Лекарства для лечения неврозов у детей

Невроз характеризуется расстройством психической деятельности. Это происходит под воздействием неблагоприятных факторов. Если ваш ребенок отказывается от еды, раздражителен, быстро устает, покажите его специалисту.

Основа лечения и профилактики нервных расстройств у детей – организация отдыха нервных клеток. Старайтесь приучить ребенка к соблюдению режима дня, чаще совершайте прогулки по свежему воздуху. Помните, что ваше поведение оказывает влияние на лечение неврозов у детей. Для максимального эффекта вы должны находить общий язык и придерживаться доверительных отношений.

Современное лечение детских неврозов проходит комплексно. Детей маленького возраста просят нарисовать рисунок, который бы отражал его страх. Легкие физические нагрузки, релаксационные упражнения – все это рекомендуют врачи и психологи для успешной борьбы с неврозом.

В некоторых случаях может понадобиться лечение медикаментами разных групп.

Нейролептики. Один из препаратов данной группы – Галоперидол. В большинстве случаев суточная доза лекарства не превышает 10 мг.
Психостимуляторы. Метилфенидат назначается в зависимости от массы тела ребенка: 0,1-0,5 мг/кг.
Адаптол рекомендуется принимать независимо от приема пищи. Доза зависит от возраста маленького пациента. Прием лекарства может продолжаться 2-3 месяца.
Энцефабол. Препарат оказывает ноотропное действие. Он повышает стремление учиться и общаться с людьми, улучшает память. Целебное воздействие обусловлено снижением обменных процессов, протекающих в клетках головного мозга. 1 таблетка принимается трижды в день.
Ноофен. Лекарство уменьшает симптомы нервных расстройств. Действие схоже с транквилизаторами. Однако в отличие от них, препарат не влияет на память и скорость течения реакций в организме. Курс терапии составляет несколько недель. Доза зависит от возраста ребенка.
Микстура Павлова. Средство регулирует работу нервной системы, успокаивает. Лекарство помогает ребенку справиться со стрессом и преодолеть бессонницу.

В тяжелых случаях вашему ребенку может понадобиться прием транквилизаторов или антидепрессантов. На начальной стадии болезни лечение межпозвонковой грыжи без операции успешно. Также вы можете применить народные средства при борьбе с неврозом: настой из плодов укропа, молодые листья березы. Берегите своих детей, находите с ними общий язык. Они нуждаются в поддержке, особенно в трудные минуты.

источник

Все виды неврозов возникают при совмещении психической травмы с очень напряженной работой и недостатком отдыха, недосыпанием. Разнообразные инфекции, злоупотребление спиртным, гормональные нарушения, плохое питание являются факторами, которые ослабляют организм.

Невроз развивается не столько вследствие реакции человека на травмирующую ситуацию, сколько по причине последующей ее переработки. То есть, из-за длительного анализа человеком сформировавшейся ситуации и результатов, боязни невозможности приспособиться к обстановке. Ученые считают что, сколько неврозов, столько и разнообразных причин для его возникновения.

Лечится ли невроз? Специфика невроза — человек осознает свое заболевание и стремится справиться с ним. Поэтому неврозы благополучно лечатся, если лечение осуществляется вовремя. Терапия неврозов должна быть комплексной, состоять из психотерапии и медикаментозного лечения.

Существуют такие принципы лечения неврозов:

Устранение влияния психотравмирующего фактора. Терапия невроза не даст никакого эффекта, пока не будет устранено влияние конкретной психотравмирующей причины или не изменено отношение к ней.
Психотерапия.
Медикаментозное лечение.

Основной способ как выйти из невроза — это психотерапия. Она требует основательного выбора специалиста и наиболее действенных методов лечения неврозов. Потому как выйти из невроза поможет только опытный психолог и психотерапевт. Начинается психотерапия с применения методик рациональной и разъяснительной терапии.

Очень часто проводится лечение неврозов гипнозом. Обычно снятие невроза гипнозом у взрослых используется при лечении неврастении.Аутогенная тренировка по Шульцу оказывает хорошее воздействие, когда осуществляется лечение депрессивного невроза.Для эффективного лечения невроза страха активно используется нейролингвистическое программирование.

При лечении неврозов, которые появились у взрослых на почве семейных и супружеских проблем, используют парную терапию. Лечение неврозов у детей проводится с использованием семейной терапии.

Представляет собой вспомогательное звено для лечения невроза. Лекарства используются как элемент поддержания психотерапии и облегчения допуска к психотравмирующей информации.

Лекарства помогают достигнуть следующих целей:

снятие невроза;
угнетение высокой возбудимости нервной системы;
улучшение сна;
возобновление умственной работоспособности (внимательности, памяти) и физической;
стимулирование обменных процессов.

Для лечения неврозов назначаются следующие лекарства:

Седативные препараты – для избавления от вспыльчивости и раздражительности (Ново-пассит, Фитосед, настойка валерианы, корня пиона, пустырника).
Адаптогены – для лечения неврастении, тревожного расстройства, депрессивного невроза (фитопрепараты с женьшенем, родиолой розовой, элеутерококком, а также препарат Глицин).
Транквилизаторы – используются для взрослых при истерическом неврозе, отдельных фобиях, неврозе навязчивых состояний (Адаптол, Гидазепам, Феназепам).
Антидепрессанты – принимаются при всех неврозах, которые сопровождаются депрессивной симптоматикой. Такие препараты должен подбирать специалист, потому что особенности воздействия этих лекарств могут отличаться, а они обязательно должны совпадать с симптомами (Гелариум, Деприм, Золокс, Золофт, Мелипрамин, Паксил, Прозак, Саротен, Сероксат, Триптизол, Ципралекс, Ципрамил).
Поливитаминные комплексы, особенно включающие витамины группы В и минералы (Берокка, Дуовит, Магне-В6, Мульти-табс В-комплекс, Нейровитан).
Гомеопатия – благодаря лечению невроза гомеопатией можно устранить синдром хронического утомления и раздражительность, а заодно разрешить проблемы с кишечником. Важно только правильно определиться с дозировкой препарата, поэтому назначать его должен врач-гомеопат.

В последнее время медицина далеко продвинулась вперед, и ее достижения в лечении неврозов результативны и неоспоримы. Однако лечение невроза в домашних условиях лекарственными травами способно оказать не менее успешное действие.

В природе есть седативные растения, поэтому терапия травами может быть отличной заменой синтетическим лекарствам. Лечение неврозов травами насчитывает несколько столетий. Для лечения невроза народными средствами применяются такие седативные растения, как:

бурачник (огуречная трава);
валериана (корень);
липа (цветы);
пассифлора;
пион (корень);
пустырник;
синюха голубая (корень);
хмель (шишки).

Лечение травами имеет успокаивающее, антисептическое и иммуномодулирующее действие. Это очень важно, так как при неврозах снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям. Кроме этого, лечение невроза травами эффективное, малотоксичное и практически не имеет побочных действий.

Также нужно обратить внимание на пользу дыхательного лечения. Дыхательный центр тесно связан с отделами мозга, которые обеспечивают общий тонус нервной системы. Следовательно, использование дыхательных тренировок является очень актуальным методом для лечения невроза.

При самостоятельном применении необходимо использовать сначала обычное дыхание на счет (осознанное дыхание). Лежа с закрытыми глазами, попросту считать, сколько длится вдох и выдох. Далее нужно попытаться проконтролировать дыхание – вдох на 5 счетов, и такой же выдох. Благодаря осознанному дыханию ум освобождается от навязчивых мыслей и тревожного состояния, успокаивается нервная система. Упражнения активизируют деятельность дыхательного центра и стимулируют выработку серотонина.

Психотерапия у подростков неизменно начинается с установления личного контакта. Затем необходимо выяснить суть конфликтной ситуации и причину тревожного состояния. Далее приступают к разрешению конфликта, применяя индивидуальную, семейную или групповую психотерапию. Решить конфликт можно различными методами: обесцениванием предыдущих целей, формированием новых настоящих перспектив, отысканием увлекательных форм деятельности, которые могут отвлечь от неразрешимых проблем.

Кроме психотерапии лечение неврозов у детей и подростков требует оздоровления жизненных условий — гигиена, необходимый отдых, чередование интеллектуальных и физических нагрузок. Большое значение имеют занятия спортом. Начинать желательно с бега, велосипеда, гимнастики, лыж, прыжков и со временем перейти к спортивным играм.

Терапия неврозов у подростков проводится амбулаторно или с применением частичной госпитализации. Лечение подростков в стационаре нерационально — они должны продолжать обучение.

