Невроз боли в грудной клетке и спине

Межреберный невроз – сдавливание межреберных нервов, вызванное травмами, компрессионными повреждениями, воспалениями, которое сопровождается острой жгучей или стреляющей болью в области ребер. Заболевание наблюдается у людей разного возраста, однако наиболее часто у взрослых.

В структуре межреберных нервов есть чувствительные, двигательные и симпатические волокна. Межреберные нервы образуют 12 пар. Они обеспечивают иннервацию грудной клетки, молочных желез, плевры (реберно-диафрагмальная), передней стенки живота, брюшины.

Чувствительные волокна соседних нервов соединяются, и таким образом происходит перекрестная иннервация (один участок кожи или мышцы иннервируется основным нервом, а также соседними).

Межреберный невроз (невралгия) возникает из-за ущемления (раздражения) нервов в межреберном пространстве, либо в результате защемления корешка спинномозгового нерва. Корешки защемляются из-за проявлений остеохондроза, а также из-за болезни Бехтерева, спондилита.

Межреберные мышцы ущемляют нерв в результате имеющегося мышечного спазма или воспаления, и таким образом вызывают раздражение нерва. Мышечный спазм может быть вызван психологическим стрессом, травматическими воздействиями, чрезмерной физической нагрузкой.

Воспаления и спазм межреберных мышц также могут возникнуть из-за перенесенных инфекций, переохлаждения, заболеваний легких.

К причинам развития межреберного невроза также относят:

• отравления;
• изменения в позвоночнике, вызванные гормональными изменениями в период менопаузы;
• полирадикулоневрит;
• рассеянный склероз;
• аллергические заболевания;
• остеохондроз, артроз, искривления позвоночника, деформация грудной клетки, межпозвоночная грыжа, грудной спондилез;
• аневризму аорты, доброкачественную опухоль плевры, новообразования грудной стенки (хондросаркома, липома, рабдомиома, хондрома, остеома);
• герпетическую инфекцию;
• заболевания внутренних органов;
• микротравмы при регулярном физическом напряжении;
• сахарный диабет;
• травмы грудной клетки, перелом ребер, травмы позвоночника;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• резкие движения;
• нехватку витаминов группы В;
• нарушения обмена веществ в нервных тканях;
• неправильное положение при работе.

Межреберный невроз имеет характерные симптомы, которые позволяют отличить его от сердечных болей, с которым его часто путают:

• перманентные или периодические боли в реберной области (тупая, либо острая);
• покраснение, побледнение кожи, подергивания мышц, повышенное потоотделение;
• интенсификация болей при кашле, чихании, резком изменении положения тела;
• болевые ощущения в области лопаток и поясницы;
• боли при пальпации определенных точек грудного отдела позвоночника;
• онемение тканей в месте повреждения нервных волокон.

Симптомы межреберной невралгии являются сходными с признаками сердечных, легочных патологий, заболеваний желудка. Точный диагноз должен быть поставлен врачом, так как только специалист может отличить болевые ощущения при этих болезнях.

Боли при сердечных патологиях умеренные, имеют сжимающий характер, и проходят после приема коронарорасширяющих средств. При движениях, смене положения тела, неудобных положениях такая боль не становится сильнее.

Боли при неврозе постоянные, становятся интенсивнее при передвижениях, прикосновениях, неправильном положении тела, чихании, кашле. Прием обезболивающих и прочих препаратов не снимает болевые ощущения.

Невралгия нижних межреберных нервов по болевым ощущениям может быть схожа с заболеваниями желудка (язвенной болезнью, гастритом), заболеваниями поджелудочной железы, а именно панкреатитом.

При болезнях желудка болевой приступ менее сильный и более длительный, и зачастую вызван приемом пищи. Для панкреатита характерны опоясывающие боли с двух сторон, которые также возникают после еды.

Для дифференцирования заболевания проводят обследование желудочно-кишечного тракта: гастроскопию, определение ферментов поджелудочной железы в крови.

