Понятие о неврозах, виды неврозов. Неврастения, истерия. Причины, признаки, профилактика. Доврачебная помощь
Неврозы – наиболее распространенная группа нервно-психических заболеваний, обусловленных психическим перенапряжением.
Этиология: Причинами развития неврозов могут быть длительное эмоциональное или умственное перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания и др.
Основные виды неврозов: 1) неврастения (астенический невроз), 2) истерия (истерический невроз), 3) невроз навязчивых состояний.
Неврастения (нервное истощение, или бессилие, слабость) – вид невроза проявляющегося повышенной раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощением. Началу заболевания, как правило, предшествует психическая травма семейно-бытового и производственного характера.
Подобные причины особенно легко вызывают заболевания у лиц астенических, легко утомляемых, мнительных. Одной из причин неврастении у женщин является половая дисгармония. Истощающие организм факторы, связанные с недоеданием, чрезмерной работой без достаточного отдыха, способствуют возникновению неврастении.
Клиническая картина: Заболевание начинается постепенно, характеризуется периодическими колебаниями настроения, повышенной раздражительностью, и легкой истощаемостью больных.
При повышенной возбудимости обычные внешние раздражители (сильный шум, скрип двери, яркий свет, громкий разговор и др.) выводят больного из равновесия, он не может сдержаться, повышает голос, кричит. Сон больных нарушен. Засыпание часто затруднено. Сон недостаточно глубокий, с обилием сновидений. При этом часто пробуждается под влиянием незначительных внешних раздражителей.
Повышенная возбудимость сочетается с быстрой истощаемостью, которая сказывается в снижении трудоспособности, повышенной утомляемости, астении. На первый план в клинической картине выходят затруднения при выполнении умственной работы. Больному трудно сосредоточиться, он не может усвоить прочитанное, удержать в памяти имена, даты, быстро отвлекается, внимание рассеивается. Многие больные неврастенией жалуются на головную боль преимущественно тупого характера и тяжесть в лобной области. Наряду с головными болями обычно возникают головокружения. Часто отмечаются снижение мышечного тонуса, тремор пальцев рук, языка, снижение полового влечения. Под влиянием небольших эмоциональных и физических нагрузок усиливается сердцебиение, повышенная потливость.
Истерия – психическое заболевание, относящееся к группе неврозов, характеризующееся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных, стремлением любым путем привлечь к себе внимание окружающих. Истерия является второй по частоте формой невроза, значительно чаще встречающийся у женщин, чем у мужчин. Истерия чаще наблюдается в молодом возрасте – от 16 до 25 лет. Она может возникнуть, однако, как у детей, так и в старшем периоде и пожилом возрасте. Различные вредные влияния, ведущие к астенизации, могут и у лиц, не являющихся истериками, создавать условия, способствующие возникновению истерии. К этому могут привести инфекции, травматические и сосудистые заболевания головного мозга, рефлекторные влияния со стороны пораженных внутренних органов и другие заболевания центральной нервной системы, а также разнообразные истощающие факторы (недоедание, недосыпание, переутомление, длительное эмоциональное напряжение).
Сопровождается истерия функциональными расстройствами с полиморфными симптомами, которые условно можно разделить на 4 группы: 1) двигательные; 2) сенсорные (чувствительные); 3) вегетативные; 4) психические.
Двигательные расстройства могут проявляется истерическими припадками, возникновением параличей, парезов, мышечных контрактур, нарушением походки, заиканием.
Предвестником истерического припадка являются: изменение настроения, нарушение самочувствия, состояние дискомфорта, повышенная раздражительность, за которыми следует истерическая аура (боли в животе, комок в горле, звон в ушах, усиленная пульсация в висках, потемнение в глазах). Затем следует судорожный период. Больные катаются по полу, дрожат, бьют руками и ногами, стонут, рычат, рвут одежду, волосы, кусают себе руки, царапают лицо и тело и т.д. Истерические припадки возникают только в том случае, если имеются «зрители», и быстро исчезают, если они уходят. По окончании припадка больной быстро включается в окружающую обстановку, иногда плачет, ощущает усталость. О прошедшем истерическом припадке сохраняются частичные, отрывочные воспоминания. Не наступает припадок, как правило, если больной находится среди незнакомых, индифферентных для него людей (на улице) или в одиночестве. Обычно припадки не возникают во время сна, а также на работе, если больному неприятно, чтобы сослуживцы знали о них.
Сенсорные расстройства проявляются снижением чувствительности или полной потери болевой, тактильной, температурной чувствительности или, наоборот, повышением её. Нередко наблюдаются истерические боли в суставах, языке, желудке, мочевом пузыре, ногтях, головные боли. Иногда возникают истерическая слепота, глухота, потеря вкуса, обоняния.
Вегетативно-висцеральные расстройства при истерии бывают наиболее частыми и многоликими.
Со стороны органов дыхания нередко наблюдается периодическая одышка, носящая характер «дыхания гончей собаки», которая сопровождается то разнообразными звуками (свистящими, шипящими, клокочущими и др.), то имитирует приступы бронхиальной астмы. Нередко нарушение в сердечно-сосудистой системе: отмечаются сердцебиение, различные болевые ощущения в области сердца, иногда имитирующие приступы псевдостенокардии, псевдоинфаркта, неустойчивость пульса и артериального давления.
Со стороны мочевыделительной системы может быть истерическая задержка мочи, вызванная спазмом сфинктеров.
Из сексуальных расстройств характерны нарушения менструального цикла (аменорея, дисменорея, меноррагии) и вагинизм – рефлекторное сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна при попытке к половому сношению или гинекологическому исследованию. Нередко встречается ложная истерическая беременность (увеличение живота, молочных желез, тошнота, рвота и др.).
Психические расстройства могут проявляться симптомами различных психических заболеваний, о которых у больных имеется какое-то представление. Наиболее характерны психогенные амнезии, галлюцинации, бредоподобные фантазии, сумеречные помрачении сознания, сопровождающиеся яркими, красочными картинками. Диагноз истерии устанавливают на основании характерной клинической картины.
Лечение неврозов представляет трудную задачу, оно должно быть клиническим и включать общеукрепляющие средства (витаминотерапия, лечебная физкультура), успокаивающие препараты, главным образом из числа транквилизаторов (амизил, метропан, элениум, седуксен), препараты стимулирующего действия (кофеин, феналгин и др.).
Истерический припадок можно купировать введением внутримышечно 1-2 мл 2,5 % раствора аминазина. Нередко помогает внезапный раздражитель – укол, обливание холодной водой, громкие звуки и т.д.
Основным методом лечение неврозов является психотерапия в различных модификациях (внушение, гипнотерапия, аутогенная тренировка).
Для успешного лечения необходима нормализация режима труда и отдыха.
Профилактика: должна состоять из устранения психотравмирующих воздействий, исключения на работе длительных перегрузок, рациональной организации труда и отдыха.
Неврозы навязчивых состояний
Невроз навязчивых состояний — возникающие вопреки желанию больного страхи, воспоминания, сомнения, влечения, действия, отличающиеся постоянством.
Клиническая картина. Навязчивые страхи, или фобии, встречаются в разнообразной форме: страх острых предметов; страх высоты; страх открытого пространства; страх толпы; страх загрязнения; страх уродства; страх одиночества; страх заболеть тяжелой болезнью; страх нарастающей скорости при езде на транспорте; страх сказать неправду; общий страх всего окружающего.
Навязчивые воспоминания о каком-либо неприятном событии мучительно возникают в сознании больного, отвлекая его от работы.
Навязчивые сомнения по содержанию близки к навязчивым страхам. Больной всегда сомневается в верности своих поступков, после ухода из дому сомневается, выключил ли утюг, запер ли дверь. Это влечет за собой потребность многократной проверки своих действий.
Навязчивые влечения — это сильное стремление совершить какой-либо непристойный, бессмысленный, а может быть и опасный поступок. К ним относится сильное желание выкрикнуть в обществе бранное, нецензурное слово, обнажить половые органы, броситься в воду и т. д.
Навязчивые действия бывают связаны с навязчивыми страхами и сомнениями. Больной, страдающий страхом загрязнения и заражения болезнью, много раз моет руки, опрыскивается одеколоном или дезинфицирующим раствором.
Бывают также навязчивые мысли и другие навязчивые состояния.
Лечение. Лечение навязчивых состояний должно быть направлено на устранение основного заболевания, которое предшествовало этому.
Тоническая судорога круговых мышц глаз приводит к блефароспазму, проявляющемуся болезненным зажмуриванием. Тонические судороги жевательных мышц (тризм) вызывают плотное смыкание челюстей, при котором больной не может есть и говорить. Клонические судороги диафрагмы вызывают икоту. Локальный тонический спазм мышц пальцев и кисти (писчий спазм) иногда появляется во время длительного письма или при игре на музыкальных инструментах. Периодические судорожные сокращения грудино-ключично-сосцевидных мышц приводят к кива-тельным ритмическим движениям головы (кивательная судорога) и др.
Диагнозу судорожных состояний должно предшествовать прежде всего выяснение основного заболевания, которое приводит к возникновению судорог.
Лечение. Снимают судорожное состояние назначением противосудорожных средств (триметин — по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день внутрь, хлоракон — по 0,5 г 4 раза в день внутрь, дифенин -по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в день, гексамидин — по 0,125-0,5 г в день, фенобарбитал — по 0,1-0,2 г в таблетках внутрь). Используются также специальные средства для лечения паркинсонизма (артан, динезин, кондельфин, наркопан. тропацин, циклодол и др.). Оказывают полезное действие для предупреждения судорожных состояний седативные средства, теплые ванны, соблюдение режима сна, исключение волнений, перенапряжения.
Профилактика сводится к устранению причин, вызвавших судороги.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Под неврозами понимают целую группу психогенных и функциональных расстройств, для которых характерно затяжное течение. Провоцирующими факторами возникновения болезни являются различные конфликты, причем не только внешние, но и внутренние, депрессия, стрессы и пр. Профилактические меры по предупреждению неврозов – это комплексная задача, состоящая из большого количества разнообразных мероприятий, хотя правило о том, что легче предупредить заболевание, чем затем бороться с его последствиями, актуально в данном случае как никогда. Профилактика неврозов проводится с учетом особенностей организма человека, и включает в себя соблюдение особого распорядка дня, коррекцию ритма жизни, психотерапевтическую помощь и многие другие моменты, о которых следует рассказать более детально.
В медицине не существует одного точного определения этой болезни, однако точно известны причины, которые приводят к ее возникновению:
- Психологические травмы, депрессивное состояние, длящееся продолжительное время.
- Переутомление по любым причинам.
- Влияние окружающей среды, экологии.
- Тяжелые заболевания, которые с трудом были перенесены человеком.
- Отсутствие отдыха.
Уже из вышеперечисленных причин можно сделать вывод о том, что следует делать, чтобы не допустить болезни. Хотя знание причин помогает не всегда, ведь если решить проблему с переутомлением и отсутствием отдыха еще можно самому, то справиться с психологическими травмами, стрессами удается не каждому, так как многое не зависит от желаний человека.
Невроз проявляется по-разному, наиболее заметными симптомами становятся:
- Тревожные состояния.
- Неуверенность в своих силах и нерешительность.
- Раздражительность.
- Повышенная чувствительность.
- Существуют и физические симптомы: бессонница, утомляемость, сердцебиение, снижение потенции.
На первый взгляд кажется, что ничего особо страшного в неврозе нет, однако состояние человека со временем может ухудшиться настолько, что он не сможет вести нормальную, спокойную жизнь. Неврозы также могут перерасти в более серьезные психические расстройства.
Профилактика неврозов должна начинаться еще тогда, когда только появляются первые признаки заболевания, а в идеале – даже тогда, когда вы и вовсе чувствуете себя великолепно, не задумываясь о недуге. Если будут приняты правильные меры, то можно рассчитывать на то, что заболевание вас не коснется, а если и коснется, то его лечение пройдет максимально быстро и незаметно.
