Ложное чувство голода при неврозе

Невроз желудка – это нарушение функции данного органа, спровоцированное различными физиологическими аспектами и психологическими факторами. Поскольку нервными окончаниями богаты абсолютно все системы организма, невроз может возникнуть в любом его органе. Часто описываемый патологический процесс наблюдается при истерических, неврастенических и психастенических неврозах.

Как проявляется невроз желудка, что это такое? Под гастроневрозом в современной медицине понимается диспепсическое расстройство, наступающее вследствие нарушения нервной регуляции. В соответствии со статистическими данными наиболее предрасположены к неврозу желудка женщины, находящиеся в возрастном промежутке двадцать-сорок лет.

Сегодня неврозы становятся неотъемлемой частью повседневного существования индивидов. В силу наполненности обыденной жизни стрессовыми факторами, напряженными рабочими моментами, также из-за постоянной нехватки сна и наличия межличностных противостояний каждый третий обитатель планеты хотя бы единожды сталкивался с этим недугом. Всем известное выражение, утверждающее, что все заболевания от нервов, абсолютно полно раскрывает понимание психогенного происхождения неврозов.

Невроз желудка, что это такое? Как появился этот термин?

Понятие «невроз» было введено в качестве самостоятельного термина в медицинскую науку в восемнадцатом столетие, но при этом заболеванием не считался. К индивидам, страдающим этим недугом, чаще относились как к симулянтам, либо ипохондрикам. Невроз стали рассматривать в качестве недуга лишь после признания психологии научной дисциплиной.

Невроз желудка и кишечника лечение его зависит от причин, спровоцировавших возникновение, и симптомов. Выделяют две группы причин, вызывающих гастроневроз: физиологические факторы и психологические.

К первой группе относят: дисфункцию кишечника или желудка и нарушения работоспособности нервной системы.

Вторая группа факторов включает в себя:

— постоянные стрессовые воздействия и депрессивные состояния;

— недовольство собственной персоной, несоответствие ожиданиям;

— дефицит нормального сна, усталость, упадок жизненных сил;

— продолжительное неудовлетворение главных жизненных потребностей;

Популярный автор книг по психологии и основатель движения самопомощи, Луиза Хей, убеждена, что невроз желудка и кишечника лечение его заключается в мыслях индивида.

Она считает, что неспособность «переваривать свои думы и поступки» порождает невротические состояния. Только со временем, после того, как индивид начнет принимать собственную персону и окружение, перестанет опасаться перемен, его перестанут тревожить мучительные болезненные ощущения в области живота.

Кроме перечисленных выше факторов, вызывающих желудочный невроз, также можно выделить следующие: отравление, неправильное питание, вредные привычки, анорексия, булимия (вызывание рвоты), бессонница, индивидуальная особенность психики.

Нередко причиной развития невротических расстройств внутренних органов может выступать ипохондрический невроз. Пациент с этим видом психической патологии постоянно встревожен собственным состоянием здоровья. Ипохондрика тревожат навязчивые мысли о возможном заражении или о наличии опасного заболевания.

Огромную роль в возникновении гастроневрозов по мнению большинства специалистов играют стрессы. Поэтому многих обывателей интересует механизм зарождения гастроневроза спровоцированного стрессом, его проявления и как долго лечится невроз желудка?

Каждый индивид, попадая в трудные жизненные обстоятельства, сталкивается с «пищеварительными проявлениями» стресса, среди которых можно выделить тошноту, изжогу, ком в горле, рвоту и пр. Подобные симптомы возникают вследствие взаимосвязанности всех процессов, протекающих в человеческом организме. А связь стрессового фактора с пищеварительной системой обусловлена функционированием «блуждающего нерва», регулирующего деятельность желудка, связанную с продуцированием ферментов, принимающих участие в пищеварении. Именно поэтому неврозы обладают «способностью» воздействовать на состав, усиление либо уменьшение секреции пищеварительного сока.

Секреторная функция желудка являет собой довольно сложный процесс, зарождающийся изначально в мозге. Блуждающий нерв же стимулирует секреторную деятельность желудка. Поэтому дисфункция блуждающего нерва отражается и на развитии гастроневроза.

Доказательство описываемой теории можно обнаружить в изысканиях Г. Селье, который разработал теорию концепцию стресса. Проводя эксперименты на крысах, он доказал воздействие стресса на пищеварительную систему.

Организм человека, попадая в стрессовые обстоятельства, начинает готовиться к борьбе. Кровь в таких условиях насыщается адреналином, вследствие чего желудочно-кишечный тракт не может «думать» о переваривании пищи. Постоянное пребывание в стрессовой ситуации ведет к застопориванию пищеварительных процессов. Именно поэтому невроз желудка лечение народными средствами непосредственно гастроэнтерологических симптомов часто бывает недостаточно эффективным. Необходимо медикаментозное воздействие сочетать с методами психотерапии.

Большинство специалистов убеждено, что к расстройству работоспособности желудочно-кишечного тракта больше склонны люди, обладающие гипертрофированным чувством ответственности, много взваливающие на себя. Такое жизненное кредо ведет к самобичеванию, появлению мнительности, чувству безысходности и собственной нереализованности.

Кроме того, проблемы с пищеварительной системой могут наблюдаться у людей, вследствие нарушения гигиены питания. Например, от того, что они привыкли есть быстро, глотать плохо пережеванную пищу. Такое поведение на психологическом уровне можно рассматривать в качестве аналога поверхностного отношения к жизни, отказом решать проблемы, анализировать их.

Невроз желудка и кишечника, по мнению некоторых психотерапевтов, можно считать способом личности дать выход собственной внутренней напряженности и неразрешенным конфликтам.

