Может при неврозе быть нарушение речи

Существует теория, которая утверждает, что невроз развивается при столкновении двух факторов: чрезмерного для человека по силе раздражителя и особенности темперамента самого субъекта. То есть, проблема в восприятии организмом стимула и скорости реагирования на него.

Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.

Как ни странно, чересчур сильные положительные эмоции тоже могут вызвать невроз.

Неврозы – очень обширная группа расстройств. Существует множество способов их систематизирования, и все классификации отличаются друг от друга. Например, у взрослых выделяют группы:

В медицине выделяют 4 основных вида неврозов:

Отечественная неврология говорит о 3-х видах неврозов:

Проявления и виды неврозов у женщин и мужчин имеют определенные различия. В связи с этим, у представительниц прекрасного поло выделяют 3 формы данного расстройства:

Общие симптомы неврозов затрагивают функционирование всего организма:

При неврозе человек становится сонливым, вялым, практически неспособным к продуктивной работе.

• Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.
• Из-за плохой адаптации к постоянно меняющимся условиям среды, низкой самооценки, высоком уровне перфекционизма может возникать депрессивный невроз. Его признаками могут быть:
  • Заторможенность движений и общей активности,
  • Постоянно плохое настроение,
  • Понижение скорости реакции.

  Больной теряет способность радоваться жизни, грузит себя мыслями негативного характера. Физическое состояние ухудшается из-за проблем со сном: заснуть становится все труднее, в течение ночи человек может неоднократно просыпаться и из-за этого утром встает с чувством, что так и не отдохнул. Однако, для них не характеры мысли о мрачном будущем. Наоборот, такие люди надеются на лучшее. Если невроз перешел в тяжелую форму своего проявления, то добавляется еще один симптом — тенденция к беспричинному плачу.

  Человек, страдающий депрессивным неврозом, ищет спасения в работе, а контакт с семьей для него становится невыносимым.

• Невроз навязчивых состояний:
  • Навязчивые мысли,
  • Повышенное потоотделение,
  • Тахикардия,
  • Вялость и плохое настроение,
  • Повышенная тревожность,
  • Озноб.
  • На почве нервного и физического истощения организма у взрослых развивается неврастения. У мужчин она проявляется как:
    • повышенная возбудимость,
    • агрессия,
    • нестабильность настроения,
    • понижением выносливости,
    • расстройствами сна,
    • несдержанность и следующими за этими признаками нарушениями в работе вегетативной системы организма.

    Все эти признаки проходят также быстро, как и появляются. У людей, страдающих неврастений, повышается артериальное давление в случае любой, даже незначительной, физической или эмоциональной нагрузке, повышается потоотделение, а руки и ноги начинают коченеть. Невротикам тяжело адаптироваться при резкой смене температуры, громкости звука, яркости света. С такими людьми часто случаются головные боли.

    Их отличает неусидчивость, вспыльчивость, эмоциональная нестабильность, плаксивость и обидчивость, ожидание для них – пытка. Невротиков очень легко расстроить и обидеть, но они не злопамятны и быстро успокаиваются. Из-за своей рассеянности люди, страдающие неврастенией, могут забыть то, что им было только что сказано.

  • Ипохондрический невроз, характерный больше для лиц мужского пола, проявляется у взрослых в нарушениях работы вегетативной системы организма, появлением сильного, беспричинного страха, расстройствах в сексуальном аспекте.
  • Из-за нарушений в работе половых органов возникает истерический невроз, чаще всего встречающийся у женщин. К признакам наличия данного расстройства относя:
    • Тремор,
    • Онемение и слабость в руках и ногах,
    • Нарушения речи,
    • Нестабильность настроения,
    • Попытки обратить на себя внимание.

    Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходимо собрать историю болезни пациента, опросить его семью, узнать о личностных особенностях человека, провести определенные тесты, патопсихологическое обследование.

    

    У взрослых симптомы неврозов достаточно очевидны, так что предположения о диагнозе можно делать уже по отзывам человека о своем самочувствии.

    Хотя неврозы легкой степени тяжести у взрослых и не кажутся многим проблемой, требующей вмешательства врача, все же лучше обратиться к профессионалу с подобным вопросом, чтобы определить чем и как именно лечить возникший недуг.

    Способов лечения неврозов огромное количество и все они достаточно индивидуальны. На это влияют индивидуальные особенности, возраст, пол больного и форма самого расстройства. Для некоторых случаев достаточно устранить фактор-раздражитель или изменить свой образ жизни. У взрослых нервная система не настолько крепка, как у детей, поэтому некоторым из них требуется вмешательство специалиста.

    Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная. Пациенту необходимо научится объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.

    Для достижения более стойкого результата врач может прописать больному некоторые физиотерапевтические методы или непродолжительный отдых в санатории, а также оградиться от больших физических и эмоциональных нагрузок. Необходимо грамотно составить режим труда и отдыха.

    Если для лечения необходимы лекарства, то врач выписывает антидепрессанты, транквилизаторы, витамины и минералы, седативные средства. Эти препараты необходимы для того, чтобы восстановить работу структур, находящихся в головном мозгу, которые отвечают за симпатические и парасимпатические процессы организма.

    Логоневроз в переводе с латинского языка означает «заикание». Проявляется заболевание в виде нарушения речи и ее задержки непроизвольным способом, частого повтора слова или звука.

    В основном, речевой невроз развивается у детей с 3 лет и чаще проблемой страдают мальчики. Если не начать своевременное лечение, патология останется на всю жизнь.

    Такого рода нарушением речи страдает около 2 % населения всего мира. Традиционно синдром заикания рассматривается как невротическое расстройство, обусловленное травмой психики, например, из-за сильного испуга.

