Неврозы и невротические состояния как лечить

Большинству современных людей известно такое состояние как невроз. Зачастую он бывает вызван большим количеством стресса в жизни человека, и проявляется в раздражительности, утомляемости, вялости.

В некоторых случаях такие симптомы могут возникать сами по себе, без присутствия стрессовых ситуаций. В такой ситуации симптомы вызваны имеющимися или перенесенными заболеваниями внутренних органов, нервной и эндокринной системы.

Неврозоподобные состояния являются нервно-психическими заболеваниями, которые похожи по проявлениям на неврозы, однако возникают не по причине стрессов, либо психологических факторов. Специалисты склоняются к мнению, что это органическая патология.

Этот синдром не возникает внезапно, а прогрессирует постепенно. Поначалу проявления выражаются в утомляемости и ощущении усталости, эмоциональной неустойчивости и повышенной нервозности.

Затем раздражительность исчезает, и сменяется бездеятельностью и апатией. При этом у человека также появляется безучастность и неправильное восприятие окружающего, искаженная оценка событий.

Пациенты с трудом переносят громкие и резкие звуки, прикосновения, яркий свет, запахи. Также характерными особенностями являются ночная бессонница и дневная сонливость, чрезмерная потливость, постоянные приступы головной боли, боли в сердце, постоянное чувство напряжения и тревожности. Состояние пациента становится хуже при перемене погодных и климатических условий.

Данный синдром часто является началом многих психических заболеваний, однако может также наблюдаться в период лечения от соматических и инфекционных заболеваний.

Само название говорит о том, что он связан с навязчивыми состояниями. Пациент может быть подвержен навязчивым мыслям, страхам, склонностям, странным ритуалам, бесконтрольным движениям.

Больной понимает нелепость своих состояний и переживаний, однако не может самостоятельно справиться с ними. В некоторых случаях от обсессий возможно избавиться при помощи самоконтроля, однако зачастую эти состояния вновь возвращаются и обращения за медицинской помощью не избежать.

Навязчивые идеи часто являются симптомом неврозов, психопатии, шизофрении, а также тяжелой депрессии.

При этом синдроме у больного наблюдается демонстративное поведение и бурные эмоциональные проявления. Все действия больного, его мимика, речь, жесты, идут вместе с чрезвычайно бурными эмоциями, плачем, смехом, криками, заламыванием рук, обмороками и т.д.

Не следует путать это состояние с настоящим истерическим припадком, так как при истерическом синдроме пациент изображает припадок, его действия демонстративны.

Существует вероятность развития пареза, функционального паралича, частичной или полной слепоты, глухоты.

При этом синдроме у больного появляется стойкое болезненное опасение за свое здоровье, боязнь тяжелых заболеваний. Такой страх не покидает больного все зависимости от времени суток, или окружающей действительности.

Изначально толчком к таким страхам являются болезненность или дискомфортные ощущения в организме. Пациент начинает искать у себя проявления различных заболеваний, ощущать конкретные симптомы, посещать различных специалистов, требуя диагностировать и вылечить его болезнь.

Неврозоподобный синдром зачастую появляется в детском возрасте. Причиной могут быть дородовые нарушения развития, перенесенные в раннем возрасте заболевания и травмы. Когда болезнь появляется в более позднем возрасте, то причины могут быть различны.

Наиболее распространены следующие:

наличие психических и неврологических заболеваний (шизофрении, эпилепсии и пр.), при этом больной регулярно наблюдается и получает лечение у участкового психиатра;
наличие органической патологии головного мозга (относительно незначительных нарушений в строении и работе некоторых отделов мозга);
присутствие хронических инфекций;
присутствие соматических заболеваний (сердечнососудистой системы, печени и желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта);
наличие хронических заболеваний аллергической природы.

Эти состояния появляются в результате отклонений в работе гипоталамо-лимбических структур мозга (вызванного вышеуказанными заболеваниями), и как следствие развивается расстройство нейродинамики коры головного мозга.

У детей неврозоподобный синдром начинает проявляться в возрастном промежутке от 2 до 7 лет.

Появление синдрома в детстве может возникать по различным причинам. К ним относятся:

патологии внутриутробного развития, негативное влияние во время беременности (алкоголь, наркотики, табакокурение);
болезни нервной системы различного происхождения (инфекционного, травматического);
соматические нарушения (хронические инфекционные воспаления, заболевания желудно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы);
наследственные патологии различных отделов головного мозга.

Заподозрить неврозоподобное состояние у детей можно при наличии таких симптомов:

гиперактивности, дефиците внимания, повышенной эмоциональной возбудимости;
ночных кошмаров, страхов, фобий;
приступов агрессии, плаксивости;
пониженного тонуса, слабости;
тиков, заикания, энуреза;
запора или диареи;
тошноты, рвоты;
повышенной потливости, либо сухости кожи.

У взрослых синдром имеет следующие симптомы:

быстрые перемены настроения, повышенная тревожность и раздражительность, преобладание негативных эмоций;
появление сложностей с контролем поведения, агрессии, вспыльчивости;
рвота и тошнота во время стресса;
диарея и запоры;
повышенная утомляемость;
сонливость, бессонница, кошмары;
отсутствие аппетита;
резкое повышение и понижение показателей пульса и артериального давления;
мнительность, тревожность, необоснованные страхи;
потливость и слезливость;
энурез.

Неврозоподобные состояния и неврозы имеют одинаковые проявления и симптоматику. Отличие между ними заключается в природе появления.