В зависимости от происхождения, невроз желудка симптомы и лечение могут сильно разниться.

Гастроневроз характеризуется довольно разнообразными клиническими проявлениями со стороны пищеварительной системы. Частым симптом описываемого недуга является нервная рвота, которую можно рассматривать как отдельную форму заболевания. Она наступает непосредственно после приема пищи. При этом тошнота, зачастую предшествующая рвоте, в этом случае отсутствует.

Следующим состоянием, сопутствующим гастроневрозу, является аэрофагия. Она проявляется громкой отрыжкой, возникающей из-за заглатывания во время принятия пищи большого количества воздуха. При наличии невроза истерического типа отрыжке может сопутствовать громкие звуки и даже выкрики. Эти симптомы возникают вследствие ненамеренного заглатывания воздуха, циркулирующего между глоткой и кардиальной зоной желудка, после чего он выходит наружу. Нередко аэрофагии может сопутствовать гастрокардиальный синдромом. Аэрофагия ликвидируется обычно при помощи разъяснительной психотерапии, которая устремлена на объяснение больному механизма описываемого явления. Результатом такой терапии становится выработка понимания у пациента, что он в состоянии и должен подавлять отрыжку.

Также выделяют отдельную группу признаков, при которых невроз желудка симптомы и лечение его связаны с расстройством аппетита больного. Эти симптомы проявляются булимией либо анорексией, когда сильнейшее чувство голода пропадает сразу же после глотания первого куска пищи или наоборот вырабатывается отвращение к еде.

Еще одним частым проявлением описываемого недуга является изжога, отличающаяся от обычного жжения в загрудинной области, стойкостью – жжение не исчезает при соблюдении особой диеты.

Невроз желудка и кишечника симптомы, помимо вышеприведенных, имеет и другие:

— постоянное ощущение дискомфорта в области кишечника и желудка, связанное с его переполненностью (полнотой) или наоборот пустотой;

— боли в желудке при неврозе могут иррадиировать в пах, поясницу и другие части организма;

— изменения гастрономических пристрастий, например, неожиданное отвращение к ранее любимым продуктам;

— общие признаки недомогания, которые проявляются нарушением сна, слабостью, головными болями и т.п.

Зачастую люди на приведенные выше признаки особого внимания не обращают, принимая их за обыкновенное расстройство пищеварения.

Самыми яркими признаками считаются боли в желудке при неврозе, поскольку он могут быть довольно разнообразными, локализоваться под ложечкой либо под ребрами или же «мигрировать» по всей области живота. В более тяжелых вариантах протекания описываемого недуга возможны отдельные проявления хронического гастрита, которые в реальности связаны не с самим воспалением слизистой желудка, а со снижением кислотности желудочного сока и скоплением слизи в желудке. Помимо боли также наблюдается тошнота, отрыжка, вздутие живота. При осмотре на языке налет. Больной жалуется на частые позывы к дефекации, диарею (реже запоры), чувство распирания, урчание в животе. При питье пациенты отмечают, что после двух глотков у них появляется ощущение переполненности желудка. Ночью болевые ощущения усиливаются.

Невроз желудка и кишечника симптомы имеют сходные, вследствие того, что характеризуются общей психосоматической природой.

Гастроневроз и кишечный невроз далеко не всегда проявляется симптоматикой со стороны эпигастрия. Часто пациента, страдающего желудочным или кишечным неврозом, мучают частые мигрени, колебания артериального давления, головокружения, расстройство сна, нервные пробуждения. Индивид, имеющий данный недуг, становится чрезмерно раздражительным, его терзают фобиями и панические атаки. Также у больных данной формой невроза отмечается учащение пульса, сердечные боли, учащенное мочеиспускание, ощущение тяжести в грудине.

Данной формой невроза чаще болеют люди, страдающие избыточной массой тела, вегето-сосудистой дистонией, а также психически неуравновешенные индивиды.

Гастроневроз для жизни не опасен, поскольку в 90% случаев заболевание имеет психогенную природу возникновения. Однако думать, что лечения невроз желудка не требует, несколько преждевременно и неосмотрительно. Данное расстройство доставляет человеку мучения и препятствует привычному ритму жизнедеятельности. Поэтому, заметив у себя несколько из приведенных симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выработает адекватную стратегию и поможет понять, как лечить невроз желудка.

Зачастую исход заболевания при своевременном обращении за профессиональной помощью благоприятный.

Невроз желудка лечение народными средствами предполагается наряду с комплексным консервативным лечением и консультацией психотерапевта.

В первый черед, терапевтическое воздействие направлено на ликвидацию признаков напряжения и возобновление нормального функционирования пищеварительного тракта.

Для нормализации пищеварительного процесса пациенту назначается специальная диета. План питания составляется врачом с учетом индивидуальных характеристик каждого больного, клинической картины гастроневроза и состояния пациента, причин, спровоцировавших развитие недуга, и результатов диагностических исследований.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов мягкого седативного действия, направленных на устранение некоторых неприятных проявлений.

Регулярные психотерапевтические сеансы также помогают устранить гастроневроз. При необходимости рекомендован прием препаратов, регулирующих функцию эндокринной системы, витаминные комплексы.

Для нормализации психологического настроя пациента и улучшения функционирования пищеварительной системы показано назначение физиотерапевтического лечения. Отличный эффект оказывает бальнеотерапия и гидротерапия, электротерапия, а также расслабляющий массаж.

Кроме соблюдения вышеперечисленных мероприятий основной терапии больным необходимо придерживаться здорового ритма жизни, избегать стрессовых ситуаций и чаще пребывать на свежем воздухе.

Как лечить невроз желудка?