    Опасность этого состояния заключается в том, что у человека развиваются различные фобии, дискомфорт в общении, чувство неполноценности и как следствие, социальная неадаптированность.

    Существует две формы этого патологического состояния:

    1. Нарушение речи невротического характера. Есть выраженный дефект при произношении слов и звуков. Дети начинают произносить слова намного позже, чем их сверстники.
    2. Неврозоподобное заикание. Отмечается в состоянии душевного волнения.

    Согласно данным статистики, невротическое заикание проявляется у детей в период формирования речи, также риск его возникновения – это подростковый возраст. Основными причинами развития логоневроза у детей являются:

  • психоэмоциональные потрясения;
  • поражение нервной системы инфекционного характера;
  • нарушения эндокринной системы;
  • ДЦП.

    Существует три вида логоневроза:

  • тонический представляет собой непроизвольные паузы в разговоре или затяжное произношение звука;
  • клонический характеризуется частым повторением одних и тех же слов и звуков;
  • смешанный вид содержит в себе признаки клонического и тонического логоневроза.

    Патологическая сбивчивость речи, лишающая возможности одномоментно выражать мысль – уже сама по себе симптом, но этому патологическому состоянию свойственно сопровождаться такими явлениями, как:

  • выдерживание паузы в разговоре и часто повторяющиеся слова и звуки;
  • затрудненное произношение слов;
  • спазм языка и губ;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • появление гримасы;
  • ускоренное моргание;
  • психическое напряжение;
  • нарушение сна;
  • повышенная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • развитие чувства неполноценности.

    Есть 4 основные возрастных фазы развития речевого невроза:

    1. Дошкольный период. Логоневроз проявляется с определенной периодичностью. После данного периода, может наступить выздоровление. В этой фазе трудности с произношением обостряются, когда ребенок переволновался, разнервничался, чем-то расстроен или если ему предстоит вести длительный монолог.
    2. Этап начальной школы. Заболевание становится хроническим, с незначительными проявлениями нормальной речи. Ребенок осознает и болезненно реагирует на свой комплекс.
    3. С 9 до 16 лет. Нарушение проявляется при конкретной ситуации. Только определенные слова и звуки являются трудными для произношения.
    4. Этап подросткового развития, взросление. Появляется сильный страх перед заиканием. В этой фазе пациенты избегают общения, слова и звуки при произношении – непонятные и затянутые. У человека развивается комплекс неполноценности и логофобия.

    В большинстве случаев заболевание диагностируется при первом осмотре больного. Невропатолог и логопед проводят несколько тестов, которые помогают выявить фазу развития болезни и причины. Только грамотный подход к каждому пациенту и применение новейших методик поможет устранить дефект речи на ранних стадиях.

    Для диагностирования проблемы, необходимо обратить внимание на наличие следующих факторов:

  • нарушения ритмичности речи;
  • в начале речи появляются запинки и трудности;
  • есть попытки справиться с заиканием при помощи гримас на лице.

    Когда перечисленные факторы наблюдаются в течение трех месяцев, устанавливается окончательный диагноз – речевой невроз. Чтобы исключить другие серьезные расстройства нервной системы, пациенту назначают пройти МРТ, РЭГ и ЭЭГ головного мозга. Собирается анамнез жалоб.

    Выясняются следующие свойства:

  • психоэмоциональная обстановка в семье;
  • постоянные или приходящие проблемы с речью;
  • в какой период возникли жалобы;
  • с чем связано нарушение речи;
  • проводилась ли консультация логопеда, психолога и невропатолога.

    Главная задача лечебного процесса заключается в устранении перевозбуждения нервной системы, улучшении психоэмоционального состояния, восстановлении сна, улучшении прохождения нервных импульсов речевого аппарата.

    Лечение логоневроза происходит в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма каждого пациента.

    Положительный результат приносит комплексное лечение, которое предполагает использование методов рефлексотерапии, физиотерапии и применение лекарственных трав.

    Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика направлены на укрепление и коррекцию мышц, задействованных в процессе произношения речи. Выполнение упражнений должно происходить под контролем инструктора.

    Медикаментозное лечение является вспомогательным средством и направлено на купирование тревожных состояний, проявлений депрессии и других психоэмоциональных расстройств. Для этого, пациенту назначают прием таких препаратов:

    • седативные средства: Афобазол, Новопассит.
    • общеукрепляющие: витамины группы B, препараты железа – Феррумлек.
    • средства, улучшающие мозговое кровообращение: Глицин, Пирацетам, Ацефен.

    Используется и суггестивный метод лечения. Пациент проходит 1-2 сеанса гипноза. Погружая человека в это состояние, специалист воздействует на его эмоциональную сферу, артикуляцию и голосовой аппарат.

    Широко применяется иглоукалывание, расслабляющий массаж, который окажет седативное воздействие на организм пациента. Каждая из этих методик должна назначаться врачом – самолечение недопустимо.

    В результате заикания, у ребенка или подростка развивается комплекс неполноценности: он избегает общения со сверстниками; развивается мнительность, он чувствует разницу между собой и другими детьми.

    Нарастает раздражительность, чувство агрессии, страх, ухудшаются отношения с родителями и преподавателями. Заболевание может вызвать снижение успеваемости, причиной которого становится стеснительность и замкнутость, а в дальнейшем нередко становятся помехой на пути к самореализации.