Межреберный невроз может возникать как симптом грудного радикулита. При этом болевые приступы сочетаются с постоянными тупыми болями в области спины, которые снижаются после принятия горизонтального положения. Состояние позвоночника исследуют при помощи рентгенографии грудного отдела. В случае подозрений на грыжу межпозвоночного диска проводится магниторезонансная томография позвоночника.

Межреберная невралгия также возникает, как симптом при заболеваниях легких (раке легкого, плеврите, атипичной пневмонии). При подозрении на данные заболевания назначают обзорную рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию.

При лечении межреберного невроза применяют комплексную терапию, целью которой является устранение симптоматических болей, восстановление нерва, и лечение первичного заболевания, спровоцировавшего невралгию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. К хирургическим методам относят декомпрессионную нейропластику и радиочастотную денервацию.

Рассмотрим основные направления при лечении заболевания.

При воспалительных процессах в нервных окончаниях назначаются Нимесулид, Диклофенак, Нурофен, Пироксикам. Болевой синдром может сниматься при помощи инъекций, блокад (анестетики и глюкокортикостероиды).

При спазме в мышцах применяют миорелаксанты (Балкофен, Сирдалуд, Мидокалм). Для снижения интенсивности болевых ощущений также назначают седативные препараты. При атипичных болях в области грудной клетки применяется радиочастотная деструкция звездчатого узла.

Нейропатические боли купируются при помощи радиочастотной нейромодуляции спинномозговых корешков. Применение витаминов группы В укрепит нервную систему.

Направление терапии зависит от основной причины невралгии:

• опоясывающий герпес – противовирусные препараты (Герпевир, Ацикловир, Фамцикловир), антигистаминные препараты, противогерпетические мази;
• мышечно-тонический синдром — миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин);
• остеохондроз, смещение позвонков — сухое вытяжение позвоночника, мануальная терапия (для снятия компрессии межреберного нерва);
• патологии позвоночника, миелопатия, радикулопатия – инъекции стероидов в эпидуральное пространство;
• опухоли – хирургические методы лечения.

Физиопроцедуры применяются при артропатиях, спондилоартрозах, ущемлениях:

• магнитотерапия;
• электрофорез с применением новокаина;
• амплипульс;
• тепловые процедуры;
• УВЧ-терапия;
• ультрафонофорез;
• рефлексотерапия.

Также часто применяют методы восточной медицины: моксотерапия, иглоукалывание, точечный массаж, горячие камни, гирудотерапия.

Используется и нейротропное лечение:

• инъекции витаминов группы В
• инъекции аскорбиновой кислоты;

Межреберный невроз можно предупредить путем лечения возникающих проблем, заболеваний позвоночника и профилактики его искривления, своевременной терапии травм в области грудной клетки.

Избежать герпетической инфекции, которая провоцирует невралгию, поможет повышение уровня иммунитета.

Достичь этого можно благодаря спорту, адекватным физическим нагрузкам, закаливанию, здоровому образу жизни.

В качестве профилактики также следует уменьшить количество стресса, сократить употребление алкоголя, нормализовать уровень физических нагрузок.

источник

Когда речь идет о невротических расстройствах, по определению, подразумевается, что они для вас безопасны. То есть не могут привести к каким-либо физическим опасностям. То есть неврозы не приводят к инфарктам, инсультам, к сердечной недостаточности. Это аксиома. Правда, у этой аксиомы имеется явный недостаток. Она теоретическая. И в момент возникновения конкретных психосоматических симптомов у себя, а не в теории, воспоминания о теории, к сожалению, растворяются в мгновения ока.

В этом плане наиболее показательны болевые синдромы. И особняком стоит болевой синдром в грудной клетке. Ведь, эта область автоматически ассоциируется с сердцем, сердцебиением, дыханием, по сути, с продолжением жизни. А потому любые ощущения в этой части тела воспринимаются особенно тревожно.

