Лечение невроза мочевого пузыря у детей

Проблемы с мочевым пузырем встречаются в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Они доставляют массу хлопот, так как приходится постоянно ходить в туалет. Особенно неприятно это, если человек не имеет возможности постоянно посещать уборную. У детей такая проблема может вызвать комплексы и психические расстройства. Узнать почему это происходит иногда не так просто, ведь частое мочеиспускание наблюдается не только из-за физиологических причин, но и при неврозе.

Первоначально специалисту необходимо будет узнать есть ли какие-либо физиологические причины, вызывающие затруднение при мочеиспускании. Ведь из-за различных патологических процессов и проблем с почками у человека может начаться застой мочи. Для лечения придется устранить фактор, вызвавший проблему и пропить диуретики (мочегонные препараты).

При неврозе мочевого пузыря нет никаких физиологических нарушений и мочевыводящие пути без патологий. Суть проблемы кроется в сбоях нервной системы, поэтому врачи относят такую патологию к болезням, вызванным из-за нарушения психики.

Отток мочи, происходит благодаря 2 сфинктерам в мочевом пузыре, которые расслабляются и сокращаются по мере необходимости. Управляет процессом вегетативный отдел нервной системы (ВНС), то есть человек сознательно не может контролировать процесс.

За работу сфинктеров в мочевом пузыре отвечают такие под отделы ВНС, как:

Симпатический. Он служит для сокращения мышц и соответственно для закрытия сфинктера. Благодаря симпатическому отделу человек может удерживать мочу в организме;
Парасимпатический. Он предназначен для расслабления мышечной ткани, в том числе и сфинктера. Именно парасимпатический отдел служит для вывода мочи выходила из организма.

Если у человека возникают сбои в этих отделах, то вся вина лежит на неврозе мочевого пузыря и нужно знать его симптомы и способы лечения, особенно когда проблема возникает у детей.

Невроз мочевого пузыря в медицине называется цисталгией, но вопреки мнению большинства людей, эта патология не имеет ничего общего с циститом. Единственное, что их связывает это похожие симптомы, например, частое мочеиспускание.

Если у больного есть невроз мочевого пузыря, то он не может полностью управлять процессом мочеиспускания.

Причина может скрываться в стрессах на работе, проблемах в семье, эмоциональных и физических нагрузках и других факторов способных нарушить психику человека. Среди симптомов можно выделить постоянное желание сходить в туалет или недержание мочи. Зачастую позыв оказывается ложным или нельзя полностью опустошить мочевой пузырь из-за некорректной работы сфинктеров, расположенных в нем. Из-за этого возникают и другие симптомы, например, болевые ощущение в нижней части живота. В некоторых ситуациях больные люди перестают ощущать мочевой пузырь и им приходится ходить в туалет по расписанию, так как наблюдаются признаки недержания.

У детей проблему связывают с тем, что родители о них плохо заботятся. Ведь у малышей частое мочеиспускание может возникнуть из-за страха, например, запачкать штаны или получить двойку. Постоянные стрессы и тяжелый умственный и физический труд также может стать причиной, повлиявший на появление невроза.

На детей сильно действуют крики, поэтому невроз мочевого пузыря для них довольно обыденное явление, особенно если ребенок растет в неблагополучной семье. Симптомы у малыша такие же, что и у взрослого человека, а именно боль в нижней части живота, постоянные позывы в туалет и недержание мочи.

Если после выявления первых симптомов не начать лечение проблемы, то из-за нее возникнут нежелательные эффекты, такие как:

Низкая работоспособность;
Постоянные стрессы и нервозность;
Ссоры с близкими людьми и знакомыми

Такие последствия еще не самые худшие ведь без должного лечения может повредиться почка или мочевой пузырь из-за задержки вывода мочи. Особенно эта проблема актуальна у детей, так как они могут стесняться своей проблемы и до последнего терпеть. Родителя в такой ситуации должны проявлять бдительность и смотреть, чтобы у их ребенка не было симптомов болезни.

Для начала потребуется узнать причину проблемы, чтобы ее устранить, так как в ином случае исправить ситуацию не выйдет. Врач должен будет выяснить, были ли у человека какие-либо стрессы или тяжелые нагрузки, повлиявшие на развитие невроза, а затем назначит курс лечения.

Из медикаментов будут выписаны успокаивающие средства и препараты для ликвидации последствий патологии. К ним относятся антибиотики и специальные антисептики. В наиболее тяжелых случаях придется выполнить катетеризацию, чтобы убрать застой мочи. Для улучшения эффекта от курса терапии желательно съездить на природу или просто полежать дома слушая тихую музыку.

Детям и взрослым в тяжелом психоэмоциональном состоянии специалист посоветует пройти курс лечения у психиатра, так как устранить психические расстройства не так просто. Обычно такая терапия приносит отличные результаты, поэтому стесняться похода к специалисту не стоит.

Частое мочеиспускание из-за невроза довольно обыденное явление и при возникновении первых симптомов нужно сразу начать лечение. В ином случае у людей появятся тяжелые последствия, которые нельзя будет устранить седативными препаратами и антисептиками.

источник

Патологию под названием невроз мочевого пузыря некоторые считают не болезнью, а психологической проблемой. Она формируется из-за конфликта симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Людей с этим отклонением множество. Психосоматика хорошо поддается лечению, если преодолевать проблему постепенно, без стрессов и нажима.

Заболевание характеризуется частыми позывами или длительной задержкой мочеиспускания. Патологии органа при этом нет, диагностика не подтверждает органические изменения. Причина функционального расстройства мочевого пузыря — поведенческого характера, она связана с одновременным возбуждением обоих отделов вегетативной нервной системы.

Из-за негативных эмоций происходит синхронное сокращение и расслабление мышц органа, возможность контролировать процесс мочеиспускания пропадает. Пациенты теряют трудоспособность, утрачивают интерес к общению. Постоянный стресс может повлечь развитие депрессивного состояния.

Появление болезни может быть связано с травмами спинного мозга или развитием других тяжелых заболеваний: сахарного диабета, ДЦП, грыжи, рассеянного склероза, энцефалита, алкоголизма. Повреждения вызывают сбои в передаче нервных импульсов.

Неврологические расстройства пузыря проявляются следующими симптомами:

боли внизу живота и в пояснице;
частые позывы, болезненность при выведении мочи, бесконтрольное мочеиспускание;
ощущение неполного опустошения и устойчивое чувство переполненного органа;
повышенная тревожность, страх публичного позора.

Больные ограничивают потребление жидкости до критического минимума и избегают общественных мест.

У ребенка нарушение мочеиспускания может развиться из-за высокой гормональной активности, больших физических нагрузок, атонии мочевого пузыря, черепно-мозговой травмы, инфекционных болезней нервной и выделительной систем. Патологию делят на два типа: гипорефлекторный и гиперрефлекторный.

На расстройство по первому типу указывают недержание, частые и сильные позывы в туалет, малый объем мочи в пузыре. Развивается энурез. Второй тип характерен задержкой жидкости, растяжением органа и неполным его опорожнением, постоянным подтеканием.

Невроз влечет за собой появление осложнений и присоединение инфекций:

почечной недостаточности;
запоров;
воспалительных процессов в пузыре и мочеиспускательных каналах, хронического цистита;

Про одно из действенных средств против воспаления мочевого пузыря читайте в этой статье . Более 10 000 женщин и мужчин стали счастливы после победы над циститом!

При отсутствии грамотного лечения может наступить инвалидность.

Чтобы решить, какое лечение выбрать — медикаментозное или хирургическое, необходимо всестороннее обследование. Недопустимо давать больному замыкаться в себе и отрицать наличие болезни, это чревато инфекционными осложнениями, разрывом пузыря и переходом невроза в хроническую форму. Если исключены порок развития органа и травма ЦНС, необходимо сделать следующие анализы, чтобы вскрыть латентные состояния:

УЗИ;
урографию;
общий анализ мочи;
развернутый анализ крови;
биохимию;
анализ по Нечипоренко и Зимницкому.