    Существует две основные группы действий по профилактике логоневроза. Одна группа включает поддержание и укрепление здоровья ребенка, другая отвечает за организацию речевого развития. Важные факторы профилактики заболевания:

    • сбалансированное и здоровое питание;
    • режим труда и отдыха;
    • достаточный и полноценный сон;
    • исключение развития стрессовых ситуаций;
    • дозированный просмотр телевизора и компьютера;
    • частые прогулки на свежем воздухе;
    • занятия спортом;
    • общение со сверстниками;
    • обучение плавности и неторопливости речи;
    • уметь правильно мыслить и излагать свои размышления;
    • правильно произносить звуки;
    • следить за мимикой;
    • создать для ребенка благоприятную психоэмоциональную обстановку.

    Симптомы заикания известны еще с давних времен. Согласно фактам истории, египетские фараоны страдали этим нарушением.

    Речевой невроз упоминался в трудах Гиппократа. Он считал, причиной заболевания является накопление влажности в головном мозге. А вот Аристотель предполагал, что проблемы речи возникает из-за неправильного сотрясения артикуляционного аппарата.

    Не зная, в чем причина развития этого недуга, лечение проводили при помощи разных мазей и заговоров. Страшной процедурой было подрезание уздечки языка или его мышц. Некоторым пациентам такие методики помогали.

    Американские и французские ученые в XIX веке разработали специальную гимнастику, которая помогала бороться с расстройством речи. Она не приносила быстрых результатов и утратила свою популярность.

    Многие факторы болезни и до нашего времени еще не известны. К примеру, ученые не могут найти ответ, почему при разговоре между собой и пении хором, пациенты, в обычной жизни, имеющие данную проблему, не заикаются.

    Неврозы — это нервно-психические заболевания, характеризующиеся умеренной степенью нервно-психического расстройства. При этих заболеваниях на первый план выступают не только психическая дискоординация, неуравновешенность, но и нарушения сна, бодрствования, чувства активности, а также симптомы неврологических и мнимых внутренних заболеваний.

    Главной причиной неврозов является психический фактор, поэтому неврозы называют психогенными заболеваниями. К таким факторам могут быть отнесены острая психическая травма или длительные неудачи, когда возникает фон длительного психического напряжения.

    Эмоциональное напряжение находит свое выражение не только в психической деятельности человека, но и в функциях его внутренних органов, сердечной активности, функции дыхания, желудочно-кишечного тракта. Обычно такие расстройства могут ограничиться функциональными и преходящими формами.

    Однако в некоторых случаях на фоне эмоционального напряжения могут возникать и такие заболевания, в развитии которых психическое напряжения, фактор стресса имеют большое значение, например язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, нейродермиты и некоторые другие.

    Вторым фактором являются вегетативные расстройства (неустойчивость артериального давления, сердцебиения, боли в области сердца, головные боли, расстройства сна, потливость, озноб, дрожание пальцев рук, неприятные ощущения в теле).

    Появившись вследствие психического напряжения, в дальнейшем такие расстройства фиксируются, человеку трудно избавиться от состояния тревоги или напряжения.

    Третий фактор — особенности человека. Этот фактор имеет первостепенное значение для невроза. Есть люди, которые по складу своего характера склонны к неустойчивости, эмоциональной неуравновешенности, им свойственно длительно переживать мелкие обстоятельства своих отношений с близкими, сослуживцами. У таких людей риск развития невроза достаточно высок.

    Четвертый фактор — периоды повышенного риска. Неврозы возникают с неодинаковой частотой в разные периоды жизни человека. Периодами повышенного риска является возраст 3—5 лет (формирование «я»), 12—15 лет (половое созревание и щемящие боли в области сердца, одышку и т. д.

    Вегетативные нарушения при неврастении проявляются вазомоторной лабильностью, выраженным дермографизмом, потливостью, подергиваниями в отдельных мышечных группах, наклонностью к гипотонии или гипертонии и др.

    При неврастении возможны «потеря нити мысли», «временное замирание мозговой деятельности». В отличие от эпилепсии, при неврастении они развиваются всегда на фоне нервного перенапряжения, они кратковременны и бесследно исчезают.

    При начальных признаках неврастении достаточно упорядочения режима труда, отдыха и сна. Больного при необходимости следует перевести на другую работу, устранить причину эмоционального напряжения. При гиперстенической форме (стадии) неврастении показаны общеукрепляющее лечение, регулярное питание, четкий режим дня, витаминотерапия. При раздражительности, вспыльчивости и несдержанности назначают настойку валерианы, ландыша, препараты брома, транквилизаторы, из физиотерапевтических процедур — теплые общие или солено-хвойные ванны, ножные ванны перед сном.

    При выраженной неврастении рекомендуются предоставление отдыха (до нескольких недель), санаторное лечение. При тяжелой гипостенической форме неврастении проводят лечение в стационаре: курс инсулинотерапии малыми дозами, общеукрепляющие средства, стимулирующие препараты (сиднокарб, лимонник, женьшень), стимулирующая физиотерапия, водолечение.

    Рекомендуется рациональная психотерапия. В случаях преобладания в клинической картине пониженного настроения, тревоги, беспокойства, нарушений сна показаны антидепрессанты и транквилизаторы с антидепрессивным действием (азафен, пиразидол, тазепам, седуксен). Доза подбирается индивидуально.

    Это группа психогенно обусловленных невротических состояний с соматовегетативными, сенсорными и двигательными нарушениями. Значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и особенно легко возникает у лиц, страдающих психопатией истерического круга.

    Симптомы истерического невроза разнообразны. Две основные группы расстройств — эмоциональная неуравновешенность (приступы эмоциональных реакций, приступы плача, смеха) и мнимые неврологические и соматические болезни. К ним относятся мышечная слабость, утрата чувствительности, чувство клубка в горле, затруднение дыхания, истерическая слепота, глухота, утрата голоса и др. Недаром поэтому врачам почти каждой медицинской специальности приходится встречаться с этим неврозом. Прежде всего отметим, что истерический невроз — болезнь. Истерия никогда не является притворством или симуляцией.