Многих людей интересует вопросы: как лечить невроз желудка при помощи народной медицины и как долго лечится невроз желудка?

Наиболее полезным считается прием успокоительных чаев, приготовленных из соцветия душицы. Эта трава способна не только устранить нервное перенапряжение, но и окажет бактерицидное, обезболивающее воздействие на пищеварительный тракт. Кроме того, такой чай подарит здоровый и крепкий сон. Для приготовления этого напитка необходимо залить шесть столовых ложек сухого растения одним литром кипятка и дать выстояться смеси в течение 120 минут. Затем настой рекомендуется процедить. Принимать чай рекомендуется по 150 миллилитров не менее четырех раз за день.

Также душицу можно принимать совместно с травой пустырника, валерианы и боярышника. Для приготовления этого напитка понадобится взять три части душицы, по одной части травы пустырника и валерианы, две части боярышника. Все ингредиенты следует предварительно измельчить и тщательно перемешать. Принимать необходимо по одной ложке смеси, предварительно залитой ста миллилитрами кипятка и настоянной в течение 60 минут, не реже трех раз за день по 100 миллилитров.

Ликвидирует тошноту, улучшит аппетит, нормализует нервные процессы чай из мелиссы лекарственной. С этой целью необходимо 20 грамм травы залить 400 миллилитрами горячей воды и прокипятить на протяжении трех минут на небольшом огне. Принимать отвар рекомендуется не чаще двух раз в стуки.

Хорошим противомикробным и противовоспалительным действием обладает отвар зверобоя. При неврозах желудка он показан также вследствие его мягкого антидепрессантного действия.

В целях лечебного воздействия при гастроневрозе используют подмаренник цепкий. Корни и листья растения оказывают обезболивающий, антибактериальный и седативный эффект.

Корни дягиля также успешно применяются в терапии желудочно-кишечного невроза из-за его бактерицидного и тонизирующего действия.

Успокоительным эффектом, противовоспалительными и вяжущими свойствами обладает очанка лекарственная. При гастроневрозе из высушенных листьев растения готовят настой. С этой целью необходимо 30 грамм сырья залить 750 миллилитрами очень горячей воды и дать настояться два часа. Принимать настой рекомендуется каждые три-четыре часа по 100 миллилитров.

Благоприятно воздействует на желудочно-кишечный тракт настой мяты или чай из листьев растения. Мята перечная славится своими антисептическими и противовоспалительными свойствами.

При болезненных ощущениях в эпигастрии показано применение семян льна. Они оказывают обволакивающее и противовоспалительное действие. Перед употреблением их рекомендуется измельчить до порошкообразного состояния. Две ложки порошка льна необходимо залить водой и настоять около трех часов. Выпивать следует непосредственно перед отходом ко сну.

Сбор из 50 грамм корня алтея, травы сушеницы и 100 грамм пустырника способствует снятию симптомов переполненности и напряжения желудка. Настой из этой смеси ликвидирует рези. Принимать рекомендуется до еды три раза в сутки.

Лаванда незаменима при необходимости избавиться от депрессивного настроя и связанными с ним болевыми ощущениями в эпигастральной области, устранить тошноту и исправить плохой аппетит. Кроме того, настой из этой травы оказывает тонизирующий и успокаивающий эффект. Для приготовления лекарственного снадобья необходимо залить одну ложку измельченного растения 200 миллилитрами кипятка и настоять минут 10. Пить этот напиток рекомендуется вместо чая. При сильном переутомлении или нервном перевозбуждении в настой можно добавить мед по вкусу и 50 миллилитров красного вина.

Болеутоляющее и тонизирующее действие оказывает отвар смеси трав, состоящей из пажитника, семян льна, верхушек лаванды и корней алтеи лекарственной, взятых в равных весовых долях. Для приготовления целебного снадобья необходимо три ложки предварительно измельченной смеси в течение шести минут прокипятить в 900 миллилитрах воды. За день следует принять не менее четырех стаканов отвара.

При гастроневрозах для облегчения клинических проявлений широко применяют траву тысячелистника. Отвар из этого растения быстро устраняет воспаление, нормализует пищеварительный процесс и улучшает аппетит. Кроме того, применение данного растения рекомендовано и при других формах невроза, а также при истерии. Две ложки сухого растения необходимо залить 500 миллилитрами воды, проварить около одной минуты на слабом огне и дать средству настояться. Отвар следует употреблять после приема пищи.

При болях в эпигастрии и «расшатанных» нервах показано применение народного снадобья, состоящего из 100 миллилитров сока алоэ, смешанного с сухим красным вином и медом, взятых по 200 миллиграмм. Все ингредиенты следует тщательно смешать и настоять в холодильнике в течение десяти дней. Употреблять рекомендуется по одной столовой ложке дважды в сутки не более четырех месяцев.

Также снять болезненные ощущения в животе и успокоить нервы поможет настой из стеблей дубровника горного в количестве одного грамма, коры дуба – в количестве трех грамм, корня валерианы и вероники – по два грамма.

Длительность лечения гастроневроза народными методами сугубо индивидуальна и зависит от симптоматики, ее выраженности и причин появления.

