Ложные позывы к дефекации при неврозе

Основные причины ложных позывов к дефекации (тенезмы прямой кишки) — патологические состояния, при которых возникают тщетные позывы к опорожнению кишечника. Этот симптом различных заболеваний довольно болезненный и не приводит к полноценному акту дефекации: он завершается выделением лишь незначительного количества кала. Тенезмы существенно жизнь человека — ограничивают свободу передвижений, заставляют вносить коррективы в планы на отдых. Ложные позывы к дефекации сопровождаются расстройством работы пищеварительной системы: повышенным газообразованием и нарушением перистальтики кишечника.

Под действием провоцирующих факторов нарушается возбудимость вегетативной нервной системы, что становится причиной спазмов гладкомышечной мускулатуры кишечника. Ложные позывы к дефекации наиболее часто возникают в результате спастических сокращений мышечных стенок сигмовидной и (или) прямой кишки. Патологический процесс затрагивает брюшную стенку, органы малого таза и промежность — их мышечный тонус стремительно повышается. Спастические сокращения непродуктивны:

содержимое кишечника не продвигается;
каловые массы не выделяются из организма.

Сокращения носят хаотический и нескоординированный характер. В таком состоянии невозможна нормальная перистальтика, что и становится причиной тенезмов кишечника. Патологии сопутствует развитие хронических запоров. Для заболевания характерно воспаление геморроидальных узлов и нарушение кровоснабжения органов малого таза. Ложными позывами к дефекации часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии врачебного вмешательства выраженность симптомов нарастает:

изменяется, темнеет цвет кожи вокруг анального отверстия;
развиваются эрозии;
появляются анальные трещины.

На поврежденную слизистую оболочку прямой кишки нередко присоединяется бактериальная инфекция, усиливающая распространение воспалительного процесса. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию следует при первых признаках ложных позывов к дефекации записаться на прием к гастроэнтерологу.

Тенезмы прямой кишки — один из симптомов заболеваний органов пищеварительной системы. Если при диагностировании у пациента таких патологий не было выявлено, то к лечению подключается невропатолог. Часто ложные позывы спровоцированы нарушением работы центральной нервной или вегетативной системы организма человека.

После проникновения патогенных вирусов или бактерий в просвет кишечника они начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают огромное количество токсичных продуктов. Вредные вещества становятся причиной не только общей интоксикации организма, но и повреждения слизистой оболочки кишечника. В результате расстройства пищеварения возникают диспепсические проявления:

урчание и бурление в животе;
кислая отрыжка, изжога;
вздутие живота.

К возбудителям тенезмов прямой кишки относятся: сальмонеллы, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, шигеллы, стрептококки. Они попадают в организм человека вместе с испорченными продуктами питания — молоком, мясом, овощами.

Предупреждение: «Если человек легкомысленно относится к пищевой токсикоинфекции, предпочитает самолечение, то неудивительно, что вскоре у него развивается воспалительный процесс в тонком или толстом отделе кишечника».

Повреждения, локализованные в прямой кишке, приводят к возникновению диареи, болевого синдрома и ложных позывов к опорожнению кишечника. Клиническая картина осложняется повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью.

При повреждении слизистой оболочки нижнего отдела кишечника расстраивается дефекация. Основными причинами тенезмов становятся:

геморроидальные узлы;
трещины прямой кишки;
хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов.

Такие заболевания сопровождаются запорами, болезненностью при каждом опорожнении кишечника, появлением в кале кровяных сгустков, слизи, гноя. Тенезмы возникают из-за развития и прогрессирования воспалительного процесса, затрагивающего прямую кишку или параректальную клетчатку.

После формирование опухолей на слизистой оболочке или в более глубоких слоях кишечника расстраивается перистальтика, возникают позывы к дефекации без кала. От рака толстой кишки ежегодно умирают десятки тысяч человек. Опасность патологии заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на ранней стадии. После постепенного разрастания опухоли появляются боли при опорожнении кишечника, вместе с каловыми массами выделяется кровь и гной.

Основными причинами развития новообразований прямой кишки являются предраковые заболевания:

один или несколько полипов в кишечнике;
хронические запоры;
язвенные поражения прямой кишки;
снижение иммунитета;
генетическая предрасположенность.

Предупреждение: «Гастроэнтерологи, проктологи и хирурги не устают повторять, что своевременное лечение анальных трещин и геморроидальных узлов — важная часть профилактики рака прямой кишки».

Новообразования провоцируют возникновение спастических сокращений, медленное продвижение каловых масс, выделение незначительного количества кала или их полное отсутствие. Часто причиной проблем с опорожнением кишечника становится не сама опухоль, а образовавшиеся метастазы. Опухолевая клетка распространяется потоком крови или лимфы на здоровые участки прямой кишки, где начинают стремительно разрастаться. Нередко метастазы существенно превышают в размерах начальное злокачественное образование.

Дисбактериоз кишечника часто провоцирует не только хронические запоры, расстройство пищеварения, но и тенезмы прямой кишки. Заболевание развивается после проникновения в желудочно-кишечный тракт патогенных возбудителей или активизации бактерий условно-патогенной микрофлоры. У человека возникают следующие негативные признаки:

абдоминальные боли;
хроническая диарея;
появление в каловых массах кровяных прожилок или сгустков.

После проведения антибиотикотерапии у пациента может развиться дисбактериоз. Для его предотвращения медики рекомендуют пациентам курсовой прием пробиотиков и (или) пребиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, сахаромицеты. Спровоцировать дисбактериоз могут отравления продуктами питания, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами. Возникающие в этом случае ложные позывы к дефекации исчезают после проведения дезинтоксикационной терапии.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к аутоиммунным воспалительным патологиям, одним из симптомов которых становятся постоянные позывы к дефекации. Этиология развития заболеваний мало изучена. Большинство ученых склоняется к версии, что воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника возникает в результате снижения функциональной активности иммунной системы организма человека. Сопутствующими тенезмам прямой кишки симптомами неспецифического колита и болезни Крона являются резкое снижение массы тела, железодефицитная анемия, а также недостаток витаминов и микроэлементов из-за нарушения их абсорбции.

Причинами позывов к дефекации, не приносящих человеку облегчения, становятся расстройства центральной нервной системы:

невротические состояния;
психические расстройства;
специфические реакции на стрессовые ситуации;
эмоциональная нестабильность.

В последнее время у пациентов часто диагностируется «синдром раздраженного кишечника», который могут спровоцировать заболевания ЦНС. В основе патогенеза возникновения тенезмов лежит нарушение передачи нервных импульсов в толстой кишке.

Диагностика тенезмов прямой кишки начинается с опроса пациента, оценки общего состояния здоровья, изучения заболеваний в анамнезе. При подозрении на бактериальную инфекцию проводится посев биологического образца в питательную среду для выявления вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Обнаружить качественные и количественные изменения состава крови помогут лабораторные и биохимические анализы. Для установления причины ложных позывов к дефекации проводятся инструментальные исследования:

магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
рентгенологическое исследование.

Лечение тенезмов кишечника направлено на устранение их причины. Для этого пациентам показана медикаментозная терапия, а в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолей хирургическое вмешательство. Чаще всего в этиотропном лечении применяются:

антибиотики;
противомикробные препараты;
пробиотики и пребиотики;
противоязвенные препараты;
кровоостанавливающие лекарственные средства;
адсорбенты и энтеросорбенты;
препараты для снижения избыточного газообразования с симетиконом.

Для снижения выраженности тенезмов используются спазмолитики — Дротаверин или его аналог Но-шпа в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Они обладают способностью нормализовать работу гладкомышечной мускулатуры кишечника, устранять болевой систем и предупреждать возникновение тенезмов.