Одна из важных особенностей профилактики заключается в том, что необходимо создать благоприятные внешние условия. Сюда можно включить и хорошие семейно-бытовые отношения, благоприятные условия труда, сочетание режимов труда и отдыха, позитивную окружающую обстановку.
Таким образом, создание такой обстановки позволит избавиться от нервного напряжения, переживаний, чувства тревоги и будет способствовать нормальному отдыху, что немаловажно при любых видах неврозов.
Если создать подобные условия не представляется возможным, иногда требуются радикальные перемены, например, смена работы, уход от общения с определенными людьми и т.п. Следует понимать, что любое расстройство гораздо легче предупредить, чем впоследствии тратить много времени и сил на его лечение.
Если вы точно не знаете причину возникновения неврозов, не можете определить способ избавления от болезни, необходимо обратиться за медицинской помощью к высококвалифицированным специалистам.
Если говорить конкретно о том, какие меры профилактики можно осуществить для предупреждения неврозов, то нельзя не упомянуть следующие аспекты:
- Здоровый образ жизни, включающий не только отсутствие вредных привычек, но и активные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика.
- Развитие и совершенствование эффективных способов борьбы со стрессовыми ситуациями. Важно заранее подготовиться к тому, что может произойти в будущем.
- Кратковременное медикаментозное лечение. Для этого используются безопасные препараты седативного действия, редко антидепрессанты.
- Обучение человека самостоятельно контролировать или управлять симптомами неврозов, не поддаваться на действие навязчивых мыслей и идей.
- Музыкотерапия. Не стоит отбрасывать и такой метод профилактики, который предполагает музыку в качестве лечебного средства. Рекомендуется слушать спокойную музыку, которая положительно воздействует на настроение человека.
- Сбалансированное питание. Как бы это странно ни звучало, но питание действительно влияет на эмоциональное состояние человека, поэтому он нуждается в здоровой пище.
Соблюдая эти меры, вы можете уберечься от неврозов и других болезней, связанных с психическими расстройствами.
Профилактика неврозов предполагает и консультацию у психотерапевта, особенно это актуально в том случае, если вы уже замечаете у себя первые симптомы болезни. Задача специалиста заключается в том, чтобы выявить главную причину возникновения недуга, а также обучить пациента эффективным способам психического расслабления, борьбы со стрессами, самоконтроля.
В качестве профилактических средств редко назначаются лекарственные препараты, чаще всего, это психологические тренинги, беседы с врачом, направленные на нормализацию эмоционального состояния больного. В таком случае человек и сам должен прилагать немало усилий для того, чтобы не допустить появление невроза, ему следует посещать все занятия, выполнять требования доктора.
Если профилактика будет проводиться верно, пациент может рассчитывать на удивительные результаты, а самое главное – он не просто не столкнется с неврозом, но и сможет легко управлять симптомами болезни, если таковые появятся в будущем. Человек будет проще относиться к стрессовым ситуациям и депрессии, что позволит избежать более серьезных болезней.
источник
Неврозы (от греч. neuron – жила, нерв) – пограничные нервно-психические расстройства, которые не обусловлены психотическими состояниями. Это обратимые пограничные психические нарушения, осознаваемые больными, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов и протекающие с эмоциональными и соматовегетативными расстройствами.
Подчеркнем, что для невроза характерны:
1. обратимость патологических нарушений, независимо от его длительности;
2. психогенная природа заболевания;
3. доминирование эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств.
Клиническая картина неврозов включает в себя как соматовегетативные расстройства, так и отрицательные субъективные переживаниями (тревога, ощущение собственной неполноценности). Невроз сопровождается ухудшением настроения, постоянным недовольством своими действиями, поступками окружающих. Также невроз может предполагать потерю интереса к работе, невозможность сосредоточиться на чем-то. Он характеризуется бессонницей, быстрой утомляемостью, постоянным чувством раздражения. Невроз способствует истощению нервной системы, на фоне которого происходит ослабление иммунитета, развиваются различные заболевания.
Невротические состояния – это по существу психогенные функциональные расстройства центральной нервной системы. Необходимо подчеркнуть, что эти состояния:
1) Психогенные, т.е. имеющие причиной воздействие психологических факторов, в отличие от физических, химических или биологических.
2) Функциональные, т.е. они связаны не с повреждением какого-либо органа (например, головного мозга, сердца, кишечника и т.д.), а с неправильным выполнением им функции при сохранности структуры. Поэтому невроз может быть вылечен полностью, без каких-либо последствий.
Таким образом, невроз есть нарушение функционирования организма под действием внешних и внутренних психологических факторов. Как же возникает этот невротический «сбой»?
Причинность невротических состояний до конца не выяснена. Учение о неврозах исторически характеризуется двумя тенденциями.
Первая тенденция в изучении природы неврозов заключается в признании детерминированности невротических феноменов определенными патологическими механизмами биологической природы, хотя и не отрицают роли психической травмы в качестве пускового механизма и возможного условия возникновения заболевания.
Вторая тенденция в изучении природы неврозов заключается в предположении о том, что вся клиническая картина невроза может быть выведена из одних лишь психологических механизмов.
Одним из первых, кто пытался объяснить механизм возникновения неврозов, был основатель психоанализа Зигмунд Фрейд. Согласно концепции Фрейда, причины всех проблем человека следует искать в его детстве: у ребенка нереализованные желания вытесняются в бессознательное, а затем через много лет выявляются в виде неврозов. Фрейд считал, что в основе многих нервных заболеваний лежит неудовлетворенный сексуальный интерес: у девочек к собственному отцу, а у мальчиков – к матери. Чтобы избавиться от невроза, больному достаточно осознать свое скрытое желание, и психоаналитик ему должен в этом помочь.
Эрих Фромм полагал, что невроз возникает у людей, которые уже будучи взрослыми, остаются привязанными к фигуре одного из родителей. Согласно Фромму, зрелый человек освобождается от материнской и отцовской фигур, выстраивая их внутри себя. Основа психического здоровья как раз и состоит в том, чтобы добиться гармонического соединения в себе материнского и отцовского сознания. Фромм считал, что человек, ориентированный исключительно на мать, будучи нежным и обаятельным в общении, в жизни эгоистичен и совершенно беспомощен, подвержен различным влияниям и нуждается в опеке. Человек же с чисто отцовским сознанием дисциплинирован и независим, но вместе с тем зол и бесчеловечен. По мнению Фромма, люди, односторонне привязанные к матери, склонны к истерии, алкоголизму и депрессиям, а люди, центрированные на отце, – к маниакальному неврозу, который проявляется в повышенной самооценке и хвастовстве, бреде исключительной талантливости, богатства.
В настоящее время в мировой литературе наибольшее распространение получают концепции полифакторной этиологии неврозов. В возникновении неврозов существенную роль играют:
· эмоциональные переживания и душевные травмы. Психические травмы, перенесенные в детском возрасте, способствуют появлению невроза у взрослых. Считается, что психическая травма – основная причина возникновения невроза однако имеют значение и определенные особенности личности. Чем больше предрасположенность к развитию невроза, тем меньшее значение имеет психическая травма.
· определенные особенности личности (унаследованные от родителей такие черты характера, как эмоциональная неустойчивость, тревожность, ранимость, а также особенности формирования личности и уровень ее зрелости).
· биологические факторы (наследственность, соматические заболевания, переутомление, недосыпание). Часто невроз развивается на фоне общего ослабления организма в ходе перенесения инфекционного заболевания, в результате различных травм головы и так далее.
· социально–психологические факторы (неблагоприятные семейные обстоятельства, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ). Детский невроз объясняется как злоупотреблением матерью, в период вынашивания плода, алкоголем, так и осложнениями в процессе родов, либо неадекватной воспитательной политикой. Родители, чрезмерно опекающие ребенка, подавляют его активность, навязывают ему собственные интересы, решают за него все проблемы, часто предъявляют повышенные требования к школьным успехам, унижают его. В таких условиях формируются такие черты характера, как робость, нерешительность, неуверенность в своих силах, появляются затруднения в общении со сверстниками. Эти черты, сохранившиеся у взрослых, могут предрасполагать к неврозам. Когда же ребенок становится кумиром семьи, не знает никаких запретов, любым его поступком восторгаются, все желания немедленно удовлетворяются, у него не формируется целеустремленность, способность преодолевать трудности, сдержанность и другие качества, необходимые в общении с окружающими.
В объяснении возникновения невротических расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний), который не может быть разрешенным. В понимании В.Н.Мясищева, психологический конфликт отражает столкновение противоречивых отношений личности, неспособной найти продуктивное решение трудностей. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт определяется существованием противоречивых желаний, тенденций, мотивов и позиций личности. Внутренний и внешний конфликты нередко взаимосвязаны.
Возможны следующие конфликтные ситуации:
1. необходимость выбора в случае одинаково желаемых целей;
2. вынужденный выбор при одинаково нежелаемых целях;
3. выбор цели, имеющей желаемые и нежелаемые стороны.
Психологический конфликт обусловливается пересечением значимых для личности потребностей, причем их значимость может быть понятна лишь из жизненной истории развития личности. Патогенными психологические конфликты становятся лишь при неадекватной направленности отношений личности и, тем самым, ее неспособностью разрешить конфликтные ситуации.
Неудовлетворенные потребности, обусловливающие конфликт:
1. потребность адекватной оценки труда и личных достоинств;
2. любовно-эротические потребности;
3. потребности духовного межличностного общения;
4. потребности самовыражения и самоутверждения.
Для больного неврозом характерно не наличие одного или двух ведущих, наиболее значимых конфликтов, а существование широкого их спектра, обусловленное нарушениями системы отношений, среди которых эмоционально-неблагоприятное, неадекватное отношение к себе выступает в качестве наиболее патогенного, обусловливающего множество субъективно неразрешимых противоречий.
Различается несколько основных клинических форм неврозов:
· невроз навязчивых состояний.
Однако по данным Международной классификации болезней к вышеуказанным невротическим формам можно добавить, например невротические фобии, невроз страха (тревоги), ипохондрический невроз. Клиническая практика свидетельствуют о том, что эти формы могут оцениваться как этапы в динамике основных форм неврозов.
Неврастения проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью психической деятельности. На первом этапе развития заболевания наиболее выражены вегетативные нарушения:
· сердцебиение при любой физической или эмоциональной нагрузке;
· кратковременный характер данный расстройств.
Второй этап характеризуется:
· чрезмерной чувствительностью к различным внешним раздражителям и ощущениям со стороны внутренних органов;
· плохой переносимостью температуры окружающей среды, яркого света, громких звуков.
· ощущением работы внутренних органов (биения сердца, перистальтики кишечника и т.п), причем эти ощущения настораживают больного, создают ипохондрическую настроенность;
· жалобами на головную боль (на голову как бы надет обруч или каска);
· усилением описанных ощущений при попытке больного работать;
· трудностью в выполнении мелких точных движений, долгом нахождении в однообразной позе, крайней мучительности длительного ожидания;
· постепенной утратой способности владеть своими чувствами (больные по ничтожному поводу расстраиваются, плачут, часто обижаются, раздражены, но быстро успокаиваются);
· неустойчивостью самочувствия, подверженностью значительным колебаниям, частой пониженностью настроения, чувством недовольства собой и постоянной готовностью к обиде и раздражению.
· затрудненностью интеллектуальной деятельности (больные не могут сосредоточиться на более или менее длительный срок; включившись в работу, через несколько минут ловят себя на мысли, что думают о другом, не в состоянии воспроизвести прочитанное, забывают имена, даты, номера телефонов; при низкой работоспособности они пытаются наверстать упущенное, берутся сразу за несколько дел, но не могут довести их до конца из-за отвлекаемости и быстрой истощаемости).
Условно выделяют два варианта неврастении:
1. невроз истощения, причиной которого являются непомерно большие, главным образом интеллектуальные, нагрузки;
2. реактивную неврастению, обусловленную длительными психотравмирующими ситуациями; обычно имеет место сочетание нескольких этиологических факторов.
Истерический невроз характеризуется повышенной внушаемостью и самовнушаемостью больного, что приводит к многообразию и изменчивости истерических расстройств: они напоминают проявления самых различных болезней[1].