источник

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Г.С. Крылова
Кафедра психотерапии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Отделение неврозов и психотерапии Психоневрологического института В.М. Бехтерева. Санкт-Петербург

Больные со сложными висцеровегетативными нарушениями при неврозах, в том числе и с разнообразными расстройствами со стороны ЖКТ, являются частыми пациентами терапевтов и гастроэнтерологов. При этом обычно удается выявить те или иные варианты миниатюрных морфофункциональных нарушений в форме поверхностного гастрита, дисмоторики верхних отделов ЖКТ, дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюксов, утолщений стенок желчного пузыря, раздраженной толстой кишки и др. Больные неврозами с нарушениями функций ЖКТ нередко годами безрезультатно лечатся у гастроэнтерологов, подвергаясь повторным обследованиям. Авторы выделяют три группы состояний: собственно невротические расстройства функций желудочно-кишечного тракта, невротическая фиксация нерезко выраженной патологии органов пищеварения и неврозоподобные расстройства, осложняющие течение хронических гастроэнтерологических заболеваний. Рассматриваются вопросы лечения больных с невротическими расстройствами функций ЖКТ.

NEUROSIS IN GASTROENTEROLOGICAL PATIENTS

The gastroenterological patients had very often demonstrated the complex visceravegetative disturbances. Gastritic, motoric disturbances of the upper part of digastive tract, duodenogastric and gastroesophageal reflux, the thickness of the gallbladder’s walls, irritation of the large intestine were revealed in patients with neurosis. The treatment in gastroenterological departments is not effective. There are three groups of such patients: 1. The real neurosis disturbances of the gastroenterological functions. 2. Neurosis fixation of the slight gastroenterological pathotogy. 3. Disturbances, that are look like neurosis in patients with the diseases of digestive tract. The treatment of such patients are discussed.

Больные со сложными висцеро-вегетативными нарушениями при неврозах, в том числе и с разнообразными расстройствами со стороны ЖКТ, являются частыми пациентами терапевтов и гастроэнтерологов. Руководствуясь идеей о необходимости в каждом конкретном случае уточнить морфологическую основу предъявляемых гастроэнтерологических жалоб, эти пациенты, как правило подвергаются неоднократным комплексным клинико-инструментальным исследованиям с использованием всех возможностей современной гастроэнтерологии. При этом обычно удается выявить те или иные варианты миниатюрных морфофункциональных нарушений в форме поверхностного гастрита, дисмоторики верхних отделов ЖКТ, дуодено-гастрального или гастроэзофагеального рефлюксов, утолщений стенок желчного пузыря, раздраженной толстой кишки и др. Однако назначаемая традиционная терапия в таких случаях оказывается неэффективной, обследования повторяются и усложняются, мысли о невротическом происхождении заболевания запаздывают.

Опыт отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева свидетельствует, что больные неврозами с нарушениями функций ЖКТ нередко годами безрезультатно лечатся у гастроэнтерологов, подвергаясь повторным обследованиям. Так, у 102 наших подобных пациентов было в общей сложности ранее произведено 1100 желудочных и дуоденальных зондирований, 530 рентгеноскопий желудка и кишечника, более 180 ирригоскопий, 480 холецистографий, 320 УЗИ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, 820 фиброгастродуоденоскопий. Производились даже инвазивные исследования как аортография (11 чел.) и лапароскопия (6 чел.). Все больные располагали большим количеством медицинской документации, диагноз гастрита или гастродуоденита на том или ином этапе предшествующего лечения имел каждый больной, хронического холецистита — каждый второй, хронического панкреатита — каждый четвертый.

Часть больных ранее госпитализировалась не только в терапевтические, но и в хирургические отделения. 23 чел. в связи с некурабельностью абдоминального болевого синдрома были оперированы. У 7 чел. диагностирован стеноз чревного ствола, и была произведена его декомпрессия. Все вмешательства оказались не только бесполезными, но и вредными, так как способствовали углублению ипохондрического и депрессивного синдромов на фоне послеоперационной астении.

Среди наших больных преобладали женщины (64,7%), что характерно для обследуемого контингента. Средний возраст пациентов составил 36,5+/-0,4 лет. Клинический анализ обследованных больных позволил установить, с одной стороны обилие и упорство желудочно-кишечных расстройств при отсутствии или неадекватности жалобам морфологической основы, а с другой — наличие признаков выраженности невротических нарушений. Это соответствует общепринятым принципам негативной и позитивной диагностики неврозов [1, 2].

По нашему опыту, среди психосоматических больных с преобладающей гастроэнтерологической симптоматикой целесообразно выделение трех групп состояний:
собственно невротические расстройства функций желудочно-кишечного тракта,
невротическая фиксация нерезко выраженной патологии органов пищеварения и
неврозоподобные расстройства, осложняющие течение хронических гастроэнтерологических заболеваний.

До сих пор окончательно не решен вопрос о механизмах формирования системных неврозов, проблема «выбора» органа или системы, что в конечном итоге и определяет специфичность невроза, системный (в нашем случае гастроэнтерологический) рисунок клинической картины. Выбор симптома или симптомокомплекса может зависеть от неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, неудовлетворения какой-либо потребности, свойств личности и темперамента, способов переработки и переживания эмоций, основных защитных механизмов, индивидуального опыта, условий жизни, вида и силы актуальной психотравмы и др. [1]. В формировании висцеральных невротических расстройств всегда участвуют вегетативные нарушения. Имеют значение наследственно-конституциональные особенности состояния той или иной системы, причем собственно психическому фактору отводится роль провоцирующего момента. Определенное значение может принадлежать и приобретенным особенностям системы вследствие перенесенных в течении жизни инфекций, интоксикаций и травм [2].

У части наших больных установлена наследственная отягощенность по неврозам (18,5%), психопатиям (29,8%), алкоголизму (22,2%). Часто выявлялись семейные дезорганизации и дефекты воспитания (85%), психотравмирующие факторы в собственной семье (74%), неудовлетворенность половой жизнью (93%), конфликтные ситуации на работе (59%), неблагоприятные жилищно-бытовые условия (63%), те или иные существенные жизненные изменения (59%). Экспериментально-клиническое исследование больных с использованием самооценочных опросников позволяет говорить о неудовлетворенности большинства из них собой, нерешительности, подверженности чужому влиянию и зависимости от других лиц, тенденции к аффективному реагированию на разочарования, склонности к конфликтам, агрессивным эмоциям и реакциям.

