Какие гормоны сдать при неврозе

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

Есть ли у человека гипотиреоз?
Какая степень тяжести гипотиреоза?
Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ. Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов. В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах. Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем. Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
Повышается креатинин.
Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.

Недостаток гормонов, продуцируемых щитовидной железой, отражается на работе всех систем организма. Но большинство признаков гипотериоза нельзя назвать характерными. Поэтому люди часто обращаются к врачу с уже запущенной формой болезни.

Самые первые симптомы нехватки гормонов щитовидной железы – изменения в самочувствии больного. Человек становится вялым, сонным, заторможенным, ухудшается память и внимание. Изменения в поведении замечают близкие родственники и друзья, но часто все списывается на обычную усталость. В некоторых случаях человек все же догадывается сдать анализы на гормоны щитовидной железы и посетить эндокринолога. Самые тяжелые проявления гипотериоза наблюдаются у детей младшего школьного возраста.

Острый недостаток гормонов щитовидки имеет следующие клинические признаки:

постоянная усталость, заторможенность, рассеянность. Человеку сложно сконцентрировать внимание на чем-либо;
раздражительность, плаксивость;
затяжная депрессия;
появление зоба (опухоль щитовидной железы);
отеки вокруг глаз;
изменение тембра голоса, сиплость, хрипота. Но эти перемены не связаны с опухолью самой железы. Отекают голосовые связки и язык, что и проявляется нарушением речи;
боль и чувство сухости в горле, затрудненное глотание. Отеки слизистых в носоглотке могут нарушить обоняние и спровоцировать воспаление;
аритмия;
тугой стул, запоры;
угри на лице;
быстрый набор веса при обычном объеме пищи;
мышечная слабость, возможны судороги;
пигментация и сухость кожи;
нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста;
снижение потенции у мужчин;
при лабораторном анализе крови обнаруживается повышение ТТГ при нормальном содержании тиреоидных гормонов – это субклинический (скрытый) гипотериоз.

При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения. В некоторых случаях фиксируют даже симптомы рака щитовидной железы. Особенно внимательно к своему самочувствию должны относиться люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным расстройствам.

Узнать нормальное содержание гормонов, можно из таблицы:

Нарушения в работе щитовидки и, как следствие, нехватка ее гормонов развивается как осложнение различных инфекционных заболеваний. Но причина может скрываться и в дисфункции некоторых отделов головного мозга, а именно – гипофиза и гипоталамуса. Деятельность этих участков напрямую влияет на синтез гормонов в щитовидной железе и на обмен веществ в организме. Врожденные патологии мозга нарушают эту связь, образуется избыток или недостаток гормона щитовидной железы.

Дисбаланс провоцируют и узловые образования, воспаления в щитовидке, радиация, неполноценное питание, плохая экология и недостаток йода.

Нехватка гормонов щитовидной железы очень опасна в период беременности. Тяжелый гипотериоз вызывает аномалии в развитии плода, и ребенок часто рождается мертвым. Выжившие дети отстают в физическом и психическом развитии, страдают кретинизмом, имеют серьезные проблемы со здоровьем.

У взрослых людей чаще всего бывают проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. На момент обнаружения гипотериоза у человека часто уже имеются такие заболевания как гипертония, атеросклероз или цереброваскулярная болезнь.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо обращаться к врачу сразу, как появились первые признаки болезни щитовидки. Специалист проведет обследование и назначит гормональные препараты для щитовидной железы. Большинство патологий успешно лечится, и человек возвращается к полноценной жизни.

При таком патологическом состоянии эндокринной железы, как гипотиреоз, диагностика должна проводиться исключительно врачом-эндокринологом. Если говорить о гипотиреозе как таковом, то данное заболевание представляет собой хроническую форму недостаточной выработки гормонов щитовидки. Вследствие указанных процессов наблюдается снижение интенсивности метаболических процессов и некоторых функции человеческого организма.

Если говорить о классификации патологических процессов, происходящих в щитовидке, то ее проводят, принимая во внимание первичные причины, приведшие к нарушению работы органа.

Под первичным гипотиреозом понимают заболевания, связанные с патологиями самой эндокринной железы. Сюда следует включить:

нарушения в процессе формирования и развития щитовидки врожденного характера;
имеющиеся отклонения генетического характера;
развитие процессов воспалительного и аутоиммунного характера в эндокринной железе;
нехватка йода в организме.

Вторичным гипотиреозом специалисты называют такое нарушение, вызванное поражением гипофиза, вследствие чего последний перестает производить гормон ТТГ. К таким поражениям гипофиза относят:

врожденная недоразвитость органа;
перенесенные травмы мозга, приведшие к повреждению гипофиза;
обширные кровотечения;
злокачественные образования в гипофизе;
инфекции головного мозга.

Что касается симптоматики заболевания, то на начальном этапе его развития проявляются общие признаки патологии:

состояние вялости и сонливости;
апатичность;
ослабленная память;
возникновение запоров, что связано со снижением сенситивности гладких мышечных тканей системы пищеварения к стимулирующим сигналам нервной системы;
при гипотиреозе происходит снижение полового влечения;
у женщин происходит нарушение менструального цикла.

Подозрения на гипотиреоз могут появиться и в том случае, если наблюдаются изменения в работе центральной нервной системы, вследствие которых:

у человека происходит нарушение сна в ночное время и возникает состояние сонливости в дневное время суток;
снижаются интеллектуальные способности и память;
развивается депрессивное состояние;
снижаются рефлексы.

При проявлении перечисленных выше признаков пациентам необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такая поспешность обусловлена тем, что быстрый визит к врачу позволит избежать развития осложнений в состоянии пациента, которые могут возникнуть при гипотиреозе.

Следует отметить, что сбор доказательств того, что произошло снижение функций эндокринной железы, или диагностика гипотиреоза начинается с того, что лечащий врач собирает историю болезни больного и проводит его осмотр.

В рамках сбора анамнеза лечащий врач при общении с пациентом получает сведения о перенесенных заболеваниях, о случаях заболеваний эндокринной железы среди членов семьи, месте проживания, сфере деятельности и рационе питания.

После этого проводится осмотр пациента, при котором акцент делается на внешнем виде больного, массе его тела, состоянии кожных покровов, волос и ногтей. Помимо того, лечащий врач прощупывает щитовидную железу.

Только после внешнего обследования и сбора анамнеза врач направляет пациента на лабораторные исследования. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Ведь только врач знает, какие анализы необходимо сдать при гипотиреозе.

Анализ крови при гипотиреозе специалисты считают одним из самых главных методов исследования, который позволяет выявить нарушения в работе эндокринной железы и адекватность процесса выработки гормонов. Исследования крови при данной патологии позволяют оценить содержание ТТГ, Т4 общего и Т4 свободного, общего и свободного Т3, а также уровень аутоантител щитовидной железы.

Первое, что сдает пациент при подозрении на гипотиреоз, является общий анализ крови. Данное исследование позволяет определить повышение уровня СОЭ, относительный уровень лимфоцитоза и эозинофилию. Помимо общего исследования крови больной должен сдать и ряд других анализов.

Раскрывая вопрос о том, какие анализы при гипотиреозе необходимо сдавать больному, нельзя не упомянуть и исследование на содержание гормонов ТТГ, а также общий и свободный Т3 и Т4 гормоны. Такие анализы на гормоны позволяют понять, страдает ли человек указанным заболеванием. Ведь под гипотиреозом понимается состояние, при котором производится недостаточное количество гормонов либо не производится вовсе.

Нормальный уровень гормона ТТГ варьируется в пределах от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Для американских докторов нормальные показатели ТТГ колеблются в интервале от 0,3 до 3,0 мМЕ/л. Уровень ТТГ при гипотиреозе соответствует значению ниже установленной нормы. Если полученное значение тиреотропных гормонов ниже нормы, то это говорит о том, что гипофиз не в состоянии стимулировать работу щитовидной железы. В результате, тиреоидные гормоны тоже падают. Таким образом, при гипотиреозе полученные результаты и установленная норма не совпадают. При этом отклонение происходит в меньшую сторону. Для получения объективных результатов сдавать анализы рекомендуется натощак до 11 часов утра.

Рассуждая на тему о том, что при подозрении на гипотиреоз, какие анализы должен сдать пациент, нельзя не упомянуть и о том, что диагностика нарушений функции щитовидки проводится и по общему и свободному Т3. Эти анализы не подходят для определения точного диагноза. Однако, посредством их проводится комплексная оценка состояния больного.

Следует отметить, что норма Т3 общего зависит от пола и возраста больного. Так, у женщин и мужчин в возрасте старше 19 лет норма Т3 общего соответствует значению 0,9-1,8 нг/мл. Что касается Т3 свободного, то тут норма варьируется в пределах от 3,5 до 8,0 пг/мл.

Анализ на общий Т4 не так давно очень активно применялся для диагностики гипотиреоза. Однако, на сегодняшний день его не считают такими полезными и информативными, как это было ранее. В подавляющем числе случаев гормональная недостаточность по Т4 общему не является показателем гипотиреоза.

Более полезным с диагностической точки зрения в данном случае считают анализ на Т4 свободный. Именно по нему определяют и именно его нужно сдать для выявления гипотиреоза. Следует отметить, что для Т4 общего норма составляет 5,5-11 нг/мл, а для Т4 свободного – 0,8-1,8 нг/мл. Состояние пациента определяется, отталкиваясь именно от этих цифр.

