Маниакально депрессивный психоз передается по наследству

Маниакально-депрессивный психоз (или биполярное расстройство личности) представляет собой патологию психической сферы человека, при которой наблюдаются аффективные нарушения в виде чередования маниакального синдрома и депрессии. Что интересно, МДП при легком течении заболевания иногда остается незамеченным, а его проявления часто путают с другими психическими расстройствами. Изолированные формы встречаются реже, но если обнаруживаются, то при выраженном депрессивном эпизоде таким больным ставится диагноз «эндогенная депрессия». А при маниакальном синдроме – диагноз включает в себя широкий спектр ментальных расстройств, сюда же относится и шизофрения. Существует также смешанная форма, которая характеризуется быстрым чередованием мании и депрессии, именно по такому течению заболевания легко выявить истинный маниакально-депрессивный психоз (циркулярный психоз).

Гораздо сложнее понять, является ли МДП самостоятельной нозологической единицей или представляет собой следствие другого психического расстройства. Всем нам присущи скачки настроения, состояние глубокой подавленности или взрывной эйфории, однако далеко не всем людям присущ депрессивно-маниакальный синдром.

Причины маниакально-депрессивного психоза разнообразны. Причем в отличие от других психических расстройств, МДП не всегда связан с генетикой, хоть в большинстве случаев и передается по наследству. К факторам возникновения данного заболевания относят:

Личностные особенности. Так называемый, маниакальный тип личности: человек уверен в своей правоте, педантичен, ответственен, серьезен. Гипоманиакальный: дружелюбный, мягкий, ранимый, чувствительный, плаксивый. Другими словами, больше всего подвержены МДП холерики и меланхолики;
Маниакально-депрессивный синдром как следствие другого психического расстройства;
Отягощенная наследственность;
Экономическое и социальное неблагополучие;
Стресс (физическое или психическое насилие, строгое воспитание);
Травмы черепа и головы.

Данное расстройство чаще всего возникает у женщин из-за специфических черт характера и нестабильности гормонального фона. По последним статистическим данным можно сделать вывод, что у женской половины населения заболевших МДП в 1,5 раза больше, чем мужчин. Риск заболеть увеличивается, если женщина переживает сильный стресс, находится в послеродовом или преклимактерическом периоде. Пик болезни обычно приходится на 20-30 лет, что также затрудняет его заблаговременную диагностику. К концу 20 века число людей с МДП достигало 1%, и из них 0,3% имеют тяжелую форму течения.

У подростков МДП развивается незаметно, симптомы ошибочно принимаются окружающими и родителями как проявление характера (депрессия, нежелание ни с кем общаться или же наоборот двигательное и речевое возбуждение, агрессивность).

В зависимости от преобладания того или иного аффективного симптома различают МДП:

Униполярный. При этой форме у человека наблюдается только:

Биполярный. Происходит чередование этих двух симптомов.

Истинное биполярное расстройство личности имеет 4 формы возможного течения заболевания:

Правильно перемежающаяся. Депрессия и мания чередуются между собой, а между эпизодами наблюдаются светлые промежутки;
Неправильно перемежающаяся. Чередование этих двух симптомов хаотично, иногда наблюдается подряд сразу несколько депрессивных эпизодов или наоборот, светлые промежутки между приступами присутствуют;
Двойная – мания сменяется депрессией и представляет собой один большой эпизод, перед следующим симптомокомплексом светлый промежуток имеется;
Циркулярная. Чередование депрессии и мании постоянно, а межприступных светлых промежутков нет.

Каждый эпизод маниакально-депрессивного психоза может длиться от нескольких дней до нескольких лет при средней продолжительности фазы до полугода. Классическая картина МДП – это соотношение депрессии к мании 3:1. Светлый промежуток в виде отсутствия симптомов может достигать 7-8 лет, однако, зачастую, ограничивается всего несколькими месяцами.

Клинические проявления зависят от фазы, в которой находится пациент с МДП.

Гипоманиакальный психоз характеризуется подъемом жизненного тонуса, улучшением мыслительных процессов, увеличением физической активности. Человек в таком состоянии ходит «как на пружинах», радуется незначительным мелочам, потребность во сне уменьшается. Это явление носит название – тахипсихия. Длится гипоманиакальное состояние около 3-4 дней.

Умеренная мания сопровождается присоединением дисфории, хорошее настроение легко омрачается плохими событиями, а затем также легко восстанавливается. При данной форме социальное взаимодействие с другими людьми затруднено, человек становится забывчивым, рассеянным. Продолжительность умеренной мании колеблется от недели до нескольких месяцев.

Тяжелая мания имеет более выраженные симптомы, нередко в таком состоянии люди склонны к насилию. Иногда возникают бред и галлюцинации.

Депрессивная фаза включает в себя брадипсихию, которая представляет собой заторможенность мышления, болезненное снижение настроения и снижение двигательной активности. У больных пропадает аппетит, исчезает потребность в сексуальной близости, развивается тревожно-фобическое расстройство. Эти симптомы сильнее выражены утром, а к вечеру постепенно уменьшаются (характерная черта для людей с МДП, которая позволит провести дифференциальную диагностику с депрессией).

Для МДП депрессивной формы характерно несколько видов депрессии:

Простая. Характеризуется пониженным настроением, снижением физической и умственной активности. То есть представляет собой триаду классической депрессии;
Ипохондрическая. Помимо сниженного настроения больной испытывает страх за свое здоровье, присоединяется тревожно-фобическое расстройство. Особенно часто встречается канцерофобия – боязнь онкологических заболеваний;
Бредовая. Помимо классической триады имеется наличие галлюцинаций, бреда. Часто – деперсонализация, при которой человек смотрит на себя как бы со стороны;
Ажитированная. Классические депрессивные симптомы чередуются с чрезмерным двигательным и речевым возбуждением, повышенной тревожностью, характерно бредовое расстройство в виде бреда вины;
Анестетическая. Неспособность что-либо чувствовать, больные жалуются на «пустоту внутри».

Сам депрессивный симптом может быть как с соматическими, так и без соматических проявлений. При первом варианте пациенты могут предъявлять жалобы на головные боли, дискомфорт в какой-либо части тела, ощущение кома в горле, затруднение дыхания, тяжесть за грудиной.

Все люди с тем или иным видом депрессии подвержены к суицидальным попыткам, поэтому необходимо вести за ними тщательное наблюдение.

Диагностика маниакально – депрессивного психоза основана на исключении другого психического расстройства или подтверждения истинного МДП.

Проводится обследование головного мозга на предмет выявления органического поражения (МРТ) и\или извращения проводимости нервных импульсов (ЭЭГ). Желательна беседа с родственниками по поводу здоровья больного человека, так как, нередко, критика к своему состоянию у таких пациентов отсутствует.