    Двигательные нарушения при истерическом неврозе разнообразны. В настоящее время редко встречаются больные с истерическими параличами, с симптомами слабости в ногах, за-труднением при походке. Иногда такие двигательные расстройства продолжаются не один год, приковывают больного к постели. Но в тех случаях, когда природа болезни оказывается бесспорно истерической, излечение возможно.

    К истерическим расстройствам относится также писчий спазм, когда при письме напряжение в мышцах руки и пальцев не проходит, остается и мешает письму. Подобное расстройство встречается у телеграфистов, машинисток.

    Нарушения речи могут проявляться в виде «спотыкающейся речи», заикания, в беззвучной речи или отказе от речи (истерическое молчание). Такие симптомы могут появиться при внезапных и сильных психических воздействиях на человека, например при пожаре, землетрясении, кораблекрушении и пр.

    К истерическим расстройствам относятся также те состояния экстаза, неуемного восторга, которые наблюдаются у некоторых религиозных людей при молитве.

    Прежде всего необходимо по возможности устранить травмирующие психику обстоятельства либо смягчить их влияние. Иногда положительное воздействие оказывает перемена обстановки. Главное место в лечении истерии отводится психотерапии, в частности рациональной. Многократные, настойчивые и целенаправленные беседы с больным способствуют выработке у него правильного отношения к причинам заболевания. Для устранения отдельных симптомов истерии применяют внушение (суггестию) в бодрствующем или гипнотическом состоянии.

    В ряде случаев эффективны наркогипноз, аутогенная тренировка, косвенное внушение, заключающееся в том, что словесный фактор сочетается с применением физиотерапевтических процедур или лекарственных веществ (новокаиновая блокада, массаж, различные виды электролечения с разъяснением их терапевтической роли).

    При лечении некоторых двигательных нарушений, мутизма, сурдомутизма благоприятно действуют амитал-кофеиновые растормаживания (подкожное введение 1 мл 20%-ного раствора кофеина и через 4—5 мин внутривенное введение 3—6 мл свежеприготовленного 5%-ного раствора амитал-натрия) с соответствующим словесным внушением, направленным на ликвидацию болезненных симптомов, на курс — 15—10 сеансов через день. При повышенной эмоциональной возбудимости и неустойчивости настроения рекомендуются различные седативные средства, транквилизаторы и легкие антидепрессанты. Затяжные истерические припадки делают показанным введение хлоргидрата в клизме. При истерии назначают общеукрепляющую терапию, витаминотерапию, санаторное лечение, физиотерапию.

    Прогноз обычно благоприятен. В некоторых случаях при длительной конфликтной ситуации возможен переход истерического невроза в истерическое развитие личности с затяжным невротическим состоянием и истерической ипохондрией.

    Невроз навязчивых состояний характеризуется тем, что в сознании человека те или иные мысли, желания, опасения, действия принимают неотвязный, неодолимый характер. Они отличаются повторяемостью, а также неспособностью человека повлиять на свое состояние, хотя он понимает всю неправильность и даже странность своего поведения. Например, при навязчивом мытье рук человек может мыть руки часами. Опасение оставить невыключенным электрический прибор, незапертой дверь заставляет человека многократно проверять себя. Похожие состояния бывают и у здоровых людей, но выражены они в слабой степени, При неврозе же такие страхи носят явно навязчивый характер. Встречаются страхи улицы, открытого пространства, высоты, движущегося транспорта, загрязнения, заражения, болезни, смерти и т. п.

    Лечение должно быть комплексным и строго индивидуализированным, с учетом не только клинической картины заболевания, но и личностных особенностей больного. В легких случаях предпочтение отдается психотерапевтическим и общеукрепляющим методам. Иногда хороший эффект достигается простой тренировкой в подавлении навязчивости. Если это не приносит успеха, то применяют внушение в гипнотическом состоянии. В тяжелых и упорных случаях невроза наряду с психотерапевтическими мероприятиями и общеукрепляющим лечением показаны седативные или тонизирующие средства в соответствии со стадией болезни и особенностями клинической картины.

    В начальном периоде невроза навязчивости, а также при преобладании в клинической картине фобий с тревогой, эмоциональным напряжением и нарушениями сна рекомендуются транквилизаторы с легким антидепрессивным действием. Дозы лекарственных средств подбирают индивидуально в зависимости от тяжести невротических расстройств.

    Если навязчивости под влиянием лечения значительно ослабевают или исчезают, то рекомендуется поддерживающая терапия в течение 6—12 месяцев.

    Одновременно с лекарственным лечением должна проводиться психотерапия с разъяснением необходимости лечения и соблюдения режима сна и отдыха. Известно, что при соматическом ослаблении и ухудшении сна невротические навязчивости становятся более интенсивными и мучительными.

    В более тяжелых случаях невроза, особенно при невротической депрессии, рекомендуется лечение в стационаре, где к упомянутым выше лечебным мероприятиям можно добавить антидепрессанты, нейролептики в малых дозах на ночь, гипо-гликемические дозы инсулина и др. В период выздоровления, помимо поддерживающей терапии, показаны вовлечение больного в жизнь коллектива, укрепление его трудовых установок и переключение внимания с исчезающих навязчивостей на реальные жизненные интересы. При упорных, но сравнительно изолированных навязчивостях (страх высоты, темноты, открытого пространства и др.) рекомендуется подавление страха путем самовнушения.