Начнем с того, чего никогда не будет у невротика от невроза. Собственно об ощущениях при инфаркте. Которые бывают типичными и нетипичными. Типичные боли при инфаркте спутать с чем-либо крайне сложно. Это внезапно возникающие, быстро нарастающие, максимально интенсивные ощущения. Это жгучая, яркая, сдавливающая боль, которая буквально корежит человека изнутри, заставляет изменить положение тела.

Но есть и атипичные боли, которые проявляются совсем по-другому.

В виде одышки, болей в животе, болей в левой руке, болей, отдающих в шею или и вовсе в виде головокружения и шума в ушах. Обо всем этом весьма любят читать любознательные (по природе или от тревожности) невротики. Именно поэтому стоит уточнить, что невротические грудные боли имеют свои особенности

А. Характер болевого синдрома. Это тянущие, ноющие, покалывающие боли. Они приступообразные или волнообразные. Сами по себе они никак не мешают заниматься своими делами, то есть вы запросто можете перенести их на ногах. Если не будете о них думать. Ключевое слово – если.

Б. Характер нарастания. А вот если вы будете думать об этих болях, то кое-что изменяется. Естественно добавляет тревога и страх. А вот эти две эмоции добавляют пару (адреналина). И начинается усиление ощущений. Но не болевых, а сопутствующих физических ощущений. Сердцебиение, скачки давления, напряжение суетливость.

В. Возможность влиять на свои ощущения. При невротическом характере болевых синдромов всегда есть возможность повлиять на болевой синдром за счет применения методик релаксации, аутотренинга, изменения мышления, фиксирования внимания на текущих задачах.

Что важно помнить про формирование хронического болевого синдрома в области грудной клетки. Основа такого состояния – это сдержанные эмоции и жесткое восприятие происходящих событий и собственных ощущений. А потому вы всегда можете повлиять на интенсивность своих ощущений. Главное посвятить достаточное количество времени фильтрам восприятия в своем мышлении, а также навыкам проживания собственных эмоций.

Хотите научиться управлять своим неврозом самостоятельно?

источник

Боль, стреляющая или равномерная, в области груди — распространенный симптом вегето-сосудистой дистонии, то есть физическое проявление тревожного расстройства.

• боль может быть распределена по всей груди и быть не сильной, но продолжительной;
• может быть острой, стреляющей, пронизывающей, отдающей в живот;
• может локализоваться строго в одном месте;
• вы можете ощущать, как напряжены мышцы в области груди, иногда отчетливо заметен их спазм;
• горение или онемение в области груди;
• давление на грудь и сдавленность внутри нее;
• чувство распирания;
• миграция боли в спину и ее возвращение назад.

Психогенные боли в груди могут преследовать тревожного человека постоянно, а могут быть довольно редким эпизодом в его жизни. При этом у одного и того же индивида могут быть периоды в жизни, когда боли в грудной клетке его не отпускают, а могут быть периоды затишья, длящиеся дни, недели, месяцы.

Грудные боли могут дополнять собой другие симптомы ВСД или проявлять себя в гордом одиночестве. Могут начинаться после какого-то стрессового события или перед ним, а могут приходит как бы на пустом месте.

Болевые ощущения склонны усиливаться в том момент, когда невротик ничем не занят, например, лег спать и ощутил себя в полной мере. Довольно часто усиление болевого синдрома в грудной области наблюдается после еды, особенно обильной.

Поскольку при тревоге человек находится в состоянии «борьбы и бегства» его мышцы приходят в повышенный тонус. Если тревога быстро проходит, то мышцы благополучно расслабляются. Но если чувство беспокойства остается надолго, мышцы также не могут вернуться в нормальное состояние.

Подобное перенапряжение мышц очень часто приводят к болям в самых разных областях тела человека. В том числе и в груди.

