полностью или частично (области по краям,в конце). Онемение языка при ВСД сопровождается следующими признаками:

дрожь в теле ;
повышенное потоотделение;
онемение определенных участков лица, нёба, конечностей;
трудности с глотанием ;
нарушения стула;
шумом в голове ;
скачки давления, тахикардия, головные боли;
звоном в ушах ;
затрудненное дыхание;
сильное беспокойство из-за проявления симптома, панические атаки.

Если хотя бы один из этих симптомов возникает вкупе с онемением языковой мышцы, высока вероятность того, что виной всему ВСД. Но, разумеется, и у дистоников симптом может быть спровоцирован определёнными неполадками в организме.

Некоторые заболевания, вызывающие потерю чувствительности нервных окончаний, могут быть очень опасными, поэтому, прежде всего, при появлении дискомфорта необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заболевания сердца и сосудов. Одним из самых опасных недугов, выражающихся ощущением онемевшего языка, является инсульт. В число проявлений, сопровождающих состояние, входят частичная (или полная) парализация левой или правой стороны лица, снижение чувствительности с левой или с правой стороны тела, нарушенная координация, трудности с совершением движений рукой или ногой.
Мигрень. При таком недуге пациент чувствует покалывание в области лица, у него могут появляться перед глазами своеобразные вспышки и линии.
Сахарный диабет. Данное заболевание, как правило, может спровоцировать дрожь в руках, снижение чувствительности определенных областей лица (особенно верхней губы) и туловища, холодный пот.
Нейропатия лицевого нерва. В этом случае у больного немеет не только язык, но и губы или половина лица (возможен полный паралич лица).
Аллергия. При аллергических реакциях у человека наблюдается покраснение кожи, отекают конечности, проявляется чувство покалывания на разных участках кожи.

Кроме того, язык может терять чувствительность по причине длительного приема некоторых лекарственных препаратов, при нехватке в организме определенных минералов и микроэлементов, а также по причине курения. Потеря чувствительности также иногда проявляется вследствие проведения определённых стоматологических процедур. Известно, что, например, удаление зуба происходит с использованием анестезии, после которой с той стороны, где проводились стоматологические манипуляции, на некоторое время исчезает чувствительность.

Прежде чем самостоятельно заниматься лечением симптома, необходимо выяснить, не свидетельствует ли признак о развитии того или иного заболевания. Когда немеет язык при ВСД, часто в этом случае не обойтись без помощи психотерапевта, поскольку у дистоников, как правило, многие проявления провоцируются исключительно психологическими причинами. Если появление симптома является реагированием на раздражитель, самостоятельная помощь может заключаться в применении специальных растворов для полоскания.

Ложку соды растворить в стакане теплой воды и полоскать ротовую полость полученной жидкостью. Использовать до трёх раз в сутки.
Столовую ложку сушеной ромашки, коры дуба или шалфея залить стаканом кипяченой воды, подождать, пока температура отвара не станет оптимальной для полоскания.
Чистотел и зверобой (по столовой ложке) залить 200 мл кипяченой воды, настаивать не менее 20 минут. Использовать для полоскания рта два раза в сутки.

Онемевший язык – неприятное состояние, заставляющее людей испытывать дискомфорт и беспокоиться за свое здоровье. Если немеет язык при ВСД – это пугает особенно сильно, поскольку практически все дистоники могут довести себя до паники из-за возникновения нежелательных проявлений. В любом случае, каждому человеку, столкнувшемуся с неприятными ощущениями в ротовой полости, необходимо обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.

источник

Слизистая оболочка рта и языка является зоной, в которой формируется мощнейший поток афферентации в центральную нервную систему (ЦНС). При этом ряд заболеваний нервной системы существенно влияет на формирование потока афферентации и переработку информации с периферии центральными нервными структурами. Компенсаторно могут возникать изменения слизистой оболочки рта. Чаще заболевания нервной системы проявляются в виде неприятных ощущений в полости рта. Лишь в редких случаях наблюдают морфологические изменения слизистой оболочки (эрозии, язвы при органических поражениях и травмах ЦНС). При стомалгии (глоссалгии) и нарушении вкуса слизистая оболочка рта обычно не изменяется, однако эти заболевания достаточно актуальны для стоматологии и нейростоматологии в силу их высокой распространенности.

Стомалгия (син.: глоссалгия, глоссодиния, парестезия языка) — хроническое заболевание с персистирующей орофациальной болью, обычно не сопровождающееся поражением слизистой оболочки рта и языка.

