Невроз мочевого пузыря симптомы лечение у детей

Проблемы с мочевым пузырем встречаются в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Они доставляют массу хлопот, так как приходится постоянно ходить в туалет. Особенно неприятно это, если человек не имеет возможности постоянно посещать уборную. У детей такая проблема может вызвать комплексы и психические расстройства. Узнать почему это происходит иногда не так просто, ведь частое мочеиспускание наблюдается не только из-за физиологических причин, но и при неврозе.

Первоначально специалисту необходимо будет узнать есть ли какие-либо физиологические причины, вызывающие затруднение при мочеиспускании. Ведь из-за различных патологических процессов и проблем с почками у человека может начаться застой мочи. Для лечения придется устранить фактор, вызвавший проблему и пропить диуретики (мочегонные препараты).

При неврозе мочевого пузыря нет никаких физиологических нарушений и мочевыводящие пути без патологий. Суть проблемы кроется в сбоях нервной системы, поэтому врачи относят такую патологию к болезням, вызванным из-за нарушения психики.

Отток мочи, происходит благодаря 2 сфинктерам в мочевом пузыре, которые расслабляются и сокращаются по мере необходимости. Управляет процессом вегетативный отдел нервной системы (ВНС), то есть человек сознательно не может контролировать процесс.

За работу сфинктеров в мочевом пузыре отвечают такие под отделы ВНС, как:

Симпатический. Он служит для сокращения мышц и соответственно для закрытия сфинктера. Благодаря симпатическому отделу человек может удерживать мочу в организме;
Парасимпатический. Он предназначен для расслабления мышечной ткани, в том числе и сфинктера. Именно парасимпатический отдел служит для вывода мочи выходила из организма.

Если у человека возникают сбои в этих отделах, то вся вина лежит на неврозе мочевого пузыря и нужно знать его симптомы и способы лечения, особенно когда проблема возникает у детей.

Невроз мочевого пузыря в медицине называется цисталгией, но вопреки мнению большинства людей, эта патология не имеет ничего общего с циститом. Единственное, что их связывает это похожие симптомы, например, частое мочеиспускание.

Если у больного есть невроз мочевого пузыря, то он не может полностью управлять процессом мочеиспускания.

Причина может скрываться в стрессах на работе, проблемах в семье, эмоциональных и физических нагрузках и других факторов способных нарушить психику человека. Среди симптомов можно выделить постоянное желание сходить в туалет или недержание мочи. Зачастую позыв оказывается ложным или нельзя полностью опустошить мочевой пузырь из-за некорректной работы сфинктеров, расположенных в нем. Из-за этого возникают и другие симптомы, например, болевые ощущение в нижней части живота. В некоторых ситуациях больные люди перестают ощущать мочевой пузырь и им приходится ходить в туалет по расписанию, так как наблюдаются признаки недержания.

У детей проблему связывают с тем, что родители о них плохо заботятся. Ведь у малышей частое мочеиспускание может возникнуть из-за страха, например, запачкать штаны или получить двойку. Постоянные стрессы и тяжелый умственный и физический труд также может стать причиной, повлиявший на появление невроза.

На детей сильно действуют крики, поэтому невроз мочевого пузыря для них довольно обыденное явление, особенно если ребенок растет в неблагополучной семье. Симптомы у малыша такие же, что и у взрослого человека, а именно боль в нижней части живота, постоянные позывы в туалет и недержание мочи.

Если после выявления первых симптомов не начать лечение проблемы, то из-за нее возникнут нежелательные эффекты, такие как:

Низкая работоспособность;
Постоянные стрессы и нервозность;
Ссоры с близкими людьми и знакомыми

Такие последствия еще не самые худшие ведь без должного лечения может повредиться почка или мочевой пузырь из-за задержки вывода мочи. Особенно эта проблема актуальна у детей, так как они могут стесняться своей проблемы и до последнего терпеть. Родителя в такой ситуации должны проявлять бдительность и смотреть, чтобы у их ребенка не было симптомов болезни.

Для начала потребуется узнать причину проблемы, чтобы ее устранить, так как в ином случае исправить ситуацию не выйдет. Врач должен будет выяснить, были ли у человека какие-либо стрессы или тяжелые нагрузки, повлиявшие на развитие невроза, а затем назначит курс лечения.

Из медикаментов будут выписаны успокаивающие средства и препараты для ликвидации последствий патологии. К ним относятся антибиотики и специальные антисептики. В наиболее тяжелых случаях придется выполнить катетеризацию, чтобы убрать застой мочи. Для улучшения эффекта от курса терапии желательно съездить на природу или просто полежать дома слушая тихую музыку.

Детям и взрослым в тяжелом психоэмоциональном состоянии специалист посоветует пройти курс лечения у психиатра, так как устранить психические расстройства не так просто. Обычно такая терапия приносит отличные результаты, поэтому стесняться похода к специалисту не стоит.

Частое мочеиспускание из-за невроза довольно обыденное явление и при возникновении первых симптомов нужно сразу начать лечение. В ином случае у людей появятся тяжелые последствия, которые нельзя будет устранить седативными препаратами и антисептиками.

источник

Патологию под названием невроз мочевого пузыря некоторые считают не болезнью, а психологической проблемой. Она формируется из-за конфликта симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Людей с этим отклонением множество. Психосоматика хорошо поддается лечению, если преодолевать проблему постепенно, без стрессов и нажима.

Заболевание характеризуется частыми позывами или длительной задержкой мочеиспускания. Патологии органа при этом нет, диагностика не подтверждает органические изменения. Причина функционального расстройства мочевого пузыря — поведенческого характера, она связана с одновременным возбуждением обоих отделов вегетативной нервной системы.

Из-за негативных эмоций происходит синхронное сокращение и расслабление мышц органа, возможность контролировать процесс мочеиспускания пропадает. Пациенты теряют трудоспособность, утрачивают интерес к общению. Постоянный стресс может повлечь развитие депрессивного состояния.

Появление болезни может быть связано с травмами спинного мозга или развитием других тяжелых заболеваний: сахарного диабета, ДЦП, грыжи, рассеянного склероза, энцефалита, алкоголизма. Повреждения вызывают сбои в передаче нервных импульсов.