На основании результатов организуется лечение неврологического расстройства, мочевого пузыря. Оно проводится совместно с урологом и невропатологом. Комплекс мер предполагает на первом этапе выявление психологической причины патологии и излечение от нее с помощью антидепрессантов, нейролептиков, седативных препаратов. Они избавляют от нервозности и улучшают общее эмоциональное состояние. Медикаментозное лечение дополняется упражнениями для тренировки произвольного мочеиспускания.

Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления с помощью антибиотиков и уросептиков, болеутоляющих средств, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Эффективными процедурами являются рефлексотерапия, электрофорез и лечение ультразвуком. В некоторых случаях допускают применение катетера.

При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство, оно помогает укрепить мышцы пузыря, повысить эластичность стенок. Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, пребывание на свежем воздухе способствуют лечению.

Признаки патологии у детей фиксируются в 3-4 года, когда маленькие больные уже способны контролировать мочевыделение. Родителям следует быть внимательным к поведению детей в этом возрасте. Нужно вовремя обеспокоиться ночным недержанием мочи, может быть причина окажется еще не критичной. Лечить расстройство лучше в раннем детстве.

Маленьким пациентам рекомендуют седативные препараты на натуральной основе с пустырником, ромашкой, мелиссой, кипреем, валерианой. Их можно принимать длительное время, результат наступает через несколько недель. Для положительной динамики нужно организовать правильный режим дня ребенка, ежедневные прогулки, нормальное питание.

Надо исключить эмоциональные травмы и стрессы, не следует наказывать ребенка за мокрые штаны. Для полного излечения родителям требуется проявлять такт и максимум терпения, тогда удастся преодолеть проблему без потрясений и помочь ребенку в социальной адаптации.

источник

Понятие «нейрогенный (или неврогенный) мочевой пузырь» включает в себя ряд расстройств наполнения и/или опорожнения мочевого пузыря, возникающих вследствие нарушения механизмов регуляции их нервной системой. Это очень распространенная патология: 10 детей из 100 страдают ею. И пусть в большинстве случаев нейрогенный мочевой пузырь не представляет угрозы для жизни ребенка, качество его жизни существенно снижается: самопроизвольные мочеиспускания причиняют дискомфорт, вызывают комплексы и сложности в общении со сверстниками. К тому же, могут развиться осложнения, устранить которые будет весьма непросто.

Следовательно, нейрогенный мочевой пузырь – не то заболевание, которое «пройдет само» со временем; оно требует скорейшего комплексного лечения. О том, почему возникает и как проявляется данная патология, а также о принципах ее диагностики и лечения мы и поговорим в нашей статье. Начнем…

Мочевой пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в малом тазу основанием кверху. По сути, он играет роль резервуара для мочи. Имеет широкое тело и узкую шейку. В тело впадают два – левый и правый – мочеточника, а шейка переходит в мочеиспускательный канал. Гладкомышечная стенка мочевого пузыря, обеспечивающая его сокращение, носит название «детрузор», а мышечный жом, расположенный в шейке, называется сфинктером.

Моча образуется в почках, затем по мочеточникам она поступает в мочевой пузырь, где и накапливается, а когда количество ее становится достаточно велико, происходит акт мочеиспускания. Рассмотрим подробнее фазы накопления и опорожнения мочевого пузыря.

Детрузор очень эластичен и в период накопления мочи расслаблен – находится в пассивном состоянии. Сфинктер же, наоборот, прочно сжат – он создает высокое уретральное сопротивление, чем блокирует выход мочи из пузыря. Уретральное сопротивление помимо сфинктерного аппарата обеспечивают и мышцы малого таза – так называемая, тазовая диафрагма.

В мышцах шейки мочевого пузыря находятся α-адренорецепторы, которые, взаимодействуя с гормоном норадреналином, вызывают сокращение мускулатуры сфинктера.

На поверхности гладких мышц мочевого пузыря расположены β-адренорецепторы, при взаимодействии норадреналина с которыми детрузор расслабляется, обеспечивая накопление мочи в пузыре.

Когда мочевой пузырь оказывается заполнен, человек ощущает это и волевым усилием сокращает детрузор, что сопровождается расслаблением сфинктера и опорожнением пузыря.

Новорожденные и дети первого года жизни не могут контролировать мочеиспускания: они осуществляются непроизвольно. Связано это с тем, что в раннем возрасте рефлекторная дуга замыкается лишь на уровне спинного и среднего мозга, а корковый и подкорковый контроль акта мочеиспускания отсутствует. Ребенок растет, емкость его мочевого пузыря увеличивается, постепенно приобретается контроль над сфинктером, мочеиспускательный рефлекс тормозится при участии корковых и подкорковых центров, частота мочеиспусканий урежается. Полный корковый контроль над актом мочеиспускания малыш приобретает к 2.5-3 годам, но уже с полутора лет он чувствует наполнение мочевого пузыря и начинает проситься на горшок.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря проявляются, когда контроль над мочеиспусканием уже сформирован – как правило, начиная с трех лет.

Данная патология возникает как следствие нарушения нервной регуляции мочеиспускания на одном или нескольких уровнях: периферическом, спинальном, корковом. В результате этих нарушений соотношение и степени активности детрузора и наружного сфинктера мочевого пузыря меняются, у больного возникают те или иные жалобы.

Вызвать развитие нейрогенного мочевого пузыря у детей могут следующие заболевания:

врожденные пороки развития органов центральной нервной системы;
травмы нервной системы, в том числе родовая травма;
злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника;
спинномозговая грыжа;
детский церебральный паралич;
энцефалит;
невриты;
недоразвитие крестца и копчика;
дисфункция вегетативной нервной системы;
слабость рефлекса, управляющего мочеиспусканием;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Доказано, что женские половые гормоны – эстрогены – повышают чувствительность рецепторов гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Именно поэтому диагноз «нейрогенный мочевой пузырь» выставляют чаще девочкам, нежели мальчикам.

По степени тяжести нейрогенные дисфункции мочевого пузыря делятся на 3 вида:

легкие (это синдром частого дневного мочеиспускания, стрессовое недержание мочи, ночное недержание мочи);
средней тяжести (синдром ленивого мочевого пузыря, гиперрефлекторный мочевой пузырь);
тяжелые (синдромы Очоа и Хинмана).

В зависимости от характера изменения пузырного рефлекса различают:

гипорефлекторный мочевой пузырь (это расстройство возникает при локализации неврологических нарушений в крестцовой области; суть расстройства заключается в том, что фаза наполнения удлиняется, а фаза опорожнения не наступает; пузырь растягивается до больших размеров, моча в нем задерживается, пузырь может собрать до 1.5 л мочи; нередко моча в пузыре инфицируется или же по мочеточникам поднимается в почки, провоцируя развитие воспалительного процесса в них);
гиперрефлекторный мочевой пузырь (возникает при локализации патологического процесса в центральной нервной системе; моча не накапливается в мочевом пузыре, а, попадая в него, сразу же выделяется – позывы к мочеиспусканию возникают часто, а порции выделяемой при этом мочи очень малы);
арефлекторный мочевой пузырь (осознанное мочеиспускание невозможно; моча накапливается в пузыре до максимально возможного возрастного объема, после чего возникает самопроизвольное мочеиспускание).

Клиническими проявлениями нейрогенного мочевого пузыря у детей являются всевозможные расстройства мочеиспускания, степень тяжести которых зависит от степени тяжести заболевания, на фоне которого они возникли.

Проявления гиперактивного (гиперрефлекторного) мочевого пузыря следующие:

частые (8 раз в сутки и более) мочеиспускания;
императивные (возникающие внезапно, срочные) позывы к мочеиспусканию, вынуждающие ребенка экстренно бежать в туалет;
малый объем выделяемой мочи;
ночное и/или дневное недержание мочи;
накопление достаточного объема мочи в пузыре при данной форме невозможно.

Признаками гипотоничного (гипорефлекторного) мочевого пузыря являются:

крайне редкие (1-3 раза в сутки) мочеиспускания;
большой (до полутора литров) объем выделяемой мочи;
вялое мочеиспускание;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (при обследовании обнаруживается, что в нем после опорожнения остается до 400 мл остаточной мочи).