Для того чтобы поставить диагноз маниакально-депрессивный психоз, необходимо наличие как минимум двух эпизодов, сопровождающихся нарушением настроения. Причем один из них должен представлять собой маниакальный синдром. Правильная трактовка клинической картины, сопоставление с факторами риска, с наследственностью, с инструментальными и лабораторными методами исследованиями, и прохождение пациентом ряда тестов на биполярное расстройство личности, позволит психиатру правильно поставить диагноз. Обязательно нужно дифференцировать МДП с депрессией, злоупотреблением лекарственных веществ, с невротическими состояниями, с шизофренией и другими расстройствами, возникающими как следствие неврологического или другого соматического заболевания.

Тяжелые формы маниакально-депрессивного психоза рассматриваются исключительно в стационаре психиатрического профиля. При легкой или средней форме возможно амбулаторное лечение при условии адекватности больного. Терапия отличается в зависимости от фазы заболевания. При депрессии – антидепрессанты и нормотимики. При маниакальном синдроме – нормотимики. Если МДП носит тяжелый характер, то тогда применяются антипсихотические препараты. Дополнительно проводятся беседы у психотерапевта и\или психиатра, выясняется причина, которая привела к развитию МДП. У детей и подростков необходимо исключить ювенильную шизофрению, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (проводится ряд тестов, которые позволят грамотно поставить диагноз). При депрессивной фазе рекомендуется трудотерапия, занятие любимым хобби. При маниакальной – ароматерапия, иглоукалывание, массажи. Лечение народными средствами (женьшень, отвары мяты, ромашки и т.д.) оказывает слабое влияние на состояние больного и может проводиться только в комплексе с назначенными лекарственными препаратами.

Для профилактики возникновения МДП необходимо изолировать себя от стрессового воздействия – не ввязываться в конфликты, избегать неудобных ситуаций. Если человек чувствует приближение депрессивной или маниакальной фазы, он должен принимать назначенные врачом медикаменты, чтобы сгладить картину МДП. При систематическом приеме лекарственных препаратов риск возникновения нового аффективного расстройства существенно снижается.

В межприступный период, как правило, жалобы отсутствуют, но, к сожалению, МДП является хроническим заболеванием, и цель терапии – это создание благоприятных условий для удлинения светлых промежутков (достижение стойкой ремиссии). При циркулярной форме люди часто получают инвалидность, так как бесконечное чередование мании и депрессии без светлых промежутков очень сильно подкашивают эмоциональное состояние больного.

источник

Маниакально-депрессивный психоз (или маниакальная депрессия) – аффективное расстройство психики, характеризующееся двумя формами, которые чередуются: депрессивные фазы сменяются маниакальными. Данное заболевание изучено современной медициной наиболее досконально, так же как и невроз. В периоды интермиссии симптомы психоза не проявляются, и больной сохраняет свои свойства личности.

Многие задаются вопросом, передается ли по наследству маниакально-депрессивный психоз. На сегодняшней день установлено, что это действительно так в большинстве случаев. Ни в коем случае нельзя упустить эту болезнь у подростка, когда начнут проявляться основные симптомы депрессии.

Стоит отметить, что в международном классификаторе болезней этот вид психоза не рассматривают, как целостное заболевание. Другое его определение — биполярное аффективное расстройство. Также в данный перечень заболеваний внесены отдельные формы недуга: так называемые, маниакальные и депрессивные эпизоды.

В этой статье мы расскажем о заболевании, опишем его фазы, симптоматику и лечение.

Типы психоза классифицируют по наличию причин и по происхождению.

шизофрения;
аффективное расстройство психотической формы;
расстройство шизоаффективное (по шизоидному типу);
постабстинентные, абстинентные, психогенные, интоксикационные формы.

Второй тип включает в себя такие формы:

маниакальные;
ипохондрические;
параноидальные;
депрессивные.

Депрессивный период заболевания характеризуется следующими симптомами:

заторможенность, угнетенность, тоска, скованные движения;
постоянная печаль, тоска, чувство безысходности, потеря реальности, ничего не приносит радости, даже то, что раньше приносило удовольствие;
постоянное пребывание в одном положении, как правило, это лежание в постели;
ответы на задающиеся вопросы трудно получить, они выдаются с длительной задержкой;
больному кажется, что у него бесперспективное будущее, а жизнь не имеет смысла;
больного гнетут мысли о своей никчемности и ненужности. Очень часто данное состояние приводит к суициду.

Отметим, что у женщин чаще наблюдается этот вид психоза, на фоне недуга у них могут даже прекратиться менструации. При легких формах маниакально-депрессивного психоза наблюдаются постоянные колебания настроения: к примеру, с утра может быть подавленное состояние, которое к вечеру немного повышается.

Признаки маниакальной фазы:

настроение слишком приподнятое;
темп мыслей становится ускоренным;
наблюдается психомоторное возбуждение;
мир рисуется в радужных красках;
больной часто смеется, жестикулирует, иногда даже поет, разговорчив.

Человек в состоянии маниакальной фазы переоценивает свои возможности и может совершать необдуманные поступки, вплоть до выдвижения своей кандидатуры на различные должности, которые даже не соответствуют его уровню знаний. Как правило, они открывают в себе способности актера, писателя и начинают заниматься творчеством, бросая работу.

Депрессивные и маниакальные состояния длятся и сменяются по-разному: один период может продолжаться не только несколько дней, но даже на протяжении нескольких месяцев. Депрессивные фазы, как правило, тянутся дольше. Рецидивы проявляются осенью и весной.

Иногда у больного наблюдаются только депрессии, а мании случаются периодически — это состояние называют монополярный депрессивный психоз. Тяжелые формы психоза лечат исключительно в стационаре.

Согласно статистике, чаще клинические проявления депрессивной стадии преобладают над маниакальной. Депрессивное состояние проявляется тоской, окружающий мир видится только в черном цвете. Вас должны насторожить следующие факторы: речь больного становиться замедленной, путанной, он погружается внутрь себя.

Иногда возникновение чувства тоски и мысленные переживания перерастают в телесные ощущения — появляются боли в груди и сердце. При таком состоянии даже могут появиться мысли о суициде. Но попытки самоубийства, к счастью, в этот период затрудняются. Только правильно поставленный диагноз даст шансы на выздоровление.

Диагностика и лечение маниакально-депрессивного психоза проводится только специалистом в стенах медицинского учреждения. Врач должен точно поставить диагноз, временное психическое расстройство должно быть исключено. Психотерапевт назначает медикаментозный курс лечения, который должен включать в себя средство, стабилизирующее настроение.