Истерический невроз можно распознать по следующим признакам:
· с одной стороны, больные подчеркивают исключительность и непонятность своих страданий, описывая их как «ужасные, непереносимые боли», «сотрясающий озноб», необыкновенный, неповторимый, неизвестный ранее характер симптомов;
· с другой стороны, больные проявляют безразличие к парализованной конечности, не тяготятся слепотой или нарушением речи.
· эмоциональные расстройства характеризуются лабильностью эмоций, быстрой сменой настроения, склонностью к бурным аффективным реакциям (например, плачем, переходящим в рыдания);
· со временем в оценке происходящих событий у больных появляются черты эмоциональной логики, поведение становится демонстративным, театральным, возникают стремление привлекать к себе внимание, эгоцентризм;
· увеличивается чувствительность в отношении внешних воздействий, впечатлительность со склонностью к непосредственному реагированию на происходящие события.
Выделяются различные формы истерического невроза:
– амнезия – невроз, при котором больной полностью утрачивает память о каких-либо событиях прошлого;
– сомнамбулизм – изменение сознания, при котором больной как бы теряет контакт с реальностью, становится равнодушным к тому, что его окружает, существуя в мире своих галлюцинаций.
– состояние фуги – истерическое расстройство, характеризуется тем, что больной забывает, кто он собственно есть, и не может вспомнить ничего из своей прошлой жизни.
– состояние множественности личности – невротическое расстройство, при котором больной испытывает частые непредсказуемые изменения сознания: он ощущает себя вначале одной, затем другой, третьей и т.д. личностью. Личности, существующие в человеке, могут общаться друг с другом. При этом человек иногда слышит их голоса и даже целые разговоры. Нередко больной называет себя «мы», «он» или «она».
Невротическая депрессия чаще развивается у лиц с такими чертами характера,как прямолинейность, ригидность, бескомпромиссность. Им свойственна эмоциональная насыщенность переживаний со стремлением удержать внешние проявления чувств. Невротическая депрессия протекает как легкая форма депрессии; преобладает грустное настроение, адинамия, нередко с явлениями навязчивости и ипохондрическими явлениями.
Психотравмирующие ситуации, как правило, длительные, субъективно значимые, неразрешимые. В основном они обусловлены личностными особенностями больных. Отрицательные эмоции, вызванные психотравмирующими ситуациями, подавляются. При этом можно выделить два варианта психотравмирующих ситуаций, приводящих к невротической депрессии:
1. У больного во всех сферах деятельности складываются неблагоприятные взаимоотношения («неудачна вся жизнь»);
2. Больной вынужден жить в ситуации «эмоционального лишения» (длительная разлука, отсутствие эмоционального контакта с близкими, взаимоотношения, которые надо скрывать, неудовлетворенность жизнью, отсутствие «эмоциональной отдушины» и др.).
В этих случаях на первом этапе невротической депрессии возникают вегетативно-соматические расстройства:
· колебания артериального давления;
· дисфункции желудочно-кишечного тракта;
· нарастание пониженного настроения, которое сами больные редко связывают с травмирующей ситуацией.
С такими жалобами больные обычно обращаются к терапевту, не фиксируя внимания на психогенном характере расстройств, а терапевт объясняет его соматическим состоянием, поскольку у больных часто наблюдается стойкая артериальная гипотензия и симптомы спастического колита.
Легкая форма депрессии обычно проявляется:
· жалобами на грусть, утрату радости от житейских удач;
· постоянными нарушениями сна (затрудненное засыпание или внезапные пробуждения среди ночи с чувством тревоги и сердцебиением; в утренние часы больные испытывают разбитость и вялость, просыпаются с трудом).
· однако сохранением надежды на светлое будущее (больные, как правило, не говорят, что будущее мрачно, бесперспективно, даже при объективно неразрешимой психотравмирующей ситуации у них сохраняется надежда на благоприятное разрешение ситуации).
Депрессивная симптоматика более отчетлива в травмирующей ситуации. Поскольку она чаще касается семейно-сексуальных взаимоотношений, то больные чаще «спасаются бегством в работу», где чувствуют себя значительно лучше. Для таких больных наиболее тяжелы свободные дни, праздники и отпуска.
Течение невротической депрессии волнообразное. При ее нарастании появляется слезливость. Больные начинают плакать по любому поводу и часто без повода. Именно слезливость нередко заставляет их обратиться за помощью к врачу.
Невроз навязчивых состояний характеризуется появлением разнообразных по содержанию и форме навязчивостей, которые обычно сопровождаются тревогой, опасениями, пониженным настроением, а также разнообразными вегетативными расстройствами — тахикардией, повышенной потливостью, зябкостью, колебаниями артериального давления и т.п.
Однако невротические проявления не исчерпываются перечисленными формами. Помимо вышеупомянутых, к невротическим формам также относятся:
· Астазия-абазия – развивающаяся по невротическому механизму слабость в ногах, которая не дает ходить.
· Астено-невротический синдром – проявление неврастении в виде слабости, утомляемости, плохой переносимости физической и эмоциональной нагрузки.
· Вегето-сосудистая дистония – проявление соматоформного расстройства, которое характеризуется периодами нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Это приступы повышения или понижения артериального давления, сопровождающиеся головными болями, сердцебиениями, обмороками, слабостью, головокружениями и т.д.
· Дискинезия желчевыводящих путей – соматоформный невроз, проявляющийся болями в правом подреберье (в ответ на стресс) из-за спастических явлений в желчевыводящих путях.
· Кардионевроз – соматоформный невроз, при котором возникают боли в левой половине грудной клетки, которые часто принимают за боли в сердце (на самом деле к сердцу они отношения не имеют – это болят грудные мышцы из-за стойкого напряжения).
· Нервная анорексия – невротическое нежелание принимать пищу, ведущее к сильному похудению, часто сопровождается навязчивыми опасениями располнеть и неприятными ощущениями после еды.
· Нервная булимия – невротически повышенный аппетит, часто на фоне постоянной тревожности («заедание» тревоги).
· Панические атаки – приступы нарушений со стороны вегетативной нервной системы, сопровождающиеся сильным страхом. Это могут быть сердцебиения, нарушения дыхания («не вдохнуть»), озноб, чувства жара, головокружения, обмороки и предобморочные состояния, подъемы или снижения артериального давления, судороги мышц, спазмы в животе и т.д., сопровождающиеся сильной тревогой.
· Синдром раздраженной толстой кишки – соматоформный невроз, который проявляется нарушением стула и периодическими болями в животе.
· Соматоформное расстройство – нарушение работы внутренних органов или систем вследствие невротического сбоя, проявляющееся болями или преходящим нарушением функций этих органов или систем.
· Фаринго- и ларингоспазмы («комок в горле») – невроз с периодически появляющимся ощущением «комка в горле», при сильной выраженности мешающего глотать или говорить.
Кроме того, неврозы часто проявляются в форме самых различных навязчивых страхов (или фобий), о которых речь пройдет ниже.
Профилактика невроза очень часто затруднена, поскольку не всегда легко выявить ту или иную психотравмирующую ситуацию. Кроме того, причиной заболевания может быть соматический фактор, переходящий в психотравмирующий. Тем не менее, она должна включать в себя:
· правильное поведение матери во время беременности. Для нормального развития плода мать должна вынашивать ребенка в атмосфере полного спокойствия. Она должна полноценно питаться, ее пища должна быть полноценной, калорийной и насыщенной витаминами. Окружающая обстановка должна быть спокойной, доброжелательной, то есть мать должна быть здоровой, а ее семья благополучной;
· предупреждение детской нервозности за счет правильного воспитания. Особенно важны такие качества, как выдержка, настойчивость, трудолюбие, умение преодолевать трудности, преданность высоким общественным идеалам. А для этого необходимо стремиться к следующему:
– уделять внимание половому воспитанию, которое должно проводиться тактично, разъяснения родителей должны быть адекватны уровню интереса ребенка, они должны касаться отдельных сторон проблемы, а не проблемы в целом; нужно вести себя так, чтобы у ребенка возникло свободное, естественное отношение к ней (совершенно недопустимым является случай, когда ребенок становится свидетелем половых отношений между родителями);
– не осуждать и не упрекать ребенка, уличенного в занятиях онанизмом так как родительские упреки могут в будущем способствовать образованию навязчивого страха;
– не позволять ребенку ложился в постель к родителям или спать с другими детьми даже в раннем возрасте, так как это может в дальнейшем способствовать различным нервно-психическим заболеваниям;
– избегать демонстрации конфликтных сцен при ребенке (особенно отрицательное влияние на ребенка оказывает уход одного из родителей из семьи), ребенок не должен привлекаться в качестве арбитра для улаживания отношений между родителями;
– не вызывать враждебного чувства к ушедшему родителю в случаях разрыва отношений между родителями, не запрещать свидания ребенка с отцом или матерью;
– избегать обстановки постоянных запретов, ребенок должен быть свободен, но его свобода должна быть ненавязчиво ограничена;
– избегать подавления инициативы и требовать от ребенка беспрекословного послушания, что приводит к неуверенности в себе, мнительности, боязливости, нерешительности, формирует почву для развития невроза с навязчивостями;
– избегать обстановки вседозволенности, которая формирует эгоиста, который при этом становится чрезмерно чувствительным, раздражительным, плаксивым, подверженным частым срывам;
– не захваливать ребенка, это ведет к развитию у него таких отрицательных черт, как тщеславие, высокомерие и чувство превосходства над другими, потере авторитета у сверстников, замкнутости, тяжелым срывам при первых же неудачах;
– приучать ребенка к аккуратности, соблюдению правил гигиены, правильному и калорийному питанию;
– воспитывать трудолюбие, любовь к близким и учебе, причем все это должны делать родители не на словах, а на собственном примере;
– приобщать ребенка к физкультуре как можно с более раннего возраста, поскольку спортивное воспитание ребенка является лучшей профилактикой не только неврозов, но и любого другого заболевания;
– избегать напоминания ребенку о его даже самых незначительных недостатках, не говоря уже о его неполноценности, никчемности;
– избегать частых разговоров о болезнях, страданиях людей, нужно говорить о сегодняшнем дне и о перспективе с оптимизмом, формировать положительные жизненные установки, о том, что человек должен уметь стойко переносить все невзгоды и что в его организме имеются огромные ресурсы для преодоления любых трудностей.
· совершенствование социальной среды, повышение духовного и материального уровня и развитие общей культуры человека –создание такой социальной среды для человека, которая бы способствовала устранению неуверенности в завтрашнем дне, росту уважения, личного достоинства человека, нормализации жилищных условий, бытовых условий, ликвидации источников (травматических, инфекционных), вызывающих те или иные заболевания, способствующие ослаблению организма и ведущие к возникновению неврозов. К примеру, лучшей профилактикой «неврозов военного времени» является поддержание прочного мира.
· совершенствование культуры производства и быта – нормализация режима труда и отдыха, достаточный сон. Всякое недосыпание способствует снижению работоспособности и возникновению неврозов. Хорошим средством в борьбе со снижением работоспособности, способом поддержания общего тонуса является аутогенная тренировка. Овладение аутогенной тренировкой увеличивает производительность труда, улучшает общее самочувствие, углубляет ночной сон и повышает жизненный тонус.
· строгое соблюдение спортивного режима –например, бег трусцой, утренняя зарядка либо сочетание бега с зарядкой, плавание. Систематические занятия спортом способствуют повышению мышечного тонуса, который, в свою очередь, повышает тонус мозговых клеток. А последнее способствует быстрому угасанию любых невротических симптомов, в том числе и навязчивых страхов.
· правильное понимание сущности неврозов. Более легкие невротические состояния часто разрешаются спонтанным выздоровлением в силу того, что в жизни человека что-то меняется решающим образом, «направление опять оказывается правильным». Иногда решающей оказывается встреча с психотерапевтом.
Поскольку у каждого человека существуют противоречивые желания, то никто не застрахован от возникновения неврозов при определенных обстоятельствах. Защитить от этого может только забота о своем личностном развитии, когда через участие в аналитических группах можно заранее разрешить свои потенциальные внутренние конфликты.