Для оценки уровня Т3 и Т4 гормонов анализы нужно, как и в случае с ТТГ, сдавать утром натощак. Только при выполнении указанного условия их результаты будут информативными.

Помимо указанных анализов пациенты сдают кровь для оценки уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО). ТПО является ферментом и необходим для того, чтобы синтезировать гормоны Т3 и Т4 (тироксин). Антитела же, в свою очередь, уничтожают данный фермент. Поэтому при развитии аутоиммунного процесса, который спровоцировал гипотиреоз, выявляется наличие антител к ТПО. В свою очередь, под аутоиммунным процессом понимают развитие воспалительных явлений в крови.

Как и при любых других патологиях, диагностика и лечение при таком состоянии, как гипотиреоз, очень связаны между собой. Ведь только после того, как врач поставит диагноз, пациенту может быть назначено лечение. Без правильной диагностики никакие терапевтические меры не принесут ожидаемого результата. Таким образом, при таком патологическом процессе, как гипотиреоз, диагностика в обязательном порядке предшествует лечению.

источник

У вас появились странные симптомы, панические атаки, а врачи говорят, что, скорее всего, это ВСД? Какие анализы сдать, чтобы подтвердить диагноз? Начнем с того, что перечень анализов и виды диагностики должен назначать врач, в зависимости от состояния и жалоб пациента. С подобными проблемами желательно обратиться к невропатологу или терапевту. Дальше, по мере надобности, потребуется пройти и других врачей.

Но когда нет подозрений на какую-то конкретную органическую болезнь, начинают обычно с общего обследования. Итак, какие же анализы желательно сдавать в первую очередь? Попробуем разобраться на основе того, что назначают большинство врачей, когда подозревают у пациента дистонию.

В список первичных анализов могут быть включены:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Копрограмма (если есть проблемы с кишечником).
Биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, креатинин, кальций, общий белок). По мере надобности врач может добавить иные элементы.
Анализ крови на уровень сахара.
ЭКГ (электрокардиография).

Людям, с симптомами ВСД всегда назначают исследование щитовидной железы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые участвуют во многих обменных процессах. От щитовидной железы зависит очень многое. И если она не в порядке, у человека могут наблюдаться самые различные симптомы, начиная от общего недомогания, заканчивая патологией некоторых органов.

Заболевания именно щитовидной железы часто дают симптоматику, схожую с вегето-сосудистой дистонией. Хотя, по сути, ВСД может являться следствием нарушений в щитовидной железе.

Для диагностики этого органа назначают:

При жалобах на головную боль невропатолог может назначить МРТ головного мозга и доплерографию сосудов шейного отдела. Также этот врач должен проверить состояние позвоночника. Нередкой причиной вегето-сосудистой дистонии становится остеохондроз.

Это первичная диагностика при ВСД. Ее проходят, когда у человека нет каких-то определенных жалоб. Симптомов много, но все они размыты. Сегодня болит одно, завтра другое, мучает то слабость, то бессонница, то жар, то холод. Если врачи подозревают иные нарушения, то больному назначаются другие виды анализов и диагностических исследований. Так как их очень много, нецелесообразно перечислять в рамках одной статьи. Все-таки у нас речь идет о том, какие анализы сдавать при ВСД именно в первую очередь, не имея еще никаких диагнозов на конкретную болезнь.

Совсем не редкость, когда ВСДешник проходит очень тщательную диагностику, но все его анализы оказывают в полном порядке. То есть, физически он здоров. Но несчастного продолжают мучить панические атаки, плохое самочувствие, и десятки других неприятных ощущений. Что же делать в таком случае?

Опять же, здесь следует опираться на мнение врача, которому вы доверяете, а не советам в интернете. Эта статьи и подобные материалы представлены лишь в общих ознакомительных целях и не являются инструкцией к действиям.

Часто при ВСД развивается ипохондрия, и человек начинает подозревать у себя самые тяжелые болезни, которые не смогли обнаружить врачи. Но большинство серьезных заболеваний всегда отражаются в общих анализах. Хоть какие-то нарушения картины диагностики они все же дают. Если таковых нет, то, скорее всего, причина здесь чисто психологическая.

В таком случае следует обратиться к психотерапевту и попробовать найти в себе внутренние конфликты, неосознанные стрессы и другие проблемы, которые держат в напряжении нервную систему. ЦНС, находясь постоянно в сильном напряжении, дает сбои в вегетатике. Отсюда и все симптомы ВСД.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

источник

Это очень сложный вопрос, к которому надо подходить учитывая всякие индивидуальные факторы на подобии наследственности, вашего анамнеза и прочего.

Навскидку: Крайне желательно всем проверять функциональность щитовидки(ТТГ, Т4 свободный) + некоторые другие гормональные анализы(половые, а так же связанные с работой надпочечников). МРТ головы тоже желательно сделать. Само собой биохимию и общий анализ крови.

Но не только. Полный универсальный перечень обследований написать весьма сложно. Как я уже говорил, всё это во многом индивидуально. Кому-то стоит проверяться на скрытые инфекции, кому-то на редкие генетические заболевания, кому-то сделать упор на эндокринной системе, кому-то на иммунной, кому-то на проверке обмена веществ.

Проверить ВСЁ было бы крайне дорого, долго, и муторно(надо много сил и терпения, да и крови просто не хватит, чтобы её сдать на всё возможное).

Я бы лучше сказал каких врачей стоит обойти(обойти их можно платно, чтобы не толкаться в очередях, и лучше посетить их в таких заведениях, которые сами анализы не берут и финансово в этом не заинтересованы), а те уже в свою очередь, если сочтут нужным назначат те или иные обследования или перенаправят к другим специалистам:

Терапевт.
Эндокринолог.
Невролог.
Иммунолог.
+ ещё кто-то опционально, в зависимости от индивидуальных каких-то факторов(типа кому-то надо к ЛОРу, кому-то к гинекологу, кому-то к гематологу, etc).

Ну и конечно психиатр(толковый психиатр не всегда сразу пичкает таблетками, порой он способен и порекомендовать актуальные обследования, если он не дурак).

Либо идёте на какой-нибудь медицинский форум(например «Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера»), где есть врачи всех специальностей. И мучаете каждого вопросами с описанием своих каких-то жалоб(из настоящего или прошлого), которые могли бы каким-то образом касаться их профиля. Типа если у вас хронический субфибрилитет — пишите об этом, если жуткая непрекращающаяся потливость — об этом, если хроническая диарея — об этом, если в детстве было сотрясение мозга — об этом, если кто-то из родственником болел чем-то редким — об этом. Ну и т.д. и т.п.

Редко какие-то чисто соматические болячки проявляются ТОЛЬКО лишь психической симптоматикой, обычно что-то сопутствующее чисто телесное всё-таки быть должно. Взять тот же гипотиреоз, при котором всякая симптоматика выползает похожая на депрессию, но в то же время есть и другие чисто телесные признаки(запор, ломкость ногтей и волос, снижение температуры тела, повышение массы тела, брадикардия, etc). Хотя с другой стороны тот же запор может быт и следствием депрессии, то есть тут надо уметь дифференцировать.

цитата:

Сообщение от Дарина55
Привет всем! Надеюсь очень, на вашу помощь. Вопрос такой: Какие анализы и обследования обязательно надо сдать если есть ПА,тревога чтобы исключить другие соматические заболевания. Надеюсь на форум так как у всех практически одни проблемы ПА,тревога,ГТР и первым делом все бегут к врачу и сами хорошо разбираются в обследованиях. про себя напишу: Пошла в поликлинику, отсидела с 8 до 12 в очереди (подвиг для меня т.к. ПА одна за одной, пульс 120, голова кружится, еле выжила еще и бабули 80 летние орущие доконали меня окончательно), зашла к терапевту расказала все, говорю хочу обследоваться, а она говорит, все анализы,что может выписать только общий анализ крови, мочи и флюрография и ЭКГ запись на июнь, а эндокринолог в отпуске до июля, супер. Потом решилась пойти в частную клинику, там развели меня по полной, анализов крови выписали на 6000р.+ узи.мрт, короче все что назначено на 20000р. Подумала я и решила сама буду сдавать анализы, а если будут плохие только тогда пойду к врачу. Помогите, что надо сдать? ЭКГ,узи сердца, гормоны какие? и еще вопрос по тв слышала про инфекцию Эпштейн-барра которая приводит к астено-невротическим состояниям и к хронической усталости? сдавал кто-нибудь? заранее всем спасибо.

Ну естественно, в поликлинике вам ничего и не назначат. Самое больше-это общий анализ крови, и то, если попросите. Сделайте хотя бы его . Уже успокоитесь, что никаких серьезных патологий нет.
Насчет остального. Все точно так же. В частных клиниках и правда сильно разводят на деньги. Я, например, не уверена, что невролог мне назначила только анализов крови на несколько тысяч, и все они необходимы. На сифилис, например.
Я вам советую в частных клиниках делать только анализы и обследования. А так не стоит переплачивать. Сходите к эндокринологу, скорее всего, вам назначат анализы на гормоны щитовидки. Вот их сделайте обязательно, они очень важные, иногда щитовидка может совершенно испортить жизнь. В поликлинике их вам не сделают, но в платной лаборатории они совсем не дорогие.
Можете сделать УЗДГ сосудов шеи-тоже хорошее обследование, и нестрашное. Посмотрят кровоток в голове.
Можете рентген шейного отдела-остеохондроз может давать ПА (врачи на скорой так говорят).
А так же компьютерную томографию мозга, и если не боитесь, то МРТ. Я МРТ не делала, только КТ.
И еще сердце можно проверить. Опять так же-идете к кардиологу в поликлинику, там делаете ЭКГ. В платной-УЗИ сердца и Холтер.
Я написала обследования, которые делала я. Кроме щитовидки, ее только еще собираюсь сделать.
А так тратить по 20 тыс. по-моему, не имеет смысла.