Организация отделений санаторного характера для подростков оправдана, если нахождение в них совмещается с продолжением обучения. Профилактика неврозов у подростков, кроме общего оздоровительного режима, заключается в том, чтобы обучить их избегать воздействия тех психогенных причин, которые являются факторами тревожного состояния. Большое значение имеет обстановка в семье.

Если в семье присутствует гармония, неврозы у подростков практически не встречаются

Подходят ли методы лечения неврозов для устранения психозов? Психоз является расстройством, которое характеризуется резкими нарушениями эмоционально-волевой области, трансформацией мышления и сопровождается нарушением критичности к собственному состоянию с нарушением способности находить отличие между внутренними волнениями и внешними источниками.

Невроз характеризуется эмоциональными или телесными признаками внутреннего конфликта без изменения мышления и сверхкритики к собственному состоянию. В появлении психозов преобладают биологические факторы, а в развитии неврозов основное значение имеют внутриличностные конфликты. Механизмы, на которых основывается возникновение невроза и психоза очень отличаются между собой. Поэтому принципы лечения этих заболеваний тоже отличаются. Для лечения неврозов основную роль играет психотерапия. А при лечении психозов акцент делается на медикаментозных препаратах. Таковы основные принципы лечения неврозов, будьте здоровы!

источник

Все разновидности неврозов — патологическое состояние нервной системы, приводящее к общему истощению организма. Лечение проводится под наблюдением психотерапевта, который прописывает лекарства от невроза, в зависимости от симптоматики и степени выраженности проблемы.

Выделяют 3 вида форм проявления невроза.

Истерия — состояние, сопровождаемое перевозбуждением центральной нервной системы, высоким давлением, приступами панических атак.
Неврастения — это депрессивное состояние, сопровождающееся бессонницей, апатией и обострением боязней.
Невроз навязчивых состояний подразумевает выполнение человеком неких действий, переходящих в ритуал (проверка выключения электроприборов, даже при понимании абсурдности тревоги), что приводит к формированию ОКР.

Медикаментозное лечение невроза взрослых должно применяться строго по назначению врача. Осмотр специалиста поможет определить форму заболевания, степень ее выраженности. Опираясь на заключение, будет сформирована тактика для лечения невроза.

Группы препаратов, используемых при депрессии и неврозе:

чтобы устранить напряжение, используют антидепрессанты;
лекарства от тревоги и фобии — транквилизаторы;
препараты седативного действия;
ноотропные медикаменты способствуют улучшению работы мозга и защищают ЦНС от вредных факторов.

Избавиться от депрессивного состояния помогут антидепрессанты, употребление которых способствует:

устранению апатичного состояния;
нормализации сна;
повышению работоспособности;
улучшению настроения.

Медикаменты этой группы повышают стрессоустойчивость, укрепляют психическое здоровье пациента. Назначение от врача получают больные с диагнозом «неврастения с депрессивным состоянием». Терапия включает в себя длительное медикаментозное лечение, при котором есть опасность развития привыкания к компонентному составу антидепрессантов. Для приобретения лекарств категории антидепрессантов, требуется разрешение психотерапевта или невролога. Наиболее распространенными и безопасными в применении являются «Амитриптилин», «Рексетин», «Прозак».

Правила отпуска — по рецепту. Препарат «Рексетин» выпускается в виде таблеток, содержащих 20 мг действующего вещества пароксетин. Относятся к категории антидепресантов. Не вызывает проблем с давлением и сердечно-сосудистой системой. Не влияет на психомоторные функции и воздействие этанола.

депрессивное состояние;
апатия;
обсессивные расстройства;
панические атаки;
фобии;
тревога;
неврозы различных форм.

Противопоказан в применении наряду с ингибиторами и антибиотиками. Этот препарат является антидепрессантом мощного воздействия, поэтому существует риск суицидального поведения у пациента. Лечение должно проходить строго под контролем специалиста.

В группу антидепрессантов, которые характеризуются быстрым поднятием настроения после приема, входит «Амитриптилин». Воздействие накопительного характера, ощутимое медикаментозное влияние пациент получает по истечении месяца. Важно не прекращать прием таблеток сразу же после получения эффекта, иначе лечение не будет полным и симптомы только усугубятся. Форма выпуска медикамента в виде таблеток, покрытых оболочкой белого цвета или прозрачной, внутримышечных инъекций.

Употребление антидепрессанта происходит во время приема пищи или после него. На первых порах суточная доза препарата составляет 75 мг и делится на 3 раза. Опираясь на назначение врача, дозировку максимально увеличивают до 200 мг. Тяжелые формы невроза лечат внутримышечно, под наблюдением специалиста.

невроз любой формы, вызванный поражением структур мозга либо ставший следствием алкогольной или наркозависимости;
психозы при шизофрении;
состояние глубокой депрессии, сопровождающейся тревогами, бессонницей, возникновением проблем с речевым аппаратом и потерей функциональности моторики пальцев;
рассеянность внимания;
снижение уровня активности;
энурез;
заболевания булимией и анорексией;
помогает при развитии страхов и фобий;
эффективный прием лекарства при болевом синдроме;
широко используется при язве.

«Амитриптилин» может применяться даже при язве

острая сердечная недостаточность;
гипертрофия простаты;
возможная аллергическая реакция на компонентный состав;
период вынашивания детей и лактации;
прохождение лечения ингибиторами;
противопоказан детям до 6 лет;
при заболеваниях печени и почек.

Медикаменты от психоневроза употребляют с особой осторожностью при алкоголизме, астме, маниакальном состоянии и суицидальных наклонностях.

Принимать «Амитриптилин» при работе с повышенным риском или вождении машины категорически нельзя из-за влияния составляющих препарата на концентрацию внимания. При передозировках, возможны тошнота и рвотный рефлекс. Снижается активность коры головного мозга, притупляется восприятие окружающего мира, человек видит галлюцинации. В случае отравления следует немедленно вызвать скорую и оказать первую помощь пострадавшему.

Еще один препарат из категории антидепрессантов — «Прозак», зарекомендовавший себя, как мощное средство от навязчивых состояний, широко используется при лечениях различных форм невроза. Показанием к назначению препарата являются затянувшиеся депрессивные состояния, сопровождающиеся когнитивными расстройствами. Булимия, предменструальное расстройство также лечатся антидепрессантом.

В зависимости от степени расстройства, лечащий врач назначает дозу препарата от 20 до 60 мг в сутки. Прозак выпускается в форме капсул, содержащих гидрохлорид флуокситина в количестве 20 мг. При назначении этого средства, учитывается прием сопутствующих лекарств.

понижение давления;
тахикардия;
озноб или жар;
сухость в ротовой полости;
расстройство желудка в виде тошноты и диареи;
сонливость;
судороги;
кровотечение у женщин;
снижение эректильной функции у мужчин.

Применение препарата «Прозак» противопоказано при нарушении функции печени, а также возможной аллергической реакции организма на гидрохлорид флуоксетина.

«Прозак» запрещен при любых заболеваниях печени

Успокоительные препараты способствуют улучшению эмоционального состояния невротика. Таблетки на растительной основе не вызывают привыкания и практически не имеют побочных эффектов, что и делает категорию седативных средств столь популярными при выборе терапии.

хроническая усталость;
раздражение;
чувство тревоги;
апатии.

На начальном этапе применения успокоительного, может образоваться обратный эффект: человека будут мучить сонливость и упадок сил. Но по истечении нескольких дней, пациент становится более уравновешенным и способным адекватно реагировать на раздражающие факторы.

Наиболее распространенные препараты группы успокоительного — настойка валерианы, «Барбовал». Эти средства находятся в категории отпускаемых без рецепта. В составе находятся травяные настои седативного воздействия, помогающие справиться с симптомами невроза.

В составе лекарства валериана и этиловый спирт 70%. Жидкость имеет темно-коричневый цвет, горько-пряный привкус. Входит в группу седативных препаратов со снотворным эффектом.

Показана при эмоциональном перевозбуждении, истериках, нарушении ритма сна.

Противопоказана при апатическом, угнетенном состоянии. Не принимается при непереносимости компонентных составляющих препарата.

Настойка валерианы не принимается при угнетенном состоянии пациента

Не рекомендован при кормлении и вынашивании ребенка. Способен влиять на скорость реакции. Не применяется детьми до 12 лет из-за спиртсодержащего компонента.

Дозировка взрослым по 30 капель, детям 15 капель, 3-4 раза в сутки. Длительность приема определяет врач.

Препарат относится к группе успокоительных средств, содержит в высокой концентрации этиловый спирт и бромизовалериановую кислоту. Выпускается в каплях для орального применения. Представляет собой прозрачную жидкость, имеющую специфический запах.