Лечение больных неврозами должно включать в себя:
1. устранение неблагоприятных факторов, спровоцировавших заболевание, а следовательно диагностика его клинической формы. При истерическом неврозе применяют нейролептики, проводится несколько сеансов гипноза; при неврастении применяют транквилизаторы, больные обучаются приемам аутогенной тренировки; при неврозе навязчивых состояний рекомендуется сочетание антидепрессантов в малых дозах с нейролептиками или с транквилизаторами; при выраженной тревоге используются нейролептики в малых дозах. При невротической депрессии показаны антидепрессанты, обладающие стимулирующим действием, проводятся психотерапевтические беседы для выявления психотравмирующей ситуации и отношения больного к ней.
2. проведение таких лечебных мероприятий, как психотерапия, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
а) Психотерапия делится на рациональную и каузальную.
· Рациональная психотерапия включает в себя метод «перевоспитания», при котором, как при обучении, развивается и укрепляется интеллект больного. Его учат правильно смотреть на вещи и явления своей жизни, приучают к коррекции масштаба своих переживаний. Больному разъясняют физиологическую сущность невроза и его субъективных жалоб, убеждают в возможности полного излечения. Одновременно с этим необходимо провести тщательное клиническое обследование больного. Врачу надо очень тактично отнестись к жалобам больного, добиться полного его доверия, разъяснить, почему назначено то или иное лечение. Рациональная психотерапия особенно эффективна при неврастении. При истерии эффективной является гипнотерапия, а также суггестивная психотерапия. В случаях истерических параличей можно при помощи переменного тока вызвать сокращение той или иной мышцы или движение всей конечности и таким путем продемонстрировать больному возможность совершения им движений.
· Каузальная психотерапия построена на осознании больным факторов, которые привели к возникновению невроза и понимания причин его развития, что помогает больному преодолеть болезнь. Важным лечебным фактором является аутогенная тренировка. Необходимы строгий режим труда, отдыха, сна, питания, освобождение от дополнительных нагрузок. Назначают общеукрепляющее лечение, при необходимости – седативные средства.
б) Медикаментозное лечение должно быть направлено на нормализацию основных нервных процессов – возбуждения и торможения. С этой целью проводится терапия бромом и кофеином. Бром усиливает процессы торможения, а кофеин повышает силу возбудительного процесса. Умелое сочетание этих препаратов дает возможность в одних случаях укрепить процессы торможения, а в других – усилить процессы возбуждения. При гипостенических формах неврастении – стимулирующие средства: пантокрин, китайский лимонник, элеутерококк в виде настоек, витамины группы В и аскорбиновую кислоту. При плохом аппетите – подкожное введение инсулина 4 ЕД и внутривенное – 20 – 30 мл 40 % раствора глюкозы (15 – 20 вливаний на курс).
в) Физиотерапевтическое лечение включает в себя водные процедуры (солено-хвойные, углекислые и другие ванны, душ Шарко, циркулярный душ, влажные укутывания), массаж воротниковой зоны.
г) Лечебная физкультура (для больных с преобладанием возбудительного процесса менее активная, а для больных с преобладанием тормозных процессов – более активная) также является эффективным средством борьбы с невротическими состояниями. Рекомендуются утренняя гимнастика, легкие спортивные игры,
д) Стационарно-курортное лечение включает в себя удлиненный ночной сон, а также дневной сон. С этой целью назначают снотворные средства (фенобарбитал, ноксирон, седуксен, эуноктин и др.). Для больных, страдающих неврозом навязчивых состояний, санаторно-курортное лечение в санаториях общего профиля не показано. Их следует направлять в санатории невросоматического типа.
Следует помнить, что длительно существующие неврозы (особенно более года) обрастают привычками и требуют заметного времени для своего лечения. Поэтому при возникновении невроза лучше не затягивать обращение к психотерапевту.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.- Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
- Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Также невроз называют психоневрозом или невротическим расстройством.
Причиной невроза у взрослых в большинстве случаях выступают конфликты (внутренние или внешние), стрессы, действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, долговременное перенапряжение эмоциональной или интеллектуальной сфер психики.
И. П. Павлов определял невроз, как затянувшееся, хроническое нарушение высшей нервной деятельности, спровоцированное в коре больших полушарий головного мозга перенапряжением нервных процессов и воздействием неадекватных по длительности и силе внешних раздражителей. В начале XX века применение клинического термина «невроз» относительно не только человека, но и животных привело к множеству споров среди ученых. В основном психоаналитические теории представляют невроз и его симптоматику, как следствие психологического, скрытого конфликта.
Возникновение данного состояния зависит от множества физических и психологических факторов. Наиболее часто специалистам в клинической практике приходится сталкиваться с такими этиопатогенетическими воздействиями:
— длительные душевные переживания либо умственные перегрузки. Например, высокая учебная нагрузка способна привести к развитию неврозов у детей, а у людей молодого и зрелого возраста этими факторами выступают потеря работы, развод, неудовлетворенность своей жизнью;
— невозможность решить личные проблемы. Например, ситуация с просроченной задолженностью по кредиту. Психологическое длительное давление со стороны банка вполне может привести к невротическим расстройствам;
— рассеянность, которая привела к негативному последствию. Например, человек оставил включенным электроприбор, и случилось возгорание. В подобных случаях может развиться невроз навязчивых состояний, при котором человек пребывает постоянно в сомнениях по поводу того, что он забыл сделать нечто значимое;
— интоксикация и болезни, приводящие к истощению организма. Например, неврозы могут возникать вследствие не проходящих длительно инфекционных болезней (грипп, туберкулез). Также неврозы зачастую развиваются у лиц, которые зависимы от употребления спиртных напитков или табака;
— патология развития центральной нервной системы, которая сопровождается неспособностью к длительному физическому и умственному труду (врожденная астения);
— расстройства невротического характера способны развиваться без видимых на то причин, выступая следствием болезненности внутреннего мира и самовнушаемости пациента. Такая форма заболевания зачастую встречается у женщин с истероидным типом характера.
Клиническую картину неврозов условно разделяют на две большие группы: симптомы соматического и психического характера. И те, и другие встречаются при всех разновидностях невропатических расстройств, но каждый из видов невроза обладает своими собственными признаками, позволяющими провести дифференциальную диагностику.
Симптомы невроза психопатического характера включают следующие проявления:
— неуверенность в своих силах, хроническую тревогу, нерешительность, усталость. Пациент, пребывая в таком состоянии, не ставит перед собой жизненных целей, не верит в себя, уверен в отсутствии успеха. Нередко у больных создаются комплексы неполноценности, касающиеся отсутствия способностей к общению и недовольство собственной внешностью;
— пациент, испытывая постоянную усталость, не желает делать какие-либо активные действия в учебе и для продвижения по работе, у него существенно снижается работоспособность, а также отмечаются частые нарушения сна (сонливость или бессонница).
Помимо сказанного, к признакам невроза относят неадекватную самооценку, которая может быть как завышенной, так и заниженной.
Симптомы невроза соматического характера включают следующие проявления:
— эпизодическую боль в сердце, возникающую в состоянии покоя или при физической нагрузке;
— признаки вегето-сосудистой дистонии, потливость, тремор конечностей, выраженное беспокойство, которые сопровождаются гипотоническим синдромом.
В моменты критического снижения артериального давления больной может потерять сознание, упасть в обморок.
Признаки невроза у взрослых способны проявляться в появлении психалгий, для которых характерно выражение болевых ощущений без органической патологии.
Боли в таких случаях выступают панической реакцией психики на ожидание этого пациентом. Зачастую у человека складывается такая ситуация, когда с ним происходит именно то, что он подсознательно не выпускает из мыслей и чего он боится.
О наличии данного расстройства у человека могут говорить следующие признаки:
— эмоциональное неблагополучие без видимых причин;
— частое переживание чувства страха, тревоги, тревожного ожидания чего-то;
— нестабильность настроения, резкая или частая его изменчивость;
— противоречивость и неопределенность системы ценностей, жизненных предпочтений и желаний, цинизм;
— неадекватная самооценка: завышение или занижение;
— высокая чувствительность к стрессам в виде отчаяния или агрессии;
— тревожность, ранимость, обидчивость;
— зацикленность на психотравмирующей ситуации;
— попытки быстро работать заканчиваются утомлением, снижением внимания и мыслительной способности;
— отмечается у человека возникновение повышенной чувствительности к перепадам температур, яркому свету, громким звукам;
— расстройства сна: сон тревожный, поверхностный, не приносящий облегчения, по утрам отмечается сонливость;
— сердечные и головные боли;
— повышенная утомляемость, чувство усталости, общее снижение работоспособности;
— потемнения в глазах от перепадов давления, головокружения;
— сложность держать равновесие, нарушения вестибулярного аппарата;
— нарушение аппетита (недоедание, чувство голода, переедание, при приеме пищи быстрая насыщаемость);
— нарушения сна (бессонница), раннее пробуждение, плохое засыпание, отсутствие полноценного чувства отдыха после сна, ночные пробуждения, кошмарные сновидения;
— психологический страх физической боли, повышенная забота о своем здоровье;
— вегетативные нарушения: повышенная потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка, скачки артериального давления, учащенные позывы к мочеиспусканию, кашель, жидкий стул;
— снижение потенции и либидо.
В настоящее время получили распространение следующие формы невроза:
— неврастения, для которой характерны, следующие симптомы — постоянные головные боли, повышенная утомляемость, повышенная ранимость, сложности при концентрации внимания. Выделяют три стадии данной формы невроза.
Первый этап развития расстройства отмечается выраженной раздражительностью без соматических признаков, при этом физическая и умственная работоспособность сохраняется.
На втором этапе больной ощущает снижение работоспособности, что усугубляет его состояние. Заключительная стадия заболевания отмечается выраженной вялостью, слабостью, апатией. Развивается астенический синдром;
— истерический невроз, который включает истерические судорожные припадки, парезы, параличи, гиперкинезы. Возможны также боли в разных частях тела, истерическая артралгия, рвота, «комок» в горле и пр. Пациенты, страдающие данной формой невроза, в спокойной обстановке также проявляют раздражительность и нервозность. Их реакции зачастую бывают непредсказуемыми, а поведение неадекватным. Соматически истерический невроз проявляется в вегетативных и двигательных расстройствах, возникают навязчивые движения, гипотония.
Как правило, приступы истерии, проявляют себя в форме аффективного, психического припадка, в ходе которого больной катается по полу, кричит, пытается воздействовать физически на окружающих или пытается покончить с собой. В некоторых случаях такое поведение является не истинной истероидностью, а скрытым симптомом другой формы болезни;
— депрессивный невроз. Данное состояние является результатом как невротической, так и психогенной депрессии. Для данного расстройства свойственно нарушение режима сна, плохое настроение, тягостные ощущения, утрата способности радоваться. Возможны также нарушения сердцебиения, головокружения, повышенная чувствительность, дисфункции желудочно-кишечного тракта, слезливость. Часто у больного отмечается лишь незначительное снижение работоспособности. При наличии психогенного депрессивного невроза человек ощущает себя не нужным, брошенным, жалуется на уныние, тоскливость, у него возникают комплексы неполноценности. Соматически отмечается гипотония, половая дисфункция, заторможенность.
— невроз навязчивых состояний. Для этого расстройства характерны действия и мысли, которые воспринимаются как чуждые, но не исчезающие и не поддающиеся контролю;
— ипохондрический невроз. Данное расстройство выступает следствием болезненного страха очутиться в ситуации, представляющейся человеку безвыходной, или проявляется беспокойной возможностью заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью.
Данная форма расстройства очень часто проявляется в виде истерии или в форме невроза навязчивых состояний. Как правило, у больного отмечается большинство психических симптомов из приведенного выше списка. При этом пациент регулярно проходит медицинские обследования, читает медицинскую литературу, но продолжает у себя подозревать неизлечимое заболевание. Подобные явления нередко отмечаются среди студентов-медиков или людей, работающих в хосписе.
Эти проявления и симптомы психических расстройств могут быть, как кажется на первый взгляд не такими очевидными.