Синдром дневного частого мочеиспускания. Проявлениями его являются:

внезапные позывы на мочеиспускание через каждые 15-20 минут;
акт опорожнения пузыря безболезненный;
симптомы сохраняются от двух дней до двух месяцев и регрессируют сами собой.

Ленивый мочевой пузырь характеризуется сочетанием редких мочеиспусканий с недержанием мочи, инфекциями мочевыводящих путей, а также запорами.

Стрессовое недержание мочи характерно для девочек-подростков. При этой форме расстройства во время физической нагрузки они отмечают самопроизвольное выделение малых порций мочи.

Недержание мочи при смехе также распространено среди девочек пубертатного периода. Во время сильного смеха отмечается непроизвольное мочеиспускание от небольших порций до полного опорожнения мочевого пузыря.

При постуральном нейрогенном мочевом пузыре непроизвольные мочеиспускания возникают в дневное время после перехода тела в вертикальное положение из горизонтального. Мочеиспускание в ночные часы не нарушено.

Ночной энурез. Встречается чаще у мальчиков. Характеризуется самопроизвольными мочеиспусканиями во время сна ребенка.

Для синдрома Хинмана характерны:

недержание мочи днем и ночью;
рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
хронические запоры;
самопроизвольные дефекации;
отсутствие неврологической патологии и аномалий мочевых путей на любом уровне;
в психическом статусе – недостаток индивидуальности.

характеризуется наследственной предрасположенностью;
развивается чаще у мальчиков в возрасте 3 мес – 16 лет;
проявляется дневными и/или ночными самопроизвольными мочеиспусканиями, хроническими запорами, инфекциями мочевыводящих путей;
высока вероятность развития осложнений – симптоматической артериальной гипертензии и хронической болезни почек.

Нарушение иннервации мочевого пузыря, на каком бы уровне оно не находилось, приводит к значительным нарушениям его питания, что объясняет частые интерстициальные циститы, развивающиеся на фоне нейрогенного мочевого пузыря. Исходом такого цистита является замещение воспаленной ткани соединительной (или склерозирование) и сморщивание мочевого пузыря. Также осложнениями описываемого нами расстройства являются хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз и хроническая болезнь почек.

Ребенок с подозрением на данное расстройство подлежит комплексному обследованию.

На основании жалоб ребенка и/или родителей, данных анамнеза заболевания и жизни, данных объективного исследования врач заподозрит заболевание. Подтвердить его он сможет на основании результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Больному с подозрением на нейрогенный мочевой пузырь могут быть назначены следующие методы диагностики:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
исследование мочи на наличие бактерий;
исследование мочи по Зимницкому;
исследование мочи по Нечипоренко;
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи;
микционная и обычная уретроцистография;
урография (обзорная и экскреторная);
восходящая пиелография;
обзорная рентгенография органов брюшной полости;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
цисто- и уретроскопия;
сцинтиграфия почек;
урофлуометрия;
ретроградная цистометрия;
сфинктерометрия;
профилометрия уретры;
электромиография;
консультации невролога, психолога, уролога, нефролога.

Кроме того, необходимо отследить количество и объем мочеиспусканий в сутки, зарегистрировав их время. Следует учесть, что питьевой и температурный режим при этом исследовании должен быть комфортным.

При подозрении на органическую патологию центральной нервной системы больному могут быть назначены:

электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
рентгенография черепа;
рентгенография позвоночника;
КТ или МРТ головного или спинного мозга.

Методы лечения нейрогенного мочевого пузыря делят на:

немедикаментозные;
медикаментозные;
хирургические.

Рассмотрим подробнее каждое из направлений.

Этот вид терапии отличается минимумом побочных эффектов и возможностью сочетания его с другими методами лечения.

Основными направлениями немедикаментозного лечения являются:

охранительный режим с полноценным ночным сном и дополнительным дневным (в течение 60-120 минут), отсутствием активных игр перед сном и устранением факторов, травмирующих психику ребенка;
прогулки на свежем воздухе;
соблюдение больным установленного ранее режима мочеиспусканий; постепенное увеличение интервала между ними;
регулярное использование комплекса упражнений Кегеля (для укрепления мышц таза);
физиотерапия (воздействие лазером, гипербарическая оксигенация, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, амплипульстерапия, теплолечение, воздействие ультразвуком, электростимуляция мочевого пузыря);
психотерапия.

В зависимости от вида нейрогенного расстройства мочеиспускания для его коррекции могут быть использованы комбинации следующих препаратов:

антихолинэргические средства (атропин, оксибутинин, убретид, детрузитол, пропиверин);
холиномиметики (ацеклидин, дистигмина бромид, галантамин);
ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин, флурбипрофен);
трициклические антидепрессанты (мелипрамин);
ноотропы (пикамилон, пантогам);
аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота);
антагонисты кальция (нифедипин);
фитопрепараты (препараты корня пиона, валерианы, пустырника);
десмопрессин;
витамины группы В, РР, А, Е в форме таблеток или инъекций;
адаптогены (экстракт женьшеня, элеутерококка, лимонника);
корректоры иммунитета (левамизол).

Вышеуказанные препараты, как правило, назначают курсами по 1-1.5 месяца через 1-1.5 месяца. Если больному показан прием большого количества препаратов, одновременный прием их нежелателен – следует назначать их последовательно.

Для снижения тонуса стенки пузыря возможно введение в его стенку ботулотоксина, капсаицина, резинфератоксина.

В случае большого объема остаточной мочи при гипотоничном мочевом пузыре больному время от времени проводят катетеризации.

В качестве средств терапии инфекций мочевыводящих путей используют антибиотики широкого спектра действия (например, группы цефалоспоринов), уросептики (фурагин, налидиксовая кислота), комплексные препараты растительного происхождения (канефрон, тринефрон). Чтобы предупредить рецидив инфекции, после стихания острых ее признаков назначают поддерживающую терапию этими же препаратами в малых дозах в течение 30-45 дней.

Данное направление терапии нейрогенного мочевого пузыря применяется в тех случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективны, или при имеющихся органических причинах, вызвавших расстройства мочеиспускания.

Как правило, хирургические вмешательства проводятся с использованием эндоскопических методик и выполняются в следующем объеме:

имплантация коллагена в устье мочеточника;
трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря;
операции на ганглиях, участвующих в регуляции акта мочеиспускания.

Кроме того, может быть выполнена операция по увеличению объема мочевого пузыря.

Прогноз благоприятный при условии своевременного диагностирования и адекватного лечения расстройств мочеиспускания.

Мерой первичной профилактики нейрогенного мочевого пузыря является предупреждение развития заболеваний, на фоне которых развиваются расстройства мочеиспускания. Чтобы предотвратить развитие осложнений, следует своевременно начинать комплексное лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей.

Дети с этим диагнозом должны находиться на диспансерном учете с контролем анализов мочи 1 раз в 3 месяца и на фоне сопутствующих заболеваний, контролем режима мочеиспусканий, проведением УЗИ мочевыводящих путей 1 раз в год.

Н. А. Ермакова, врач-уролог, говорит о том, что такое нейрогенный мочевой пузырь:

источник

Нейрогенным мочевым пузырем у детей называют функциональную неспособность контролировать позывы. Это спровоцировано нарушением работы нервной регуляции. В этом случае пузырь может вести себя по-разному и вызывать частые неконтролируемые или затрудненные позывы. Также не исключена вероятность заражения мочевых каналов.

Чаще всего нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей встречается в младенческом возрасте, примерно у 9-12 % малышей. Заболевание может быть врожденным или приобретённым со временем, этот момент зависит от причин разлада нервной системы.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей и его симптомы имеют связь с 2-мя функциями, эвакуаторной и резервной. Исходя из статистики, от патологии страдают более 10 % детей разных возрастов, проживающих на территории стран СНГ. Очень важно обратить внимание на отклонение своевременно, так как оно постепенно может спровоцировать возникновение других заболеваний органов мочеполовой системы.