источник

Здравствуйте, дорогие друзья, с вами Ольга Рышкова. Сегодня я хочу рассказать, что существует несколько симптомов или признаков, которые говорят о том, что в организме, возможно, есть гормональный сбой. Как понять, действительно ли эти симптомы говорят о гормональных нарушениях?

Есть только один путь – сдать анализы на гормоны. В каких же случаях сдают анализы на гормоны? Первый симптом – это избыточный вес или ожирение. Ожирение может быть алиментарным, то есть пищевым, а может быть эндокринным. Во-первых, при ожирении надо исключить патологию щитовидной железы – гипотиреоз, для этого сдать кровь на гормоны щитовидной железы Т4 свободный и ТТГ. Во-вторых, исключить доброкачественную опухоль поджелудочной железы и для диагностики сдать анализ на инсулин. И в третьих необходимо исключить патологию в надпочечниках — эндокринную опухоль, поэтому сдать надо гормоны надпочечников.

У мужчин причиной лишнего веса может быть низкий уровень тестостерона, а у женщин – высокий уровень мужских половых гормонов андрогенов.

Второй симптом – это сухость во рту, частое мочеиспускание, которое бывает при сахарном диабете. В этом случае надо сдавать анализ на инсулин, гормон поджелудочной железы, который отвечает за содержание глюкозы в крови.

Третий симптом – это избыточный рост волос на лице, особенно, над верхней губой, на груди, на руках и ногах у женщин, то есть оволосение по мужскому типу. Какие гормоны надо сдавать? Мужские половые гормоны, чтобы исключить андрогенное нарушение, то есть гормональное нарушение по мужскому типу.

Четвёртый симптом касается женщин – нарушение менструального цикла. Какие гормоны надо сдавать – женские половые гормоны – эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ.

При гипофункции щитовидной железы – это пятая группа симптомов – слабость, сухость кожи, выпадение волос.

При гиперфункции щитовидной железы — частые сердцебиения, нервозность, раздражительность, потливость, частое чувство голода. Нужно сдавать все гормоны щитовидной железы – Т3, Т4 свободный, ТТГ.

Если подозревается аутоиммунное заболевание щитовидной железы, добавляется ещё один анализ – антитела к ТПО. Его сдают при душащем ощущении в области горла, комке в горле, неприятных ощущениях при надевании шарфов – давят, душат, раздражают.

Есть ещё симптом – повышенная потливость. При повышенной потливости надо исключить эндокринную патологию – тиреотоксикоз (надо сдать гормоны щитовидной железы) и сахарный диабет.

Следующий симптом – это частые переломы в результате вымывания кальция из костей. Здесь проблема в паращитовидной железе, это маленькие парные железы размером со спичечную головку справа и слева от щитовидной железы. Сдать нужно кальцитонин и паратгормон, два гормона, чтобы исключить эндокринную причину переломов костей.

Девятый симптом – угревая болезнь у взрослых. Этот симптом сопровождается выпадением волос на голове у мужчин и женщин, жирной себореей, избыточным оволосением у женщин. Связан он с высоким уровнем мужских половых гормонов андрогенов и их повреждающем действии на кожу.

Ещё одна проблема – это высокое артериальное давление. Вы принимаете какие-то препараты для снижения давления, но главная причина, если она эндокринная, остаётся нерешённой.

Гормональной причиной высокого артериального давления может быть патология щитовидной железы, феохромоцитома (анализ на адреналин и норадреналин), синдром Кона (анализ на альдостерон), акромегалия при доброкачественной опухоли гипофиза (соматотропный гормон), диабетический гломерулосклероз при сахарном диабете и синдром или болезнь Иценко-Кушинга. Синдром Иценко-Кушинга кроме высокого артериального давления сопровождаться может и сахарным диабетом, и избыточным весом, и избыточным ростом волос на коже, и стриями по бокам на пояснице. В данном случае какие гормоны надо сдавать? Гормоны надпочечников – кортизол, АКТГ, для того чтобы исключить эндокринную причину высокого давления.

Как правильно сдавать анализы на гормоны? Во-первых, накануне вечером нужно организовать себе спокойствие. То есть нельзя ходить на дискотеку, заниматься сексом, смотреть ужасы, эмоционально общаться по телефону. Не принимать кофе, жирную пищу и обеспечить себе спокойный сон семичасовой как минимум.

Сдавать гормоны надо утром натощак, не надо пить чай, кофе, завтракать. Перед дверью лаборатории надо посидеть спокойно 10 минут, закрыв глаза, сняв эмоциональное возбуждение, которое вы могли получить по дороге.

Конечно, по каждому вопросу можно разговаривать долго и обстоятельно. Если у вас остались вопросы о симптомах, признаках гормонального дисбаланса, обсудим их в комментариях. Если статья оказалась для вас полезной, поделитесь ей в социальных сетях.

источник

не пойму,что происходит с моим здоровьем?частенько ужасная усталость,слабость,сонливость,головокружение, тошнота,проблемы вечные с желудком,есть щейный остеохондроз, с утра часто чувствую напряжение,страх,тревогу,не могу переносить стрессы,даже самый небольшой стресс выбивает меня из колеи.часто болит голова до тошноты,плохой сон . я не понимаю-то ли это всд,невроз,нервное истощение или депрессия,то ли это проблемы со здоровьем
гормоны щитовидки в норме,из женских гормонов повышен пролактин(скорее всего изза таблеток с домперидоном,пила при рефлюкс-гастрите).еще есть шейный остеохондроз.. подскажите,к какому врачу идти и сто искать.или лучше сразу к психотерапевту..помогите

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

сначала к терапевту все проверьте,сдайте все анализы и посмотрите сердце и щитовидку.если все норм то к психотерапевту.похоже на тревожное расстройство а тут и всд и депра все в кучу.я так и сделала-анализы все норм,неврастения оказалась.

Ну не на пустом месте это же. О чем-то ведь беспокоитесь, чего-то же боитесь, от чего-то же тревожитесь? Это что-то ведь имеет конкретное воплощение? Отсюда и пляшите.

даже самый небольшой стресс выбивает меня из колеи.

Также проверьте гемоглобин, когда он низкий, то слабость, тошнота, головокр.вам обеспечены плюс это сопровождается снижением давления и там тоже такие же симптомы. От депрессий и паник мне лично помогают молитвы и стараюсь жить в соответствии с догмами религии

даже самый небольшой стресс выбивает меня из колеи.

Скорей всего тревожное расстройство. Идите к психотерапевту, а параллельно попробуйте заняться саморегуляцией — различные релакс техники, йога, медитация, массаж, контрастный душ, упражнения на равновесие, доверие и т.п.. И когда ловите себя на таком дискомфорте, сознательно говорите себе «стоп» и начинайте искать позитив. Нет электричества, можно заняться тем-то и тем-то, пойти на прогулку, поесть в кафе и т.п.

Надо сходить к неврологу и кардиолгу еще. Если болит голова и повышен пролактин, скорее всего назначат МРТ, чтобы исключить аденому гипофиза. Иногда делают анализы на нехватку минералов и витаминов, но они обычно дорогие. И только если все в норме, можно думать о ВСД или расстройствах. Но тут уже нужен диагноз, обычно его ставит невролог или психиатр.

знакомо ваше состояние. у меня также шейный остехорондроз и гастродуоденит. я Вам посоветую придерживаться диеты (исключить жареное, сильно соленное, перченное, кислое, крепкий чай, алкоголь, шоколад) и следить за состоянием желудка, заболевания жкх дают такие симптомы как слабость, усталость, быстрая утомляемость. обязательно лечите вашу шея и спину. мне помогает курс уколов мильгаммы + массаж+ физические нагрузки (пилатес, стрейчинг, йога, если здоровье позволяет аэробика)+ по вечерам лежу на апсикаторе кузнецова+ сон не меньше 7 часов. посмотрите на чем вы спите, может быть стоит поменять кровать и купить новую с хорошим матрасом, т.к. качество сна сильно влиет на состояние. самочувствие у меня было похожее: слабрсть, усталость, головокружение, апатия. я сдала общие анализы, анализы на гормоны, проверили щитовидную железу, сделала ренген шеи с функционной нагрузкой, проверила желудок. и побольше позитивных эмоций, все у вас будет хорошо

О, сестра:)))
Я так живу уже много лет.
Недавно была у психотерапевта ( психолог отправила). Она на меня посмотрела и говорит: ну а что ты хочешь? Для астеничек это норма, на тебе фентбут.
Правда меня лечили и серьезно от неврозов 2 и 4 года назад.
В ремиссии уже 2 года живу ( спасибо мужу, слава богу, что он есть).
Обычно, такое остается на всю жизнь, если у вас были серьезные трудности ( мне вот мать психику калечила все мое детство).
Если у вас есть родные, которые вас понимают и поддерживают ( в том числе и материально, потому что работать вы больше не сможете), то займитесь йогой, найдите хобби ( я вот пеку), гуляйте с подругами ( кто-то должен вас вытягивать из дома).
Еще очень полезно ездить в лечебный санаторий ( есть специальные) или просто на отдых ( хоть загород позагорать, в речке искупаться, шашлыков поесть, и то смена обстановки, а может вам понравится цветы выращивать в саду )

не пойму,что происходит с моим здоровьем?частенько ужасная усталость,слабость,сонливость,головокружение, тошнота,проблемы вечные с желудком,есть щейный остеохондроз, с утра часто чувствую напряжение,страх,тревогу,не могу переносить стрессы,даже самый небольшой стресс выбивает меня из колеи.часто болит голова до тошноты,плохой сон . я не понимаю-то ли это всд,невроз,нервное истощение или депрессия,то ли это проблемы со здоровьемгормоны щитовидки в норме,из женских гормонов повышен пролактин(скорее всего изза таблеток с домперидоном,пила при рефлюкс-гастрите).еще есть шейный остеохондроз.. подскажите,к какому врачу идти и сто искать.или лучше сразу к психотерапевту..помогите

У меня тоже так было, головокружения при резких наклонах и поворотах головы,тревожность, При стрессах ощущение кома в горле,часто холодные руки и ноги. Думала гормоны, у эндокринолога все что можно сдала, отправили к неврологу. Сдала кровь, сосуды проверили, назначили ИРТ,лечебный массаж и МДМ. 3 недели я в итоге ходила, посещала процедуры. В принципе стало гораздо лучше, голова кружиться перестала, силы появились, повнимательнее стала. Только желательно повторять процедуры в идеале два раза в год, ну что поделать, здоровье дороже денег.