По формам невроза больные распределялись следующим образом: истерический невроз — у 70,4%, неврастения — у 22,2%, невроз навязчивых состояний — у 7,4%. Наиболее характерными были сочетанные типы акцентуаций характера, особенно демонстративный с астеноневротическим (33%) и сенситивным (26%).

Клиническая картина той или иной формы невроза имела специфические гастроэнтерологические оттенки. Для больных истерическим неврозом более характерны яркие описания и демонстрации неблагополучия в сфере пищеварения, стремление «иметь диагноз», высказывалось желание быть прооперированными. При неврастении, напротив, чаще выявляется желание убедиться в отсутствии серьезных заболеваний органов пищеварения, что и приводит к многочисленным повторным госпитализациям и обследованиям. Физическая переработка желудочно-кишечных жалоб, подчеркнутая приверженность к диете, упорная гнетущая канцерофобия типичны для неврозов навязчивых состояний.

Клинические варианты расстройств ЖКТ многочисленны и разнообразны. Наиболее часто встречаются так называемые неврозы желудка, фигурирующие под названиями: псевдоязвенный синдром, функциональная диспепсия, синдром раздраженного желудка, неврогенная желудочная диспепсия, неязвенная диспепсия и другие. В литературе существует довольно широкая трактовка функциональных заболеваний желудка. Важно подчеркнуть, что понятие «функциональное» значительно шире «невротического» и далеко не каждое функциональное расстройство желудка можно назвать невротическим, т.е. выражением невроза.

В гастроэнтерологической практике чаще встречаются два варианта невротической рвоты: истерическая и привычная. Если истерическая рвота обычно появляется в стрессовых ситуациях, сопровождает определенные эмоции и имеет демонстративный оттенок, то привычная — возникает и в спокойной обстановке, являясь выражением подавленных эмоций. Известна также невротическая рвота, возникающая по механизму индукции и подражания, например, в результате длительного контакта с родственниками, страдающими рвотами вследствие рака желудка. Психогенная рвота обычно совершается легко, без мучительного натуживания и предшествующей тягостной тошноты. Вегетативные компоненты такой рвоты (бледность кожных покровов, пот, саливация и др.), как правило, отсутствуют или выражены слабо. Даже частые невротические рвоты обычно не ведут к значительному истощению. Однако у некоторых больных тяжелой истерией в результате повторных рвот формируется дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический алкалоз.

Частым вариантом невротических желудочных расстройств является гастралгия. Отмечается тесная зависимость между эмоциональным напряжением и появлением желудочных симптомов (ощущения тяжести и распирания в подложечной области, жжение, боль), отсутствие связи между жалобами и характером питания. Образно говоря, желудок у таких больных становится «органом выражения».

На практике иногда встречаются малые моносимптомные расстройства, проявляющиеся неприятными ощущениями в верхних отделах ЖКТ — психогенный халитоз, дисгевзия, глоссодиния, тошнота, ощущение кома в горле и др.

Халитоз — это ложное ощущение пациентом неприятного запаха выделяемого воздуха, когда все возможные его причины исключаются тщательным исследованием. У некоторых лиц халитоз становится навязчивым состоянием, они фиксируются на своих ложных ощущениях, избегают контактов, что приобретает черты невротической депрессии, а иногда и более глубокого эндогенного психического расстройства.

Известна также дисгевзия — неврогенное расстройство вкуса, ощущение горечи во рту, которое не зависит от еды и не сопровождается какой-либо органической патологией. Психогенная тошнота обычно сочетается со слюновыделением или сухостью во рту, возникая на фоне депрессии и фобий. Редкое проявление психогении нарушение чувствительности языка (глоссодиния), иногда возникает жжение, давление, покалывание в языке и близлежащих областях.

Хорошо известен психогенный эзофагоспазм, проявляющийся упорной дисфагией. Больные испытывают затруднения при глотании на любом уровне пищевода, причем жидкая пища проходит труднее, чем твердая. Иногда эзофагоспазм возникает после сильного психического потрясения во время еды, а затем повторяется почти при каждом приеме пищи. Спазмы пищевода бывают и вне связи с едой, проявляясь болью или чувством сжатия за грудиной, что иногда требует дифференциальной диагностики со стенокардией. Фоном эзофагоспазма являются выраженные эмоционально аффективные нарушения, постоянные тревога и страх перед едой. У части больных формируется тяжелый астеноипохондрический синдром и канцерофобия. Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который чаще всего встречается у женщин молодого возраста. При этом в горле ощущается инородное тело (комок), давление или чувство жжения в области шеи, что обычно ослабевает во время еды. Полагают, что это связано с невротическими чувствительными и двигательными нарушениями функций пищевода. В план дифференциальной диагностики при дисфагии следует включать и дефицит железа в организме (сидеропеническая дисфагия).

Часты и клинически многообразны невротические расстройства кишечника, обозначаемые как синдром раздраженной кишки, дискинезия кишечника, спастическая толстая кишка, слизистая колика и т.д. Наряду с первичными, чисто неврогенными вариантами этого синдрома, нередко встречаются вторичные дискинезии кишки, возникающие на почве других заболеваний, а также смешанные варианты патологии. Неврогенные кишечные боли, разнообразные по характеру (схваткообразные, жгучие, распирающие, тупые и др.), обыкновенно усиливаются на фоне эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. Известны кишечные кризы, проявляющиеся острой болью в животе, метеоризмом, громким урчанием, позывами на отхождение газов и дефекацию. В ряде случаев развивается состояние тревожного ожидания повторения этих явлений, что затрудняет посещение общественных мест, общения с людьми и является источником тяжелых переживаний.