Вегетососудистая дистония часто связана с такими явлениями, как вздутие живота и повышенное газообразование. Скопившиеся в кишечнике газы распирают брюшную полость, она начинает подпирать собой снизу легкие и сердце, и это приводит к возникновению болей в груди.

Вторая причина, по которой живот — источник неприятных ощущений в грудной области, — это отраженные боли.

Волнение и нервный трепет очень часто вызывает дискомфорт в желудке. Недаром англичане называют это состояние «бабочками в желудке». Так вот эти «бабочки» очень легко перелетают из живота в грудь.

Это – одна их наиболее частых телесных проблем, с которой сталкивают тревожные невротики, ибо волноваться и не сбить себе дыхание довольно сложно.

Связь же между гипервентиляцией и болью в грудной клетке следующая. Гипервентиляция приводит к сокращению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может вызывать боль, в том числе и в груди, где сосуды очень крупные.

Все тревожные больные с проявлениями вегетососудистой дистонии, то есть симптомами физической тревоги, сосредоточены на состоянии своего здоровья и уделяют ему чрезмерно пристальное внимание.

Однако некоторые невротики достигают в этих действиях высшего пилотажа. И чувствуют боль тогда, когда ее нет вовсе. И особенно часто они ощущают ее в груди, так как там сердце, а оно у них не здорово, следовательно, должно болеть.

Полная ликвидация болезненных ощущений в области груди возможна только тогда, когда ушла тревога. То есть для этого необходимо избавиться от тревожного, тревожно-фобического невроза и других подобных состояний. Это непросто. На возвращение к нормальной жизни могут уходить годы. Поэтому важно знать, как ослаблять боли в груди здесь и сейчас.

А для этого надо предпринять следующие действия.

Прежде всего, следует понять, что вызывает у вас боли наиболее часто: идут ли они из живота, от мышцы, от частого дыхания. Как только вы это поняли, вы можете постараться уменьшить болевой синдром, воздействуя на его триггер.

Постарайтесь пересмотреть свой рацион питания и исключите из него те продукты, которые вызывают повышенное газообразование и метеоризм.

Используйте технику мышечной релаксации для полного расслабления. Особенно пристальное внимание обратите на упражнения для спины, живота и плеч.

Вы также можете научиться выполнять упражнение для расслабления живота и солнечного сплетения. Это поможет вам не только ликвидировать чрезмерный мышечный тонус, но и нормализовать дыхание.

Тут рецепт один – отвлечение.

источник

Межреберный невроз или межреберная невралгия – распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и пола. Его название точно отображает его суть – защемление нервных корешков вызывает болевые ощущения, локализующиеся в районе ребер. А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.

Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» — раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

• подергивание мышц в области спины;
• усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
• онемение кожных покровов в области позвонков;
• при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
• боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.

Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:

• сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
• травмы спины;
• подвывиха позвонка;
• высокой физической нагрузки;
• сильного стресса;
• переохлаждения.

Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

• нарушения обмена веществ;
• болезни внутренних органов грудины;
• грипп;
• малярия;
• туберкулез;
• радикулит;
• грыжа;
• герпес;
• спондилит;
• опоясывающий лишай.

По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.

Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.

Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

1. Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
2. Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
3. УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
4. Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.

Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.

Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.

Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли — межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

• снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
• снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
• пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
• при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.

Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:

• обезболивающих;
• релаксантов;
• противовоспалительных.

В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.

При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

• при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
• при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
• при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.

Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.

В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.

И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

источник

Люди, страдающие вегетососудистой дистонией, часто ощущают боль, неприятную тяжесть или что-то инородное в груди, в области сердца. Существует несколько особенностей нарушения нормального функционирования этого органа, которое провоцирует ВСД. Общая патологическая симптоматика не считается опасной для жизни человека, но доставляет сильный дискомфорт и нарушает социальную адаптацию.