Показан при нервных расстройствах с повышенной возбудимостью, бессоннице, начальной стадии тахикардии.

Противопоказан при инфаркте миокарда, диабете, почечной недостаточности. Не применяется при астме, обструктивном кашле.

Лекарство вызывает сонливость и торможение реакции, поэтому имеет противопоказание при управлении транспортом или работе с повышенным риском, требующей скорость реакции. Не применяется в период лактации и вынашивании ребенка.

Прием препарата осуществляется за 30 мин до приема пищи. Взрослые принимают 20 капель 3 раза в день в течение недели.

Используют транквилизаторы в крайних случаях, когда основное лечение не оказало должного эффекта или невроз находится в запущенной стадии, что требует немедленного решения. Действие транквилизатора при лечении невроза направлено на расслабление мускулатуры, что помогает снять нервное напряжение.

Наиболее распространенные препараты, в категории транквилизаторов — «Афобазол», «Феназепам».

Применение этой категории препаратов отпускается только по рецепту со строгим соблюдением дозировки. Вызывает сонливость, оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому не назначается работникам автотранспорта или зон повышенного риска.

Препарат «Афобазол» — селективный анксиолитик, производный 2-меркаптобензимидазола. Не обладает успокоительным эффектом (седативное действие проявляется только в превышении разовой дозы в 50 раз). Применение «Афобазола» не провоцирует привыкания и не влияет на умственную деятельность.

«Афобазол» — транквилизатор, не вызывающий привыкания

Действие лекарства идет в двух направлениях: анксиолитическое — устранение тревоги, стимулирующее действие, активирует эффекты:

устранение бессонницы;
уходит чувство тревоги, раздражительности;
снимает напряжение — уходит плаксивость, беспокойность, чувство отвержения и страхи;
пропадает симптоматика сердечной недостаточности: сухость во рту, частое сердцебиение;
появляется концентрированность в работе.

Выпускается в форме таблеток округлого вида, белого или молочного цвета. Количество действующего вещества 20 мг. Назначение от врача получают пациенты с неврастенией, депрессивными состояниями, при бронхиальной астме и онкологических заболеваниях. Суточная доза «Афобазола» не должна превышать 60 мг.

В составе препарата имеется лактоза, поэтому применение не допустимо пациентам с непереносимостью компонента. Лекарство не назначают в период лактации и вынашивании ребенка.

Препарат «Феназепам» характеризуется активным транквилизирующим действием. Направленное анксиолитическое воздействие на ЦНС оказывает противосудорожное, расслабляющее и снотворное влияние.

неврозы различной формы;
психоз;
панические состояния;
угнетенное состояние;
алкогольная абсистенция, препарат помогает облегчить состояние при резком отказе от алкозависимости;
навязчивые мысли;
фобии;
иногда применяется для подготовки к хирургическому вмешательству.

Выпускается в форме таблеток, назначается 2 или 3 раза в сутки по 0,25 мг или больше. Максимальная доза в сутки 0,01г.

сонливость;
обморочные состояния;
нарушение координации;
слабость.

Прием препарата «Феназепам» может спровоцировать сильную слабость

Препарат противопоказан при вынашивании ребенка и кормлении грудью. Не применяется при заболеваниях печени.

Ноотропные препараты широко применяются в современной медицине. Используется при интенсивных физических и умственных нагрузках, возможно применение у детей и взрослых.

улучшение работоспособности;
повышение способностей памяти;
сотрясение мозга;
стимулятор при депрессивном состоянии и апатии;
устранение мигреней и головокружения;
снижение раздражительности.

Наиболее распространенными и надежными в применении являются лекарства «Фенибут», «Глицин».

Круглые таблетки с фаской и сечением с одной стороны, имеют белый или желтоватый оттенок. Относятся к категории психостимуляторов и ноотропов. Лекарство не токсично, не вызывает аллергических реакций.

сниженная активность мозговой деятельности;
усталость;
апатия;
применяется при стрессе перед операцией;
препарат назначают для купирования абстинентного синдрома при отмене алкоголя;
энурез и заикание у детей школьного возраста.

Противопоказан при вынашивании ребенка, непереносимости одного из компонентов состава. Препарат влияет на скорость реакции, поэтому не применяется при вождении автотранспорта.

Прием «Фенибута» при неврозе назначают до еды. Воздействие препарата усиливается при увеличении дозировки, с осторожностью назначают детям от 8 лет.

«Глицин» назначают при неврозе и депрессивных состояниях, чтобы:

уменьшить психоэмоциональное напряжение;
помочь при апатическом состоянии;
справиться с бессонницей или сонливостью;
активировать умственную деятельность;
снизить токсические воздействия этанола;
убрать последствия ВСД и сотрясения мозга.

Выпускается в виде таблеток, круглой формы белого или слегка розового оттенка. Относится к категории ноотропных препаратов. Является нейромедиатором, регулирующим естественный обмен веществ в организме, активизирует защитные процессы нервной системы. Назначается по 100 мг 3 раза в день, может приниматься детьми с 3-летнего возраста.

аллергический ринит;
накожные высыпания;
слезоточивость;
сонливость;
першение в горле.

Успокоительные препараты используются при неврозах и психических расстройствах, если пациент не реагирует на терапию, предложенную врачом. Сначала используют легкие седативные средства, если не происходит должного эффекта — применяют антидепрессанты или транквилизаторы.

источник

Неврозы – это особые патологии нервной системы как среди взрослых, так и среди детей, при которых нет видимых повреждений (травм, инфекций, воспаления и прочих влияний). При этом наблюдаются особые отклонения в функционировании высших нервных процессов. Это заболевания психогенной природы — реакция личности на стрессы, психические травмы, негативные воздействия.

Процесс становления личности и активное развитие высшей нервной деятельности у детей начинается с рождения, но наиболее активно оно начинается с трех лет. Совсем крохи не могут четко выразить свои страхи, эмоции или внутреннее состояние, поэтому, как таковые неврозы можно выявить в общих чертах у ребенка после 3 лет. Чем взрослее ребенок, тем типичнее и ярче будут проявления, особенно поведенческого и эмоционального плана.

Невроз — не психическое заболевание, как шизофрения или психозы, при нем нет прогрессивного распада личности, это обратимое расстройство нервной системы, нарушение в психической деятельности функционального характера.

При неврозах нервная система испытывает или резкое и сильное потрясение, или длительное, навязчивое раздражение. При этом в ней начинаются сбои, выражающиеся в неустойчивости настроения со страхами, тревогами и иногда проявлениями со стороны органов и систем организма (повышенная потливость, проблемы аппетита или сердцебиение).

И малыши дошкольного возраста, и школьники, подростки обладают особо ранимой нервной системой в силу того, что она еще не полностью сформирована и незрелая, имеют мало жизненного опыта в стрессовых ситуациях, не могут адекватно, точно выразить свои эмоции.

Некоторые родители из-за занятости и прочих факторов, зачастую не обращают внимания на проявления нервных расстройств у детей, списывая изменения в поведении на возрастные особенности или капризы.

Но если при неврозе не помочь ребенку вовремя, ситуация может затягиваться, отражаться на физическом здоровье и проблемами в общении с окружающими, перерастая в невротические состояния у подростка. В итоге, невроз будет являться причиной уже необратимых психологических изменений в складе личности.

Самым значимым фактором увеличения сегодня неврозов у детей является рост числа патологии беременности и родов, при которых возникает гипоксия нервных тканей плода (см. последствия гипоксии плода).

Предрасполагающими факторами для развития неврозов служат:

предрасположенность к проблемам нервной системы, унаследованная от родителей
психотравмирующие ситуации, катастрофы, стрессы

Пусковым механизмом невроза могут служить:

перенесенные заболевания
частое недосыпание, напряжение физическое или психическое
тяжелые отношения в семье

Протекание заболевания и его выраженность зависит от:

пола и возраста ребенка
особенностей воспитания
тип конституции (астеники, гипер- и нормостеники)
особенности темперамента (холерики, флегматики и т.д.)

Психотравмы — изменение сознания ребенка из-за каких либо событий, которые его сильно беспокоят, подавляют или угнетают, влияют крайне отрицательно. Это могут быть как длительно воздействующие ситуации, к которым ребенок никак не может приспособиться без проблем, так и острые, сильные психические травмы. Зачастую психотравмы, полученные в детстве, даже если невроз прошел, оставляют свой отпечаток на взрослой жизни в виде фобий (боязнь замкнутых пространств, высоты и т.д).

