Невроз страх выйти на улицу

Боязнь открытого пространства называется агорафобией. Сначала термин расшифровывался как страх перед рыночными площадями, переполненными людьми. Агорафобия сейчас это не столько страх перед самим пространством, сколько перед ситуацией, которая делает человека беспомощным, вызывает ощущение безнадежности. Страх вызывает не только сама ситуация, но и мысль оказаться в переполненном людьми месте. Часто фобическое расстройство начинает проявляться в возрасте от 20 до 30 лет. Толчком к развитию невроза у женщин может стать беременность. По статистике у мужчин недуг встречается редко.

Агорафобия — боязнь выйти в людное место

Ученые исследуют причины возникновения агорафобии, но единого мнения на этот счет так и не появилось. Есть лишь ряд факторов, которые могут спровоцировать появление фобического расстройства:

негативный психологический опыт, который формирует понимание, что вне дома человек находится в опасности и не может повлиять на ситуацию (пьяная драка, нападение, террористическая атака);
различные психические заболевания (шизофрения, маниакальный синдром);
наличие других фобий (социофобия, боязнь смерти, страх заразиться смертельным заболеванием и т.д.);
наличие проблем с пространственной ориентацией;
повышенная эмоциональность, социальная уязвимость;
проблемы с вегетососудистой системой;
беременность;
невылеченные детские страхи;
алкоголизм, наркомания;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Боязнь общественных мест может быть спровоцирована отклонениями физического здоровья: отсутствие конечности, инвалидность. Причиной агорафобии может стать невылеченный детский невроз. Ребенок живет в вымышленном мире, он часто видит то, чего на самом деле нет, одушевляя неживые предметы. Ребенок может бояться выходить из дома из-за чрезмерной родительской опеки. Некоторые родители неправильно преподносят информацию об опасностях, поджидающих на улице. У детей может появиться:

боязнь дверных ручек;
боязнь открытых дверей.

Такие расстройства психики требуют своевременного лечения с применением комплекса мероприятий по коррекции страха.

При агорафобии наблюдается ряд поведенческих и физиологических симптомов, которые невозможно не заметить. Длительное психоэмоциональное перенапряжение провоцирует изменения в работе внутренних органов. Происходит спазматическое (неконтролируемое) сокращение мышц, сосудов. Для обеспечения функциональности тела организму необходимо выработать большое количество энергии. Симпатический головной отдел дает сигнал эндокринной системе, за счет чего ускоряется синтез веществ, происходит мощный выброс гормонов в кровь. Симптомы при агорафобии:

повышение АД;
панические атаки, которые длятся дольше 10 минут;
полная потеря самоконтроля;
спазмы желудка, вызывающие тошноту, диарею, рвотные позывы;
головокружение, шум в ушах;
появление страха быть задавленным толпой;
раздражительность, агрессия по отношению к окружающим.

Поведенческие симптомы бывают 4 типов. В первом случае человек старается избегать общественных мест (не стоит в очереди в магазинах, не ездит в переполненном транспорте, не ходит на киносеансы и пр.). Агорафобы второго типа боятся выйти из дома в одиночестве, чувствуют себя уверенно только в компании с родным человеком. В запущенной форме невроза пациенты этой группы не переносят одиночества.

В третьем случае боязнь скопления людей провоцирует пробуждение обостренных защитных реакций. Пациенты не выходят из дома без средств защиты (кастет, нож, травматический пистолет, газовый баллончик).

Некоторым требуется прием лекарственных препаратов или стимуляция алкоголем перед посещением общественных мест. Для четвертого типа пациентов характерно бегство от стрессовой ситуации.

Телесные симптомы агорафобии

В психиатрии агорафобию относят к одному из сложнейших расстройств, которое может привести к раздвоению личности или шизофрении. Срочной неотложной помощи требуют случаи, когда больной закрывается в своем доме и не выходит на улицу. Боязнь выйти на улицу постоянно усиливается, и с каждым разом для этого приходится прикладывать все больше усилий воли. Лечить агорафобию принято медикаментами для купирования симптомов и психологической коррекцией, которая включает в себя:

адаптацию к стрессорам;
модерацию поведения и мировосприятия;
релаксационные упражнения.

Сильные лекарства от агорафобии, такие как транквилизаторы и барбитураты, применяются в тяжелых случаях, когда недуг сопровождается паническими атаками, конвульсиями, суицидальным настроем.

Такие препараты имеют ряд побочных действий. Барбитураты приравниваются к наркотическим веществам, поэтому их прием строго ограничен. Среди транквилизаторов самым популярным является Фенозепам. Его действие продолжается до 48 часов. Оказывает седативное, противосудорожное, мио-релаксационное воздействие. Можно также подобрать средства менее длительного воздействия: Нозепам (24 час) или Мидазолам (6 часов).

У пациентов с нервными расстройствами может наблюдаться затяжная депрессия, им показан прием антидепрессантов. Они принимаются под строгим наблюдением врача. Важно помнить, что прием антидепрессантов может вызвать синдром отмены.

Самые безопасные лекарства от неврозов – это седативные препараты на растительной основе или же отвары успокаивающих трав. Курс приема таких средств практически не ограничен, они не вызывают сонливости, привыкания.

Сюда относят все таблетки, капсулы и настойки с валерианой, зверобоем, мятой, пионом, пустырником и боярышником. Единственным минусом этих средств является невозможность купировать агорафобию с паническими атаками. Большая их часть имеет накопительный эффект, поэтому действие будет заметно не сразу.