Нервный фактор играет определенную роль и в патогенезе хронических запоров. Такие лица нередко проявляют повышенную заботу об акте дефекации, фиксируют внимание на частоте, количестве и качестве своих испражнений, что способствует формированию тяжелого ипохондрического синдрома и еще большему утяжелению запора. Хорошо известны и психогенные поносы («медвежья болезнь»). У таких пациентов императивные позывы на дефекацию нередко возникают в самой неподходящей ситуации, что отрицательно сказывается на психологическом состоянии. Часто понос возникает ночью или утром, будит больного («понос-будильник»), что приводит к бессоннице и увеличивает астению.

Невротический компонент присутствует и в происхождении некоторых форм ректальной невралгии и кокцидинии, а также упорного анального зуда.

В рамках функциональных невротических расстройств ЖКТ обычно рассматривается и аэрофагия, часто возникающая при истерическом неврозе. Нарастающий и стойкий метеоризм в подобных случаях иногда имитирует беременность или проявляется громкой демонстративной отрыжкой. При этом возможны также рефлекторные тахикардия, экстрасистолия, боли в левой половине груди (гастрокардиальный синдром).

В обсуждаемую проблему входят также и вопросы патологии пищевого поведения. Переедание или несбалансированное питание, как своего рода компенсация недостающих положительных эмоций, лежат в основе многих случаев алиментарноконституционального ожирения. С другой стороны, преднамеренный радикальный отказ от питания (нервная анорексия) приводит к катастрофическому похуданию со всеми признаками алиментарной дистрофии и даже реальной угрозой для жизни.

Лечение больных с невротическими расстройствами функций ЖКТ проводится по общим принципам терапии неврозов, причем психотерапия, как правило, выступает в качестве основного лечебного фактора. Используется личностно-ориентированная психотерапия как в индивидуальной, так и в групповой формах. Целью психотерапии является достижение понимания пациентом психологических конфликтов с расстройством функций органов пищеварения и, по возможности, перестройка нарушенных отношений личности, послуживших источником невроза. Ставится задача расширения диапазона эмоционального реагирования пациентов с постепенной перестройкой системы ценностей и переключением внимания больных с болезненной гастроэнтерологической симптоматикой на разрешение психологических проблем.

В большинстве случаев целесообразен постепенный перевод пациентов с щадящих диет на физиологическое питание с достаточным количеством белка и витаминов. В тяжелых случаях алиментарной дистрофии на почве нервной анорексии временно используют в составе интенсивной терапии парэнтеральное или зондовое питание.

Использование в комплексной терапии медикаментозного лечения (гастропротекторы, антациды, ферментные препараты, антиспастические и другие средства) имеют как прямое (биологическое), так и косвенное (психотерапевтическое) значение. Во многих случаях полезна гомеопатия с ее мягким регулирующим действием [3].

Накоплен опыт использования при неврозах психофармакологических средств, в частности транквилизаторов и антидепрессантов 1. В последнее время наше внимание привлек коаксил (тианептин), при применении которого (0,0125) 2-3 раза в сутки улучшается сниженное настроение пациентов и уменьшаются гастроэнтерологические проявления неврозов.

Гастроэнтерологические аспекты неврозологии нуждаются в дальнейшем изучении и должны быть знакомы врачам разных специальностей.

1. Б.Д. Карвасарский. Неврозы. Руководство для врачей. М., 1990
2. Б.Д. Карвасарский, В.Ф. Простомолотов. Невротические расстройства внутренних органов. Кишинев, 1988
3. А.А. Крылов, С.П. Песонина, Г.С. Крылова. Гомеопатия для врачей общей практики. СПб. Изд. Питер, 1997

источник

• Бессонница
• Боль в желудке
• Головокружение
• Голод после недавнего принятия пищи
• Изжога
• Мигрень
• Нервные жевательные движения при отсутствии пищи
• Нервные колики
• Нервные пробуждения
• Отрыжка
• Приступы паники
• Раздражительность
• Рвота
• Тошнота
• Учащенный пульс
• Чувство отвращения от еды
• Чувство тяжести в области грудной клетки
• Чувство тяжести в эпигастральной области

Невроз желудка – это патологический процесс, развитию которого способствуют самые разнообразные физиологические и психологические факторы. Психологические причины предусматривают внутренние конфликты личности, постоянные стрессовые ситуации, травмы психологического характера. Вылечить такое состояние можно только, если задействовать комплексный подход.

Несмотря на то, что в медицинской статистике очень мало случаев обращения пациентов с такой проблемой к врачу, симптомы невроза желудка ощущала на себе большая часть населения. При этом большая их половина даже и не подозревала, что у них невроз желудка. Здесь нет ничего удивительного, так как возникнуть патология может по большому ряду причин:

1. Насыщенный ритм жизни, некачественный или непродолжительный ночной отдых, неуравновешенная психика, стрессы, перенапряжения, связанные с профессиональной деятельностью, травмы психологического характера.
2. Неправильное и несвоевременное питание, частое употребление таких вредных продуктов, как «фастфуд».
3. Язва, гастрит, опухолевые образования.
4. Внешние патологические влияния на желудок. Они включают в себя интоксикацию при вдыхании или попадании в желудок химических веществ, отравления некачественными продуктами.
5. Заболевания остальных органов пищеварительной и эндокринной системы. Такие недуги способствуют возникновению рефлекторной реакции желудка. Поэтому спровоцировать невроз желудка может холецистит, панкреатит, колики.
6. Заболевания вирусного и инфекционного характера.

