Невроз и потенция у мужчин

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют два вида этого симптома:

• физиологическую поллакиурию – учащение мочеиспускания при беременности или при неврозе;
• патологическую поллакиурию — учащение мочеиспускания как следствие деформации и уменьшения в размерах мочевого пузыря, нейрогенных расстройств и распространения воспаления в мочевом пузыре и близлежащих органах.

В редких случаях поллакиурия является следствием заболеваний половых органов, таких как аденома простаты, простатит, эндометрит и др. или побочным эффектом лучевой терапии.

Диагностируется поллакиурия при помощи анамнеза. Очень важно при этом выявить причину развития симптома – она позволит подобрать правильный курс лечения. В большинстве случаев для выявления причины учащения мочеиспускания пациенту назначают общий анализ крови, УЗИ, а также рентген органов брюшной полости, а также органов малого таза. Иногда требуется также проведение биопсии (забор ткани внутренних органов и ее дальнейшее исследование).

Лечение поллакиурии зависит от причины, спровоцировавшей синдром:

• при инфекционном заражении рекомендуется пройти курс лечения антибактериальными препаратами;
• при нарушении работы мочевого пузыря, лечение направлено на восстановление нормального функционирования органа;
• при учащении мочеиспускания вследствие принятия каких-либо медикаментов, нужно прекратить их прием и подобрать соответствующие аналоги;

Наиболее оптимальной профилактикой поллакиурии являются регулярные посещения уролога, сдача анализов, а также контроль объема потребляемой жидкости.

источник

Вряд ли найдется мужчина, у которого в тот или иной период жизни не возникало хотя бы временного ослабления потенции. Причины нарушения половой функции у мужчин весьма многообразны. К ним относятся органические заболевания головного и спинного мозга (травматические, сосудистые, опухоли), эндокринные заболевания, интоксикации (алкоголь, никотин, свинец и другие хронические интоксикации), хронический нефрит, диабет, соматогенные заболевания, вызывающие астению (инфекции, авитаминозы, алиментарная дистрофия). Кроме того, эти нарушения могут быть вызваны заболеваниями половых органов — предстательной железы, задней уретры и семенного бугорка, механическими препятствиями к выполнению полового акта (пороки развития, гипоспадия, короткая уздечка). Сосудистые нарушения, затрудняющие кровоснабжение полового члена, являются причиной васкулогенной импотенции.
Нормальная потенция мужчины подвержена значительным возрастным и индивидуальным колебаниям. Приводимые факты статистики часто весьма спорны. По A. Kinsey, частота половых актов до 30 лет в среднем составляет 3,2 раза в неделю, после 30 лет — 2,2 раза и в 60 лет — 0,8 раза. У 96% 60-летних мужчин способность к половой жизни еще сохранена. По H. Schultz-Henke, нормальная частота половой жизни колеблется между 3 актами в день и 1 актом в месяц. M. Davis считает, что первые 3 месяца брака половая жизнь в среднем 2 раза в течение ночи, следующие 9 месяцев — 1 раз за ночь, последующие 2 года — 2 раза в неделю. А. М. Свядощ указывает на то, что в возрасте между 30 и 45 годами большинство лиц имеют половые сношения 2—3 раза в неделю, но также нормально, если они могут жить половой жизнью не реже одного раза в неделю. Среди мужчин, хотя и редко, встречаются «холодные натуры», у которых почти полное отсутствие полового влечения является врожденной особенностью.
Весьма часто (примерно в 80% случаев) расстройства половой функции вызываются психогенными факторами, которые и лежат в основе функциональных нарушений сексуальной сферы у больных неврозами (психогенная импотенция), и в 15% случаев — органическими. В остальных 5% случаев этиология сомнительна.

Клинические варианты нарушений потенции

Все клинические разновидности и варианты нарушений мужской потенции укладываются в две клинические группы: первичное и вторичное, или симптоматическое, расстройство потенции, наряду с которым предусмотрено выделение так называемой псевдоимпотенции.

Первичное нарушение потенции
Под первичным расстройством потенции подразумеваются случаи мужской половой слабости вне связи с каким-либо другим заболеванием, когда нарушения потенции выступают в качестве основного ядра заболевания. К первичным расстройствам потенции относятся:
– случаи сексуальных срывов, непосредственно не связанные с какой-либо предшествующей патологией организма, которые в дальнейшем развиваются по механизму невротической фиксации (паторефлекторная форма);
– нарушения потенции, обусловленные срывом нервной регуляции половой функции в результате систематических нарушений физиологической программы полового акта — прерванные и пролонгированные половые акты (дисрегуляторная форма);
– слабость половой функции, обусловленная вынужденным длительным половым воздержанием, приводящим к специфическим нейрогуморальным нарушениям (абстинентная форма);
– конституционально обусловленная половая слабость.

Вторичное нарушение потенции
К вторичному, или симптоматическому, расстройству потенции относятся нарушения, являющиеся специфическим синдромом различных заболеваний нервной системы, а также эндокринной, урологической, обусловленные сексуальной перверзией или какой-либо другой патологией.
К псевдоимпотенции относятся случаи неправильной интерпретации мужчинами своих сексуальных возможностей, приводящие к ошибочным умозаключениям о наличии у них половой слабости при фактическом отсутствии расстройств половой сферы.

Причины паторефлекторной импотенции
Развитие паторефлекторной формы импотенции может быть вызвано следующими группами причин:
– значительное эмоциональное напряжение, вызванное опасениями быть обнаруженным в «непристойной ситуации», страх заражения ЗППП, установкой на свою несостоятельность вследствие практикуемой мастурбации, патологической идеализацией партнерши, страх причинить боль вследствие дефлорации или несоответствия размеров половых органов партнеров;
– неправильным проведением предварительного периода полового акта вследствие запредельного торможения половых центров от длительных предварительных ласк;
– внешние раздражители, приводящие к срыву полового акта;
– физиологические колебания половой функции и неправильная оценка своего состояния.
Характер развития этого вида расстройства протекает по механизму «невроза ожидания неудачи». В дальнейшем при неоднократном повторении временная патологическая связь закрепляется по мере нарастания числа неудачных половых актов. Причина расстройства, как правило, действует кратковременно, но оказывается настолько значимой для больного, что сами пациенты уверенно называют точную дату и обстоятельства возникновения заболевания. Характерно постепенное снижение полового влечения. Паторефлекторная форма импотенции чаще возникает в молодом возрасте (20—30 лет), когда имеет место наибольшая нагрузка на сексуальную функцию и наибольшая актуализация половой жизни.

Расстройства потенции, возникающие в результате систематических нарушений физиологической программы полового акта, формируются в результате функционального истощения спинальных центров, образования застойных явлений с последующим функциональными расстройствами регуляции половой деятельности, нарушения высшей нервной деятельности. Дисрегуляторная форма импотенции развивается постепенно, отмечаются временные улучшения. Как правило, явления половой слабости сочетаются с преждевременной эякуляцией или с притуплением оргазма. Нарушения либидо не характерны, иногда отмечается повышенная потребность в половых сношениях. Весьма часто у больных обнаруживается связанный с систематическим прерыванием полового акта хронический простатит, нейрогуморальные отклонения и выраженные невротические проявления.