Невроз может формироваться под воздействием одного неблагоприятного травмирующего факта: пожар, война, резкий переезд, авария, развод родителей и пр.
Иногда развитие невроза вызвано одновременно несколькими факторами.

Дети по-разному в силу темперамента и особенностей личности реагируют на события, для одних лающая на улице собака будет просто звуковым раздражителем, а у предрасположенного к неврозу ребенка может стать пусковым механизмом для формирования невроза. И уже повторные встречи с собаками после первого толчка, что запустил невроз, будут постепенно усугублять ситуацию и углублять невроз.

Вид психотравмы, которая может провоцировать неврозы у детей зависит от возраста ребенка.

В 2 года дети могут давать неврозы при разлуках с родителями или начале посещения детских коллективов.
Для детей старше может служить более серьезный фактор – развод родителей, физические наказания при воспитании, сильный страх.

Кризисными возрастами при развитии неврозов являются возраста трех и семи лет – когда происходит возрастной так называемый «кризис трехлетки» и «семилетки». В эти периоды происходит становление своего «я» и переоценка отношения к себе, и в эти периоды дети наиболее уязвимы к стрессовым факторам.

Одной из основных провоцирующих причин детских неврозов становятся действия взрослых, родительские воспитательные ошибки, которые дают невротические реакции, а в дальнейшем формирование психологической нестабильности личности уже взрослого. Особо негативными моделями воспитания будут:

модель неприятия , подсознательного нежелания воспитывать ребенка, в случае, когда, к примеру, хотели мальчика, а родилась девочка
модель гиперопеки с развитием нежелания учить ребенка самостоятельности и построению отношений в коллективе
авторитарная модель с требованиями постоянного подчинения старшим, принятием решений вместо ребенка, и не учитывая его мнения
модель вседозволенности с полным лишением ребенка контроля или помощи от родителей, с отсутствием каких-либо норм и порядка внутри семьи и коллектива.
разные подходы к воспитанию со стороны родителей
чрезмерная жесткость родителей
конфликты в семье — внутрисемейные неурядицы, разводы, ссоры.

Они ложатся на «благодатную почву» незрелости нервной системы детей, при этом ребенок переживает это, так как реально он не может влиять на ситуацию и менять ее.

изменения привычного образа жизни — переезды из города в деревню, в непривычную местность, в другую страну
посещение нового детского коллектива — начало посещения садика, смена садика, начало посещения школы, смена школы, а также конфликты в группе сада или школы
изменения внутри семьи — рождение ребенка, приемный ребенок, появление отчима или мачехи, развод родителей.

Чаще всего неврозы формируются при сочетанном влиянии сразу нескольких факторов, и детский невроз вряд ли разовьется у ребенка из благополучной семьи, даже после сильного страха или испуга. Родители в такой ситуации обычно помогают быстро справиться с проблемой без расстройства нервной системы.

Дети с ярко выраженной эмоциональностью, чувствительностью — они особо нуждаются в любви и внимании близких, проявлении эмоций в отношении них. Если дети не получают от близких этих эмоций, они переживают страхи, что их не любят, не выражают к ним эмоций.

Дети с лидерскими качествами — также сложно с детьми самостоятельными и активно проявляющими собственное мнение, лидерские качества. У таких детей ярко выражено самомнение в поступках или действиях, собственный взгляд на все события. Они трудно переносят ограничения в своих действиях и родительскую диктатуру, им тяжела чрезмерная опека и ограничение самостоятельности с раннего возраста. Дети пытаются протестовать таким родительским действиям, упрямиться, за что получают ограничения и наказания со стороны родителей. Это будет способствовать развитию неврозов.

Ослабленные, часто болеющие дети — подвержены риску неврозов дети, часто болеющие и ослабленные, зачастую к ним относятся как к «хрустальной вазе», оберегая от всего выше меры. У таких детей формируется ощущение собственной беспомощности и слабости.

Дети из неблагополучных семей — также от неврозов страдают дети, находящиеся в сложных жизненных ситуациях: в асоциальных семьях, в интернатах и детских домах.

изменение поведения детей
появление новых черт характера
повышенная чувствительность, частые слезы даже без видимых поводов
резкие реакции на незначительные психотравмы в виде отчаяния или агрессии
тревожность, ранимость.

Также происходят изменения на уровне соматического здоровья детей:

тахикардия и изменения АД
нарушения дыхания, потливость
расстройства пищеварения на стресс – «медвежья болезнь»
нарушение концентрации внимания
снижение памяти
дети плохо реагируют на громкие звуки и яркий свет
плохо спят, сон тревожный и некачественный утром их сложно разбудить.

Существует достаточно много видов неврозов у детей, разные психологические и неврологические школы приводят различные классификации. Рассмотрим наиболее простую классификацию неврозов по их клиническому проявлению.

Может себя проявлять в виде приступов страха, которые часто возникают при засыпании или в одиночестве, иногда могут сопровождаться видениями. Страхи у детей в разном возрасте могут быть различными:

среди дошкольников распространены страхи оставления одного в доме, боязнь темноты, персонажей страшных мультфильмов или фильмов, передач. Зачастую страхи культивируют сами родители, пугая детей в воспитательных целях устрашающими персонажами – бабаем, злой ведьмой, полицейским.
у младших школьников это могут быть страхи школы или плохих оценок, строгого учителя или старших школьников. Зачастую эти дети из-за страхов прогуливают уроки.

Проявления данного невроза могут давать плохое настроение, нежелание оставаться одному, изменения в поведении, в сложных случаях присоединяется недержание мочи. Зачастую такой невроз возникает у чувствительных домашних детей, мало общавшихся в дошкольном возрасте со сверстниками.

Он может протекать в виде невроза навязчивых действий (обсессий) или фобического невроза, а также с наличием как фобий, так и навязчивых действий одновременно.

Навязчивые действия — непроизвольные движения, которые возникают при эмоциональном напряжении вопреки желанию малыша, он может:

мигать, моргать
морщить нос
вздрагивать
притопывать ногой
покашливать
шмыгать носом

Нервный тик — непроизвольные подергивания, чаще возникает у мальчиков, запускаясь как психологическими факторами, так и наличием определенных заболеваний. Изначально оправданные действия на неблагоприятном фоне затем закрепляются уже как навязчивости:

При болезнях глаз могут закрепиться привычки к миганию, морганию, потиранию глаз
При частых простудах и воспалении верхних дыхательных путей могут закрепиться шмыгание носом или подкашливание.

Они обычно проявляются в период после 5 лет. Такие тики затрагивают лицевые мышцы, шею, верхние конечности, могут быть со стороны дыхательной системы, сочетаться с недержанием мочи или заиканием. Такие повторяющиеся однотипные действия могут доставлять ребенку дискомфорт, но чаще всего они становятся привычными, он их не замечает. Подробнее о причинах возникновения и лечении нервных тиков у детей.

Как правило, склонность к неврозам закладывается с раннего возраста, когда формируются и закрепляются стрессовые привычные патологические действия:

кусание ногтей или сосание пальца
прикасание к половым органам
раскачивания туловища или конечностей
накручивание волос на пальцы или их выдергивание.

Если такие действия не устранены в раннем возрасте, они способствуют неврозу на фоне стрессов уже у детей постарше.

Фобические проявления обычно выражены в виде особой боязни:

страха смерти или болезни
замкнутых пространств
разных предметов, грязи.

Зачастую дети формируют особые мысли или представления, которые противоречат принципам воспитания и морали, и эти мысли создают у них тревоги и переживания, страхи.

Для малышей они не характерны, обычно к ним склонны дети в школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Ребенок стремится быть в одиночестве, отстраняется от окружающих, постоянно пребывает в подавленном настроении со слезливостью и снижением самооценки. Могут также снижаться физическая активность, возникает бессонница, ухудшается аппетит, мимика невыразительная, речь тихая и скудная, постоянно грусть на лице. Такое состояние требует особого внимания, так как может привести к тяжелым последствиям.

К ним склонны дошкольники, при расхождении желаемого с действительным. Они обычно дают падения с криками и воплями на пол или поверхности, биения конечностями и головой о твердые предметы. Могут возникать приступы аффекта с мнимым удушьем или истерическим кашлем, рвотой, если ребенка наказывают или не делают того, что он желает. У детей постарше могут возникать аналоги истерии в виде истерической слепоты, нарушений чувствительности кожи, расстройства дыхания.

Ее еще называют астеническим неврозом, возникает у школьников в результате чрезмерных нагрузок самой школы или избытке дополнительных кружков. Зачастую возникает на фоне общей ослабленности детей из-за частых болезней или физической не тренированности. Такие дети расторможены и неусидчивы, они быстро утомляются, раздражительны и часто плачут, могут плохо спать и есть.