    источник

    Логоневроз в переводе с латинского языка означает «заикание». Проявляется заболевание в виде нарушения речи и ее задержки непроизвольным способом, частого повтора слова или звука.

    В основном, речевой невроз развивается у детей с 3 лет и чаще проблемой страдают мальчики. Если не начать своевременное лечение, патология останется на всю жизнь.

    Такого рода нарушением речи страдает около 2 % населения всего мира. Традиционно синдром заикания рассматривается как невротическое расстройство, обусловленное травмой психики, например, из-за сильного испуга.

    Опасность этого состояния заключается в том, что у человека развиваются различные фобии, дискомфорт в общении, чувство неполноценности и как следствие, социальная неадаптированность.

    Существует две формы этого патологического состояния:

    1. Нарушение речи невротического характера. Есть выраженный дефект при произношении слов и звуков. Дети начинают произносить слова намного позже, чем их сверстники.
    2. Неврозоподобное заикание. Отмечается в состоянии душевного волнения.

    Согласно данным статистики, невротическое заикание проявляется у детей в период формирования речи, также риск его возникновения – это подростковый возраст. Основными причинами развития логоневроза у детей являются:

    • психоэмоциональные потрясения;
    • поражение нервной системы инфекционного характера;
    • нарушения эндокринной системы;
    • ДЦП.

    Существует три вида логоневроза:

    • тонический представляет собой непроизвольные паузы в разговоре или затяжное произношение звука;
    • клонический характеризуется частым повторением одних и тех же слов и звуков;
    • смешанный вид содержит в себе признаки клонического и тонического логоневроза.

    Патологическая сбивчивость речи, лишающая возможности одномоментно выражать мысль – уже сама по себе симптом, но этому патологическому состоянию свойственно сопровождаться такими явлениями, как:

    • выдерживание паузы в разговоре и часто повторяющиеся слова и звуки;
    • затрудненное произношение слов;
    • спазм языка и губ;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • появление гримасы;
    • ускоренное моргание;
    • психическое напряжение;
    • нарушение сна;
    • повышенная потливость;
    • отсутствие аппетита;
    • развитие чувства неполноценности.

    Есть 4 основные возрастных фазы развития речевого невроза:

    1. Дошкольный период. Логоневроз проявляется с определенной периодичностью. После данного периода, может наступить выздоровление. В этой фазе трудности с произношением обостряются, когда ребенок переволновался, разнервничался, чем-то расстроен или если ему предстоит вести длительный монолог.
    2. Этап начальной школы. Заболевание становится хроническим, с незначительными проявлениями нормальной речи. Ребенок осознает и болезненно реагирует на свой комплекс.
    3. С 9 до 16 лет. Нарушение проявляется при конкретной ситуации. Только определенные слова и звуки являются трудными для произношения.
    4. Этап подросткового развития, взросление. Появляется сильный страх перед заиканием. В этой фазе пациенты избегают общения, слова и звуки при произношении – непонятные и затянутые. У человека развивается комплекс неполноценности и логофобия.

    В большинстве случаев заболевание диагностируется при первом осмотре больного. Невропатолог и логопед проводят несколько тестов, которые помогают выявить фазу развития болезни и причины. Только грамотный подход к каждому пациенту и применение новейших методик поможет устранить дефект речи на ранних стадиях.

    Для диагностирования проблемы, необходимо обратить внимание на наличие следующих факторов:

    • нарушения ритмичности речи;
    • в начале речи появляются запинки и трудности;
    • есть попытки справиться с заиканием при помощи гримас на лице.

    Когда перечисленные факторы наблюдаются в течение трех месяцев, устанавливается окончательный диагноз – речевой невроз. Чтобы исключить другие серьезные расстройства нервной системы, пациенту назначают пройти МРТ, РЭГ и ЭЭГ головного мозга. Собирается анамнез жалоб.

    Выясняются следующие свойства:

    • психоэмоциональная обстановка в семье;
    • постоянные или приходящие проблемы с речью;
    • в какой период возникли жалобы;
    • с чем связано нарушение речи;
    • проводилась ли консультация логопеда, психолога и невропатолога.

    Главная задача лечебного процесса заключается в устранении перевозбуждения нервной системы, улучшении психоэмоционального состояния, восстановлении сна, улучшении прохождения нервных импульсов речевого аппарата.

    Лечение логоневроза происходит в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма каждого пациента.

    Положительный результат приносит комплексное лечение, которое предполагает использование методов рефлексотерапии, физиотерапии и применение лекарственных трав.

    Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика направлены на укрепление и коррекцию мышц, задействованных в процессе произношения речи. Выполнение упражнений должно происходить под контролем инструктора.

    Медикаментозное лечение является вспомогательным средством и направлено на купирование тревожных состояний, проявлений депрессии и других психоэмоциональных расстройств. Для этого, пациенту назначают прием таких препаратов:

    • седативные средства: Афобазол, Новопассит.
    • общеукрепляющие: витамины группы B, препараты железа – Феррумлек.
    • средства, улучшающие мозговое кровообращение: Глицин, Пирацетам, Ацефен.

    Используется и суггестивный метод лечения. Пациент проходит 1-2 сеанса гипноза. Погружая человека в это состояние, специалист воздействует на его эмоциональную сферу, артикуляцию и голосовой аппарат.

    Широко применяется иглоукалывание, расслабляющий массаж, который окажет седативное воздействие на организм пациента. Каждая из этих методик должна назначаться врачом – самолечение недопустимо.

    В результате заикания, у ребенка или подростка развивается комплекс неполноценности: он избегает общения со сверстниками; развивается мнительность, он чувствует разницу между собой и другими детьми.