Абстинентная форма импотенции

Развитие абстинентной формы обусловлено двумя патологическими механизмами:
– нарушение взаимодействия между семенниками и семенными пузырьками (усиленное всасывание в кровь секрета предстательной железы угнетает функцию семенников), возникновение застойных явлений в предстательной железе;
– детренированность половой функции и угасание условных половых рефлексов.
Этот вид расстройства характерен для мужчин пожилого возраста. Его развитие проходит через две стадии — патологическую и физиологическую. Первая характеризуется наличием повышенного либидо и спонтанных эрекций. Вторая — снижением либидо и эрекции, появлением преждевременного семяизвержения. Вместе с тем необходимо заметить, что длительное половое воздержание не всегда приводит к расстройствам потенции. Это зависит не только от длительности воздержания и возраста больного, но и от половой конституции.

Конституционально-генетическая форма расстройства потенции связана с врожденными особенностями половой функциональной системы. Половой акт у рассматриваемого контингента больных протекает длительно. Диапазон приемлемости узок. Сексуальная сторона жизни является малозначимой. Половое развитие у таких людей, как правило, запаздывает, выявляются нейрогуморальные сдвиги. Вторичное (симптоматическое) расстройство потенции возникает в связи с основным заболеванием и, как правило, проходит при стихании последнего. Однако у некоторых пациентов выраженность основного заболевания отступает на второй план в связи с развитием импотенции, или же основное заболевание протекает бессимптомно. Периодические колебания половой активности, в частности снижение ее в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, встречаются у некоторых людей и могут быть связаны у них с очень легкими циклотимическими колебаниями настроения, которые, не выступая на передний план, иногда могут быть не распознаны.

Иногда у больных неврозами может наблюдаться избирательная (ситуационная) импотенция. Она вызвана торможением половой функции строго определенным раздражителем и обнаруживается при его действии. Так, например, импотенция появляется лишь в отношении определенного лица или в строго определенной ситуации. Вне этого половое возбуждение оказывается неугнетенным. Утренние и спонтанные эрекции в неподходящей обстановке обычно остаются сохранными.
К избирательной импотенции может привести ряд причин: фригидность жены (при демонстративно-равнодушном отношении к половой жизни влечение к ней пропадает), длительная ссора с женой в связи с возникшим к ней чувством антипатии, вид чего-либо отталкивающего, вызывающего отвращение к половой близости (обнаруженное уродство, неприятный запах), угрызения совести по поводу допущенной измены, нарушение привычного стереотипа половой жизни (например, изменение времени полового сближения). Надо сказать, что для огромного большинства здоровых людей все эти факторы сами по себе не являются патогенными. Они могут привести к возникновению заболевания лишь у лиц астенизированных, сенситивных, эмоционально лабильных, у тревожно-мнительных субъектов, а также при задержке полового созревания.

Сравнительно редко встречаются истерические нарушения сексуальной функции у мужчин. Так, в одном случае импотенция появилась у жениха после того, как он разочаровался в невесте, но был вынужден на ней жениться. Импотенция в отношении жены сохранилась и после брака, хотя при близости с другими женщинами ее не наблюдалось. Эта импотенция являлась для него «условно приятной или желательной» и вскоре привела к расторжению тягостного для него брака. В другом случае избирательная истерическая импотенция развилась у больного, жена которого неоднократно после половой близости с ним оскорбляла его мужское достоинство и в резкой форме высказывала неудовлетворенность. Половое влечение к жене угасло, и в отношении нее развилась импотенция. Между тем во время сна у больного возникали эрекции и периодические поллюции. Длительные эрекции также часто возникали днем в отсутствие жены. Наступившая импотенция избавляла его от супружеской жизни, ставшей для него неприятной.

При неврастении снижение потенции находится в тесной связи с общей астенией. Оно может возникать при длительном эмоциональном напряжении или состоянии стресса, вызванном острым психотравмирующим воздействием, и сопровождается гормональным сдвигом. Усталость, например, у студентов к концу учебного года, а также постинфекционная астения могут способствовать возникновению этого нарушения.
В начальном периоде неврастении иногда отмечается период растормаживания полового влечения, некоторого его усиления (учащения эрекций), однако при нарастании астении снижается и половая активность. В последнем случае утрачивается интерес к противоположному полу, ослабляется эрекционная способность, исчезают спонтанные эрекции (в норме у молодого здорового мужчины при пробуждении отмечается эрекция). Прекращаются эротические сновидения и поллюции (в норме они бывают при длительном воздержании 1 раз в 2—8 недель), перестают возникать эрекции под действием условно-рефлекторных раздражителей (эротических фантазий, разговоров на сексуальные темы, чтения литературы эротического содержания), становится редкой или совсем исчезает потребность в половой близости с женой.
Если раньше одно приготовление ко сну вызывало половое возбуждение, то теперь оно возникает далеко не так легко и быстро и нередко лишь под действием более сильных тактильных раздражителей эрогенных зон. В дальнейшем и это перестает вызывать половое возбуждение. Тревога по поводу возникшего снижения потенции и усиленная фиксация внимания на возникшем нарушении иногда ведут к попыткам любой ценой искусственно вызвать половое возбуждение и тем самым к еще большему ослаблению и без того ослабленной функции, а также общему ухудшению состояния больного. Такие нарушения потенции сравнительно легко обратимы и проходят с общим улучшением самочувствия и исчезновением явлений астении. В этом периоде очень важно правильное, тактичное поведение жены. Оно (тактичное поведение) может успокоить больного и предотвратить возникновение сексуальной дисфункции вследствие чрезмерной фиксации внимания и тревожного ожидания неудачи.
Распространенность импотенции у молодых мужчин составляет 8%. Однако впервые это расстройство может возникнуть и в более позднем возрасте. Важную роль для определения этиологии дисфункции играет история болезни. Если больной сообщает о том, что у него бывают утренние эрекции, спонтанная эрекция или нормальная эрекция при мастурбации или половом акте с другой, а не с постоянной партнершей, то органическая причина импотенции исключается.

Псевдоимпотенция имеет два варианта развития — дисгармонический и дезинформационный. Первый является следствием ошибочных оценок и действий супругов и диапазона приемлемости у супругов, при наличии у жены фригидности или гиперсексуальности, а также при недостатках техники половых сношений. Второй вариант может быть связан с неправильными представлениями супругов о норме и физиологических колебаниях сексуальной функции. Иногда мужчина в определенной ситуации считает своим долгом пойти на половое сближение даже вопреки своему желанию. К этому его обязывает как бы мужская честь.