а вы платно что ли? куда? я ищу где пройти ирт

Я в банке работаю, в поликлинику физически не успеваю, в частную пришлось ходить. Клиника называется март

Короче, девочки,невроз у меня,тревожное расстройство. И мигрень..появились приступы паники,тревога и тд..короче па..буду лечиться у психотерапевта теперь,восстанавливать нервную систему

источник

Гормональная депрессия еще известна под названием «женская» депрессия, поскольку часто поражает женщин, которые подвержены различным колебаниям и изменениям гормонов в организме, эмоциональным всплескам в связи с разнообразными ситуациями, происходящими в их жизни: период беременности, менопауза и пр.

Специалисты уже давно увидели связь между гормональными проблемами и настроением женщины, а в некоторых случаях можно заметить тяжелые психические расстройства – депрессию, тревожные состояния, панические атаки и т.п.

Это довольно распространенное психическое расстройство среди женщин, хотя о его существовании, возможно, многие представительницы прекрасного пола даже не догадываются. По статистике каждая восьмая женщина переживает в своей жизни хотя бы один депрессивный эпизод, который напрямую связан с изменениями ее гормонального фона.

Такую депрессию достаточно легко определить по тому, как ведет себя женщина. Она буквально за 1 день теряет всю энергию, появляется полное безразличие ко всему окружающему, и именно поэтому она становится раздражительной и «злой», как выражаются в такие моменты мужчины.

Депрессия не происходит просто так, ее вызывают определенные факторы, связанные с гормональным фоном женщины:

Половое созревание.
Предменструальный синдром.
Беременность, роды.
Наследственный фактор.
Период менопаузы.
Бесплодие, невозможность родить ребенка в течение длительного времени.

В таких ситуациях может возникнуть серьезная депрессия, в результате которой женщина не видит смысла в своей жизни, появляются даже мысли о суициде.

Депрессия и женские гормоны – дисбаланс гормонов может стать причиной развития тяжелых форм психического расстройства, с которыми не сталкиваются мужчины в своей жизни. Поэтому следует заняться лечением болезни, но только после консультации с квалифицированным психотерапевтом.

Кроме того, к депрессивным расстройствам приводят неправильный образ жизни, частые стрессы, нервные напряжения, что негативно влияет на работу гипофиза, отвечающего за выработку большого количества гормонов.

Симптомы гормональной депрессии не всегда можно четко определить или выявить, поскольку зачастую они схожи с плохим настроением, чувством одиночества, хотя и выражены гораздо ярче:

Резкая потеря жизненной энергии. У человека пропадает всякое желание делать что-либо, он замыкается в себе, как будто заряжаясь новой энергией для самого себя.
Сильная раздражительность, иногда агрессия.
Частая смена настроения. Радость и смех могут в одно мгновение измениться на горе и плач.
Чрезмерная сентиментальность, которая проявляется в плаксивости, переживаниях и т.д.
Сильная тоска, одиночество.
Наличие беспричинных страхов.
Огромное желание обвинять всех окружающих в том, что они все делают не так, как требуется.
Уменьшение работоспособности.

Наличие сразу нескольких признаков говорит о том, что у вас действительно гормональная депрессия, а не просто временное плохое или упадническое настроение. Кстати, психическое расстройство и отличается тем, что может продолжаться длительный промежуток времени без каких-либо улучшений. Для того чтобы избавиться от расстройства, необходимо нормализовать уровень гормонов, а также постараться решить те проблемы, из-за которых оно возникло.

При обнаружении вышеупомянутых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к опытному психотерапевту. Некоторые женщины игнорируют признаки расстройства, но это не лучший метод избавления от него, поскольку далеко не всегда заболевание проходит само собой.

Психотерапия при гормональном сбое направлена, в первую очередь, на выявление основной причины психического расстройства, в дальнейшем специалист помогает женщине выйти из такого состояния, не навредив ей.

Читайте также: Если был психоз один раз

Однако психотерапии зачастую недостаточно для лечения болезни, ведь необходимо устранить гормональный дисбаланс в организме. Для этого врач назначает пациенту особые лекарственные препараты: недостающие гормоны, антидепрессанты, успокаивающие средства.

Это и Азафен, и Флуоксетин, Пароксетин, Тразодон, Гидроксизин и многие другие препараты, которые способны устранить симптомы депрессии. Все средства применяются строго по инструкции, также требуется разрешение врача на их использование, так как большинство из них имеет противопоказания и побочные эффекты.

Ко всему прочему, необходимо регулярно наблюдаться у доктора, если проблема сохраняется на протяжении долгого времени, проводить с ним беседы, рассказывать обо всех симптомах. Нередко женщинам с подобной проблемой помогает просто общение и возможность поделиться своими ощущениями с другим человеком.

Депрессию не рекомендуется лечить самостоятельно, но в некоторых случаях заболевание можно остановить еще на начальной стадии развития. Специально для этого нужно:

Заранее подготовиться к предстоящим гормональным изменениям, изучив информацию о возможных осложнениях, последствиях и пр.
Постараться отвлечься от происходящих колебаний женских гормонов.
Посвятить себя любимому делу, какому-либо хобби.
Больше времени проводить в кругу друзей или близких родственников, которые создают благоприятную атмосферу.
Заниматься дыхательной гимнастикой, умеренными физическими упражнениями, йогой и т.п.

Тревога, беспокойство, панические атаки при гормональном сбое – привычное явление, которое требует незамедлительного лечения, в противном случае возможны тяжелые последствия и ухудшение состояния здоровья женщины.

Гормональная депрессия может проходить, но затем вновь возвращаться при следующих гормональных изменениях, поэтому следует заранее подготовиться к такому расстройству, если вы имеете к нему склонность. Своевременно принятые меры позволят избежать многих осложнений.

Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Среди наиболее влиятельных — еще и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Их недостаток приводит к усталости и раздражительности, а также влияет на работу мозга и память. Какие еще симптомы говорят о проблемах со щитовидкой и как правильно подойти к лечению?

Энн — прирожденный учитель. Она твердая, добрая, креативная, умная и организованная, и она из года в год получает любовь и восхищение своих учеников и их родителей. Она была учительницей моей дочери-второклассницы.

Энн сказала моей жене Тане о том, что хочет увидеться со мной, потому что она чувствует усталость, затуманенность сознания и ей кажется, что у нее СДВГ, хотя она никогда не имела его симптомов в прошлом. Я вызвался ей помочь.

Энн — вегетарианка, но жаловалась на то, что чувствительна ко многим продуктам и употребление алкоголя только усиливает ее боли. И если у Энн что-то с утра не заладилось, она весь оставшийся день не в своей тарелке и раздражена. Кроме того, она болезненно реагировала на громкие звуки и много беспокоилась. Ее тревожность и склонность по многу раз прокручивать все в голове мешала ей расслабиться.

Первое, что я сделал, — назначил ей ключевые анализы. Оказалось, что у Энн очень высокий уровень антител щитовидной железы: показатель антител тиреоидной пероксидазы был у нее почти 1000 при норме меньше 35. Это означало, что у Энн аутоиммунное состояние, то есть ее организм атакует собственные ткани щитовидной железы. Кроме того, у нее был недостаток витамина D, который необходим для здоровья многих органов, в том числе щитовидной железы.

Благодаря оптимизации уровня витамина D и соответствующему лечению щитовидной железы, мы помогли Энн обрести сосредоточенность и жизненный тонус. У нее не было СДВГ или любого другого подобного состояния. Как и многие женщины, Энн нуждалась лишь в полноценной балансировке гормонов.

Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Среди наиболее влиятельных — еще и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Слишком низкая активность щитовидной железы — и вы ощущаете себя амебой. Да, гипотиреоз заставляет вас чувствовать себя так, что вам хочется просто весь день валяться на диване с пакетиком чипсов. Все работает медленнее, в том числе и ваше сердце, кишечник и ваш мозг. Общее падение активности мозга при гипотиреозе приводит к депрессии, когнитивным нарушениям, тревоге и затуманенности сознания.