Страх открытых пространств с большим скоплением людей не лечат бегством от ситуации. Пациентов постепенно приучают справляться со стрессовой ситуацией. Для этого могут быть использованы аутотренинги, работа в группах психологической поддержки. Суть лечения состоит не в полном избавлении от страха, а в обучении жить с ним рядом и использовать его в качестве движущего механизма. Ищут причины появления агорафобии, спровоцировавшие изменения в поведении. При необходимости (в тяжелых случаях) используют гипноз. Пациентов вводят в различные стрессовые ситуации под присмотром врача. В домашних условиях пациенты продолжают самостоятельное лечение: больным предлагается не отказываться от ходьбы пешком по людным местам (парку, аллеям, рынку), предварительно обучив их приемам расслабления.

В конце психотерапевтического курса проводится итоговое занятие, целью которого является идентификация результатов. Главным в психологической практике является максимальный перенос усвоенных знаний в реальную жизнь.

Обучение приемам расслабления и контроля своего тела, мыслей является центральным моментом лечения любого фобического расстройства. Человек должен знать, как успокоить себя в стрессовой ситуации, когда под рукой нет лекарств. Самоконтроль позволяет пациентам обрести уверенность в себе и взглянуть на страх со стороны зрителя. Это дыхательные методики.

Пациентам предлагается принять удобное положение и представить, что нужно вступить в бой с противником. Дыхание при этом частое, прерывистое. После нужно достичь спокойного состояния, предложив надуть шарик, то есть глубоко вдохнуть и выдохнуть.
Отличным упражнением является «крик души» (выполняется дома). Когда пациент чувствует себя некомфортно, ему хочется остаться дома, нужно взять подушку и постараться закричать в нее, что есть сил. Крик должен быть беззвучным. Выполняя упражнение, не нужно перенапрягать связки.
Упражнение на самоконтроль позволяет приказать организму успокоиться. Сначала оно выполняется дома, а затем можно практиковать и в людном месте. Больной должен запомнить свои ощущения при нахождении в стрессовой ситуации, закрыть глаза и массируя одну точку на руке, мысленно сосредоточиться на расслаблении этой точки, затем двигаясь по остальным участкам тела, отключать каждый из них поочередно. Нужно постараться сконцентрировать все внимание на расслаблении и темпе дыхания.

Агорафобия — сложное психическое заболевание, причины которого до сих полностью не изучены. Такое расстройство психики требует комплексного лечения. Самостоятельно справиться с заболеванием очень сложно. С каждым разом перед выходом на улицу состояние пациентов только усугубляется, поэтому заметив несколько симптомов из вышеописанных, рекомендуется обратиться за помощью к психологу.

источник

Агорафобия характеризуется страхом выйти на улицу. Нередко патология совмещается с социофобией, страхом толпы. Панические атаки заставляют отстраняться от людей, сидеть дома, где ощущается мнимая защита.

Впервые об этом явлении упомянул Карл Вестфаль еще в конце 19 века. Немецкий психиатр описывал состояние паникой при нужде контакта с толпой или пребывания на открытом неконтролируемом пространстве. Слово агорафобия произошло от греческого «агора» и «фобия», что означает общественное место и страх.

На самом деле боязнь выйти из дома — бессознательный защитный механизм, образующийся перед незнакомыми местами, людьми. Симптом имеет почву — эмоциональную травму. Панический тип возникает при попадании клиента туда, где ранее он испытал приступ.

Кстати, до конца 20 века большинство психиатров были уверены, что боязнь выходить на улицу лишь симптом тревожности. Но постепенно явление выделили отдельным заболеванием.

Чаще всего агорафобия возникает:

на остановке, когда много людей;
вблизи вокзалов, аэропортов;
при нужде покинуть дом одному, пустынной улице;
на публике, перед или в момент выступления;
при наличии в окружении неприятных личностей, способных негативно оценить поступки клиента;
когда нет возможности защититься, покинуть неблагоприятный участок быстро.

Если рядом с человеком оказывается близкий, то приступы паники не возникают.

Когда появляется боязнь выходить из дома, то основные причины этому:

Злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств. Они разрушают мозг, психику.
Психологические травмы. В таком состоянии все опасения, сомнения, комплексы увеличиваются, провоцируя приступ. Собственная неуверенность искажает реальность клиента.
Генетика. Пятая часть людей, страдающих агорафобией, имеют характерную наследственность.
Повышенная возбудимость психики. Люди, подверженные страху, испытывают не только опасение перед толпой, но и иные фобии.
Неуверенность. Множество комплексов заставляет людей прятаться от предосудительных взглядов, слов из толпы. Фраза «боюсь выходить из дома» говорит о неготовности побороть в себе комплексы.
Инвалидность. Для таких лиц жилище выступает защитой перед опасностью за его пределами.
Детские страхи. Впечатлительные малыши взращивают страхи и переводят их в ранг фобий. Одним из таких является боязнь темноты. На фоне имеющегося состояния нарастают страхи-фобии.
Сбой биологических процессов головного мозга. Повышенная тревожность нарушает психическую регуляцию, наблюдается дисбаланс рефлекторной деятельности, сознание теряет контроль, клиент обзаводится страхом толпы, боится выйти на улицу.
Имеющаяся схожая эмоциональная аномалия. Если клиент обрел подобную патологию, то на ее фоне развиваются другие.
Страх смерти. Зацикливаются на том, чтобы не умереть раньше времени, заставляет видеть окружающий внешний мир потенциальной угрозой.
Истощение нервной системы. Встречается при затянувшемся конфликте в школе, дома, когда нервная система постоянно напряжена.
Конституциональные факторы. При возникновении неприятного происшествия, например, дорожного, один человек забывает о нем со временем, другой начинает панически бояться таких мест, транспорта.
Внутриличностный конфликт. В детском возрасте травмирующие ситуации не исчезают, они постепенно перерастают в диалоги со своим «я». Подсознательно клиент старается защититься, проигрывая разные сцены, сюжеты, истощая нервную систему, приобретая страх выйти на улицу.
Травмы черепа.