Лечение больных с различными формами расстройств потенции предусматривает дифференцированное комплексное применение психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических, режимных лечебных мероприятий, назначение которых носит строго индивидуальный характер.
Ведущим методом лечения паторефлекторной формы импотенции является психотерапия, которая должна носить характер комплекса лечебных мероприятий. Применение лекарственных средств желательно свести к минимуму.
Для устранения психической задержки может быть применено и лечение внушением, в частности гипнотерапия и самовнушение. Облегчить преодоление этих задержек могут и фармакологические средства, стимулирующие половую деятельность. К ним относятся указанные выше настойка корня женьшеня, экстракт элеутерококка, пантокрин, галантамин, а также сапарал, стрихнин (0,1%-ный раствор по 1 мл подкожно ежедневно, всего 20 инъекций), можно в сочетании с 0,05%-ным раствором прозерина по 1 мл подкожно ежедневно (10 процедур). Препараты эти противопоказаны при повышенном артериальном давлении. Стимулируя наступление эрекции, они несколько ускоряют наступление эякуляции, а также усиливают тревожность. В связи с этим можно назначать их, например, в сочетании с корнем валерианы. На местном сосудосуживающем эффекте основано применение йохимбина (Iohimbini hydrochloridi, 0,005 г, по 1 таб. 3—4 раза в день или в виде 1%-ного раствора по 15—20 капель 3 раза в день). Он усиливает приток артериальной крови к половому члену, но не затрудняет оттока, в связи с чем эрекция зачастую оказывается недостаточной. Во всех случаях психогенной импотенции рекомендуется общеукрепляющее лечение.
При лечении больного иногда достаточно разъяснения причины заболевания, подкрепленного внушением наяву. При психогенной импотенции на почве невроза ожидания, при которой эрекция исчезает «в последний момент», рекомендуется метод мнимого запрета. Больному назначается 3—4-недельный курс лечения (желательна сложная пропись различных лекарственных средств) и указывается, что на все время приема лекарств ему запрещается половая жизнь. Предлагается спать с женой в одной постели, ласкать друг друга. Жену предупреждают о характере назначенного лечения. Запрет приводит к устранению тревожного ожидания неудачи, повышению либидо, в связи с чем вскоре больной его нарушает и начинает нормальную половую жизнь. Метод можно сочетать с суггестивной терапией. Применение транквилизаторов при анэрекционном синдроме рискованно — уменьшая чувство тревоги, они могут вызвать угнетение эрекции. Поэтому при неврозе ожидания, когда эрекции имеются, но исчезают при попытке сближения, иногда назначаются лишь малые дозы транквилизаторов, например тиоридазина (сонапакса) по 0,5—0,15 г в сутки или оксазепама (тазепама) (0,01 г) по 1 таб. 2 раза в день.
При дисрегуляторной форме первичного расстройства потенции психотерапевтические мероприятия должны быть направлены на разъяснение больным механизмов возникновения у них расстройств, снятие вторичных невротических проявлений. В связи с тем что у больных обнаруживаются явления хронического простатита, показано применение диатермии, массажа предстательной железы.
Больным с абстинентной формой первичного расстройства потенции целесообразно назначение общетонизирующих средств (стрихнин, секурин, галантамин), витамина Е, кратковременное назначение гормонов. Назначение последних показано, если импотенция возникает у больных с пониженной функцией половых желез или если под влиянием стресса, связанного с тревогой, страхом, временно угнетается выработка собственных андрогенов. Все же и в этих случаях желательно лишь кратковременное назначение эндокринных препаратов — 1%-ного раствора тестостерона пропионата по 1 мл внутримышечно через день, 3 инъекции, а также андрогенов, обладающих замедленным действием (1 мл 10%-го раствора тестэната 1 раз в 10 дней, 2 инъекции). В качестве вспомогательного средства при лечении импотенции может быть использован эректор. Это механическое приспособление, позволяющее совершать половой акт при отсутствующей или неполной эрекции.
Удачная конструкция эректора разработана М. В. Цирульниковым. Если во время акта возникает эрекция, прибор не препятствует ей. Если она ослабевает, то конструкция вновь берет на себя фиксацию полового члена. Особое место должно быть отведено физиотерапии. Из водных процедур можно рекомендовать применение кислородных, углекислых, жемчужных, контрастных и радоновых ванн, которые полезно сочетать с веерным, циркулярным, сегментарным и восходящим душами. В комплексе с гидропроцедурами показано назначение фарадизации, дарсонвализации, точечного массажа и иглорефлексотерапии. Воздержание от половой жизни противопоказано.
Психотерапевтические мероприятия при конституционально-генетической форме первичного расстройства потенции должны быть направлены на активизацию половой жизни путем применения медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Инструктивная работа с женами и психотерапия супружеской пары должны предусматривать активизацию предварительного периода половых сношений и расширение диапазона приемлемости в интимных отношениях супругов. Медикаментозное лечение складывается из назначения общеукрепляющих и стимулирующих средств, витаминов, гормональных препаратов. Из физиотерапевтических средств применяют крестцово-промежностную гальванизацию, дарсонвализацию промежности или нисходящую гальванизацию позвоночника (продолжительность сеанса 15 мин), фарадизацию внутренних поверхностей бедер, гальванические трусы, по Щербаку. Показаны восходящий, циркулярный, сегментарный души, кислородные, углекислые, жемчужные, радоновые, морские, контрастные ванны.
Целесообразно проведение курсовой иглорефлексотерапии (последняя противопоказана при преждевременной эякуляции). Оказывают ли физиопроцедуры какое-либо специфическое действие на половые функции или все дело сводится к эффекту плацебо — вопрос спорный, однако эффективность процедур при их психотерапевтическом потенцировании становится колоссальной. Применение эректора оказывается малоэффективным. Мужские половые гормоны следует назначать с большой осторожностью, так как при высоком уровне собственных андрогенов они могут вызвать снижение их выработки яичками. Кроме того, избыток андрогенов, расщепляясь в печени, может привести к образованию гиперэстрогенемии. А эстрогены, как известно, подавляют половое влечение и половую функцию у мужчин. Поэтому иногда при применении андрогенов наблюдается парадоксальная реакция — не усиление, а ослабление половой функции. Длительное применение чрезмерно больших доз андрогенов в случае, когда не было их дефицита, может привести к угнетению функции гипофиза, атрофии яичек и азооспермии.
Психотерапия вторичных расстройств потенции должна быть направлена на смягчение и снятие личностных реакций больных на основное заболевание и половую слабость, что способствует разрыву образовавшегося порочного круга. При сосудистой, эндокринной и неврогенной формах импотенции применяется препарат каверджект (Caverject) из группы простагландинов. Препарат выпускается в виде порошка для инъекций во флаконах по 10 и 20 мкг в комплекте с растворителем и шприцем. Доза подбирается врачом для каждого больного индивидуально на основании проведенной пробы. При психогенной импотенции препарат показан в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны, и должен сочетаться с суггестивной терапией.
При инъекции в пещеристое тело полового члена препарат вызывает местную вазодилатацию и ослабление тонуса гладкой мускулатуры. В связи с этим через 10 мин возникает эрекция, которая держится около часа. Это позволяет больному с неврозом ожидания неудачи чувствовать себя уверенно. Рекомендуется научить больного самостоятельно делать себе интракавернозные инъекции на дому перед половой близостью. Помимо неудобств, при этом методе лечения возникает опасность инфицирования. Возможны также осложнения в виде приапизма, фибропластической индурации полового члена.
Лечение мужской импотенции, являющейся сопутствующим симптомом при астенических состояниях, сводится главным образом к лечению основного заболевания. При этом важно заметить больному, что половые органы у него нормальные, что нарушения носят временный характер, вызваны лишь переутомлением или эмоциональным напряжением и что отдых, покой и общеукрепляющая терапия приведут к быстрому восстановлению половой функции. Помимо обычной общеукрепляющей терапии, больному рекомендуется пища, богатая витамином Е (яйца, икра любой рыбы). Эмпирически установлено, что в этих случаях благотворно влияет на половую способность и пища, богатая сахаром.
В связи с этим рекомендуется больному ежедневно съедать по столовой ложке варенья или меда в течение 2—3 недель. Желательно сохранение обычного ритма половой жизни. Лишь при значительном ослаблении эрекции или резко выраженной астении показано воздержание от половой жизни в течение 2—3 недель, при разрешении спать с женой в одной постели. После 2—3-недельного отдыха назначается легкая стимулирующая медикаментозная терапия — пантокрин, женьшень, экстракт элеутерококка. Хорошее стимулирующее действие оказывает аутогемотерапия. При понижении полового влечения с ослаблением эрекции положительное действие оказывают углекислые ванны (Кисловодск, нарзанные ванны, курорт Арзни в Армении, Дарсун в Восточной Сибири). Углекислые ванны противопоказаны больным с повышенной нервной возбудимостью.
С целью профилактики рецидивов больному рекомендуется стремиться удовлетворить жену при первом половом акте и избегать повторных сношений, а также установить режим, при котором эрекция наступала бы естественно, без особой стимуляции извне.
При лечении импотенции, вызванной психотравмирующим поведением женщины или фиксацией ранее возникшего стереотипа половых отношений, рекомендуется психотерапия с обсуждением причины, породившей заболевание, и изменение отношения к психотравмирующему событию. Особенно важно при этом врачу встретиться с женой больного и в мягкой, деликатной форме указать ей на роль их отношений в возникновении болезни мужа, постаравшись достигнуть ее участия в улучшении этих отношений. Необходимо разъяснить, что расстройство потенции у мужей носит функциональный, обратимый характер, подсказать наиболее адекватную программу их поведения перед половым актом и во время него.
При псевдоимпотенции лечебные мероприятия представляют собой проведение рассудочной коллективной психотерапии, основное назначение которой сводится к разъяснению больным физиологии половой функции и ее норм, а также закономерного влияния на нее различных факторов.
Вживление в половой член фаллоэндопротеза для устранения психогенной импотенции нежелательно, так как операция травматична и не исключена возможность осложнений. В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что лечение должно иметь характер комплексных, курсовых и строго индивидуальных мероприятий.