Неврозы появляются в результате длительных стрессовых ситуаций, которые истощают нервную систему, вызывают тревожность, вегетативные нарушения. Неврозоподобные состояния не имеют психологических причин. Они относятся к органическим заболеваниям. Ранее они носили название «органоиды».

Причиной подобных расстройств является легкая церебральная патология, вызванная патологиями внутриутробного развития, либо появившаяся вследствие перенесенных заболеваний.

Одним из главных признаков, помогающих отличить неврозоподобное состояние от невроза это отсутствие психотравмирующих ситуаций, а также безрезультатность психотерапии.

Необходим поиск органической причины заболевания. Для корректной диагностики невропатолог назначит комплексное обследование, включающее в себя электроэнцефалограмму и магнитно-резонансную томографию, консультацию гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога.

При лечении данных состояний необходим комплексный подход. Невропатолог составляет программу лечения, основываясь на причинах болезни, симптомах и тяжести проявления болезни.

Основное внимание уделяется устранению причин заболевания (инфекционных, соматических, органических), а затем лечению последствий (нарушений работы мозга и нервной системы).

Программа лечения может состоять из таких пунктов:

Медикаментозная терапия. Направлена на борьбу с органическими, инфекционными, соматическими причинами болезни, на нормализацию в работе гипоталамуса и головного мозга. Также помогает в снятии агрессии, возбудимости. Врач может назначить и антидепрессанты.
Физиотерапия. Невропатологи направляют на процедуры электрофореза с применением кальция, брома, димедрола, аминазина, магния сульфата. Также может быть назначен электросон.
Психотерапевтическая помощь. Хотя заболевание имеет не психологическую природу, однако заболевание может вызывать стресс.
Иглотерапия и рефлексотерапия.
Лечебная гимнастика.
Санаторное лечение.

Основная рекомендация по профилактике неврозоподобных состояний это внимательное отношение к своему здоровью, и своевременное лечение имеющихся заболеваний.

Также рекомендуется соблюдать режим дня, иметь достаточное количество сна, избегать физических и психических стрессов, иметь полноценное питание, избавиться вредных привычек, заниматься спортом.

источник

Невротические расстройства – это условное обозначение многочисленной группы обратимых изменений в некоторых сферах психической деятельности. Они бывают острыми и хроническими. Провокаторы невротических расстройств – стрессы, психологические травмы.

Травматическое состояние может возникнуть внезапно. Пожар, смерть кого-то из родных, автокатастрофа – это примеры причин, для развития острых невротических расстройств. Подобные травмы из разряда «Как снег на голову».

Хронические расстройства накапливаются месяцами, годами. Конфликты в семье, нелады на работе, ненависть к начальству, многолетние обиды – это хронический невроз. Если он тянется на протяжении длительного периода, то человек может приобрести целый букет психосоматических заболеваний.

В основе невроза лежит психопатологическая реакция на травмирующую ситуацию, из которой нет выхода и возможности её разрешения.

Тяжёлые психические сбои при этих состояниях отсутствуют, но существенно страдают все стороны жизнедеятельности. Преобладание пониженного эмоционального фона влияет на профессиональные навыки, самореализацию и понижает градус «погоды в доме».

Человек частично теряет способность к адаптации в обществе. Он начинает ограничивать себя во многих сферах жизни. Невротик склонен к беспощадной самокритике, самокопанию, многократному прокручиванию в голове психотравмирующей ситуации, на которой его «заедает», как испорченную пластинку.

Накатывает чувство бессилия, отчаяния. Начинают одолевать беспочвенные тревоги, навязчивые состояния и другие невротические реакции. Следом идут психосоматические расстройства. Больной осознаёт ненормальность и болезненность своего состояния и страстно хочет от него избавиться.

Невротическое состояние может возникнуть у любого представителя социума, независимо от силы и устойчивости его темперамента.

Как формируется невротическая личность и ее особенности:

Невротическое расстройство может возникнуть, как под влиянием окружающей среды, так и благодаря личностным особенностям человека. Но глубинная причина невроза лежит в основе разлада между желаниями-потребностями и возможностью их удовлетворения.

Причины неврозов делятся на внешние и внутренние:

внешние – это среда, в которой человек обитает, круг общения, окружающий его годами;
внутренние – это особенности характера и эмоционально-мыслительного уровня человека, его воспитания и условий, в которых происходило взросление и формирование личности.

Внешние причины невротических расстройств:

бешеный темп жизни, при котором некогда расслабиться, чтобы не сойти с «дистанции», не отстать от других «марафонцев», бегущих к финишной прямой;
круг общения, который зачастую не устраивает, а то и вызывает бездну негатива;
жизненный крах: потеря работы, неоплаченные долги, жизнь в кредит, или вообще не жизнь – а элементарное выживание;
потеря семьи, друзей;
смерть родных и близких.

очень растянутые во времени переживания по поводу ситуации, которую человек не в силах изменить;
физическое, или психическое перенапряжение при выполнении важной работы;
гонка за успехом, в которой «гонщик» явно проигрывает;
длительное и тщательное подавление отрицательных эмоций;
тяжёлая болезнь;
неконтролируемый страх смерти.