В 1838 г. Weisse впервые дал научное описание стомалгии. Опубликовано множество работ, посвященных различным аспектам этого страдания, однако до настоящего времени вопросы этиологии, патогенеза и лечения стомалгии окончательно не решены.

В связи с неясностью механизма развития заболевания нет единого обозначения стомалгии. Предложено много терминов: синдром обожженного языка, глоссалгия, или дизестезия полости рта, глоссодиния, вегетоз языка, сенсорный невроз языка, глоссопероз. R.M.Basker, D.M.Main (1991) предлагают новый термин для обозначения этого страдания — «синдром жжения полости рта», считая, что он более точно отражает основные жалобы больных.

Ряд авторов предполагают в качестве причин стомалгии повышенный уровень мономеров в акриловых основаниях протезов, однако не все подтверждают аллергическую реакцию на акрилаты протезов как важную причину в развитии заболевания. Более вероятными причинами могут быть механическое раздражение протезами и парафункциональные привычки. Считалось, что в развитии стомалгии большое значение имеют гальванические токи, однако результаты последних исследований показали, что это не так. У больных стомалгией чувствительность к ртути, никелю, кобальту, золоту, палладию, меди, цинку и пищевым добавкам повышена. Реакция гиперчувствительности на ртуть была наиболее частой, однако замена амальгамовых пломб снимала жжение в полости рта менее чем у половины пациентов.

Стомалгия возможна после применения эналоприла, каптоприла и изиноприла (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). Описано большое число химических агентов и лекарственных препаратов, способных вызвать патологические изменения орофациальной локализации.

При данной патологии примерно у 20 % больных диагностируют ксеростомию. Жалобы на сухость во рту не всегда могут свидетельствовать о гипофункции слюнных желез. Были сделаны попытки определить наличие связи между стомалгией и дисфункцией слюнных желез. Имеются данные о снижении функции слюнных желез при стомалгии.

Учитывая, что большинство пациентов со стомалгией составляют женщины в периоде менопаузы, многие авторы высказывают предположение, что сухость во рту может быть следствием снижения функциональной активности слюнных желез в менопаузе. Однако большинство исследователей установили, что в менопаузе нет значительного снижения функции слюнных желез. Причинами ксеростомии могут быть сопутствующая соматическая патология и применение некоторых препаратов для ее лечения.

Некоторые авторы при гистологическом исследовании слюнных желез указывают на изменения в морфологии, другие отвергают эти данные.

При стомалгии боли часто можно квалифицировать как дизестезию трудно определяемой локализации. Боль бывает поверхностной и глубокой, преимущественно на кончике и по краям языка, может распространяться на ротовую полость, глотку, губы и сочетаться с жжением в полости рта, сухостью рта, жаждой, нарушением вкуса, тревогой, раздражительностью и сниженным желанием социального общения. Уровень боли при стомалгии, хотя и отличается по характеру, но аналогичен по интенсивности зубной боли.

При дизестезии и парестезии жжение появляется утром, усиливается в течение дня и достигает максимума к вечеру, ослабевая или полностью исчезая при приеме пищи. Четко прослеживается суточный ритм возникновения болей, который повторяется длительное время с периодическими обострениями. Иногда это состояние развивается после аффективной травмы, смерти или онкологического заболевания близкого человека, а также при личностных и профессиональных трудностях.

Женщины, страдающие стомалгией, преимущественно в период менопаузы, ощущают раздражение в области слизистой оболочки языка и полости рта, которая, как правило, бывает сухой и напоминает таковую у стариков. Присоединяется возбуждение языка. Больные в течение длительного времени рассматривают свой язык, пытаются обнаружить на нем изменения. Все эти симптомы сочетаются с кратковременным общим возбуждением, усиливаются при приливах. Возникает страх возможного развития рака.

Многие пациенты со стомалгией жалуются на расстройство вкуса — дисгевзию, которая была выявлена у 68 % больных стомалгией, особенно на горькую пищу.

Реакция на местную анестезию отличается у больных с дисгевзией и жжением в полости рта от больных с сочетанием дисгевзии и жжения.

Установлено, что дисгевзия имеет периферическое происхождение, поскольку ее уменьшение регистрируют после местной анестезии. Видимо, местная анестезия может снимать периферическое угнетение центральных сенсорных структур у этих больных. Отсутствие влияния на симптом жжения местных анестетиков обосновывает использование медикаментов, действующих на центральные структуры.