Вся диагностика и лечение неврастении, навязчивого невроза, истерического невроза и других заболеваний должны проходить только под контролем специалиста.
Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.
Психотерапия при неврозах. Основной задачей психотерапии при неврозах выступает нормализация взглядов больного на окружающий мир, выявление причин, вызвавших расстройство, расширение круга интересов пациента.
Выздоровление, как правило, наступает, если больному удается с помощью врача-психотерапевта осознать причину своих беспокойств и страхов. После этого все то, что не давало пациенту нормально жить, уже не будет казаться столь значимым и важным.
Психиатры и современные психологи в терапии невротических состояний применяют три основных метода воздействия: беседа, когнитивная психотерапия и гипноз.
Термин «когнитивная терапия» означает воспроизведение ситуации, которая у пациента вызвала беспокойство и тревожность в безопасных для него условиях. Это позволяет пациентам разумно оценить случившееся и сделать необходимые выводы. Когнитивная терапия зачастую проводится в ходе гипнотического транса.
После выведения пациента из невротического состояния, с ним осуществляется беседа относительно дальнейшего образа жизни, поиска в окружающем мире своего места и нормализации самочувствия. Пациенту рекомендуют отвлечься и найти способы отдыха от окружающей действительности, обрести любое увлечение или хобби.
В случаях, когда методики психотерапии в лечении неврозов, не приносят ожидаемого результата, то возникает необходимость проводить медикаментозную терапию.
Для этого используют несколько групп лекарственных препаратов:
— ноотропные препараты и психостимуляторы.
Транквилизаторы по своему фармакологическому эффекту сходны с нейролептиками, однако обладают другим механизмом воздействия, стимулируя выброс гамма-аминомасляной кислоты. Имеют выраженное седативное и релаксирующее действие. Назначаются короткими курсами при неврозах навязчивых состояний.
Транквилизаторы уменьшают чувства страха, тревоги, эмоциональную напряженность. Тем самым делают пациента более доступным психотерапии.
Транквилизаторы в больших дозах первое время могут вызывать чувство вялости, сонливости, легкой тошноты, разбитости. В дальнейшем эти явления проходят, и трудоспособности данные препараты не нарушают. В виду того, что транквилизаторы замедляют время реакции и снижают активность внимания, то назначать их водителям транспорта необходимо с большой осторожностью.
В медицинской практике чаще назначают транквилизаторы — производные бензодиазепина — хлордиазепоксид (Либриум, Элениум), Диазепам (Валиум, Седуксен), Тазепам (Оксазепам), Эуноктин (Нитразепам, Радедорм). Они обладают противо-судорожным, противотревожным, вегетонормализующим и легким снотворным действием.
Также широко применяются такие транквилизаторы, как Андаксин (Мепротан, Мепробамат), и Триоксазин. Каждый из препаратов имеет свои психофармакологические особенности.
При выборе транквилизаторов психотерапевт учитывает не только симптомы расстройства, но и индивидуальную реакцию на него пациента. Так, например, одни пациенты хорошо переносят Триоксазин и плохо Седуксен (Диазепам), другие — наоборот.
Дозы препарата подбирают индивидуально, начиная с одной таблетки Седуксена (5 мг) или Либриума (10 мг). Ежедневно дозу лекарства повышают на 1-2 таблетки и дают в среднем 10-30 мг Седуксена или 20-60 мг Либриума.
Нейролептики (Аминазин и пр.) имеют антипсихотическое действие, оказывают снотворное и успокаивающее воздействие, устраняют галлюцинации, но при длительной терапии могут вызвать депрессию. Назначаются при истероидной форме невроза.
Антидепрессанты (Амитриптиллин и пр.) обладают выраженным седативным действием. Применяются при неврозах, сопровождающихся страхом и тревогой. Могут применяться парентерально или в таблетированной форме.
Ноотропные препараты (Ноотропил и пр.) и психостимуляторы имеют возбуждающее воздействие, улучшают эмоциональное состояние, повышают умственную работоспособность, уменьшают чувство утомления, вызывают ощущение прилива сил и бодрости, временно, препятствуют наступлению сна. Назначаются при депрессивных формах невроза.
Назначать эти препараты следует с осторожностью, поскольку они включают «резервные» возможности организма, не устраняя потребности в нормальном сне и отдыхе. У неустойчивых психопатических личностей может наступить привыкание.
Физиологическое действие психостимуляторов во многом сходно отчасти с действием адреналина и кофеина, также обладающих стимулирующими свойствами.
Из стимуляторов чаще других применяются Бензедрин (Фенамин, Амфетамин) по 5-10 мг 1-2 р. в день, Сиднокарб по 5-10 мг 1-2 р. в первую половину дня.
Помимо общеукрепляющих средств, при астенических состояниях, специалисты назначают следующие тонизирующие препараты:
— корень женьшеня по 0,15 г по 1 т. 3 р. В день или по 25 капель 3 р. в день за 1 ч. до еды;
— настойка лимонника по 20 капель 2 р. в день;
— экстракт элеутерококка по полчайной ложки 3 р. в день за полчаса до еды;
— экстракт левзеи по 20 капель 2 р. в день до еды;
— настойка стеркулии по 20 капель 2-3 р. в день;
— настойка заманихи по 30 капель 2-3 р. в день;
— настойка аралии по 30 капель 2-3 р. в день;
— Сапарал 0,05 г по 1 т. 3 р. в день после еды;
— Пантокрин по 30 капель 2-3 р. в день до еды.
Для улучшения качества сна и уменьшения эффективной напряженности больным неврозами назначаются небольшие дозы снотворных.
В лечении невроза очень хорошо зарекомендовал себя гипноз и аутотренинг.
При неврозах очень эффективна в лечении успокаивающая музыка, которая влияет на психоэмоциональное состояние индивида. Уже доказано учеными, что правильно подобранная музыка способна влиять на важнейшие физиологические реакции: ритм сердечных сокращений, процессы газообмена, артериальное давление, глубину дыхания, активность нервной системы.
С точки зрения биоэнергетики, музыка может изменять энергию внутри тела индивида, достигая гармонии на всех уровнях – эмоциональном, физическом, духовном.
Музыкальные произведения могут противоположно менять настроение человека. В связи с этим, все музыкальные композиции подразделяют на активизирующие и успокаивающие. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. В настоящее время музыку используют при заикании, а также психических, невротических, психосоматических заболеваниях. Музыкальные ритмы и звуки избирательно действует на человека. Классические этюды способны снимать тревожность и напряжение, выравнивать дыхание, расслаблять мышцы.
Внутренние конфликты и стрессы заставляют людей находить успокоение, обращаясь к специалистам, осваивая эффективные методы релаксации, для восстановления нервной системы. Подобные техники сопровождают особые мелодии, служащие фоном для них и оказывающие расслабляющее воздействие.
В музыке появилось новое направление «медитативная музыка», включающая этнонапевы и фолк-музыку. Построение такой мелодии происходит на повторяющихся элементах, сочетании тягучих обволакивающих ритмов и этнических рисунков.
Как правило, прогноз при неврозах благоприятный, но для того, чтобы их вылечить полностью, необходимо немало сил, времени, а порой и финансовых затрат. Поэтому большое значение имеет профилактика неврозов.
Очень важно в предотвращении состояний неврозов нормализовать режим труда и отдыха, иметь в наличии какое-либо хобби, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Для сброса психической нагрузки необходимо найти подходящую возможность, в роли которой может выступить ведение дневника. Требуется точно отслеживать личное состояние человеку, и при возникновении первых симптомов психологической перегрузки следует обращаться к профильному специалисту.
Если состояние невроза было вызвано сезонной депрессией, то для его профилактики и лечения используют светотерапию или прогулки в солнечные дни.
Первичная профилактика неврозов включает:
— предотвращение психотравмирующих ситуаций в быту и на работе;
Вторичная профилактика состояния неврозов включает:
— изменение отношения пациентов путем бесед к психотравмирующим ситуациям (лечение убеждением), внушения и самовнушения; при их выявлении своевременное лечение;
— способствование увеличению яркости в помещении;
— диетотерапия (сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков и кофе);
— витаминотерапия, достаточный сон;
— адекватное и своевременное лечение других заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринных, атеросклероза сосудов мозга, железо- и витамин B12-дефицитной анемии;
— исключение токсикомании, наркомании, алкоголизма.
Доброго вам дня. Прошу Вас пояснити що зі мною чи я не сходжу з ума і чи в мене немає шизофренії. Після смерті бабусі на третій день у вечері я став перед дзеркалом дивлюся в нього а мені здається що я не в мені нічого не змінилося але чомусь появилося таке відчуття, я навіть в той день стоячи перед дзеркалом запитав сам себе хто Я. Цей стан списав на сильну втому після похорон. Ліг спати вранці прокинувся але в мене почалося запаморочення в голові. Пішов на лінійку до школи там чуть не втратив свідомість (до цього я поховав три бабушки і постійно на похороні втрачав свідомість), мене привезли до лікарні був підвищений тиск. На другий день все повторилося і так продовжувалося дві неділі але добавилося запаморочення в голові сильніше постійно рвота, відчуття що я помираю або сходжу з ума сильне серцебиття та з’явився ком в горлі. Лікар поставив діагноз астено невротичний синдром. Після 3 неділі лікування добавився новий симптом приходить вечір я починаю ні х того ні з чого плакати. Відправили мене ні лікування у псих лікарню до відділення неврозів до поставили діагноз F 48.0 та F 50.0-? . Пролежав я там дві неділі мене виписали але стан моєї голови не наладився. Постійне відчуття що я в тумані і відчуття що я не я залишилося приходжу в свій кабінет на своє робоче місце інколи мені здається що щось змінилося або я не помню всіх своїх речей і мені здається що вони з’явилися але проходить час і я розумію що все як було так і залишалося, дивлюся на екран комп’ютера сильно прижмурюю глаза. Маю сильний страх зійти з ума або щоб не було шизофренії. Допоможіть будь- ласка
Здравствуйте, Вова. Волноваться и зацикливаться на новых диагнозах в Вашем случае будет лишним. У Вас реактивная неврастения (F48.0), возникающая вследствие воздействия психотравмирующих факторов. Вам надо потихоньку выходить из своего состояния, думать о хорошем, избегать стрессовых ситуаций, волнений, поскольку течение неврастении может затягиваться вследствие присоединения другой невротической симптоматики (отдельных навязчивых сомнений, опасений и др.).
Скажіть будь-ласка це пройде? І як цього краще позбавитися. Медекаментами, чи можливо звернутися до психолога чи психотерапевта. Взагалі який курс взяти для покращення. І як такий стан довго триває.
Владимир, всё будет зависеть от Вашего скорейшего желания выздороветь. Психолог лечением не занимается, только психотерапевт Вам поможет выйти из данного состояния. Ослабить беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение поможет адаптол. Препарат не снижает умственную и двигательную активность, поэтому его можно применять в течение рабочего дня.
Рекомендуем ознакомиться:
http://psihomed.com/adaptol-instruktsiya-po-primeneniyu/
Здравствуйте. Пишу здесь с надеждой обрести помощь в своем состоянии. С недавнего времени в один прекрасный день, у меня стала болеть голова, принимал банально Цитрамон, фаниган. Потом начала беспокоить в районе сердца,тобишь в левой части груди. Начал принимать валилол и корвалол. Заметил что я принимаю эти препатрап очень часто. Обратился к знакомому врачу хирургу,он осмотрел меня и решил что у меня боль не связана с сердцем,и направил меня к кардиологу. Кардиолог сделал ЭКГ,сказал что патологии нет в сердце. Далее хирург сделал мне массаж спины и сказал что вощможво есть защемление в районе лопатки левой и сделал мне блокаду. Все началось после блокады, точнее моё состояние. У меня началась как бы кружиться голова при ходьбе,нарушение координации. Внутри тела всё напряжённо, тремор рук,озноб. По вечерам как сядет солнце,наступает жар на лице,при этом температуры нет,лицо под глазами становится красным. Тревожное состояние. Мне кажется что я чем то болен неизличимым. Сделал МРТ головного мозга,результат норма,паталогий нет. Состояние вялое. На улице больше напрягает находиться. Разражительность ко всему,нетерпение во всем. Сам я по сути мнительный. Но это состояние и нарушение координации мне испортила привычную жизнь. Анализы сдал,результат норма. Я постоянно думаю о своем состоянии,не могу отвлечься. Мой мозг только думает о моем состоянии. Резкие движения и звуки меня раздражают так,что я дергаюсь от этого. Либидо нарушилось,нет интереса к интиму вообще.