Диагностировать патологию раньше, чем в возрасте 3-4 лет не получится, так как, только начиная с этого периода, дети способны полностью держать под контролем мочеиспускание.

Информация для родителей! Прививать ребенку навыки опрятности еще недостаточно. Необходимо проследить за полноценным уровнем развития головного мозга, а именно подкоркового и коркового центра. Они отвечают за контроль над данной функцией.

Чтобы определиться с тем, как лечить нейрогенный мочевой пузырь у дитя, нужно ознакомиться с причинами возникновения отклонения. Они могут быть следующими:

Травма, полученная во время родов.
Врожденные пороки.
ВИЧ.
Проблемы с функциональностью гипофиза и гипоталамуса.
ДЦП.
Позвоночная грыжа.
Сахарный диабет.
Инсульт.
Травмы головного мозга, а также повреждения, затрагивающие крестцовый отдел позвоночника.
Грыжи и новообразования спинного мозга.
Повреждение нервной системы со стороны регуляции.
Гормональный дисбаланс.

Если ребенок в раннем возрасте будет получать много травм, получит растяжение мышц мочевого пузыря, а также, если у него будут обнаружены воспалительные процессы в мочеточниках, злокачественные или доброкачественные опухоли, это также может привести к нейрогенному мочевому пузырю у дитя. Лечение в этом случае будет затруднённым.

Чаще всего заболевание касается девочек, так как их гормоны по-другому, более чувствительно, воздействуют на рецепторы органа. Также стоит обратить внимание на то, что дети школьного возраста на этом фоне не могут контролировать эмоции, в результате развиваются нервозы и депрессии.

С возникновением изменений рефлекса пузырь может быть следующим:

гипорефлекторный. Часто развивается из-за повреждений в поясничном отделе мозга спины. Позывы практически не возникают, а количество мочи может превышать 1.3 литра. В это же время ребенок не ощущает дискомфорта. В результате мочевой пузырь вынужден опорожняться самостоятельно, небольшими количествами или полностью. Такая ситуация также способна повлиять на заражение вышерасположенных органов из-за застоя мочи;
арефлекторный – это самая сложная форма заболевания. Здесь ребенок не в силах контролировать опорожнение или терпеть нужду;
гиперрефлекторный. Эта патология возникает на фоне проблем с головным мозгом, а точнее – центральной частью. Здесь моча не успевает заполнить мочевой пузырь и сразу же покидает его. При этом дети очень часто хотят в туалет, но моча выходит в очень маленьких количествах. В некоторых случаях ребенок не в силах контролировать мочеиспускание.

Если у дитя наблюдается гипорефлексия детрузора, рефлексы на мочеиспускание будут возникать после функционального наполнения мочевого пузыря. Это значительно превышает возрастную норму. При гиперрефлексии, позыв происходит до того, как пузырь наберет естественное для данного возраста количество жидкости.

Самая сложная ситуация обстоит с арефлекторной формой нейрогенного мочевого пузыря. Так как этот вид патологии подразумевает самостоятельные сокращения, не зависимо от того, сколько скопилось жидкости вместе с непроизвольным мочеиспусканием.

Патология может протекать в нескольких формах:

Легкая – энурез, невозможность терпеть, спровоцированная тяжелой стрессовой ситуацией, а также частые походы в туалет на протяжении светового дня.
Средней тяжести.
Тяжелая степень. В этом случае ребенок страдает от синдрома Очоа, детрузорно-сфинктерной диссенергии и урофациального синдрома.

Опытный врач без всяких проблем сможет выявить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря у дитя. Лечение на ранней стадии всегда оказывается эффективным. Патология обычно проявляется через определённые расстройства мочеиспускания. При этом, степень тяжести заболевания будет зависеть от интенсивности отклонений.

Специалисты определили несколько симптомов, при проявлении которых ребенка необходимо сразу же отвезти в больницу:

у малыша возникают проблемы с контролем над мочеиспусканием;
позывы возникают необоснованно и внезапно;
слишком большое количество позывов за день. Если ребенок бегает в туалет более 9 раз за день и не может опорожниться полностью.

Более четко симптомы могут проявлять себя, когда ребенок находился в сидячем положении, а затем резко поднялся. Если это девочка, признаки будут другими. Здесь проявления патологии больше связаны с приложением больших усилий для полного опорожнения и небольшим объёмом выделяемой мочи.

К общим симптомам нейрогенного мочевого пузыря относится следующее:

полное отсутствие у ребенка желания сходить в туалет на протяжении всего дня;
струя мочи тонкая и слабая;
жалобы на болевые ощущения в мочевыводящем канале;
невозможность полного опорожнения даже при дополнительных усилиях;
постоянное ощущение того, что мочевой пузырь увеличен из-за большого объёма накопившейся мочи;
неконтролируемое мочеиспускание.

Обратите внимание! Если моча не будет вовремя покидать мочевик, это будет являться благоприятной средой для размножения вредоносных микроорганизмов. Они могут спровоцировать воспаления не только мочевого пузыря или уретры, а и мочеточника или почек.

Признаки нейрогенного мочевого пузыря у ребенка при дисфункции органа будут следующими:

Постуральные. Это значит, что непроизвольные выделения мочи будут спровоцированы изменением положения тела.
Синдром Очоа. Здесь ребенок буде страдать от инфекционных заражений и затрудненного мочеиспускания.
Ленивый мочевик. Этому виду симптомов характерны недержания и редкие позывы.
Поллакиурия. Частые позывы в туалет, примерно через каждые 25-35 минут. Болевые ощущения отсутствуют.

При нейрогенном расстройстве у детей, врачи используют 2 вида лечения, немедикаментозный и оперативный. Первый предполагает следующее:

налаживание режима сна и питания;
контроль над режимом опорожнения;
упражнения для укрепления тазовых мышц;
походы к психотерапевту;
удержание от подвижных игр перед сном;
регулярные прогулки на свежем воздухе.

Вместе с этим также используется лечение с помощью лазерной терапии, ультразвука, электростимуляции мочевого пузыря и электрофореза одновременно с медикаментами.

Оперативное вмешательство проводится крайне редко. Только в том случае, если все другие методы оказались бесполезными. Еще одной причиной для операции может стать патология, спровоцированная органическими дефектами мочевика.

Чтобы ребенок не испытывал проблем с нейрогенным мочевым пузырём, родителям стоит тщательно следить за характером его позывов в туалет. Если диагностировать заболевание вовремя, малыш будет иметь все шансы на быстрое и полное выздоровление. Также рекомендуется своевременно избавляться от болезней, которые могут повлиять на развитие данной патологии.

Если у дитя появились проблемы в виде нейрогенного мочевика, его стоит поставить на учет в диспансер и регулярно приходить на сдачу анализов мочи. Еще одно обязательное условие – ежегодное прохождение исследования мочевыводящих путей с помощью ультразвука.

источник

В рамках статьи разберем, что такое невроз мочевого пузыря, как его отличить от других распространенных заболеваний, по симптомах, схожими с неврозом. Как проявляется данный вид невроза у детей и подростков. И самое главное – что делать в данной ситуации, к какому врачу идти и как лечить?

Нейрогенный мочевой пузырь – это термин, определяющий те изменения, которые могут возникнуть и нарушить функцию мочевого пузыря при заболеваниях нервной системы. Колоссальное количество людей с этим живут, никуда не обращаясь, и при этом попадают в неловкие ситуации, так как теряется контроль над актом мочеиспускания.

Из всех ситуаций, при которых возникает невроз мочевого пузыря, наиболее частыми являются следующие состояния:

цисталгия (симуляция цистита);
парурезис (невозможность опорожнить мочевой пузырь);
стрессовое недержание мочи.

Как правило, пациенты сразу обращаются к урологу, и лишь после того, как он исключит свои патологии, лечение проводит врач невролог.

Сразу нужно сказать, что ничего общего с циститом цисталгия не имеет, хотя чаще ею страдают именно женщины. Симптомы также схожи – пациентка, придя на прием к врачу жалуется на:

учащенное мочеиспускание;
боли и рези при мочеиспускании;
частые позывы;
болезненность в генитальной области.