Существует три основных группы факторов риска пасть жертвой невротического синдрома:

Психологические факторы – это особенности развития личности, характера, психо-эмоциональные причины, уровень и глубина мышления, способности и потребности. К ним можно отнести:

беспорядочное общение, способное вызвать массу негативных эмоций, перевозбуждение, а также конфликтные ситуации;
закомплексованность, причиной которой может стать лишний вес и нестандартные внешние данные;
впечатлительность, ранимость, мнительность, неустойчивость эмоций;
страх смерти;
травмы родом из детства, способные наложить отпечаток на личность и всю её дальнейшую жизнь;
слабый тип нервной системы;
половая принадлежность — женщины чаще подвержены неврозам;
возрастной признак — самый опасный в плане невротических расстройств – подростковый период и, так называемый, «кризис среднего возраста».

Биологические – органическое, или функциональное заболевания ЦНС, неполноценность вегетососудистой системы, фактор наследования некоторых патологических состояний; внутренний психотравмирующий агент влияния.

Социальные – отношения человека с обществом, профессиональная сфера деятельности:

поражение на трудовом поприще;
тяжёлые болезни родных, или их гибель;
конфликты на работе;
жизненный крах: долги, жизнь «взаймы», безработица;
катастрофы и стихийные бедствия;
некоммуникабельность и малоподвижный образ жизни;
существование в «зоне комфорта», обедняющая человека и лишающая его полноты жизни.

Невротическое расстройство имеет многообразные и разноликие симптомы. Но можно сгруппировать их по нескольким признакам.

Эмоциональные расстройства, к которым относятся:

резкие перепады настроения;
раздражительная слабость;
нервное перенапряжение;
беспричинное беспокойство;
неверие в себя и свои силы;
немотивируемая агрессия;
беспредельное отчаяние;
постоянная тревога;
паническое состояние.

многообразные фобические расстройства;
расстройства сна: ночная бессонница и дневная сонливость, сон «разорванный», неглубокий, не дающий облегчения, ночные кошмары;
навязчивая ипохондрия;
снижение внимания и памяти.

Соматические и вегетативные нарушения:

проблемы с аппетитом (аппетит либо отсутствует, либо перерастает в круглосуточное обжорство);
сбои в желудочно-кишечном тракте (запоры, понос, метеоризм);
«хроническая усталость», даже, если за сутки не поднимаешься с дивана;
расстройство сердечнососудистой системы (учащённое сердцебиение, повышенный пульс, нестабильность давления);
нарушение нервной регуляции организма (потливость, тремор, двоение и потемнение в глазах, подёргивание мышц, головокружение);
боли в спине, сердце, желудке, головные боли;
снижение, или исчезновение потенции.

Современный взгляд на проблему позволяет обозначить основные классы невротических расстройств:

тревожные расстройства и фобии;
невротические расстройства личности, связанные со стрессом;
невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство);
утрата личностной идентичности, или диссоциация (раздвоение личности, существование множества личностей в одном человеке);
состояния, характеризующиеся жалобами пациента, не находящими объективного подтверждения (соматофорные расстройства).

Тревожные расстройства и фобии – самые массовые проявления невротических расстройств. Они занимают первое место среди себе подобных состояний. Тревога – это нахождение в непрерывном ожидании чего-то страшного, какой-то угрозы для себя, или своих близких. Фобия – имеет конкретный объект приложения своих страхов.

социофобия – страх перед людьми и их неодобрением, боязнь публичных выступлений, коротко говоря – это страх социальных контактов, социофобы предпочитают домашнее уединение и покой;
агорафобия – страх перед открытыми пространствами;
клаустрофобия – страх перед замкнутыми пространствами;
нозофобия – страх перед возможным заболеванием.

Все эти страхи объединяет главный – страх не получить помощь, когда она жизненно необходима.

Навязчивый невроз характеризуется навязчивыми мыслями, ритуальными действиями, возникающими в обход воли и желания больного.

Выделяют 4 основных группы навязчивостей:

навязчивые сомнения в своих действиях (погашен ли свет, выключен утюг, плита, закрыта ли дверь);
навязчивый страх заразиться инфекцией (люди каждый 5-10 минут моют руки, никому не разрешают прикасаться к своим вещам, одежде);
навязчивые образы (больной не может избавиться от представлений о том, что с его близким случилась какая-то беда);
ненормальная заторможенность человека, который подвержен сочетанию сразу нескольких навязчивостей.

К диссоциативным расстройствам относятся:

полная, или частичная амнезия.
путешествие, которое человек предпринимает, находясь в состоянии амнезии (диссоциативная фуга);
анестезия (нарушение чувствительности);
состояние ступора;
впадение в транс;
параличи или парезы.

Соматофорные невротические расстройства, как правило, характерны для ипохондриков. Вегетативные признаки и соматика превалирует над психической патологией.

Панические расстройства занимают вторую строчку в турнирной таблице.

Панический приступ развивается внезапно, длится несколько минут и так же неожиданно заканчивается. Сопровождается вегетососудистой симптоматикой (тремор, сердцебиение, сильное потоотделение и сухость во рту).

Диагностику проводит врач-психотерапевт. Его задача: собрать подробный анамнез и оценить адекватность психического состояния пациента.
Кроме устной беседы с больным, специалист предлагает ему один из наиболее эффективных опросников.

Обычно используют методику Бакировой. Её опросный лист имеет 300 утверждений, с которыми нужно либо согласиться, либо опровергнуть их.

В самых тяжёлых случаях применяют шкалу депрессии Аарона Бека. Из-за огромного количества расстройств и их проявлений окончательный диагноз поставить довольно сложно.

Лечение невротических расстройств ведётся по двум направлениям: психотерапия и медикаментозное лечение.