Депрессивные заторможенные состояния лечат стимулирующими препаратами психотропного типа. Маниакальную возбудимость купируют препаратами: аминазин, галоперидол, тизерцин, их вводят внутримышечно. Лекарства снижают возбуждение, налаживают сон и облегчают течение болезни.

Огромную роль в состоянии больного играют близкие люди, которые должны своевременно заметить предвестники психоза и принять необходимые меры. Нужно всячески оберегать больного от стрессовых ситуаций.

Основные причины возникновения апатии, усталости и сонливости вы можете узнать из этой статьи.

источник

Жизнь любого человека состоит из радостей и печалей, счастья и беды, на которые он соответственно реагирует – такая уж наша людская природа. Но если «эмоциональные качели» ярко выражены, то есть эпизоды эйфории и глубокой депрессии проявляются очень ярко, причем, безо всяких на то причин, и периодически, то можно предполагать наличие маниакально-депрессивного психоза (МДП). В настоящее время его принято называть биполярным аффективным расстройством (БАР) – такое решение было принято психиатрическим сообществом, дабы не травмировать пациентов.

Данный синдром является специфическим психическим заболеванием, требующим лечения. Характеризуется он чередованиями депрессивного и маниакального периода с интермиссией – совершенно здоровым состоянием, при котором больной чувствует себя прекрасно и никаких психических или физических патологий у него не наблюдается. Нужно отметить, что личностных изменений нет, даже если смена фаз происходит часто, а расстройством он страдает уже достаточно долгое время. В этом и состоит уникальность данного заболевания психики. В свое время страдали им такие известные личности, как Бетховен, Винсент Ван Гог, актриса Вирджиния Вульф, что достаточно сильно отражалось на их творчестве.

Согласно статистике, МДП подвержены почти 1,5 % людского населения земного шара, причем среди женской его половины случаев заболевания в четыре раза больше, чем мужского.

Существует два типа данного синдрома:

Биполярный тип I. Так как в этом случае периоды смены настроения прослеживаются весьма четко, то его называют классическим.
Биполярный тип II. В силу слабой выраженности маниакальной фазы он диагностируется труднее, но встречается гораздо чаще первого. Его можно спутать с разными формами депрессивных расстройств, среди которых:

клиническая депрессия;
послеродовая и другие женские депрессии, сезонная и т.п.;
так называемая атипичная депрессией с такими ярковыраженными признаками, как повышенный аппетит, тревожность, сонливость;
меланхолия (бессонница, отсутвие аппетита).

Если депрессивный и маниакальный фазы обладают мягким характером — их проявления неяркие, сглаженные, то такой биполярный психоз называют «циклотомия».

Согласно клиническим проявлениям, МДП делят на типы:

с перевесом депрессивной фазы;
с превосходством маниакального периода;
с чередованием эйфории и депрессии, прерывающимися периодами интермиссии;
маниакальная фаза меняет депрессивную без интермиссии.

Первые признаки маниакально-депрессивного синдрома появляются у подростков 13-14 лет, но диагностировать в этот период его достаточно тяжело, так как этому пубертатному возрасту свойственны особые психические проблемы. До 23 лет, когда формируется личность, тоже это сделать проблематично. Но к 25 годам психоз формируется окончательно, а в промежуток 30-50 лет уже можно наблюдать его характерные симптомы и развитие.

Трудности имеются и с определением причин биполярного расстройства. Считается, что оно передается по наследству с генами, а также может быть связано с особенностями нервной системы. То есть, это врожденная болезнь.

Однако существуют и такие биологические «толчки» к развитию данного психоза:

онкологические болезни;
травмы головы;
нарушения в гормональной сфере, дисбаланс основных гормонов;
интоксикация организма, в том числе и прием наркотиков;
дисфункция щитовидной железы.

МДП может спровоцировать и социально-психологические причины. К примеру, человек пережил очень сильный шок, от которого он пытается оправиться путем беспорядочных половых связей, беспробудного пьянства, веселья или же с головой окунаясь в работу, отдыхая всего несколько часов в сутки. Но через некоторое время организм изматывается и устает, описанное маниакальное состояние сменяется подавленным, депрессивным. Объясняется это просто: от нервного перенапряжения происходит сбой в биохимических процессах, они негативно влияют на вегетативную систему, а это, в свою очередь, отражается на поведении человека.

В группе риска заполучить биполярное аффективное расстройство люди, у которых психика подвижна, подверженные постороннему влиянию, не способные адекватно трактовать жизненные события.

Опасность БАР в том, что оно постепенно делает психическое состояние человека все хуже. Если пренебречь лечением, то это приведет к появлению проблем с близкими людьми, финансами, общением и т.д. В итоге – суицидальные мысли, что чревато печальными последствиями.

Биполярный психоз, двойственный по определению, определяют и по двум группам симптомов, свойственным депрессивному и маниакальному расстройствам соответственно.

Характеристики маниакальной фазы:

Активная жестикуляция, торопливая речь с «проглатывающимися» словами. При сильном увлечении и невозможности выразить эмоции словами происходит просто размахивание руками.
Оптимизм, ничем не подкрепленный, неправильная оценка шансов на успех – вкладывание денег в сомнительные предприятия, участие в лотерее с уверенностью в большом выигрыше и т.п.
Желание рисковать – совершить ограбление или опасный трюк ради удовольствия, участие в азартных играх.
Гипертрофированная самоуверенность, игнорирование советов и критики. Несогласие с определенным мнением может вызвать агрессию.
Чрезмерное возбуждение, энергичность.
Сильная раздражительность.

Депрессивные признаки диаметрально противоположны:

Недомогание в физическом смысле.
Полная апатия, грусть, потеря интереса к жизни.
Недоверчивость, замкнутость в себе.
Нарушение режима сна.
Замедление речи, молчаливость.
Потеря аппетита или, наоборот, прожорливость (редко).
Снижение самооценки.
Стремление к уходу из жизни.

Тот или иной период может длиться несколько месяцев или почасово.

Наличие вышеописанных симптомов и их чередование дает основание полагать наличие маниакально-депрессивного психоза. Необходимо безотлагательно обратиться к специалисту для консультации. Лечение МДП на ранних стадиях позволит купировать расстройство и не дать развиться осложнениям, предотвратит суицид, улучшит качество жизни.

К помощи медиков необходимо прибегнуть, если:

беспричинно меняется настроение;
немотивированно изменяется длительность сна;
внезапно усиливается или ухудшается аппетит.

Как правило, сам больной, считая, что с ним все в порядке, к врачу не обращается. За него это делают всё видящие со стороны близкие люди, обеспокоенные неадекватным поведением родственника.