Неврологические расстройства пузыря проявляются следующими симптомами:

боли внизу живота и в пояснице;
частые позывы, болезненность при выведении мочи, бесконтрольное мочеиспускание;
ощущение неполного опустошения и устойчивое чувство переполненного органа;
повышенная тревожность, страх публичного позора.

Больные ограничивают потребление жидкости до критического минимума и избегают общественных мест.

У ребенка нарушение мочеиспускания может развиться из-за высокой гормональной активности, больших физических нагрузок, атонии мочевого пузыря, черепно-мозговой травмы, инфекционных болезней нервной и выделительной систем. Патологию делят на два типа: гипорефлекторный и гиперрефлекторный.

На расстройство по первому типу указывают недержание, частые и сильные позывы в туалет, малый объем мочи в пузыре. Развивается энурез. Второй тип характерен задержкой жидкости, растяжением органа и неполным его опорожнением, постоянным подтеканием.

Невроз влечет за собой появление осложнений и присоединение инфекций:

почечной недостаточности;
запоров;
воспалительных процессов в пузыре и мочеиспускательных каналах, хронического цистита;

Про одно из действенных средств против воспаления мочевого пузыря читайте в этой статье . Более 10 000 женщин и мужчин стали счастливы после победы над циститом!

При отсутствии грамотного лечения может наступить инвалидность.

Чтобы решить, какое лечение выбрать — медикаментозное или хирургическое, необходимо всестороннее обследование. Недопустимо давать больному замыкаться в себе и отрицать наличие болезни, это чревато инфекционными осложнениями, разрывом пузыря и переходом невроза в хроническую форму. Если исключены порок развития органа и травма ЦНС, необходимо сделать следующие анализы, чтобы вскрыть латентные состояния:

УЗИ;
урографию;
общий анализ мочи;
развернутый анализ крови;
биохимию;
анализ по Нечипоренко и Зимницкому.

На основании результатов организуется лечение неврологического расстройства, мочевого пузыря. Оно проводится совместно с урологом и невропатологом. Комплекс мер предполагает на первом этапе выявление психологической причины патологии и излечение от нее с помощью антидепрессантов, нейролептиков, седативных препаратов. Они избавляют от нервозности и улучшают общее эмоциональное состояние. Медикаментозное лечение дополняется упражнениями для тренировки произвольного мочеиспускания.

Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления с помощью антибиотиков и уросептиков, болеутоляющих средств, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Эффективными процедурами являются рефлексотерапия, электрофорез и лечение ультразвуком. В некоторых случаях допускают применение катетера.

При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство, оно помогает укрепить мышцы пузыря, повысить эластичность стенок. Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, пребывание на свежем воздухе способствуют лечению.

Признаки патологии у детей фиксируются в 3-4 года, когда маленькие больные уже способны контролировать мочевыделение. Родителям следует быть внимательным к поведению детей в этом возрасте. Нужно вовремя обеспокоиться ночным недержанием мочи, может быть причина окажется еще не критичной. Лечить расстройство лучше в раннем детстве.

Маленьким пациентам рекомендуют седативные препараты на натуральной основе с пустырником, ромашкой, мелиссой, кипреем, валерианой. Их можно принимать длительное время, результат наступает через несколько недель. Для положительной динамики нужно организовать правильный режим дня ребенка, ежедневные прогулки, нормальное питание.

Надо исключить эмоциональные травмы и стрессы, не следует наказывать ребенка за мокрые штаны. Для полного излечения родителям требуется проявлять такт и максимум терпения, тогда удастся преодолеть проблему без потрясений и помочь ребенку в социальной адаптации.

источник

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают общий анализ мочи, позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
проба Зимницкого (для оценки функции почек);
биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
исследование гормонов крови;
консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Разного рода нарушения развиваются из-за наличия иных патологий: простатита, цистита, пиелонефрита. Для исключения данных причин симптомов специалист назначает необходимое обследование. Если заболевания мочевого пузыря и мочеполовых органов не выявлены, то ставится диагноз «Невроз пузыря».

Отвечают за работоспособность мочевика симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. Первый вынуждает волокна сокращаться, не позволяя моче выходить наружу.

Другой отдел несет ответственность за расслабленность мышц, удерживающих сфинктеры. Его активность может провоцировать сокращение внутренних стенок пузыря. Это помогает урине беспрепятственно проходить по мочеточному каналу.

Такое состояние считается не болезнью, а отклонением психологического характера. Причиной его становятся стрессы, сильные испуги, различные эмоции яркого характера. От сильных волнений нервная система перегружается, любой из ее отделов может сильно возбудиться. Так и развивается один из типов невроза.

Чтобы избавиться от невроза, необходимо провести длительный лечебный курс. Он будет состоять из применения медикаментозных препаратов, специальных гимнастических упражнений, процедур физиотерапевтического характера. Порой назначают и прохождение психотерапевта.

Чтобы победить болезнь, можно умышленно провоцировать обстоятельства, при которых сложно расслабляться и посещать туалет, стараться преодолевать их. К примеру, попросите кого-то из окружающих быть возле двери туалета, когда пациент заходит в него.

Когда больной спокойно опорожнит мочевой пузырь, не обращая внимания на стоящего под дверью, необходимо начать новый этап – начать посещать общественный туалет. На первом этапе выбирается не слишком многолюдное место, с кабинкой, имеющей подобие звукоизоляции. Постепенно место посещения усложняется. Пациент, усердно работающий над данным вопросом, сможет скоро избавиться от проблемы.

Борясь с неврозом, следует определить гармонию в собственном организме. Пациенту следует учиться расслаблять собственную нервную систему, не обращая внимания на факторы раздражения.

Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина поллакиурии. Острый цистит легко заподозрить по сочетанию поллакиурии с болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Общее самочувствие нарушено редко.

При уретрите (воспалении уретры) мочеиспускание тоже бывает учащенным, и сопровождается выраженными резями, жжением во время всего акта мочеиспускания.

Для пиелонефрита (воспаления в чашечно-лоханочной системе и соединительнотканных структурах одной или обеих почек) поллакиурия характерна в меньшей степени, но, тем не менее, отмечается, особенно при сочетании с циститом.

Однако при пиелонефрите будет страдать общее самочувствие, ярко выражены симптомы интоксикации: ребенок слабый, бледный, отказывается от еды, его беспокоят боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка.