Такой патологический процесс, как невроз ЖКТ на сегодняшний день – частое заболевание в медицинской практике. Чаще всего недуг поражает женщин средней возрастной категории. Пациенты жалуются на следующие симптомы заболевания:

• чувство голода, несмотря на недавнее употребление пищи;
• чувство отвращения от еды, тошнота при её виде или запахе;
• постоянные мысли о пище;
• сильная изжога;
• чувство тошноты, рвота после приёма пищи (подобные симптомы относятся к состоянию под названием анорексия);
• нервные колики, метеоризм;
• неприятные ощущения в желудке, болевой синдром;
• отрыжка;
• нервные жевательные движения при отсутствии пищи;
• чувство тяжести в эпигастральной области.

Симптомы психоматической природы немного отличаются от тех, что были перечислены ранее. Они не всегда проявляются только со стороны эпигастральной области. В таком случае выделяют следующие симптомы:

• постоянные мигрени, головокружение и подъём артериального давления;
• нарушение гигиены сна, невозможность уснуть в ночное время, нервные пробуждения;
• раздражительность, которая перерастает в фобии и приступы паники;
• учащённая пульсация, тяжесть в области груди, болезненные ощущения в сердце, частые походы в туалет по-маленькому.

Основа диагностики – это обнаружение основных причин, которые способствовали образованию патологии. Для этого доктор обязан исключить болезни кишечника и остальных органов пищеварительной системы, которые могут иметь схожие симптомы. Помочь в этом вопросе сможет только комплексная гастроэнтерологическая диагностика.

С учётом имеющейся клинической картины, дифференциальный диагноз ставится с язвенной болезнью, глистной инвазией, холециститом, панкреатитом. При отсутствии других функциональных патологий желудка дальнейшее обследование проводит опытный врач-невропатолог. Он сможет отправить пациента на дополнительную консультацию к психиатру. Такие мероприятия необходимы, чтобы собрать подробный анамнез и разработать психотерапевтическое лечение. Его суть – это коррекция психоэмоционального состояния пациента.

Если невроз желудка находится в запущенной стадии, то имеется опасность инфицирования кишечных заболеваний, которые с течением времени приобретают хроническую форму. Поэтому, как только вы заметили первые симптомы заболевания, не сидите и не ждите, что все само пройдёт, а направляетесь к врачу на приём. Запущенная форма невроза приведёт к усугублению состояния и может вызвать целый букет тяжёлых осложнений.

Лечение невроза включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на устранение причины заболевания и всех неприятных проявлений. После посещения таких специалистов, как невролог, психиатр и психотерапевт можно будет составить эффективную схему терапевтических мероприятий. Комплексное лечение заболевания включает в себя:

1. Приём психотропных медикаментов – транквилизаторов. Их продажа осуществляется строго по рецепту.
2. Лечение при помощи психотерапевтического курса, который позволит решить конфликтную ситуацию.
3. Физиотерапия, включающая массаж, ванны и аппликации. Такое лечение направлено на нормализацию процессов в нервной системе.
4. Общеукрепляющие профилактические мероприятия, включающие в себя лечебные манипуляции, витаминотерапию, курортное лечение.
5. Фитотерапия основана на приёме отваров, настоек. Но подбирать такую терапию должен только лечащий врач.

Помимо представленных мероприятий, пациент должен чаще отдыхать и бывать на свежем воздухе. Поэтому пытайтесь привести в норму режим отдыха и работы. Ваш ночной сон должен длиться не менее 6 часов.

Рациональное питание — немаловажное условие для успешного выздоровления. Благодаря правильно составленной диете удастся устранить боли в животе при неврозе. Она составляется с учётом таких особенностей организма, как присутствие заболевание ЖКТ в хронической форме, уровень кислотности желудка.

Такое лечение предполагает использование только натуральных продуктов (орехи, сухофрукты), оказывающих положительное влияние на психическое состояние человека. Отказаться придётся от мясных и жареных блюд. Основу питания должны составлять овощи, фрукты в свежем или отварном виде.

Чтобы оградить себя от такого недуга, очень важно соблюдать профилактику. Она включает в себя создание условий для безболезненного существования. Постарайтесь не принимать близко к сердцу все жизненные неурядицы, избегать негативных эмоций и личных конфликтов как на работе, так и дома. Ежедневно выполняйте простой комплекс физических упражнений и ведите активный образ жизни. Если вся ваша жизнь будет расписана по минуткам, то вашу голову не будут посещать всякие непонятные мысли.

В вопросе профилактики не последняя роль отведена препаратам. Но назначать их должен врач. Лучше всего приобретать лекарства на основе трав. Отличным вариантом станет валериана, пустырник, мята и розмарин. В некоторых случаях врач назначает приём люминала в маленьких дозировках.

Невроз желудка – это заболевание, приносящее за собой массу неприятных ощущений. Спровоцировать его могут различные стрессовые конфликтные ситуации. Поэтому старайтесь наполнять свою жизнь только положительными моментами, радуйтесь каждому новому дню, уделяйте больше внимания своим близким, а не работе, гуляйте на свежем воздухе и о таком недуге вы не услышите никогда.

источник

Невроз желудка является неврологическим расстройством и проявляется на фоне нервного истощения, ВСД или сильного стресса. Болезнь сопровождается рядом симптомов нарушения работы ЖКТ.

Желудочный невроз чаще встречается как один из симптомов вегетососудистой дистонии. ВСД сопровождается нарушением нормальной работы вегетативной нервной системы, поэтому может проявляться по-разному, в том числе и как невроз ЖКТ.