Щитовидная железа управляет производством многих нейротрансмиттеров. Среди них серотонин, дофамин, адреналин и норадреналин. Низкая активность щитовидной железы может привести к компенсаторному повышению адреналина (он вырабатывается надпочечниками), который заставляет вас чувствовать постоянное напряжение, а также кортизола — другого гормона стресса. Таким образом, вы чувствуете себя одновременно усталой, напряженной и испытывающей стресс.

По осторожным оценкам экспертов, одна треть всех депрессий непосредственно связана с дисбалансом щитовидной железы. Более 80% людей со слабовыраженным гипотиреозом имеют неважную память.

Даже если активность вашей щитовидной железы снижена немного, у вас все равно могут быть симптомы так называемого субклинического гипотиреоза. Если вы испытываете хроническую усталость, набрали лишний вес, у вас сухая кожа, кружится голова, вы склонны к депрессии, вам постоянно холодно и если температура вашего тела постоянно ниже 36,6 градуса, то у вас, возможно, недостаточно активная щитовидная железа.

Сверхактивная щитовидная железа дает гипертиреоз. При этом состоянии все в организме работает слишком быстро, включая сердце, кишечник и пищеварение, — как будто вы несетесь вперед с сумасшедшей скоростью. Человек чувствует нервозность и взвинченность, как после больших доз кофеина. Если вы страдаете от бессонницы, тревоги, раздражительности, хаотичного мышления, учащенного пульса, одышки, потери веса, несмотря на повышенный аппетит, беспричинного жара, то, возможно, у вас повышенная активность щитовидной железы. В крайних случаях появляются другие характерные признаки: зоб (вырост на щитовидной железе), значительное похудение, выпученные глаза.

Щитовидка — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи. Когда врач проводит руками вдоль основания горла, он проверяет, нет ли явного увеличения вашей щитовидной железы. Но без анализа крови нельзя точно сказать, что там происходит. И может понадобиться некоторое время, чтобы оптимизировать щитовидную железу.

Основные гормоны, связанные со щитовидной железой, — ТТГ, Т3, Т4 — должны быть сбалансированы. Считается, что десятки миллионов людей во всем мире (5–25% населения мира) имеют проблемы со щитовидной железой. В своей книге «Ментальная сила щитовидной железы» Ричард и Карили Шэймс пишут, что «за последние 40 лет мы стали свидетелями значительного увеличения количества синтетических химических веществ, приводящих к гормональным нарушениям. Эти вещества проникают в наш воздух, пищу и воду. наиболее чувствительной человеческой тканью оказалось щитовидная железа».

Большинство проблем щитовидной железы — аутоиммунные, когда организм атакует сам себя. Это может быть связано с экологическими токсинами, присутствующими в организме или с аллергией на пищу, которую мы едим, или на что-то содержащееся в воздухе, которым мы дышим. Есть подозрение, что недавнее резкое повышение уровня гипотиреоза может быть связано с тем, что поглощаемые нами токсины мешают периферийному преобразованию T4 в T3.

Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в жизни женщины в любое время. Но особенно уязвимый период — рождение ребенка. Во время беременности иммунная система отчасти расслабляется, чтобы иммунные клетки и антитела не отторгли плаценту, с помощью которой питается ребенок. Вот почему многие женщины с проблемами щитовидной железы считают, что беременность — это лучшее состояние в их жизни.

Однако через девять месяцев ситуация меняется. Ребенок родился, плаценты нет, и функции иммунной системы, которые были отключены ради предотвращения раннего отторжения плаценты, теперь резко включаются. Хорошо известно, что заболевания щитовидной железы обычно возвращаются в течение 6 месяцев после родов. По мнению исследователей из пражского Карлова университета, у 35% женщин, имеющих антитела к собственной щитовидной железе, через 2 года после рождения ребенка щитовидная железа снова начинает функционировать со сбоями.

Наличие проблем со щитовидкой, когда вы изо всех сил пытаетесь совладать с двухлетним малышом, — это катастрофа. Исследования указывают, что около 70% женщин, страдающих гипотиреозом в послеродовой период, становятся небрежными и делают больше ошибок, заботясь о своих детях.

Проблемы со щитовидной железой являются одной из основных причин послеродовой депрессии и тревоги. Согласно данным одного исследования, 80–90% случаев послеродовой депрессии связаны с патологией щитовидной железы. А без эффективного ее лечения выздороветь невозможно.

Период после беременности — не единственный уязвимый период в этом плане. Было подсчитано, что каждая четвертая женщина в постменопаузе имеет дисбаланс щитовидной железы.

Проверить щитовидную железу можно с помощью анализа крови. Не соглашайтесь на один только анализ ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). Его уровень может быть и нормальным, даже когда у вас есть недиагностированные проблемы щитовидной железы. Настаивайте на том, чтобы врач проверил следующее.

ТТГ (по данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, значения выше 3,0 ненормальны и нуждаются в дальнейшей проверке)

Антитела щитовидной железы: антитела тиреоидной пероксидазы (АТ ТПО) и антитела тиреоглобулина (АТ ТГ)

Проверка функционирования печени. Дело в том, что 95% Т4 активируются в печени, поэтому состояние печени следует учитывать.

Уровень ферритина. Ферритин переносит активный T3 в клетки. Его значение должно быть выше 90.

Эти анализы могут быть полезны, но все же диагноз вам должен поставить врач. Если у вас проблемы со щитовидкой, их можно эффективно лечить целым рядом препаратов. Ваш врач должен регулярно проверять уровень гормонов вашей щитовидной железы, чтобы убедиться в том, что вы принимаете не чрезмерную и не слишком маленькую дозу препаратов.

Гормональная депрессия может развиться на фоне приема определенных медикаментов или после сильного потрясения. Факторов, влияющих на развитие этого состояния, довольно много. Основная причина скрывается в резком изменении нормального уровня основных гормонов. Устранить депрессию не так просто, на это уйдет немало времени.

Главная причина развития недуга — проблемы с гормональным фоном. Определенная роль отводится и физиологии. Основные причины, по которым может развиться депрессия:

наследственная предрасположенность;
менопауза;
беременность;
рождение малыша;
бесплодие.

Специалисты с давних времен отслеживают взаимосвязь между фазой менструального цикла и настроением женщины. В некоторых случаях прослеживаются тяжелые депрессии. Это требует немедленного вмешательства врача, в частности психотерапевта. Терпеть депрессивное состояние не рекомендуется. Постоянная апатия приводит к потере смысла жизни и может повлечь за собой серьезные последствия.

Еще одной распространенной причиной развития депрессии является наступление критических дней. Однако в этом случае состояние носит временный характер. По окончании менструации женщина приходит в себя и ведет привычный образ жизни. Аналогичное состояние фиксируется и перед критическими днями. Если депрессия не прошла, стоит обратиться к врачу.

Женщинам, склонным к апатическим состояниям, рекомендуется принимать специфические препараты. Это позволит облегчить состояние и избежать возможных последствий.

Гормональные сбои и депрессии на их фоне могут протекать очень тяжело. В большинстве случаев невозможно справиться без помощи специалиста. Затяжные депрессивные состояния требуют нормализации уровня гормонов.

Заподозрить депрессивное состояние довольно просто. Женщина резко теряет всю энергию и желание что-либо делать. Чаще это проявляется в замкнутости и концентрации на собственном состоянии. Все это сопровождается определенной симптоматикой:

Появляется плаксивость, любое неправильно произнесенное выражение может быть воспринято по-другому.
Сентиментальность. Какие-либо события способны привести к расстройству.
Раздражительность. Энергия полностью отсутствует, но силы на скандалы и ссоры сохраняются. Нервный срыв может произойти даже в ходе обыкновенной уборки.
Высокие требования к комфорту. Резкие запахи, яркий свет и неприятные оттенки могут вызвать массу негативных эмоций. Женщина чувствует себя некомфортно, у нее возникает желание изменить что-либо в себе.
Чувство тоски и одиночества. Плохое настроение заставляет задумываться о проблемах или создавать их в случае отсутствия.
Желание обвинять всех. Вероятность развития ссоры при этом симптоме возрастает в разы.
Наличие иррациональных страхов. Женщина может бояться спускаться в лифте или ехать в переполненном автобусе.
Ухудшение концентрации внимания.
Снижение работоспособности.

Для гормональной депрессии симптомы, которые были описаны выше, являются нормой. Избавиться от этого состояние сложно. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно. Если депрессия затянулась, необходимо нормализовать уровень гормонов.

При обнаружении симптоматики, характерной для гормонального сбоя, необходимо применять меры. Ждать, пока все пройдет самостоятельно, глупо. Есть риск ухудшения ситуации. Гормональные депрессии требуют особой диагностики, в которую входит общий анализ крови и определение уровня гормонов.

Лечение может быть назначено только врачом на основании полученных диагностических данных. Обычно оно заключается в применении гормональных препаратов.

Проводится это двумя пероральными методами: определение основной причины сбоя и устранение ее медикаментозным путем, лечение лекарствами, действие которых направлено на восполнение уровня того или иного гормона.

Необходимо понимать, что депрессия — это вполне излечимое состояние.

Важно правильно подобрать медикаменты и следовать всем рекомендациям врача. Акцент делается на гормональные препараты. Они способны не только восполнить дефицит какого-либо гормона, но и улучшить состояние женщины в целом.

На сегодняшний день существует два основных типа препаратов: естественные и искусственные. Какой вариант выбрать, решает врач, отталкиваясь от первопричины данного состояния. Чаще гормональное лечение сопровождается дополнительными методиками. К их числу относят нормализацию веса, питания, образа жизни.