Главная причина боли в груди при вегетососудистой дистонии кроется в нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

У взрослого человека приступы вегетососудистой дистонии бывают спровоцированы длительными неврозами, хроническими заболеваниями, сбоями в гормональном фоне. Частой причиной приступа становится длительный стресс или травма головного мозга. Повышают риск возникновения боли в сердце при ВСД такие факторы:

• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• резкие перепады атмосферного давления и перемена климата;
• хроническая усталость;
• хронические болезни пищеварительного тракта;
• отравление алкоголем.

Пациенты описывают различный характер боли или тяжести в груди при ВСД. Одни больные жалуются на колющую, режущую или ноющую боль в грудной клетке, другие на давящие и сжимающие сердце приступы. Реже описываются саднящий и ломящий характер боли. Такие неприятные симптомы часто сопровождают одышка, перебои сердечного ритма, тахикардия. Может появиться ощущение инородного тела в грудной области.

Болезненность локализуется за грудиной, в районе лопаток: между ними или снизу левой лопатки. Боль может иррадиировать в левую руку, шейный отдел или появляется в зубах. Приступ продолжается от нескольких минут до 1―2-х часов. Боль в груди и сердце, вызванная ВСД, имеет другие симптомы, если сравнивать с инфарктом миокарда и болезнями сердца. Отличительные признаки болей в груди при ВСД:

наступают после физического перенапряжения, но не во время активности;

возрастает паническое чувство и тревожность;

не исчезают после приема лекарств;

снижаются после приема успокоительных лекарств;

при кардиологическом обследовании не обнаруживается сердечных патологий;

с каждым кризисом возрастает страх смерти.

Главным диагностическим методом при ВСД считается дифференциальный анализ. Чтобы отличить остеохондроз шейно-грудного отдела от ВСД проводится МРТ.

В обязательном порядке пациенту, жалующемуся на боли в грудной клетке, врач-терапевт назначает дополнительные консультации и обследования кардиолога, эндокринолога и невролога. Выполняется диагностическая оценка тонуса вегетативной нервной системы, определяются показатели на вегетативную реактивность. Проводится электроэнцефалография головного мозга и электрокардиография. Для определения реакций вегетативной нервной системы выполняются ортостатические и фармакологические функциональные пробы.

Если у человека давит или болит в груди в районе сердца и эти симптомы сопровождаются паническими атаками, следует знать ряд правил, чтобы оказывать первую помощь:

Усадить больного, снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть воротник.

Обеспечить приток воздуха, для нормализации дыхания можно подышать в бумажный пакет.

Дать больному «Нитроглицерин» под язык (1 таблетку).

Улучшить общее самочувствие, снизить панические атаки и избавиться от болей в груди при ВСД можно с помощью антидепрессантов, которые назначит врач. Психотерапия поможет уменьшить интенсивность приступов и в дальнейшем полностью от них избавиться. Людям, страдающим вегетососудистой дистонией, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и свести к минимуму возможность стрессовых ситуаций. Следует помнить, что самолечение при таких симптомах, как тяжесть и болезненность в груди, зачастую приводит к тяжелым последствиям.

Ощущение жжения в груди при ВСД вызвано нарушением функционирования работы нервной системы, что вызывает гипо- или гиперактивную дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Жжение сопровождается частым сердцебиением, одышкой и головокружением. Такие приступы нельзя оставлять без внимания, следует обратиться к врачу и начать лечение.

При неприятных симптомах в груди, спровоцированных ВСД, нужно в первую очередь привести в норму психологическое состояние. На некоторое время по максимуму следует исключить психоэмоциональные нагрузки, минимизировать стрессовые ситуации. Правильное питание и здоровый образ жизни дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов.

