Невриты и неврозы тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва является патологией периферической нервной системы, провоцирующей развитие приступа боли в области иннервации ветви нерва. В большинстве случаев тригеминальная терапия носит правосторонний характер, двустороннее поражение регистрируется редко.

Заболевание отличается цикличностью течения, самопроизвольное излечение невозможно, при тяжелой форме патологии лечение требует проведения хирургического вмешательства.

Хроническое течение инфекционного заболевания может спровоцировать развитие постгерпетической невралгии тройничного нерва. В остальных случаях определить причину развития тригеминальной невралгии сложнее. Принято выделять основную группу провоцирующих факторов, в число которых входит:

давление на нерв при развитии опухоли, аномального расположения сосудов;
переохлаждения;
остеомиелит челюсти;
гельминтоз;
рассеянный склероз или аневризма сосуда черепа;
нарушение обмена веществ;
патологии эндокринной системы;
тяжелая форма аллергических реакций.

Патология может развиться на фоне психических заболеваний.

Главным признаком патологии является боль по ходу нерва. Локализация неприятных ощущений зависит от пораженной ветви:

проходящей через орбитальную область;
проходящей через щеку, верхнюю губу и десну;
проходящей по нижней челюсти, губе и десне.

Невралгия может вызвать утрату чувствительности или снижение подвижности в пораженной зоне лица.

В число других признаков патологии входит:

приступ боли, продолжающийся не более 2 минут;
наличие направленности болевого синдрома;
присутствие тиггерных факторов;
подергивание мышц при обострении болевого синдрома.

Выделяют и вторичные признаки заболевания:

упорная головная боль;
раздражение слухового нерва;
уплотнение мышц на стороне, противоположной пораженной половине лица.

Симптомы патологии схожи с признаками других заболеваний, поэтому неврологу необходимо провести дифференциацию с гайморитом, отитом, глаукомой, фронтитом, височным тендинитом, невралгией затылочного нерва.

Для постановки диагноза врачу необходимо уточнить у пациента характер болевых ощущений, провести осмотр больного.

Дополнительно назначается инструментальная диагностика:

Рентгеновский снимок зубов и челюсти позволяет установить наличие образований, защемляющих нерв. Если причиной невралгии стало заболевание зубов или некачественное протезирование, то терапия назначается только после консультации стоматолога.
Магнитно-резонансная терапия. Позволяет выявить патологии сосудов, наличие опухоли.
Электромиография. Применяется для выявления особенностей передачи импульсов. При атипичной невралгии тройничного нерва снижает риск ошибочной диагностики.

Пациенту необходимо сдать образцы биологического материала для проведения лабораторного исследования, чтобы исключить вирусную природу заболевания.

При умеренной степени тяжести терапия позволяет избавиться от симптомов патологии и увеличить период ремиссии. В запущенных случаях даже операция не обеспечивает полного избавления от заболевания, в этом случае лечение направлено на облегчение болевого синдрома.

Лечение предусматривает прием комплекса медикаментов, включающего:

противосудорожные средства;
спазмолитики;
миорелаксанты.

При наличии воспалительного процесса в качестве обезболивающих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Комбинация лекарственных средств, дозировка и длительность курса подбирается неврологом индивидуально. Если патология развилась на фоне рассеянного склероза в основе терапии лежит прием противосудорожного средства.

Применение лекарственных средств не прекращают до тех пор, пока не удастся добиться ремиссии длиною не менее полугода. Отмену медикаментов проводят постепенно. Для снижения риска развития побочных эффектов, вызванных приемом лекарственных средств, необходимо точно следовать всем рекомендациям лечащего врача, отказаться от самостоятельного изменения дозировок или замены назначенного средства аналогом, отпускающимся из аптеки по более доступной цене.

Для борьбы с острыми болевыми приступами используют новокаиновые блокады в сочетании с действием разрядов электрического тока, иглорефлексотерапией.

Необходимо учитывать, что блокады имеют ограниченное время действия, с каждым разом их эффективность ослабевает.

Дополнительно пациенту может быть назначена магнитотерапия, электрофорез, лечение в помощью ультразвука или лазера. Физиотерапевтические методики необходимо сочетать с другими способами лечения, в том числе медикаментозной и нетрадиционной терапией.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является неэффективность других методов терапии и особенности поражения лицевого нерва. Во время хирургического вмешательства нейрохирург обеспечивает устранение давления на ствол нерва или разрушает его. Для устранения невралгии могут прибегать к методу:

Чрескожной операции. Вмешательство проводится под местной анестезией. Манипуляции нейрохирурга обеспечивают разрушение тройничного нерва. Операция эффективна при проведении на ранних стадиях заболевания.
Декомпрессии. В процессе вмешательства проводится коррекция расположения кровеносных сосудов, чтобы снять давление с тройничного нерва.
Радиочастотная деструкция корешка нерва. Выполняется разрушение только части нерва.

Перечисленные методы лечения невралгии отличаются минимальной травматичностью, что позволяет пациенту быстро восстановиться, а риск развития послеоперационных осложнений сведен к минимуму. Для разрушения нерва может использоваться и радиохирургия, отличающаяся отсутствием ран и послеоперационных швов. Выбор метода проведения операции зависит от особенностей течения патологии, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Риск рецидива ниже у пациентов, которым операция была проведена на ранних стадиях развития заболевания. Запущенные формы патологии в некоторых случаях не поддаются полному излечению даже с помощью радикальных методов.