Устранение гормональной депрессии — тяжелый труд, терапия в обязательном порядке должна быть комплексной. Это позволит вовремя устранить негативную симптоматику и не допустить возможных осложнений.

В современном мире очень распространенным психическим расстройством является депрессия. Данная патология часто развивается на фоне нарушения гормонального баланса. В силу природных особенностей организма мужчины более устойчивы к гормональным сбоям, поэтому депрессивное состояние чаще развивается у женщин.

Гормональная депрессия отличается явными признаками. Прежде всего, у женщины исчезает желание, что-либо делать. При развитии депрессивного состояния наблюдается полная потеря жизненной энергии, и возникает душевная слабость. Женщина замыкается и пытается разобраться в себе, но, к сожалению, все попытки остаются безуспешными.

Другие общие эмоциональные симптомы:

Плаксивость. Любое неосторожное слово способно ранить женщину и спровоцировать слезы.
Сентиментальность. Она проявляется в том, что даже ничем не примечательные события могут растрогать женщину.
Раздражительность. Несмотря на отсутствие жизненной энергии, женщина часто провоцирует беспричинные ссоры и скандалы в своем окружении.
Завышенные требования к комфортности. Любой дискомфорт вызывает массу негативных неконтролируемых эмоций.
Появление постоянного чувства внутреннего одиночества.
Возникновение желания обвинить всех вокруг в возникших проблемах и жизненных неурядицах.
Развитие бытовых фобий, на фоне того, что женщина начинает прогнозировать опасные ситуации.
Возникновение проблем с концентрацией внимания, что часто ухудшает качество выполняемых работ и снижает работоспособность.
Развитие синдрома хронической усталости.

Также вследствие гормонального сбоя могут наблюдаться нарушения менструального цикла. В некоторых случаях возможно ухудшение общего состояния здоровья. Эмоциональные симптомы часто сопровождаются:

Повышением артериального давления.
Увеличением температуры тела.
Нарушением функций пищеварительной системы.
Возникновением бессонницы.
Появлением болей в различных частях тела.

Вызвать депрессивное состояние могут различные факторы. Среди основных причин естественного характера можно выделить:

Наследственную предрасположенность;
Менопаузу;
Бесплодие;
Беременность и роды.

Как известно, гормональный баланс меняется в критические дни. Но в этом случае депрессивное состояние всегда кратковременное и при большой занятости женщина может даже не заметить его.

Спровоцировать депрессивное состояние могут также заболевания щитовидной железы. Именно этот орган вырабатывает вещества, которые влияют на психику человека. При их дефиците (гипотиреозе) или избытке (гипертиреозе) наблюдаются психоэмоциональные нарушения.

Повышенная сухость кожных покровов.

Ломкость волос.

Непереносимость холода.

Избыточный вес.

Гипертиреоз можно распознать по таким признакам:

Заметному увеличению щитовидной железы.

Непереносимости тепла.

Мышечной слабости и возникновении тремора.

Недостаточной массе тела.

Чтобы связать депрессивное состояние с гормональными нарушениями, необходимо сдать анализ крови на следующие гормоны:

тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.
трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т2), которые вырабатываются щитовидной железой.

Симптомы болезни, которая развивается на фоне гормонального сбоя, позволяют специалистам выделить следующие формы:

Монополярную. У человека возникает сильная душевная тоска и происходит значительное снижение самооценки. Если выраженные клинические проявления удерживаются длительное время, то требуется помощь доктора. Как правило, без антидепрессантов выйти из патологического состояния не удается.
Психотическую. Общая подавленность сопровождается галлюцинациями и бредом. Это очень опасная форма, так как существует высокая вероятность суицида.
Биполярную. Особенностью депрессивного состояния являются перепады настроения. Причем негативные эмоции отличаются маниакальным характером, то есть, в периоды обострения человек может нанести вред себе или окружающим. Вылечить патологию такого типа довольно сложно из-за эмоциональных всплесков.
Сезонную. Чаще всего обострения на фоне гормональных изменений происходят весной и осенью. В большинстве случаев женщине удается справиться с депрессивными проявлениями самостоятельно.
Послеродовую. Депрессивное состояние может проявляться непредсказуемыми расстройствами. Велика вероятность возникновения галлюцинаций и мыслей о самоубийстве. Иногда может развиться послеродовой психоз. Такую патологию запускать нельзя, при появлении первых неблагополучных признаков следует обращаться к доктору за помощью.
Дистрофическую. Заболевание проявляется неуправляемыми приступами раздражительности и злобы по любым поводам. Причем такие симптомы никак не связаны с усталостью и могут спровоцировать сильную агрессию.
Ироническую. Особый вид патологии, когда показная ирония является защитной реакцией. Такое состояние очень опасно тем, что на фоне сохранения социальной активности у женщины появляются скрытые суицидальные мысли.
Адинамическую. Депрессивное состояние характеризуется повышенной утомляемостью и постоянной слабостью. Признаком патологии является острое желание уединиться.

Астеническую. Патология характеризуется возникновением равнодушия к окружающему миру, на фоне притупления чувств и эмоций.
Соматизированную. Депрессивное состояние сопровождается мигренями, неприятными ощущениями в груди и другими болями, что вынуждает человека обращаться к доктору. Опасность состоит в том, что если не будет диагностировано депрессивное состояние, то будет назначено лечение от несуществующих болезней, от чего пострадает организм в целом.

Все выше перечисленные формы депрессивных состояний могут развиваться на фоне того, что гормоны вырабатываются в недостаточном или избыточном количестве. Но при этом степень тяжести заболевания может быть:

При легкой форме развития заболевания вполне можно обойтись без медикаментозных средств. Как правило, патология носит хронический характер, и ее признаки проявляются смазано, поэтому болезнь протекает незаметно для окружающих. Во время обострений наблюдаются специфические поведенческие особенности, к примеру, женщина перестает следить за собой или теряет интерес к сексуальной жизни.

Средняя тяжесть заболевания более заметна окружающим. Женщину одолевают негативные навязчивые мысли, которые могут касаться самых различных сфер жизнедеятельности. Она не способна от них отвлечься, поэтому страдает производительность труда, и ухудшаются отношения с людьми из ближайшего окружения. На фоне эмоционального напряжения развивается бессонница.

Тяжелая степень характеризуется тем, что одновременно с психосоматическими проявлениями наблюдаются проблемы с питанием и соблюдением основных гигиенических правил. На фоне нулевой активности возникают мысли о суициде, появляются галлюцинации и бред. Из такого состояния выйти самостоятельно, вряд ли удастся, более того, в большинстве случаев, лечение проводится в стационаре.

Депрессия у женщин является сложной проблемой. Лечение данной патологии требует точной диагностики и проведения комплексного лечения. Прежде всего, должны быть проведены мероприятия, направленные на нормализацию гормонального фона. Как это сделать подскажет специалист в каждом конкретном случае. Для снятия неприятных симптомов, в большинстве случаев, назначаются легкие антидепрессанты. Но при тяжелых депрессивных состояниях могут дополнительно понадобиться психотерапевтические сеансы.

Для успешного лечения нужен комплексный подход, который заключается:

В пересмотре рациона питания. В меню следует включать полезные продукты и как можно больше витаминов. В рационе обязательно должны присутствовать, морепродукты, сухофрукты, орехи и шоколад.
В организации активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками. В процессе этого вырабатывается серотонин, который считается гормоном удовольствия и может уменьшать депрессивные проявления.
В обеспечении здорового полноценного сна в течение не менее 7-8 часов сутки. При этом использовать снотворное рекомендуется только в крайних случаях, так как лекарственные препараты могут вызвать привыкание. Помогают уснуть расслабляющие ванны с успокаивающими травами или спокойная музыка.

Для того чтобы минимизировать неприятные проявления депрессивного состояния необходимо, как можно чаще бывать в обществе. Следует стремиться общаться с другими людьми, даже если для этого приходится преодолевать желание к уединению. Успокаивает нервную систему смена обстановки. Поэтому по возможности нужно путешествовать с целью более глубокого познания окружающего мира.

Щитовидная железа выделяет и контролирует гормоны. Эти гормоны влияют на уровень вашей жизненной энергии, настроение и вес тела. Таким образом, они могут стать причиной появления депрессии. Далее вы ознакомитесь с депрессией вызванной снижением функции щитовидной железы и как с ней справиться.

Гормон это вещество, вырабатываемое эндокринными железами, которое имеет огромное влияние на жизнедеятельность организма в целом. Работа желез эндокринной системы влияет на рост и развитие, настроение, сексуальную функцию, репродуктивность и обмен веществ.

Как гормоны влияют на состояние депрессии?

Уровень гормонов, в особенности тех, что вырабатываются щитовидной железой, может стать причиной появления депрессии. Вдобавок, некоторые симптомы депрессии зависят от функции щитовидной железы. От нее также зависят и состояния, связанные с менструальным циклом, например предменструальний синдром (ПМС), предклимактерический период и климакс.

Поскольку эти состояния и симптомы депрессии связанны между собой, необходимо провести анализы крови, чтобы избежать постановки неверного диагноза. Необходимо также помнить, что расстройства связанные с нарушением функции щитовидной железы и депрессия, могут протекать одновременно. Так же как и депрессия и расстройства, связанные с менструальным циклом.

Какие виды расстройств существуют при нарушении функции щитовидной железы?