Но после сдачи всех анализов и проведения цистоскопии, как правило, диагноз «цистит» не подтверждается. И в этом случае принципиально важно обращаться к неврологу, так как речь идет не о воспалительной, а о функциональной патологии мочевого пузыря.

В мочевом пузыре очень много скоплений нервных окончаний, которые регулируют его функцию. В ряде случаев они могут поражаться, и давать точно такие же симптомы, как при цистите. Такие ситуации следующие:

Герпетическая инфекция.
Другие инфекции половой системы, наблюдаемые ранее. При этом они уже не могут проявлять себя клинически, но способны поражать периферическую нервную систему.

Иногда причиной может быть застой при малоподвижном образе жизни, особенно у людей, склонных к венозной патологии. При венозном застое в малом тазу также поражается нервная система.

Для лечения назначают специальные препараты, прекращающие поток патологических импульсов, идущих от пораженных вегетативных скоплений. Дальше проводят исследования на инфекционные поражения нервной системы, исследуют иммуноглобулины герпеса, назначают анализы ПЦР. А также в обязательном порядке назначают венотонизирующие препараты.

Парурезис – это невроз мочевого пузыря, когда человек не может в присутствии других людей осуществить мочеиспускание.

Распространенность этого заболевания — около 10-12 %, и чаще всего проблема встречается у мужчин.

В нашей культуре, по сути, это делать и не принято, поэтому если речь идет только о присутствии других людей, то судить можно не о заболевании, а о психологическом состоянии.

Но бывают состояния, при которых человек не может осуществить мочеиспускание в общественном туалете в отдельной кабинке. Или вообще не может нигде, кроме как дома, причем ему нужно, чтобы дома никого не было. Чаще всего при этом состоянии наблюдается еще и масса тревожно-фобических синдромов и панических атак. Состояние опасное, так как вдали от дома может случиться разрыв мочевого пузыря.

Если говорить о психологическом состоянии, при котором невозможно опорожнить мочевой пузырь на людях, то здесь нужно решить каждому для себя, насколько это важно – пописать на площади при всем скоплении народа. Основным методом лечения является поведенческая терапия. То есть от максимально комфортного мочеиспускания в присутствии близкого человека, постепенно наращивать сложность задачи.

Если наблюдают тяжелый парурезис, вызывающий комплекс неполноценности, тогда потребуется коррекция психоэмоционального состояния у невролога. При этом помимо поведенческой терапии, используются транквилизаторы. Делается это следующим образом – человек выпивает таблетку с большим количеством воды, и через час идет в общественный туалет справлять нужду.

При присутствии депрессивных симптомов в терапию добавляются антидепрессанты, для того, чтобы сбалансировать нервную систему. Но такие медикаменты назначаются только врачом, поскольку они принимаются курсами по 3-4 месяца, и имеют побочные эффекты.

Стрессовое недержание – это мочеиспускание в тот момент, когда человек этого не планирует. Такие симптомы присутствуют чаще всего у женщин при напряжении или стрессе. Это связывают, в большинстве случаев с уменьшением половых гормонов и слабостью мышц тазового дна. Но бывают и иного рода ситуации.

Такое бывает при рассеянном склерозе. И обследование, которое необходимо сделать в этом случае – магнитно-резонансная томография головного мозга. В некоторых ситуациях невроз мочевого пузыря с недержанием мочи может быть при повреждении или заболевании спинного мозга.

Чаще всего невроз мочевого пузыря у детей выражается в виде энуреза. Эта проблема возникает во многих семьях, и многие родители относятся к ней с тревогой. И зачастую она оправдана, ведь за ночным недержанием мочи может ничего не скрываться, кроме возраста, а могут быть серьезные проблемы.

Ночью, помимо того, что у ребенка все реакции заторможены, существует еще такое понятие как морфофункциональная незрелость. Мозг во время сна не дает команды на контроль, и мочевой пузырь, растянувшись, опорожняется.

Когда этот процесс систематически происходит после четырех лет, родителям надо насторожиться. Это может быть:

инфекция мочевыводящей системы;
эпилепсия, опухоль;
нарушение спинномозгового нерва.

Поэтому не надо ждать, когда ребенок «перерастет» проблему, а обязательно показать его врачу. При обследовании сдается анализ мочи, и делается УЗИ органов малого таза.

Самостоятельно можно контролировать дневной объем выпитой и выделенной жидкости. Если выпито много, а выделено мало, то это признак заболевания почек.

Часто у детей 3-6 лет ночной энурез является единственным признаком эпилепсии. Поэтому проводят несложное обследование.

Ребенок всю ночь спит в больнице в специальной шапочке с электродами, и на протяжении ночи записывается электроэнцефалограмма с одной стороны. А с другой ведется видеонаблюдение за ребенком.

Поэтому непроизвольные движения или мочеиспускание позволяют врачу выявить эпилепсию и назначить лечение.

Подводя итоги, делаем вывод, что невроз мочевого пузыря можно легко спутать с другими видами заболевания. На практике иногда даже врачи путают эти заболевания, поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением данного вида невроза, а обратиться к опытному врачу и провести комплексное обследование.

Невроз мочевого пузыря — заболевание, являющееся следствием поражения центральной нервной системы, имеющее такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, или его длительная задержка. Так как невроз связан с нарушением выведения мочи, врач должен провести обследование пациента на наличие физиологических патологий, способных препятствовать выведению мочи из организма.

Так как заболевание связано с повреждением нервной системы, нарушение процесса мочеиспускания такого характера не считается патологией выделительной системы. Оно относится к психологическим расстройствам. Мочевой пузырь — орган, ответственный за накопление и отток лишней жидкости посредством сокращения его мышечных сфинктеров.

Контролирует функционирование этого органа вегетативная нервная система, которая включает в себя симпатический и парасимпатический отделы. Первый контролирует удержание жидкости, способствуя сокращению мышц и удержанию сфинктера в закрытом состоянии.

Второй отдел отвечает за расслабление органа, благодаря чему моча выводится из организма.

Учащенное мочеиспускание с частыми ложными позывами — характерные признаки невроза мочевого пузыря. Возможно развитие состояний, при которых пациент оказывается неспособным контролировать процессы выведения мочи.

Это способствует появлению симптомов неполного опустошения пузыря после посещения туалета.

Кроме того, пациент может жаловаться на отсутствие позывов к мочеиспусканию, связано это с тем, что при неврозе мочевого пузыря люди стараются ходить в туалет по расписанию, а не по естественным потребностям.

В это же время могут начать ощущаться боли внизу живота, в области поясницы, промежности и лобка, возникающие спонтанно. Нередко чувством дискомфорта и болезненностью сопровождается каждый процесс выведения жидкости из организма.

Невроз пузыря является опасным заболеваниям, независимо от причин возникновения он существенно ухудшает качество жизни пациента, вызывая разлад во всех сферах жизнедеятельности. Нередко заболевание становится причиной утраты трудоспособности, развитию депрессивных расстройств в виду невозможности бороться с постоянными стрессами.

Пациент становится раздражительным, что приводит к проблемам в личной жизни, общении с друзьями и родственниками.

При длительной нейрогенной задержке мочи возможно возникновение разрыва пузыря и инфекционных заболеваний почек, именно поэтому необходимо обращать внимание на любые, даже самые незначительные нарушения процесса выведения мочи и вовремя обращаться к врачу. Не стоит замыкаться в себе и пытаться скрыть признаки заболевания: при несвоевременно начатом лечении оно переходит в хроническую форму.

Перед тем, как начать лечение, врач должен выявить причину, приведшую к развитию заболевания. Дальнейшая терапия будет направлена на предотвращение развития инфекций мочеполовой системы. Терапевтический курс включает в себя прием уросептиков и антибиотиков.

Для устранения признаков застоя мочи в мочевом пузыре необходимо проводить катетеризацию.

Медикаментозное лечение следует сочетать с выполнением специальных упражнений, направленных на выработку способности контролировать процесс мочеиспускания и устранение признаков невроза.