Нередко невроз кишечника впервые появляется после перенесенного стресса. В этом случае симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта являются откликом организма на стрессовое состояние. Стресс — сильное испытание для организма. Его последствия могут отразиться на функциях любого органа, включая и ЖКТ.

Таким образом, психоневрологическими причинами заболевания могут выступать следующие патологии и состояния:

• вегетативная дисфункция;
• стресс;
• эмоциональное или физическое перенапряжение;
• недостаток витаминов и микроэлементов в рационе.

Все эти причины тесно связаны между собой и часто бывает так, что одна переходит в другую. Так, несбалансированное питание приводит к недостатку витаминов, что негативно сказывается на нервной системе. Состояние пациента усугубляется стрессом, что, в свою очередь, приводит к развитию невроза.

Невроз кишечника характеризуется следующими гастроэнтерологическими признаками:

• изжога;
• чувство тяжести;
• повышенный метеоризм;
• отрыжка;
• спазмы;
• колющая боль в желудке;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота и колики.

Симптомы тесно связаны с психоэмоциональном состоянием пациента и усугубляются в момент эмоциональной нагрузки.

В отличии от гастроэнтерологических заболеваний, невроз желудка проявляется нетипично. Пациент может чувствовать пустоту в желудке и голод сразу же после плотного обеда, либо же жаловаться на вздутие живота с утра.

Часто страдает аппетит пациента. Чувство голода напрочь проходит после двух кусочков пищи или же больного мучает тошнота при виде пищи.

Помимо болей и дискомфорта в желудке, болезнь сопровождается следующими симптомами:

• апатия;
• чувство тревоги;
• эмоциональное напряжение;
• зацикленность на пище;
• депрессия;
• нарушения сна.

Эти симптомы являются основополагающими для постановки диагноза. При неврозе кишечника симптомы повторяют признаки гастроэнтерологических нарушений, поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста.

При неврозе желудка лечение определяются врачом после детального осмотра пациента и выявления симптомов. При любом расстройстве функции ЖКТ необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач проведет все необходимые обследования и, если органических патологий и болезней ЖКТ не выявлено, направит к неврологу или психиатру.

Диагноз ставиться на основании наличия других соматических симптом и вегетативных нарушений.

Одной из главных особенностей и опасностей патологии является то, что пациенты не уделяют должного внимания тревожным симптомам и часто занимаются самолечением, вместо того, чтобы проконсультироваться с врачом.

Симптомы являются не органическими, а психологическими, поэтому активированный уголь, препараты от отравления или изжоги не окажут необходимый терапевтический эффект. В то время, как пациент самостоятельно пытается избавиться от проблем с пищеварением, нервная система страдает еще больше, поэтому со временем симптомы только усугубляются.

При неврозе желудка лечение включает:

• консультации психотерапевта;
• прием специальных медикаментов;
• нормализацию режима дня;
• общеукрепляющие методы терапии;
• народные средства лечения.

Неврозы ЖКТ связаны с нарушением работы нервной системы, поэтому лечение должно быть направлено на избавление от стресса и укрепление нервной системы. С этой целью применяют специальные препараты – антидепрессанты, транквилизаторы или другие препараты, рекомендованные врачом. Лекарства должен подбирать невролог либо психиатр в зависимости от степени нарушения у конкретного пациента. Такие препараты продают только при наличии рецепта, а самолечение может привести к негативным последствиям. Невроз кишечника хорошо поддается лечению в кабинете психотерапевта.

Лечить заболевание необходимо с помощью нормализации режима дня. Важно научиться достаточно отдыхать и нормализовать собственный сон. При проблемах со сном могут быть показаны седативные препараты и народные средства, основанные на лекарственных травах.

Выбирая медикаментозное лечение важно помнить, что раздраженный желудок может негативно отозваться на препараты, поэтому в некоторых случаях лечить проблему следует с помощью психотерапевта, а не лекарственных средств.

Важным этапом лечения являются общеукрепляющие мероприятия – повышение иммунитета, контрастный душ, прием витаминов, сбалансированное питание и нормализация рабочего графика. Все это способствует улучшению деятельности нервной системы и помогает победить стресс.

Многим пациентам удается самостоятельно избавиться от проблемы, без применения медикаментов. Для этого необходимо избавиться от стресса, нормализовать сон и обеспечить полноценный отдых нервной системе. Это хорошо удается с помощью санаторно-курортного лечения.

Если нет возможности взять отпуск и отдохнуть, рекомендуются следующие меры для избавления от стресса:

• ежедневные прогулки перед сном;
• контрастный душ;
• сбалансированное питание;
• отсутствие переработок.

Важно нормализовать рабочий график так, чтобы на время лечения отказаться от переработок и ночных смен. Чтобы избавиться от стресса, необходим здоровый сон, длительностью не менее восьми часов. Так как при неврозе пациенты часто отмечают проблемы со сном, рекомендуются пешие прогулки по вечерам и прием натуральных успокаивающих отваров на основе лекарственных трав (ромашка, мята, мелисса) перед сном.

Если болезнь сопровождается симптомами вегетативной дисфункции, хороший эффект достигает при регулярном принятии контрастного душа.

При неврозах кишечника и желудка, пациенты часто отказываются от пищи из-за тошноты и отсутствия аппетита. В это время необходимо питаться правильно – отдавать предпочтение легкой и здоровой пище, есть понемногу, но часто. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями каждые три часа. В меню следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.

Единственной профилактической мерой при таких нарушениях является отсутствия стресса. Для этого необходимо нормализовать режим дня, избавиться от бессонницы и не нервничать по пустякам.

источник