Самостоятельно лечить ложные позывы к дефекации крайне опасно. Если постоянно откладывать визит к врачу и наобум принимать фармакологические препараты, то основное заболевание начнет стремительно прогрессировать. Своевременное обращение к доктору нередко спасает жизнь человеку.

источник

У здорового человека в норме стул бывает 1–2 раза в день. Но иногда в работе органов пищеварительной системы происходит сбой, что отражается на процессе опорожнения кишечника. Одним из распространённых симптомов являются ложные позывы к дефекации. В связи с деликатностью проблемы мало кто сразу обращается к врачу. И напрасно, так как это неприятное явление может быть одним из признаков серьёзного заболевания.

Симптом проявляется субъективным ощущением необходимости опорожнить кишечник, при этом самого акта дефекации не происходит. Ложные (императивные) позывы к дефекации могут быть безболезненными или причинять человеку мучительную боль. Такие позывы в медицине называют тенезмами.

Тенезмы часто сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, запором или поносом. В основе тщетных позывов к опорожнению лежит высокая чувствительность прямой кишки к давлению изнутри, поэтому даже малое количество кишечного содержимого — слизь, фекалии, кровь, инородное тело, воспалительные субстраты — вызывает учащённые рефлекторные позывы посетить туалет. При этом анальные сфинктеры (мышцы-сжиматели) не расслабляются и дефекации не происходит. Спазмы мышечного слоя сигмовидной и прямой кишок, а также мышц промежности и брюшного пресса делают эти позывы болезненными.

Ложные позывы могут быть совершенно безболезненными и приносить лишь небольшой дискомфорт, а могут вызывать мучительную боль

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
проктита — воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;
сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
полипов — выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание — недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
аденокарциномы — злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
стеноза (или стенозов) прямой кишки — патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
параректального лимфаденита — воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
перипроктита — воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Геморроидальные узлы могут стать причиной тенезмов — рефлекторных позывов к дефекации

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
инфекционных заболеваний — дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация — неконтролируемый спазм сфинктера);
спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Чтобы определить, симптомом какого заболевания являются императивные позывы к дефекации, нужно провести тщательное диагностическое обследование больного.

Постановкой основного диагноза занимается проктолог, в случае необходимости больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу и невропатологу. Проводится опрос пациента, осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Методы лабораторной диагностики:

Клинический анализ крови:
- оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов для исключения анемии;
- лейкоцитоз и высокая СОЭ говорят о воспалительном процессе.
Общий анализ мочи необходим для исключения урологической патологии.
Копрограмма назначается для оценки состава кала, наличия в нём непереваренных остатков пищи, патологических элементов, например, гноя.
Кал на скрытую кровь позволяет исключить внутреннее кровотечение.
Анализ кала на яйца глистов проводят для выявления глистной инвазии.
Бакпосев кала делают с целью выявления патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы выяснить причину тенезмов, нужно сдать кал на копрограмму

Осмотр больного заключается в пальцевом исследовании прямой кишки через анальное отверстие. Врач определяет мышечный тонус, подвижность слизистой оболочки, её целостность, отсутствие или наличие геморроидальных узлов. Если пальпаторного обследования недостаточно, назначается ректороманоскопия и колоноскопия.

Визуальный осмотр слизистой прямой кишки проводится посредством ректороманоскопа — специального прибора, оснащённого осветителем и линзами. Колоноскопия осуществляется с помощью тонкого оптоволоконного зонда, который позволяет детально рассмотреть все участки толстой кишки и обнаружить новообразования, язвы, полипы, а также провести биопсию — забор материала для исследования на гистологию. Помимо этих методов, больному проводят УЗИ органов брюшной полости.

Ректороманоскопия позволяет детально изучить слизистую оболочку толстого кишечника и выяснить причину тенезмов

Изучив результаты лабораторных анализов и оценив данные, полученные в ходе инструментальных исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение выявленной патологии.

Есть ряд симптомов, от которых следует отличать тенезмы:

Прокталгия — болевой синдром в зоне прямой кишки. Эта болезненность не связана с позывами к опорожнению кишечника и проявляется обычно в виде ночных приступов.
При кокцигодинии (боль в области копчика, чаще всего связанная с травмами) болезненность также не связана с позывами к дефекации, становится сильнее в сидячем положении, иногда отдаёт в тазобедренные суставы.
Проктоспазм характеризуется чувством сжатия анального сфинктера, болезненностью, отдающей в бедро или поясничную область, при этом позывов опорожнить кишечник человек не испытывает.
Нарушение чувствительности — её снижение или повышение (парестезия или гиперестезия), в области прямой кишки бывает при спинной сухотке (поражении спинальных нервных окончаний при позднем нейросифилисе).

Терапия в первую очередь направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом.

Медикаментозная терапия определяется конкретным заболеванием:

кишечные инфекции требуют применения антибактериальных средств, например, Нифуроксазида, энтеросорбентов — Сорбекса, Энтеросгеля;
колиты и проктиты лечат сульфаниламидными препаратами;
при геморрое, анальных трещинах назначают противовоспалительные, смягчающие, ранозаживляющие средства в виде мазей или свечей — Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препараты для улучшения кровообращения — Детралекс;
диарею купируют Имодиумом или Лоперамидом, при метеоризме рекомендуют Эспумизан;
запоры устраняют мягкими слабительными — Дюфалаком, Лактулозой;
применяют успокоительные средства — Ново-Пассит, сироп Алора, настойку валерианы.

Симптоматическое лечение собственно тенезмов основано на применении спазмолитиков:

Но-Шпы (Дротаверина);
Папаверина;
Дицикломина;
Гиосциамина;
Дюспаталина.

Применяют микроклизмы с нитратом серебра или тёплым растительным маслом.

Лечение тенезмов как симптома основной патологии, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию образа жизни, питания и физической активности.

Лечебное питание при тщетных позывах к дефекации корректируют с учётом основного заболевания. Исключают блюда, раздражающие кишечник:

Продукты лучше отваривать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным: часто и маленькими порциями.

Из рациона обязательно нужно убрать продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике:

недиетическое мясо;
грубую растительную клетчатку (капусту, бобовые);
свежую сдобу;
сладости;
консервы;
алкоголь.

При склонности к запорам рекомендуют:

овощные пюре:
- тыквенные;
- свекольные;
- морковные;
хлеб с отрубями;
натуральные соки;
отвары сухофруктов;
кисломолочные продукты.

Можно есть супы, каши, отварное, тушёное нежирное мясо (кролик, индейка, телятина) и рыбу.

В зависимости от основного заболевания врач рекомендует пациенту диетическое питание

Народные рецепты могут служить дополнением к основной терапии. Эффективны сидячие ванночки с прохладным настоем лекарственных растений: ромашки, ноготков, шалфея. Микроклизмы с растительными отварами ромашки, травы зверобоя, маслом облепихи снимают воспаление и раздражение слизистой оболочки кишечника.

Если воспаление не ограничивается только прямой кишкой, рекомендуются лечебные клизмы объёмом 200–400 мл с травяными отварами. Обволакивающим и противовоспалительным свойствами обладают корень алтея, цвет бузины, листья шалфея, дубовая кора.

Травы со спазмолитическим действием можно употреблять внутрь в виде чая:

Настой ромашки готовят и принимают следующим образом:

Большую ложку измельчённого сырья залить кипятком (200 мл), настоять в течение часа.
Процедить настой и пить по трети стакана три раза ежедневно.