Психотерапия – самая важная часть лечения. Следует тщательно подойти к выбору квалифицированного специалиста и подбору нужной методики. Психотерапевтическое лечение включает:

разъяснительную терапию;
лечение с помощью гипноза;
объяснение больным сути аутогенной, успокаивающей тренировки и последующее овладение её основами;
нейролингвистическое программирование;
семейную терапию.

Медикаментозное лечение – вспомогательный фактор, который облегчает симптомы тревоги, паники и депрессии:

транквилизаторы (Феназепам, Диазепам) назначаются при истерических неврозах, фобиях, навязчивостях;
седативные средства (Новопассит, Пустырник, Валериана) снимают вспыльчивость и вспышки раздражения;
антидепрессанты (Прозак, Золокс, Паксил, Ципралекс) прописываются при выраженных симптомах депрессии;
поливитамины включают в лечение, как общеукрепляющее и стимулирующее иммунную систему средство.

Всякий невроз лучше предупредить, чем лечить. Если есть возможность, то следует избегать всяких ситуаций, которые несут в себе потенциальную угрозу для психического равновесия.

Более всего это относится к семейным отношениям и воспитанию детей. Именно в семье дети порой получают травмы, которые преследуют их всю жизнь, и затем растут личности-невротики.

Но предусмотреть и предупредить все стрессоры нереально. Тогда в случае психотравмы нужно, как можно быстрее найти грамотного врача. Несколько психотерапевтических сеансов уничтожат начинающееся расстройство ещё в зародыше, и не дадут ему вырасти в фобию, или вылиться в паническую атаку.

Правильный образ жизни и правильный образ мыслей никогда не позволит человеку дойти до черты, за которой начинаются невротическое расстройство.

Игнорирование симптомов невротического состояния может дать неожиданные осложнения. Симптомы болезни, если не устранить их причину, будут только прогрессировать. Порой отказ от лечения может изменить личность навсегда.

При таком сценарии развития человек может стать вульгарной «истеричкой» (к мужчинам тоже относится). Человек становится неестественно театральным, всеми его поступками будут руководить либо эмоции, либо чьё-то чужое мнение.

Можно остаться вечным паникёром и постоянно ждать готовую ударить исподтишка коварную болезнь.

Можно превратиться в обозлённого на весь мир ипохондрика, неподвластного никаким светлым эмоциям и считающим одного себя компетентным во всех мировым проблемах.

Но самое грозное осложнение не вылеченных невротических расстройств: это патологическая склонность к суициду. Бывает, сгоряча кто-то когда-то и наглотается запрещённых пилюль. И, будучи спасенным, никогда этот опыт больше не повторит.

А патологическая тяга к смерти, как к единственному решению всех проблем, обязательно закончится очень грустно. Поэтому проблему надо выяснять, лечить расстройство и параллельно работать над собой.

источник

Неврозы – группа обширных неврологических расстройств, которые имеют некоторые сходные симптомы. Заболевание характеризуется множеством клинических признаков, поэтому его определить сложно.

Невроз – это состояние, которое постепенно прогрессирует. Чтобы предотвратить патологию, следует понимать разницу между неврозом и невротическим состоянием. При первой нозологической форме возникают серьезные расстройства, которые можно устранить только фармацевтическими препаратами. Неврологические состояния являются лишь симптомом, который может возникать кратковременно. Если правильно его лечить, можно навсегда избавиться от симптомов патологии без опасных фармацевтических препаратов.

Невроз – это опасное заболевание, которое можно разделить на 3 клинические формы:

Неврастения;
Истерически невроз (истерия);
Невроз навязчивых состояний.

В большинстве случаев неврозы проявляются смешанной клинической симптоматикой. Преобладание тех или иных проявлений зависит от локализации очага поражения и степени выраженности его клинических признаков. Особенностью современной клиники заболевания является то, что данная нозологическая форма полиморфна. Статистика регистрирует снижение частоты классических клинических симптомов заболевания и появление сложных висцеральных нарушений:

Изменение моторики кишечника;
Патология сердечной деятельности;
Нервная анорексия;
Головные боли;
Сексуальные нарушения.

Беременность;
Наследственность;
Психотравмирующие ситуации;
Особенности личности;
Патология кровоснабжения головного мозга;
Воспалительные инфекции.

Современные исследования показали, что есть генетическая предрасположенность к возникновению нервных расстройств.

Невроз – это опасная патология, но невротические состояния также обуславливают серьезные изменения. У женщин после 30 лет они способны привести даже к инвалидности.

Неврозы являются прекрасной почвой для возникновения заболеваний внутренних органов. На фоне ослабления нервной системы повышается вероятность интоксикации или инфекции.

Патогенез неврозов объясняется теорией Павлова – известным русским физиологом. Его учение «о высшей нервной деятельности» описывает механизмы образования активных очагов возбуждения в коре головного мозга и подкорке. По Павлову невроз – это продолжительное нарушение нервной деятельности, обусловленное усилением нервной импульсации в полушариях головного мозга . По теории нервной деятельности в ответ на длительную и постоянную стимуляцию периферических рецепторов формируются стойкие очаги возбуждения в коре головного мозга.

Неврастения – это заметное ослабление нервной деятельности, возникающее из-за сильной усталости и нервного напряжения.