Заболевание не исчезает самостоятельно, самолечение с применением сильнодействующих обезболивающих средств без воздействия на причину появления неприятных ощущений может стать причиной развития таких осложнений, как:

парез лицевых мышц;
развитие устойчивых нарушений нервной системы;
формирование выраженной асимметричности лица;
появление упорных болевых ощущений в области воспаления;
снижение остроты слуха.

При тяжелой форме патологии существует риск развития паралича мышц лица.

Изменить врожденные аномалии строения сосудов невозможно, но при максимальном устранении воздействия неблагоприятных факторов риск развития патологии сводится к минимуму.

Достаточно избегать травм головы, обеспечить своевременное и качественное лечение заболеваний, способных провоцировать защемление нерва, исключить переохлаждение лица.

Пациентам, у которых заболевание уже было диагностировано, необходимо проводить вторичную профилактику, предусматривающую:

исключение воздействия неблагоприятных факторов;
обращение к лечащему врачу при рецидиве;
полноценное лечение в точном соответствии с рекомендациями врача;
профилактику патологий эндокринной системы;
профилактику стоматологических патологий.

Своевременная диагностика заболевания позволяет подобрать максимально эффективный метод лечения для полного избавления от него.

источник

Голова человека имеет множество нервных окончаний, мышц и сосудов, которые связанные между собою. Очень часто воспалительные процессы одной структурной единицы влекут за собою и другие отклонения.

К примеру, в ходе стоматологических процедур возможно повреждение сосудов и мышц, что вызывает воспалительные процессы, которые провоцируют невроз тройничного нерва.

Выделяют двенадцать парных ветвей нервов, расположенных на голове человека, отвечающих за слух, зрение, обоняние и иные жизненно важные функции.

Тройничный — это один из самых больших нервов головного мозга, которые находятся в левой и правой части лица. Он отвечает за чувствительные функции, благодаря его ветвям лицо человека способно ощущать, различать и реагировать на внешние раздражители. Троичный нерв лица включает в себя три главные нервные ветви:

глазной — отвечает за чувствительность глаз, верхнего века и кожи лба.
верхнечелюстной — ветвь, отвечающая за сенситивность нижнего века, щек, носа, верхней губы и десен.
нижнечелюстной — отвечает за работу нижней челюсти и губы, десен и жевательных мышц.

В основном невроз появляется в районе основания черепа, где венозная система контактирует с нервом. Этот пучок сдавливается, что влечет за собою резкие болезненные ощущения. В медицине называют ганглионевритом.

Неправильное или несвоевременное лечение, которого приводит к невриту и к нарушению работы многих жизненно важных органов. В основном воспаления возбуждают стоматологические процедуры.

В результате удаления зуба, преимущественно зуба мудрости, и после оперативных вмешательств появляется отек и повреждения тканей, вовлекающие в действие и тройничный нерв. А также, это может спровоцировать раковые опухоли, которые приводят к невропатиям. Невралгия тройничного нерва может быть вызвана многими причинами, это могут быть:

различные продолжительные инфекционные заболевания, это могут быть туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекции и многие другие этого типа;
болезни, вызванные вирусами, в большинстве случаев спровоцировать может вирус герпеса;
ослабленная иммунная система;
нехватка в организме необходимых витаминов, это может быть вызвано неполноценным питанием, а также продолжительными диетами;
физические и психоэмоциональные напряжения;
еще одной причиной этого недуга могут стать переохлаждения, а также пребывание на сквозняках;
невроз может быть вызван продолжительным протезированием либо удалением зуба.
также может спровоцировать травма черепа.

Невралгия носит хронический характер, поэтому возникнуть внезапные боли могут:

при умывании и выполнении гигиенических процедур;
в процессе громкого разговора или смеха, резкого чихания, а также при травмировании лица.

Обратившись к доктору с симптомами невроза, в первую очередь больной направляется на неврологическое обследование, чтобы оценить патологическое состояние. В процессе которого определяется вид патологий, их сосредоточение и факторы, вызывающие болевые атаки.

Доктор ощупывает лицо пациента для того, чтобы точно установить область повреждения тройничного нерва, а именно, определить, ветвь поражения. Устанавливает насколько серьезно нарушена способность реагировать на раздражители, также проводит полный осмотр организма, чтобы удостовериться в отсутствии иных патологий.

При диагностировании берутся во внимание: жалобы больного, неврологический осмотр, результаты проведенных анализов. Чтобы точно и грамотно поставить диагноз, назначают дополнительные обследования и сдачу анализов. А именно, необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ, посетить челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга.

В основном пациенты жалуются на внезапное появление острых болевых ощущений, которые невозможно терпеть. Боль может появиться внезапно либо вследствие стресса или травмы. Специалисты утверждают, что стресс либо травма служат импульсом для атак боли, отклонения начали развиваться ранее.

Преимущественно болевые ощущения возникают в области челюсти, поэтому человек может перепутать это с зубной болью. С такого рода проблемами прибегают к помощи стоматологов.

Основные симптомы проявления невралгии тройничного нерва:

импульсивная сильная боль вправо или левой части лица;
искажение выразительных движений мышц лица, может опуститься веко или уголок рта;
непроизвольные подёргивания мышц;
иногда наблюдается небольшое повышение температуры тела;
появляется ослабленность организма, болезненное ощущение холода в теле, мышечные боли;
нередко больные жалуются на нарушение сна, сильную раздражительность и на чрезмерное утомление;
возникают частые головные боли, иногда приступы мигрени;
в некоторых случаях могут появиться кожные высыпания.

Специалисты классифицируют болевые ощущения при неврозе на характерные и нехарактерные.

Характерными для этого недуга считаются периодичные боли, обостряющиеся или притупляющиеся со временем, имеющие «стреляющий» характер. Зачастую появляется при прикосновении к пораженному участку лица.