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Ключевые слова: эректильная дисфункция, неврозы, сексуальное здоровье

Одной из актуальнейших проблем современной сексопатологии в последние десятилетия является проблема взаимосвязи неврозов и эректильной дисфункции у мужчин. Впервые сведения о наличии нарушений потенции у мужчин при неврозах появились в конце XIX века. О.Веагd (1885г.) первым предложил термин половая неврастения. Р.Крафт-Эбинг (1890г.) описал сексуальные расстройства при истерии и меланхолии. В последующем большинство авторов описывали сексуальные нарушения исключительно термином половая неврастения.

Многие современные исследователи проблемы неврозов придерживаются того мнения, что подавляющее большинство половых расстройств возникает именно на фоне неврозов [1,5,14,15,18,22–26,28]. Следует отметить, что внимание исследователей в основном концентрируется на функционально-психогенных сексуальных расстройствах, возникающих под влиянием психических травм, поражающих непосредственно сексуальную сферу, а возможность развития импотенции на фоне уже существующего невроза при этом не учитывается [13,17,27,28].

В рамках нейродинамической концепции неврозов И.П.Павлова в 70–80-е годы XX века возникает большой интерес исследователей к проблеме взаимосвязи неврозов и эректильной дисфункции. Однако по мере увеличения числа соответствующих работ значительно возросли противоречия, касающиеся распространенности, клиники и механизмов нарушений потенции у больных неврозами.

Частота сексуальных расстройств среди мужчин, обращающихся по поводу невроза, по данным различных авторов, колеблется от 12 до 78% [2,9,16,17]. Столь значительное расхождение можно объяснить неоднородностью методологических подходов и разнообразием применяемых различными исследователями классификаций. Например, ряд авторов [20,21] все случаи неврозов с половыми нарушениями выделяют в самостоятельную форму заболевания (сексуальные неврозы) или же рассматривают импотенцию на фоне невроза как своеобразную разновидность неврастении (сексуальная неврастения) [22]. В ряде других работ, посвященных данной проблеме [10,16,19], расстройства потенции чаще всего рассматривались как проявления психастении (психопатии). И.М.Порудоминский (1957г.) среди причин функциональной импотенции перечисляет: неврастению, истерию, психастению, невроз навязчивых состояний и сексуальный невроз. С.А.Торосян (1961г.) относит к ним еще и реактивный невроз с ипохондрическим синдромом и реактивную депрессию.

Тем не менее, несмотря на несопоставимость нозологических оценок и неоднородность методологических подходов, все же существует единое мнение, состоящее в том, что сексуальные нарушения у мужчин при неврозах вызываются психогенными факторами и поэтому носят исключительно функционально-психогенный характер.

Таким образом, в рамках нейродинамической концепции неврозов (апробированная на животных и не учитывающая личность больного, характер межличностных отношений в семье, особенности половой конституции, возраст и т. п.) сложнейшая клиника нарушений мужской потенции при неврозах превратилась в крайне упрощенную, механистическую модель. Многие авторы не только не замечают ее противоречивости, но и не видят основного–глубокого различия в патогенезе половых нарушений у больных различными неврозами. Поэтому в ряде исследований, посвященных данной проблеме, приводится односторонняя трак товка клинических фактов, а механизмы возникновения нарушений потенции у больных неврозами объясняются только функциональным нарушением кортикальной деятельности и нейродинамическим рассогласованием раздражительного и тормозного процессов с последующим вовлечением в патологический процесс спинальных половых центров [5–7,9]. Ряд авторов [16,24] полагает, что для гиперстенической формы неврастении характерны повышенная возбудимость половой сферы, выражающаяся усиленным половым влечением, частыми спонтанными эрекциями и преждевременной эякуляцией, частыми эротическими сновидениями и ночными поллюциями. По мнению А.М.Свядоща [21], повышенная возбудимость, свойственная гиперстенической форме неврастении, приводит к растормаживанию полового влечения и тем самым облегчает возникновение эрекции.