Подскажите пожалуйста,что со мной? Весьма признателен заранее за внимание.
Здравствуйте, Рашид. Рекомендуем посетить эндокринолога. Беспокоящие симптомы (головная боль, раздражительность, снижение либидо, боль в сердце, озноб, тревожность) наводят на мысль о гормональном сбое.
Здравствуйте! Зовут меня Анастасия! 24 года, двое детей! С детства отличалась высокой мнительностью и эмпатией, после родов начались панические атаки! Научилась бороться и воспринимать их нормально, благодаря книгам и видио!
Но тревожность и невроз остался, причём по пустякам, чтоит кому-то заболеть все, я выбиваясь из колеи, все перестаёт радовать, полный пессимизм!((((
Была у психотерапевта, выписал гидозепам и Симону, были ужасные побочки после которых просто перестала принимать! Помогите пожалуйста, в каком направлении работать, и как именно?
Здравствуйте, Анастасия. В любом случае мед.препараты необходимы (подобрать другие следует), чтобы поддерживать психоэмоциональное состояние в норме. Рекомендуем дополнительно получить консультацию и пройти обследование у эндокринолога, возможно гормональный сбой является причиной тревожности.
Здравствуйте! Мне 38, муж, двое детей, все в жизни хорошо. На фоне обычной жизни в марте был приступ (симпато-адреналовый криз), с тех пор началось… Сами атаки были 3 раза, в принципе, с ними бороться научилась (или корвалол, или 1/4 Феназепама — врач прописал). Но вот длящееся неделями состояние абсолютно выбивает из колеи, мешает жить и наслаждаться жизнью, потому что не знаешь, когда накроет: неприятные ощущения в животе, как будто сильно испугалась, сердце колотится, немного давление повышается. Стала нервной, состояние «натянутой струны».Пью анаприлин, но симптомы не уходят. Позвоночник лечила, остеопат и мануальщик все поправили. Сердце здоровое, щитовидка, надпочечники и гормоны в норме… Была у невролога, кардиолога и психоэндокринолога. ПЭнд считает, что у меня генетически недостаток нейромедиатров. Предложила пропить антидепрессанты. Но у меня вне обострений прекрасное настроение, прилив сил, да и лето сейчас — солнце, прогулки, длинный световой день. Как раз депрессии бы не с чего взяться, единственное мое переживание — как раз это непонятное состояние без причин!
Потрачена уже уйма денег, но результата нет. Врачи особых проблем не видят, но мне-то как жить?? Похоже это на невроз (я очень эмоциональная, в маму, но депрессиями не страдала, быстро вспыхну, поплачу и все ок)? Возможно, что это отложенный стресс так проявился (5-месячные колики у младшего были, очень тяжело эмоционально было по несколько часов носить орущего до посинения кроху; ночные просыпания, нервы все время «в тонусе»)? К кому мне специалисту ещё идти? Гипноз поможет (но ведь у меня нет психотравмы, которая вызывает ПА)?
В общем, помогите мне вернуться к нормальной жизни! Я устала…
Здравствуйте, Наташа.
Пробуйте параллельно с медикаментозным лечением и немедикаментозные методы, например, музыкотерапия, арт-терапия, фитотерапия.
Рекомендуем ознакомиться:
http://psihomed.com/muzyikoterapiya/
Если врач назначает антидепрессанты значит это не просто так. Они лечат не только депрессию но и панические атаки которые у вас присутствуют. Странно что врач вам это не рассказала. Да и если у вас пройдут панические атаки, не стоит бросать антидепрессанты, пока не пропьёте то время, какое назначил врач, иначе панические атаки могут вернуться т.к. эффект надо закрепить. Если препарат не «Вальдоксан», прежде чем перестать пить нужно постепенно снижать дозировку чтобы избежать синдрома отмены.
Здравствуйте. Девушка, 25 лет. У меня был длительный стресс, после которого начались при засыпании толчки в груди, как будто выбрасывает из сна. Через несколько таких толчков сон приходил и все было нормально, меня особо это не беспокоило. Но затем произошел сильный нервный срыв, и я не спала ночь вообще (лежала, мысли в голове роились, как галюцинации, ужасное состояние, но в сон погрузиться не удавалось). После этого у меня начались проблемы со сном. Первые несколько дней ощущения было такое что вообще спать не смогу, готова была в окно выкинуться, от ужаса. Затем меня долго убеждала мама, говорила что ничего страшного, все пройдет. И друзья тоже самое сказали. Прошла неделя. Спать я сплю, снотворные не использовала и не собираюсь, пью успокоительный сбор №2, пустырник, магнерот и валосердин перед сном. Раньше я весь рабочий день только и думала о своей проблеме, мне казалось что из этого никогда не выберусь и не смогу спать нормально (я ужасный ипохондрик, боюсь вообще болезней в принципе). Попыталась обратиться к невропотологу, но он сказал что назначил бы мне АД и все…. но блин, тут проблема в другом, в голове, в беспокойстве и я это понимаю. Я ложусь спать в итоге в 21.30, сплю в берушах и повязке, только под мультик, в последнее время от этого только хуже, меня это будит. Каждое утро я анализирую свой сон и пытаюсь понять как улучшить его, и сделать так чтобы это ужасное состояние прошло раз и навсегда. Понимаете, я не боюсь того что я не засну вообще. Я лежу и жду, ну когда уже, когда блин. Делала разные методики, контрастный душ и тд. Раньше до этого всего ложилась и просто засыпала, хоть в три ночи, хоть в час. А сегодня я проснулась в час ночи (я еще и просыпаюсь постоянно), и легла дальше засыпать и снова эти дурацкие галюцинации-мысли от котрых только дремота. Я уже лежу, специально концентрируюсь на дыхании, чтоб только их выбить из головы. Это длится все почти две недели. Моя жизнь как будто разделилась на до и после. Я устранила все внешние конфликты, стараюсь реагировать на все спокойно. Реже думаю о своей проблеме сна. Но заснуть мне крайне сложно, сравнение приходит как будто просочиться надо сквозь бетонную стену. Сейчас у меня скоро отпуск и я поеду к родителям. Скажите, это пройдет? Вот эти трудности с засыпанием? И как заставить свой мозг понять ,что спать не страшно и перестать уже так заводиться? Я умоляю вас, помогите мне!
Здравствуйте, Анна. Учитывая, что у Вас скоро отпуск, Вам следует этим воспользоваться правильно: максимально пребывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, купаться в водоемах. Активный отдых нормализует сон.
Здравствуйте снова. Снова я, Анна. В общем за 2 месяца особо лучше мне не стало. Сначала я просыпалась каждые 1, 5 часа, потом это прошло. Теперь я просто просыпаюсь ночью или утром в 4-5 часов и не могу заснуть снова. Стала иногда от отчаяния пить донормил и мелаксен. Я очень устала от этого, такое чувство что это никогда не кончится. И пустырник пила, и валериану, и глицин и магний и витамины В — ничего не помогло. Я стала спокойней, острый стресс прошел, теперь просто какое-то отчаяние. Боюсь до депрессии дойти. Из-за этого сраного сна ничего не радует. Помогите мне, или тут уже только к психотерапевту пока не поздно ?
Здравствуйте, Анна. Обратитесь за помощью к психотерапевту. Рекомендуем ознакомиться:
http://psihomed.com/priem-psihoterapevta/
Мне помогли медитации В.Синельникова. Непомню названия, есть на ютубе. Слушала и засыпала в наушниках. Просыпалась по ночам каждых 2 часа. Долго слушала.
Вообще-то антидепрессанты и лечат голову и лечат не только депрессию, но и нервы, от которых проблемы со сном. Врач бы просто так не стал их назначать. Скорее всего антидепрессанты со снотворным эффектом хотел вам выписать врач.
Добрый вечер. В конце 2017 года я заболела. В январе 2018 впервые меня стукнула ПА, тахикардия. Затем полностью свалилась с состоянием «будто умираю». Я не понимала, что происходит. Я постоянно плакала, крутила мысли в голове, что с моим мозгом что-то не то. И тут начался кошмар, через который кое-как местами начала проходить: врачи, анализы, УЗИ, бесконечные разговоры о том, что что-то не так, я не могла правильно и четко объяснить, что со мной происходит. Врачи тоже не понимали. Меня постоянно трясло, я теряла вес, волосы начали сыпаться, сердце постоянно бешено билось, даже в состоянии покоя; я не могла спать, есть. Я перестала воспринимать и ощущать мир правильно. Мне казалось, что я потеряла те чувства, которые у меня были раньше. Все вокруг стало не тем… Именно мой мозг неправильно стал всё воспринимать. Это состояние до сих пор. Я его боюсь, потому что придумываю себе какую-то болезнь именно в мозге. Мне страшно. По-настоящему страшно. Я прошла через агорофобию, не выходя изтдома практически 3 месяца. Потом я заставила себя уехать к родителям, думала станет легче, но нет. Меня накрыло еще больше. На данный момент ничего не поменялось, кое-какие свои страхи, типа агорофобии, я переборола, но все остальное пока мне неподвластно. Иногда я боюсь, что со мной и вправду что-то не так и я серьезно больна, хотя результаты анализов хорошие. Я устала быть в состоянии отчуждения. Скажите, это невроз или еще что-то? Спасибо за ответ.
Да. Вам нужно обратится в неврологу, вам должны выписать антидепрессанты которые это лечат.
Здравствуйте. Меня зовут Катерина. Мне 23. Работаю с детьми в школе. в течении 7 лет пытаюсь свыкнуться с мыслью, что работать в своей профессии (Основной) у меня никогда не будет шанса. Заболевание опорно-двигательного аппарата (колени, а потом и спина). Врачи в 16 лет констатировали, что артистом-танцором мне не быть, но и хореографом тоже не желательно. Ушла из профессии (училась в тот момент в хореографическом училище), полностью поменяла деятельность. Год лежала дома в темноте с перерывами на нелюбимую учебу. Потом поняла, что так больше нельзя. Искала увлечения, хобби. Но хореография преследовала меня. Приглашали на работу. Работала. Хоть по несколько часов в неделю в этой сфере. Плакала и снова соглашалась брать группы. Решила изменить все, уехала в другой город. Сменила профессию. 2 учебных заведения на красный диплом. Легче не становилось. Пригласили в проект танцевальный, педагогом в летний лагерь. Ставлю номера, а сама вечером со слезами и сигаретой пытаюсь собраться и прожить еще день. В течении всего времени пыталась закрыть для себя эти двери навсегда. Но никак. Смысла в этом существовании остается все меньше и меньше. Проаперировала колено. 2 раза. Врачи не утешают, «Хочешь ходить в 40, бросай». Позвоночник крошится. Стараешься жить с физической болью. Получается. Почти привыкла. Цели нет. Зачем просыпаюсь по утрам — тоже не знаю. Ночью кошмары. Состояние, что не спала и лучше бы не ложилась, по тому что просыпаюсь вся в слеза и иногда от собственного крика. Закрылась от всех, делаю вид что все хорошо. Год назад, дошло до того, что 3 лежала и не могла встать. Сил не было дойти до уборной. Потихоньку заставила себя дальше жить. С подругами не говорю об этом. Не понимают. Закрылась. Делаю вид, что все хорошо. Любая ситуация некомфортная — на глаза слезы. Раздражение на все. И один вопрос, неужели так всегда будет? Сил нет. Иду на работу и понимаю что все это бессмысленно. Эта ипотека, работа, отпуск. А дальше дети, семья. И все это не для чего. Радость ушла давно. Года 3 назад. За помощью не обращалась. Не знаю к кому. Подскажите пожалуйста. Говорить об этом кому то стыдно. Я ведь молодая, какие у меня могут быть проблемы. (Так однажды сказали.) Тогда и появилась мысль, что может я себе все придумала? Или это действительно проблема и уже начало какой то болезни?