Нехарактерными являются продолжительные, поражающие значительную область лица боли. Они атакую внезапно, тревожат пациента на протяжении долгого времени, затихают на недолгое время.

При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться за помощью специалистов. Так как своевременное диагностирование заболевания и терапия — это залог эффективного лечения.

При соблюдении всех рекомендаций и назначений доктора, лечение можно проводить дома. Для начала назначают обезболивающие препараты, чтобы снять болевые синдромы. Терапия этого недуга комплексная и должна включать в себя:

Применение лекарственных средств, предназначенных для купирования вирусов. Назначаются такие, когда причиной неврита является, например, вирус герпеса. Можно принимать таблетки Ацикловир, Герпевир, Лавомакс.
Также могут порекомендовать средства для обезболивания. Это могут средства, не содержащие наркотические вещества — Кетанов, Дексалгин, Кеталгин или схожие препараты. А также, с содержанием наркотических веществ — Промедол, Трамадол, Морфин, Налбуфин. Последние назначают при очень сильных болях.
Очень часто используют медпрепараты, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектами — Диклоберл, Индометацин, Ревмоксиб, Мовалис, Целебрекс.
Стероидные гормоны, они снимают отечность нерва и воспалительные процессы, облегчение наступает быстро. Это могут такие препараты как, Дексаметазон или Гидрокортизон.
Еще доктор может назначить медпрепараты, действие которых направлено на устранение мышечных сокращений. Представителями, которых, могут быть Мидокалм, Сирдалуд.
Рекомендуется принимать курс витаминов и средства, которые предупреждают повреждение нейронов мозга — Мильгама, Тиогама, Нейрорубин, Нейробион, Прозерин.

Помимо приема лекарственных препаратов назначают и физиотерапевтическую терапию, к которой относятся такие методы:

Ультравысокочастотная терапия;
Электрофорез с раствором йода и новокаина;
Терапевтический метод с помощью магнитного поля;
Парафин-окозерит, с применением горного воска.

Для устранения симптомов заболевания применяют Уротропин, Дибазол, Прозерин, Галантамин и другие. Если у больного наблюдается осложнения, то прибегают к использованию:

рентгенотерапии — метод лечения рентгеновыми лучами;
спиртовые и новокаиновые блокады — довольно эффективные методы устранения болевых ощущений и иных проявлений заболевания.

Терапия неврита тройничного нерва сориентирована на:

сокращение и уничтожение отечности нервной ветви;
ликвидацию воспалительных процессов;
повышение защитных функций организма;
уничтожения симптоматики заболевания;
регенерацию проходимости нервных импульсов и мышечных реакций.

Для достижения лучшего результата рекомендуется принимать настои лекарственных трав.

Несвоевременное или неправильное лечение невроза тройничного нерва может иметь бесповоротный и негативный исход. Осложнения, которые могут быть спровоцированы этим недугом:

ухудшение зрения;
это может привести к патологии костей, в результате которых они становятся очень хрупкими;
ослабленность мышечной ткани лица;
может стать причиной очень серьезной болезни мышц, что приводит к уменьшению и преобразованию мышечной ткани;
воспалительным процессам роговицы или конъюнктивы глаза.

Для предотвращения появления рецидива заболевания, важно соблюдать несложные правила:

категорически запрещено переохлаждаться, остерегайтесь сквозняков. Даже малейшее переохлаждение может спровоцировать заболевание;
при вирусных заболеваниях незамедлительно приступайте к их лечению;
избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций;
следите за своим питание, оно должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, не забывайте употреблять витамины;
закаляйтесь, принимайте контрастные души, это будет укреплять иммунитет и немного защити от переохлаждений.

И помните, что лечение невроза тройничного нерва занимает достаточно много времени, поэтому отнеситесь к этому серьезно, чтобы заболевание не повлекло за собою осложнения.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

источник

Тройничный нерв является одним из крупнейших черепно-мозговых нервов, распространяющихся к области зубов и лица. В качестве неврита тройничного нерва принято определять не что иное, как воспаление этого нерва, что сопровождается характерными болевыми ощущениями вдоль его ветвей. Кроме данного проявления также актуальность приобретает парез (то есть, неполный паралич), паралич полный, а также общая потеря чувствительности. При этом неврит тройничного нерва, симптомы основного типа которого мы указали, может быть вызван воздействием самых различных факторов.

В числе причин, которые способствуют такому заболеванию, как неврит тройничного нерва, можно отметить, к примеру, инфекционные заболевания самого различного их типа. Сюда могут относиться туберкулез и обычный грипп, сифилис и другие виды этих заболеваний. В некоторых, хотя и достаточно редких случаях, появлению неврита могут способствовать хронические воспалительные процессы, формирующиеся в области гайморовых пазух, глазниц, десен и зубов.

Также отдельным пунктом необходимо выделить и такие факторы, как токсическое отравление, переохлаждение и травматические факторы, которые также могут оказать влияние на поражение тройничного нерва.

Основным симптомом в общей клинической картине являются стреляющие, жгучие и резкие боли, которые имеют ярко выраженный характер ввиду особенностей их проявления. В большинстве случаев поражения актуальны для второй ветви в тройничном нерве, при этом данная ветвь иннервирует кожу в области нижнего века, верхней губы, боковой поверхности носа, десен и зубов в области верхней челюсти. Несколько реже поражения возникают в третьей ветви, еще реже – в первой ветви тройничного нерва.