Нарушение функции щитовидной железы влияет на процесс пищеварения, настроение и сексуальные функции. Если щитовидная железа вырабатывает очень большое количество гормонов, организм использует свою энергию быстрее, чем должен. Такое состояние гиперактивности щитовидной железы, называется гипертиреоз. Симптомы гипертиреоза включают:

Если же железы вырабатывают недостаточное количество гормонов, то организм использует энергию очень медленно. Такое состояние недостаточной активности щитовидной железы называется гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза включают:

Некоторые из этих симптомов – утомляемость, раздражительность, перепады веса, проблемы со сном – могут свидетельствовать о присутствии депрессии.

Врач может назначить анализ крови, чтобы установить уровень определенных гормонов в организме, в особенности:

Что вызывает заболевания щитовидной железы?

Существует множество причин возникновения, как гипертиреоза, так и гипотиреоза. В настоящее время около 20 миллионов американцев страдают той или иной формой этого заболевания. Расстройство функции щитовидной железы может появиться у любого человека, независимо от возраста или цвета кожи. Иногда дети уже рождаются с нарушенной функцией щитовидной железы. Однако, женщины на 80% больше склонны к этой болезни.

Причинами гипотиреоза являются:

Это заболевание может быть также спровоцировано определенными медицинскими препаратами, как например литиум и амиодарон, или дефицитом йода в организме. Щитовидная железа, использует йод для вырабатывания гормонов. Уровень йода в организме, обычно, поддерживается употреблением йодированной соли.

Гипертиреоз может быть вызван следующими факторами:

Как лечить нарушение функции щитовидной железы?

Цель любого способа лечения одна – урегулировать уровень гормонов в крови. Гипотиреоз лечиться с помощью лекарств, в частности левотироксина. Это лекарство вырабатывается такими фармацевтическими фирмами, как Синтирод, Унитироид, Левоксил и Левотироид. Левотироксин. Это синтетический гормон, который должен возместить организму недостающие гормоны.

В отличие от гипотиреоза, гипертиреоз более сложно вылечить, поскольку чтобы полностью его излечить, необходимо нормализовать уровень гормонов в организме. Метод лечения может включать препараты, которые буду блокировать выработку гормонов. Или же будет состоять из радиоактивного лечения йодотерапией, чтобы приостановить деятельность щитовидной железы. Данный вид лечения хоть и широко распространенный, в большинстве случаев приводит к гипотиреозу. В результате, больному также назначают левотироксин, чтобы нормализировать уровень гормонов в организме.

Какие еще виды гормональных нарушений ассоциируются с депрессией?

Как уже говорилось выше, женщины более склонны к гормональным нарушениям, как и к депрессии. Биологически сложилось так, что женщины более беззащитны перед этими болезнями.

Процесс менструации вызывает изменение уровня эстрогена и других гормонов. Некоторые женщины в предменструальний период грустят, становятся раздражительными и утомленными. Эти признаки являются симптомами предменструального синдрома или ПМС. Если эти симптомы проявляют себя более обостренно, такое состояние называют предменструальным дисфорическим расстройством.

Во время беременности женщина также подвергается эмоциональным расстройствам, вызванным изменениями в организме. После рождения ребенка, в организме женщины происходит огромнейший выброс гормонов. Этот процесс вызывает такое состояние как послеродовая хандра, легкая форма депрессии, что возникает сразу же после родов и быстро проходит. Это состояние может перерасти в более сложную форму – послеродовую депрессию.

Депрессия – это распространённое психическое расстройство, которое чаще поражает женщин, чем мужчин, однако, и у мужчин эта патология случается. Депрессия – это не просто смена настроений или сниженное настроение, это сложная проблема, которая требует комплексного лечения и выявления истинной причины проблемы. Нередко у человека развивается гормональная депрессия, чаще поражающая женщин, которые в силу особенностей своего организма больше подвержены колебаниям гормонов в организме. Причин у гормональной депрессии может быть несколько.

Гормональная депрессия развивается ввиду нескольких серьёзных причин. Формирование гормонального баланса в организме происходит под влиянием нескольких органов. Гипоталамус – это небольшой участок мозга, который отвечает за гомеостаз организма и контролирует все процессы жизнедеятельности, в том числе и выработку гормонов. От их уровня зависит функционирование всего организма.

Гипоталамус контролирует работу эндокринной системы. Потому гормоны щитовидки и надпочечников подконтрольны ему. При любых сбоях в организме, которые могут быть связано с серьёзным заболеванием (например, с патологиями щитовидной железы) у человека развивается депрессия. Если причины гормонального сбоя не устранены, то депрессия становится затяжной. Например, длительные стрессы и нервные напряжения приводят к нарушениям работы гипофиза и щитовидной железы, в результате чего развивается депрессия.

Гормональные перестройки в организме женщины происходят чаще, чем в мужском. Менструация, беременность, послеродовой период, менопауза – все эти естественные состояния женского организма являются серьёзными стрессами, которые провоцируют активную гормональную перестройку в организме. Потому при каждом таком состоянии для женщины возникает риск развития гормональной депрессии.

Также в результате гормонального сбоя могут происходить нарушения менструального цикла, колебания артериального давления и температуры тела. Происходит нарушение сна, больного могут преследовать кошмары или бессонница. Также снижается либидо, пропадает аппетит.

На фоне депрессии у больного могут развиваться другие заболевания или возникать боли в разных участках тела. При обследовании организма патологии не обнаруживаются, но человеку кажется, что проблема есть. Либо, наоборот, у больного происходит нарушение чувствительности. В особо тяжёлых случаях депрессивное состояние сопровождается суицидальными мыслями.

При подобных симптомах человеку следует обратиться к специалисту. Гормональная депрессия требует лечения, которое в первую очередь должно быть направлено на устранение гормонального дисбаланса в организме. Пациенту прописывают мягкие антидепрессанты для снятия проявлений депрессии, но основное лечение направлено на удаление первопричины.

Комплексное лечение должно сопровождаться правильным питанием, физической активностью больного. Поддержка близких людей, положительные впечатления, занятие плаванием, йогой, дыхательной гимнастикой, рефлексотерапией могут помочь реабилитации пациента.

странно, что ПТ-т назначил Вам препарат от эндокринолога.

Тироксин,(скорее всего L-тироксин, да?) как известно, тиреоидный гормон щитовидной железы, и назначают его с целью повлиять на функцию ЩЗ в связи с горм.дисбалансом и вытекающими последствиями (симптомами) по этой причине.

Употребление данного препарата длительно, но в небольших дозах , действительно улучшает ФЩЗ.. (имхо)

Давненько читала, что данный гормон еще и продлевает жизнь человеку аж налет(что якобы доказали на мышках)

Вот если на фоне эндокрин.диагноза у Вас и есть депрессивные эпизоды, то вполне возможно , пропив курс гормона, Вы забудете о нем надолго.

Но все же, повторюсь, при чем здесь Психотерапевт?

может подскажите в каких дозах принимать?пока анализы не готовы.

странно, что ПТ-т назначил Вам препарат от эндокринолога.

Употребление данного препарата длительно, но в небольших дозах , действительно улучшает ФЩЗ.. (имхо)

Давненько читала, что данный гормон еще и продлевает жизнь человеку аж налет(что якобы доказали на мышках)

Но все же, повторюсь, при чем здесь Психотерапевт?

может подскажите в каких дозах принимать?пока анализы не готовы.

Если гуморальные факторы, модулирующие тревожные состояния, достаточно хорошо известны (табл. 5.1), то «гормон депрессии» остается загадкой. Не вызывает сомнения, что гормоны участвуют в патогенезе депрессивных состояний.

_{Таблица 5.1. Гормоны при депрессии и тревоге}

Примечание: АД – артериальное давление; рефлекс Фергюсона – увеличение секреции окситоцина при механической стимуляции влагалища;? – неизвестно.

Поиски «гормона депрессии» велись (и ведутся), естественно, в первую очередь среди стрессорных гормонов. Поскольку депрессия возникает в результате стресса, такое предположение естественно.

Развитие депрессии не связано с повышенной секрецией кортизола при хроническом стрессе

Долгое время считали, что причина депрессии – в повышенном уровне кортизола в крови. Это было известно с начала 1960-х гг., однако причины такого повышения оставались неясными. Повышенная кортикостероидная активность выявляется с помощью разных показателей – суточной секреции 17-гидроксистероидов, суточного содержания свободного кортизола в моче, скорости продукции кортизола, серийных определений утреннего уровня кортизола в крови, суточному интегрированному содержанию кортизола в крови и уровню кортизола в спинномозговой жидкости.

Однако предположение о причинно-следственной связи между повышенным уровнем кортизола в крови и депрессией было отвергнуто после того, как была сопоставлена клиническая картина депрессии с другими состояниями, для которых характерен повышенный уровень кортизола. Например, при синдроме Иценко – Кушинга повышена активность коры надпочечников, причем повышенная секреция глюкокортикоидов первична, т. е. не является следствием какого-либо заболевания, инфекции и прочих внешних причин. Несмотря на одинаково высокий уровень кортизола при депрессии и синдроме Иценко – Кушинга, частоты встречаемости симптомов (повышенная утомляемость, подавленное настроение, ухудшение памяти, тревожность, булимия, анорексия и др.) при двух заболеваниях сильно различаются.