Как проявляется неврастения:

Раздражительная слабость , проявляющаяся быстрым истощением эмоциональных реакций. Человек становится несдержанным, у него появляются вспышки возбуждения. Другие симптомы патологии: суетливость, сильная возбудимость и нетерпеливость. Интересно, что на фоне усталости человек, наоборот, старается заняться активной деятельностью, так как он «не может сидеть на месте»;
Расстройство внимания проявляется плохим запоминанием информации, рассеянностью, плохим запоминанием;
Неустойчивость психических реакций и настроения. При неврастении больные заторможены, чувствуют болезненные ощущения во всех органах, не способны к развлечениям;
Нарушения функций сна. Тревожные сновидения, частое просыпание и сонливость в дневное время приводит к нарушению активности нервной деятельностью. На этом фоне формируется метеоризм, запоры, тяжесть в желудке, отрыжка, урчание в животе;
«Касканеврастеника» – это специфический симптом, по которому неврологи определяют данное заболевание: головокружение и головные боли;
Расстройства половой функции : ранняя эякуляция и уменьшение полового влечения;
Другие вегетативные расстройства . Эти невротические состояния сопровождаются разносторонними клиническими симптомами. При них возникают колики в сердце, сжимающие боли за грудиной, учащением дыхания. При неврастении неврологические нарушения характеризуются также выраженной вазомоторной активностью. Кожные покровы при заболевании становятся бледными, появляется сильная потливость, прослеживаются перепады артериального давления.

Еще русский физиолог И. П. Павлов выделил 3 стадии течения неврастении:

Начальная стадия характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью;
Промежуточная стадия (гиперстеническая) характеризуется усилением нервной импульсации со стороны периферической нервной системы;
Заключительная стадия (гипостеническая) проявляется снижением настроения, сонливостью, вялость и апатией из-за сильной выраженности процессов торможения в нервной системе.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое патологическое состояние человека, как невроз, а также его причины, симптомы, виды, диагностику, лечение традиционными и народными средствами и профилактику невроза. Также приглашаем Вас поучаствовать в обсуждении данного состояния. Итак…

Невроз (невротическое расстройство, психоневроз) — это деструктивное состояние, обусловленное длительными стрессовыми ситуациями, которые вызывают истощение нервной системы, сопровождающееся изменением психоэмоционального состояния, снижением работоспособности, навязчивыми мыслями, истерией и астеническими проявлениями.

Термин «невроз» был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом в двадцатом веке. С того времени этот термин претерпел различные интерпретации и до сегодня не получил однозначного толкования.

Невроз является самым распространенным психическим заболеванием в мире. По данным ВОЗ, за последние 70 лет количество страдающих неврозами возросло в 25 раз. По неофициальным данным намного больше, ведь не все люди обращаются за медицинской помощью.

Конечно, войны, обеднение населения различных стран, СМИ которые доставляют плохие новости практически в любую точку земли, увеличение количества различных заболеваний, увеличение количества стихийных бедствий, террористических актов не проходят даром. Люди из года в год все более подвержены стрессам, который в результате и приводят к неврозам.

Причин невроза целое множество, от непредвиденной трагической ситуации до ежедневной усталости и недосыпа. Давайте рассмотрим подробнее:

— постоянные умственные или физические перегрузки (хроническая усталость, отсутствие здорового сна и режима работа-отдых);

— душевные переживания (неблагоприятная семейная ситуация, недовольство жизнью или работа, которая связана с постоянным напряжением);

— нерешительность (невозможность решить проблемы, отсутствие самостоятельности в принятии решений и настойчивости в преодолении трудностей);

— ранимость (эмоциональная неустойчивость, неуверенность);

— различные заболевания, травмы;

— вредные привычки (пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам).

Среди основных признаков невроза выделяют:

беспричинное эмоциональное напряжение;
повышенная утомляемость;
бессонница или постоянное желание спать;
замкнутость и зацикленность;
отсутствие аппетита или переедание;
ослабление памяти;
головная боль (продолжительная и внезапно появляющаяся);
головокружения и обмороки;
потемнение в глазах;
дезориентация;
боли в области сердца, живота, в мышцах и суставах;
дрожание рук;
частое мочеиспускание;
повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);
снижение потенции;
завышенная или заниженная самооценка;
неопределенность и противоречивость;
неправильная расстановка приоритетов.

При неврозе, человек становится раздражительным по мелочам, непредсказуемым и чувствительным в свой адрес.

Основные формы невротических расстройств:

Невроз навязчивых состояний. Данный вид невроза формируется по механизму условного рефлекса и проявляется непроизвольными страхами, сомнениями, пугающими воспоминаниями, отягощающими мыслями, беспокойством, опасениями, повторяющимися действиями, снижающими беспокойство.

Причиной данного вида невроза является конфликт между желаниями (потребностями или стремлениями) человека и невозможностью их выполнить. Такой вид невроза также может случиться, когда, например, человек один раз забыл сделать важную вещь (закрыть дверь, закрутить кран с водой, выключить утюг и т.д.) или перенес испуг. И после этого он по 100 раз проверяет, выключен ли утюг, и, выйдя из дома весь день, переживает и сомневается…

Истерический невроз. Истерия возникает у людей определенного типа, которым свойственны такие признаки, как: эгоизм, демонстративное поведение, частая смена настроения, повышенная эмоциональность, очень высокая внушаемость и самовнушаемость. Истерический невроз может начаться для манипуляции окружающими людьми, но, в итоге, он сам страдает от своей же истерии, которая выражается в следующих симптомах: эмоциональные реакции (слезы, крик, смех и т.д.), забывчивость, аритмия, афония, повышенная потливость, судороги, импотенция, потеря чувствительности, слепота, глухота, потери сознания, галлюцинации и др.

Также, люди с данной формой невроза могут угрожать покончить с собой и, не редко, реально пытаются это сделать.