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – это нарушение основных функций мочевого пузыря (сбор, «хранение» мочи и своевременное опорожнение), развивающее обычно вследствие задержки созревания нервных центров, которые регулируют работу мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторному типу проявляется изолированной (без признаков воспаления мочевых путей и болей при мочеиспускании) постоянной поллакиурией, которая может усиливаться в стрессовых ситуациях, на фоне простудных заболеваний.

Кроме поллакиурии нередко отмечаются энурез и недержание мочи.

Учащенное мочеиспускание – симптом, характерный для двух совершенно разных болезней, имеющих похожее название: сахарного диабета и несахарного диабета.

Причиной сахарного диабета является нарушение нормального процесса усвоения глюкозы, которая не поступает к клеткам, а скапливается в крови. Основными признаками диабета на начальных стадиях (когда еще не было выявлено в анализах повышение уровня глюкозы крови) служат: жажда, повышенный аппетит и при этом похудание, выделение большого количества мочи, и, как следствие – поллакиурия.

Кроме того, у детей отмечается склонность к воспалительным и гнойным поражениям кожи (фурункулы, фолликулиты) и глаз (конъюнктивиты, блефариты), зуд кожи.

Есть у этой проблемы еще одно название – цисталгия мочевика. Но при этом общих причин, связывающих ее с циститом, нет. Схожими бывают лишь признаки, которые указывают на появление проблемы и сигнализируют, что следует срочно начинать лечебный курс.

Частые желания испустить мочу либо ложные ощущения – вот наиболее вероятные симптомы, подтверждающие развитие невроза мочевого пузыря. Пациент начинает понимать, что не может сам контролировать выход мочи. По этой причине появляются симптомы, характеризующиеся ощущениями выхода мочи не в полном объеме.

Больные могут высказывать жалобы, что собственный мочевик перестают ощущать. Усугубляется это вынужденной мерой посещения туалета по расписанию, не дожидаясь появления позывов к этому.

В рамках статьи разберем, что такое невроз мочевого пузыря, как его отличить от других распространенных заболеваний, по симптомах, схожими с неврозом. Как проявляется данный вид невроза у детей и подростков. И самое главное – что делать в данной ситуации, к какому врачу идти и как лечить?

Очень важно при выявлении признаков невроза мочевика пройти лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторный метод подразумевает сдачу необходимых анализов.

Отличными способами инструментального обследования считаются УЗИ мочевика и почек, цистоскопия, исследование уродинамического характера.

Невроз мочевого пузыря характеризируется наличием воспалительных процессов, в частности, цистит.

Так как каждый орган мочеиспускания при проявлении невроза является здоровым, отличием является лишь функциональные отклонения в работе указанной системы, что может доставить значительные проблемы пациенту своей симптоматикой.

Можно выделить несколько разновидностей неврозов, в частности парурезис и синдромы нейрогенных мочегонных пузырей. Каждый из которых имеет свои особенности и нюансы, о чем стоит поговорить далее в данной статье. К примеру, парурезис является классическим типом самого заболевания, когда больной не имеет возможности опорожниться с помощью мочевого пузыря.

Как правило, такая проблема дает о себе знать только в присутствии посторонних. Обратившись к статистике, можно заметить, что подобным синдром страдает огромное количество граждан, причинами которых могут таиться еще в период школы, взросления и становления личности.

Зачастую при длительном проявлении расстройства, больной не может сходить в туалет даже в пустую кабинку, что уже свидетельствует о запущенности данной ситуации. Порой такие проявления можно встретить и в домашних условиях, что тоже можно объяснить психогенными расстройствами личности.

Появление задержки мочеиспускания у детей может быть связано как с развитием и прогрессирование различных патологических состояний или заболеваний, так и кратковременных функциональных сбоев или даже физиологических причин.

Поэтому при появлении этого неприятного явления у ребенка в любом возрасте необходимо своевременное определение причины этого симптома.

Прежде чем назначить лечение, доктор тщательно диагностирует пациента, обращая внимание на перенесенные операции, прием лекарств, половую жизнь, репродуктивную функцию. Дает рекомендации и выписывает направление на лабораторные анализы.

Постоянная нервозность, связанная с мочеиспусканием, ухудшает качество жизни. Понижается работоспособность, наблюдаются стрессы, раздражительность, эмоциональная напряженность. Нелеченный парурезис может послужить причиной дисфункции мочевого пузыря, почек, вплоть до их разрыва.

развитие хронических воспалений;
пузырько-мочевой рефлюкс;
нефросклероз;
пиелонефрит;
опущение стенок влагалища;
ранняя инвалидность.

При учащении мочеиспускания у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первоначальной диагностики врач сможет поставить или предположить диагноз.

В некоторых случаях необходима консультация уролога (при поражении мочевого пузыря), нефролога (при заболеваниях почек), эндокринолога (при диабете), невролога (при патологии спинного или головного мозга), психиатра (при невротических расстройствах).

В случае беременности у девушки ее наблюдает акушер-гинеколог, при опухолевых процессах в малом тазу ребенка лечит онколог.

источник

Нейрогенный мочевой пузырь у детей (НМП) или нейрогенная дисфункция мочевого пузыря – это понятие объединяет комплекс болезней мочеиспускательной системы, которые приводят к нарушению контроля над мочеиспусканием.

В результате врожденного или приобретенного нарушения работы головного мозга или проводящих путей, дети не могут полностью контролировать опорожнение мочевого пузыря. Из-за чего возникают разнообразные симптомы: неконтролируемое мочеиспускание, учащение или урежение мочеиспускания или задержка мочи.

В каждом конкретном случае заболевания необходимо тщательное обследование больного для выявления причин патологии, а затем – комплексное лечение, обязательно включающее в себя помощь психолога или психотерапевта, так как при этой патологии сильно страдает качество жизни ребенка, и нарушаются его взаимодействия с окружающими.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей появляются при нарушении 2 основных функций мочевого пузыря: резервной и эвакуаторной.

По статистическим данным, сегодня в нашей стране от этой патологии страдает около 10% детей разного возраста, причем у части больных в дальнейшем развиваются различные заболевания мочевыводящих органов.