Симптомы стомалгии становятся менее выраженными при употреблении горячей и острой пищи, что связано с находящимся в острой пище капсаицином. Выявлен хороший эффект при применении капсаицина (препарат стручкового перца для наружного применения) при лечении орофациальных болей. При невралгии тройничного нерва с внутриоральным пусковым механизмом реакция на местную терапию капсаицином меньшая, чем при стомалгии.

У больных стомалгией имеется корреляция между уровнем бетаэндорфина и тяжестью стомалгии.

При стомалгии диагностируют активацию симпатоадреналовой системы. В моче больных определяют уровень ванилинминдальной кислоты, являющейся метаболитом адреналина, содержание которой существенно выше у больных, чем у здоровых. При этом обнаружена корреляция между уровнем содержания ванилинминдальной кислоты и выраженностью парестезии языка. На основании этого авторы сделали вывод о патогенетической роли активации симпатоадреналовой системы в развитии стомалгии — повышение содержания адренергических веществ воздействует на периферические рецепторы и центральные механизмы восприятия ощущений.

Электроэнцефалографические исследования при стомалгии дали противоречивые результаты: в одних исследованиях выявлен сдвиг с преобладанием явлений активации ритмов, что типично для любого болевого феномена, в других — повышенная функциональная активность синхронизирующих структур.

Стомалгию необходимо рассматривать в ряду других патологических проявлений хронического эмоционального стресса.

Многие авторы указывают на частое сочетание стомалгии с заболеваниями желудочнокишечного тракта, сердечнососудистой патологией, остеохондрозом, эндокринной и аутоиммунной патологией и болезнями носоглотки.

Предполагается, что гормональные изменения в менопаузе могут быть фактором, провоцирующим развитие дискомфорта слизистой оболочки рта. Ряд исследователей сообщили об уменьшении интенсивности оральных симптомов и психопатологических проявлений (депрессия, тревога) у большинства женщин в постменопаузе, которых лечили эстрогенами. Успех эстрогенотерапии исследователи связывают с наличием у некоторых женщин эстрогенрецепторов в слизистой оболочке рта.

При стомалгии эмоциональные изменения (особенно тревога и депрессия) выявляют в такой степени, что многие авторы данную патологию рассматривают как психогению. Последние годы психологическое тестирование входит в план обследования всех больных стомалгией. Наиболее часто используют Шведскую и Каролинскую шкалы личности, шкалу психического функционирования, шкалу качества жизни и т.д.

По данным ряда авторов, до 95 % больных стомалгией отмечают наличие у них тревоги и депрессии. Пациенты со стомалгией имели более высокие характеристики депрессии (показатель тяжести хронических симптомов), чем больные с соматической патологией, но более низкие, чем больные психическими заболеваниями с клинической депрессией. Такая же корреляция прослеживается и по уровню тревоги.

Для стомалгии наиболее характерна депрессия с нарушением сна, выраженной нейровегетативной реактивностью и соматической реакцией на стресс. Однако выявляют и скрытую депрессию. Хотя многочисленные исследования говорят о связи между депрессией и стомалгией, не все поддерживают это заключение однозначно.

Повреждение нервов или дисфункция, возникающая при оральной или лицевой травмах, а также после медицинских вмешательств, может быть источником болевых ощущений при стомалгии. Жгучая боль характерна для болевых состояний, связанных с поражением нерва. Хроническая боль может быть обусловлена изменениями в симпатической нервной системе, а также нарушениями кровотока.

В то время как периферические поражения могут быть провоцирующими факторами, ведущими факторами патогенеза стомалгии являются изменения в центральных ноцицептивных структурах.

Исследования последних лет показали, что повреждение или воспаление периферических тканей или нервов может создавать нейропластические нарушения в центральных ноцицептивных системах, которым придается важная роль в развитии стомалгии. Учитывая возможность таких изменений, следует отказаться от методов лечения стомалгии, связанных с повреждением лицевых тканей и нервов (удаление зубов и т.д.), так как они обычно неэффективны и могут усугублять нейропластические изменения, приводящие к прогрессированию симптомов заболевания.

Сходную со стомалгией клиническую картину имеют невралгия и невропатия язычного нерва, при которых более четко выражены нарушения чувствительности в виде боли или гипестезии. Однако основное отличие от них стомалгии — это исчезновение всех болезненных проявлений во время приема пищи.