Взять по чайной ложке травы золототысячника, ромашки и шалфея, залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Настой ромашки оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, при тенезмах его можно употреблять внутрь или делать микроклизмы

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего симптом. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех врачебных рекомендаций можно избавиться от деликатной проблемы навсегда.

Так как ложные позывы к дефекации часто бывают следствием нерационального питания и нарушения здорового образа жизни, для профилактики необходимо:

организовать полноценный здоровый рацион, минимизировать количество вредных для кишечника продуктов;
восполнять нехватку физической активности при сидячем образе жизни:
- гулять пешком;
- делать утреннюю зарядку;
- организовать перерывы с разминкой во время рабочего дня;
своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания пищеварительного тракта.

Прогулки на свежем воздухе важны для поддержания здоровья всех систем организма, в том числе и кишечника

Тенезмы, связанные с геморроем, чаще беспокоят мужчин, так как этому заболеванию подвержены больше представители сильного пола. У женщин часто наблюдаются тенезмы, связанные не только с патологией толстого кишечника, но и с гинекологическими проблемами и заболеваниями мочевыводящих путей (циститами, уретритами), что связано с особенностями анатомии женского организма.

Тенезмы у женщин могут быть связаны не только с заболеваниями прямой кишки, но и с гинекологическими и урологическими патологиями

В течение последних 2 дней меня начали беспокоить частые, в основном ложные позывы к дефекации, причём работа кишечника сохраняется в привычном режиме, кал привычной консистенции, обычного цвета, без примесей. До этого, двумя днями ранее, перенесла сильный стресс, по поводу чего даже пришлось вызвать скорую. Скорая обнаружила давление 150/90. Врачи дали табл. от давления и успокаивающие, и посоветовали принимать с пару недель валерьяна+пустырник+боярышник.

http://www.forum.nedug.ru/threads/747417-%D0%A2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D1%8B#.WPMqh2_yiUt

Я уже писала по поводу появившихся ложных позывов к дефекации, на фоне нормального, по частоте и консистенции, стула — возможно, после перенесённого стресса…Сегодня была на приёме у терапевта. После расспроса врач сказала, что это похоже на колит! Затем рассказала мне о диете, которой нужно придерживаться и выписала рецепт.

http://medcanal.ru/topic76106.html

На протяжении месяца мучила боль в области крестца и прямой кишки, сходила к проктологу, сделали ректороманоскопию и рентген, был поставлен диагноз кокцигодиния. После обследования прошло около двух недель, сейчас мучают ложные позывы на дефекацию. Позывы постоянные, без выделения кала, слизи, крови, при потуживании ненадолго проходят, затем появляются снова.

https://www.consmed.ru/proktolog/view/695716/

Несмотря на деликатность проблемы, ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу с целью выяснения причины возникновения тенезмов. Ложные позывы могут сигнализировать о серьёзном заболевании, эффективность излечения которого напрямую зависит от быстроты постановки диагноза и оказания помощи больному органу. Стоит прислушиваться к своему организму, который посылает сигналы бедствия, и вовремя на них реагировать.

источник

Тенезмы прямой кишки – болезненное состояние, проявляющееся тщетными позывами на дефекацию. Название это состояние получило от греческого слова teinesmos, которое можно буквально перевести как «тщетный позыв». Тенезмы доставляют пациентам сильный дискомфорт и не приводят к полноценной дефекации: часто они завершаются незначительным выделением каловых масс иногда со слизью, кровью или гноем. Тенезмы редко встречаются как изолированный симптом: обычно они сопровождаются нарушением стула, вздутием живота, метеоризмом.

Причиной появления тенезмов может быть нарушение возбудимости нервной системы.

Основной причиной этого состояния является нарушение возбудимости нервной системы, которое приводит к спазмам гладкой мускулатуры нескольких отделов кишечника.

Спазмы затрагивают мышцы малого таза, прямой кишки, промежности – все это приводит к беспорядочному сокращению кишечника, которые не дают нормального продвижения содержимого.

В результате возникают сильные позывы, которые не приводят к дефекации и не приносят облегчения. Тенезмы прямой кишки – распространенный симптом целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они могут указывать на следующие патологии:

Пищевые отравления, проявляющиеся тошнотой, рвотой, поносом. Синдром раздраженного кишечника возникает после употребления некачественных продуктов или загрязненной воды, многократная дефекация может сопровождаться ложными позывами.
Инфекционные заболевания. В их числе сальмонеллез, туберкулез кишечника, холера, тиф и т. д. Нарушения работы пищеварения связаны с интоксикацией из-за деятельности микроорганизмов.
Заболевания прямой кишки: геморрой, проктит, паропроктит. Часто причинами тенезмов являются анальные трещины, свищи, стенозы и т. д.
Одной из самых опасных причин являются новообразования в кишечнике – это могут быть как полипы, так и раковые злокачественные опухоли. Диагностика их затруднена тем, что симптомы могут долгое время оставаться скрытыми. В первую очередь необходимо обратить внимание на постоянные ноющие боли, которые усиливаются при дефекации. Кроме того, могут возникать постоянные беспричинные запоры, сопровождающиеся метеоризмами и симптомами непроходимости кишечника.

Однако не всегда тенезмы возникают из-за воздействия инфекции или органических патологий. Ложные позывы могут иметь психосоматическую причину и возникать под влиянием нервных расстройств: неврозов, заболеваний ЦНС, пограничных состояний. Очень важно правильно определить, из-за чего возникают тенезмы, только тогда лечение даст положительный результат.

Также тенезмы в прямой кишке или мочевом пузыре могут являться следствием оперативного вмешательства или гинекологических патологий. Если точную причину быстро установить не удастся, будет назначено комплексное обследование, в этом случае может быть поставлен диагноз «идиопатические тенезмы».

Симптомом тенезмов является боль в животе.

Клиническая картина патологического состояния: больной ощущает боли внизу живота, они носят спастический характер и сопровождаются сильными позывами к дефекации. Однако позывы нерезультативны, иногда выделяется небольшое количество содержимого кишечника с примесями слизи или крови.

Боли в кишечнике дополняются болезненными спазмами анальных сфинктеров, возможно образование эрозивных поражений кожи и слизистой в области ануса.

Симптомы могут быть выражены незначительно, но очень часто они становятся непереносимыми и доставляют больному страдания. Нескоординированный характер мышечных сокращений не дает нормальной перистальтики кишечника, поэтому его содержимое не продвигается, и болезненное состояние может сохраняться долго.

Если тенезмы возникают не в первый раз, это повод для обращения к специалисту. Патологические ложные позывы на дефекацию могут сигнализировать об очень серьезных патологиях пищеварительной системы, поэтому нужно как можно скорее приступать к лечению.

Больной направляется к терапевту, после чего проводится полное обследование у проктолога и гастроэнтеролога. Будет назначен анализ крови (общий и клинический), аноскопия, колоноскопия, УЗИ внутренних органов брюшной полости. В результате врач определит причину возникновения тенезмов, и лечение будет направлено на борьбу с основным заболеванием.

Но — Шпа средство от спазмов в животе.

Лечение можно разделить на основное и симптоматическое. Первое направлено на устранение основного заболевания. После проведения всех анализов и постановки диагноза врач подберет методы лекарственной терапии, а также назначит облегченную диету, которая поможет кишечнику восстановиться.

При диагностировании геморроя и других заболеваний кишечника врач также даст рекомендации по коррекции образа жизни: необходима ежедневная двигательная нагрузка, строгое соблюдение мер гигиены и т. д.

Симптоматическое лечение направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры для прекращения боли и возникновения ложных позывов к дефекации. Основой такого лечения являются миотропные спазмолитики – Но-Шпа, дротаверин.