У детей возникает озабоченность своим состоянием и здоровьем, немотивированные страхи формирования разных заболеваний, такое часто возникает среди подростков с мнительным характером. Они выискивают у себя симптомы и проявления различных недугов, переживая об этом, нервничая и расстраиваясь.

Заикание или логонероз невротического характера более характерно для мальчиков до пяти лет в период активного становления речи, формирования фразового разговора. Возникает на фоне психологической травмы на фоне скандалов семьи, разлуки с близкими, острых психологических травм или страха, испуга. Могут также быть причинами перегрузки информацией и насильное формирование родителями развития речи и общего развития. Речь ребенка становится прерывистой с паузами, повторением слогов и невозможностью выговорить слова.

Невротические расстройства сна могут возникать в виде долгого и трудного засыпания, беспокойного и тревожного сна с частыми просыпаниями, наличием кошмаров и ночных страхов, разговорами во сне и хождением по ночам. Снохождение и сноговорение связаны с особенностями сновидений и работой нервной системы. Зачастую у детей бывает с возраста 4-5 лет. Дети на утро могут не помнить, что ходили или говорили по ночам. Подробнее о лунатизме у детей и подростков.

Нарушение аппетита в детском возрасте частое явление как у дошкольников, так и у подростков. Обычно причинами являются перекормы или насильные кормления, совпадение приемов пищи со скандалами и ссорами в семье, сильным стрессом. При этом ребенок может отказаться от любой пищи или от некоторых ее видов, он длительно жует и не глотает пищу, крайне мнительно относится к содержимому тарелки, вплоть до рвотного рефлекса. При этом на фоне плохого питания выражены изменения настроения, капризы за столом, плачь и истерики.

Отдельными вариантами неврозов являются:

детский невротический энурез (недержание мочи)
энкопрез (недержание кала).

Они возникают на фоне наследственной предрасположенности и возможно, заболеваний. Требуют особого подхода в лечении, и по механизмам еще не до конца изучены.

Прежде всего, стоит пойти на прием к педиатру или неврологу, поговорить с опытным психологом и психотерапевтом. Врачи обследуют и снимут органические причины нарушений, заболеваний, которые могли бы привести к подобному. Неврозы диагностируют в несколько этапов:

Диалог с родителями проводится детальный анализ психологической обстановки в семье, и здесь важно откровенно рассказывать специалисту все детали: взаимоотношения в семье между родителями и ребенком, самими родителями, а также отношения между ребенком и сверстниками, родственниками.
Обследования родителей и ближайших родственников, принимающих непосредственное участие в воспитании ребенка, изучение психологического климата семьи с выявлением ошибок в поведении и воспитании.
Беседы с ребенком — цикл бесед с ребенком в процессе игры и общения по заранее разработанным вопросам.
Наблюдение за ребенком — детальное наблюдение за игровой деятельностью ребенка, которая возникает спонтанно или организована заранее.
Рисование и детальный анализ рисунков , по которым зачастую можно понять переживания и чувства ребенка, его желания и эмоциональное состояние.

На основании всего этого делается заключение о наличии и типе невроза, затем разрабатывается детальный план лечения. Обычно терапией занимаются психотерапевты или психологи, лечение проводится амбулаторно и в домашних условиях, класть ребенка с неврозом в больницу не нужно.

В терапии неврозов у детей главным методом является психотерапия. Родителям важно понять, что самостоятельно, при помощи книг, интернета или игрушек они немного достигнут, а иногда могут и навредить, усугубив течение невроза. Психотерапия это сложное системное воздействие на психику ребенка и особенности его характера, в лечении неврозов она имеет несколько направлений:

групповая и индивидуальная терапия по изучению и коррекции психологического климата семьи
ролевые игры с участием ребенка, помогающие обучению его преодолевать сложные ситуации
применение арт-терапии (рисование) и составление по рисункам ребенка его психологического портрета, отслеживание динамики по изменению рисунков
гипноз — внушение (аутогенные тренировки)
лечение с помощью общения с животными — канистерапия (собаки), фелинотерапия (кошки), иппотерапия (лошади), дельфинотерапия.

Психотерапия направлена на то, чтобы нормализовать или существенно улучшить внутрисемейную обстановку и взаимоотношения, скорректировать воспитание. Дополнительно для коррекции психосоматического фона и достижения больших успехов в психотерапии применяют также медикаментозные препараты, рефлексотерапию и физиотерапию. Индивидуальный план лечения разрабатывается только специалистом для каждого ребенка отдельно, а при необходимости и для членов семьи.

Используют как групповую, так и индивидуальную или семейную психотерапию. Особую важность в лечении неврозов представляет семейная форма психотерапии. При проведении сеансов врач непосредственно выявляет проблемы жизни ребенка и его семьи, помогает в устранении эмоциональных проблем, нормализует систему взаимоотношений и корректирует манеру воспитания. Особенно эффективной будет работа в семье у детей-дошкольников, когда ее эффект максимален и легче всего устранить негативное влияние основных ошибок в воспитании.

Она проводится в несколько последовательных этапов:

1 этап — проводится обследование в семье и ставится так называемый «семейный диагноз» в общей совокупности личностных, социальных и психологических особенностей, отклонений в каких-либо сферах взаимоотношений с ребенком.
2 этап — ведется семейное обсуждение проблем с родителями и родными, отмечаются все их проблемы. При беседах подчеркивается роль в воспитании родителей, необходимость в сотрудничестве со специалистом и определяется перспектива в педагогическом подходе.
3 этап — далее следуют занятия с ребенком в особой оборудованной комнате-игровой, где есть игрушки, письменные принадлежности и другие предметы. Изначально ребенку дается время на самостоятельные игры, чтение или занятия, по мере того, как будет установлен эмоциональный контакт, будет проведена беседа в игровой форме.
4 этап — совместная психотерапия ребенка и родителей. У дошкольников проводится совместная деятельность с предметными играми, постройками или рисованием, у школьников вводятся предметные игры и обсуждения на разные темы. Специалист оценивает во взаимодействии детей и родителей привычные конфликты и эмоциональные реакции. Затем акцент переключается на ролевые игры, которые выражают общение детей в жизни – игры в семью или школу. Используются сценарии, которые разыгрывают родители и дети, которых меняют местами, и психотерапевт в процессе этих игр будет демонстрировать самые оптимальные модели в семейных отношениях. Это постепенно создает условия для перестраивания семейных отношений и устранения конфликта.

Проводится с использованием многочисленных методик, имеющих комплексное влияние на ребенка. В ней используются методики:

Разъясняющую терапию врач проводит путем последовательного прохождения этапов. В доступной по возрасту для ребенка форме, после того, как установит с ним доверительный и эмоциональный контакт, он рассказывает – почему и что происходит с ребенком. Затем, в игровой форме или в форме беседы на следующем этапе он пытается определить источники переживаний малыша. Следующим этапом будет своего рода «домашнее задание» — это окончание начатого врачом рассказа или сказки, где разбирая разные варианты в окончании рассказа, делаются попытки разрешения трудных ситуаций, конфликтов или самим ребенком, или при помощи и при подсказке врача. Даже совсем небольшие успехи при владении ситуациями, с одобрения врача, могут способствовать дальнейшему улучшению отношений и коррекции патологических черт в характере.

Арт-терапия в виде рисования или лепки порой может дать гораздо больше информации о ребенке, чем все другие методы. При рисовании ребенок начинает разбираться в своих страхах и переживаниях, а наблюдение за ним в процессе может давать много нужной информации в плане характера, общительности, фантазии и потенциала. Информативно будет рисовать на темы семьи, отражения страхов, переживаний. Иногда вместо этого используют лепку или бумажные техники аппликации. Зачастую по данным картинок можно получить много скрытой информации, а также по рассказу о рисунке проработать с ребенком его страх.

Она используется у детей до 10-12 лет, когда они испытывают потребности в играх, но при этом игры организуются по особому плану и эмоциональному участию в них и психотерапевта, с учетом способности детей к перевоплощению. Могут использоваться как спонтанные игры-наблюдения, так направленные, без импровизаций. В играх можно отработать навыки общения, двигательного и эмоционального самовыражения, снятия напряжения и устранения страха. Врач во время игры создает ситуации стресса, спора, страха, обвинений и дает ребенку возможности самостоятельного выхода или с его помощью. Особенно хорошо неврозы лечатся при таком методе в возрасте до 7 лет.