В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство по укреплению мышц мочевого пузыря. На протяжении всего лечебного процесса пациент должен снижать потребление жидкости.

Было подтверждено, что при употреблении меньшего количество воды интенсивность проявлений невроза снижается на 20%, самопроизвольные мочеиспускания начинают происходить в 2 раза реже.

Самостоятельно избавиться от заболевания не получится, так как хирургическое и медикаментозное лечение должно сопровождаться психотерапией.

У маленьких пациентов это заболевание проявляется в виде болевых ощущений и энуреза. Как и другие нервные заболевания, невроз мочевого пузыря необходимо лечить в раннем возрасте. Родителям следует обратиться к врачу, если ребенок начинает чаще обычного посещать туалет.

Мочеиспускание может сопровождаться интенсивными болевыми ощущениями, из-за чего дети стараются терпеть до последнего. Длительная задержка мочи в мочевом пузыре приводит к усилению болей. Недержание мочи при неврозе может происходить как в ночное, так и в дневное время.

Происходит процесс мочеиспускания самопроизвольно, поэтому ребенок не ощущает позывов.

Причин развития заболевания у детей несколько. Невроз может развиться вследствие травм спинного мозга или заболеваний выделительной системы. У девочек он может стать следствием гинекологических заболеваний.

Однако чаще всего развитию невроза мочевого пузыря способствуют психоэмоциальные потрясения. Ребенок мог быть напуган при посещении туалета или наказан при случайном мочеиспускании. Он начинает сдерживать позывы к мочеиспусканию, уменьшая количество выводимой жидкости.

В таких случаях следует объяснять ребенку, что терпеть нельзя.

Невроз мочевого пузыря у детей является следствием неправильного поведения родителей. Нельзя заставлять ребенка долго сидеть на горшке, наказывать его за обмоченные штаны. Для того, чтобы избавить его от заболевания, необходимо устранить основную причину.

Если физиологические заболевания отсутствуют, ребенка следует показать неврологу или психотерапевту. Врач поможет ребенку избавиться от необоснованных страхов и вылечить невроз.

Во избежание рецидива заболевания родители должны пересмотреть свое поведение по отношению к ребенку.

Невроз мочевого пузыря – деликатная проблема, которая встречается у многих людей. Невроз не стоит путать с воспалительными процессами мочеполовой системы, вроде цистита. При неврозе органы мочеиспускания органически вполне здоровы, но вот их функциональная сторона доставляет человеку серьезные неудобства.

Невроз мочевого пузыря — не воспаление, но не менее серьезная проблема

Существует два вида невроза, каждый из которых распространен в равной степени:

парурезис;
синдром нейрогенного мочевого пузыря.

Первый представляет собой классический тип синдрома: человек не может опорожнить мочевой пузырь, если рядом находятся другие люди.

По статистике, парурезисом страдает абсолютное большинство людей, и истоки этого явления можно искать еще в школьных временах человека.

Со временем, когда тревожное расстройство закрепляется, человек, заходя в кабинку туалета, долгое время не может успокоиться, чтобы расслабить мышцы и опорожниться. В крайних случаях невроз мочевого пузыря мучает человека даже дома, в стенах родного санузла.

Невроз мочевого пузыря по второму типу называют «нейрогенным», хотя правильно было бы назвать его «нервным». При этом виде патологии человек испытывает позывы к мочеиспусканию в любой стрессовой ситуации, при конфликте, публичном выступлении.

В стрессовых ситуациях начинаются позывы к мочеиспусканию

Оба эти вида объединяет один большой и распространенный невроз – патологический страх публичного позора. Важно понимать, что проблема с мочеиспусканием – лишь верхушка страхов и тревог человека. Поэтому, пытаясь избавиться от проблемы, необходимо искать ее корень, который, чаще всего, таится в социофобии.

Нашим организмом управляет нервная система, а точнее, два ее отдела – симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел отвечает за мобилизацию организма в случае опасности. Когда он активизируется, мышечная система напрягается, сердцебиение учащается, зрачок расширяется, и человек готов убегать от опасности или нападать на противника.

Парасимпатический отдел отвечает на расслабление и накопление сил. Мышцы человека расслаблены, пищеварительный тракт готов к перевариванию пищи. Два эти отдела никогда не включаются в работу вместе, они чередуют друг друга, обеспечивая режим активности и отдыха для комфортной и продуктивной жизни.

При неврозе деятельность этих двух отделов вегетативной нервной системы нарушаются, они могут произвольно сменять друг друга безо всяких причин, что можно наблюдать при классической панической атаке.

При неврозе мочевого пузыря также происходит конфликт симпатического и парасимпатического отдела. Парасимпатическая система «дает добро» на мочеиспускание, и мозг посылает сигнал к мышцам и сфинктеру мочевого пузыря расслабиться. Но мгновенно вмешавшаяся в процесс симпатическая система приказывает все мышцы напрячь, и процесс мочеиспускания остановить.

При сильном желании опорожнить мочевой пузырь, сделать это не получается

Таким образом, человек испытывает сильное желание опорожнить мочевой пузырь, но физически никак не может этого сделать.

Стоит увидеть: Межреберный невроз

Симптомы невроза мочевого пузыря не ограничиваются явлением, когда позыв к опорожнению не завершается непосредственным опорожнением.

Признаки парурезиса включают в себя:

чувство страха при мысли отправиться в уборную вне дома;
невозможность сходить в туалет даже дома, если в гостях есть посторонние люди;
избегание общественных туалетов или санузлов в домах у друзей и знакомых;
панический страх, что кто-то может услышать шум, издаваемый при мочеиспускании или почувствовать запах;
необходимость длительной «самонастройки» в туалете перед тем, как опорожниться.

В случаях запущенного невроза человек начинает изощряться в попытках избавиться от необходимости посещать туалеты при посторонних: он старается меньше пить жидкости или меньше выходить из дома, если живет один.

В туалете приходится долго настраиваться, прежде чем опорожниться

Синдром нейрогенного мочевого пузыря – невроз, при котором человек «не доверяет» своему мочевому пузырю, боится, что тот подведет его и опозорит в самый неожиданный момент.

Как и невротик с парурезисом, он ведет четкий контроль над своим диурезом. И если планирует выход из дома, резко сокращает количество выпитой жидкости и стремится сходить в туалет дома даже при отсутствии позывов.

Кроме этого, симптомы нейрогенного мочевого пузыря включают в себя:

составление в голове подробной карты «туалетов», куда можно зайти, на любом маршруте, при этом человек желает выяснять расположение «сортиров» сам, не задавая вопросов людям лично;
постоянное чувство внутренней тревоги, рисование в голове картин, как он не сможет сдержать позыв и опорожнится прямо при всех;
частое мочеиспускание при неврозе с минимальными порциями мочи;
использование памперсов «для взрослых» для профилактики.

Разумеется, жизнь с такими симптомами становятся невыносимой. Все планы человека претворяются в жизнь только после внесения резолюции неврозом мочевого пузыря.

И, если человеку предложат интересное, выгодное и веселое дело, которое поставит под угрозу щепетильность процесса мочеиспускания, человек, вероятнее всего, ответит отказом.

А в случае согласия не получит от мероприятия никакого удовольствия – все его мысли будут крутиться вокруг, как бы это ни звучало, мочевого пузыря. На языке психологии это называется доминантой.

Лечение невроза мочевого пузыря начинается с осознания, что проблема действительно наличествует, жизнь с ней далека от нормы, но людей с такой же проблемой – огромное множество, включая тех, что смог справиться с неврозом и начать жить полноценной жизнью.

Стоит увидеть: Панический невроз

Психотерапевт постарается помочь найти, что является истинной причиной страха.

Это нужно не для того, чтобы найти виновного, например, что соседки по даче «караулили» у дверей туалета и смеялись.

Зато трезвый взгляд на ситуацию, что такой мизерный эпизод смог повлечь за собой такие глобальные последствия, может помочь человеку сделать первый шаг к избавлению.