НМП может быть диагностирован только у детей старше 3-4 лет, так как только к этому возрасту ребенок может полностью контролировать свое мочеиспускание. Для этого необходимо не только постоянное прививание навыков опрятности, но и достаточное созревание корковых и подкорковых центров головного мозга, отвечающих за процессы мочеиспускания.

Нарушение иннервации мочевого пузыря может быть вызвано самыми разными болезнями.

Чаще всего дисфункция развивает у детей, страдающих от одного или нескольких перечисленных заболеваний:

Самые частые причины развития дисфункции мочевого пузыря:

пороки развития нервной системы: врожденные и приобретенные;
травматические повреждения головного мозга и пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе и родовые травмы;
опухоли и грыжи спинного мозга;
воспалительные заболевания нервной системы;
гормональный дисбаланс;
ДЦП;
нарушение регуляции нервной системы;
слабость созревания или задержка созревания центров управления в коре головного мозга.

Чаще всего от этого заболевания страдают девочки, это связано с воздействием женских половых гормонов на чувствительность рецепторов мочевого пузыря.

Если дисфункция мочевого пузыря у ребенка развилась в результате органического поражения или воспалительного заболевания, начинать лечение необходимо с соответствующей терапии – хирургической, антибактериальной или противовоспалительной. Но далеко не всегда такое лечение оказывается возможным и достаточным и даже после него родителям приходится сталкиваться с остаточными явлениями, в том числе и нарушениями мочеиспускания у ребенка.

К тому же, практически у всех больных школьного и старшего дошкольного возраста, столкнувшихся с такой проблемой, развиваются психологические нарушения, вплоть до неврозов и депрессий.

Существует способов деления патологии:

Легкая. Периодически возникающее недержание (из-за стресса, нервного перенапряжения и так далее), увеличивается количество мочеиспусканий, характерны проблемы с мочеиспусканием в ночные часы.
Средняя. Стойкий ночной энурез, позывы на мочеиспускание возникают редко, при переполнении моча начинает подтекать или пузырь самопроизвольно опорожняется.
Тяжелая. Постоянное подтекание мочи, синдром Очоа.

По характеру изменения пузырного рефлекса:

Гипорефлекторный – может развиться при повреждении поясничного отдела спинного мозга. Позывы на мочеиспускание не возникают, происходит переполнение пузыря, моча в нем скапливается, ее количество может достигать 1-1,5 л, но вот желания опорожнить пузырь не возникает. При переполнении мочевого пузыря он опорожняется самопроизвольно – полностью или небольшими порциями. При этой форме заболевания застой мочи в несколько раз увеличивает риск инфицирования вышерасположенных отделов мочевыводящих путей.
Гиперрефлекторный мочевой пузырь – эта патология связана с поражением центральных отделов головного мозга. Мочевой пузырь полностью не наполняется, моча при попадании в него не задерживается, а сразу же выделяется. Больной может постоянно ощущать позывы к мочеиспусканию, но при этом количество выделяемой мочи очень невелико или процесс опорожнения пузыря происходит самопроизвольно.
Арефлекторный мочевой пузырь – диагностируется при тяжелых поражениях. Контролировать процесс опорожнения невозможно, мочеиспускание происходит самопроизвольно, по мере наполнения пузыря.

Симптомы дисфункции мочевого пузыря у детей могут сильно отличаться. Они зависят от вида патологии и степени нарушения мочеиспускания.

При гиперрефлекторной форме:

учащение мочеиспускания – 8-20 раз в сутки;
неожиданные и сильные порывы к мочеиспусканию, которые невозможно контролировать;
выделение небольших порций мочи однократно;
недержание мочи в дневное и ночное время.

При гипорефлекторной форме:

урежение мочеиспускания – до одного-трех раз в сутки;
за 1 раз выделяется слишком большое количество мочи;
слабый напор струи мочи;
после мочеиспускания больной продолжает ощущать тяжесть в мочевом пузыре.

При дисфункции мочевого пузыря выделяют следующие синдромы:

Поллакиурия. Позывы к мочеиспусканию могут появляться каждые 15-30 минут, они не сопровождаются болевыми или неприятными ощущениями.
Ленивый мочевой пузырь. Позывы помочиться возникают редко, наблюдается недержание мочи, запоры, высок риск развития заболеваний мочевыделительной системы.
Постуральный нейрогенный мочевой пузырь. Выделение мочи возникает при изменении положения тела, например, утром, как только больной встает с кровати.
Синдром Хинмана. Полная утрата контроля над мочеиспусканием, энкопрез, нарушение в психическом развитии ребенка и отсутствие органической патологии мочевыводящей системы.
Синдром Очоа. Передается по наследству, диагностируется чаще всего у мальчиков разного возраста. Характерно постоянное нарушение мочеиспускания, запоры, вторичные осложнения – развитие инфекционных заболеваний внутренних органов, повышение артериального давления.

При любой форме заболевания у детей отмечается повышенный уровень тревожности, нервное перенапряжение, могут возникнуть невротические реакции и другие расстройства, требующие помощи психотерапевта или психиатра.

Появление любых симптомов патологии должно стать поводом для полного, всестороннего обследования ребенка. Только после исключения других – инфекционных, воспалительных заболеваний и пороков развития мочеполовой системы, может быть установлен этот диагноз.

Для постановки диагноза рекомендовано проведение следующих исследований:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
исследование мочи по Зимницкому;
исследование мочи по Нечипоренко;
УЗИ мочеполовой системы;
урография – простая и контрастная;
цисто- и уретроскопия.

При необходимости назначаются дополнительные методы обследования и консультация уролога, невролога, психиатра и психолога.

Полностью избавить ребенка от всех проявлений патологии можно только с помощью своевременного комплексного лечения, причем не только медикаментозного и хирургического, но и обязательным включением немедикаментозного лечения и психотерапии.

Может быть назначен прием таких лекарственных препаратов, как:

антихолинэргические средства — для снижения тонуса мочевого пузыря;
холиномиметики – для увеличения тонуса мочевого пузыря;
противовоспалительные средства;
ноотропы – для улучшения мозгового кровообращения;
антагонисты кальция – для снижения артериального давления;
адаптогены – для общего укрепления организма;
уросептики.