Вариантом игровой терапии является сказкотерапия, в которой придумываются и рассказываются сказки с изготовлением особых персонажей, марионеток или кукол. Могут прослушиваться особые терапевтические сказки в форме медитации, под спокойную музыку в лежачем положении. Могут быть также и психо-динамические медитации-сказки с перевоплощением ребенка в животных и выполнением упражнений.

Лечение аутогенными тренировками проводят у подростков – это методика мышечного расслабления, особенно эффективная при системных неврозах с заиканием, тиками, недержание мочи. Создание положительного настроя за счет речи и действий врача (к примеру, представить себя в самом приятном месте) приводит к мышечному расслаблению, уменьшению или даже полном исчезновению проявлений. По мере сеансов это состояние закрепляется в подсознании, повышается вера в то, что вполне можно выздороветь.

Суггестивная (метод внушения) психотерапия

Это внушение ребенку в состоянии бодрствования, под гипнозом или косвенным внушением определенных установок. Зачастую у детей хорошо получается внушение косвенное – к примеру, прием плацебо даст им выздоровление. При этом они будут думать, что принимают особо действенный препарат. Особенно хорош метод при ипохондрии, в школьном и подростковом возрасте.

Гипнотерапия применяется только в особо сложных случаях для того, чтобы мобилизовать психологические и физиологические ресурсы организма. Она быстро ликвидирует те или иные симптомы. Но метод имеет много противопоказаний и у детей применяется ограниченно.

Показана при особых случаях неврозов, к ней относят:

длительное течение невроза с неблагоприятными личностными изменениями — повышенный уровень требований к себе, эгоцентричность
трудности в общении и связанные с этим расстройства — стеснение, робость, застенчивость, мнительность
при трудных семейных конфликтах необходимость их разрешения.

Группы формируются по мере индивидуальной терапии по возрастам, детей в группе немного:

в возрасте до 5 лет — не более 4 человек
в возрасте от 6 до 10 лет — не более 6 человек
в возрасте 11-14 лет — до 8 человек.

Занятия длятся до 45 минут у дошкольников и до полутора часов у школьников. Это позволяет разыгрывать сложные сюжеты и вовлекать в них всех участников группы. Объединенные в группы дети посещают выставки и музеи, читают интересные книги, обсуждают все это, делятся своими увлечениями. Таким образом, достигают снятия напряжения ребенка, дети раскрываются и начинают общаться, делятся наболевшим и переживаниями.

В сравнении с индивидуальным, эффект от группового тренинга больше. Вводятся постепенно спонтанные и направляемые специалистом игры, начинается тренинг психических функций, подростков обучают самоконтролю. В качестве домашних заданий применяют разного рода тесты с рисунками, которые в последующем обсуждаются в группе.

На занятиях проводится релаксация и внушение положительных приобретаемых на занятии качеств личности. В конце курса проводится общее обсуждение и закрепление результатов, что помогает в дальнейшем уже самостоятельно работать ребенку над собой.

Медикаментозная терапия в лечении неврозов имеет второстепенное значение, при этом она воздействует на те или иные симптомы. Препараты снимают напряжение, излишнюю возбудимость или депрессию, уменьшают проявления астении. Лекарства обычно предваряет психотерапию, но возможно и комплексное лечение, когда психотерапия проводится совместно с физиотерапией и медикаментами. Особенно важно медикаментозное лечение неврозов на фоне энцефалопатии, астении, невропатии:

общеукрепляющие препараты — витамин С, группы В
дегидратационная фитотерапия — мочегонные сборы, почечный чай
ноотропные препараты — ноотропил, пирацетам
препараты, уменьшающие астению — в зависимости от причина и типа подберет врач
фитотерапия (см. успокоительные средства для детей), настойки из лекарственных трав могут назначаться длительностью до полутора месяцев. Большинство препаратов оказывает седативный эффект – пустырник, валериана.

При астенических проявлениях рекомендуется тонизирующее и общеукрепляющее лечение: препараты кальция, витамины, настойка китайского лимонника или заманихи, липоцербин, ноотропные (ноотропил, пантогам).

При субдепрессивных проявлениях могут быть показаны настойки женьшеня, аралии, элеутерококка.

При раздражительности и слабости хорошим эффектом обладают микстура Павлова и настойки пустырника и валерианы, применяют хвойные ванны, физиотерапию в виде электрофореза с препаратами кальция и магния, электросон.

С антидепрессантами и транквилизаторами будет сложнее, они могут затруднять психотерапию. Их применяют при гиперактивности и расторможенности исходя из особенностей ребенка и диагноза:

гиперстенический синдром – препараты с седативным действием (эуноктин, элениум)
при гипостении – препараты транквилизаторов с активирующим эффектом (триоксазин или седуксен).
при подпороговых депрессиях могут назначаться маленькие дозы антидепрессантов: амитриптилин, мелипрамин.
при сильной возбудимости может применяться сонопакс.

Все препараты назначаются исключительно врачом, и применяются строго под его контролем.

источник

Лечение неврозов у детей медикаментами разных групп

В некоторых случаях может понадобиться лечение медикаментами разных групп.

Источник:
Лечение неврозов у детей медикаментами разных групп
Успешное лечение неврозов у детей невозможно без: занятий физкультурой, прогулок на свежем воздухе, полноценного питания и сна, медикаментозной терапии, советов
http://national-medicine.ru/lechenie/lechenie-detej/lechenie-nevrozov-u-detej.html

Одним из основных фармакологических веществ, применяемых при лечении неврозов, являются соли брома.

Выделенный в 1826 г. Балярдом из морской воды бром уже через 2 года широко вошел в медицинскую практику. Вначале он применялся при золотухе и ревматизме, но отмеченное угнетающее действие его на нервную систему заставило перенести его в невропатологию, как вещество снижающее нервное возбуждение. Бромистые соли применяли при эпилепсии, истерии, нервном возбуждении, бессоннице.

Н. П. Кравков писал: «бромистые соли, всасываясь в кровь, производят ослабление возбудимости нервной системы результатом чего являются особое притупление мыслительной деятельности, памяти, затрудненность речи, наклонность ко сну, утомление, ослабление и исчезание чувствительности и рефлексов… Успокаивающее действие бромистых солей проявляется наиболее резко у людей с болезненно повышенной возбудимостью, например у эпилептиков; у людей же нормальных указанные явления наступают только от больших доз, например, от 4,0 до 5,0 и более».

Обычно в медицине применялись стандартные дозы брома в среднем 0,5 на прием.

Установленные в эксперименте на животных свойства брома были проверены при поликлиническом лечении больных неврозами, Б. Н. Бирманом и В. Е. Зигель в условиях, исключающих возможность самовнушения, и подтвердили правильность положений И. П. Павлова.

Таким образом, при определении дозировки брома при лечении неврозов следует руководствоваться типом высшей нервной деятельности больного и ее состоянием в момент исследования. При сильно выраженной слабости нервной системы дозы брома могут варьировать от 5 до 100 мг бромистого натра на прием. Больным, принадлежащим к сильному типу нервной системы, в зависимости от степени ее ослабления можно назначать 3—5% растворы бромистых солей, т. е. 0,25—0,4 г на прием.

Укрепляющее влияние на тормозной процесс оказывает также хлористый кальций, но в меньшей степени чем бромиды.

Экспериментальные исследования Л. А. Бама показали, что усиление тормозного процесса может быть достигнуто препаратами корня валерианы. Клинические наблюдения установили большую эффективность его при истерии, чем при неврастении и психастении. Причина различного влияния его при разных формах неврозов еще не установлена.

Поскольку возбуждение и торможение составляют две стороны одного нервного процесса, и во всяком случае тесно взаимодействуют, усиление тормозного процесса неизбежно приводит к укреплению также и процесса возбуждения.

Нередко при неврозах этого вторичного усиления возбудительного процесса при лечении бромом оказывается недостаточно, в связи с чем возникает необходимость специального медикаментозного на него воздействия.

Было установлено, что укрепление процесса возбуждения достигается кофеином, при назначении которого следует соблюдать то же правило индивидуальной, в зависимости от типа высшей нервной деятельности и степени ее ослабления, дозировки, как и при лечении бромом.

М. К. Петровой была предложена для лечения неврозов микстура, состоящая из брома и кофеина в расчете на одновременное восстановление и укрепление обоих нервных процессов.

На «Среде» 16 мая 1935 г. И. П. Павлов говорил: «Таким образом имеются 2 привода: к раздражительному процессу в виде кофеина и к тормозному в виде брома… Было бы грехом со стороны невропатолога, если бы он не считал своей обязанностью в случае нервного расстройства тщательно, глубоко и долго думать над применением этих веществ. Нужно варьировать дозы. Они чрезвычайно незначительны и обращение с ними должно быть очень тонкое и деликатное».