Как уже упоминалось выше, биполярный синдром сложно поддается диагностике из-за соответствия его признаков другим психическим расстройствам. Чтобы добиться этого, приходится наблюдать некоторое время за пациентом: это дает возможность убедиться, что имеются маниакальные приступы и депрессивные проявления, и они цикличны.

Выявить маниакально-депрессивный психоз поможет следующее:

тестирование на эмоциональность, тревожность, зависимость от вредных привычек. Также тест определит коэффициент дефицита внимания;

тщательные обследования – томография, лабораторные анализы крови, УЗИ. Это позволит определить наличие физических патологий, раковых опухолей, сбои в работе эндокринной системе;
специально разработанные опросники. Пациента и его родственников просят ответить на вопросы. Так можно понять анамнез болезни и генетическую предрасположенность к ней.

То есть, для диагностики МДП необходим комплексный подход. Он предполагает сбор как можно большего количества сведений о пациенте, а также анализ продолжительности нарушений его поведения и степени их тяжести. Необходимо понаблюдать за больным, убедиться в отсутствии физиологических патологий, наркозависимости и т.п.

Специалисты не устают напоминать: своевременное определение клинической картины и разработка стратегии лечения дает гарантию получения положительного результата в сжатые сроки. Имеющиеся в их арсенале современные методики способны эффективно бороться с приступами психоза, погасить их, и постепенно свести на нет.

Фармо- и психотерапия при маниакально-депрессивном психозе

Данный психоз лечить весьма тяжело, ведь врач имеет дело сразу с двумя противоположными состояниями, к которым требуется совершенно разный подход.

Лекарственные средства и дозы подбираются специалистом очень осторожно: препараты должны мягко выводить больного из приступа, не вводя его в депрессию после маниакального периода и наоборот.

В задачу лечения биполярного расстройства медикаментами входит использование антидепрессантов, осуществляющих обратный захват серотонина (химического вещества, гормона, присутствующего в организме человека, связанного с настроением и поведением). Обычно используется «Прозак», доказавший свою эффективность при данном психозе.

Стабилизирует настроение литиевая соль, находящаяся в таких препаратах, как контемнол, литий карбонат, литий оксибутират и др. Их принимают и для профилактики повторного проявления расстройства, но с осторожностью следует использовать людям с гипотонией, проблемами с почками и желудочно-кишечным трактом.

Заменой литию служат противоэпилептические средства и транквилизаторы: карбамезапин, вальпроевая кислота, топирамат. Они притормаживают нервные импульсы и не дают «скакать» настроению.

Нейролептики тоже весьма эффективны в лечение БАР: галапедрол, аминазин, тарасан и др.

Все вышеперечисленные препараты имеют седативное действие, то есть, среди прочего, снижают реакцию на внешние раздражители, поэтому за руль транспортного средства в период их приема садиться не рекомендуется.

Совместно с медикаментозным лечением, для управления состоянием больного, его контроля и поддержания долговременной ремиссии, необходима и психотерапия. Она возможна только после того, как с помощью препаратов настроение пациента стабилизировалось.

Психотерапевтические сеансы могут иметь быть индивидуальными, групповыми и семейными. Перед специалистом, их проводящим, ставятся такие цели:

добиться осознания пациентом того, что его состояние нестандартно в эмоциональном плане;
разработать стратегию поведения больного на будущее, если возникнет рецидив какой-либо фазы психоза;
закрепить полученные успехи в получении пациентом умения контролировать свои эмоции и в целом — состояние.

Семейная психотерапия предполагает присутствие больного и близких ему людей. В ходе сеансов прорабатываются случаи приступов биполярного расстройства, а родственники учатся их предотвращать.

Групповые сеансы помогают пациентам осознать синдром глубже, так как на них собираются страдающие такой же проблемой люди. Видя со стороны стремление других обрести эмоциональную стабильность, у больного появляется сильнейшая мотивация на лечение.

В случае редких приступов, перемежающихся с долгими «здоровыми» фазами, больной может вести обычный образ жизни, работать, но при этом лечиться амбулаторно – проходить профилактическую терапию, принимать лекарства, посещать психолога.

В особо тяжелых случаях циркулярной патологии больному может быть назначена инвалидность (1 группа).

С биполярным расстройством, если вовремя его распознать, вполне можно нормально жить, умея им управлять. К примеру, оно диагностировано у актеров Кэтрин Дзета Джонс, Джима Керри, Бена Стиллера, что не мешает им успешно сниматься в кино, иметь семью и т.д.

источник

Маниакально-депрессивный психоз представляет собой сложное душевное заболевание, которое характеризуется ярко выраженными симптомами: депрессией и манией. Обычно больные лишь периодически впадают в такие состояния, а промежутках между ними могут вести себя вполне адекватно. В большинстве случаев это женское заболевание: мужчины поддаются ему реже в 3-4 раза. К счастью, это относительно малораспространенное заболевание: на 1000 человек приходится 7 с симптомами маниакально-депрессивного психоза.

Одна из первых причин маниакально-депрессивного психоза – наследственность. Это заболевание нередко передается от матери к ребенку, поскольку относится к аутосомно-доминантному типу наследования. Это обуславливает и возможность проявления маниакально-депрессивного психоза у детей. Существует научное мнение о том, что именно гены определяют, какое состояние будет доминировать – мании или депрессии. Конкретных данных на настоящее время пока нет.

Если говорить о физическом аспекте, то такое заболевание порождается сбоями в функционировании эмоциональных центров в подкорке головного мозга, а именно, нарушениями процессов возбуждения и торможения.

Считается, что факторы внешней среды, будь то стрессы, разногласия с близкими и прочее, не может быть основной причиной маниакально-депрессивного психоза.

В зависимости от того, какое из состояний преобладает, могут различаться и признаки маниакально-депрессивного психоза. Если тип заболевания маниакальный, то симптомы могут быть следующими:

немотивированно повышенное настроение больного;
усиленная двигательная активность;
чрезмерная разговорчивость;
неспособность довести дело до конца;
неспособность сосредоточения на конкретном деле;
малопродуктивная деятельность.

В случае обострения этого типа симптомы будут ярко выраженными от нескольких недель до полугода. В этот период легко заметить, как человек бросается от одного дела к другому, беспорядочно меняет половых партнеров, совершает смелые поступки, расточителен. При этом всем очевидно полное отсутствие критического мышления. Человек не может ни оценить свое поведение, ни свои достижения, и, как правило, не видит в этом никаких признаков заболевания, что затрудняет сам процесс лечения. Ведь как лечить маниакально депрессивный психоз, если человек уверяет, что здоров и отказывается от обследований и процедур.