При гипостенической форме неврастении большинство исследователей [1,4,6,16] выявили понижение либидо, снижение эрекции и ускоренную эякуляцию. Предполагается, что это является результатом запредельного торможения на фоне истощения возбудительного и тормозного процессов в коре головного мозга, а также функционального истощения спинальных половых центров и появления парабиоза в высшей нервной деятельности.

Однако результаты исследований нарушений потенции при неврастении не всегда однозначны и нередко противоречивы. Так, допускается [6], что при гипостенической форме неврастении наряду с торможением может наблюдаться и перевозбуждение эякуляционной функции с преждевременной эякуляцией с достаточно сильной эрекцией. Однако, казалось бы, что при гипостенической форме неврастении (при преобладании активного торможения) следовало ожидать обратной реакции.

По утверждению другого автора [4], и для гиперстенической, и для гипостенической формы неврастении характерно ослабление эрекции с преждевременной эякуляцией. Однако такая однотипность симптоматики, когда и при усилении процессов возбуждения (гиперстеническая форма) и при усилении процессов торможения (гипостеническая форма) наблюдаются ускоренная эякуляция и слабость эрекции, свидетельствует лишь о недостаточности объяснения причин эректильной дисфункции только с позиций нейродинамической концепции.

Есть мнение, что для больных истерическим неврозом с фобическим синдромом характерны высокий уровень либидо и хорошая эрекция, а низкая частота копулятивных актов у этих лиц объясняется лишь неадекватным сексуальным поведением женщин [5,7,31]. В свою очередь, у больных истерическим неврозом с астеническим и астеноипохондрическим синдромами причиной половых нарушений является чувство сексуальной недостаточности, приводящее к урежению частоты половых актов, хотя либидо и хорошая эрекция остаются у этих больных на достаточно высоком уровне.

В то же время при истерическом неврозе у мужчин констатируется не только перевозбуждение, но и торможение половой функции [23]. Высказывалось предположение, что торможение половой функции в этих случаях развивается по механизму, заключающемуся в условной желательности импотенции для больного [16]. Имеются сведения о том, что патофизиологической основой угнетения либидо и оргазма при этом является торможение безусловных половых рефлексов [6,8]. Указанное торможение развивается по механизму условной желательности половой слабости и наблюдается у больных, разочаровавшихся в браке, но не переживающих тяжело собственные неудачи, так как у них имеется желание освободиться от уз брака [2,7].

Таким образом, условная желательность при истерии – это условнорефлекторный механизм: временные или случайные нарушения половой функции, избавляющие больного от необходимости проводить половой акт с нежеланной партнершей, закрепляются благодаря образованию условного рефлекса. Возможно, что сексуальные расстройства при истерическом неврозе развиваются по эгоцентрической схеме: требование беспрерывного преклонения перед собственной персоной без взаимной отдачи, как правило, рано или поздно утомляет и отталкивает партнера [8].

В отдельных работах [10,12] отрицается возможность развития гиперсексуальности у мужчин при истерическом неврозе, а допускается лишь ослабление полового влечения. Последнее объясняется преобладанием подкорки над ослабленной корковой деятельностью, в результате чего адекватные сексуальные раздражители становятся сверхсильными и вызывают запредельное торможение [9]. Существует и противоположное мнение, согласно которому при истерическом неврозе усиливается корковая сигнальная компонента и угнетается подкорковая и спинальная регуляция, в результате чего и возникают слабость эрекции и ускоренная эякуляция [3].

Перевозбуждение половой функции у больных неврозом навязчивых состояний сопровождается значительным повышением полового влечения, навязчивыми сексуальными устремлениями, эротоманией, мастурбацией и частыми эротическими сновидениями с поллюциями [5,16,20].

Таким образом, по данным литературы наблюдается парадоксальное положение: больным неврозами с нарушением потенции приписывается сексуальная активность [5,7,16,21]. Однако существует мнение, согласно которому половые расстройства у мужчин при неврастении обусловлены астеническими, ипохондрическими и вегетативными проявлениями невроза, которые сопровождаются снижением полового влечения и ведут к уменьшению сексуальной активности [1].

Действительно, трудно допустить, чтобы при развитии неврастении могло наблюдаться усиление сексуальности больных. Напротив, с первых же дней развития неврастении наступает дезактуализация сексуальной активности, сопровождающаяся резким снижением либидо и потенции [11]. Одновременно происходит уменьшение всех внешних проявлений половой функции: урежаются и даже полностью исчезают спонтанные эрекции, эротические сновидения и ночные поллюции.

Более того, в литературе последних лет [2,10,18,27,29] появляются высказывания о том, что не только при неврастении, но и при других формах неврозов нарушения потенции у мужчин проявляются исключительно в виде постоянного снижения либидо и половой активности. Наряду с этим хорошо известно, что более или менее выраженная гипестезия (вплоть до анестезии) полового чувства характерна для любых тяжелых душевных переживаний, и поэтому половое влечение при субдепрессивных состояниях чаще всего снижено или отсутствует, а половой акт совершается редко и не без труда, не принося соответствующего удовлетворения [23].

Это мнение подтверждено при обследовании больных неврозами мужчин с помощью метода структурного анализа сексуальных расстройств [8,11]. У всех обследованных выявлены снижение интенсивности или даже полное отсутствие полового влечения, чувство неуверенности при попытке интимной близости, ослабление или отсутствие адекватных и спонтанных эрекций, ускоренная эякуляция. Аналогичные данные получены при исследовании интерорецептивно-психогенной копулятивной дисфункции [20], причиной которой в 21,4% случаев явились невротические нарушения.

Таким образом, результаты клинических исследований по данной проблеме весьма неоднозначны и противоречивы. Наряду с этим в литературе последних десятилетий все чаще появляются высказывания различных авторов о том, что для понимания патогенеза сексуальных расстройств важно учитывать физиологические, психологические и социальные патогенные факторы в их единстве [2,18,25,26,30,31]. Используя метод структурного анализа сексуальных расстройств у мужчин, многие авторы [8,11,25] рассматривают эти расстройства при различных заболеваниях не с позиции нарушения в одном звене регуляции, а с выделением всех поврежденных и вовлеченных в патологический процесс структур. Подобное изучение всей системы в целом надо признать наиболее удачным, поскольку в рамках целостного организма со сложной иерархической системой регуляции половой функции трудно представить изолированное повреждение одного из уровней регуляции без вовлечения в процесс других систем обеспечения функции [2,18].

Факторами, предрасполагающими к появлению эректильной дисфункции, следует считать наследственную отягощенность, органическую предиспозицию, слабую половую конституцию, особенности возраста, нарушения в деятельности вегетативной нервной системы, воспалительные изменения в половых органах, нейрогормональные отклонения в симпатико-адреналовой системе, наличие акцентуированных черт личности, межличностную дисгармонию супругов и др.

Таким образом, обзор литературных данных показывает, что к настоящему времени накоплено немало сведений об эректильной дисфункции у мужчин, больных неврозами. Эти сведения зачастую противоречивы, что и вызывает необходимость их детального сопоставления и систематизации, а также свидетельствует о том, что ряд вопросов этой проблемы нуждается в уточнении и дальнейших исследованиях.