Боли, которые испытывает больной, носят приступообразный характер, причем длительность приступов может составлять как несколько секунд, так и несколько минут. Нередко приступы длятся и на протяжении часа с попеременным возникновением через незначительные временные промежутки. Распространяется боль вдоль всей половины лица, сопровождаясь при этом слезоточением, покраснением, выделениями из носа.

Нередко в числе симптомов также выделяют и тикообразные сокращения, которые возникают в области отдельных групп лицевых мышц. Наблюдается также гиперсаливация, выражающаяся в повышенном выделении слюны, и ринорея, которая проявляется в повышенном слезоточении. Для жевательных мышц характерны частые судороги.

В целом боль в числе симптомов может иметь характерную и нехарактерную специфику.

Боль характерная при воспалении является неоднородной и непостоянной по своей сути. В этом случае больной может как полностью перестать чувствовать боль, так и чувствовать ее в двойном усилении. Ее резкость и специфика может быть сравнима едва ли не с поражением электричеством.
Боль нехарактерная длится на протяжении всего времени воспаления. Она имеет не слишком сильный характер действия, однако и слабой ее не назвать. Затрагивает эта боль значительно больший участок площади, чем боль характерная, при этом лечение боли в данном ее варианте протекает сложнее.

В любом из вариантов неврит характеризуется сменой состояний от ухудшения к улучшению. Течение данного типа воспаления имеет сходство с любым хроническим заболеванием.

Неврит тройничного нерва, симптомы которого выражаются в симптоматических болях, может проявляться при смехе или жевании, при прикосновениях и смене температуры, актуальной для окружающей среды. Больные, которые сталкиваются с подобной патологией, стараясь не допустить повтора приступа, стремятся к наименьшей подвижности, разговорам и прочим действиям стандартного характера (чистка зубов, бритье, умывание и т.д.).

Рассматривая вопрос лечения данного заболевания, остается констатировать, что его, как такового, не существует. Учитывая симптоматический характер неврита, основная задача сводится к снижению риска возникновения следующего приступа. В идеале, конечно, действия предусматривают также и снятие болевого синдрома. В числе препаратов, назначаемых при неврите, предписываются, как правило, противоэпилептические, анальгезирующие и противовоспалительные их виды. Дополнительно рекомендуются к применению различного типа биостимуляторы, а также витамины (преимущественно соответствующие группе В).

В числе процедур, которые призваны облегчить общее состояние больного, также назначаются физиотерапевтические процедуры. К их числу относится дарсонвализация, иглорефлексотерапия, облучение ультрафиолетом. Случаи в более серьезной форме заболевания предусматривают необходимость применения рентгенотерапии, спиртовых и новокаиновых блокад.

Не лишним будет отметить, что лечение неврита в данном его виде напрямую определяет причина заболевания. Так, если она заключается в инфекции, то, прежде всего, лечение должно быть направлено на ее уничтожение в организме, а уже после этого – на принятие мер по снятию боли и устранение воспаления. В том случае, если возникновению заболевания поспособствовало получение ушиба, в обязательном порядке применяются медпрепараты, ориентированные на устранение боли и воспаления, а также, в некоторых случаях – на вывод избытка жидкости из организма. Например, воспаление хорошо снимает ибупрофен, выводу же жидкости из организма способствует фуросемид.

Для диагностирования и определения оптимального варианта облегчения неврита тройничного нерва и облегчения его симптомов, следует обратиться к невропатологу.

источник

Невралгия тройничного нерва (НТН) – хроническое заболевание, спровоцированное сдавлением, раздражением или воспалением одной либо нескольких ветвей тройничного нерва и проявляющееся резкой стреляющей болью в зонах его иннервации. Лечение неврита тройничного нерва направлено на устранение симптомов и причины их появления.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) хроническое заболевание, которое проявляется приступами мучительной боли в зонах иннервации тройничного нерва, называется невралгией. Больные часто путают такие понятия, как невралгия и неврит тройничного нерва, однако между ними есть одно весомое отличие – для невралгии не характерны двигательные нарушения и структурные изменения в области поражения нерва.

Второе название заболевания – тригеминальная невралгия. Оно относится к группе патологий соматической нервной системы и чаще всего диагностируется у лиц старше 50 лет, большинство из которых – женщины. Иногда болезнь обнаруживают у молодых людей, страдающих от рассеянного склероза.

По статистическим данным ВОЗ, невралгия тройничного нерва встречается у одного человека из 15 тысяч, однако цифры могут быть занижены из-за неверной диагностики.

В практике врачи чаще сталкиваются с периферической невралгией тройничного нерва, причиной развития которой является компрессионный фактор (сжатие). Ветви тройничного нерва длительно сдавливаются при:

некоторых болезнях зубов;
новообразованиях в области верхнечелюстной пазухи;
гнойном гайморите.

Помимо компрессионного фактора, боль в лицевой области могут провоцировать травмы, психоэмоциональный стресс, хронические очаги инфекции, перемена погоды.

При подозрении на тригеминальную невралгию невролог опрашивает пациента – уточняет характер и частоту проявления болевого синдрома, спрашивает, что предшествовало этим болям, какие заболевания были перенесены незадолго до их появления, нет ли хронических заболеваний на данный момент, случались ли травмы в области лица.

Посредством пальпации (ощупывания) осуществляется обнаружение участков пониженной/повышенной чувствительности, локальной болезненности.

Диагностика у врача-невролога не составляет труда, потому что симптомы неврита тройничного нерва типичны:

Жалобы на жгучую, стреляющую и нестерпимую боль в зонах иннервации тройничного нерва. Некоторые больные сравнивают эти ощущения с разрядами тока.
В среднем, болевой приступ длится 20 сек, иногда дольше – до полутора минут.
Между приступами боли имеются промежутки.
Приступ можно спровоцировать, надавив на некоторые участки лица в зоне иннервации нерва.
Во время приступа больной скован, практически неподвижен. Могут дергаться мимические, жевательные мышцы.
Четкая локализация боли, которая не изменяется.