В медицине существует мнение, что шейно-грудной остеохондроз и ВСД могут спровоцировать друг друга. По статистическим данным, около 90% случаев ВСД вызвано остеохондрозом. Разницей между этими патологиями считается происхождение самой симптоматики: при ВСД главной причиной становится нарушение функционирования вегетативной нервной системы, а при остеохондрозе нарушается кровообращение, вследствие чего поднимается давление.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза и ВСД практически одинаковы, поэтому диагноз должен ставить исключительно врач. Бывают случаи, когда эти 2 патологии сопровождают друг друга. Лечение обоих заболеваний выполняется комплексно: используются препараты, снимающие воспаление в шейном отделе, и выполняются упражнения для снятия напряжения. Чтобы устранить воспаление, можно применить такие мази, как «Диклофенак» или «Фастум-гель». Рекомендуется полностью отказаться от курения и алкогольных напитков.

Межреберный невроз или межреберная невралгия – распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и пола. Его название точно отображает его суть – защемление нервных корешков вызывает болевые ощущения, локализующиеся в районе ребер. А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.

Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» — раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

подергивание мышц в области спины;

усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;

онемение кожных покровов в области позвонков;

при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;

боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.

Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:

сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;

травмы спины;

подвывиха позвонка;

высокой физической нагрузки;

сильного стресса;

переохлаждения.

Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

нарушения обмена веществ;

болезни внутренних органов грудины;

грипп;

малярия;

туберкулез;

радикулит;

грыжа;

герпес;

спондилит;

опоясывающий лишай.

По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.

Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.

Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

1. Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
2. Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
3. УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
4. Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.

Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.

Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.

Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли — межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;

снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;

пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;

при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.

Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:

обезболивающих;

релаксантов;

противовоспалительных.

В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.

При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;

при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;

при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.

Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.

В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.

И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

Здесь размещены некоторые общие сведения о тех заболеваниях, при которых рекомендуется психотерапевтическая помощь. Данное описание не претендует на научную полноту и предназначено не специалистам, а тем, кто хочет просто понять, что может значить незнакомое слово, написанное в диагнозе.

Под термином неврозы в современной медицине обычно понимают психогенные функциональные расстройства центральной нервной системы . Постараюсь разобрать подобнее это определение. Психогенные – это имеющие причиной воздействие внешних психологических факторов, в отличие от физических, химических или биологических (таких как травмы, инфекции, отравления, наследственность и т.п.). Функциональные – это значит, что они связаны г.о. не с повреждением какого-либо органа (например, головного мозга, сердца, кишечника и т.д.), а с неправильным выполнением им функции при сохранности структуры. Неврозы можно назвать “разрегулированностью” деятельности, примерно так же как у прибора может быть разрегулирована работа при том, что все отдельные детали его вполне качественны. Важный вывод – в принципе, невроз может быть вылечен полностью, без каких-либо последствий.

Объединяя все части определения невроза вместе получаем – невроз это нарушение функционирования (“разрегулированность”) организма под действием внешних психологических факторов. Однако, как в хороших приборах, человеческая психика обладает достаточной устойчивостью и обычно хорошо справляется с таким “внешними помехами”, если они не являются чем-то очень сильным. Проблемы с неврозом возникают тогда, когда выявляются неполадки в самом механизме этой “самонастройки” ( гомеостаза ), который развивается в детстве по мере развития и созревания личности.

Как же возникает этот “сбой” при неврозе? Существует несколько моделей развития невроза, скорее дополняющих друг друга, чем противоречащих. Согласно одному из них причина невроза лежит в так называемом внутреннем конфликте – когда внутри одного человека существуют два противоположных желания, которые принимаются им как несовместимые. Те или иные внешние события могут делать внутренний конфликт актуальным, что и приводит к возникновению проявлений невроза.

Эти появления невроза могут быть весьма разнообразными. Вот наиболее частые из них:

Панические атаки – невроз в виде приступов нарушений со стороны т.н. вегетативной нервной системы (управляющей органами) сопровождающиеся сильным страхом. Это могут быть сердцебиения, нарушения дыхания (“не вдохнуть”), озноб, чувства жара, головокружения, обмороки и предобморочные состояния, подъёмы или снижения артериального давления, судороги мышц, спазмы в животе и т.д., сопровождающиеся сильной тревогой.