Спасибо.
Карина, не сдавайтесь! Вы молоды, надо жить дальше, я не врач, у меня тоже болят суставы я пью разные добавки иногда боли донимают, но я не опускаю руки. Удачи, здоровья, сил, терпения.
Так это… Вам прямой дорогой к психотерапевту, сам похаживаю наверное раз в год, будучи веселым добрым умным молодым человеком, 4 часа по часу в неделю общаемся и все становится на свои места. Поэтому совет вам только к психологу или психотерапевту, через 2 месяца себя не узнаете. Заметил очень много людей «гонят» то не красивый то больной то еще чего нибудь себе напридумывают. а дело в «больной» голове.. Удачи вам
Карина я через все это прошёл. Тебе нужен квалифицированный врач который поставит на место спину и колени. Эти все проблемы на 99% от спины. У меня были панические атаки постоянно. Я забивался в угол и ждал когда же придёт мой конец. Меня можно сказать поставил на ноги невропотолог..у которого были глубокие знания в области иглотерапии и мануальной терапии.удачи вам.
Здравствуйте. 3 недели назад я чудом спасла свою двухлетнюю дочь,она чуть не утонула в выгребной яме у родителей мужа. Теперь мне кажется что это сон, боюсь проснуться, и окажется что я ее не спасла.Постоянное чувство тревоги и страха. Я схожу с ума?
Добрый день, меня зовут Алина, страдаю сердечным заболевание, а точнее год назад поставили искусственный водитель ритма сердца. По словам врачей все у меня хорошо, сердце стало работать как надо, с после операции стали постоянный чувства тревоги. Иногда прям волна проходит ,начинается дрожь в руках ,бешено бьется сердце, проходит холодный пот и состояния как будто сейчас упаду в обморок либо умру. В момент таких приступов была проверенна врачами сказали что с сердцем все в порядке и порекомендовали обратится к невропатологу. После консультации невропатолога поставили защемление шейного отдела, прошла курс массажа и разных терапий в том числе и лекарственных, на какое то время стало лучше ,но приступы стали повторятся, еще очень часто бывают панические атаки в общественном транспорте и все время как будто голова в каком то дурмане ,легкое опьянение, алкоголь не употребляю. Чувство радости тоже посещает ооочень редко. Муж, ребенок, хочется радоваться жизни, а иногда прям тоска сжирает из-за такого состояния и постоянное чувство усталости ,бешенное желания уйти в глубокий сон. Вот стала подумывать может это все таки сосояние невроза меня настигает
Алина, добрый день. Вы написали все как и у меня, слово в слово. Я с этим борюсь уже 4 года и ничего не происходит. Я правда уже не знаю, что мне делать. Эти страхи.. и нет желания жить.
Екатерина, вы в течении четырёх лет принимали какие-то препараты или лечились у психотерапевта?
Здравствуйте. Знакомая семья неблагополучная: тяжелая бедность, частые внутренние конфликты, в которые активно втягиваются дети. Старший мальчик, 12 лет, систематически грубо скандалит с матерью, в момент ссор с ней часто впадает в затяжную истерику, попеременно то рыдает, то агрессивно оскорбляет мать, едва ли не распускает руки. При этом может не стесняться присутствия посторонних людей. Сама мать жалуется, что в особых случаях сын ломает вещи или хватает острые предметы, грозит всех порезать. Буквально на днях уже в шестой раз его увезли на «скорой» в психоневрологический диспансер, причем в день госпитализации, наоборот, сначала был необычно спокоен, в очередном споре даже уступил матери, а затем вдруг, по словам матери, сам стал просить вызвать «скорую», говоря, что ему нужны таблетки, которыми его там лечили. В противном случае, сказал, начнет «все громить» и избивать домашних. В настоящее время опять на лечении в диспансере. Мать говорит, что по выходу из диспансера всегда вначале ведет себя спокойно, становится ласковым и привязчивым к ней, а затем вновь поведение становится все хуже вплоть до очередной госпитализации.
Но самое главное, что с другими людьми, вне семьи, он ведет себя абсолютно адекватно, никаких особых странностей в его поведении нет. За исключением время от времени появляющегося незначительного, хотя долго длящегося — пока не устанет по-настоящему, возбуждения, но и в этот момент поведение не выходит за рамки обычного озорства, сохраняет полную ясность суждения и восприятия. Успокаивается, если просто на пару минут крепко обнять и удерживать. Также заметно, что когда идет разговор на волнующие его темы, у него начинаются подергивания плеч, но ведет себя все так же уравновешенно, старается не показать, что взволнован или расстроен. Не раз мы гуляли с этим мальчиком на природе: тоже ведет себя абсолютно нормально, слушается, соблюдает осторожность, где надо, только на обратном пути начинает всячески затягивать возвращение под разными предлогами. В общем, приступы истерики и агрессии случаются у него только дома (иногда в школе) и направлены преимущественно на мать. Когда мы с ним об этом разговаривали, утверждает, что мать преувеличивает, и вообще, говорит, что держит на нее обиду. Однако не просто так же его систематически помещают в психоневрологический диспансер. В день последней госпитализации он пришел ко мне на работу, был спокоен; мне показалось, что несколько подавлен, а также я заметил, что ему в тот день особенно не хотелось идти домой. Но все же ушел, когда подошло время, без особых протестов.
Мать говорит, что сама не знает, какой диагноз ему ставят в диспансере. То ли ссылаются на врачебную тайну, то ли еще что. Но какая тайна может быть для законного представителя ребенка? В связи с тем, что он уже несколько раз попадал в психоневрологический диспансер, мать пытается оформить ему инвалидность, но ей отказывают, говоря, что нет оснований.
Скажите пожалуйста, что за нервно-психическое расстройство у него может быть? В семье такая обстановка, что неудивительно, что ребенок истерит и скандалит, но разве из-за этого помещают в психоневрологический стационар? В других-то местах он вполне нормально себя ведет. Состоит на учете в инспекции по делам несовершеннолетних, но уже давно не замечался ни в каких нарушениях, кроме позднего возвращения домой. Извините за многословие.
Здравствуйте, Закир. Поступающие в психиатрический стационар дети в возрасте 4-14 лет принимаются в детские отделения. При отсутствии в стационаре подросткового отделения или палаты, подростки принимаются в отделение для взрослых.
Помещение производится лишь врачом-психиатром. Если лицо, подлежащее госпитализации, не достигло шестнадцатилетнего возраста или по своему психическому состоянию не способно к свободному волеизъявлению — согласие на госпитализацию должно быть получено от его родственников. Больные, представляющие по своему психическому состоянию непосредственную опасность для себя или окружающих и нуждающиеся в обязательном лечении, могут быть госпитализированы в психиатрический стационар без их согласия и без предварительного уведомления и согласия их родственников. При отсутствии у поступающего показаний для госпитализации в психиатрический стационар, дежурный врач отказывает в приеме.
Больные, принятые в психиатрический стационар в порядке неотложной госпитализации, подлежат в течение 48 часов с момента поступления, исключая общевыходные и праздничные дни, освидетельствованию комиссией врачей-психиатров, которая рассматривает вопрос об обоснованности госпитализации о необходимости обязательного лечения.
Ответить на Ваш вопрос о диагнозе невозможно. Клинический диагноз в истории болезни выставляется лечащим врачом при проведении всех необходимых исследований и получения данных объективного анамнеза. Формулировка диагноза приводится в соответствии с действующей статистической классификацией болезни. Без согласия гражданина информация не может быть передана никому (кроме случаев специально установленных законом). Для предоставления информации (в т. ч. родственникам требуется письменное разрешение). Исключение только для фактически умирающих больных и то если больной это не запретил.
Здравствуйте. Девушка, 17 лет. Частая смена настроения, бывает такое, что плачу по несколько раз в день. Где-то год нахожусь в таком состоянии. У меня очень низкая самооценка, но в то же время и очень высокая. Нет ни душевных ни физических сил что-то делать, очень быстро устаю. Сон плохой, с трудом засыпаю, а утром будто бы и не спала. Не чувствую себя в безопасности, бывает, что долго не могу решиться на какое-то действие. Самой из этого состояния выйти не получается, на мотивацию уходит вся энергия. Часто потеют ладони, учащенное серцебиение. Особенно сильно на все это реагирует желудок и кишечник, + проблемы с щитовидной железой(ЗОБ). Я так предполагаю, что это может быть невроз. Ответьте пожалуйста и помогите советом: как лучше всего поступить и к какому специалисту обратиться.
Здравствуйте, Светлана. В Вашем случае необходима консультация эндокринолога и психоневролога.
Здравствуйте. Мне 28 лет. Периодически впадаю в унылое состояние, но не часто. Год назад постепенно, без видимых причин «загрустил». Живу один. Друзей нет. Только коллеги по работе. Не пью, не курю. Потерял интерес к работе и тренировкам. Все делал через силу. Частые головные боли, ноющая боль в районе сердца (сердце проверил — все хорошо). Плохо спал, просыпался очень рано. Чувство вины, затем ненависть к себе, мысли о суициде, нагретым до красного состояния ножом, обжёг руку. Такое было раньше, но не так долго. Поговорить об этом с кем-то очень стыдно, (они тогда узнают, что я урод). Сейчас почти в норме. Как помочь себе в следующий раз, когда опять меня «накроет»? К кому обратиться?
Здравствуйте, Ян. В Вашем случае необходимо обращаться к психотерапевту.
Рекомендуем ознакомиться по Вашей проблеме со следующими статьями:
http://psihomed.com/autoagressiya/
http://psihomed.com/depressiya-u-muzhchin/
http://psihomed.com/kak-polyubit-sebya/
Мне 42 года. В последнее время у меня плохой сон, днем чувство тревоги и озабоченности за свое физическое здоровье. При малейшем недомогании, опасаюсь за свою жизнь и боюсь смерти. Вдобавок ко всему начитался в интернете всяких статей про онкоболезни и это усугубило ситуацию. Часто взвешиваюсь, чтобы убедится что не худею (худение часто является признаком рака). Вес в норме, аппетит есть, работоспособность тоже, но есть чувство как будто голову пересадили с чужого плеча, бывают головные боли, чувства сжатия головы, временами непроизвольные движения мышц в разных частях тела, раздражают громкие звуки и яркий дневной свет. Плохо получается сфокусировать зрение. Плюс ко всему и либидо заметно упало, хотя и есть любящая жена. Подскажите в чем проблема и как ее преодолеть. Спасибо!
Мне на 99% подходит по описанию депрессивный невроз. ПА лишь одна из голов этой «гидры» и именно и следует лечить, причём боюсь психоанализа не достаточно, а афабазол лишь снимает приступы, но не лечит, не переходит болезнь на более лёгкий уровень. Раньше мне помогал алкоголь, но теперь реакция организма обратна, выпил рюмку- ударил приступ, прямо сразу, как только спирт начал поступать в кровь. Легко снимает приступы дыхательная гимнастика, но опять же не лечит. Хотелось бы более радикально воздействовать на заболевание!
Иван, при условии корректного лечения депрессивный невроз проходит достаточно быстро и бесследно. У подавляющего большинства пациентов с паническими атаками отмечаются признаки депрессии.
Психоаналитическая теория трактует возникновение панической атаки «задавленным» внутренним конфликтом, который находит выход в телесных проявлениях. Панические атаки могут быть проявлением какой-то болезни или результатом неправильного образа жизни. Поэтому в Вашем случае необходимо найти причину и только после исключения всей возможной соматической патологии возможно излечение.
Чтобы самостоятельно справиться с приступом, Вы правильно делаете, когда занимаетесь регулированием дыхания, также можно отвлечься и принять успокоительное.
Эффективное лечение депрессивного невроза возможно только при комплексном подходе с применением лекарственных средств, психологической помощи, лечебной физкультуры и физиопроцедур.