Развитие депрессии связано с длительным увеличением активности гипофиз-адреналовой системы, т. е. с устойчиво повышенной секрецией всех стрессорных гормонов: кортиколиберина, АКТГ и кортизола

Кроме депрессии и синдрома Иценко – Кушинга третьим хорошо изученным состоянием, при котором повышено содержание глюкокортикоидов в крови, является процесс лечения большими дозами этих гормонов. При экзогенной гиперкортизолемии (повышенном содержании кортизола в крови, вызванном введением гормона извне) у значительной части больных развивается маниакальное состояние, которое иногда достигает психотической степени. А депрессивные состояния у таких больных редки.

Таким образом, сопоставление трех состояний, при которых повышен уровень кортизола в крови, – депрессии, синдрома Иценко – Кушинга и экзогенной гиперкортизолемии – приводит нас к выводу, что такое его повышение не может быть причиной депрессии. Хотя оно наблюдается при всех трех состояниях, картина психических изменений везде различна.

АКТГ и кортиколиберин тоже не являются первичными агентами депрессии. Основной психотропный эффект АКТГ приводит к улучшению памяти, а кортиколиберин вызывает тревожное состояние, но не депрессию.

Причина ее возникновения – не в изменении какого-то одного гормона, а в длительном повышении активности всей гипофиз-адреналовой системы, т. е. в устойчиво повышенной секреции кортиколиберина, АКТГ и глюкокортикоидов. На это указывает, в частности, очень высокая частота депрессий у лиц, придерживающихся диеты Аткинса (известной в России как «кремлевская»), при которой количество углеводов сведено почти до нуля. В отсутствие экзогенных углеводов организм вынужден получать их путем глюконеогенеза (рис. 2.11).

При депрессия ослаблена регуляция гипофиз-адреналовой системы по механизму отрицательной обратной связи

При этом возрастает активность всех систем, которые ускоряют этот процесс, в первую очередь стрессорных гормонов. Постоянно повышенная активность гипофиз-адреналовой системы приводит к депрессии.

Повышенный уровень кортизола в крови не является и показателем депрессии. Увеличенная секреция глюкокортикоидов не может служить диагностическим критерием первичной депрессии, поскольку повышенное содержание всех гормонов гипофиз-адреналовой системы отмечается в крови при любых болезненных состояниях. В частности, повышенная продукция кортизола, помимо эндогенной депрессии, наблюдается при реактивной депрессии, шизофрении, нервной анорексии и булимии, болезни Альцгеймера, при психогенной аменорее, алкоголизме и тревожных состояниях.

Тем не менее активность гипофиз-адреналовой системы используется для дифференциальной диагностики эндогенной депрессии.

Специфичным для эндогенной депрессии оказалось ослабление регуляции гипофиз-адреналовой системы по механизму обратных связей, что было впервые показано Б. Кэрролом с сотрудниками. Это нарушение выявляется с помощью дексаметазонового теста (рис. 5.8). 1 мг дексаметазона (мощного синтетического глюкокортикоида) больной получает в 11 часов вечера, а в 8 утра и в 4 часа дня у него берут кровь для определения кортизола.

Рис. 5.8. Дексаметазоновый тест – биологический маркер первичной депрессии. По оси абсцисс – время суток; по оси ординат – содержание кортизола в плазме крови; стрелкой отмечено введение дексаметазона. Схематически показано изменение содержания кортизола в крови больных разных групп с депрессивным синдромом в структуре болезни. Введение синтетического глюкокортикоида – дексаметазона – вызывает торможение по механизму обратной связи секреции кортизола у больных с вторичной депрессией. У больных с первичной депрессией регуляция гипофиз-адреналовой системы по механизму обратной связи ослаблена – у них не происходит снижения содержания кортизола в крови. Это связано с нарушениями в ЦНС (в гиппокампе)

У здоровых испытуемых и у больных не эндогенной депрессией, а другими психическими болезнями содержание кортизола снижается вследствие торможения секреции кортиколиберина и АКТГ по механизму отрицательной обратной связи. У больных же эндогенной депрессией снижение содержания кортизола в крови менее выражено, так как при этом заболевании нарушается механизм отрицательной обратной связи. Слабый эффект дексаметазона на уровень кортизола в крови, который называется положительным результатом теста, свидетельствует о наличии эндогенной депрессии.

Дексаметазоновый тест был первым предложенным биологическим тестом на эндогенную депрессию и до сих пор остается самым дешевым, а поэтому самым распространенным. Однако первоначальный энтузиазм исследователей несколько остыл из-за невысоких уровней чувствительности и специфичности этого теста. Как процент больных депрессией, чувствительных к дексаметазону (ложноотрицательный результат дексаметазонового теста), так и процент нечувствительных к нему недепрессивных больных (ложноположительный результат дексаметазонового теста), могут достигать 50 %. Несмотря на указанные недостатки, этот тест широко применяется в клиниках и в настоящее время. Следует отметить, что чем тяжелее депрессивное расстройство, тем выше процент больных с положительным дексаметазоновым тестом. Тест дает отрицательный результат при спонтанных ремиссиях и при улучшении состояния в результате лечения. Таким образом, дексаметазоновый тест является достаточно хорошим биологическим показателем субъективного, душевного состояния больного.

Нарушение регуляции гипофиз-адреналовой системы по механизму обратной связи, по всей вероятности, вызвано изменением чувствительности регулирующих центров к глюкокортикоидам, т. е. снижением количества рецепторов по отношению к глюкокортикоидам в гипофизе и (или) головном мозге. Такое предположение подтверждается и хорошо известным фактом регуляции числа рецепторов по уровню гормона. Поскольку прижизненно определить количество рецепторов в тканях мозга больных невозможно, об этом остается судить по изменению их числа в клетках крови. В лимфоцитах депрессивных больных количество рецепторов оказалось на 30 % ниже, чем у контрольных пациентов.

Таким образом, активность гипофиз-адреналовой системы при эндогенной депрессии нарушена, причем характер изменений и в первую очередь низкая чувствительность к сигналам отрицательной обратной связи отличают депрессию от других патологических состояний, для которых характерна повышенная активность гипофиз-адреналовой системы без изменений чувствительности к сигналам обратной связи.

Для больных эндогенной депрессией характерны и другие особенности гипофиз-адреналовой системы. У таких пациентов снижен выброс АКТГ в ответ на введение кортиколиберина. Это означает, что при депрессии нарушены не только обратные, но и прямые связи в гипофиз-адреналовой системе. Кроме того, у депрессивных больных увеличена секреция кортизола в ответ на введение вазопрессина. Это имеет большое значение, поскольку секреция вазопрессина, в отличие от АКТГ и кортиколиберина, не регулируется по механизму отрицательной обратной связи. Возможно, что у больных депрессией в регуляции секреции кортизола ведущую роль играет не АКТГ, а вазопрессин. Прямых подтверждений этого предположения нет, поскольку широкомасштабных определений уровня вазопрессина у больных не проводилось.

Помимо нарушений гипофиз-адреналовой системы у больных эндогенной депрессией выявлены нарушения в других эндокринных системах.

При депрессии нарушены реакции многих эндокринных систем

Например, в системе регуляции щитовидной железы, так же как и в гипофиз-адреналовой системе, у больных эндогенной депрессией ослаблен ответ гипофизарного тропина на введение гипоталамического рилизинга. Так же как рост секреции АКТГ после введения кортиколиберина ослаблен при депрессии, после введения тиреолиберина ослаблен рост секреции тиреотропина. При спонтанном или вызванном лечением облегчении состояния нормализуются и результаты тиреолиберинового теста. Нарушен и суточный ритм секреции тиреотропина, отсутствует его подъем в ночные часы. Поскольку у больных депрессией ночью повышена температура, а тиреоидные гормоны повышают теплопродукцию, возможно, это указывает на участие терморегуляции в патофизиологических механизмах депрессии.

Секреция пролактина – гипофизарного гормона, усиливающего синтез молока, – у здоровых людей имеет суточную ритмику: с подъемом в ночные часы и максимумом через несколько часов после засыпания. При депрессии этот пик уменьшается, и весь ритм сглаживается. Поскольку исследования взаимосвязи психики и пролактина только начинаются, этот факт остается пока «кирпичиком», который еще ждет свою «стену».

При депрессии ослаблен рост секреции гормона роста при падении концентрации глюкозы в крови, вызываемом введением инсулина. Кроме того, эта концентрация медленно снижается (тест на толерантность к инсулину). Потенцирующим действием на стимуляцию секреции гормона роста обладают эстрогены. Возможно, что слабая реакция гормона роста на введение инсулина, по крайней мере частично, обусловлена низким содержанием эстрогенов из-за недостаточной секреции гонадолиберина.

Следует сказать, что специфичность и чувствительность каждого из перечисленных эндокринных тестов далека от 100 %. Значительный процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов отмечается при использовании кортиколиберинового, тиреолиберинового и инсулинового тестов. Однако если применять их одновременно, то специфичность и чувствительность диагностики эндогенной депрессии достигает 90 %. Отметим, что разрабатываются и другие методы диагностики депрессии с помощью анализа веществ, содержащихся в крови[138], но они пока очень дороги.

Какова роль эндокринных нарушений в патогенезе депрессии? Прояснить этот вопрос и проблему депрессии вообще могут помочь исследования на животных. Применение эндокринных тестов подтвердило соответствие модели выученной беспомощности депрессивному синдрому человека. У крыс с выученной беспомощностью, которая развилась вследствие неконтролируемого стрессорного воздействия, обнаружены положительные результаты дексаметазонового и кортиколиберинового тестов. В целом же проблема патогенетических механизмов депрессии, в частности их эндокринного аспекта, еще далека от разрешения.

Гонадолиберин – естественный антидепрессант

источник