Фобии – невроз в виде навязчивых страхов и опасений, от которых не удаётся отделаться, несмотря на понимание их необоснованности: агорофобия (страх открытых пространств, например выходить в одиночку на улицу), клаустрофобия (страх замкнутых пространств, например езды в метро), кардиофобия (страх умереть от болезни сердца), канцеофобия (страх умереть от рака), эритрофобия (страх покраснеть на людях), фобофобия (страх, что снова появится страх) и много других невротических страхов, имеющих и не имеющих своего названия.

Неврастения – невроз в виде повышенной истощаемости, раздражительности, возникает когда человек невротически доводит себя до переутомления, часто сопровождается головными болями.

Астено-невротический синдром – чаще всего проявление неврастении в виде слабости, утомляемости, плохой переносимости физической и эмоциональной нагрузки.

Нервная анорексия – невроз в виде нежелание есть, ведущее к сильному похуданию, часто сопровождается навязчивыми опасениями располнеть и неприятными ощущениями после еды, нередко сопровождается привычным вызыванием рвоты после еды.

Нервная булимия – невротически повышенный аппетит, часто на фоне постоянной тревожности (“заедание” тревоги).

Невротическая депрессия – когда невроз проявляется сниженным настроением, общим пессимизмом, повышенной чувствительностью, плаксивостью, нарушением сна (с плохим засыпанием и пробуждением),снижением работоспособности, иногда сопровождается тревожностью.

Соматоформное расстройство – когда невротический сбой ведёт к нарушению работы каких-нибудь внутренних органов или систем. Он может проявляться болями или преходящим нарушением функции этих органов или систем.

Вегето-сосудистая дистония , ВСД ( нейро-циркуляторная дистония , НЦД ) – чаще всего это проявление невроза, точнее соматоформного расстройства, которое характеризуется периодами нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Это приступы повышения или понижения артериального давления, сопровождающиеся головными болями, сердцебиениями, обмороками, слабостью, головокружениями и т.д.

Кардионевроз ( кардиалгии ) – тоже соматоформный невроз, при котором возникают боли в левой половине грудной клетки, которые часто принимают за боли в сердце (на самом деле к сердцу они отношения не имеют – это болят грудные мышцы из-за стойкого напряжения).

Дискинезия желчевыводящих путей , ДЖВП – часто это соматоформный невроз, который проявляется болями в правом подреберье (в т.ч. в ответ на стресс) из-за спастических явлений в желчевыводящих путях.

Синдром раздражённой толстой кишки – нередко соматоформный невроз, который проявляется нарушением стула и периодическими болями в животе.

Фаринго- и ларингоспазмы (в лёгкой форме — невротический “комок в горле”)– невроз с периодически появляющимся ощущением “кома” в горле, при сильной выраженности мешающего глотать или говорить.

Астазия-абазия – развивающаяся по невротическому механизму слабость в ногах, которая не даёт ходить.

Из сказанного в начале следует, что невроз может перестать беспокоить в двух случаях:

Внешняя ситуация изменится так, что внутренний конфликт перестанет быть актуальным. Обычно это случаи спонтанного прекращения невроза. Однако всегда есть вероятность, что этот внутренний конфликт снова актуализируется и тогда всё может вернуться обратно.

Внутренний конфликт разрешится, так что противоречивые желания перестанут восприниматься как несовместимые. Чаще всего это происходит в процессе психотерапии , когда, например, человек начинает позволять себе делать то, что раньше не разрешал, или находит более подходящую форму для построения отношений.

Психотерапевтическая группа , особенно в группаналитическом подходе, позволяет хорошо исследовать эти противоречивые желания, поскольку в группе они становятся заметными, и находить новые пути их разрешения.

Однако следует помнить, что длительно существующие неврозы (особенно более года) обрастают привычками и требуют заметного времени для своего лечения. Поэтому при возникновении невроза лучше не затягивать обращение к психотерапевту.