Другая форма, депрессивная, проявляется в совершенно других формах. В данном случае набор признаков будет следующим:

апатия, безразличие к жизни;
постоянное выражение скорби на лице;
тихая, неэмоциональная речь;
медленные движения;
депрессивный ступор;
утрата всех чувств и потребностей (в т.ч. бытовых);
мысли о суициде;
проблемы с дыханием, ощущение тяжести в грудине.

Этот тип психоза гораздо проще поддается диагностике, поскольку в данном случае человек гораздо проще признает, что у него есть некие проблемы.

После диагностики, которая включает в себя электроэнцефалографию, рентгенографию, МРТ головного мозга и другие процедуры, назначается консервативное лечение, то есть лечение медикаментами.

Обычно больному прописывают приём антипсихотических лекарств с левомепромазином или хлорпромазином. Это препараты, оказывающие седативное воздействие. Кроме этого нередко назначают соли лития и галопередол, однако их прием ведется под строгим контролем врача из-за вероятности развития осложнений.

источник

Клиническая генетика. Е.Ф. Давыденкова, И.С. Либерман. Ленинград. «Медицина». 1976 год.

Амелина Светлана Сергеевна — профессор кафедры по курсу генетики и лабораторной генетики, доктор медицинских наук. Врач генетик высшей квалификационной категории

Дегтерева Елена Валентиновна — ассистент кафедры по курсу генетики и лабораторной генетики, врач-генетик первой категории

Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна

Как известно, Крепелин очень широко трактовал границы этого заболевания. Маниакально-депрессивный психоз включает в себя, по его мнению, с одной стороны, целую область так называемых периодических и циркулярных психозов, а с другой — простые депрессии, различные состояния с манией, а также большое число случаев с аменцией. Наконец, он причислял сюда легкие и легчайшие то периодические, то продолжительные болезненные расстройства настроения, которые, с одной стороны, являются предстадией тяжелых нарушений, а с другой — могут переходить без резких границ в область личностных особенностей. Из этого определения следует, что маниакально-депрессивный психоз, с момента его выделения как самостоятельной нозологической единицы, не был отчетливо отграничен прежде всего от неврозов и психопатий, не говоря уже о возможности смешения его с другими психозами.

Позднее сам Крепелин допускал возможность, что маниакально-депрессивный психоз в дальнейшем будет разделен на подгруппы, некоторые из которых будут совершенно иной природы, нежели сам маниакально-депрессивный психоз.

Этой широтой и известной нечеткостью границ маниакально- депрессивного психоза объясняется, по-видимому, большой разброс (гораздо более резкий, чем в отношении шизофрении) цифр риска заболеваемости как в общей популяции, так и среди ближайших родственников пробанда. Так, Slater (1953) для английской популяции приводит цифры от 0,5 до 0,8%; Sjogren (1948) для Швеции — 0,6—0,8%; Fremming (1951) для Дании — 1,2— 1,6%; Helgason (1964) для Исландии — 1,8—2,2% (мужчины) и 2,46—3,23% (женщины). В целом принято считать, что средний риск заболеваемости маниакально-депрессивным психозом для общей популяции колеблется от 0,4 до 1 %. Совершенно очевидно, что подобные различия зависят, видимо, прежде всего от различий в диагностических критериях, принятых разными исследователями. Тем не менее в генетической литературе накоплен огромный фактический материал, который указывает на то, что маниакально-депрессивный психоз встречается среди всех народов мира и существенных различий в частоте этого заболевания среди различных наций не обнаружено; найдено также отчетливое повышение частоты маниакально-депрессивного психоза среди родственников больных по сравнению с общей популяцией. Среди ближайших родственников пробанда (детей, родителей, сибсов) цифры риска заболеваемости оказываются увеличенными в 30—60 раз (Slater, 1953) по сравнению с общей популяцией. Риск заболеваемости для братьев-сестер, по данным разных авторов, колеблется от 2,7 до 26,3%; для детей — от 6 до 24% и для родителей — от 3 до 24%. Цифры риска заболеваемости для ближайших родственников пробанда с маниакально-депрессивным психозом (сибсы, родители, дети) очень близки и составляют около 15—25%, причем нет фактов, указывающих на повышение заболеваемости при кровнородственном браке в родительском поколении.

Неоспоримые факты, подтверждающие наследственную природу заболевания, дают близнецовые исследования. В литературе к настоящему времени имеются данные о 107 парах однояйцевых и 266 парах двуяйцевых близнецов больных маниакально-депрессивным психозом. В отношении конкордантности однояйцевых близнецов в литературе приводятся цифры от 66,7 до 92,6%. Они, естественно, ниже для двуяйцевых близнецов и колеблются от 16 до 38%. При исследовании однояйцевых близнецов Kallmann (1950) обнаружил, что имеет место большая фенотипическая изменчивость маниакально-депрессивного психоза, как, впрочем, и при шизофрении.

Риск заболеваемости для братьев-сестер наиболее высок в семьях, где больны маниакально-депрессивным психозом оба родителя — 17,6—40,2% (Schulz, 1951), он ниже при одном больном родителе — 16—23,8% — и самый низкий в тех случаях, когда оба родителя фенотипически здоровы — 6—10%.

Как и при шизофрении, вопрос о характере наследования остается далеко не ясным. Slater, Kallmann, Stenstedt и Strom- gren полагают, что речь идет об аутосомно-доминантном наследовании с неполной пенетрантностью (особенно у мужчин) и варьирующей экспрессивностью. Однако еще Rosanoff с соавт. (1935), желая объяснить, почему женщины заболевают маниакально- депрессивным психозом чаще, чем мужчины, говорили о сцепленной с полом доминантной наследственности. В работах Angst (1966) и Winokur и Clayton (1967) вновь высказывается эта же мысль. Авторы говорят о доминантном гене, сцепленном с полом или о двух генах, один из которых находится в Х-хромосоме. Остается открытым вопрос и в отношении возможной полигенности.

При доминантном, сцепленном с полом, наследовании следовало теоретически ожидать, что у больных маниакально-депрессивным психозом отцов сыновья должны быть всегда здоровы, а дочери, напротив, больны. С этой точки зрения материал ряда авторов является особенно интересным и ценным. Так, в потомстве 11 больных отцов наблюдались 18 сыновей, 7 из которых страдали маниакально-депрессивным психозом, а 11 обнаруживали признаки «циркулярности» настроения. В материале Рюдина 34 больных отца имели 7 больных сыновей. Следовательно, вопрос о сцепленной с полом наследственности, исходя из этих наблюдений, полностью отпадает.