Препараты назначаются в виде таблеток, суточная доза спазмолитиков может составлять 40-80 мг. Лекарство принимают до трех раз в сутки: оно позволит ликвидировать основные неприятные симптомы и нормализовать работу автономной нервной системы.

Если симптомы ярко выражены и доставляют больному существенный дискомфорт, спазмолитики могут быть назначены в виде инъекций. Такое лечение не может быть длительным: спазмолитики имеют целый ряд побочных эффектов. В их числе головокружение, аритмия, нарушение координации, замедление реакции и т. д. Именно поэтому нужно как можно быстрее устранить причину неприятных симптомов: потребуется комплексное лечение и строгое следование всем врачебным рекомендациям.

Успокоить гладкую мускулатуру кишечника помогают прохладные сидячие ванночки. Кроме того, врач может назначить клизмы с отваром ромашки или бледно-розовым раствором марганцовки. Применение любых народных средств должно проходить од врачебным контролем. Помните: главное не убрать симптомы, а выяснить и ликвидировать истинную причину их появления.

Особенно опасно промедление при новообразованиях в кишечнике: чем быстрее будет начато лечение, тем ниже риск появления злокачественных опухолей.

Зеленые овощи имеют большое количество клетчатки нужной для предотвращения запоров.

Тенезмы, запоры, поносы, метеоризм и другие симптомы дисфункций кишечника чаще всего являются следствием неправильного питания и нарушения здорового образа жизни.

Соблюдение простых мер поможет нормализовать режим питания и избавиться от многих неприятных симптомов. Мерами профилактики тенезмов можно назвать:

Прием пищи приблизительно в одно и то же время, разделение дневного рациона на 4-5 раз, порции должны быть небольшими. Это позволит не перегружать кишечник и обеспечить полное переваривание пищи.
Отказ от перекусов и еды всухомятку. Недостаток жидкости является одной из самых распространенных причин запоров, что в свою очередь может привести к тенезмам и другим нарушениям работы ЖКТ. Рацион может включать небольшой второй завтрак и полдник: это могут быть свежие фрукты, йогурты, другие кисломолочные продукты.
Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Это приводит к дополнительному раздражению слизистой и негативно влияет на микрофлору.
Желательно свести к минимум копчености, острые приправы, соленые и маринованные продукты. Все это раздражает кишечник, приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний. Одной из причин тенезмов может стать чрезмерное употребление тугоплавких трудноперевариваемых жиров: организм не справляется с работой, и это провоцирует нервное возбуждение моторики кишечника.
В рационе должна присутствовать пища с большим количеством клетчатки. Это зеленые овощи, крупы, отруби. Все это помогает улучшить перистальтику и предотвращает запоры: организму будет обеспечено стабильное переваривание пищи, и дефекация не будет создавать никаких неприятных ощущений.

Все эти профилактические меры дают возможность избавиться от негативных симптомов и свести к минимуму любые проблемы в работе кишечника. Поддержание здорового режима питания даст возможность забыть о многих неприятных заболеваний, и вы будете чувствовать себя превосходно.

Больше о заболеваниях прямой кишки можно узнать из представленного видеоматериала:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Ложные позывы к дефекации субъективно описываются человеком как чувство неудовлетворенности от акта дефекации и неполного опорожнения кишечника. Такие проявления чаще всего указывают на патологическое усиление перистальтики в результате дисбаланса нервной регуляции, воспалительного процесса или наличия раздражающего слизистую кишечника инородного тела.

инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
длительный прием антибактериальных препаратов, которые привели к дисбактериозу;
нарушение режима питания и частые переедания, которые могут привести к запорам;
преклонный возраст, при котором возможно нарушение перистальтической волны;
глистная инвазия (энтеробиоз, аскаридоз);
хронические патологии пищеварительной системы (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, холециститы, энтериты, колиты различной этиологии);
малоподвижный образ жизни, провоцирующий снижение перистальтики и формирование запоров;
нервные стрессы и регулярные эмоциональные перегрузки, которые приводят к нарушению нервной регуляции, в том числе и иннервации кишечника (дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы);
гормональные нарушения, которые могут повлиять на перистальтику и изменение тонуса кишечника (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом, декомпенсированная стадия сахарного диабета, предменструальный период и менопауза у женщин);
повреждение слизистой прямой кишки, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом, что провоцирует психогенные запоры (трещины, геморрой);
опухолевидные образования слизистой кишечника (опухоли, полипы).

Основным клиническим проявлением ложных позывов, с которыми пациент обращается к врачу – болезненные внезапные позывы к дефекации, которые не дают результата и облегчения. Человек хочет сходить в туалет, но не может. Часто патологию могут сопровождать:

появление трещин и эрозий, увеличение геморроидальных узлов в результате императивных (насильственных) сокращений прямой кишки длительное время;
болевой синдром различной интенсивности;
повышение артериального давления, что является результатом того, что человек длительно сидит в туалете и усиленно пытается «выдавить» каловые массы;
чувство тяжести в области живота из-за неполного опорожнения;
метеоризм;
кишечные колики;
урчание по ходу кишечника;
выпадение слизистой прямой кишки;
появление патологических примесей в кале в виде крови, слизи в каловых массах;
повышенная раздражительность, ухудшение настроения и проявления депрессивного поведения, происходит вследствие постоянной неудовлетворенности пациента и чувства хронического дискомфорта.

Для назначения корректной терапии необходимы следующие диагностические мероприятия:

Копроцитограмма. Позволит выявить патологические примеси, наличие ферментативной недостаточности, определить клеточный состав, обнаружить яйца и членики гельминтов.
Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить геморроидальные узлы, трещины прямой кишки.
Эндоскопические исследования. Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, а колоноскопия визуализирует проблемы в слизистой толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона).
Рентгенологическая диагностика. Ирригоскопия (исследования с применение перорального раствора бария) позволяет визуализировать изменения кишечной стенки путем прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту. Выявляются язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, наличие стенозов, аномалий развития (долихосигма, стриктуры, болезнь Гиршпрунга), аутоиммунные колиты (НЯК, болезнь Крона).
УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить патологию печени, поджелудочной, желчного пузыря и его протоков.
Бактериальный посев кала. Используется для определения носительства или заболевания кишечной инфекции, параллельно проводится проба на чувствительность к антибактериальному препарату, которая позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
Кал на дисбиоз. Исследование позволяет выявить наличие дисбактериоза и определить в какой именно группе кишечных бактерий произошли нарушения.

Основная терапия тенезмов или ложных позывов к акту дефекации – устранение причины, вызвавшей симптом.

Основные направления для коррекции состояния включают:

диетотерапию;
медикаментозное улучшение переваривания пищи;
нормализацию перистальтики;
восстановление баланса микрофлоры кишечника.

При наличии хирургической патологии (язвенная болезнь, полипоз, геморрой, анальные трещины, выпадение слизистой и другое) при необходимости проводят оперативное вмешательство. Немаловажным является нормализация эмоционального фона и гормональных нарушений при их наличии.

Рекомендована диета, которая позволяет облегчить переваривание и прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Основными постулатами во время лечения должны стать:

нормализация режима питания: принимать пищу дробно, маленькими порциями в одно и то же время, не менее 5 раз в сутки;
в рационе преобладают растительные продукты, которые способствуют стимуляции перистальтики и нормализации микрофлоры благодаря содержащейся в них клетчатке;
исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые);
пища должна быть достаточно измельчена (желательно блендерирована) и термически обработана.