Неврастения. Является самой распространенной формой невроза. Ее также называют синдромом усталости. Возникает в результате истощения нервной системы при длительной психической или физической перегрузке (работа, которая постоянно держит в напряжении, недосып, отсутствие отдыха, стрессовые ситуации, конфликты, трагедии).

Проявляется неконтролируемой чрезмерной раздражительностью, повышенной утомляемостью, вялостью и подавленностью, нарушением концентрации внимания, потливостью, нарушением ритма сердца, желудочно-кишечными расстройствами, расстройствами сна, импотенцией.

Существует еще множество других форм невроза. Некоторые из них возникают в определенных условиях и в определенном возрасте, другие под влиянием психотравмирующей ситуации:

Информационный;
Школьный;
Травматический;
Послеродовой;
Социальный;
Ипохондрический;
Кардиофобический;
Двигательный;
Невроз испуга;
Невроз ожидания;
Неврозы внутренних органов и др.

Для диагностики невроза врач проводит осмотр пациента и опрос, анализирует жалобы и изучает анамнез. Далее, исключается присутствие органических заболеваний нервной системы.

Чтобы диагностировать невроз могут быть использованы различные специальные анкеты и методики (например, выбор цвета, картинки и т.д.).

Тактика лечения невроза зависит от формы невроза, степени выраженности, возраста и пола пациента. Некоторым достаточно убрать раздражающий фактор, изменить образ жизни или просто съездить на отдых, чтобы выздороветь.

Основным методом лечения невроза является психотерапия. Но, для укрепления нервной системы может быть назначено применение физиотерапевтических методов и санаторно-курортное лечение.

Очень важно нормализовать режим труда и отдыха, по возможности следует избегать физического и психоэмоционального перенапряжения.

Также для лечения невроза и ускоренное восстановление после данного заболевания, М.И. Певзнером разработана специальная диета — диета №12. Данная диета назначается и при других расстройствах нервной системы.

Пациентам при неврозе часто назначают общеукрепляющие препараты, витамины (особенно необходимы комплексы с витаминами А, В, С и РР).

Для успокоения и нормализации сна рекомендованы седативные препараты (желательно выбирать натурального происхождения: «Валериана», «Пустырник» и др.).

Если неврозы вызваны переутомлением, то дополнительно назначают лекарства улучшающие метаболизм и кровоснабжение в головном мозге.

При неврастении и депрессивном неврозе назначаются адаптогены – препараты на основе женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка.

Антидепрессанты: трициклические («Мелипрамин», «Саротен», «Триптизол»), растительные («Гелариум», «Деприм»), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина («Золофт», «Прозак», «Сероксат», «Ципрамил»).

Антидепрессанты применяются при всех видах невроза, но только по рекомендации врача, т.к. каждый из них является узконаправленным средством, а также не совместим с другими лекарствами или продуктами питания.

Транквилизаторы: «Адаптол», «Гидазепам», «Феназепам». Применяются при истерическом неврозе, фобиях и неврозе навязчивых состояний.

Важно! Антидепрессанты и транквилизаторы назначает только врач. Данные средства от невроза нельзя принимать детям. У них также есть много противопоказаний и побочных эффектов.

Важно! Перед применением народных средств лечения невроза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Орехи. Орешки смешайте с мёдом и кушайте данную смесь.

Виноградный сок. При переутомлении и усталости принимайте каждые 2 часа по 2 ст. ложки свежего виноградного сока. Это и вкусно и эффективно.

Молоко с желтком. На 1 стакан горячего молока добавьте 1 желток (домашнего яйца) и сахар по вкусу. Средство пейте горячим.

Валериана. 1 ст. ложку измельченного корня валерианы засыпьте в термос и залейте 1 стаканом кипятка. Утром процедите, и пейте несколько раз в день по 1-2 ст. ложки.

Мята. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку мяты. Дайте настоятся 40 минут и процедите. Выпивайте чашку теплого отвара утром натощак и вечером перед сном.

Мята и мелисса. Возьмите по 50 г листьев мелиссы и мяты. 2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л кипятка, накройте крышкой и дайте настояться 30 минут. Процедите, добавьте мёд (по вкусу) и пейте на протяжение дня маленькими порциями.

Настойка пиона. Купить можно в аптеке. Принимать утром по 30-40 капель (1 ч. ложке) 3 раза в день. Курс лечения 30 дней, далее необходим перерыв 10 дней, и можно повторить (при необходимости).

Черная редька. Вечером вырежьте середину редьки и заполните ее медом. Утром выпейте получившийся сок.

Ванна с валерианой. Возьмите 60 грамм корня и прокипятите 15 минут, оставьте настояться 1 час, процедите и вылейте в ванную с горячей водой. Принимайте 15 минут.

Массаж. При расслабляющем массаже улучшается кровообращение, организм получает расслабление и отдых.

Для профилактики невроза следуйте следующим рекомендациям:

— соблюдайте режим труда и отдыха (не перенапрягайтесь, пользуйтесь отпуском, на выходных отдыхайте);

— правильно питайтесь (ешьте больше овощей и фруктов, молочных продуктов, отдавайте предпочтение отварным или запеченным блюдам, а не жаренным);

— принимайте витамины, особенно в зимне-весенний период;

— откажитесь от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и наркотических веществ);

— ведите активный образ жизни (гуляйте на свежем воздухе, делайте утреннюю гимнастику, катайтесь на велосипеде, роликах, коньках и т.д.);

— высыпайтесь (здоровый сон должен быть не менее 8 часов);

— старайтесь не допускать конфликтных ситуаций, но если они возникли, старайтесь решить их как можно быстрее;

— не замыкайтесь в себе, общайтесь с семьей, друзьями, радуйтесь жизни и чаще улыбайтесь ? .