источник

Стресс влияет на жизнь любого человека. Влияние стресса на потенцию мужчины изучено и доказано.

Эмоциональные перепады активируют стрессорные системы в организме, запуская реакции, приводящие к заболеваниям внутренних органов и систем. Одним из примеров является развитие стрессовой язвы желудка на фоне нервного потрясения.

Разберемся в вопросе в том, как избежать снижения эрекции и оградить себя от эмоциональных потрясений.

Влияние стресса настолько велико, что захватывает полностью весь организм целиком. Половая система не остается в стороне и страдает, в некоторой степени, больше всех остальных.

Не редкость, когда после стресса пропала потенция у мужчины. Это еще не говорит о наличии проблемы с эрекцией. Просто пережитый всплеск эмоций активирует симпатоадреналовую систему.

У 20% мужчин эректильная дисфункция имеет психогенную этиологию.

Высвобождение адреналина и норадреналина приводит к активации симпатической нервной системы. Симпатика отвечает за спазм сосудов и централизацию кровообращения в мозге и сердце.

Органы, которые находятся на периферии, в том числе и половые, не получают нужный объем крови. Поэтому эрекция может быть выражена недостаточно.

Конечно, обычно, выброс адреналина сопровождается, наоборот, приливом сексуального возбуждения. Но это больше похоже, к примеру, на прыжок с парашютом – «положительный» стресс, испытав который в головном мозге выделяется гормон удовлетворения – дофамин.

Он же в большом количестве синтезируется во время оргазма. Поэтому, после испытанного от прыжка с высоты удовольствия, хочется его повторить, добившись более привычным способом.

Так же есть «отрицательный» стресс. Например, ссора в семье, скандал на работе, в транспорте, болезнь родственника и так далее.

В результате такой «встряски» головной мозг не получает удовлетворения, дофамин не высвобождается. Действие оказывает только адреналин, который ссужает сосуды и не дает крови нормально циркулировать.

Состояние может ухудшать эмоциональное истощение и усталость, которые нарастают при нервном расстройстве. На фоне этого может наблюдаться полная эректильная дисфункция: ослабление полового влечения, потеря потенции и нарушение эякуляции, если все-таки получилось совершить половой акт.

На восстановление эрекции может повлиять поддержка сексуального партнера. Мужчинам для потенции достаточно чувства: рядом человек, который не осудит снижение эрекции.

Хуже когда снижение потенции из-за эмоциональных потрясений влечет за собой разлад в отношениях. В таком случае может сформироваться рефлекторная цепь, которая приведет к психогенной эректильной дисфункции.

Это наиболее тяжелая форма импотенции, т.к. никакой органической причины, которую можно устранить, у мужчины нет, но при этом, эрекция не наступает, или недостаточно выражена. Новые нервные стрессы и неудачи в интимной жизни усугубляют состояние мужчины.

Симптоматически таким пациентам помогают стимуляторы эрекции – ингибиторы ФДЭ-5. Излечить психологическую проблему можно с участием психотерапевта и сексопатолога.

Восстановление эректильной функции может произойти самостоятельно. При этом нужно соблюдать некоторые правила:

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Психологическая импотенция почти всегда носит временный характер, что ни удивительно. Подавляющее большинство проблем у мужчин, страдающих таким типом расстройств, находится в голове.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Психогенная импотенция может возникнуть совершенно на пустом месте и разрешиться достаточно быстро, но иногда процесс выздоровления затягивается на долгие годы. Все зависит от того, насколько мужчина готов «изгнать из своей головы тараканов» и начать жить полноценной половой жизнью.

В целом полный комплекс психологических половых проблем можно разделить на следующие группы:

Низкая социальная коммуникабельность, скрытый гомосексуализм, строгое пуританское воспитание, отказ партнерши;

Парафилии (необычные сексуальные фантазии), низкая самооценка, врожденная гипосексуальность, психологические травмы в любом возрасте, конфликт половой идентификации;

Подспудное ожидание неудач в постели, депрессия, сексуальные неврозы, специфическая половая несовместимость с партнершей.

В психологии есть понятие «интенсивность мотивации». Из этого следует, что психологическая импотенция чаще всего возникает у мужчин, которые «многого хотят», когда интенсивность мотивации держится на среднем уровне, тогда проблем в постели обычно не возникает.

Из этой же причины могут вытекать следующие:

1. Первый неудачный сексуальный опыт. Пытаясь произвести неизгладимое впечатление, а по факту, просто боясь «опростоволоситься», мужчина в финале терпит фиаско, что в дальнейшем приведет к диагнозу «психическая импотенция». Особенно, если половая партнерша не окажется тактичной;
2. Сильный стресс может привести к психологической импотенции у мужчин, но все зависит от индивидуальных особенностей. Эмоции, связанные с небольшим выбросом адреналина (он несколько угнетает тестостерон) может дать наоборот, усиление потенции. Сильные стрессовые ситуации, особенно многократно повторяющиеся, могут привести к психологической эректильной дисфункции.

И хоть мужчина считается сильным полом, страхов в его голове достаточно, что и приводит к проблемам в потенции. А рассказать партнерше о страхах или посетить психолога – нет уж, увольте!

Психологическая импотенция может возникнуть из-за банальной антипатии к партнерше, иногда это чувство возникает неосознанно, на физическом уровне (запах) или эмоциональном.

Под эректильной дисфункцией принято понимать невозможность достигнуть эрекции и достаточно долго ее удерживать, чтобы завершить половой акт. Психогенная эректильная дисфункция может возникнуть по следующим психогенным факторам:

• Травмы, полученные в любом возрасте;
• Личностные факторы (переживания, чувства);
• Межличностные факторы (слабое или полное отсутствие общения между партнерами).

Без разделения понятия «сексуальное желание» невозможно понять причину, структуру сексуального расстройства и в дальнейшем выбрать правильную тактику терапии.

1. Половая доминанта. Является безусловной мотивацией, сформированной в «подкорках» мозга, определяющая витальные функции человека;
2. Либидо. Влечение к кому-либо, в данном значении – к женщине;
3. Потентность. Функциональное состояние периферических и центральных аппаратов ВНС, от их работы зависит качество реализаций сексуальных реакций.

Таким образом, психогенная эректильная дисфункция определяется следующими моментами:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Причиной возникновения полного или избирательного понижения полового влечения;
• Наличие психотравмирующего фактора;
• Наличие синдрома «фиксации», возникновение ожидания неудач;
• Наличие астенического синдрома.

Психогенная импотенция может возникнуть как временно, так и быть постоянной и, чаще всего, возникает у мужчин, которые переутомляются физически и умственно, имеют определенные психологические проблемы с поиском партнерши. Временная дисфункция проходит в том случае, если провести нормализацию образа жизни.

В настоящее время, благодаря качественной диагностике и установлению разницы между истинной и психогенной импотенцией, различные патологии (педофилия, зоофилия) регистрируют реже.