Основными препаратами, которые могут быть использованы для купирования тенезмов являются:

спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон), которые способствуют уменьшению кишечных колик и снижают тонус кишечной стенки;
прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум), которые улучшают перистальтику и нормализуют продвижение каловых масс по кишечнику, предотвращая незавершенный акт дефекации;
пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ), способствуют нормализации баланса микрофлоры;
антидепрессанты и транквилизаторы (Эглонил, Афобазол), которые способствуют нормализации психологического фона, купируя приступы агрессии, способствуя улучшению настроения;
противогельминтные препараты – применяются при выявлении глистной инвазии;
антибактериальные препараты – назначаются только при наличии признаков кишечной инфекции (лихорадка, понос, гемоколит) или по результатам бактериологического посева кала (носительство патогенной микрофлоры).

Коррекция эмоционального фона при помощи сеансов психотерапии в некоторых случаях является наилучшим способом лечения тенезмов, которые сформировались на фоне стрессов и депрессий.

Однако не только в этом случае сеансы могут быть полезны. Так при хронических ложных позывах пациент зацикливается на них, начинаются проблемы с эмоциональным фоном, что только усугубляет ситуацию. По статистике, более 70% пациентов с тенезмами нуждаются в помощи квалифицированного психолога.

источник

Основной причиной тенезмов является нарушение возбудимости нервной системы, вследствие чего возникает спазм гладкой мускулатуры в некоторых отделах кишечника. Он беспорядочно сокращается, поэтому содержимое не может нормально продвигаться, что вызывает продолжительные боли в области живота.

Проблемы с пищеварением могут возникать при употреблении в пищу некачественных продуктов, зараженной воды или как побочный эффект при приеме антибактериальных препаратов.

Ложные позывы к дефекации часто возникают при запорах, когда содержимое кишечника не выходит наружу.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки тоже проявляется в виде нарушений моторно-эвакуаторной функции, что сопровождается появлением тенезмов.

Ложные позывы к дефекации могут быть симптомами следующих заболеваний:

Инфекционные заболевания, возникшие в результате попадания в желудочно-кишечный тракт патогенных микроорганизмов (возбудителей сальмонеллы, холеры, тифа, дизентерии), которые вызывают интоксикацию. Они проникают в организм человека с некачественной пищей, водой или переносятся грязными руками. В результате этого возникают расстройства пищеварения и ложные позывы к дефекации, которые возникают даже в том случае, если кишечник опорожнен;
Геморрой, свищи или анальные трещины. В этом случае тенезмы могут сопровождаться выделением небольшого количества крови или гноя;
Воспаление прямой кишки сопровождается неконтролируемым опорожнением кишечника и болезненными спазмами;
Новообразования в кишечнике. Это могут быть полипы, доброкачественные или злокачественные опухоли, которые нарушают работу кишечника и вызывают его беспорядочное сокращение;
Заболевания центральной нервной системы. Вследствие нарушения передачи импульсов возникают неполадки в работе пищеварительного тракта;
Психологический дискомфорт. У людей с легко возбудимой нервной системой ложные позывы к дефекации могут возникать при сильных волнениях;
Перинеальные кризы. В некоторых случаях ложные позывы к дефекации могут возникать после обильного и большого по объему стула, длительной езды на велосипеде, верхом или в машине;
Синдром раздраженного кишечника. При этом нарушается деятельность центральной и вегетативной нервной системы и кишечной микрофлоры.

Тенезмы проявляются в виде болей внизу живота, они могут быть достаточно сильными и частыми и доставляют человеку страдания. Мышечные сокращения не координируются, поэтому содержимое кишечника практически не двигается, в результате чего болезненные ощущения могут сохраняться длительное время.

При сильных позывах к дефекации может выделяться небольшое количество каловых масс с примесью крови или слизи. Кроме этого может возникать болезненный спазм анального отверстия, в результате чего появляются трещины и эрозии в области ануса.

Тенезмам могут сопутствовать и другие симптомы. Если причиной ложных позывов к дефекации становятся инфекционные заболевания, то могут возникать:

Тошнота;
Рвота;
Боли в области желудка;
Повышение температуры;
Головокружение;
Метеоризм.

При наличии новообразований в кишечнике тенезмы могут сопровождаться расстройствами стула в виде чередующихся запоров и поносов, метеоризмом и непроходимостью кишечника.

Если ложные позывы к дефекации появляются часто и сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться за консультацией к проктологу и гастроэнтерологу. При этом будет назначен ряд анализов, в частности:

Общий анализ крови, мочи и кала;
Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
Колоноскопия;
Аноскопия.

Лечение зависит от того, что именно стало причиной ложных позывов к дефекации. Если это инфекционные заболевания, то назначают антибактериальные препараты из группы нитрофуранов, такие как Нифуроксазид, Фуразолидон, Нифурател. Дозировка и схема приема зависят от возраста пациента и тяжести течения заболевания.

Если причиной ложных позывов к дефекации становится геморрой, анальные трещины или свищи, то назначают препараты, улучшающие кровообращение в области таза, такие как Детралекс, и свечи или мазь от геморроя: Релиф, Проктозан, Проктоседил.

Для быстрого снятия спазмов и облегчения состояния пациента назначают спазмолитики: Но-шпу, Дротаверин, Метеоспазмил, Спазмомен. При сильных болях Но-шпу вводят внутримышечно.

Также в комплексном лечении могут быть назначены сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы или шалфея.

Для того чтобы их приготовить, 20 г сухого сырья заливают литром кипятка и дают настояться 40 минут. Затем процеживают и выливают в таз, в котором находится 2 л теплой воды. Принимают такие ванночки ежедневно в течение 20 минут.

При воспалении прямой кишки у человека возникают ложные позывы к дефекации, боли и понос. Если в течение трёх дней у человека идёт понос, а в каловых массах заметны кровь и гной. Следует обратиться к врачу.

Начало воспаления обычно характеризуется очень сильной болью и поносом. Иногда опорожнение бывает непроизвольным. Проктит или воспаление прямой кишки может возникнуть из-за повреждения её слизистой оболочки, например, при клизмировании.

Ни в коем случае нельзя назначать себе слабительные препараты. Сильнодействующие слабительные препараты превращают опорожнение кишечника в настоящий взрыв.

Причиной ложных позывов к дефекации могут быть опухоли, например, прямой кишки или толстой. Каловые массы часто содержат слизь и кровь. Доброкачественные опухоли прямой кишки, такие как полипы, не ухудшают самочувствие пациента. Злокачественные опухоли провоцируют не только понос, но и запоры. Эти два неприятных явления постоянно чередуются. Признаком рака, также является кровь в кале.

Чувствительные люди в ситуации стресса испытывают желание опорожнить кишечник. Всё пройдёт, если устранить психологическое напряжение.

Частые позывы к дефекации в медицине называют тенезмами. Они могут быть настоящими и ложными. Больные чувствуют себя изнурёнными, у них появляются на перианальной коже эрозии и трещины. В результате рефлекторного возбуждения деятельности толстой кишки появляются тенезмы. Рефлекторная зона слизистой оболочки подвергается механическому воздействию или влиянию инфекций.

Частые позывы к дефекации сопровождаются судорожным сокращением сфинктера и прямой кишки. Поскольку при этом прямая кишка, чаще всего, бывает пуста, акта дефекации не происходит.

Ложные позывы на дефекацию могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний: энтероколит, дизентерия, синдром раздражённого кишечника, хронический колит, сальмонеллез, опухоли сигмовидной и прямой кишок, а также хронический парапроктит. Для того чтобы не думать и не гадать, а знать точный диагноз, необходимо посетить врача. И без объяснений понятно, что это не нормально, когда человек вместо того чтобы быстро опорожнить свой кишечник, ходит в туалет просто так.