Применение брома с кофеином при неврозах человека оказалось весьма эффективным.

В клинике часто применяют микстуру, состоящую из 100,0 1% раствора бромистого натрия и 0,1 бензойнокислого кофеина, называя ее «павловской». Название это совершенно неправильное. И. П.Павлов не давал и не мог дать никакой шаблонной лекарственной прописи, ибо она противоречила бы установленному им терапевтическому принципу зависимости дозировки лекарств от типа высшей нервной деятельности и степени ослабления ее патологическим процессом, принципу, согласно которому каждый больной требует своей индивидуальной дозировки лекарства.

Из других седативных средств при неврозах применяется валидол по 5—10 капель на прием, особенно при болевых ощущениях, настойка и отвар пустырника.

К тонизирующим веществам относится фенамин в дозе 0,001 — 0,002 и первитин, настойка из корня жень-шеня и китайского лимонника (schizandra chinensis).

Назначать фенамин больным неврозами следует осторожно, так как при резком ослаблении нервных клеток он может вызвать развитие запредельного торможения. По мнению М. Я. Серейского, парадоксальная реакция возникает у 15% всех леченных больных. При состояниях страха фенамин противопоказан.

Естественно, что, кроме патогенетической лекарственной терапии неврозов, необходимо назначение и симптоматического медикаментозного лечения в отношении отдельных симптомов (пирамидон или анальгин при головной боли, снотворные при бессоннице, настойка ландыша при сердцебиениях и т. д.).

Источник:
Медикаментозное лечение неврозов
Одним из основных фармакологических веществ, применяемых при лечении неврозов, являются соли брома. Выделенный в 1826 г. Балярдом из морской воды бром уже через 2 года широко вошел в медицинскую
http://profmedik.ru/napravleniya/nevrologiya/eksperimentalnye-nevrozy/medikamentoznoe-lechenie-nevrozov

Неврозы – психогенные заболевания, представляющие собой реакцию личности на психическую травму (острую, внезапную или длительную психотравмирующую ситуацию).

Основными причинами детских неврозов являются эмоциональная психическая травма, наследственность, перенесенные заболевания, семейные отношения родителей, и окружающих, физические и эмоциональные перегрузки, недосыпание, ошибки в воспитание.

Основой психологического конфликта при истерии является противоречие между личностью и окружающей ее действительностью, не удовлетворяющей обычно высокого уровня притязаний этой личности. Для больных неврастенией характерно стремление к чрезмерным усилиям, превышающим реальные возможности личности. Причиной неврастении у детей может быть постоянная стимуляция со стороны родителей, стремление к успеху без учета сил и возможности ребенка. Основой конфликта при неврозе навязчивых состояний является борьба между желанием и долгом, моральными принципами и личными привязанностями.

Невропатия характеризуется нарушением эмоционального фона основ личности. Наиболее частой причиной невропатии у ребенка является патология беременности, особенно наличие стрессов во время ее, осложнения в родах. В других случаях патология беременности и родов может быть причиной нарушения происхождения перинатальной энцефалопатии, приводящих к формированию Синдрому дефицита внимания и гиперактивности, это определяет плохую адаптацию детей в детских учреждениях, они чаще дают невротические срывы при госпитализации, при малейшем изменении жизненного стереотипа.

Возрастной фактор, как фактор патогенеза, определяет клиническую картину многих заболеваний. Так, у детей раннего и дошкольного возраста в связи с незрелостью личности и самосознания редко наблюдаются «классические» формы неврозов, для них типичны более простые по структуре невротические реакции. Клинически – это так называемые моносимптомные или системные неврозы. Наиболее часто нарушения развиваются в системе речедвигательных механизмов (заикание) или системе регуляции мочеиспускания (энурез), возникают патологические условнорефлекторные связи между состоянием аффекта и наиболее интенсивным видом деятельности в момент аффективного напряжения. Так, рефлекторное защитное движение может привести к развитию невротических тиков.

Начавшись как невротические реакции, системные неврозы могут в дальнейшем приобретать стойкий характер и превращаться у детей школьного возраста и подростков в невротические состояния, а с возрастом в невротическое развитие личности.

Симптоматические проявления неврозов зависят от характера психической травмы и от особенностей личности больного. Наличие у ребенка определенных личностных особенностей, проявление тех или иных черт характера (сенситивность, истероидность, тревожная мнительность и др.) указывают на форму неврозного состояния: неврастению, истерию, невроз навязчивых состояний.

Невроз навязчивых состояний. Для этого невроза большое значение имеют такие психологические особенности, как неуверенность в себе, нерешительность, мнительность, боязливость. Иногда у кого-либо из родителей в детстве также отмечались черты тревожной мнительности. Дети с раннего возраста боятся всего нового, одиночества, темноты, насекомых, животных. В школьном возрасте характерны мнительность, тревожность, боязнь заразиться, заболеть. Больные создают себе различного рода запреты («чтобы не случилось чего-нибудь плохого»). Такое развитие личности называется обсессивным, а невроз навязчивых состояний – обсессивным неврозом.

Детям чаще свойственны разнообразные фобии – страх смерти, заражения, острых предметов, животных и др. У большинства больных в качестве мер защиты появляются различные навязчивые действия, иногда ритуального свойства (бесконечное мытье рук, подпрыгивание в определенном порядке, похлопывание рукой и др.). В более старшем возрасте возникают навязчивые сомнения, мысли, счет. В качестве характерного признака навязчивых состояний выделяют наличие у больных критики к этой навязчивости, элементов борьбы с навязчивыми действиями, выработку защитных ритуалов.

Тики могут входить в структуру одного из трех неврозов. Как уже было отмечено, невротические тики могут быть одним из начальных проявлений невроза навязчивых состояний, сопровождаясь при этом соответствующими особенностями личности, ощущением отчужденности, с попыткой задержки тиков волевым усилием, с постепенным присоединением более сложных навязчивых действий и ритуалов. Для истерического невроза характерна демонстративность тиков, усиление их в определенной ситуации, в присутствии лиц, на которых направлена истерическая симптоматика. При неврастении тики чаще возникают (или усиливаются) после различных соматических заболеваний, усугубляющих и другие неврастенические симптомы. При хронической психотравмирующей ситуации этап невротической реакции сменяется затяжным невротическим состоянием с ведущим симптомом тиков.

Невротическое заикание чаще возникает у детей с нормальным или ускоренным развитием речи. При отсутствии наследственной предрасположенности и нормальном «речевом климате» в семье, своевременно проведенном лечении заикание в течение нескольких недель может пройти полностью.

При особенно сильном испуге аффективно-шоковая реакция может проявиться отсутствием речи с последующим развитием заикания. Нередко заикание рецидивирует. В более тяжелых случаях у больных происходит фиксация заикания на основе закрепления двигательного речевого стереотипа, развивается невротическое состояние с синдромом заикания, логоневроз. Течение логоневроза волнообразное с периодическим усилением заикания и сопутствующих ему невротических расстройств под влиянием различных психогенных ситуаций (большая школьная нагрузка, экзамены и др.). Характерно усиление логоневроза в пубертатном периоде с обострением реакции личности на дефект речи, резким усилением логофобии.

Неврозоподобное заикание, возникающее в связи с органическим заболеванием головного мозга, развивается чаще постепенно. Обычно отмечается позднее развитие речи, косноязычие. Характерно отсутствие реакции личности на дефект речи, больные не стараются скрыть его, выраженность заикания мало зависит от ситуации. Реакция личности при неврозоподобном заикании появляется обычно в пубертатном возрасте, и тогда его трудно отличить от невротического заикания.

Энурез, или ночное недержание мочи, может быть продолжением физиологического энуреза, когда из-за чрезмерной глубины сна длительно не вырабатывается «сторожевой пункт» в коре головного мозга. К неврозу следует относить только те случаи энуреза, которые возникают под воздействием психической травмы, при внезапном изменении жизненного стереотипа (посещение яслей, детского сада, появление второго ребенка в семье и др.).

Энурез у детей иногда развивается вместе с функциональным недержанием кала – энкопрезом. Энкопрез может быть единственным проявлением невроза, чаще по типу истерической реакции (на появление в семье отчима, определение в ясли, детский сад).