Зоны иннервации тройничного нерва

Даже во время ремиссии многие осуществляют пережевывание пищи только с одной стороны челюсти, из-за чего на «неактивной» ее половине формируются уплотнения, признаки которых выявляются при пальпации. Длительно протекающее заболевание переходит в дистрофическую стадию, о чем свидетельствуют атрофические изменения жевательных мышц.

У взрослых пациентов встречается постгерпетическая невралгия. Типичный симптом такого типа неврита тройничного нерва – периодически возникающие мучительные болевые ощущения, которые впервые появляются не менее чем через три месяца после вылечивания опоясывающего лишая.

Тригеминальная невралгия бывает периферической и центральной. В первом случае заболевание может быть связано с нарушением кровообращения в ядре нерва (область сплетения всех ветвей), а во втором является результатом негативного воздействия на определенный участок одной из его ветвей. Периферический неврит могут спровоцировать заболевания придаточных пазух носа, различные травмы лица, новообразования.

В связи с разными первопричинными факторами, приводящими к развитию невралгии, терапевтический подход к лечению данного заболевания в каждом случае индивидуален. Поэтому верность установленного диагноза и правильность определения первопричины патологии – главные условия для быстрого и эффективного лечения невралгии тройничного нерва.

Основу терапии при неврите тройничного нерва составляет прием медикаментов, при неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. В ряде случаев назначают физиотерапию – лечебную гальванотерапию, ультрафонофорез.

Если необходимости в оперативном лечении нет, осуществляется медикаментозное. Препараты для лечения неврита тройничного нерва перечислены в таблице:

Карбамазепин – основа медикаментозного лечения неврита, наиболее эффективное и доступное средство. Карбамазепин снижает амплитуду потенциалов в чувствительных ядрах спинного и промежуточного мозга, нарушая восприимчивость к болевым раздражителям, поэтому уже через несколько дней пациенты отмечают эффект обезболивания, длящийся несколько часов.

В дозировке, позволяющей сохранять нормальный образ жизни (говорить, жевать), препарат принимают в течение 30 дней. Затем дозу постепенно снижают.

Прекращают прием препарата только при достижении стойкой ремиссии – минимум 6 месяцев без обострений. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Габапентин – это антиконвульсант с анальгетическим действием. Эффективен при невропатической боли. Показан при усилении лицевой боли, вызванной рассеянным склерозом. Также эффективен при хронической боли, постгерпетической и связанной с травматизацией невралгии.

Из трех рассмотренных средств Габапентин является наиболее безопасным, особенно в сравнении с Амитриптилином.

Амитриптилин – это антидепрессант-трициклик, ингибитор обратного захвата серотонина. Выпускается в форме таблеток.

Эффективен в отношении постгерпетического неврита. Улучшение самочувствия пациенты отмечают через 10–14 дней после начала приема препарата.

Дабы избежать выраженного седативного эффекта, поначалу лекарство принимают только на ночь по 10 мг. Затем разовую дозу увеличивают, но только ту, которую принимают перед сном – не утреннюю и не дневную.

Также при лечении неврита тройничного нерва используются антигистаминные и спазмолитические средства.

При резком прекращении приема лекарств высока вероятность повторного обострения воспалительного процесса. Риск усиления интенсивности болевых ощущений повышает и применение электрофореза.

Пациенты склонны скептически относиться к витаминным комплексам и часто игнорируют рекомендации невролога по их применению при воспалении тройничного нерва. Это большая ошибка. Не следует недооценивать витаминные препараты.

Лечение неврита тройничного нерва предполагает прием витаминов группы B в виде растворов для внутримышечного введения либо драже. Показано применение препарата Мильгамма – поликомпонентного средства, в состав которого входит цианокобаламин (витамин B12), тиамин (B1), пиридоксин (B6). Эффект препарата заключается в торможении поступления в мозг нервных болевых импульсов и в стимуляции регенерации тканей.

Мильгамму в форме раствора для в/м применяют в течение двух недель по 2 мл. Затем трижды в день в течение 40 суток принимают внутрь Мильгамма композитум – средство в форме драже. Такая схема лечения тригеминальной терапии высокоэффективна, что не раз доказано на практике.

Если консервативное лечение неэффективно, ставится вопрос о целесообразности оперативного вмешательства, которое проводится тремя способами:

Декомпрессия.
Чрезкожная радиочастотная деструкция.
Стереотаксическая радиохирургия.

Микрохирургическая операция (декомпрессия) противопоказана при тяжелых сопутствующих заболеваниях, особенно у лиц старше 65 лет.

Ни один метод народного лечения не является эффективным в отношении тригеминальной невралгии. Народная терапия отнимает драгоценное время, которое можно потратить на консервативное лечение. Тем самым ухудшается прогноз.

Прогноз зависит от первопричины заболевания и возраста больного. Выздоровление молодых людей с невритом, спровоцированным травматизацией, наступает быстро. Рецидивы их не беспокоят. У лиц старше 60 лет имеются нарушения обменных процессов в организме, а потому неврит тройничного нерва склонен рецидивировать. Но это не означает, что в лечении нет необходимости.

Во многих случаях первопричиной поражения тройничного нерва становятся болезни зубов – осложнения кариеса в виде пульпита и периодонтита, а также ЛОР-заболевания – гайморит, фронтит. Если лечение данных болезней осуществляется вовремя, риск развития невралгических заболеваний снижается.