Большой интерес представляют данные, касающиеся плодовитости и брачного статуса больных маниакально-депрессивным психозом. Еще в 30-х годах было показано, что больные маниакально-депрессивным психозом имеют показатель брачности до заболевания примерно такой, как в общей популяции. Однако после заболевания он падает почти до половины нормы. Что же касается плодовитости, то вследствие относительно позднего начала заболевания она почти или совсем не снижена. Эти данные впоследствии подтвердились. Однако Kallmann (1950) на материале близнецовых исследований нашел, что больные маниакально-депрессивным психозом вступают в брак реже, а если и вступают, то чаще остаются бездетными; в тех случаях, когда они все-таки имеют детей, то гораздо меньшее количество, чем их непсихотические соблизнецы, сибсы и лица контрольной группы.

В семьях больных маниакально-депрессивным психозом не отмечено накопления психозов иной нозологии. Единственным исключением является шизофрения. Среди детей пробандов с маниакально-депрессивным психозом наблюдается, по данным Slater (1968), 3,1% больных шизофренией. Stenstedt (1952, 1969) и Kallmann (1954) не подтвердили этих данных и настаивают на клинической и генетической самостоятельности шизофрении и маниакально-депрессивного психоза.

Клиническая и генетическая гетерогенность маниакально-депрессивного психоза с годами, по мере накопления фактов, становится все более очевидной (Slater, Stenstedt, Asano, 1967, и др.). Уже в первой фундаментальной работе Slater (1938), касающейся генетики маниакально-депрессивного психоза, была сделана попытка строгой дифференциации пробандов с тем, чтобы в число пробандов не попали больные с реактивными, инволюционными, артериосклеротическими депрессиями или шизофренией с циркулярным течением.

Но даже и после столь тщательного отбора пробандов автор вынужден был разделить весь свой материал на две группы;

«типичную» и «атипичную» (с наличием атипичных, чаще всего шизофреноподобных, симптомов в клинической картине). Автор обнаружил определенные различия между этими двумя группами. Оказалось, что шизофрения встречается почти исключительно в семьях пробандов атипичной группы. Для группы «типичных» пробандов, напротив, характерна однотипность (гомотипия) психозов в семьях.

Исследование Stenstedt (1952, 1969) во многом дополняет данные Slater. Автор также разбил свой материал на две группы: «чистую» и «атипичную». Последняя включала больных с отклонениями в преморбиде, наличием провоцирующих факторов в анамнезе и шизофреноподобных симптомов в клинической картине. Риск заболеваемости для сносов оказался статистически достоверно более высоким в «чистой» группе по сравнению с «атипичной» (18,5 и 9,2% соответственно). Вместе с тем, как и в материале Slater, автор не обнаружил различий в отношении риска заболеваемости маниакально-депрессивным психозом между мужчинами и женщинами; это обстоятельство оба автора используют как довод в пользу простого доминантного (не сцепленного с полом) наследования. Не было также обнаружено различий в отношении риска заболеваемости между семьями пробандов только с манией или только с депрессией в структуре приступов, а также между семьями пробандов, заболевших до и после 50 лет. Как мы увидим ниже, два последних положения оспариваются рядом авторов. Mitsuda (1953) также выделяет типичную и атипичную группы и приходит к заключению, что маниакально-депрессивный психоз как клинически, так и генетически гетерогенен.

Проблема гетерогенности маниакально-депрессивного психоза, по мнению Asano (1967), незаслуженно длительное время оставалась вне поля зрения исследователей. Сгруппировав пробандов в две группы, «типичную» (18,5%) и «атипичную» (81,5%), осложненную наличием невротических, шизофреноподобных расстройств, а также явлениями деперсонализации, Asano нашел, как и предыдущие исследователи, что внутрисемейная частота заболеваемости шизофренией выше во второй, атипичной группе, а также в случаях, протекающих преимущественно в виде маниакальных фаз или одной-единственной депрессии.

В связи с вышесказанным большое значение имеют попытки дифференциации маниакально-депрессивного психоза. Одна из них (Leongard, 1959) — подразделение всех аффективных психозов на биполярные (куда входят классические случаи маниакально- депрессивного психоза) и монополярные (депрессивные и маниакальные психозы, которые характеризуются психотическими эпизодами с постоянным аффективным «знаком», депрессивные психозы без гипоманиакалыюй или маниакальной фазы, либо маниакальные психозы без субдепрессивной или депрессивной фазы) — привлекла внимание многих исследователей.

Perris (1966) обследовал большую группу пробандов с би- и монополярным течением аффективного психоза и их ближайших родственников (родители, сибсы, дети). Общий риск заболеваемости среди родственников обеих групп (биполярных и монополярных) пробандов составляет 13,4%, что очень хорошо согласуется с данными Stenstedt. Однако при разделении на группы оказалось, что семьи пробандов с биполярными психозами наиболее отягощены. Среди этих пробандов секундарные психозы (у родителей, сибсов, детей) с биполярным течением встречаются в 16,3%, а с монополярным только в 0,8%. И, наоборот, у пробандов с монополярным течением психоза секундарные случаи в семьях с тем же монополярным течением наблюдаются в 10,6%, тогда как с биполярным —только в 0,5%. В семьях маниакальных пробандов монополярные депрессии вообще не встречались; биполярные психозы были отмечены в 7,6%. На основании этих данных автор приходит к выводу, что имеется определенная специфичность в наследовании аффективных психозов. Это подтверждается высоким риском заболеваемости для той же (би- или монополярной) формы болезни и низким — для другой. Маниакальные пробанды, по его мнению, стоят ближе к биполярной группе.

К аналогичным результатам пришел в своем исследовании Angst (1966). Автор также нашел, что среди близких родственников пробандов с монополярным течением (в виде чистых депрессий) достоверно чаще заболевают женщины, а в группе с циркулярным течением (биполярные формы) одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины. На основании этих данных, как уже говорилось выше, Angst склонен утверждать, что формы с монополярным течением (в виде чистых депрессий) передаются по наследству доминантно, сцепленно с полом.

Наконец, некоторые авторы (Schulz, 1951; Hopkinson, 1964) исследовали больных аффективными психозами и их семьи под углом зрения возраста начала заболевания у пробандов (до и после 50 лет). Вопрос о том, можно ли поздно манифестировавший аффективный психоз в генетическом отношении приравнивать к психозам, развившимся в молодые годы, побудил авторов сравнить эти группы (рано и поздно заболевших). Было установлено, что семьи пробандов с ранней манифестацией маниакально- депрессивного психоза (до 50 лет) значительно более отягощены по сравнению с поздно манифестировавшими (Schulz, 1951; Hopkinson, 1964); между сибсами и пробандом обычно наблюдается четкая корреляция в отношении возраста начала заболевания.

Таким образом, с каждым годом накапливается все больше фактов против единства маниакально-депрессивного психоза и делаются многочисленные попытки генетического подхода к проблеме через исследование гомогенных в клиническом отношении групп пробандов.