источник

Неврозы — функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы. Установить диагноз «невроз» можно только после исключения сходных с ним по клинике психиатрических, неврологических и соматических болезней. Лечение имеет 2 основные составляющие: психотерапевтическую (психокоррекция, тренинги, арт-терапия) и медикаментозную (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, общеукрепляющие средства).

Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Сделано это было в противовес высказанному ранее утверждению Дж. Морганьи о том, что в основе каждого заболевания лежит морфологический субстрат. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.

В МКБ-10 вместо термина «невроз» использован термин «невротическое расстройство». Однако на сегодняшний день понятие «невроз» широко употребляют в отношении психогенных расстройств высшей нервной деятельности, т. е. обусловленных действием хронического или острого стресса. Если те же нарушения связаны с влиянием других этиологических факторов (например, токсическим воздействием, травмой, перенесенным заболеванием), то их относят к так называемым неврозоподобным синдромам.

В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин.

Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.

Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.

Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез, логоневроз и др.).

Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга. Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается. Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии.

Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга. Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы. Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.

Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, агарофобию, нозофобию, клаустрофобию, логофобию, айхмофобию и т. п.

К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии и пр. данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические. Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).

В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование. В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера (хронический стресс), при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап — заболевание переходит в стадию хронического невроза. Происходят стойкие изменения в структуре личности, которые сохраняются в ней даже при условии эффективно осуществляемой терапии.

Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция — кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес — 2 лет приводит к формированию невротического развития личности. Близкие пациента и он сам говорят о существенном изменении его характера и поведения, зачастую отражая ситуацию фразой «его/ее как подменили».

Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения, гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией.

Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию, нарушения ритма (экстрасистолию, тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно. Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо, преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам, гипергидрозу, субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы — высыпания по типу крапивницы, псориаза, атопического дерматита.

Типичным симптомом многих неврозов является астения — повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром — постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии — страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями — стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии — тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией — пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.

К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования.

В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней, тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗДГ сосудов головы. При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии.

Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения, психопатия, биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия, кардиомиопатия, хронический гастрит, энтерит, гломерулонефрит) заболеваниями. Пациент с неврозом существенно отличается от психиатрических больных тем, что он хорошо осознает свою болезнь, точно описывает беспокоящие его симптомы и желает от них избавиться. В сложных случаях в план обследования включается консультация психиатра. Для исключения патологии внутренних органов в зависимости от ведущей симптоматики невроза назначается: консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога и др. специалистов; ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ мочевого пузыря, КТ почек и др. исследования.

Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия.

Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга, арт-терапии, психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии. Дополнительно проводится обучение методам релаксации; в некоторых случаях — гипнотерапия. Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог.

Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты. При астении, депрессии, фобиях, тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные — сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар). При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму). При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).

В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон, дарсонвализация, массаж, водолечение).

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.

источник

Неврозы (в других источниках вы можете также встретить термины «невротическое расстройство» или «психоневроз») – это группа функциональных расстройств психогенного характера. Не смотря на то, что такие расстройства являются полностью излечимыми, они имеют тенденцию к затяжному течению. Психогенный – значит генезис (происхождение, причина появления) данного заболевания лежит в области психики человека, поэтому основной причиной неврозов считаются психические травмы, которые пережил человек. Такая травма может быть одномоментной (развод, смерть близкого человека) или длительной (конфликтные отношения в семье, неблагоприятный психологический климат на работе). Но, конечно, это далеко не единственные причины возникновения неврозов.

Итак, основной причиной служит одномоментное или длительное воздействие на психику человека различного рода травмирующих ситуаций. Тем не менее, неврозом страдает далеко не каждый человек, хотя все мы на протяжении жизни обязательно сталкиваемся с психотравмирующими обстоятельствами. Соответственно, есть тип людей, более подверженных такому недугу.

Не причиной, но предпосылкой является сам психотип человека – как правило это люди с неустойчивой и слабой нервной системой, подвержены перепадам настроения, могут быть склонны к истерикам, или напротив – к ипохондрии. Физиологически эта слабость выражается в том, что человек быстро утомляется и при умственной, и при физической работе. В какой-то мере такой психотип может быть и наследуемым – подобные свойства нервной системы обнаруживаются у некоторых других членов семьи.

Ранимый, уязвимый, сверхчувствительный, тревожный – такие особенности присущи этому типу людей. Тем не менее, говорить о том, что невроз может возникнуть только у такого человека – некорректно. Воздействие сильного стресса (например, смерть любимого человека) может вызвать неврозы и невротические состояния и у обладателя самой крепкой нервной системы.

Для человека, подверженного неврозам, обычно характерно тесное переплетение физического и психического. При психологической травме, эти люди ощущают боль на уровне физики тела, очень быстро возникают соматические симптомы (боль в сердце, тремор конечностей, потливость, нарушения сердцебиения и дыхания, мышечные спазмы).

И наоборот, перенесенное заболевание, а порой даже просто переутомление тела – ведет к снижению настроения, появлению истерик или депрессивных состояний, и.т.д. Поэтому одной из причин возникновения неврозов – можно считать и перенесенные тяжелые заболевания, операции, длительные перегрузки.