Для профилактики обострения неврита необходимо вовремя лечить инфекционные патологии, особенно болезни зубов и придаточных пазух носа. Также следует беречь лицо от переохлаждения и избегать эмоциональных всплесков.

источник

Неврит тройничного нерва представляет собой воспаление, что проявляется специфическими симптомами боли по ходу его ветвей. Невралгия (хроническое поражение без морфологических изменений) и неврит выступают основной причиной боли в области лица у людей разного возраста.

Заболевание дифференцируется с зубной болью, ушными патологиями, инфекцией, и очень часто не удается своевременно поставить правильный диагноз. Первичное обследование пациента проводит стоматолог. В его обязанности это не входит, но неврит тройничного нерва чаще всего вызывает сильнейшую зубную боль, с чем и обращается человек в стоматологическую клинику. Попытки вылечить зубы не дают положительный результат, и заболевание постепенно прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям. Это типичная ситуация для пациента, который ранее не сталкивался с заболеванием тройничного нерва.

При появлении боли в области лица нужно обращаться к неврологу или терапевту, который назначит дополнительную диагностику и сможет установить точный диагноз. Не леченый неврит тройничного нерва перерастает в серьезные невралгии и лечение значительно усложняется.

Спровоцировать острое или хроническое воспаление нерва могут внешние или внутренние факторы. Наличие инфекции в организме, интоксикация, травматическое повреждение мягких тканей – все это относится к внутренним факторам риска.

Внешние причины невралгии и неврита:

переохлаждение – опасный фактор, способен вызвать серьезную воспалительную реакцию нервов лица;
аномальное расположение нерва или сосудов черепной полости, что ведет к их сдавливанию и началу воспаления;
доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, ротовой полости;
хронический инфекционный процесс в области лица, кариозные полости зубов, синусит, отит, воспаление миндалин.

Отдельно выделяют такие причины, как токсическое отравление, длительный прием некоторых препаратов, хроническое травмирование и аллергия. Воспаление при этом охватывает сам нерв и близлежащие ткани.

Заболевание чаще диагностируется у людей после 40 лет, и это преимущественно женщины.

При неврите появляетя зубная боль

Специфические симптомы неврита тройничного нерва проявляются в интенсивной боли разного характера, нарушении слюноотделении.

Боль при неврите односторонняя, но в редких случаях происходит двухстороннее поражение (чаще при невралгии). Она имеет интенсивный, пульсирующий характер, сравнимый с сильнейшей зубной болью. Такие ощущения соотносят с электрическим разрядом. Приступ может продолжаться от нескольких секунд и длиться минутами. Между выраженной болью присутствует период успокоения. При хроническом воспалении, когда неврит тройничного нерва постоянно обостряется, локализация боли не меняется никогда. Больной во время очередного приступа может кричать от боли, появляется неконтролируемое слезотечение и выделение слюны.

Такие яркие симптомы приводят к психологическим нарушениям, человек постоянно тревожится по поводу очередного приступа сильнейшей боли.

Во время стихания боли челок выделяет определенные участки на лице, касание к которым снова запускает симптомы. Их раздражение чаще всего и становится пусковым механизмом возникновения очередного приступа. Раздражителями выступают касание рукой, зевание, разговор, жевание и многие другие факторы.

Специалисты выделяют характерные и нехарактерные боли при неврите. Характерными болями выступает резкий приступ, ощущение пульсации в области нерва. Нехарактерная боль проявляется ноюще, она продолжается длительное время и распространяется на близлежащие участки лица, что может свидетельствовать о появлении сопутствующего заболевания.

Обследование у невролога обязательно при неврите

Диагностировать неврит тройничного нерва можно на неврологическом обследовании. Врач-невролог проводит визуальный осмотр, оценивает выраженность болевого симптома, выявляет триггеры и локализацию. Важным этапом обследования выступает сбор анамнеза жизни и заболевания.

Пациент должен подробно описать, как начинался неврит тройничного нерва, характер боли, причинные факторы.

На обследовании врач проводит пальпацию лица для выявления пораженной ветки нерва. При сложности в диагностике применяются дополнительные инструментальные методы: МРТ, КТ. Аппаратная диагностики сможет определить причинные факторы: опухоль, аномальное расположение кровеносных сосудов, склероз.

Карбамазепин — основное средство лечения при неврите

Терапия неврита заключается в снижении болевого синдрома, что возможно медикаментозными препаратами, методами физиотерапии и в домашних условиях народными средствами. Основным средством лечения на сегодня выступает лекарство Карбамазепин. Дозировка препарата и длительность лечения определяется только врачом, самостоятельно его принимать не рекомендуется. Обезболивающее действие от Карбамазепина длится около 5 часов, что позволяет принимать препарат без риска передозировки и побочных действий.

Среди эффективных физиотерапевтических мероприятий можно выделить терапию динамическими токами, ультрафонофорез, электрофорез, гальванизация с обезболивающим веществом.

В устранении воспаления нерва важна также витаминотерапия, в особенности полезны больному витамины группы В. В период обострения заболевания человеку вводятся витамины внутримышечно вместе с аскорбиновой кислотой.

Финлепсин (противосудорожный препарат) может заменять Карбамазепин. Назначается 4 раза в день. Это средство позволяет поддержать период ремиссии длительное время, потому все больше больных лечатся без хирургического вмешательства.
Антиневралгические средства: в эту группу входят физиотерапевтические процедуры, лечение теплом, парафин, иглоукалывание.
В тяжелых случаях заболевания проводится алкоголизация нерва спиртом.