источник

Из ряда причин, влияющих на развитие маниакально-депрессивного психоза, главной всегда считалась наследственность. Современные исследования, благодаря которым многие причины этого заболевания пересматриваются, подтверждают эту теорию.

Ученые до сих пор не пришли к окончательному выводу о причинах маниакально-депрессивного психоза, его относят к полиэтиологическим, то есть вызванным различными причинами. При этом главная среди них – это наследственность.

Исследования также показывают, что число заболеваний в нисходящих поколениях выше, чем в восходящих. Близнецовый метод исследований наглядно показывает отягощенную наследственность у 18% обследованных братьев и сестер, у двуяйцовых близнецов – в 23% и однояйцовых – в 92%. Это еще раз подтверждает, какое большое значение имеет степень кровного родства.

В семьях, в которых имеются заболевания МДП, выявляются и больные шизофренией, а также другие заболевания, связанные с психическими расстройствами. При этом число заболеваний увеличивается из поколения в поколение.

Характер течения МДП связан с наследственностью – это было установлено исследованиями, проводимыми в последние годы. Маниакально-депрессивный психоз может протекать по разному, он может быть монофазным (монополярным) с преобладанием одной фазы заболевания. Чаще всего это депрессия, в редких случаях – маниакальное состояние. А может быть биполярным с двумя фазами – депрессией и маниакальным состоянием, переходящими друг в друга.

Исследования показали, что при биполярном течении болезни ярче выражена наследственная отягощенность, заболевание начинается в более молодом возрасте и его симптомы тяжелее, чем при монополярном течении заболевания.

Из этого было сделано предположение, что заболевания с монополярным течением вызваны больше истощением регуляторных систем мозга, нервно-психическим напряжением и в меньшей мере – наследственностью. Больные с биполярным течением имеют более грубое приобретенное или наследственное поражение головного мозга.

В ходе изучения конституциональных особенностей больных с монополярным и биполярным течением маниакально-депрессивного психоза было установлено, что к биполярному течению заболевания склонны лица без резких психических отклонений с нормотимным характером. Монополярное течение наблюдается преимущественно у неуверенных в себе личностей, слишком аккуратных и добросовестных, то есть с психостеническими чертами характера.

В настоящее время установлено, что маниакально-депрессивный синдром – это нарушение передачи нервных импульсов в гипоталамусе, а также в других областях головного мозга, ответственных за формирование основных психических реакций – настроения, бодрствования, чувств, скорости психических реакций и других. Маниакально-депрессивный синдром – сложное, до конца не изученное заболевание, при котором наследственности отводится одно из главных значений.

источник

На главную

Сделать ILL.RU стартовой страницей :: Добавить ILL.RU в закладки

Люди, страдающие психическими заболеваниями, не всегда являются полностью неадекватными. При правильном и своевременно начатом лечении они вполне могут вести нормальный образ жизни, иметь семью и любимую профессию. Но особенностью этих людей является то, что для того, чтобы предотвратить обострение заболевания, они должны быть ограждены от стрессов и непредсказуемых жизненных ситуаций.

Что такое маниакально-депрессивный психоз и его причины

Маниакально-депрессивный психоз — это заболевание, протекающее в форме в форме депрессивных (с пониженным настроением) и маниакальных (с повышенным настроением) фаз, между которыми могут быть состояния с полным исчезновением психических расстройств и с сохранностью основных свойств личности.

Маниакально-депрессивный психоз — это наследственно-конституциональное заболевание. Это значит, что оно передается по наследству в основном тем людям, которые имеют подходящую для заболевания конституцию (индивидуальные анатомические и физиологические особенности) с колебаниями настроения, активности и соматических функций (функций внутренних органов). Такая конституция называется циклотимической.

Как протекает маниакально-депрессивный психоз

Заболевание чаще начинается после 30 лет, вначале в виде фазы-предвестника, которая может быть как с пониженным, так и с повышенным фоном настроения. Затем, через некоторое время появляется фазность течения. Средняя продолжительность фаз от 3 до 18 месяцев, при этом фазы депрессии бывают чаще и продолжительность их больше.

Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза

Депрессивная фаза складывается из следующих трех признаков:

подавленного настроения с витальным («телесным») чувством тоски — это называется депрессивным аффектом;

двигательной и речевой заторможенности;

интеллектуальной заторможенности или замедленного протекания психических процессов.

Настроение и содержание мыслей больного носит депрессивный характер. У него появляются идеи греховности, вины, самообвинения, самоуничижения, нередко приводящие к попыткам самоубийства. Характер тоски часто приобретает «телесный» характер — ощущения камня, тяжести или боли в груди, в области сердца или в других частях тела. Бывают и «бестелесные» депрессии, при которых преобладают мрачные мысли.

Двигательная и речевая заторможенность по мере развития депрессии нарастает и в тяжелых случаях доходит до ступора — полной неподвижности и молчаливости. Со стороны физического состояния для фазы депрессии характерны три признака: расширение зрачков, усиленное сердцебиение и спастический (на фоне спазма мускулатуры желудочно-кишечного тракта) запор.

Маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза

Маниакальная фаза по своим проявлениям противоположна депрессивной, она слагается из следующих признаков:

повышения настроения (маниакальный аффект);

двигательного и речевого возбуждения;

интеллектуального возбуждения — ускоренного протекания психических процессов.

Маниакальная фаза, в отличие от депрессивной, почти никогда не имеет выраженных проявлений, чаще она протекает стерто. При этом мысли больных полны оптимизма, преобладает переоценка личности, идеи величия вплоть до бредовых идей фантастического содержания. С нарастанием маниакального возбуждения мысли становятся бессвязными и сочетаются с двигательным неистовством.

Смешанные состояния при маниакально-депрессивном психозе

Смешанные состояния характеризуются замещением некоторых признаков одной фазы, признаками другой. Например, встречаются депрессии, при которых тоскливое настроение сочетается с быстрым течением мыслей депрессивного содержания. Иногда при депрессии отмечается почти полное отсутствие двигательной и психической заторможенности.

Маниакальная фаза может выражаться в повышенном настроении и самочувствии в сочетании с психической и двигательной заторможенностью и т.д.

Стертые формы маниакально-депрессивного психоза

Стертые формы заболевания чаще всего проявляются в виде циклотимии, которая распространена гораздо больше, чем классические проявления маниакально-депрессивного психоза. Все фазы при циклотимии протекают стерто, больной может даже сохранять трудоспособность. Кроме циклотимии существуют формы скрытой депрессии, депрессии на фоне длительно протекающий заболеваний и истощения. Опасность всех этих состояний в том, что можно не заметить фазу депрессии, которая приведет к попытке самоубийства.