Синдром раздражённого кишечника (СРК) продолжается от 12 недель до 12 месяцев. Эта устойчивая совокупность расстройств функционального характера сопровождается болями в области живота, дискомфортом, метеоризмом и частыми позывами к дефекации.

При этом заболевании со временем меняется характер испражнений. Если мучает диарея, то приступы случаются чаще трёх раз в сутки. Если мучает запор, то человек опорожняет кишечник реже трёх раз в неделю. Консистенция и объём стула также меняются. Кал может быть водянистый, неоформленный, тонкий, твёрдый или гранулоподобный. При СРК вздувается живот и меняется процесс дефекации, то есть при сильных позывах к дефекации остаётся ощущение того, что кишечник опустел не полностью.

Синдром раздражённого кишечника часто сопровождается тревогой, утомляемостью, головными болями, бессонницей, сексуальными расстройствами и нарушением мочеиспускания.

Даже доктора не могут точно сказать, откуда берётся СРК. Почему, при отсутствии опухолей и воспалений, нарушается двигательная активность пищеварительного тракта? Сложно сказать.

Императивные позывы на дефекацию можно вылечить медикаментозным и немедикаментозным методами.

Для того чтобы уменьшить газообразование, необходимо соблюдать определённую диету. Не существует списка конкретных продуктов, от которых следует отказать, всё зависит от индивидуальных особенностей человека.

С депрессией и напряжённостью хорошо справляется психотерапия. Пациент учится по-новому реагировать на стресс и боли.

Что касается медикаментозного лечения. Используются антиспазматические средства, оказывающие кратковременную помощь. Их не используют постоянно, потому что они перестают работать. Императивные позывы на дефекацию и метеоризм лечат «Дицикломином», «Гиосциамином» и другими препаратами.

Если у пациента боли невропатические, ему назначают антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты замедляют транзит каловых масс, поэтому им можно использовать при диарее. Если человек склонен к запорам, антидепрессанты ему лучше не назначать.

Частые позывы к дефекации бывают при поносе. Если у человека отсутствуют фекальные массы, или их количество слишком мало, а постоянные позывы к дефекации имеются, значит, можно смело говорить о ложных позывах.

При воспалении прямой кишки у пациента появляются понос, боли и частые позывы к дефекации. Бывают случаи, когда кишечник опорожняется непроизвольно, при этом в кале обнаруживаются гной, слизь и кровь. Прямая кишка воспаляется по разным причинам, повредить её можно во время клизмирования или анального секса. Заживает она быстро и без осложнений. Если человек часто употребляет слабительные препараты, у него есть геморроидальные узлы или в организм попала какая-то инфекция, его будут беспокоить постоянные позывы к дефекации.

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
проктита — воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;
сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
полипов — выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание — недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
аденокарциномы — злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
стеноза (или стенозов) прямой кишки — патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
параректального лимфаденита — воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
перипроктита — воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
инфекционных заболеваний — дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация — неконтролируемый спазм сфинктера);
спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Методы лабораторной диагностики:

Клинический анализ крови:
- оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов для исключения анемии;
- лейкоцитоз и высокая СОЭ говорят о воспалительном процессе.
Общий анализ мочи необходим для исключения урологической патологии.
Копрограмма назначается для оценки состава кала, наличия в нём непереваренных остатков пищи, патологических элементов, например, гноя.
Кал на скрытую кровь позволяет исключить внутреннее кровотечение.
Анализ кала на яйца глистов проводят для выявления глистной инвазии.
Бакпосев кала делают с целью выявления патогенных микроорганизмов.

Есть ряд симптомов, от которых следует отличать тенезмы:

Прокталгия — болевой синдром в зоне прямой кишки. Эта болезненность не связана с позывами к опорожнению кишечника и проявляется обычно в виде ночных приступов.
При кокцигодинии (боль в области копчика, чаще всего связанная с травмами) болезненность также не связана с позывами к дефекации, становится сильнее в сидячем положении, иногда отдаёт в тазобедренные суставы.
Проктоспазм характеризуется чувством сжатия анального сфинктера, болезненностью, отдающей в бедро или поясничную область, при этом позывов опорожнить кишечник человек не испытывает.
Нарушение чувствительности — её снижение или повышение (парестезия или гиперестезия), в области прямой кишки бывает при спинной сухотке (поражении спинальных нервных окончаний при позднем нейросифилисе).

Терапия в первую очередь направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом.

Медикаментозная терапия определяется конкретным заболеванием:

кишечные инфекции требуют применения антибактериальных средств, например, Нифуроксазида, энтеросорбентов — Сорбекса, Энтеросгеля;
колиты и проктиты лечат сульфаниламидными препаратами;
при геморрое, анальных трещинах назначают противовоспалительные, смягчающие, ранозаживляющие средства в виде мазей или свечей — Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препараты для улучшения кровообращения — Детралекс;
диарею купируют Имодиумом или Лоперамидом, при метеоризме рекомендуют Эспумизан;
запоры устраняют мягкими слабительными — Дюфалаком, Лактулозой;
применяют успокоительные средства — Ново-Пассит, сироп Алора, настойку валерианы.

Симптоматическое лечение собственно тенезмов основано на применении спазмолитиков:

Но-Шпы (Дротаверина);
Папаверина;
Дицикломина;
Гиосциамина;
Дюспаталина.

Применяют микроклизмы с нитратом серебра или тёплым растительным маслом.

Лечение тенезмов как симптома основной патологии, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию образа жизни, питания и физической активности.

Продукты лучше отваривать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным: часто и маленькими порциями.

Из рациона обязательно нужно убрать продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике:

недиетическое мясо;
грубую растительную клетчатку (капусту, бобовые);
свежую сдобу;
сладости;
консервы;
алкоголь.

При склонности к запорам рекомендуют:

овощные пюре:
- тыквенные;
- свекольные;
- морковные;
хлеб с отрубями;
натуральные соки;
отвары сухофруктов;
кисломолочные продукты.

Можно есть супы, каши, отварное, тушёное нежирное мясо (кролик, индейка, телятина) и рыбу.

Травы со спазмолитическим действием можно употреблять внутрь в виде чая:

Настой ромашки готовят и принимают следующим образом:

Большую ложку измельчённого сырья залить кипятком (200 мл), настоять в течение часа.
Процедить настой и пить по трети стакана три раза ежедневно.

Взять по чайной ложке травы золототысячника, ромашки и шалфея, залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

организовать полноценный здоровый рацион, минимизировать количество вредных для кишечника продуктов;
восполнять нехватку физической активности при сидячем образе жизни:
- гулять пешком;
- делать утреннюю зарядку;
- организовать перерывы с разминкой во время рабочего дня;
своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания пищеварительного тракта.

В течение последних 2 дней меня начали беспокоить частые, в основном ложные позывы к дефекации, причём работа кишечника сохраняется в привычном режиме, кал привычной консистенции, обычного цвета, без примесей. До этого, двумя днями ранее, перенесла сильный стресс, по поводу чего даже пришлось вызвать скорую. Скорая обнаружила давление 150/90. Врачи дали табл. от давления и успокаивающие, и посоветовали принимать с пару недель валерьяна+пустырник+боярышник.

http://www.forum.nedug.ru/threads/747417-%D0%A2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D1%8B#.WPMqh2_yiUt

Я уже писала по поводу появившихся ложных позывов к дефекации, на фоне нормального, по частоте и консистенции, стула — возможно, после перенесённого стресса…Сегодня была на приёме у терапевта. После расспроса врач сказала, что это похоже на колит! Затем рассказала мне о диете, которой нужно придерживаться и выписала рецепт.

http://medcanal.ru/topic76106.html

На протяжении месяца мучила боль в области крестца и прямой кишки, сходила к проктологу, сделали ректороманоскопию и рентген, был поставлен диагноз кокцигодиния. После обследования прошло около двух недель, сейчас мучают ложные позывы на дефекацию. Позывы постоянные, без выделения кала, слизи, крови, при потуживании ненадолго проходят, затем появляются снова.

https://www.consmed.ru/proktolog/view/695716/

В человеческом организме живет более миллиона различных бактерий. Все они считаются условно-патогенными и не вызывают никаких проблем со здоровьем. При нарушении функциональности пищеварительной системы количество микроорганизмов непропорционально повышается. Одних бактерий становится больше, других меньше. Такой дисбаланс вызывает развитие различных патологий, среди которых самой распространенной является дисбактериоз кишечника.