Финлепсин может заменять Карбамазепин

Не для всех пациентов подходит консервативное лечение. При невралгии отсутствуют морфологические изменения в отличие от неврита, но, несмотря на это, в 35% случаев показано проведение радикального лечения. Операция выполняется под местной анестезией и заключается в деструкции воспаленного нерва химическими веществами.

Симптомы боли после хирургического лечения пропадают постепенно, и это может занять несколько месяцев.

Пациентам сегодня предложен безопасный современный вариант лечения неврита путем радиочастотной деструкции. Преимуществами такого метода выступает короткий восстановительный период и визуальный контроль во время проведения операции.

Лечение в домашних условиях малоэффективно, но разрешено для улучшения общего состояния и создания эффекта плацебо.

С целью лечения народными средствами можно готовить следующие средства:

Ромашковый чай: нужно набирать его в рот и держать максимально долго.
Стакан гречки раскалить на сковороде и завернуть в марлю, затем приложить к больному участку лица.
Корень алтея настоять сутки, после чего сделать компресс и приложить к лицу.

В домашних условиях можно использовать различные лечебные травы, готовя из них отвары для ванночек. Это корень алтея, кора дуба, шалфей, тысячелистник, ромашка.

Достаточное употребление витаминов позволит снизить риск заболевания

Неврит значительно влияет на качество жизни человека, потому важно после лечения соблюдать профилактические меры для поддержания нервной системы в нормальном состоянии. Важно регулярно обследоваться у врача и лечить стоматологические заболевания, которые могут спровоцировать обострение воспалительного процесса.

Калорийное и витаминное питание, ношение одежды по сезону, личная гигиена – все это влияет на состояние нерва, потому соблюдение принципов здорового образа жизни поможет предупредить повтор заболевания.

Если ранее проводилось консервативное лечение, и случился повтор воспаления с выраженным приступом, врач предложит хирургическое устранение проблемы, но выбор методики зависит исключительно от желания пациента. Важно понимать, что заболевание не будет полностью вылечено без операции и в любой момент может произойти приступ. Если же была сделана операция, обострение возможно только в первые несколько месяцев, после чего нерв считается полностью здоровым.

источник

Нервная система человека — это самая сложная и малоизученная структура человеческого организма. В этой системе все так взаимосвязано, что сложно разобраться, что от чего зависит. Недаром в народе говорят: «Промочишь ноги — горло болит». В нашей статье мы затронем лишь три темы, связанные с нервной системой — неврозы, воспаления седалищного и тройничного нервов.

Невроз — это сбой некоторых функций нервной системы, вызванное стрессовыми ситуациями, психическими травмами, эмоциональными перегрузками. Наиболее распространенными являются следующие виды нарушений – неврастеническое или истерическое состояние. Причем у человека во всех формах присутствует раздражительность – неадекватная реакция на стандартные ситуации, то есть состояние, когда у человека «сдают нервы» из-за каких-либо пустяков.

Симптомы. При неврозах у человека развивается психологическая и физиологическая симптоматика. К первой категории относится раздражительность; неадекватная самооценка; постоянное ощущение тревоги; нестабильное, резко сменяющееся, настроение; трудности с общением. Ко вторым — нарушение аппетита и сна; повышенная утомляемость и пониженная работоспособность; головные или сердечные боли; головокружения, сердцебиение, потливость, колебания артериального давления. Это только первичные, часто встречающиеся признаки невроза, возможны и другие симптомы, которые может определить врач. Лечение. У каждого человека, страдающего в той или иной степени неврозом, есть свои «средства» для успокоения «расшалившихся» нервов: кто-то много курит, кто-то может грызть ногти, карандаш или ручку, кто-то пьет успокоительные средства. Однако лучшим вариантом все же будет пройти тщательное обследование и лечение, включая народные способы борьбы с неврозами.

Лечение — народные средства. Конечно же, лечение нужно проводить в соответствии с назначенным врачом курсом, однако современные препараты-транквилизаторы могут вызвать привыкание и даже зависимость. Поэтому параллельно рекомендуется использовать какое-нибудь народное, веками проверенное, средство. Натуральные препараты растительного происхождения – сборы трав, отвары, настои, экстракты обладают хорошим действием, отсутствием токсичности, минимумом побочных эффектов, и к тому же, у них доступная цена.

— Простейший картофельный отвар поможет как средство от состояния раздражительности и нервозности. Готовится из слегка недоваренного картофеля (картофельных очисток). Пьется по 200-250 мл не менее 3-х раз в неделю, либо чаще. Отвар действует как эффективное успокоительное для нервов. Также является хорошим стабилизатором артериального давления, положительно влияет на сердечную систему и печень.

— Иван-чай — хорошее успокоительное средство. Чайная ложечка иван-чая заваривается стаканом кипятка, настаивается минут 10 и процеживается. Пьется взвар горячим с добавлением ложки меда. Лечебный напиток получается с приятным вкусом и ароматом. Иван-чай можно употреблять в неограниченном количестве. Устраняет нарушения сна, приводит к норме артериальное давление, успокаивает нервы, снимает приливы крови к голове.

— Лимонная настойка – неплохое средство для нормализации нервной системы. Десяток лимонов без очистки режутся на мелкие дольки. Берется скорлупа от 5-ти яиц и мелко измельчается. Яичная скорлупа смешивается с лимонной нарезкой и заливается полулитром водки. Настаивается не менее 5 суток. В течение месяца принимается средство по 2 ст. хмеля делают в отношении 1/4 и после выдержки в течение 2-х недель пьют по 10 капель в обед и перед сном.