Для лечения желательно обратиться к врачу

Но неврозы, к сожалению, не лечатся путем теоретических рассуждений в мягком кресле терапевта. Нужно на практике заменить патологический паттерн нормальным. Для этого нужно преодолевать проблему постепенно, не вызывая сильного стресса.

Терапия парурезиса

Если у человека невроз по типу «парурезис» он может попросить близкого человека стоять за дверью туалета во время опорожнения мочевого пузыря.

Пусть сначала он стоит за дверью пару секунд, потом дольше, в а конце будет сопровождать в качестве часового поход в туалет от начала и до конца.

После этого можно сделать «вылазку» в общественный туалет и продолжать пользоваться чужими туалетами до тех пор, пока проблема не исчезнет.

Терапия нейрогенного мочевого пузыря

В данном случае, человеку нужно научиться справляться с собственной нервной системой, применять существующие методы релаксации или придумать собственные.

Есть методы, которые успешно используются много лет: человек погружается в обстановку «здесь и сейчас», лицезреет окружающее, расслабляет тело.

После того, как нервная система стабилизируется, человек сможет четко понять свои ощущения: хочет он в туалет или нет.

Чаще всего используются противотревожные средства.

В зависимости от выраженности невроза, это могут быть растительные препараты («настойка валерианы»), транквилизаторы, антидепрессанты.

Врач может прописать противотревожное средство — настойку валерианы

Таким образом, про симптомы органного невроза можно забыть за несколько недель при помощи грамотного лечения, вернув себе уверенность и полноценную жизнь.

Невроз мочевого пузыря возникает в результате поражения нервной системы и проявляется как редкое (всего 2-3 раза в день) или учащенное (от 8 раз в сутки) мочеиспускание. С проблемой знакомо около 22% людей, большинство из которых – пожилые.

Мочевой пузырь – это непарный орган выделительной системы, полый внутри. Он расположен в малом тазу, а связь с ЦНС обеспечивается парасимпатическими, симпатическими и спинальными нервами.

Их окончания подходят к мышцам, что обволакивают оболочку органа в три слоя.

В стенках мочевого пузыря также обнаружено большое число нервных ганглиев, рецепторных нервных окончаний и рассеянных нейронов вегетативной нервной системы.

Парасимпатическая иннервация ответственна за сокращение стенок органа, расслабление сфинктера и излитие мочи. Симпатическая, напротив, помогает удержать содержимое мочевого пузыря и участвует в сокращении сфинктера.

Обе группы нервных волокон частично контролируются сознанием взрослого человека, т.е. он способен самостоятельно вызывать или останавливать мочеиспускание. При нарушениях вегетативной нервной системы связь нарушается. В результате развивается невроз мочевого пузыря, при котором появляется либо частое мочеиспускание (до полного недержания), либо его задержка.

Причины возникновения расстройства:

повреждение спинного мозга, особенно его поясничного отдела, т.к. в том районе расположены вегетативные ганглии органов малого таза, а также происходит пересечение парасимпатических и симпатических нервов, идущих от сосудов, прямой кишки, а также половых органов и мочевого пузыря;
прогрессирующие заболевания – нейропатия или рассеянный склероз — нервной системы, а также алкоголизм и сахарный диабет. Они изменяют нормальную схему функционирования нервных импульсов. В результате помимо проблем с мочевым пузырем одновременно обнаруживаются ослабление слуха и зрения, чувствительности кожи.

Наиболее ярко выраженные симптомы, на которые жалуются пациенты:

неконтролируемое мочеиспускание;
ложные позывы, когда кажется, что мочевой пузырь переполнен, хотя это и не так;
отсутствие ощущения наполненности. В сочетании со спазмами сфинктера может привести к возврату мочи в мочеточники и далее в почки, что чревато воспалением, а также патологическим расширением мочевого пузыря. Тогда человек просто не будет чувствовать позывов, а в туалет придется ходить по расписанию;
неприятные ощущения в процессе, особенно, ближе к завершению;
боли – в промежности, внизу живота, над лобком, в поясничной области – в ходе опорожнения мочевого пузыря, во время полового акта.

Невроз мочевого пузыря встречается у 10% детей. У маленьких детей симптомы определить легко – это частое мочевыделение вплоть до недержания и нестерпимые боли, но возможна и задержка отвода мочи.

В легкой стадии большинство детей просто неспособны удерживать содержимое мочевого пузыря при его наполнении в течение длительного времени.

Если спинной мозг поражен на уровне конуса и его корешков, говорят об истинном недержании, когда моча, поступающая в полость мочевого пузыря, выделяется по каплям непрерывно. У детей это вызвано атонией мышц данного органа.

При полной атонии мышц часть мочи задерживается в полости мочевого пузыря, вызывая цистит.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей при отсутствии травм позвоночника или головы свидетельствует о проблемах с нервной системой.

Если, несмотря на очевидные симптомы, не было назначено грамотное лечение, то у детей могут появиться:

пузырько-мочевой рефлюкс;
вторичные изменения мочевыводящей системы (хронический цистит и прочее);
нефросклероз;
хроническая почечная недостаточность;
пиелонефрит;
артериальная гипертензия;
ранняя инвалидность.

Установив характерные симптомы, следует провести диагностику, исследуя:

уродинамику, благодаря чему определяют специфику и уровень нарушения функций органа;
ультрасонографию, урографию, позволяющую обнаружить органические изменения.

Диагностику и, желательно, лечение и детей, и взрослых назначают совместно уролог и невролог. Для диагностирования нейрогенного мочевого пузыря применяют инструментальные, радионуклидные и рентгенологические методы обследования.

При работе с малышами изначально устанавливают насколько у них частое мочевыделение: учитывают все случаи выделения мочи в течение нескольких дней. Если ребенок ходит в туалет более 8 раз в день, то мочевой пузырь гиперрефлекторный, если 2-3 раза, то гипорефлекторный.

Лечение начинается с определения причины повреждения нервной системы. Сначала вся работа направляется на избавление от первопричины. Одновременно назначается профилактическое лечение мочеполовых инфекций уроантисептиками и антибиотиками. При необходимости используются катетеры.

В отдельных случаях вырабатывают рефлекторное мочеиспускание. Для этого применяют катетеры, нервные импульсы, фармпрепараты.

Иногда требуется оперативное вмешательство касательно вегетативных ганглий и нервов, мышц шейки мочевого пузыря.

Лечение обязательно сопровождается сокращением суточного потребления жидкости пациентом: доказано, что симптомы перестают беспокоить больного при ограничении до минимально допустимой нормы, т.е. 1,6 л.

Если объем потребляемой жидкости сократить еще на 25%, то симптомы уменьшаются на 23%, частота ночных позывов — на 7%, а срочность позывов – на 34%.

Если отказаться от половины рекомендованного объема питья, то возникнут головные боли, жажда.

Обнаружив характерные симптомы, некоторые пациенты пытаются решить проблему самостоятельно, начинают использовать памперсы или прокладки.

Такой подход чреват возникновением мощного психологического дискомфорта: человек постоянно ощущает беспокойство, ему стыдно, тревожно, он не уверен в себе.

Своевременно назначенное врачом, лечение позволит существенно повысить качество жизни и предупредить серьезные осложнения.

Советуем посмотреть:

Проблемы с мочевым пузырем встречаются в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Они доставляют массу хлопот, так как приходится постоянно ходить в туалет.

Особенно неприятно это, если человек не имеет возможности постоянно посещать уборную. У детей такая проблема может вызвать комплексы и психические расстройства.

Узнать почему это происходит иногда не так просто, ведь частое мочеиспускание наблюдается не только из-за физиологических причин, но и при неврозе.

За работу сфинктеров в мочевом пузыре отвечают такие под отделы ВНС, как:

Симпатический. Он служит для сокращения мышц и соответственно для закрытия сфинктера. Благодаря симпатическому отделу человек может удерживать мочу в организме;
Парасимпатический. Он предназначен для расслабления мышечной ткани, в том числе и сфинктера. Именно парасимпатический отдел служит для вывода мочи выходила из организма.