В тяжелых случаях кроме лекарственной терапии назначается хирургическое лечение. Оно помогает при имеющихся патологиях мочевыделительного аппарата или неэффективности других методов.

Современное хирургическое лечение обычно производится эндоскопическими методами, что позволяет сделать операции менее травматичными. Чаще всего проводятся следующие виды лечения:

имплантация коллагена в устье мочеточника;
трансуретальная резекция шейки мочевого пузыря;
оперативное вмешательство на нервной ткани, участвующей в регуляции мочеиспускания.

Кроме этих методов лечения рекомендована физиотерапия, ЛФК и специальные упражнения.

При всех видах и формах нейрогенного мочевого пузыря обязательно психотерапевтическое лечение и прием седативных препаратов и антидепрессантов.

Часто именно этой составляющей лечения пренебрегают или ограничиваются назначением слабых седативных препаратов, которые не могут обеспечить достаточного эффекта. Это приводит к тому, что дети, страдающие от подобной проблемы, даже после терапии и устранения органической причины заболевания, продолжают страдать от энуреза, учащенного мочеиспускания и других патологий мочевыделения. Это может стать причиной назначения хирургического лечения, без которого можно было бы обойтись при вовремя оказанной психологической помощи. Она включает в себя:

Прием седативных препаратов – для детей предпочтительнее растительные: валериана, пустырник и так далее. Все эти лекарственные средства необходимо принимать длительно, эффект наступает только после 2-3 недель регулярного приема.
Антидепрессанты (мелипрамин, амитриптиллин) – подбираются индивидуально, в зависимости от возраста и состояния больных. Прием антидепрессантов нужно начинать с первых дней лечения, так как эффект также проявляется после 2-3 недель от начала приема.
Психотерапию – это самый эффективный и безопасный метод лечения. Он показан всем детям без исключения. Психотерапевт может подобрать разные методы – пескотерапию, арттерапию, методики расслабления и так далее. А для старших детей эффективна семейная терапия и когнитивно-поведенческая.

При условии ранней диагностики и правильного лечения, прогноз при нейрогенном мочевом пузыре у детей достаточно благоприятный. Важно не допускать развития вторичных инфекций вышерасположенных органов: мочеточников и почек, а также общей интоксикации организма.

Кроме перечисленных методов крайне важно общее укрепление здоровья ребенка, а также создание здоровой семейной атмосферы вокруг ребенка. Необходимо установить строгий режим труда и отдыха у больного, ночной сон должен составлять не менее 8 часов в сутки, обязательны прогулки на свежем воздухе, физические упражнения и закаливания.

Также важно избегать любого нервного или физического перенапряжения, стресса или чрезмерно активных игр и переохлаждения. Родители должно поддерживать ребенка во время лечения и после него, не допустимы наказания или ругань из-за недержания мочи во время болезни. В зависимости от возраста больного необходимы или постоянное доброжелательное внимание (для младших детей) или наоборот, отсутствие заострения внимания на проблеме (для подростков). Если ребенок посещает детское дошкольное учреждение или школу необходимо обязательно уведомить воспитателя или учителя о заболевании ребенка, чтобы обеспечить ему поддержку не только дома, но в не менее важной для него социальной среде. Иногда добиться стойкой ремиссии или выздоровления удается только при смене учебного учреждения, так как в предыдущем к ребенку, из-за особенностей заболевания, предвзято относятся.

Только в таких условиях можно добиться стойкой ремиссии болезни и полного выздоровления у детей с нейрогенным мочевым пузырём.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

источник

Понятие «нейрогенный (или неврогенный) мочевой пузырь» включает в себя ряд расстройств наполнения и/или опорожнения мочевого пузыря, возникающих вследствие нарушения механизмов регуляции их нервной системой. Это очень распространенная патология: 10 детей из 100 страдают ею. И пусть в большинстве случаев нейрогенный мочевой пузырь не представляет угрозы для жизни ребенка, качество его жизни существенно снижается: самопроизвольные мочеиспускания причиняют дискомфорт, вызывают комплексы и сложности в общении со сверстниками. К тому же, могут развиться осложнения, устранить которые будет весьма непросто.

Следовательно, нейрогенный мочевой пузырь – не то заболевание, которое «пройдет само» со временем; оно требует скорейшего комплексного лечения. О том, почему возникает и как проявляется данная патология, а также о принципах ее диагностики и лечения мы и поговорим в нашей статье. Начнем…

Мочевой пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в малом тазу основанием кверху. По сути, он играет роль резервуара для мочи. Имеет широкое тело и узкую шейку. В тело впадают два – левый и правый – мочеточника, а шейка переходит в мочеиспускательный канал. Гладкомышечная стенка мочевого пузыря, обеспечивающая его сокращение, носит название «детрузор», а мышечный жом, расположенный в шейке, называется сфинктером.

Моча образуется в почках, затем по мочеточникам она поступает в мочевой пузырь, где и накапливается, а когда количество ее становится достаточно велико, происходит акт мочеиспускания. Рассмотрим подробнее фазы накопления и опорожнения мочевого пузыря.

Детрузор очень эластичен и в период накопления мочи расслаблен – находится в пассивном состоянии. Сфинктер же, наоборот, прочно сжат – он создает высокое уретральное сопротивление, чем блокирует выход мочи из пузыря. Уретральное сопротивление помимо сфинктерного аппарата обеспечивают и мышцы малого таза – так называемая, тазовая диафрагма.

В мышцах шейки мочевого пузыря находятся α-адренорецепторы, которые, взаимодействуя с гормоном норадреналином, вызывают сокращение мускулатуры сфинктера.

На поверхности гладких мышц мочевого пузыря расположены β-адренорецепторы, при взаимодействии норадреналина с которыми детрузор расслабляется, обеспечивая накопление мочи в пузыре.

Когда мочевой пузырь оказывается заполнен, человек ощущает это и волевым усилием сокращает детрузор, что сопровождается расслаблением сфинктера и опорожнением пузыря.