Другой вывод состоит в том, что поскольку у всех существуют противоречивые желания, то никто не застрахован от возникновения неврозов при определённых обстоятельствах. Защитить от этого может только забота о своём личностном развитии , когда через участие в аналитических группах можно заранее разрешить свои потенциальные внутренние конфликты.

Здравствуйте уважаемый доктор!

Хочу спросить один вопрос. Вот болею неврозом уже более 3 лет. Учусь. Каждый год по месяцу в больнице на лечении, курс лечения прохожу. И после лечения вроде как-то становится лучше, но потом весной и осенью общее состояние начинает еще больше ухудшаться. Сейчас уже 3 месяца в левой груди дискомфорт, не в сердце. Он просто с левой стороны, где грудь ощущение, как будто лежит что-то твердое, камень на душе, не могу вот это продохнуть. Бывает тяжело дышать даже. Это все после, как будто я жирная, после каких-то, как объяснить, после стрессов. Я же просто уже не знаю, чем лечить в домашних условиях, хотя бы что-то выписывают, что-то не помогает. Сода помогает. Еще вспомнила. Мучает очень сильное давление, не каждый день. Через два дня там, через 3 дня может давление резко упасть, и туман в глазах, головокружение. Паника начинается. Сейчас последнее время не могу быстро засыпать, раньше засыпала, сейчас теперь долго засыпаю. На работе стала сильно переутомляться, снимки все всякие делали, все проверяли, всё хорошо. Помогите, пожалуйста, чем сможете, хотя бы советом, чем лечится, как лечится? Как жить дальше с этим вообще? Как это все будет дальше? Не будет ли такого, что я возьму и не проснусь утром. Всё, спасибо за ответ. Буду ждать.

У Вас симптомы и признаки нарушений вегетативной нервной системы. Соматоформная вегетативная дисфункция чаще наблюдается у женщин. Неврозы, боль в груди и удушье, перепады давления и боль в голове, паника и головокружение, туман в глазах характерны для соматоформной вегетативной дисфункции.

Вылечить соматоформную вегетативную дисфункцию самостоятельно в домашних условиях с помощью народных методов и способов или одних только лекарств невозможно. Для полного исчезновения всех симптомов и нормализации состояния нужно проводить комплексную терапию.

Сарклиник проводит лечение соматоформной вегетативной дисфункции в Саратове , лечение нарушений работы вегетативной нервной системы в России у мужчин и женщин. Эффективные методы позволяют вылечить заболевание за короткий срок. Лечение амбулаторное, идет курсами. Минимальная продолжительность одного курса лечения — 10 рабочих дней. Сарклиник знает как лечить соматоформную вегетативную дисфункцию у мужчин и женщин, у детей и подростков.

Боль в груди это один из самых распространённых симптомов многих заболеваний. Дело в том, что в этой области тела находится значительное количество нервов и сосудов, а также жизненно необходимые органы.

Как правило, само проявление не является болезнью, но обладает собственным названием торакалгией.

Обычно, пациенты не могут дать конкретный ответ, где именно проявляется торакалгия: слева, справа или посредине. Как правило, болевые ощущения варьируются.

Более того, боль в груди может носить различный характер:

Важно знать, что торакалгия может быть вызвана не только нарушениями местных органов или систем, но и быть отдающей, в связи другими заболеваниями.

Существует целый ряд причин, по которым могут возникнуть болевые ощущения посредине груди. Обычно, при обнаружении такого симптома первой ассоциацией является болезнь сердца.

И ведь действительно, многие заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, так или иначе, отражаются торакалгией. Но как правило, причины не всегда очевидны, поэтому при возникновении такого признака, следует диагностироваться у врача.

Следует отметить, что боль в груди может быть вызвана нарушениями в следующих системах:

• Сердечно-сосудистой;
• Дыхательной;
• Пищеварительной;
• Центральной нервной или нервной системах.

Помимо различных заболеваний, торакалгия может являться следствием травм или физическим перенапряжением.