Основываясь на теории развития страха самостоятельно выйти на улицу, выделяют два направления:

Приверженцы этой точки зрения думают, что агорафобия имеет первичный страх беспомощности перед большим пространством, что вызывает приступы.
Последователи второй идеи уверены, что в основе патологии лежит паническая атака, сформированная в фобию. Переживаемые страхи закрепляют, усиливают первичную ветвь, парализуя волю, провоцируют приступы.

Панические атаки возникают спонтанно, человек испытывает страх выйти на улицу, что делать он не понимает, усиливая подсознанием реальную опасность многократно. Случается страх смерти или сумасшествия. Разновидность приступа по типу вегетативного криза характеризуется появлением тревоги, болей различного характера.

Если реальность становится размытой, клиент впадает в панику, истерику, кричит, просит помощи. В тяжелых случаях возникают судороги. Продолжительность бессознательного процесса около 15 минут, реже полчаса. Атаки более свойственны мнительным людям.

Боязнь выйти на улицу отражается следующими признаками:

Тревожность. Когда болезнь прогрессирует, страхи приобретают новые краски, клиент боится даже того, что происходит в мыслях. Он надумывает себе множество сценариев, сюжетов событий, загоняя себя глубже в собственную клетку безысходности.
Учащенное сердцебиение. Паническая атака напоминает приступ клаустрофобии. Клиент паникует, теряет ориентир, выступает пот, учащается сердцебиение, становится сложно дышать. Такое состояние возникает, когда покинуто жилище, вокруг незащищенное пространство.
Сложности при дыхании. Свойственны паническим атакам. Нарушение правильного ритма приводит к панике ипохондрического характера. Человек боится задохнуться, теряет контроль.
Слабость мышечных структур. Возникает при длительном эмоциональном перенапряжении. Начинается апатия, человека покидают силы, он перестает интересоваться происходящим вокруг.
Тошнота. Этот симптом явно показывает отвращение, неприятие жизни. Таблетки бессильны. Состояние нормализуется самостоятельно после лечения основной причины.
Зацикленность. Малейшая проблема становится неразрешимой трагедией. Клиент считает себя неудачником, прокаженным.
Чувство жара. В момент паники лицо багровеет, ощущается прилив тепла, повышается артериальное давление, пульс. На фоне этого слышится шум, звон в ушах, выступает пот.
Предобморочное состояние. Резкое головокружение может спровоцировать обморок.
Судороги. При сильном страхе и панике выйти на улицу человека начинает трясти, бывают кратковременные судороги.
Потеря ориентира. Клиент не помнит откуда он пришел, не понимает в какую сторону двигаться, чтобы найти защиту.
Расстройство желудка. Может проявляться диареей или, наоборот, запором. Оно возникает на почве стресса.

Страх выходить на улицу психологически проявляется боязнью пережить приступ на публике, лишиться рассудка, потерять контроль, возникает депрессия, постоянное навязчивое беспокойство, тревожит низкая самооценка.

Когда есть страх выйти из дома, каждый случай требует индивидуального подхода, составления схемы терапии. Применяют:

Медикаментозное лечение. Помогает временно стабилизировать эмоциональное состояния, чтобы он смог побороть болезнь.
Психотерапия. Она бывает индивидуальной или групповой. Помогает стабилизировать психический фон, определить проблему, научиться смотреть на сложившуюся ситуацию с другой стороны.
Гипноз. Используют для выявления причины развития фобии, если это нельзя сделать другими методами. Также с помощью гипноза специалист может давать нужные команды для коррекции поведения клиента.

Чаще всего клиенты задают следующие вопросы психологу: почему появилась боязнь выходить на улицу, как называется болезнь, есть ли способы самостоятельного решения проблемы. Лучше в момент приступа:

Успокоиться, посмотреть на потенциальную угрозу как посторонний зритель.
Быть рядом с близким. Это позволит обрести уверенность.
Постараться отвлечься, пообщаться с людьми.
Нормализовать дыхание. Глубокий вдох, такой же выдох расслабляют мускулатуру, успокаивают.

Когда страх выходить из дома сильный, то тренировки начинают в комфортном месте. Приняв нужные препараты, следует мысленно шаг за шагом покинуть свое жилище. Когда ощущается приближение приступа, следует спокойно вернуться домой. Ежедневные занятия постепенно расширяют допустимую территорию, человек решается на реальный поступок.

Фраза боюсь выходить на улицу говорит о внутреннем конфликте личности. Чтобы избавиться от этого состояния, следует отвлечься:

шоппинг. Приобретение вещей расслабляет, дарит массу положительных эмоций;
покупка собаки. С животным нужно гулять, что заставит покидать жилище;
общение с друзьями. Встречу родных устраивают вблизи любой удобной территории, кроме дома;
пикник. Свежий воздух, близкие, родные помогут справиться с проблемой;
детотерапия. Маленькие карапузы полны энергией, жизнерадостностью. Поэтому общение приносит удовольствие, помогает обрести смысл жизни.