Теперь становится понятно, почему неврозы и невротические состояния имеют 2 вида симптомов – физические и психические.

К психическим симптомам можно отнести: ожидание тревожного события, страхи, неадекватная (завышенная или заниженная) самооценка, фобии, проблемы в общении с другими людьми, сниженное настроение без видимых на то причин, противоречия в собственной системе ценностей, а также в представлениях о мире, людях. Сюда также можно отнести состояния беспричинной паники, необусловленные перепады настроения, и.т.д.

В качестве физических симптомов выступают: боли в сердце и головные боли, нарушения питания (булимия и анорексия), боли в области живота, бессонница ночью (при этом чаще всего хроническая усталость и желание спать днем), перепады давления, потливость, головокружения, снижение либидо и потенции.

В дальнейшем, когда речь пойдет о лечении, важно помнить об этих двух категориях симптомов. Именно поэтому неврозы и невротические состояния следует лечить по двум направлениям – психическое (работа с психотерапевтом), и физическое (прием медикаментов или лекарственных трав, гомеопатия или рефлексотерапия, то есть лечение, которое направлено на тело).

Отечественные специалисты выделяют 3 основные категории.

Для этого состояния характерны раздражительность, высокая возбудимость. При этом у человека быстро наступает физическое и эмоциональное истощение. Начало заболевания характеризуется высокой раздражительностью: больной очень тяжело воспринимает яркий свет, громкие звуки и речь, перепады температуры, неадекватно реагирует на внешние раздражители.

Параллельно появляются и физические симптомы: головные боли или шумы и пульсация в голове, нарушается сон, возникают вегетативные реакции (ощущения холода в конечностях, повышается потливость). Со временем раздражительность сменяется ощущением слабости и утомляемости.

При неврастении редко требуется медикаментозное лечение. Чаще всего достаточно работы с психотерапевтом, а иногда заболевание само сходит на «нет» при исчезновении психотравмирующих факторов.

Чаще всего возникают у людей, имеющих склонность к истерическим реакциям. У больных могут возникать судорожные истерические припадки, в ходе которых движения становятся хаотичными, тело может выгибаться, ноги и руки вытягиваются. Припадок может выражаться как гипертонический или сердечный криз, человек ощущает удушье или рыдает.

Такие состояния чаще возникают у женщин. Как правило, припадки носят демонстративный характер, человек пытается продемонстрировать окружающим насколько ему плохо.

Истерические расстройства могут быть и короткими, и длительными. При длительных периодически происходит обострение заболевания.

Характеризуются в первую очередь возникновением у больного различных навязчивых мыслей и идей. Могут появляться фобии (фобический невроз). Чаще всего больной испытывает страх перед повторением какой-либо травмирующей ситуации, которая имела место в его жизни. Например, если ему стало плохо однажды в каком-то общественном месте – он может испытывать страх перед этим местом, избегать посещения таких мест.

Со временем количество страхов растет – больной начинает бояться различных инфекционных болезней (носит с собой антисептик и постоянно обрабатывает руки и все к чему прикасается), может возникать страх смерти, высоты, страх закрытого или наоборот боязнь открытого пространства, и.т.п. Может возникнуть невроз навязчивых движений (больной дергается, моргает). При попытках сдерживать эти движения больному удается это ненадолго.

При истерическом неврозе и неврозе навязчивых состояний лечение требуется комплексное (и психотерапевтическое, и медикаментозное). При этом, основное внимание все-таки должно уделяться психотерапии, т.к. препараты лишь позволяют снять симптомы.

Кроме классификации отечественных врачей, существует и международная классификация таких заболеваний, там разновидностей невроза намного больше. Перечислим только некоторые и них:

депрессивный невроз (у больного постоянно наблюдаются депрессивные состояния, сниженный тонус, вялость). В физиологическом плане этот невроз обычно сопровождается ВСД (вегетососудистой дистонией),
ипохондрический невроз (как правило является следствием длительного течения какого-либо другого вида невроза), когда человек обуреваем идеей о своем нездоровье, постоянно ищет симптомы неблагополучия, бегает по врачам,
невроз сердца и невроз желудка (болевые ощущения в области сердца, или, соответственно, желудка).

Основное лечение при неврозе – качественная психотерапия. Ведь причины недуга – в первую очередь, психологические. Специалист может применять гипноз, аутогенные тренировки, множество других современных методов.

Но, как мы уже определились, у страдающих неврозами очень сильно переплетено физическое и психическое, и одно тесно зависит от другого. Поэтому, в лечение заболевания необходимо включать и помощь физическому телу. Другое дело, что в зависимости от тяжести заболевания, в этом могут помочь:

фитотерапия (настои успокоительных трав) и аромотерапия,
иглорефлексотерапия,
техники мышечного расслабления,
расслабляющий массаж,
витаминные комплексы и соблюдение режима,
и наконец медикаменты (если без них никак не обойтись).

Медикаментозное лечение при неврозе включает ноотропы, антидепрессанты, нейролептики. Прием транквилизаторов целесообразен на недолгий период – в более длительном промежутке возникает привыкание к этим препаратам, у больного может ухудшаться память и внимание.

Особое внимание следует уделять профилактике неврозов. Особенно тем людям, у которых есть предрасположенность к этому в силу особенностей их нервной системы. Им крайне необходимо владеть техниками релаксации, иметь стабильный режим, достаточно спать, не допускать физического и эмоционального переутомления. Также важно своевременное лечение соматических заболеваний, если таковые возникают.

источник