Новорожденные и дети первого года жизни не могут контролировать мочеиспускания: они осуществляются непроизвольно. Связано это с тем, что в раннем возрасте рефлекторная дуга замыкается лишь на уровне спинного и среднего мозга, а корковый и подкорковый контроль акта мочеиспускания отсутствует. Ребенок растет, емкость его мочевого пузыря увеличивается, постепенно приобретается контроль над сфинктером, мочеиспускательный рефлекс тормозится при участии корковых и подкорковых центров, частота мочеиспусканий урежается. Полный корковый контроль над актом мочеиспускания малыш приобретает к 2.5-3 годам, но уже с полутора лет он чувствует наполнение мочевого пузыря и начинает проситься на горшок.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря проявляются, когда контроль над мочеиспусканием уже сформирован – как правило, начиная с трех лет.

Данная патология возникает как следствие нарушения нервной регуляции мочеиспускания на одном или нескольких уровнях: периферическом, спинальном, корковом. В результате этих нарушений соотношение и степени активности детрузора и наружного сфинктера мочевого пузыря меняются, у больного возникают те или иные жалобы.

Вызвать развитие нейрогенного мочевого пузыря у детей могут следующие заболевания:

врожденные пороки развития органов центральной нервной системы;
травмы нервной системы, в том числе родовая травма;
злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника;
спинномозговая грыжа;
детский церебральный паралич;
энцефалит;
невриты;
недоразвитие крестца и копчика;
дисфункция вегетативной нервной системы;
слабость рефлекса, управляющего мочеиспусканием;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Доказано, что женские половые гормоны – эстрогены – повышают чувствительность рецепторов гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Именно поэтому диагноз «нейрогенный мочевой пузырь» выставляют чаще девочкам, нежели мальчикам.

По степени тяжести нейрогенные дисфункции мочевого пузыря делятся на 3 вида:

легкие (это синдром частого дневного мочеиспускания, стрессовое недержание мочи, ночное недержание мочи);
средней тяжести (синдром ленивого мочевого пузыря, гиперрефлекторный мочевой пузырь);
тяжелые (синдромы Очоа и Хинмана).

В зависимости от характера изменения пузырного рефлекса различают:

гипорефлекторный мочевой пузырь (это расстройство возникает при локализации неврологических нарушений в крестцовой области; суть расстройства заключается в том, что фаза наполнения удлиняется, а фаза опорожнения не наступает; пузырь растягивается до больших размеров, моча в нем задерживается, пузырь может собрать до 1.5 л мочи; нередко моча в пузыре инфицируется или же по мочеточникам поднимается в почки, провоцируя развитие воспалительного процесса в них);
гиперрефлекторный мочевой пузырь (возникает при локализации патологического процесса в центральной нервной системе; моча не накапливается в мочевом пузыре, а, попадая в него, сразу же выделяется – позывы к мочеиспусканию возникают часто, а порции выделяемой при этом мочи очень малы);
арефлекторный мочевой пузырь (осознанное мочеиспускание невозможно; моча накапливается в пузыре до максимально возможного возрастного объема, после чего возникает самопроизвольное мочеиспускание).

Клиническими проявлениями нейрогенного мочевого пузыря у детей являются всевозможные расстройства мочеиспускания, степень тяжести которых зависит от степени тяжести заболевания, на фоне которого они возникли.

Проявления гиперактивного (гиперрефлекторного) мочевого пузыря следующие:

частые (8 раз в сутки и более) мочеиспускания;
императивные (возникающие внезапно, срочные) позывы к мочеиспусканию, вынуждающие ребенка экстренно бежать в туалет;
малый объем выделяемой мочи;
ночное и/или дневное недержание мочи;
накопление достаточного объема мочи в пузыре при данной форме невозможно.

Признаками гипотоничного (гипорефлекторного) мочевого пузыря являются:

крайне редкие (1-3 раза в сутки) мочеиспускания;
большой (до полутора литров) объем выделяемой мочи;
вялое мочеиспускание;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (при обследовании обнаруживается, что в нем после опорожнения остается до 400 мл остаточной мочи).

Синдром дневного частого мочеиспускания. Проявлениями его являются:

внезапные позывы на мочеиспускание через каждые 15-20 минут;
акт опорожнения пузыря безболезненный;
симптомы сохраняются от двух дней до двух месяцев и регрессируют сами собой.

Ленивый мочевой пузырь характеризуется сочетанием редких мочеиспусканий с недержанием мочи, инфекциями мочевыводящих путей, а также запорами.

Стрессовое недержание мочи характерно для девочек-подростков. При этой форме расстройства во время физической нагрузки они отмечают самопроизвольное выделение малых порций мочи.

Недержание мочи при смехе также распространено среди девочек пубертатного периода. Во время сильного смеха отмечается непроизвольное мочеиспускание от небольших порций до полного опорожнения мочевого пузыря.

При постуральном нейрогенном мочевом пузыре непроизвольные мочеиспускания возникают в дневное время после перехода тела в вертикальное положение из горизонтального. Мочеиспускание в ночные часы не нарушено.

Ночной энурез. Встречается чаще у мальчиков. Характеризуется самопроизвольными мочеиспусканиями во время сна ребенка.

Для синдрома Хинмана характерны:

недержание мочи днем и ночью;
рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
хронические запоры;
самопроизвольные дефекации;
отсутствие неврологической патологии и аномалий мочевых путей на любом уровне;
в психическом статусе – недостаток индивидуальности.

характеризуется наследственной предрасположенностью;
развивается чаще у мальчиков в возрасте 3 мес – 16 лет;
проявляется дневными и/или ночными самопроизвольными мочеиспусканиями, хроническими запорами, инфекциями мочевыводящих путей;
высока вероятность развития осложнений – симптоматической артериальной гипертензии и хронической болезни почек.

Нарушение иннервации мочевого пузыря, на каком бы уровне оно не находилось, приводит к значительным нарушениям его питания, что объясняет частые интерстициальные циститы, развивающиеся на фоне нейрогенного мочевого пузыря. Исходом такого цистита является замещение воспаленной ткани соединительной (или склерозирование) и сморщивание мочевого пузыря. Также осложнениями описываемого нами расстройства являются хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз и хроническая болезнь почек.

Ребенок с подозрением на данное расстройство подлежит комплексному обследованию.