Лечение необходимо комплексное — медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, гипербарическаяй оксигенация и психотерапия. Медикаментозная терапия включает применение антидепрессантов, бензодиазе пинов, антигистаминных препаратов, половых гормонов, витаминов и сиаловых добавок, антигрибковых препа ратов, анальгетиков, вазоактивных и вегетотропных средств.

На I этапе проводят подробное стоматологическое обследование пациентов с целью выявления местных патологических изменений, которые могли бы быть причиной или провоцирующим фактором развития синдрома жжения полости рта. При необходимости полная санация полости рта или иные манипуляции, направленные на коррекцию местных причин, рассматриваемых как возможная причина развития жжения полости рта.

После полной санации полости рта и совместной консультации с неврологом и психиатром осуществляют комплексное лечение вазоактивными препаратами и психотерапевтическим воздействием.

Пациентам с диагностированной депрессией назначают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (прозак в дозе 20-40 мг в сутки, продеп — 20 мг в сутки), золофт или сертрален (50 мг в сутки) и трициклический антидепрессант амитриптилин (до 200 мг в сутки). Дозы антидепрессантов должны быть ограничены при появлении антихолинергических побочных эффектов (сухость во рту, запор, нарушение аккомодации, задержка мочи). У больных, особенно с сопутствующей сердечнососудистой патологией, могут наблюдаться осложнения (ортостатическая гипотензия, аритмия).

Пациентам с эффектом тревоги назначают транквилизаторы группы бензодиазепинов, хотя длительный их прием может стимулировать или усиливать депрессию. Чаще используют феназепам в дозе 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день, нозепам (суточная доза 20-30 мг), реланиум 5-10 мг в сутки. Иногда рекомендуется терален (до 30 мг в сутки). В период обострения неприятных ощущений при стомалгии внутримышечно вводят реланиум, а при тяжелом течении заболевания применяют нейролептики, например галоперидол в дозе 3,6-15 мг в сутки.

Для улучшения микроциркуляции, особенно у лиц с сосудистыми заболеваниями и дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника, показаны пентоксифиллин в дозе 300-600 мг в сутки, никотиновая кислота, никошпан, ношпа, стугерон, кавинтон.

Необходимы витамины (парентеральное введение тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, аскорбиновой кислоты; пероральный прием токоферола ацетата и ретинола).

Рекомендован прием вегетотропных препаратов: холинолитиков (белласпон, беллоид, платифиллин), антихолинэстеразных средств (галантамин), ганглиоблокаторов (ганглерон, бензогексоний).

Эффективны антигистаминные препараты — пипольфен, димедрол, супрастин.

С целью тормозящего воздействия на периферические механизмы используют местноанестезирующие средства (раствор анестезина в глицерине, растворы тримекаина и лидокаина) в виде аппликаций, ротовых ванночек, аэрозольного орошения.

Для уменьшения явлений ксеростомии с целью стимуляции функции слюнных желез назначают пилокарпин по 5 мг 1 раз в день сублингвально, витамин А, йодид калия. Для изменения консистенции слюны показан бромгексин. В качестве заместительной терапии служат сиаловые заменители искусственного и естественного происхождения, например саленум — водорастворимый экстракт льняного семени.

В комплексном лечении стомалгии применяют иглорефлексотерапию.

Высоко оценивают также эффективность аурикулоэлектропунктуры и чрескожной электронейростимуляции [Борисова Э.Г., 1993]. Широко распространены физиотерапевтические процедуры: массаж воротниковой зоны и головы, гальванизация верхних шейных симпатических узлов, эндоназальный электрофорез новокаина и т.д. Многие авторы указывают на положительный эффект лазеротерапии, которая играет роль биостимулятора, оказывая аналгезируюшее действие.

Кроме того, применяется метод лечения глоссалгий медицинскими пи явками, особенно эффективный при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Имеются указания о положительном эффекте гипербарической оксигенации и использования кислорода при введении его шприцем в слизистую оболочку рта, щеки и на боковые поверхности языка.

По данным ряда авторов, эффективен и курс психотерапевтического лечения, состоящий из гипнотерапии и аутогенной тренировки.

Необходимы санация полости рта, сошлифовывание острых краев зубов, восстановление окклюзионной высоты. Несмотря на наличие большого количества лекарственных препаратов и методик, используемых для лечения стомалгии, они не всегда эффективны, в связи с чем требуются совместные усилия стоматологов, невропатологов и психиатров.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Изменений слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

источник