Специалисты в данной отрасли тому, кто говорит «боюсь выйти на улицу» советуют ряд методов решения проблемы:

Аутотренинг. Рассудительный аналитик справится легко с оценкой полезности прогулки. Составляется мысленно сравнительная таблица преимуществ, недостатков действия, оценивается правильность поступков.
Способ отторжения. Это действенное решение. Главное, убрать «стоп» внутри себя, переступив через панику, тревогу.
Йогу. Помогает найти внутренние силы, научиться контролировать поступки, мысли, расслабляться.
Посещение психотерапевта. Когда болезнь запущена сложно самостоятельно найти выход. Поможет посещение специалиста.

Многие задаются вопросом, что такое боязнь выйти из дома, как называется болезнь, действительно ли люди испытывают панические атаки? Это тяжелое психическое нарушение, нуждающееся в лечении. При запоздалой помощи возникает полная изоляция от общества, деградация. Правильным решением выступает обращение к психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину. Написав на официальной странице Вконтакте, клиент сможет вернуться к нормальной жизни, избавившись от страха.

источник

Панические атаки ввиду своего внезапного проявления и яркой симптоматики могут доставлять человеку немало хлопот, в связи с чем он может избегать людных мест или поездок в общественном транспорте. Иногда проблема может достигать такого масштаба, что обладатель расстройства панического характера может попросту отказаться выходить из дома. Это явление в медицине принято называть агорафобией.

Когда пациент обращается к специалисту с проблемой «боюсь выходить на улицу из-за панических атак», можно говорить о развитии агорафобии.

Агорафобия по существу своему является термином, объединяющим конкретные обособленные страхи, связанные между собой по сути. Так, обозначая боязнь открытого пространства, агорафобия зачастую может соседствовать с боязнью публичных выступлений, а иногда и с социофобией.

Агорафобией принято называть страх, появляющийся в сопровождении ярких клинических проявлений соматического характера, возникающими в определенных местах или обстоятельствах:

на открытых площадках;
на площадках общественного назначения, в местах большой концентрации людей (кафе, торговые центры, метро);
на крупномасштабных мероприятиях культурного характера (концерты, ярмарки, спортивные соревнования);
когда вероятна возможность привлечь сосредоточенное внимание посторонних;
если дверные и оконные проемы в помещении открыты;
в пустынных местах, где отсутствует возможность обратиться за помощью;
при одиночном передвижении;
при отсутствии доступной возможности в любой момент вернуться в комфортное место, коим чаще всего для больного является дом.

Также агорафобия может возникать как защитный механизм перед присутствующим страхом натолкнуться на агрессивное поведение со стороны окружения, боязнью публичного позора и критики посторонних, а также перед неуверенностью в соответствии собственного поведения нормам общественной морали.

Как правило, начинается все с панической атаки, появившейся в характерной ситуации, в связи с чем в подсознании формируется связка «выход из дома – опасность». В итоге опасаясь, что панические атаки вновь настигнут его на улице, человек старается исключить из жизни ситуации риска: ограничивая себя в передвижениях и общении.

В моменты, когда больной вынужден покидать комфортные условия, у него непроизвольно проявляются соматические признаки тревоги:

холодный пот;
учащение сердцебиения;
сильная тошнота;
сухость во рту;
нехватка воздуха;
боли в районе сердца;
слабость и дрожание в членах;
общее предобморочное состояние.

Впадая в панику, человек просит оказавшихся рядом людей проводить его туда, где он мог бы почувствовать себя вне опасности. В местах большого скопления людей (транспорт, кафе) агорафоб пытается находиться как можно ближе к выходу или хотя бы держать двери в поле зрения. Нередко также страдающий агорафобией человек составляет для себя определенные маршруты, наиболее безопасные на его взгляд.

Клиническая картина может содержать тревогу ожидания, избегающее поведение, депрессивную симптоматику.

Перед назначением лечения пациент должен посетить узких специалистов (терапевта, кардиолога, психиатра, невропатолога), которые исключат болезни с похожей симптоматикой.

Для полного представления о болезни психиатрами обычно используется ряд тестов: шкалы тревоги и оценки панических атак, тест на депрессию Бека.

Медикаментозное лечение заключается в подборе соответствующих тяжести заболевания антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Наряду с лекарствами, с пациентом проводятся психотерапевтические сеансы (эриксоновский гипноз, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия и т. д.).

Кроме того, больному рекомендуется домашнее использование расслабляющих методик (дыхательные методики, упражнения на расслабление мышц, медитативные практики, арт-терапия и т. д.), изучить которые можно в специальной литературе или посредством интернета, например, в видео-блоге

Существует ряд несложных упражнений, которые можно выполнять, если ответ на вопрос «боюсь ли я выходить на улицу из-за панических атак» положительный.

Приняв назначенное специалистом лекарство, нужно включить спокойную музыку и постараться максимально расслабиться — минут через десять пятнадцать можно начать с закрытыми глазами представлять, как выходишь за порог дома. Не нужно спешить: при любом неудобстве внутри своей визуализации стоит тут же вернуться домой. При каждом повторе упражнения нужно постепенно продлевать время нахождения за порогом, а следом — и расстояние. Привыкнув к ощущениям можно экспериментировать с удаленностью от дома и временем воображаемых прогулок.
Необходимо найти внутри дома точку, к которой привязаны ощущения комфорта. Это не должно быть какое-то место, а именно точка — на стене, комоде или спинке кресла. В своем воображении нужно учиться материализовывать эту точку и перемещать ее в пространстве (на первоначальном этапе в пределах жилища), не теряя ощущения комфорта и уверенности в безопасности.