На основании жалоб ребенка и/или родителей, данных анамнеза заболевания и жизни, данных объективного исследования врач заподозрит заболевание. Подтвердить его он сможет на основании результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Больному с подозрением на нейрогенный мочевой пузырь могут быть назначены следующие методы диагностики:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
исследование мочи на наличие бактерий;
исследование мочи по Зимницкому;
исследование мочи по Нечипоренко;
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи;
микционная и обычная уретроцистография;
урография (обзорная и экскреторная);
восходящая пиелография;
обзорная рентгенография органов брюшной полости;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
цисто- и уретроскопия;
сцинтиграфия почек;
урофлуометрия;
ретроградная цистометрия;
сфинктерометрия;
профилометрия уретры;
электромиография;
консультации невролога, психолога, уролога, нефролога.

Кроме того, необходимо отследить количество и объем мочеиспусканий в сутки, зарегистрировав их время. Следует учесть, что питьевой и температурный режим при этом исследовании должен быть комфортным.

При подозрении на органическую патологию центральной нервной системы больному могут быть назначены:

электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
рентгенография черепа;
рентгенография позвоночника;
КТ или МРТ головного или спинного мозга.

Методы лечения нейрогенного мочевого пузыря делят на:

немедикаментозные;
медикаментозные;
хирургические.

Рассмотрим подробнее каждое из направлений.

Этот вид терапии отличается минимумом побочных эффектов и возможностью сочетания его с другими методами лечения.

Основными направлениями немедикаментозного лечения являются:

охранительный режим с полноценным ночным сном и дополнительным дневным (в течение 60-120 минут), отсутствием активных игр перед сном и устранением факторов, травмирующих психику ребенка;
прогулки на свежем воздухе;
соблюдение больным установленного ранее режима мочеиспусканий; постепенное увеличение интервала между ними;
регулярное использование комплекса упражнений Кегеля (для укрепления мышц таза);
физиотерапия (воздействие лазером, гипербарическая оксигенация, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, амплипульстерапия, теплолечение, воздействие ультразвуком, электростимуляция мочевого пузыря);
психотерапия.

В зависимости от вида нейрогенного расстройства мочеиспускания для его коррекции могут быть использованы комбинации следующих препаратов:

антихолинэргические средства (атропин, оксибутинин, убретид, детрузитол, пропиверин);
холиномиметики (ацеклидин, дистигмина бромид, галантамин);
ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин, флурбипрофен);
трициклические антидепрессанты (мелипрамин);
ноотропы (пикамилон, пантогам);
аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота);
антагонисты кальция (нифедипин);
фитопрепараты (препараты корня пиона, валерианы, пустырника);
десмопрессин;
витамины группы В, РР, А, Е в форме таблеток или инъекций;
адаптогены (экстракт женьшеня, элеутерококка, лимонника);
корректоры иммунитета (левамизол).

Вышеуказанные препараты, как правило, назначают курсами по 1-1.5 месяца через 1-1.5 месяца. Если больному показан прием большого количества препаратов, одновременный прием их нежелателен – следует назначать их последовательно.

Для снижения тонуса стенки пузыря возможно введение в его стенку ботулотоксина, капсаицина, резинфератоксина.

В случае большого объема остаточной мочи при гипотоничном мочевом пузыре больному время от времени проводят катетеризации.

В качестве средств терапии инфекций мочевыводящих путей используют антибиотики широкого спектра действия (например, группы цефалоспоринов), уросептики (фурагин, налидиксовая кислота), комплексные препараты растительного происхождения (канефрон, тринефрон). Чтобы предупредить рецидив инфекции, после стихания острых ее признаков назначают поддерживающую терапию этими же препаратами в малых дозах в течение 30-45 дней.

Данное направление терапии нейрогенного мочевого пузыря применяется в тех случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективны, или при имеющихся органических причинах, вызвавших расстройства мочеиспускания.

Как правило, хирургические вмешательства проводятся с использованием эндоскопических методик и выполняются в следующем объеме:

имплантация коллагена в устье мочеточника;
трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря;
операции на ганглиях, участвующих в регуляции акта мочеиспускания.

Кроме того, может быть выполнена операция по увеличению объема мочевого пузыря.

Прогноз благоприятный при условии своевременного диагностирования и адекватного лечения расстройств мочеиспускания.

Мерой первичной профилактики нейрогенного мочевого пузыря является предупреждение развития заболеваний, на фоне которых развиваются расстройства мочеиспускания. Чтобы предотвратить развитие осложнений, следует своевременно начинать комплексное лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей.

Дети с этим диагнозом должны находиться на диспансерном учете с контролем анализов мочи 1 раз в 3 месяца и на фоне сопутствующих заболеваний, контролем режима мочеиспусканий, проведением УЗИ мочевыводящих путей 1 раз в год.

Н. А. Ермакова, врач-уролог, говорит о том, что такое нейрогенный мочевой пузырь:

источник

К трем годам у малыша режим дневного и ночного мочеиспускания должен полностью сформироваться.

Если же у него периодически происходят непроизвольные мочеиспускания, причем вне зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, перед засыпанием или во время сна, в период бодрствования, это повод для визита к врачу.

Подобные симптомы у детей могут свидетельствовать о серьезном недуге – нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей, лечение которой представляет достаточно трудоемкий процесс. При данной патологии нарушается резервуарная и эвакуаторная функция органа, что может послужить причиной развития цистита, хронической почечной недостаточности, гидронефроза, пиелонефрита.

Нейрогенный мочевой пузырь доставляет много проблем ребенку, поскольку, помимо физических страданий, он становится причиной психологического дискомфорта и мешает нормально адаптироваться в социальной среде, особенно среди сверстников.

При такой патологии, как нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей, причины ее возникновения чаще всего имеют неврологическую природу.

Выделяют следующие причины нейрогенного мочевого пузыря у детей:

органическое поражение ЦНС;
врожденные пороки;
развитие опухолевых и воспалительных процессов в позвоночнике;
родовые травмы и спинномозговая грыжа.

Причиной недуга может быть функциональная слабость мочеиспускательного рефлекса.

Связаны эти изменения с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, поздним созреванием микционных центров, нарушениями деятельности вегетативной нервной системы. Развитие заболевания зависит от характера, уровня и степени поражения нервной системы.

Девочки больше подвержены недугу. Этим они обязаны гормону эстрогену, который существенно повышает чувствительность рецепторов детрузора.