    Нарастает раздражительность, чувство агрессии, страх, ухудшаются отношения с родителями и преподавателями. Заболевание может вызвать снижение успеваемости, причиной которого становится стеснительность и замкнутость, а в дальнейшем нередко становятся помехой на пути к самореализации.

    Существует две основные группы действий по профилактике логоневроза. Одна группа включает поддержание и укрепление здоровья ребенка, другая отвечает за организацию речевого развития. Важные факторы профилактики заболевания:

    • сбалансированное и здоровое питание;
    • режим труда и отдыха;
    • достаточный и полноценный сон;
    • исключение развития стрессовых ситуаций;
    • дозированный просмотр телевизора и компьютера;
    • частые прогулки на свежем воздухе;
    • занятия спортом;
    • общение со сверстниками;
    • обучение плавности и неторопливости речи;
    • уметь правильно мыслить и излагать свои размышления;
    • правильно произносить звуки;
    • следить за мимикой;
    • создать для ребенка благоприятную психоэмоциональную обстановку.

    Симптомы заикания известны еще с давних времен. Согласно фактам истории, египетские фараоны страдали этим нарушением.

    Речевой невроз упоминался в трудах Гиппократа. Он считал, причиной заболевания является накопление влажности в головном мозге. А вот Аристотель предполагал, что проблемы речи возникает из-за неправильного сотрясения артикуляционного аппарата.

    Не зная, в чем причина развития этого недуга, лечение проводили при помощи разных мазей и заговоров. Страшной процедурой было подрезание уздечки языка или его мышц. Некоторым пациентам такие методики помогали.

    Американские и французские ученые в XIX веке разработали специальную гимнастику, которая помогала бороться с расстройством речи. Она не приносила быстрых результатов и утратила свою популярность.

    Многие факторы болезни и до нашего времени еще не известны. К примеру, ученые не могут найти ответ, почему при разговоре между собой и пении хором, пациенты, в обычной жизни, имеющие данную проблему, не заикаются.

    источник

    Очень частыми бывают речевые неврозы, или логоневрозы, — заикание, мутизм, сурдомутизм. Причинами невротического заикания чаще всего становятся острые и подострые психические травмы (испуг, внезапное изменение привычного жизненного стереотипа — помещение в больницу и т.п.). Предрасполагающими условиями для возникновения заикания могут быть врожденные особенности нервно-психического развития, семейная отягощенность по заиканию, ослабление организма в результате заболеваний, ошибки воспитания, особенно перегрузки ребенка речевой информацией в сочетании с отсутствием внимания к его собственной речи и др. Важное место в возникновении невротического заикания принадлежит фактору подражания. В этих случаях заикание легко закрепляется по типу отрицательного условного рефлекса.

    При невротическом заикании обнаруживается (сразу или через некоторое время) характерная реакция ребенка на свой дефект. Ребенок начинает избегать речевого общения, особенно с незнакомыми людьми. При попытках говорить у него усиливаются вегетативно-сосудистые нарушения и сопутствующие движения.

    Характерным признаком невротического заикания является лофобия — страх речи. Логофобия выражена в основном в школьном возрасте. Появление логофобии резко усиливает заикание, способствует школьной и социальной дезадаптации и невротическомy развитию личности. Невротическое заикание обычно сопровождается и другими проявлениями в виде повышенной возбудимости, нарушений сна, иногда ночного недержания мочи, тиков и др.

    К невротическим формам речевых расстройств относятся также мутизм и сурдомутизм. Мутизм (немота) может возникнуть после острой тяжелой психической травмы. В этих случаях он сочетается с другими невротическими расстройствами. Такое же происхождение может иметь и сурдомутизм (глухонемота). Чаще мутизм проявляется как пассивная реакция протеста на неблагоприятные воздействия внешней среды, всегда имеет определеенную избирательность и направленность. Избирательный, частичный мутизм иногда называют элективным. В этих случаях ребенок не разговаривает с определенным человеком из-за чувства обиды на него, желания ему отомстить и т.д. Иногда ребенок перестает разговаривать только со взрослыми. Считается, что в основе такого мутизма лежит стремление ребенка освободиться от трудной для него ситуации.

    Мутизм наблюдается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У девочек он возникает вдвое чаще, чем у мальчиков. Факторами, предрасполагающими к возникновению мутизма, являются остаточные явления органического поражения центральной нервной системы, особенности личности ребенка.

    Мутизм может быть кратковременным (1 — 2 дня) и затяжным (иногда до нескольких лет). В последнем случае необходимо обследование ребенка у детского психиатра. Мутизм может быть одним из первых признаков психических заболеваний (в частности, детской шизофрении), а также проявлением истерических реакций.

    63. Гидроцефалия. Определение. Причины возникновения. Клиника. Психический статус. Диагностика. Лечение. Профилактика.

    Гидроцефалия — прогрессирующее увеличение размеров головы вследствие избыточного скопления жидкости в полости черепа. Причиной гидроцефалии могут быть врожденные пороки развития ликворной системы, например сужение водопровода мозга, создающие препятствия для нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. Воспалительные процессы в мозговых оболочках (менингиты, арахноидиты) могут приводить к изменению их структуры, образованию спаек, сращений. Гидроцефалия развивается вледствие сдавливания опухолями мозга, ликворных путей или прорастания их в желудочковую систему мозга. Постоянным клиническим признаком гидроцефалии является прогрессирующее увеличение головы. В случаях врожденной гидроцефалии оно может обнаруживаться при рождении ребенка, в первые дни или месяцы жизни. Череп увеличивается во всех направлениях, но преимущественно выступают лобные бугры. Швы черепа расходятся, большой родничок увеличивается, выбухает, становится напряженным, пульсирует. Вены свода черепа расширяются, кожа истончается, становится блестящей, Глазные яблоки обычно повернуты вниз (симптом заходящего солнца). Возможны нарушения движения глазных яблок: расходящееся или сходящееся косоглазие, плавающие движения глазных блок, нистагм и др. Может наблюдаться снижение слуха. По мере нарастания гидроцефалии развиваются экзофтальм, спастические парезы, параличи, нарушения координации движений. Страдают вегетативные функции: терморегуляция, потоотделение, водно-солевой обмен и др.