Данные упражнения способны помочь избавиться от агорафобии при панических атаках, но при условии, что ситуация не слишком запущена, и болезнь не осложнена рядом сопутствующих фобий.

Когда близкий родственник вдруг сообщает вам: «я боюсь выходить из дома — меня настигают панические атаки», не стоит поднимать его на смех или относиться с пренебрежением — чем раньше начать терапию заболевания, тем легче с ним будет справиться. Больше информации и упражнений можно найти также на страничке психолога Никиты Валерьевича Батурина в социальных сетях.

источник

Страх, испытываемый в открытых местах или при выходе на улицу переживается человеком эмоционально.
Агорафобия с паническими атаками лечится.

Страх выхода на улицу часто сопровождается проявлениями такой симптоматики как паническая атака, что так или иначе связано с непосредственными изменениями нервной системы.
Поэтому, при определении правильной направленности лечения тревожных состояний на первый план выходит качественная дифференциальная диагностика.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению агорафобии и различных расстройств нервной деятельности вызывающие проявление страха и панических атак. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него.

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Первичная консультация
и обследование
2 500

Лечебно-восстановительная
нейрометаболическая терапия
от 5 000

Основным, ведущим симптомом проявления агорафобии, это страх открытых пространств, страх выйти на улицу, страх войти в большие помещения (залы, рекриации, длинные коридоры, помещения с высокими потолками и т.д.). Агорафобия может проявляться в виде разнообразной симптоматики которая может проявляться в виде:
— неудержимого, не ясного страха;
— в виде удуший, сердцебиений, кома в горле и иных соматических явлений;
— слабость в ногах или во всем теле;
— внутренняя дрожь;
— повышенная потливость, ощущение жара, ощущение холода

Однако, наиболее часто агорафобию сопровождают одновременно несколько симптомов которые можно объединить в один всем известный термин — паническая атака.
Поэтому врачи наиболее часто занимаются лечением агорафобии с паническими атаками.

Испытываемое человеком чувство страха в открытых местах или при выходе на улицу, в медицине определяется как фобия и является одним из признаков наличия нарушения биологических процессов головного мозга, нарушения психической регуляции.
Сегодня, не редко можно услышать или прочитать в интернете:

«Помогите! Боюсь выйти на улицу! При выходе на улицу начинается панический страх. Меня буквально начинает трясти. Хотела пойти к психологу но боюсь выйти. Своему молодому человеку боюсь сказать. Засмеет. Уже устала. Жить не хочу даже.»

Для человека, выход на улицу, в большое и открытое пространство из защищенного пространства (мой дом — моя крепость), отсутствие рядом «защитных средств», с рождения является стрессовой ситуацией, которую он, с течением времени постепенно расширяет.
Первым стрессом, является момент рождения. Потом ребенок боится один выйти в другую комнату, потом из квартиры на улицу, далее в соседний двор, в другой район, в другой город, страну и т.д. Именно по этим причинам ребенок рефлекторно прячется под одеяло или под кровать, залезает от страха в шкаф, тем самым как-бы пытается вернуть максимально близкое к самому безопасному пространству вокруг себя – «в животике у мамы». Всегда у человека, при расширении своего пространства безопасности, учится контролировать рефлекс собственной безопасности. Первый шаг всегда сопровождается чувством страха, в той или иной степени, от легкого волнения, до небольших переживаний – в норме.

У людей, с повышенной тревожностью, этот страх открытых, объемных мест, незнакомой улицы, выражается более эмоционально. Но при отсутствии нарушений биологических процессов головного мозга, человек способен самостоятельно, с помощью усилий собственной воли совладать с чувством страха незнакомых открытых мест или улиц, тем самым расширяет собственное пространство безопасности.
При нарушении биологических процессов головного мозга, нарушается баланс контролируемых сознанием рефлекторных функций, теряются ранее полученные навыки по преодолению чувства страха перед незнакомыми открытыми местами и улицы. Чаще всего этот страх сопровождается и дисбалансом высшей нервной деятельности с периферической нервной системой, что выражается в самых различных проявлениях и ощущениях, это: повышение пульса (сердцебиение) и артериального давления, чувство жара, слабости в ногах, потерей ориентации и т.д., что очень часто квалифицируется различными людьми как ВСД (вегето-сосудистая дистония). Чувство страха в открытых местах и на улице, не редко может переходить в панику, которая в народе получила название «Паническая атака».

Пациент: Мужчина, 27 лет, не женат, без вредных привычек, не работает, образование – средне-специальное, проживает с родителями. Обратился к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт) самостоятельно, после заочной консультации в интернете. Описал свое состояние следующим образом:

«На момент окончания школы, после выпускных экзаменов, мне было 16 лет, у меня

стали возникать различные страхи при выходе на улицу. Сначала это был страх, который я мог преодолевать и сам боролся с ним, Но мне посоветовали обратиться к психологу, который поговорил со мной, но ничего не изменилось от этого. Прошло время, и этот страх мне стал надоедать, я решил обратиться к другому психологу, потом еще к одному. Мне стали ставить разные диагнозы — «панические атаки», «тревожное расстройство» и еще что-то, точно не помню, каждый ставил свой диагноз. Но никто реально не помог. Все чаще и чаще стали происходить приступы паники при выходе на улицу, которые сопровождались страхом сойти с ума, страхом смерти, боязнью умереть от того, что во время приступа остановится сердце, нехваткой воздуха, повышением АД, слабостью, ознобом, «приливами» жара или внезапного холода. В состоянии без приступов чувствовал себя очень вялым, разбитым, потерял всякий интерес к чему-либо.