Лечение психологической импотенции важно доверить врачу, который назначит несколько сеансов психотерапии, даст направление к сексопатологу, выслушает и разберется в глубоко запрятанном смысле проблемы «мужской несостоятельности».

Многие мужчины пытаются справиться с проблемой в одиночку, но не стоит забывать, что корни ее нужно искать именно в психологических аспектах собственной жизни. Важно провести самоанализ, «нащупать» точку, где произошел сбой, обсудить тему с партнершей, нормализовать жизнь. Некоторым будет достаточно просто отдохнуть пару-тройку недель на природе и отречься на это время от рабочих и домашних проблем.

Важно помнить! Женская красота – лучший лекарь от импотенции! Нагое женское тело, а также в эротическом белье и интимные органы волшебным образом могут излечить почти любые психологические проблемы у мужчин.

Стандартная ситуация: снижение качества половой жизни у супругов. Можно сколько угодно говорить о «любви и верности», но природу не обманешь, психологически любой мужчина стремится к ухоженной, красивой и веселой партнерше. Причину его начавшихся походов налево, супруге, прежде всего, нужно искать в себе. Малоприятно созерцать ежедневно недовольную, неумытую и неприбранную женщину, раздраженную, раздающую окрики направо и налево.

Именно поэтому мужчина вынужден искать новую партнершу на стороне, как «лечение от внутрисемейной импотенции».

Как лечить психологическую импотенцию? Вариантов масса: новая обстановка, бутылка хорошего вина, сексуальные игры, внезапный экстрим – способов достаточно, нужно только настроить себя на нужный лад.

Но в случаях, когда лечение посредством таких простых методов не помогает, необходимо обратиться к врачу. Психотерапия и фармакотерапия способны творить чудеса даже, казалось бы, в безнадежных случаях. В последние годы стало популярным лечение ингибиторами ФДЭ-5, которые применяются при любых видах эректильной дисфункции, а особенно в случаях сосудистых нарушений. Они могут стать прекрасным средством психологической защиты, при наличии стимуляции и влечения обеспечат мощный прилив крови (сосудистый эффект), сведя к минимуму сексуальные неудачи. Желательно фармакологическое лечение проводит совместно с сеансами психотерапии, чтобы закрепить желательный эффект.

Однако не все психологические проблемы легко выявить и разрешить, в некоторых случаях придется с помощью врача «основательно покопаться» в подсознании мужчины, чтобы понять психологию импотента и помочь ему справиться с жизненными неурядицами и комплексами.

Поллакиурия – это болезненный синдром, характеризующееся учащенным мочеиспусканием (более 15 раз в сутки). Объем выделения мочи при этом не меняется и составляет приблизительно 150-300 мл. Могут появиться боль и жжение при мочеиспускании, колющие неприятные ощущения в области почек, реже – гной и кровь при дефекации.

Существует несколько основных причин развития заболеания:

1. Потребление жидкости в слишком больших объемах.
2. Беременность.
3. Переохлаждение.
4. Стресс.

Также поллакиурия может быть одним из симптомов более серьезного заболевания мочевыделительной системы, например, воспаление мочевого пузыря, или других органов малого таза.

Лечение нарушений мужской потенции кортикального генеза и об их лечении.

Как лечить нарушения мужской потенции

Последовательность и комплексность терапевтических мероприятий определяются в зависимости от характера психогенных воздействий на половую функцию (торможение или перевозбуждение).

Лечение нарушений мужской потенции, сопутствующих неврозам

Среди общих рекомендаций по лечению больных ведущее место имеет психотерапия. Во всех случаях врач должен строго контролировать свое поведение и высказывания. Необходимо благожелательно и сочувственно встретить больного, терпеливо выслушать его жалобы. Только на основании тщательного неврологического, урологического обследования и лабораторных данных, а также учитывая индивидуальные особенности больного, можно приступить к разъяснительной терапии. В процессе беседы важно подчеркнуть, что под влиянием лечения половая функция постепенно нормализуется. Чтобы уменьшить фиксацию больного на тягостных переживаниях, порожденных настоящим заболеванием, важно рекомендовать ему сосредоточить свое внимание на какой-либо общественно полезной работе с целью выработки социально здоровой мысли, направленной на торможение очага патологического возбуждения.

Чрезвычайно существенным является обеспечение таким больным режима полового покоя: часто предпринимаемые попытки к интимной близости, заканчивающиеся неудачей, становятся источником дополнительной невротизации. Временное исключение сексуальных раздражителей способствует угасанию патологически действующих условных половых рефлексов и формированию нового динамического стереотипа. Повышают тонус коры головного мозга интересная работа, регулярные занятия физкультурой и спортом, эмоционально насыщенные игры.

Необходимо также помочь пациенту выработать наиболее подходящий для него режим труда и отдыха, предусмотреть меры по обеспечению крепкого сна продолжительностью до 8–9 ч в сутки. Лекарственную терапию не следует начинать с тонизирующих средств, повышающих рефлекторную возбудимость нервной системы. На первом этапе целесообразно назначать снотворные и успокоительные препараты с целью усиления процессов торможения. Они создают оптимальные условия для быстрейшего восстановления клеток коры головного мозга.

После применения общеукрепляющих и успокоительных средств, после устранения или смягчения общеневротических проявлений можно приступить к основному лечению половых расстройств. Если больной положительно настроен к физическим методам лечения, то из всего арсенала физиотерапии на первом этапе должны применяться процедуры, обладающие успокаивающим и укрепляющим действием. К ним относятся статический душ, электрофорез с солями брома, кальция, магния, теплые ванны, влажные укутывания. Действие лекарственных и физических методов лечения целесообразно подкреплять психотерапией, направленной на укрепление веры больного в нормализацию половой функции.

Лечение половых расстройств при неврастении

Лечение нарушений мужской потенции при неврастении имеет ряд особенностей. Жалобы больных неврастенией на половую недостаточность не должны стать поводом для проведения местного лечения в виде массажа предстательной железы, смазывания семенного бугорка, дарсонвализации половых органов и т.п.

Из всех проявлений данного состояния известно, что нарушения половой функции при неврастении носят двоякий характер. Они могут выражаться симптомами перевозбуждения или торможения различных звеньев полового акта. Для гипостенической формы неврастении наиболее характерна импотенция с торможением эрекционной функции в адекватных условиях. Из других нарушений при этой форме наблюдаются ослабление полового влечения и реже явления кортикального асперматизма.

При гипертонической форме неврастении психотерапия сопутствующих сексуальных нарушений должна базироваться на данных обследования и сводится к терпеливому разъяснению причин их возникновения. Врачебные советы и рекомендации должны учитывать все отличительные особенности жизни больного. Больным с перевозбуждением эякуляционной функции, вынужденным по этой причине временно прекратить половую жизнь, нужно пояснить, что после лечения продолжительность полового акта постепенно нормализуется. Важно разъяснить, что причиной частого возникновения дневных спонтанных эрекций и ускоренных эякуляций является ослабление процесса торможения. Поэтому назначение препаратов, усиливающих его, должно сопровождаться психотерапевтическим воздействием. Принцип лекарственной терапии половых расстройств у больных неврастенией состоит в назначении седативных и общеукрепляющих средств, которые в случае торможения половой функции следует сочетать с антихолинэстеразными препаратами, а в некоторых случаях – с малыми дозами половых гормонов.