    При гидроцефалии происходят своеобразные изменения психики. В начале болезни механическая память хорошая. Больные быстро запоминают стихи. У некоторых детей развиты музыкальные или художественные способности. Работоспособность носит неравномерный характер. Нарушена целенаправленная деятельность. Такие дети очень истощаемы, с трудом сосредоточиваются на чем-либо, легко отвлекаемы. Отмечается склонность к колебаниям настроения, чаще в сторону эйфории (приподнятое, веселое настроение). Возможны переходы от импульсивного к заторможенному состоянию; у некоторых больных преобладает какое-либо из этих состояний. В период декомпенсации гидроцефалии наблюдаются элементы некритичности к своему поведению.

    При гидроцефалии проводят исследование цереброспинальной жидкости, электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, рентгенографию черепа, осмотр глазного дна, ангиографию, пневмо-энцефалографию, компьютерную томографию. Все это предпринимают с целью выявления вызвавшего гидроцефалию основного патологического процесса. Лечение гидроцефалии зависит от характера прогрессирования процесса. При быстром увеличении окружности черепа показано нейрохирургическое вмешательство. В случаях медленного прогрессирования гидроцефалии рекомендуется применять препараты, снижающие внутричерепное давление. При отставании в психическом и речевом развитии дети нуждаются в специальных логопедических и педагогических мероприятиях, характер которых во многом зависит от степени интеллектуального дефекта, выраженности декомпенсации гидроцефалии.

    источник

    Расстройство разговорной функции у взрослого человека может возникнуть внезапно как проявление тяжёлого заболевания, развиваться постепенно либо присутствовать у пациента с детского возраста из-за оставленной без внимания патологии артикуляционного аппарата.

    Нарушение речи у взрослых, причины и виды аномалий очень разнообразны. Это могут быть расстройства как импрессивной (восприятие звуков, чтение) так и экспрессивной речи (письменная или устная речь).

    Речь является наивысшей функцией человека. Она связана, в главной степени, со способностью человека мыслить, его памятью, чувствами. Правильное произношение звуков напрямую зависит от работы головного мозга, дыхательной системы и органов артикуляционного аппарата (язык, гортань, ротоглотка, зубы, губы).

    В целом физиологические механизмы формирования речи разделяют на две формы.

    С детальной характеристикой форм речи можно ознакомиться в таблице ниже.

    • Способность человека воспринимать услышанную речь, а также понимать написанную (чтение).
    • Проводить анализ всех звуковых составляющих речи (буквы, звуки).
    • Механизм нарушения речи по импрессивному типу связан с расстройствами в работе головного мозга, слухового и зрительного аппарата. Пациенты с данной патологией не улавливают общую смысловую составляющую фраз, не узнают обращённые к ним слова, что часто является причиной подмены звуков в слоговом воспроизведении. Иногда речь человека становится неузнаваемой для окружающих
    • Активная устная речь.
    • Способность к самостоятельному письму.
    • Умение формировать слова, предложения, произносить правильно звуки.
    • Расстройство экспрессивной речи проявляется ограниченным словарным запасом, незрелым произношением звуков. Нарушения связаны с аномальной работой головного мозга, органами артикуляционного аппарата, психологическими проблемами

    Речевые нарушения характеризуются следующими особенностями:

    • Заикание. Нарушение темпа и ритма речи. Спазмы в органах речевого аппарата.
    • Гнусавость. Изменение голосового тембра. Главной причиной возникновения данной аномалии является патологический процесс в области перегородки носа.
    • Замедленность, заторможенность речи.
    • Искажённое произношение звуков.
    • Непонимание общего смысла речи.
    • Охриплость, осиплость голоса.
    • Невозможность выразить свои мысли.
    • Слюнотечение.
    • Невнятная дикция.
    • Стремительный темп речи. Характеризуется проглатыванием отдельных звуков.
    • Малый запас слов.
    • Полное молчание пациента (мутизм).

    Все проявления нарушений речи у взрослых являются существенным препятствием для полноценного общения пациентов и требуют лечения. Побороть данные симптомы самостоятельно практически невозможно.

    Важно! Нельзя оставлять без внимания любую дисфункцию артикуляционного аппарата. Нередко речевые затруднения могут указывать на развитие тяжёлого заболевания (инсульт, опухолевый процесс в области головного мозга)

    Нарушение речи у взрослых разделяют на два вида из-за причин, которые его провоцируют.

    Например, такие, как органическое нарушение речи (ОНР). Причиной возникновения данного вида речевого нарушения являются черепно-мозговые травмы (ЧМТ), другие болезненные состояния, характеризующиеся поражением органов артикуляционного аппарата (язык, губы, носоглотка, зубы), отдельных звеньев нервной системы связанных с разговорной функцией, также заболевания слухового аппарата.