Стал бояться выходить на улицу и ходить в магазин. Раньше, до 16 лет, у меня такого никогда не было. Для себя занимаюсь футболом с детства. По жизни я человек очень эмоциональный, впечатлительный . Во время приступов паники , мне на улице 2 раза вызывали скорую. Боюсь, что могу потерять сознание и умереть. В итоге попал в больницу с диагнозом: «ВСД по гипертоническому типу».

Долгих 4 месяца обследований у врача-невролога ни к чему не привели. Анализы крови были в норме, на УЗИ сердца был отмечен пролапс митрального клапана, но по заверению врача, он не мог стать причиной таких состояний. УЗИ брюшной полости: почки и другие органы — здоровы. Невролог посоветовал сделать снимок шейных позвонков. Оказалось, что у меня шейный остеохондроз начальной стадии, есть смещения позвонков. Посоветовал ряд лекарств и направил к мануальному терапевту, который сказал, что дополнительно к его лечению нужно посещать психолога.

Пошел к очередному психологу, по направлению от невролога. Выслушав все мои жалобы, психолог сказал, что это «Паническое расстройство» и нужно пройти 20 занятий с ним. Не смотря на то, что я испытываю чувство страха на улице, я согласился приезжать к психологу, так как он сказал, что необходимо пересиливать свои страхи и тренировать свои нервные реакции. Сходил на все 20 занятий к психологу, прошел назначенный курс лечения у мануального терапевта, но ничего не помогало. Невролог снова предложил мне лечь в стационар, но я отказался, т.к. уже не видел смысла в этих бесконечных лечениях, которые мне не помогали. За время всех этих лечений, мне стало наоборот еще хуже, а в незнакомом месте мне стало становиться еще в 10 раз хуже, чем дома.

Добавился страх открытых пространств — «агорафобия», из дома практически никуда не выхожу уже в течение длительного времени, т.к. на улице то и дело меня настигала паника. С работы пришлось уволиться и футболом теперь заниматься тоже не могу, т.к. при любой физической нагрузке начинает сильно кружиться голова, возникает состояние дурноты, оглушенность сознания. Не работаю, т.к. очень плохо себя чувствую. Из дома я выйти могу, например я свободно могу сходить к соседу, или поехать на машине к кому-то в гости.Я боюсь именно находиться на улице или на больших открытых пространствах. На одном форуме посоветовали афобазол. Принимал его месяц, становилось лучше, но полностью не проходило. Возможно, страх немного и становится меньше, но вот тошнота и головокружение не исчезают. Афобазола приходилось принимать больше, чтобы действовал. Потом вычитал, что афобазол вызывает зависимость, принимать его бросил. После этого стало еще хуже.

Сейчас присутствует страх выйти на улицу, страх открытых пространств, тревога, паника, и нервозность, пропала радость к жизни, стал меньше позитива находить во всем.

Я лечусь уже более 11 лет, и все без результатов, я так устал жить в этом кошмаре. Каждую ночь я просыпаюсь, подхожу к окну, и мне кажется, что я скоро умру, потерял интерес к жизни, ничего не хочу для себя сделать».

По результатам патопсихического обследования врач-психотерапевт выявил проявление тревожно-депрессивного синдрома, осложненного вегетативной дисфункцией.

Предложено пройти амбулаторный курс интенсивной комплексной терапии по индивидуальной схеме с ежедневным посещением дневного стационара. Но настоянию пациента, в связи со сложностью выхода на улицу и страхом больших пространств, был госпитализирован, для исключения вынужденных передвижений по городу и выхода на улицу. Через 7 дней был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Агорафобия с паническими атаками не была ярко выражена и пациент мог справляться с ней самостоятельно.

Переведен на дневной стационар, где продолжил начатую комплексную терапию под контролем врача-психотерапевта. Клинику посещал ежедневно в течение месяца. За этот период смог найти работу и свободно передвигался по городу. Лечение продолжил амбулаторно, с посещением врача-психотерапевта один раз в неделю.

Лечение продолжалось в течение года. За этот период у пациента полностью восстановилось и значительно улучшилось качество жизни, сменил работу на более привлекательную. Наблюдается в течение трех лет. За этот период ухудшения состояния не наблюдается.

Большинство людей, к сожалению, считают, что проявление агорафобии выдумки, а панические атаки — капризы или проявление плохого характера, который нужно воспитывать и преодолевать, порой насильственным путем. Другие, считают, что это психологическая проблема и её можно решить воспитательными мерами, обращаются к психологам.

Чувство страха в открытых местах или на улице, это проблема, связанная с нарушением психического состояния и не может контролироваться усилиями собственной воли, требует обязательного участия медицинского работника с высшим медицинским образованием, врача психиатра или врача-психотерапевта.

Агорафобия с паническими атаками поддается лечению комплексными методиками у врача-психотерапевта. Применяется активная нейрометаболическая терапия, психотерапия, часто назначается физиотерапевтические процедуры, подбирается режим дня и диета.