У больных с патологически повышенной половой возбудимостью, характеризующейся чрезмерно высоким 1: 6: 20, частой эрекцией и преждевременной эякуляцией, большое значение имеет, помимо соответствующего полового режима, седативная терапия (назначение препаратов брома, корня валерианы, пустырника в сочетании с малыми дозами медикала). При наличии более или менее выраженного депрессивного состояния следует назначить дионин или кодеин. На больных неврастенией, страдающих перевозбуждением эрекционной, эякуляционной функций и 1: 6: 20, благоприятное влияние оказывают серно-кислая магнезия, монобромистая камфора с валериановым циклом, лунулин, производные барбитуровой кислоты, метализия. Сульфат магния при парентеральном введении действует на центральную нервную систему угнетающе. Небольшие дозы магния в виде внутривенных инъекций активизируют синтез ацетилхолина и одновременно понижают возбудимость корковых процессов. Противопоказаниями к внутривенному применению серно-кислой магнезии являются выраженная гипотония болезни почек, снижение кальция в крови.

Эффективным методом лечения больных с преждевременной эякуляцией, возникающей на сроке повышенного полового влечения, оказалось иглоукалывание. Благотворное действие иглотерапии объясняется преимущественно седативным и нормализующим влиянием ее на все механизмы развития заболевания. Больным с перевозбуждением эякуляционной функции в дни предполагаемой интимной близости можно рекомендовать прием люминала, кодеина, пирамидона. При чрезмерном половом возбуждении с депрессивными реакциями хороший эффект можно получить от применения аминацина в комбинации с милипроми-ном, назикан амизилом. Из физиотерапевтических процедур хорошо действуют теплые ванны с сосновым экстрактом на ночь, статический душ. Во избежание усиления половой и общей возбудимости нервной системы в рационе должны быть исключены острые, а по возможности и мясные блюда, крепкий чай, кофе и другие возбуждающие напитки. В процессе выработки нового стереотипа важно предусмотреть своевременный (без больших промежутков) прием пищи с обязательным запрещением употребления алкоголя.

В качестве общеукрепляющих средств назначают препараты фосфора, мышьяка и железа, глютаминовую кислоту, витамины А, С, РР, группы В, а также препараты, вызывающие снотворный эффект. Если нет каких-либо противопоказаний, то при выраженном истощении нервной системы и значительном похудании назначают подкожные инъекции инсулина с постепенным повышением от 2 до 14–16 ЕД ежедневно. Наивысшую дозу вводят в течение 8-12 дней, а затем постепенно снижают ее до исходных величин. При пониженном половом влечении показано применение небольших доз половых гормонов. Вызывая усиление функции гипофиза, половые гормоны обладают широким фармакологическим действием и могут оказать положительное влияние на нервную, сердечно-сосудистую системы, процессы обмена веществ, периферическое и коронарное кровоснабжение. Важную роль играет применение и таких общеукрепляющих средств, как фосфрен, липоцеребрин, фитоферролактол, рыбий жир, гематоген.

Из стимулирующих препаратов, помимо кофе, можно рекомендовать китайский лимонник, женьшень, сегуринега, эхиноп-син, витамин В₁, настойку чилибухи, аралию маньчжурскую. Все они (кроме витамина В₁) обладая в различной степени антихоли-нэстеразной активностью, повышают мышечный тонус и рефлекторную возбудимость нервной системы. Наряду с их способностью повышать возбудимость рефлекторных дуг эрекционного и эякуляционного рефлексов они повышают также мышечную работоспособность и улучшают общее состояние. Стимулирующее действие витамина В₁ связано с участием его в большом количестве процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, в том числе и сексуальной.

Стресс влияет на жизнь любого человека. Влияние стресса на потенцию мужчины изучено и доказано.

Эмоциональные перепады активируют стрессорные системы в организме, запуская реакции, приводящие к заболеваниям внутренних органов и систем. Одним из примеров является развитие стрессовой язвы желудка на фоне нервного потрясения.

Разберемся в вопросе в том, как избежать снижения эрекции и оградить себя от эмоциональных потрясений.

Влияние стресса настолько велико, что захватывает полностью весь организм целиком. Половая система не остается в стороне и страдает, в некоторой степени, больше всех остальных.

Не редкость, когда после стресса пропала потенция у мужчины. Это еще не говорит о наличии проблемы с эрекцией. Просто пережитый всплеск эмоций активирует симпатоадреналовую систему.

У 20% мужчин эректильная дисфункция имеет психогенную этиологию.

Высвобождение адреналина и норадреналина приводит к активации симпатической нервной системы. Симпатика отвечает за спазм сосудов и централизацию кровообращения в мозге и сердце.

Органы, которые находятся на периферии, в том числе и половые, не получают нужный объем крови. Поэтому эрекция может быть выражена недостаточно.

Конечно, обычно, выброс адреналина сопровождается, наоборот, приливом сексуального возбуждения. Но это больше похоже, к примеру, на прыжок с парашютом – «положительный» стресс, испытав который в головном мозге выделяется гормон удовлетворения – дофамин.

Он же в большом количестве синтезируется во время оргазма. Поэтому, после испытанного от прыжка с высоты удовольствия, хочется его повторить, добившись более привычным способом.

Так же есть «отрицательный» стресс. Например, ссора в семье, скандал на работе, в транспорте, болезнь родственника и так далее.

В результате такой «встряски» головной мозг не получает удовлетворения, дофамин не высвобождается. Действие оказывает только адреналин, который ссужает сосуды и не дает крови нормально циркулировать.

Состояние может ухудшать эмоциональное истощение и усталость, которые нарастают при нервном расстройстве. На фоне этого может наблюдаться полная эректильная дисфункция: ослабление полового влечения, потеря потенции и нарушение эякуляции, если все-таки получилось совершить половой акт.

На восстановление эрекции может повлиять поддержка сексуального партнера. Мужчинам для потенции достаточно чувства: рядом человек, который не осудит снижение эрекции.

Хуже когда снижение потенции из-за эмоциональных потрясений влечет за собой разлад в отношениях. В таком случае может сформироваться рефлекторная цепь, которая приведет к психогенной эректильной дисфункции.

Это наиболее тяжелая форма импотенции, т.к. никакой органической причины, которую можно устранить, у мужчины нет, но при этом, эрекция не наступает, или недостаточно выражена. Новые нервные стрессы и неудачи в интимной жизни усугубляют состояние мужчины.

Симптоматически таким пациентам помогают стимуляторы эрекции – ингибиторы ФДЭ-5. Излечить психологическую проблему можно с участием психотерапевта и сексопатолога.

Восстановление эректильной функции может произойти самостоятельно. При этом нужно соблюдать некоторые правила:

источник