Заболевание классифицируется по разным признакам. По рефлекторным изменениям органа различают:

гиперрефлекторный, при котором спастическое состояние детрузора возникает в фазу накопления мочи. Гиперрефлекторное нарушение чаще всего связано с поражением нервных окончаний в головном мозгу человека. Данный вид расстройства характеризуется невозможностью удерживать мочеиспускание. Урина не успевает скопиться в органе, при небольшом наполнении происходит позыв к его опорожнению;
норморефлекторный;
гипорефлекторный, характеризующийся гипотонией детрузора во время выделения жидкости. К такому состоянию приводит нарушение работы нервной системы крестца. Мышцы органа при этом ослабляются, он не может опорожниться самостоятельно. Стенки его постепенно растягиваются, и он увеличивается в размерах. Это расстройство не доставляет болевых ощущений, но способствует расслаблению мышц сфинктеров, что вызывает недержание. Урина, поднимающаяся по мочеточникам в лоханки, вызывает в них очаги воспалительных процессов.

По степени приспособленности органа к наполнению мочой недуг подразделяется на:

в легкой форме. Характерно частое дневное мочеиспускание, энурез, недержание мочи, вызванное стрессовой ситуацией;
в среднетяжелой форме. Возникает синдром ленивого мочевого пузыря и нестабильного пузыря;
в тяжелой форме. Появляются серьезные нарушения в деятельности органа: детрузорно-сфинктерное расстройство, урофациальный синдром.

Гиперактивный пузырь может вызвать тяжелый цистит, при котором орган подвергается сморщиванию.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей симптомы вызывает, такие как различные нарушения акта мочеиспускания, степень тяжести и частота проявлений которых зависит от уровня поражения нервной системы.

Симптомами гиперактивности, преобладающими у малышей, являются частые мочеиспускания маленькими порциями, недержание мочи и энурез.

Ребенок старшего возраста часто посещает туалет ночью, при этом испытывает дискомфорт во время опорожнении органа. Гипоактивная форма нарушения характеризуется отсутствием желания опорожнить орган, а после акта мочеиспускания нет ощущения освобождения от жидкости.

Часто возникают боли в мочевом канале, а воспалительные процессы в пузыре вызывают цистит. Также при накоплении урины вследствие низкой активности органа в нем образуются конкременты.

Недержание урины у девочек в период полового созревания возникает при большой физической нагрузке и проявляется в испускании маленьких порций мочи. При ленивом пузыре мочеиспускание происходит редко, чередуясь с недержанием жидкости, а также сопровождается запорами и инфекциями.

Нейрогенная гипотония органа приводит к нарушению кровотока в почках, рубцеванию почечной паренхимы и сморщиванию почки, нефросклерозу.

Первоначальная диагностика заболевания включает сбор анамнеза недуга. Доктор собирает сведения о наличии подобных заболеваний в семье, о травмах и патологиях нервной системы.

Дальнейшее выяснение причин болезни подразумевает комплексное обследование с обязательным консультированием у педиатра, уролога, нефролога, детского невролога и психолога.

Для выявления возможных нарушений со стороны почек у детей назначают биохимический анализ крови, пробу Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко и бактериологическое исследование урины.

Уролог при нейрогенном пузыре назначает ребенку:

УЗИ почек и мочевого пузыря, при котором определяется уровень остаточной мочи;
микционную цистографию;
обзорную и экскреторную урографию;
компьютерную томографию и МРТ почек;
эндоскопическое обследование;
сцинтиграфию.

Важным моментом в диагностике является сбор данных о количестве выпитой жидкости и выделенной мочи.

Для подтверждения или исключения патологии со стороны ЦНС ребенку назначают ЭЭГ и Эхо-ЭГ, а также рентгенографию, исследование головного мозга.

При таком недуге, как нейрогенный мочевой пузырь у детей, лечение зависит от тяжести протекания болезни и возникновения сопутствующих недугов.

Состоит оно из медикаментозной и немедикаментозной терапии, а при необходимости подключается хирургическое вмешательство.

Успех лечения зависит от соблюдения режима дня, включающего дневной сон и прогулки. Важно оградить ребенка от психотравмирующих ситуаций. Ребенку доктор может назначить курс лечебной физкультуры.

Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию органа. При гипотонии ребенка принудительно высаживают на горшок каждые три часа, либо устанавливают катетер.

Детям с гипотонией уринозного пузыря назначают:

уросептические препараты в небольших дозах;
нитрофураны;
нитроксолин;
иммунотерапию;
травяные сборы.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство включает:

резекцию шейки мочевого пузыря;
имплантацию коллагена в устье мочеточника.

По показаниям объем органа увеличивают с помощью цистопластики. Психотерапевтические методы помогут выявить психологическую причину возникновения недуга.

Гомеопатические средства способны помочь только при легких формах нарушений.

Народная аптека рекомендует заваривать листья брусники, обладающие мочегонным и антисептическим действием.

Это свойство растения применяют при низкой активности органа.

Энурез лечат шалфеем и отваром шиповника. Полезно при недуге пить детям морковный сок.

Без осложнений вылечивается гиперактивность детрузора. Если в органе постоянно скапливается урина, увеличивается риск развития инфекций мочевыводящих путей и функциональных нарушений почек.

Профилактика осложнений заключается в раннем выявлении и вовремя начатом лечении дисфункции органа, а также заболеваний, связанных с поражением мозга. Синдромом нейрогенного пузыря страдает 10% детей.

Недержание мочи при неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям: циститу, пиелонефриту, почечной недостаточности.

А что говорит про нейрогенный мочевой пузырь у детей Комаровский? Смотрите видео:

Нейрогенный пузырь у детей является расстройством, связанным с неправильным наполнением и опорожнением органа вследствие нарушения механизмов нервной регуляции. Проявляется заболевание неконтролируемыми, частыми или редкими актами мочеиспусканиями, недержанием или задержкой мочи, инфицированием мочевых путей. Для постановки диагноза врач назначает лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и уродинамические исследования.

Лечение недуга у детей требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, а при тяжелых формах недуга – хирургического вмешательства. При правильно подобранном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный. И запомните, в вопросе о том, как лечить нейрогенный мочевой пузырь у детей, форум и советы соседей – вам не помощники.

источник