Лечение агорафобии с паническими атаками – подбирается только индивидуально, только после тщательного обследования и выявления истинных причин формирования нарушения биологических процессов головного мозга. Лечится не симптоматика, которая ощущается человеком, а причина, которую человек не ощущает. Истинная причина порой очень хорошо скрыта от взоров не специалистов, и тем более от самого человека, который страдает этим.
Лечение агорафобии и панических атак психологами или обычными психотерапевтами, без наличия высшего медицинского образования и образования по психиатрии категорически должно быть исключено.

Агорафобия с паническими атаками поддаётся лечению и прогноз, как правило, при правильном лечении и выполнении всех указаний лечащего врача благоприятный.

В случае отсутствия лечения или не правильного лечения, прогноз обычно не благоприятен.

источник

КАК ПОБОРОТЬ СТРАХ ВЫЙТИ НА УЛИЦУ? Сил нет уже сидеть дома , чувство что так и умрешь в 4стенах , помогите советом

Послушаю. ато тоже с этим беда.

Надо пойти в магазин, купить вкусняшку, арбузик, например, сейчас самое время, мы сегодня купили бооольшой, вкусныыыый

В смысле вы вообще никуда не выходите что-ли?

Я с подъезда боюсь выйти, какая вкусняшка?? Уже 2год дома не выходя вообще

squashberry198105, ой, а Вы невроз чем-то лечили за это время?

Лечила , чего только не пила

Попросите кого-то из близких выйти с Вами прогуляться хотя бы во дворе сначала, постепенно себя приучайте к улице. Я одно время транспорта избегала, потом специально стала садиться и ездить, даже если могла пешком пройти.

Я тут много читала, бывает смешно, сравнивая с своей ситуацией. Думаешь мне бы эти проблемы

thymus198604, я никому из родных не доверяю, им всё равно что со мной

squashberry198105, скажите, а что именно произошло, после чего Вы выходить перестали? Очень важно именно этот момент вспомнить и проанализировать.

blowback, идите , а то затянет

Я уже не боюсь, спускаюсь пешком до 1с 7 этажа а дальше ступор, и страха особого нет

squashberry198105, +1..я так же читаю и смеюсь.. Мне бы ваши проблемы

squashberry198105, ну прям не поймете, на самом деле, вероятно, понимаете, два года назад чего-то сильно испугались, видимо, важно подумать, что именно и почему тогда произошло и так уж ли это было страшно на самом деле.

thymus198604, ну у меня был симпто адреналовый криз сильный, думала не дойду, трясло и давление подскочило с тазикардией

thymus198604, я испугалась, думала инсульт, с работы шла

costello, смеетесь над моей проблемой?)

squashberry198105, ну это типичная паническая атака, у меня таких кризов было уйма и дома, и на работе, и в декрете в самом начале и при беременности, только у меня пониженное чаще давление. У меня были страхи тоже после этого и связанные с работой, и с ребенком и т.д. Но надолго я не засиживалась дома, прям вытаскивала специально себя сама.

squashberry198105, нет над некоторыми проьлемами которые тут обсуждают в группе.. Например- я почитала руку , стала красная.вдруг у меня рак! Вот это реально психика !

thymus198604, ну я умом понимаю все, то я на этаж ниже не могла спуститься, шас добралась ) в то лето ходила гулять с собакой а потом замкнуло опять

squashberry198105, вот, с собакой гулять — это мотив. Надо чтобы никто кроме Вас не выгуливал собаку, тогда точно будете выходить

costello, ну да, вы правы)) пишут у меня давление 110 а потом стало 115 , что делать?))

squashberry198105, я тоже не выхожу. Очень редко .

costello, мне бы хоть редко начать, но я борюсь, иголки вот делала, лучше стало но бессилие и истерика бывает накрывает

blowback, у меня в сильный период проявления ВСД дочка еще совсем кроха была, так я заставляла себя выходить, но гуляла рядышком с домом, через дороги старалась не ходить с коляской. Потом как-то прошло это, и даже далеко стали ездить по всем интересным местам в городе.

squashberry198105, я в том году иголки делала. Не помогло. А вы чего именно боитесь и при этом у вас болит что — то? Или просто страх?

squashberry198105, иголки хорошее дело, мне однажды делали, помогает очень от головокружений, головных болей и т.д.

thymus198604, я свою тоже с этими страхами растила, но Агры небыло

thymus198604, у меня были 2 года головных болей ежедневные !! Я с кровати не вставала , мне не помогли иголки(

thymus198604, не ело лицо ноги и тд но все на мне было вот и работала и тд , сейчас дочери 15 и расслабилась наверное

costello, у меня перестала голова болеть , и поменялось чуть мышление и понимание этого состояния, но нужен один шаг, за порог , но пока не могу слелать.

squashberry198105, а у Вас друзья есть или близкие знакомые?

thymus198604, близкие считают что я придуриваюсь, мать даже не снизошла почитать что с дочерью , муж терпит но считает меня больной на голову

squashberry198105, значит вы счастливая и на пороге выздоровления.потому что ,выйти за порог- это чисто психологическая проблема .

costello, да щас заистерила что то

costello, у меня всегда был сильный характер и мало чего боялась и в жизни много чего прошла стрессового, а тут перепугалась

squashberry198105, мама также сначала пыталась помоч , потом все, крики оры .. Из дома выгоняла. Переехала к парню. Парень тоже страдает и еле терпит(

squashberry198105, ну у меня муж тоже психовал, когда у меня в разгаре были симптомы, близкие тоже почти что не понимают. Может быть есть место в городе, которое Вы очень любите или куда давно хотите сходить, прям стимул какой-то веский нужен.

costello, вы красотка, но мужики такие что им больные не нужны, им нужна легкость и поменьше проблем

costello, мой терпит из-за дочери , боится что увезу ран или поздно ее

squashberry198105, вы правы( ( чувствую себя ношей какой то ..

costello, а не надо так чувствовать . У вас из- за чего это началось?

thymus198604, нет стимула. Пропала радость. Тк боли хронические ,атаки не дают радоваться жизни , к чему то стремиться и тд. Я просто сижу и живу тем, когда меня отпустит.

costello, и у меня нет радости , стимула. Надо искать и жить

squashberry198105, я не знаю из- за чего. У меня всд с 15 лет.. Сначала были очень сильные симптомы . Потом все лет на 5-7 затихло.и вот 3 года уже как ад !