Зачастую позыв оказывается ложным или нельзя полностью опустошить мочевой пузырь из-за некорректной работы сфинктеров, расположенных в нем. Из-за этого возникают и другие симптомы, например, болевые ощущение в нижней части живота.

В некоторых ситуациях больные люди перестают ощущать мочевой пузырь и им приходится ходить в туалет по расписанию, так как наблюдаются признаки недержания.

Низкая работоспособность;
Постоянные стрессы и нервозность;
Ссоры с близкими людьми и знакомыми

Невроз мочевого пузыря характеризируется наличием воспалительных процессов, в частности, цистит.

Так как каждый орган мочеиспускания при проявлении невроза является здоровым, отличием является лишь функциональные отклонения в работе указанной системы, что может доставить значительные проблемы пациенту своей симптоматикой.

Можно выделить несколько разновидностей неврозов, в частности парурезис и синдромы нейрогенных мочегонных пузырей. Каждый из которых имеет свои особенности и нюансы, о чем стоит поговорить далее в данной статье. К примеру, парурезис является классическим типом самого заболевания, когда больной не имеет возможности опорожниться с помощью мочевого пузыря.

Как правило, такая проблема дает о себе знать только в присутствии посторонних. Обратившись к статистике, можно заметить, что подобным синдром страдает огромное количество граждан, причинами которых могут таиться еще в период школы, взросления и становления личности.

Зачастую при длительном проявлении расстройства, больной не может сходить в туалет даже в пустую кабинку, что уже свидетельствует о запущенности данной ситуации. Порой такие проявления можно встретить и в домашних условиях, что тоже можно объяснить психогенными расстройствами личности.

Что же касается второй разновидности, то тут проявляются частое мочеиспускание при неврозе в разнообразных стрессовых ситуациях, при конфликтах или публичных выступлениях.

Именно поэтому, для проведения успешного лечения, нужно отыскать истинную причину возникновения проблем с мочеиспусканием. К самым распространенным причинам можно отнести социофобию.

Симптоматика подобного заболевания не ограничивается позывами к опорожнениям, которые являются марными. Но прежде чем назначить диагноз заболевания, необходимо предварительно изучить все необходимые факты, которые бы подтвердили наличие невроза, а не воспалительного процесса, травмы. Именно поэтому обе разновидности неврозов имеют собственные отличия и особенности.

В частности, симптомы парурезиса имеют присутствие страховых ощущений в посещении уборных в не домашние условия; постоянное избегание биотуалетов, или туалетов общественного назначения; проявление панического страха при чувстве слушанья кем-нибудь шума в период мочеиспускания в туалете. Не стоит забывать, что длительное настраивание в туалете для опорожнения, и это далеко не весь список.

Специалистами доказано, что в периоды запущенных неврозов, граждане стараются, как можно уменьшить употребление каких-либо жидкостей, или же вовсе прекратить покидать пределы собственной квартиры.

Также как и в предыдущем виде старается минимизировать употребление жидкостей, и перед тем как покидать дом, идет в туалет в принудительном порядке.

К самым распространенным симптомам этого заболевания можно отнести: постоянные чувства внутренних тревог, что приводят к недержанию сходить в туалет при всех; учащенные мочеиспускания с минимальным мочевыми выделениями; частое обращение к памперсам, необходимые для взрослого человека в качестве профилактических методов.

Безусловно, жизнедеятельность с подобной симптоматикой является невыносимой. Так как к полноценной жизнедеятельности гражданин может вернуться лишь после успешного окончания лечения невроза мочевого пузыря.

Так как неврозы проявляются с проблемными мочеиспускальными процессами, специалисты настоятельно рекомендуют для начала выявить нет существует ли каких-нибудь противопоказаний к применению того или иного метода лечения. Ведь неврозы мочевых пузырей никаким образом не являются связанными с проблемами мочевыделительных систем.

А первопричинами подобного заболевания являются значительные нарушения каждой нервной клетки. Следовательно, подобные заболевания принято относить к психологической патологии. Основными функциями мочевых пузырей является расслабление и сокращение, при помощи которых происходят мочевые оттоки.

Большинство граждан считают, что, так как неврозы не являются заболеваниями, а лишь психологическими проблемами, то лечению они не подлежат, и лучшим способом решения подобной проблемы является смирение с диагнозом. Процесс излечивания неврозов мочевых пузырей стоит начинать с осознаний того, что подобные проблемы имеет шанс на излечивание, что способствует возвращению к полной жизнедеятельности.

Не стоит забывать, что для достижения отличного результата больными, необходимо в первую очередь обратится к опытным специалистам, в частности, к психотерапевтам. Именно они помогают выявлять истинные первопричины возникновения подобного синдрома и предоставляют своим пациентам схему борьбы с выявленными страхами.

Подобные схемы борьбы со страхом позволяют уберечь пациента от глобальных последствий в будущем, ведь помогают делать первые шаги к излечиванию. Отличными способами излечивания является релаксационные методики, которые помогают самостоятельными силами, справится с нервными системами человека. Подобного рода методик5и способствуют постепенному стабилизированнию состояния гражданина.

Следует заметить, что изначальное излечивание необходимо для выявления и устранения первопричин появления невроза мочевого пузыря. Далее специалисты рекомендуют прибегать к комплексам любого профилактического мероприятия, которые нужны для предотвращения в дальнейшем распространения заболевания.

Нередко могут быть назначены лечебные гимнастики, которые способствуют выработкам рефлексов на контролирующих мочевых выводах и снятиям неврозной симптоматики.

Особое значение следует уделить и тем случаях, когда лечение не обходится без хирургического вмешательства, в частности операций. Полный курс лечения сопровождается, с каким можно меньшим употреблением жидкостей, ведь это значительно уменьшает проявление различных симптомов.

Мочевой пузырь – орган достаточно сложный. Он имеет несколько слоев мышечных волокон. К этим слоям подходят парасимпатические и симпатические нервы.

Отметим, что парасимпатическая иннервация отвечает за нормальное сокращение стеночек мочевого пузыря. Также она контролирует расслабление сфинктера, выталкивание жидкости.

При этом симпатическая иннервация ответственна за сокращение волокон сфинктера, а также за надежное удержание мочи в мочевом пузыре. У взрослых эти нервы находятся под частичным контролем сознания.

Следовательно, отправление своих естественных потребностей мы, как правило, регулируем по своему собственному желанию. Но при некоторой разбалансировке вегетативной нервной системы данный контроль значительно сокращается.

Данное заболевание называется неврозом мочевого пузыря.

Невроз мочевого пузыря наблюдается у тех людей, у которых наблюдается нарушение мочеиспускания.

Как проводится лечение невроза мочевого пузыря?

Прежде всего, лечение зависит от причины повреждения нервов. Сначала необходимо устранить первичное заболевание, которое и вызвало нарушение мочеиспускания. Также необходимо произвести профилактику мочеполовых инфекций. Для этого назначают курсы антибиотиков, уроантисептиков. Назначается и регулярное дренирование мочевого пузыря катетерами.

Отметим, что возможна и выработка рефлекса на мочеиспускание при выполнении специальной «тренировки». Производится стимуляция мочеиспускания в конкретное время. Для этих целей применяют фармакологические препараты, нервные импульсы, катетеры.

В конце курса лечения, мочевой пузырь «привыкает» к опорожнению в определенном ритме. Для лечения невроза мочевого пузыря применяется также хирургическое вмешательство.

Каковы основные симптомы невроза мочевого пузыря?

Он может сопровождаться такими симптомами, как патологическая задержка мочи или же ее недержание. От чего же возникает это коварное заболевание?

Появлению симптомов невроза мочевого пузыря способствует целый ряд причин. Очень часто это заболевание возникает после травмы или же после повреждения спинного мозга, особенно при повреждениях поясничного отдела спины.

Также причиной по которой возникают симптомы невроза, могут послужить заболевания нервной системы. К этим заболеваниям можно отнести рассеянный склероз, нейропатию при алкоголизме, при сахарном диабете. Невроз мочевого пузыря очень часто сочетается с расстройствами чувствительности кожи, а также с нарушением органов зрения и слуха.

источник