Описание и причины. Тройничный нерв содержит в своем составе три ветви — глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв и обеспечивает движение лицевых мышц и ротовой полости. Основными причинами воспалительных процессов тройничного нерва являются заболевания нервной системы, нарушения в результате простудных или инфекционных заболеваний, внешние травмирующие воздействия, возрастные изменения в форме склеротического поражения сосудов.

Симптоматика. Первым фактором, вызывающим подозрение на воспаление тройничного нерва является невыносимая острая боль в месте прохождения нерва. Пораженная глазничная ветвь парализует глаза и область лба с переходом на виски. Верхнечелюстная ветвь иннервирует верхнюю челюсть, губу, щеки и создает болевые ощущения при воспалении в этих областях.

А при поражении нерва тройничного вобласти 3-ей ветви сильно болит нижняя половина лица, включающая нижние челюсть, зубы и губу. Как любое воспаление, болезнь тройничного нерва сопровождается повышением температуры тела, а местно отмечается повышение чувствительности и покраснение кожных покровов.

При неполноценном лечении или не долеченном процессе воспаление нерва принимает хронический характер с постоянно ухудшающейся симптоматикой. Поэтому, помимо назначенного врачом-невропатологом обязательного лечения, когда применяются фармакологические противовоспалительные средства и антибиотики, рекомендуется регулярно использовать народные,проверенные временем, средства.

Рецепты, проверенные веками. Местно, при параличе любого нерва, хоть тройничного, хоть седалищного, накладывается компресс в виде мякоти на место поражения на основе мякоти ягод бузины, предварительно выдержанных на пару. Также эффективное средство в виде закрепленного непосредственно на коже листка герани даст облегчение буквально через несколько часов.

Внутрь полезно употреблять, по 1 ст. ложке настоя ромашки после еды. Также хорошим эффектом обладает настой из смеси листьев черной смородины — 4 ст. ложки, цедры полутора лимона и 3 ст. ложками мелиссы. Лучше пить за полчаса до еды.

Наиболее эффективное средство — это настой из алтея, употребляемый поочередно с ромашковым настоем в качестве средства для полоскания ротовой полости и одновременном выдерживании в виде компресса снаружи. Полезен и отвар из мяты или тысячелистника, который делается путем заваривания 50 г сухого сырья в стакане воды, доведенной до кипения. Употребляется настоянный раствор по 2 ст. ложки за полчаса до еды.

Народные рецепты предлагают и настойку на водке в пропорции 1/3 после 9-ти дневного настаивания по ст. ложке три раза в день в течение одного квартала.

Пользу приносит и втирание пихтового масла в больное место, либо прикладывание, сваренного вкрутую и разрезанного вдоль, куриного яйца. Также, в качестве согревающего средства используется горчичник.

Описание и причины . Седалищный нерв во всей паутине нервного снабжения человеческого организма является самым крупным и сильным нервом, отвечающим за нижнюю половину тела от места его выхода в поясничной области позвоночника с охватом крестца и переходом на всю длину ног.

Заболевания седалищного нерва выражаются в форме ишиаса, т.е. защемления, поражающего на долгие годы. Лечение же очень длительное и изнуряющее. Чаще всего причинами возникновения ишиаса являются:

физические травмы;
межпозвоночная грыжа;
смещение позвонков;
остеохондроз;
защемление позвоночного канала в форме стеноза.

Симптомы. Главным и основным признаком развития воспаления седалищного нерва остается боль, возникающая в месте поражения. Это может быть мышца бедра, икроножная или ягодичная мышца. Обычно боль провоцирует холод и продолжительная обездвиженность, например во сне. Поражения седалищного нерва тем и опасны, что первым симптомам человек не придает особого значения, а со временем заболевание приобретает такие формы, когда человек не может самостоятельно передвигаться. В итоге закономерно развивается необратимые атрофические изменения мышц, и, как следствие, инвалидность.

Лечение воспалений седалищного нерва должно проводиться под контролем врача-невропатолога. При этом назначается стандартное терапевтическое лечение с использованием химиопрепаратов и физиологических методик. При этом рекомендуется дополнительно применять народные, довольно эффективно помогающие, средства.

Компресс. Пчелиные продукты (воск, прополис, мед и т.д.) являются хорошим средством, помогающим при многих заболеваниях, в том числе и при воспалительных процессах седалищного нерва. Разогретый воск ложится на поясницу, которая до этого смазана прополисом. Сверху закрывают целлофаном и утепляют шерстяной тканью. Данный компресс используется на ночь.

Растирание. Берется полстакана разогретого подсолнечного масла и размешивается с ложкой порошкового семени льна. Настаивается не менее 10-ти дней, при этом время от времени встряхивается. Втирается в больное место перед сном.

Отвар. Растертые в порошок осиновые листья варятся в стакане воды около получаса, затем процеживаются. Принимается 4 раза в день по 2 ст. ложки. Также можно его использовать для компресса. В разогретом отваре смачивается мягкая ткань и накладывается на больное место.

Ванны. 2 ст. ложки корешков дудника лесного или шестилепестного лабазника заливается литром воды и кипятится в течение 30-ти минут. После процеживания выливается в ванну, которая принимается каждый день перед сном.

Настой. Народное, хорошо помогающее при ишиасе, средство — настой из корней лопуха. Чистые и измельченные корешки лопуха в количестве 2 ст. ложки варятся в четверти литра красного вина. Употребляют по 2 раза в день.

Внимание! Помните, что при лечении неврозов, тройничного либо седалищного нерва, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как не каждое народное, либо фармакологическое средство может быть показано больному.
Уважаемый читатель предлагаю вашему вниманию видеоматериалы о лечении троичного нерва.

источник