У меня видимо это тоже давно но не проявлялось особо, началось через 3 года после родов и покатило, но до сидения дома не дошло. Я выходила с ребенком , поликлиники, садике работала

squashberry198105, меня тоже одно время накрывало, один раз пришлось далеко от дома поехать, меня так встряхнуло и истерика была, зато потом прошло так же резко как и началось! надо выходить через силу ибо тупик дальше будет. даже если истерика случится , плевать, не надо думать что подумают вокруг люди и т.д. всё будет хорошо.

clause1525, да вот прорывалась сейчас , думаю , будь что будет

squashberry198105, идииии и всё. возьми детей с собой, будешь чувствовать себя более защищённой

clause1525, мои дети это дочь и 2собаки

у меня на днях тоже давление подскочило,я с дочкой шла,ей двух лет даже нет,вот я испугалась,перед глазами все поплыло. пришла скорую вызвала. выпила дома андипал,давление спало,но появился страх выходить на улицу,вчера сидела дома,сегодня вышла,заставила себя. Я на зло себе буду делать все наоборот,тоесть выходить на улицу,вот в большие магазины ходить не могу,после приступа ПА,но это тоже переборю со временем.

Понимаю вас помню как меня мама выводила на улицу и зашла в магазин .. Меня оставила снаружи дышать воздухом, прошло мин 5 и меня охватила паника.. И я побежала домой , пришла и успокоилась, звонит мама говорит ты где? Я говорю как где дома, она такая вот ты больная ххха ) сейчас мне смешно, а тогда плакать хотелось

squashberry198105, правильно вы подметили что мужикам нужны здоровые,тем мы и отличаемся от них..

propose, ну это основному проц))есть и сердечные

squashberry198105, ой может. но не в моем случае. )

Даже не знаю что лучше как у вас или как у меня сейчас. Я не боюсь выйти из дома, а просто не хочется лень и прочее, вот работала , сейчас отпуск, а выйти лень( апатия ко всему.. Панических атак нет давно, тревожности тоже. А сейчас какая то депрессия

explicit2560, да все плохо

Тоже агорафобия достала, не могу одна за порог выйти, только с кем-нибудь, так и приходиться работать, отвезут, привезут, раньше даже сней ездила на природу с друзьями, сейчас и это не могу

continental_0, я и с кем то пока не могу почему то

нет доверия потому что, я могу не со всеми выйти, только кому доверяю

squashberry198105, вот с ними и ходи, мне завтра подруга дарит тойчика, и кот уже есть,и 2 деток, 6 и 11 лет,если бы не они , пипец!! у меня когда приступ был дети на меня тааак смотрели непонимающими глазами. я взяла себя в руки и вперёд!

squashberry198105, он меня не понимает,и этим обижает конечно и я срываюсь на него.

squashberry198105, а чем вы дома занимаетесь.

squashberry198105, что-то беспокоит, что вызывает страх выйти на улицу одной? У меня головокружения мешают, их боюсь, только лежа их нет

continental_0, сейчас не колбасит и тд просто дохожу пешком с 7 до дверей подъезда и о равно пешком домой

propose, я не улицы боюсь а вот именно этих скачков давления и тахикардии до трясучки

squashberry198105, так и я давления боюсь,поэтому страшно выходить.

propose, если бы врач прописал таблетки пить чтобы я знала что все норм будет то и проблемы НЕБЫЛО бы

squashberry198105, ну от давления много таблеток.

propose, но они де, врачи, не прописывают пить их , только когда подскакивает

Блин у вас там море рядом. я его не видела. а вы живете рядом и боитесь. вытаскиваете себя и на море. оно вас излечит

pee, я с 5 лет начала нырять и плавать, и очень хорошо это делала))

Я на Байкал бы поехала если бы могла

squashberry198105, Вы все можете, у вас просто блокировка стоит на выход, добровольно в заточении. Просто разрешите себе выйти. Вы сами себе запретили.

pee, вы скорее всего правы, обо мне некому позаботится и поэтому таким образом оберегаю себя, так мне кажется

squashberry198105, вы можете о себе позаботится, но другим способом. И близкие тоже о Вас заботятся, просто Вам кажется, если вы запретите себе выходить из дому, вы сделаете лучше. Но это не так, заботится нужно правильно, здоровый образ жизни, питание, спа процедуры, духовное развитие. А вы себя лишаете всего.

pee, согласна(( вы тоже этим страдаете?

pee, я не пила и не пью , не курю , питание нормальное

squashberry198105, как вы 2 года сидите если на работу ходите ?

trenchermen, страх на улицу-агорафобия, социофобия боязнь общения с людьми,

squashberry198105, страдаю, но выхожу на работу, на отдых езжу, в этом году побила рекорд 650 км в одну сторону

источник