Очень важно диагностировать невроз в раннем возрасте ребенка. Ведь чем раньше удастся распознать невроз, тем легче его будет вылечить в дальнейшем. Диагностика детских неврозов состоит из нескольких этапов:

Психологического анализа жизни ребенка.
Анализа отношений в семье между родителями и ребенком, а также его поведением с другими детьми и родственниками.
Проведения бесед с ребенком на заранее разработанные вопросы в процессе игрового общения с малышом.
Наблюдение за поведением ребенка во время игры (спонтанной или заранее организованной).
Анализ рисунков ребенка. Благодаря рисункам можно понять чувства, переживания и желания ребенка.
Обследование родителей, а также бабушек-дедушек.
Разработка доктора совместно с родителями индивидуальной психотератии ребенка.

При неврозах патогенетическим лечением является психотерапия. Психотерапия у детей в основном направлена па улучшение семейной обстановки, нормализацию системы отношений в семье, коррекцию воспитания. Значение медикаментозной терапии, физиотерапии, рефлексотерапии состоит в обеспечении необходимого психосоматического фона для более успешной психотерапии. При неврозоподобных состояниях, особенно при наличии массивных невротических наслоений, психотерапия тоже имеет большое значение, но на первый план выступает медикаментозная терапия (как этиотропная, так и симптоматическая), а также физио-, бальнеотерапия и др.

Психотерапия

Все методы психотерапии можно разделить на 3 группы: семейная, индивидуальная и групповая психотерапия.

Следующий этап – совместная психотерапия больного и родителей. С дошкольниками проводятся предметные игры, рисование, постройки. Со школьниками – обсуждение различных тем, направленные предметные игры. При взаимодействии детей и родителей наглядно определяются привычные эмоциональные реакции, конфликты. В последующем проводятся ролевые игры, отражающие общение в жизни («школа», «семья»). В психотерапии используется сценарий, который разыгрывают дети и родители, меняясь ролями. Психотерапевт во время игры демонстрирует оптимальную модель семейных отношений. Так постепенно создаются условия для перестройки семейных отношений и ликвидации психологического конфликта.

Индивидуальная психотерапия. Основные методы – «разъясняющая», или рациональная, психотерапия, рисуночная (арттерапия), игровая, аутогенная тренировка, суггестивная психотерапия (внушение).

Рациональная психотерапия проводится в три этапа. Вначале, после установления эмоционального контакта с больным, врач в доступной форме объясняет ему сущность его болезненного состояния. На втором этапе врач вместе с больным старается определить источник его переживаний. В последующем в домашнем задании (больной должен закончить начатый врачом рассказ) он, разбирая разные варианты окончания рассказа, пытается разрешить трудные конфликтные ситуации сам или с помощью врача. Даже незначительные успехи во владении ситуацией при одобрении врачом способствуют перестройке отношений, коррекции неблагоприятных черт характера.

Одним из вариантов игровой терапии является сказкотерапия, в процессе которой решаются вопросы психодиагностики и психокоррекции. При этой методике не только рассказывают, сочиняют и разыгрывают сказки, изготовляют сказочных персонажей, кукол-марионеток, но и проводят медитацию на сказку. При статической медитации дети прослушивают сказку в удобном (обычно лежа) положении под спокойную музыку. При психодинамической медитации – двигаются, перевоплощаясь в различных животных, и исполняют другие упражнения.

Аутогенная тренировка (метод мышечного расслабления) проводится только у подростков. Метод эффективен при лечении системного невроза, в частности логоневроза, тиков. Положительный эмоциональный настрой, создаваемый врачом («путешествие», «пребывание в любимых местах отдыха», представление солнечного луча, согревающего в определенной последовательности мышцы нижних конечностей, туловища, затем верхних конечностей и, наконец, лица), легко вызывает мышечное расслабление, уменьшение и даже на время исчезновение тиков, заикания. С каждым последующим сеансом нарастает эффект мышечного расслабления и уменьшения невротических симптомов, кроме того, у ребенка появляется вера в выздоровление.

Гипнотерапия применяется для мобилизации психофизиологических ресурсов, укрепления эмоционально-волевой сферы, оказывает в основном симптоматическое воздействие, быстро ликвидируя тот или иной симптом. Гипнотерапия противопоказана при нежелании лечиться, асоциальных установках, страхе гипнотического воздействия, психомоторном возбуждении, депрессии, остром соматическом заболевании. Гипнотерапия проводится при недостаточной эффективности внушения наяву, при различных невротических симптомах, астеноневротических состояниях, психосоматических заболеваниях.

Групповая психотерапия. Основные показания для групповой психотерапии:

неблагоприятные личностные изменения при длительном течении невроза (эгоцентризм, повышенный уровень притязания);
трудности общения и связанные с этим аффективные расстройства (излишняя застенчивость, скованность, мнительность, непереносимость ожиданий и др.);
необходимость дальнейшей коррекции семейных отношений при трудноразрешимых конфликтах.

Противопоказания: отрицательное отношение к лечению, выраженная расторможенность, возбудимость, агрессивность и снижение интеллекта. Группы подбираются постепенно в процессе индивидуальной психотерапии. Число больных в пределах малой группы: 4 больных в возрасте 4-5 лет, 6 – в возрасте 5-11 лет, 8 – в возрасте 11-14 лет. Длительность занятий от 45 мин у дошкольников до 1 ч в 7-12 лет и 1,5 ч у подростков, что позволяет разыгрывать сложные сюжеты.

Медикаментозная терапия

Как уже отмечалось, медикаментозная терапия при неврозах имеет в основном второстепенное значение, действуя на тот или иной симптом, снимая напряжение, повышенную возбудимость (или депрессивный фон), уменьшая астенический синдром. Обычно медикаментозная терапия предшествует психотерапии. Возможно комплексное лечение, когда психотерапия проводится вместе с лекарственной терапией, физиотерапией. Комплексная терапия показана при неврозоподобных состояниях. При этом обычно назначается общеукрепляющая и дегидрационная терапия, средства, уменьшающие астению, ноотропы. Применение транквилизаторов и антидепрессантов может осложнить проведение психотерапии. Транквилизаторы используются в основном при органической расторможенности, гиперактивности.

При неврозах, особенно у детей, целесообразно назначение настоев лекарственных растений, которые могут применяться длительно, до 1,5 мес. В настоящее время фитотерапия все чаще используется при лечении неврозов и психосоматических заболеваний. Большинство лекарственных растений вызывает седативный эффект (валериана, пустырник и др.).

Лечение системных неврозов (заикание, тики, энурез) желательно проводить с учетом основного патогенетического фактора.

При неврозоподобном заикании внутренняя речь развита недостаточно, часто отмечаются задержка развития речи, дизартрия, дизграфические нарушения. Для этой формы заикания наибольшее значение имеют систематические логопедические занятия. Из лекарственных средств – дегидратационные, рассасывающие, ноотропы, витамины группы В. Лечебная гимнастика с включением дыхательных упражнений, массаж пальцев рук, речевой мускулатуры дополняют этот комплекс. Психотерапия имеет второстепенное значение, показана в основном при наличии невротических наслоений.

При лечении невротических тиков наибольшее значение имеет предупреждение их фиксации в начале развития. Поэтому не допускается никаких замечаний, требований следить за собой, сдерживая тики. Желательно установить причину (испуг, подражание, перегрузка в школе и др.) и по возможности устранить ее. Из медикаментозных средств более эффективным является фенибут. Психотерапию желательно начинать рано, выбор ее зависит от возраста ребенка, начинать надо с индивидуальной (рисуночная, игровая) психотерапия. Старших детей после индивидуальной психотерапии обычно переводят на групповую.

Следует отметить, что при всех формах неврозов и неврозоподобных состояний лечение вызывает наибольший эффект в их начальной стадии, на стадии невротической реакции. При развитии невротического состояния и особенно невротическом формировании личности эффективность лечения заметно уменьшается.

Дозы рекомендуемых лекарственных средств:

Профилактика неврозов заключается в понимание причин их возникновения и правильном воспитание. Для того чтобы предотвратить заболевания родителям стоит создать благоприятную атмосферу, умерить физические нагрузки и занятия спортом, своевременно начинать лечение соматических болезней; питание ребенка должно быть сбалансированным, содержать питательные вещества, необходимые для реализации нормального функционирования нервной системы.

В профилактике неврозов важную роль играет лечение и устранение острых и хронических инфекций, профилактика травм мозга, к которым относится родовая, острая и хроническая интоксикация, нарушение питания организма, нехватка сна и отдыха. Недосыпание у детей влияет на развитие астенического состояния.

Правильное воспитание является одним из условий профилактики неврозов и подразумевает развитие у ребенка таких качеств как выдержка, терпение, настойчивость, трудолюбие, умение преодолевать трудности, умение делиться с другими детьми, уступать, считаться с интересами других, научиться социально контактировать.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Неврозов у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

источник