    Признаки ОНР могут проявляться после таких перенесённых заболеваний, как:

    • Острые вирусные инфекции.
    • Опухоли головного мозга.
    • Инсульт.
    • Тромбоз.
    • Родовые травмы.
    • Болезнь Альцгеймера, Паркинсона. Страдают пожилые люди. Кроме речевого нарушения у больных наблюдаются расстройства психоэмоционального плана, проблемы с памятью.
    • Приём некоторых антибиотиков, может оказать ототоксическое действие, привести к понижению слуха, и как следствие речевым расстройствам.
    • Нейроинфекции (менингит, энцефалит, болезнь Лайма).
    • Ботулизм. Тяжёлое инфекционное заболевание поражающее нервную систему человека.
    • Спазм сосудов мозга.
    • Прединсультное состояние.
    • Алкоголизм.
    • Детский церебральный паралич (ДЦП).
    • Эпилепсия.

    Функциональное нарушение речи (ФНР). Данная патология может возникнуть по причине действия на организм человека следующих неблагоприятных факторов:

    • Сильный стресс.
    • Общее недоразвитие речи 3, 2-го, 1-го уровней выявленное в детском возрасте, оставленное без полноценного лечения.
    • Умственная отсталость.
    • Неврозы.
    • Тяжёлые депрессии.
    • Сильный испуг.
    • Истерия.
    • Длительный приём антидепрессантов, транквилизаторов.
    • Психические заболевания.
    • Генетическая предрасположенность.

    Однако следует заметить, что разграничение речевых нарушений, отталкиваясь от провоцирующих факторов относительно. Нередко у пациентов с ФНР впоследствии при детальном обследовании выявляют отклонения органического характера.

    Нарушение речи у взрослых в зависимости от проявлений заболевания разделяют на такие типы, как:

    • Тахилалия. Слишком быстрый темп речи с запинками и проглатыванием звуков. Может являться признаком эпилепсии, олигофрении.
    • Афония. Люди, в силу различных причин (патологии гортани, стресс) могут разговаривать лишь шёпотом из-за потери звучности голоса.
    • Дислалия. Нарушение в произношении звуков у пациентов с нормальным интеллектом, слухом, артикуляционным аппаратом.
    • Брадилалия. Замедленная моторика речи, обусловленная затруднительным мышлением. Может присутствовать при энцефалите, депрессии тяжёлой степени, ЧМТ.
    • Ринолалия. Наблюдается у людей с аномальным строением органов речевого аппарата («волчья пасть», «заячья губа», травмы нёба), проявляется разнообразными дефектами в произношении звуков.
    • Заикание. Нарушение темпа и ритма речи. Может возникнуть в силу генетической предрасположенности, сильного стресса, испуга.
    • Такое нарушение речи, как дизартрия характеризуется расстройствами в произношении звуков, речевой моторики из-за поражения головного мозга, также недостаточной иннервации артикуляционного аппарата. Возникает при ДЦП, инсульте, рассеянном склерозе, миастении.
    • Алалия. Полное отсутствие речи либо глубокое недоразвитие речевой функции, чаще всего является следствием повреждения участков головного мозга, отвечающих за речь. Наблюдается при таких заболеваниях как ЧМТ, инсульт, аутизм.

    Все вышеперечисленные симптомы связаны не только с трудностями в произношении, но и с восприятием речи, недостаточной способностью в самостоятельном формировании слов, предложений, точной формулировкой мыслей. То есть могут являться проявлением неполноценности, как импрессивной, так и экспрессивной речи.

    Нарушения речи у взрослых, возникшие внезапно или развивающиеся постепенно могут быть симптомом различных заболеваний. Необходимо, как можно раньше обратиться к врачу (терапевту, неврологу, оториноларингологу) для полного обследования.

    Диагностика нарушений речи включает в себя следующие мероприятия:

    • Анализ разговорной функции пациента, его жалоб.
    • Сбор анамнеза. Необходимо выяснить, когда впервые возникли нарушения, с какими факторами были связаны первые проявления речевой дисфункции.
    • Оториноларинголог обследует органы артикуляционного аппарата. Назначит рентгенологическое исследование.
    • Невролог проверит рефлексы, выявит возможные нарушения психологического характера. При необходимости назначит компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Направит на сдачу анализов (общий анализ крови, мочи) для выявления инфекционного процесса.

    В первую очередь лечение нарушений речи у взрослых заключается в правильно поставленном диагнозе.

    Для восстановления, как импрессивной, так и экспрессивной речи после исключения патологий головного мозга, психических заболеваний, органических повреждений органов артикуляционного аппарата необходимо обратиться к врачу логопеду.

    Эффективны будут различные упражнения для коррекции речи с учётом индивидуальных особенностей человека.

    Например, специальная дыхательная гимнастика, пение помогут избавиться от заикания. Также максимальную пользу принесут физиотерапевтические процедуры.

    • Транскраниальная микрополяризация. Новый метод, основанный на воздействии тока минимальной мощности, приближённого к физиологическим процессам организма, на головной мозг человека. Снижает нервную возбудимость, улучшает разговорную функцию, память. Способствует восстановлению зрения и слуха.
    • Рефлексотерапия (иглоукалывание). Улучшает работу всех органов и систем в организме человека.
    • Логопедический массаж.

    Также, для полного избавления от речевой дисфункции, возможно, понадобится участие психотерапевта, психолога.

    Различные психотерапевтические методики, помогут найти возможные скрытые причины, спровоцировавшие нарушения речи, приведут в норму эмоциональное состояние человека.

    Пациентам, страдающим нарушением речи различной степени тяжести необходима помощь не только квалифицированных специалистов, но участие родственников, нормальные условия жизни, понимание близких людей, полноценное питание, что максимально будет способствовать восстановлению нервно-психического здоровья и речевого аппарата.

    При речевых нарушениях необходимо обратиться к таким специалистам:

    источник

    Читайте также:  Как отличить психоз от депрессии