Среди основных факторов развития заболевания выделяют следующие:

неправильное питание;
кишечная инфекция в анамнезе жизни (дизентерия, сальмонеллез);
нарушение функциональности иммунной системы;
глистная инвазия (лямблиоз, гельминтоз, аскаридоз);
длительный прием лекарственных препаратов антибактериальной группы;
систематические стрессы, нервные потрясения;
хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит).

Клиническая картина заболевания неспецифична и характеризуется следующими признаками:

ухудшение моторики кишечника — пища дольше проходит через ЖКТ;
возникновение ложных позывов к опорожнению кишечника — даже после дефекации чувство облегчения не наступает;
приступы тошноты и рвотные позывы;
ухудшение общей работоспособности;
снижение массы тела;
бессонница или, напротив, сонливость;
повышение температуры.

Диагностика дисбактериоза проводится при помощи:

бакпосева кала;
метода микроскопического калового исследования;
копрограммы;
анализа соскоба со слизистых стенок кишечника.

Лечение комбинированное и направлено на восстановление естественной микрофлоры кишечника. При терапии пациенту назначается прием медикаментозных препаратов различных групп и соблюдение строгой диеты.

Лекарственные препараты

Антибиотики назначаются в зависимости от патогенного микроорганизма, спровоцировавшего развитие патологии

Возбудитель	Лекарственные средства и дозировка	Изображение
Штаммы Эшерихий	Стрептомицин — по 500 тыс. ед. 2 р./день. Сульгин — по 0,1 г трижды в день. Фуразолидон — по 0,05 г 4 раза в день. Интетрикс — по 1 капсуле 4 раза в день
Энтерококки	Эритромицин — по 0,25 г ежесуточно. Фталазол — по 0,1 г 4 раза в день. Левомицитин — по 0,25 г 4 раза в день
Протеи	Фуразолидон — по 0,05 г 4 раза в день. Неграм — по 0,5 г 4 раза в день. Бисептол — по 0,5 г дважды в день

Возбудитель

Лекарственные средства и дозировка

Изображение

Штаммы Эшерихий

Стрептомицин — по 500 тыс. ед. 2 р./день. Сульгин — по 0,1 г трижды в день. Фуразолидон — по 0,05 г 4 раза в день. Интетрикс — по 1 капсуле 4 раза в день

Энтерококки

Эритромицин — по 0,25 г ежесуточно. Фталазол — по 0,1 г 4 раза в день. Левомицитин — по 0,25 г 4 раза в день

Протеи

Фуразолидон — по 0,05 г 4 раза в день. Неграм — по 0,5 г 4 раза в день. Бисептол — по 0,5 г дважды в день

Длительность курсового приема каждого препарата— 1 неделя.

Пробиотики за полчаса до еды: Бифидумбактерин — 5 доз трижды в день; Бификол— 3 дозы дважды в сутки. Курс от 2 недель до 3 месяцев.
Пребиотики: Нормазе— 15 мл в сутки в течение месяца. Хилак Форте: 40 капель на 100 мл воды трижды в сутки в течение 2 недель.
Иммуномодулятор — настойка эхинацеи: 10 капель на 50 мл воды трижды в день. Принимается в течение 3 месяцев.
Поливитаминный комплекс — Декамевит: 1 таблетка дважды в день после еды. Курс лечения — 20 дней.

Диета заключается в отказе от острой, жирной, соленой, консервированной, копченой пищи, алкогольных и газированных напитков. Также в список запретов попали: картофель, сахар, изделия из белой муки, грибы, манная крупа, рис, цельное молоко, бананы, сладкие яблоки.

Следующие заболевания являются осложнениями дисбактериоза:

Хронический энтероколит. Возникает на фоне длительного воздействия патогенных микроорганизмов, вызывающих формирование язв и разрушение стенок кишечника.
Распространение болезнетворных организмов по пищеварительной системе. Вызывает развитие гастродуоденита и панкреатита. При отсутствии лечения существует риск отказа жизненно важных органов.
Деструкция всех тканей кишечника. Провоцирует попадание содержимого в брюшную полость и развитие перитонита — опасного состояния, требующего своевременного обращения к врачу.
Бактериальное инфицирование крови. Приводит к развитию сепсиса, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Прием медикаментов и диета позволят восстановить нормальную кишечную моторику и, как следствие, избавиться от ложных позывов к дефекации.

Кишечная инфекция — это патология, поражающая органы пищеварительной системы и провоцирующая развитие обезвоживания, поноса. Патология может возникнуть, независимо от возраста больного.

Чаще всего патология возникает у новорожденных детей, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, пациентов с низкой функциональности иммунной системы. Среди основных факторов развития выделяют следующие:

контакт с инфицированным человеком;
употребление некипяченой жидкости, продуктов с истекшим сроком годности;
пренебрежение личной гигиеной;
употребление блюд, приготовленных в антисанитарных условиях;
использование чужих средств личной гигиены.

Специалисты сообщают, что патогенные микроорганизмы попадают в человеческий организм через определенные продукты и жидкости:

Кишечные инфекции	Изображение	Вода и продукты, вызывающие заражение
Золотистый стафилококк		Блюда с добавлением майонеза, сметаны, майонезных соусов
Bacillus cereus		Блюда из риса, особенно восточные
Холерный вибрион, кишечная палочка		Некипяченая водопроводная вода, а также из озер и прудов, инфицированная патогенными микроорганизмами
Сальмонеллы		Необработанное или непромытое мясо курицы, испорченные яйца и блюда с их содержанием
Иерсиния		Мясо инфицированных животных. Мясные блюда, не прошедшие термическую обработку

После инфицирования патогенными микроорганизмами происходит выработка большого объема токсинов, вследствие чего наблюдается появление следующих симптомов:

ложные позывы к дефекации;
урчание в животе; отрыжка кислым;
изжога;
повышенный метеоризм;
приступы тошноты и рвотные позывы;
повышение температуры до 39 градусов;
общее недомогание, сонливость.

Терапия при кишечной инфекции включает прием медикаментозных препаратов и соблюдение диеты. Чаще всего назначают такие лекарственные средства:

Лекарственная группа

Наименование препарата

Изображение

Дозировка

Курс приема

Антибиотики

Ципрофлоксацин

500 мг дважды в сутки

2 недели

Солевой раствор

Регидрон

Принимать 2 раза в сутки. Для приготовления разовой дозировки необходимо развести 2,4 г средства в 100 мл теплой жидкости

5 дней

Энтеросорбенты

Смекта

Принимать по 1 пакетику трижды в сутки. Для приготовления разовой дозировки необходимо развести 1 пакет средства в 100 мл теплой воды

5 дней

Ферменты

Креон

Принимать по 1 капсуле дважды в день

10 дней

Пробиотики

Аципол

Принимать по 1 капсуле трижды в сутки

10 дней

Кишечный антисептик

Интетрикс

Принимать по 2 капсулы 2 раза в сутки

10 дней

При лечение кишечной инфекции рекомендуется употреблять следующие блюда:

нежирные бульоны;
перетертое кроличье и куриное мясо (можно употреблять и говяжье, но в небольших количествах);
нежирная рыба;
омлет, приготовленный на пару;
обезжиренный творог;
каши, приготовленные из гречки, овсянки;
отварные или тушеные овощи (морковь, брокколи, кабачок);
сухое печенье и пшеничные сухари;
кисель.