Распространено лечение убеждением, заключающееся в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у человека отношения к ней. Часто психологи используют процесс самовнушения — проговаривания пациентом определенных фраз, формирующие новый взгляд на ту или иную ситуацию, которая на уровне подсознания изменяет настрой. В основу медикаментозного лечения входят антидепрессанты. К физиотерапевтическим методам относят: электросон, общий массаж, массаж шейно-воротниковой зоны, водные процедуры, дарсонвализацию, рефлексотерапию. Хорошо снижают симптомы невроза занятия спортом или просто обычная зарядка.
Спасибо за ответ. Ведете ли Вы очный прием пациентов? Если да, то как к Вам записаться?
Предоставляем только консультативную помощь на сайте, очный прием не ведем.
Добрый день, мне 38 лет. Уже почти 7 лет периодически приходят панические атаки. С годами приступы стали легче, но чаще. Обычно утром просыпаюсь от чувства тревоги и непонятного страха. Стоит открыть глаза, встать- походить -все проходит. Или если что-то заболит неожиданно в организме, то может мгновенно накатить паника. С приступами я бороться научился, но может есть радикальный метод борьбы?
Здравствуйте, Иван. Рекомендуем ознакомиться по своей проблеме:
http://psihomed.com/panicheskie-ataki/
Здравствуйте. Объясните пожалуйста как понять рациональный или иррациональный страх я ощущаю? Например недавно произошел случай который выбил меня из колеи — в дом постучался старик, который практически точно угадал пол/национальность/возраст проживающего, на вопрос как он узнал, ответил «мужчина снизу сказал», но обойдя всех соседей никто никого не видел. А хотел этот старик, чтобы мы взяли его документы т.к. по его словам его несколько раз уже грабили, но полиция не реагирует на его вызовы. После стал расспрашивать о наличии у меня работы, с кем проживаю. Под конец сказал мол если скучно приходите ко мне и назвал дом, но не квартиру. Я обратился к участковому по тому адресу, по их словам живет в таком доме один старик, страдающий деменцией и вызовы ложные были неоднократно. Сказать честно, не до конца поверил их словам, потому как когда я обратился к ним, они были очень раздражены, что я прерываю их обед, и поэтому думаю, они сказали на «успокойся и отвали». С тех пор меня мучает мысль, что воры через старика проверяли численность жильцов квартиры и прочее. Ибо даже если старик и вправду был больным на голову, то как он узнал кто конкретно проживает именно в этой квартире остается неизвестным, ведь соседи никого не видели. И не смотря на то, что дома воровать до неприличия нечего, я конкретно занервничал сразу как выпроводил этого старика — у меня участилось сердцебиение, дрожь в теле пошла (когда я с кем то ругаюсь примерно такая же реакция) и несколько ночей подряд я с трудом мог спать — прислушивался к каждому шороху. Думаю, меня больше пугает сама возможность ограбления, чем потеря чего-либо. Я стал регулярно задергивать шторы, всматриваться в чужие машины у дома, закрывать окна. С окнами вообще отдельная тема — если утром я забуду их закрыть, а после вернусь и увижу открытое окно, начну думать что чужой был в доме потому как не помню точно закрывал я их иль нет..память никакая. И не смотря на то, что утром/днем меня эта тревога отпускает, но к вечеру, дома я снова начинаю задаваться вопросами «действительно ли это была уловка воров?» и неопределенность действительно мучает. Могу просидеть тупо думая одно и тоже на протяжении часа, два. Да и на работе могу думать об этом, но в более безразличном состоянии. И не знаю связано это или нет, но за несколько лет до этого случая, я стал переживать о прослушке и слежке. Например знакомые оставались у нас пожить на некоторое время, и меня посетила мысль, что они могли установить жучки прослушки, дабы узнать, что мы о них говорим. Когда мне подарили телефон снова стал думать, что на нем установлено шпионское приложение. На работе когда мне доверили ключи от сейфа, при этом не попросив даже копию паспорта и без трудоустройства, стал думать что в ключ заложен датчик слежки. Иду окольными путями с работы, дабы рукодство не знало где я живу ибо думаю, что в случае чего могут завалиться ко мне домой. И после инцидента со стариком тоже подумал о жучках прослушки, слежки,что возможно воры уже их установили в доме и в подъезде. И не могу понять если из-за одного случая мое состояние так изменилось можно ли это считать интуицией или же вышли наружу какие то подсознательные страхи? Как понять рациональный ли это страх? К слову в детстве я тоже боялся именно проникновения в дом незнакомцев — смотрел на входную дверь и ожидал худшего. Но повзрослев, особо не заморачивался по этому поводу, даже после реального случая ограбления. И меня не волнует своя физическая безопасность, я всегда переживал больше за родителей т.к. с детства видел, что отец мой физически скорее не готов дать сдачи, да и в характере его не прописано кого то бить, оскорблять даже за дело. А когда отец умер, то я переживал что мы хороним его заживо, потому что не доверяю здешним врачам. Стал общаться онлайн с врачами о болезни отца, и все сошлись во мнении, что больные в таком же состоянии обычно не умирают так быстро, и шансы спасти были, если бы провели операцию. К тому же на похоронах его лицо было необъяснимо вздуто и никто не смог дать мне точное объяснение этого явления. По этим причинам я уже 3 год после смерти отца, думаю что возможно хоронили его живым. Как мне кажется я пережил смерть отца более чем спокойно — оплакивал его меньше полудня. Дальше жизнь как будто не изменилась, хотя когда впадаю в мысли о захороненным заживо, и в принципе вспоминаю отца, могу снова не сдержаться. Немного чувствую вину, за то каким херовым сыном был — равнодушным, ленивым, а когда последние месяцы отец сильно болел и был не в себе, я в порыве злости сказал ему «ты для всех обуза. когда ты уже помрешь!» позже пожалев о своих словах, не извинился ни разу. Все вышеперечисленное самые мои большие страхи и понять рациональны ли они или нет не могу. В случае с отцом я уже никогда не узнаю прав или ошибаюсь и это добивает конкретно! Для меня лучше узнать жестокую правду, чем мучиться в неведении. А в случае с тем стариком, что просто ждать, ограбят или нет? Прочитав про симптомы невроза многие угадываются — нерешительность, неуверенность, скорее заниженная самооценка, редко колет сердце раз или два, при получении большого объема новой информации или на фоне переживаний может болеть затылок. Есть так же потливость, стал излишне сентиментален (могу прослезиться если на экране рыдают), после работы сразу клонит в сон (даже если физически и умственно не работал), однако я думал это связано с гормональным дисбалансом. Как разобраться что к чему относится и, самое главное, насколько рациональны/иррациональны мои страхи? И что я сам могу сделать в таком случае?
Здравствуйте, Григорий. Внимательно изучили Вашу проблему. Случай со стариком свидетельствует об иррациональном страхе. Мысли, что воры через старика проверяют численность жильцов квартиры — это надуманные, навязчивые мысли.
Вам ничего не угрожает, никакой опасности нет, и с таким видом страха необходимо разбираться на очном приеме у психотерапевта. Настоятельно рекомендуем обратиться к специалистам, поскольку проблема существует уже давно «за несколько лет до этого случая, я стал переживать о прослушке и слежке»
Также важно избавиться от чувства вины перед умершим отцом, поскольку закрепившееся ощущение вины оказывает влияние на всю Вашу последующую жизнь. Простите себя и перестаньте себя корить, что не были идеальным сыном. Ваш отец меньше всего хотел бы, чтобы Вы сейчас страдали и испытывали из-за этого угрызения совести, отпустите эту ситуацию и живите дальше счастливо.
Рекомендуем ознакомиться:
http://psihomed.com/kak-izbavitsya-ot-chuvstva-vinyi/
http://psihomed.com/kak-otpustit-situatsiyu/
Спасибо за ответ. Но я правильно понимаю в случае с отцом и моим страхом о захоронении живым — это ведь не следствие чувства вины? Странно еще то, что читая в интернете статьи о совсем другом (скажем в развлекательной сфере), я натыкаюсь на статьи о реальных случаях когда врачи по ошибке приняли живого за мертвого. Я не ищу специально такие случаи, это они будто сами находят меня, что обостряет мой страх. Или проходя мимо телевизора дома я слышу как в передаче говорят про сотрудничество больниц и ритуальных агенств ну и самое мучающее — почему никто из специалистов не может ответить на вопрос о вздутии лица умершего (если бы знал что так будет настоял бы на вскрытии)? Сколько раз в своей жизни я был на чужих похоронах ни разу не видел, чтобы покойник выглядел таким образом. Из-за этого складывается ощущение, что мои подозрения верны. И разве в таком случае отпустить ситуацию не будет каким то обманом для меня самого? Ведь проблему незнания это не решит.
Здравствуйте.
Болею уже 5 лет (это срок, со дня, когда я обратилась к врачу)
ставили диагноз невроз, тяжелую форму депрессии…нейролептики вызывали галлюцинации, антидепрессанты тоже усугубляли «мрак в мозгу». Врачи сказали, что редкий случай у меня с такой проблемой «неприятия лекарств». Вопрос мой собственно вот в чем, я принимаю уже очень долго препараты на основе зверобоя, непрерывно, пыталась бросить, но через месяц возвращалась. Зверобой довольно быстро вывел меня в состояние, при котором можно «держаться». Можно ли так долго принимать (даже пусть растительный) препарат? С уважением, спасибо.
Здравствуйте, Анжела. Несмотря на все лечебные свойства зверобоя, тем не менее, растение не считается полностью безобидным. Длительное применение зверобоя может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию печени, способствовать головокружениям, повышению артериального давления. Курс лечения длится не больше трех недель, потом следует делать перерыв в приеме зверобоя 1 месяц.
Можно лечиться по такой схеме: курс лечения — 10 дней, затем 10 дней перерыв.
Наконец-то я поняла, чем болею вот уже в течении 29 лет. Стыдилась этого, скрывала. Тайком искала в литературе похожие симптомы.Но тщетно… Похожие были в ГБН, в ВСД, депрессии. На диагноз невроз я внимания не обращала, даже не взглянула. Какая дура я. Всю жизнь мучаюсь. Устала окончательно. Всю жизнь начинала пить Амитриптилин потом бросала, начинала потом бросала. Из-за повышенного седативного эффекта. Домочадцы стали не понимать почему я все время сплю и ничего не делаю. Теперь мне 51. Давление. Амитриптилин нельзя пить. Перешла к Сирдалуду. Он хоть давление не повышает, но тоже все время клонит к сну. Невозможно нормально жить. Боже как же я все это стерпела до таких лет? Больше не могу. Страшнее всего то, что и муж страдает этим же. Он тоже скрывает, даже от меня. Думает, что скрывает. Пить начал давно. И этим усугубляет мое состояние. Передается ли это по наследству? У меня единственный поздний ребенок. Ему 12 лет. Мне кажется и у него я стала замечать похожие симптомы. Это повергает меня в ужас . За что нашей семье такое испытание. За грехи наши и наших предков?! Помогите, Люди.
Я со стажем невроза более 15 лет. Не ищите проблему в предках. Вы такая какая есть. С этим надо жить. На счёт сына подскажу, что я со своим сыном-подростком предпринял: взял и честно, но без нюансов своих страхов, все рассказал о болезни и симптомах и мучениях. И сказал, что если вдруг он что-то когда-то почувствует похожее, то должен без стеснения рассказать мне, а не замыкаться и гонять мысли. Да и с мужем вам надо поговорить откровенно. Спиртным он лишь усугубит проблему. Я то уж знаю по себе. Жаль, что мы потеряли на эти страхи много времени, но впереди ещё долгая жизнь. Надо вам найти врача хорошего и кроме таблеток ещё и терапию. Через годик все забудете. Да, это затраты, но они того стоят. Я знаю потому как в начале начал это дело, но забросил и не долечил. А теперь снова кризис невроза. Теперь уж до конца пойду. Знаю, что результат будет однозначно. Главное довести до конца.
Ангелина, в вашем случае советую обратиться к семейному психотерапевту. Он поможет установить причину такого состояния в прошлом вашей семьи. Скорее это тянется от предков.
источник