Лечение маниакально-депрессивного синдрома

Для лечения отдельных фаз маниакально-депрессивного синдрома существует большой выбор лекарственных препаратов. Так, при депрессиях с преобладанием двигательной и психической заторможенности назначаются препараты со стимулирующим эффектом. При преобладании чувства тоски в сочетании с «телесными» компонентами и заторможенностью больше подходят психотропные препараты с широким спектром действия и т.д.

Прогноз при маниакально-депрессивном психозе

За состоянием больного требуется постоянное наблюдение близких, способных распознать первые признаки депрессии, уберечь от суицида и вовремя направить его к врачу. Приступы обычно заканчиваются без снижения работоспособности и интеллекта, больные легко входят в обычную колею и социально адаптируются.

источник

Мозг человека – это сложный механизм, с трудом поддающийся изучению. Корень психологических отклонений и психозов лежит глубоко в подсознании человека, разрушает жизнь и мешает функционировать. Маниакально-депрессивный психоз по своей природе опасен не только для больного, но и для окружающих его людей, поэтому стоит сразу обращаться к специалистам.

Маниакально-депрессивный синдром или, как он еще известен, биполярное расстройство личности, – это психическое заболевание, которое проявляет себя постоянным изменением поведения от неоправданно возбужденного до полнейшей депрессии.

Никто не знает точно истоков этой болезни – она была известна еще в Древнем Риме, но врачи того времени четко разделяли маниакальный психоз и депрессию, и лишь с развитием медицины было доказано, что это стадии одной болезни.

Маниакально-депрессивный психоз (МДП) относится к тяжелым психическим заболеваниям

Она может проявиться вследствие:

перенесенного стресса;
беременности и при климактерическом периоде;
нарушения работы мозга вследствие опухоли, травмы, химического воздействия;
наличия этого психоза или другого аффективного расстройства у одного из родителей (научно было доказано, что болезнь может передаваться по наследству).

В силу нестабильности психики психозу чаще подвержены женщины. Выделяют так же два пика, в которые маниакальное расстройство может возникнуть: климактерический период и 20-30 лет. Маниакально-депрессивный психоз имеет четко выраженный сезонный характер, так как обострения чаще всего случаются осенью и весной.

МДП выражает себя в двух основных стадиях, которые появляются на определенный промежуток времени и сменяют друг друга. Они таковы:

Причины возникновения маниакально-депрессивного психоза до сих пор находятся в стадии изучения

Биполярное расстройство личности иногда понимают как синоним МДП, но на деле это всего лишь одна из разновидностей общего психоза.

Привычное течение болезни предполагает такие стадии:

маниакальная;
интермиссия (когда к человеку возвращается его обычное поведение);
депрессивная.

У пациента может отсутствовать одна из стадий, что называют моно-полярным расстройством. В таком случае одна и та же стадия может чередоваться несколько раз, меняясь лишь изредка. Встречается и сдвоенный психоз, когда маниакальная фаза сразу переходит в депрессивную без промежуточной интермиссии. За изменениями должен наблюдать врач, который будет рекомендовать соответствующее лечение, подходящее для определенного состояния человека.

Заболевание может проявлять себя в маниакальной и депрессивной форме

Неопытные врачи, а также близкие люди могут спутать МДП с обычной депрессией. Обычно это происходит вследствие короткого наблюдения за пациентом и скорых выводов. Одна стадия может длиться до года, и большинство людей поспешно начинают лечение от депрессии.

Стоит знать, что помимо упадка сил и отсутствия желания жить, у больных МДП наблюдаются и физические изменения:

У человека заторможенное и медлительное мышление, практически полное отсутствие речи. Дело не в желании побыть одному – во время этой стадии слабость может быть настолько сильной, что человеку трудно пошевелить языком. Иногда такое состояние переходит в полный паралич. В этот момент больному особенно нужна помощь.
Во время маниакального периода люди часто отмечают сухость во рту, бессонницу или крайне короткий сон, ускоренное течение мыслей, поверхностность суждений и нежелание задумываться над проблемами.

Любой психоз, насколько бы он не был мелким или несущественным, в корне способен поменять жизнь больного и его близких. В депрессивной стадии человек способен:

Механизм развития заболевания объясняется результатом нервно-психических срывов с образованием очагов в коре больших полушарий

В то время как в маниакальной стадии больной может:

совершить необдуманный поступок, вплоть до убийства, так как у него нарушены причинно-следственные связи;
подвергнуть опасности свою или чужие жизни;
начать вести беспорядочные половые связи.

Часто бывает так, что диагноз пациенту ставят неправильный, чем усложняют лечение, поэтому пациент должен пройти полный набор исследований и анализов – рентгенографию, МРТ головного мозга и электроэнцефалографию.

В момент диагностики нужна полная картина, чтобы исключить другие психические отклонения, инфекции и травмы.

Врач обычно назначает пребывание в стационаре. Так гораздо проще отслеживать смену стадий, выявить закономерность и помочь больному в случае суицида или других неоправданных поступков.

При доминировании в статусе заторможенности подбираются антидепрессанты со свойствами аналептиков

Часто назначают:

нейролептики с седативным эффектом в маниакальный период;
антидепрессанты в момент депрессивной стадии;
терапию Литием в маниакальной стадии;
электросудорожную терапию при затяжной форме.

В моменты активности больной маниакальным синдромом способен навредить себе из-за самоуверенности, а также подвергнуть опасности других людей, поэтому очень важны беседы с психологом, который сможет успокоить больного.

Также и в момент депрессии – за человеком нужен постоянный уход, так как у него отсутствует аппетит, он неразговорчив и зачастую неподвижен.

3-5% людей, помещенных в стационар, имеют диагноз МДП. При качественном лечении обоих стадий, постоянной профилактике и беседах с психиатром существует возможность жить нормальной и обычной жизнью. К сожалению, мало кто задумывается над выздоровлением и строит планы на жизнь, поэтому рядом с таким человеком всегда должны быть близкие люди, которые смогут в случае обострения принудительно положить пациента на лечение и всячески его поддерживать.

Многие люди с диагнозом МДП изливают себя в творчестве. Например, известный художник-импрессионист Винсент Ван Гог тоже был заложником этой болезни, оставаясь при этом талантливой личностью, хоть и не способной к социализации. Жизненный путь этого художника может послужить хорошим примером для людей, которые не хотят ложиться в стационар или решать проблему. Несмотря на талант и безграничную фантазию, великий импрессионист покончил с собой в период одной из депрессивных стадий. Из-за проблем с социализацией и людьми Винсент за всю жизнь так и не продал ни одной картины, а получил известность совершенно случайно, благодаря знавшим его людям.

источник