Техника приготовления: варка, запекание, паровая баня.

Из рациона следует исключить такие продукты:

спиртные и газированные напитки;
фастфуд;
сырые овощи;
некоторые виды фруктов (цитрусовые, виноград, абрикосы, сливы, инжир);
различные сладости, в том числе шоколад;
кофе, какао, крепкий чай;
молочные продукты с повышенным процентом жирности.

Дефекация нарушается при дефектах слизистой стенки кишечника. Провоцирующие заболевания — это геморроидальные узлы, парапроктит хронической формы, трещины прямой кишки. Они сопровождаются болевым синдромом при попытке опорожнить кишечник, примесями гноя и слизи в кале. Возникновение тенезмов при таких заболеваниях обязано прогрессирующему воспалительному процессу прямой кишки и параректальной клетчатки.

Лечение, помимо основной диеты, включает прием препаратов, направленных на улучшение кровообращения:

Детралекс. Назначается по 3 таблетки в сутки сроком от 2 недель до полугода, а при хронических патологиях — до года.
Постановка суппозиториев помогает скорейшему восстановлению стенок кишечника, уменьшению воспаления (Проктозан, применяемый по 1 штуке на ночь ректально). Курс лечения — 14-30 дней.
Чтобы снизить болевой синдром, применяют спазмолитики: Дротаверин в виде таблеток или свечей. Назначается по 1 таблетке трижды в день. Курс лечения — 5-7 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен.

Из методов народной медицины используют лечебные ванночки комнатной температуры, длительность которых не превышает 15 минут. Курс лечения — 18 процедур. В качестве основной жидкости применяют:

Отвар ромашки. 50 г травы заливают литром кипятка, проваривают на медленном огне 15 мин. и добавляют в 10 л воды.
Отвар шалфея. 250 г травы заварить в 5 л кипящей воды, настаивать 20 минут, добавить в воду.
Отвар календулы готовится из расчета 1 ст. л. на 200 мл кипятка.

Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить состояние, поскольку все растения могут вызывать аллергическую реакцию, а также быть противопоказаны при ряде других заболеваний.

Осложнения заболеваний прямой кишки: грыжа, онкообразования.

Сформированные опухоли на стенках кишечника приводят к нарушению перистальтики, из-за которых возникают тщетные дефекационные позывы. Острой симптоматики на начальных этапах онкопатологии, свидетельствующей о начале необратимых процессов, нет, поэтому необходимо быть более чутким к собственному здоровью. К раку прямой кишки приводит игнорирование таких болезней, как:

появление полипов в любом отделе кишечника;
запоры хронического типа;
язвы прямой кишки;
снижение иммунных сил организма;
наследственность.

Ложные позывы к дефекации при онкологических процессах в большинстве случаев возникают из-за появления и распространения метастазов.

Лечение назначается индивидуально. Основные методы: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство.

Внимание! Народные средства при онкологических заболеваниях противопоказаны.

Аутоиммунные патологии, вызывающие ложные позывы к дефекации, это неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Сопутствующие симптомы: резкое похудение, анемия железодефицитного типа, нарушение всасываемости витаминов и микроэлементов.

Лечение заключается в приеме:

Аминосалицилатов — Сульфасазалин по 1 г 3 раза в день до наступления периода ремиссии.
Свечи с Салофальком по 1 шт. дважды в сутки до снижения обострения.
Кортикостероиды: Преднизолон по 40 г ежедневно в течение 4 недель.
Иммунодепрессанты: Циклоспорин А, назначается внутривенно по 4 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения — 3-6 месяцев.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен по рекомендации врача. Дозировка и курс приема назначаются индивидуально.

Из методов народной медицины и при согласии специалиста можно использовать следующие советы:

Ежедневное употребление 2 бананов.
Прием утром натощак 200 мл обезжиренного молока.
Ежедневный прием 2 запеченных яблок.
Рисовый отвар, приготовленный из одного литра воды и стакана размельченной крупы, вываренный в течение 4 минут на медленном огне после закипания. Выпивать его следует три раза в день перед едой. Курс лечения — 14 дней.
Пшеничный отвар из 1 ст. л. зерен и стакана воды. Смесь кипятят 6 мин., затем настаивают сутки. Полученный объем средства выпивают в течение дня. Курс лечения — 10-14 дней.
Отвар из репы: 150 г листьев заливают 150 мл воды, кипятят 5 мин., смешивают с 500 мл морковного или капустного сока, доводя общий объем до литра. Выпивают в течение дня до еды. Курс лечения назначается индивидуально.

Осложнение аутоиммунных патологий без адекватной терапии — это кишечное кровотечение, прободение кишки, абсцессы, обезвоживание, печеночная дистрофия, сепсис, рак толстой кишки.

Виновниками позывов к дефекации ложного характера, не ведущих к облегчению кишечника, могут быть патологии центральной нервной системы, такие, как невротические состояния, расстройства психического характера, реакции на стресс, нестабильность эмоционального фона. На фоне нервных расстройств нередок диагноз «синдром раздраженного кишечника». Пусковым механизмом является нарушение передачи нервных импульсов в толстом отделе кишечника.

Помимо основных препаратов, таких как антидепрессанты, снижающие тревогу, апатию, поведенческое настроение, назначают:

Слабительные средства (Макрогол). Суточная дозировка — 10-20 мг. Курс лечения устанавливается индивидуально.
Препараты для размягчения кала (Порталак). Взрослым назначают по 15-45 мл средства в первые 3 суток лечения и 15-30 мл в последующие дни. Детям в 7-14 лет по 15 мл в первые 3 суток и 10 мл в последующие дни. Детям в 1-6 лет по 5-10 мл в первые 3 суток, в последующие дни дозировка остается без изменений. Для грудничков суточная дозировка составляет 5 мл, независимо от дня приема.
Средства, снижающие газообразование (Полисорб). Препарат необходимо растворять в теплой жидкости. Суточная дозировка зависит от массы тела больного:

Вес больного (кг)	Дозировка средства (г)	Объем жидкости (мл)
41-60	2,5	100
Свыше 60	3-5	100-150

Курс прием назначается индивидуально, в зависимости от формы патологического процесса.

Пробиотики — Хилак форте. Разовая дозировка для взрослых — 40-60 капель, детям старше 1 года — 20-40 капель, детям до года — 15-30 капель. Частота приема — 3 раза в сутки. Длительность приема устанавливается индивидуально.
Вяжущие средства — Смекта. Для приготовления средства необходимо 1 пакетик препарата растворить в 100 мл воды. Дозировка: детям до года — по 2 пакетика в сутки, детям старше года — 4 пакетика в сутки, взрослым — 6 пакетиков в день. Курс приема — 3 дня.

Важно! Применять средства нетрадиционной медицины при невротических состояниях не рекомендуется.

Появление ложных позывов к дефекации всегда является вторичной проблемой, поэтому необходимо установить первопричину и провести адекватное лечение. Кроме медикаментозной терапии, необходимо следовать назначенной диете, чтобы не ухудшить общее самочувствие больного.

источник