Невротическая депрессия — состояние, развившееся на фоне психотравмирующего события. Она сопровождается тревожно-фобическим, астеническим и ипохондрическим синдромами.
Согласно международной классификации мкб 10 код этого состояния — F30-F39. Невротическая депрессия имеет специфические симптомы. Они перечислены в таблице.
| Состояние | Описание |
|---|---|
| Апатия | Апатия и депрессия всегда соседствуют. У человека утрачивается интерес абсолютно ко всему. Присутствует усталость от бытия. Типичное выражение — «не хочу жить». |
| Раздражительность, либо плаксивость | Депрессивное состояние может сочетаться со вспышками ярости у мужчин. Женщин может расстроить любая мелочь. |
| Понижение работоспособности | Человек быстро устает, появляются такие признаки, как вялость, безразличие. |
| Понижение концентрации внимания | Больному сложно сосредоточиться, он становится рассеянным. |
| Возникновение страхов | Больного начинают пугать окружающие его вещи, темнота, посторонние звуки. |
| Снижение аппетита | Голодание часто сочетается с изменениями вкусовых пристрастий. |
| Нарушение сна | Перепады настроения сопровождаются бессонницей. |
Многие невротики и лица, страдающие депрессией, боятся психических болезней. У некоторых больных часто развивается страх перед шизофренией.
При шизофрении у человека наблюдаются немотивированные эмоциональные переживания. По мнению специалистов, для этого состояния характерно появление неправдоподобного бреда. Он имеет абсурдное содержание.
При неврозе признаки проявляются достаточно ярко. Возникают навязчивости. На этой стадии недуг можно легко спутать с начальной степенью шизофрении. По этой причине выдвигаются особые требования к диагностике и дифференциации расстройства.
Шизофрения отличается наличием галлюцинаций, бредовых состояний и уверенностью, что с человеком все нормально.
Согласно медицинской статистике, чаще всего у больных выявляется депрессия. Она развивается на фоне воздействия психотравмирующего события. В течение болезни появляются специфические симптомы. Все зависит от того, что послужило первопричиной развития недуга. Наиболее ярко проявляются признаки, являющиеся отражением характера и специфики травмирующей ситуации.
Человек плохо контролирует свои эмоции. Страхам и навязчивостям сопутствует постоянная грусть. Это состояние сочетается с апатией.
Разница между апатичностью и усталостью заключается в том, что апатия появляется без видимых причин и присутствует постоянно.
ВСД и депрессия часто сопутствуют друг другу. Апатическая депрессия, сопровождаемая астенией — четкий сигнал нервной системы о том, что ее клетки погибают. Часто это обусловлено токсическим воздействием. Курение вызывает депрессию. Кроме этого, симптомы психогенной депрессии наблюдаются на фоне применения различных медикаментов.
Иными причинами опасного состояния являются:
- Нарушения эмоционального фона.
- Нарушения гормонального фона.
- Нахождение в психотравмирующей обстановке.
- Проблемы на работе.
- Завышенные требования к себе.
- Проблемы в семье.
- Воспалительные патологии.
- Другие болезни.
- Отсутствие жизненных целей.
Навязчивые мысли при ВСД тоже могут спровоцировать депрессию. Это относится к тем, кто зациклен на своем здоровье. Депрессия при ВСД часто сопровождается сильным страхом смерти.
Могут возникать полярные состояния. Обычное для депрессии выражение «Ничего не хочу» может смениться жаждой деятельности. Отсутствие видимого результата может усугубить недуг. Человек обижается, ворчит, сетует. Это приводит к депрессии.
Как сочетается кофе и депрессия? По мнению американских психотерапевтов, 2-3 чашки бодрящего напитка снижает риск развития недуга.
Часто спрашивают: «Почему после пьянки появляются депрессия и страх?» На фоне понижения уровня серотонина увеличивается концентрация норадреналина. Но если его уровень падает, развивается депрессивное состояние. Поэтому алкоголь является сильнейшим депрессантом.
Симптомы невротической депрессии сочетаются с проявлениями депрессивно-ипохондрического и астено-депрессивного синдромов.
Симптоматика представлена в таблице.
| Астено депрессивный синдром | Депрессивно ипохондрический синдром | Астеноапатическая депрессия |
|---|---|---|
| Человек утрачивает интерес к жизни, его ничто не увлекает. Агрессивность и раздражительность появляются по малейшим пустякам. Больному трудно заканчивать начатое. Настроения быстро сменяют друг друга. Отсутствие аппетита сменяется прожорливостью. | Симптоматика усугубляется. Человек страдает от ипохондрии и часто собирается умирать даже от безобидных заболеваний. Поведение становится неадекватным. Чаще больной пишет завещание и увольняется с места работы. Больной может играть на публику, демонстративно измеряя давление. При этом он может ощущать головокружение или тахикардию. Можно ли умереть от депрессии? Опасность нервного расстройства заключается в том, что больной может спровоцировать появление настоящего инсульта или инфаркта. | Невротическая депрессия сочетается с дезориентировкой в окружающем пространстве и собственной личности. |
Симптомы и лечение астено депрессивного синдрома должны тщательно контролироваться врачом.
При этом состоянии назначаются антидепрессанты. В наименее сложных ситуациях прописываются:
- успокаивающие средства при депрессии;
- транквилизаторы;
- нейролептики;
- стимуляторы;
- ноотропы.
Основной метод терапии данного расстройства — психотерапия. Она позволяет выявить причины недуга и устранить их. Этот метод лечения невротической депрессии помогает больным отыскать неконтролируемые причины страданий и справиться со всеми негативными факторами.
Лечение зависит от особенностей протекания нервного расстройства. Воздействие осуществляется на 3 уровнях. Они перечислены в таблице.
| Уровень | Описание |
|---|---|
| Психический | Терапия заключается в том, что больной получает от специалиста новую информацию. Главной целью воздействия является устранение единичных признаков расстройства. |
| Психофизиологический | На основании построения обратной связи применяются свойства анализаторов. К работе подключаются рефлекторные механизмы. В результате помощи психолога, эмоциональный статус восстанавливается, а качество жизни пациента существенно изменяется к лучшему. |
| Нейровегетативно-соматический | Все проявления заболевания устраняются при помощи специальных тренингов. |
Если психотерапия не помогает, больному прописываются препараты против депрессии.
Как бороться с депрессией у женщин? Великолепной альтернативой медикаментозному лечению является музыкальная терапия. Больным рекомендуется слушать музыку, звуки которой благоприятно сказываются на состоянии эмоционального фона.
По мнению психотерапевтов, лучшим эффектом обладает:
- китайская музыка;
- классическая музыка;
- специальная целебная музыка для успокоения.
На первом этапе лечения музыкальная терапия проводится на занятии со специалистом. Потом прослушивание музыки проходит в домашней обстановке.
Как бороться с депрессией у мужчин? Тактика лечения не зависит от половой принадлежности человека.
Невротическая депрессия предполагает назначение:
- Седативных препаратов.
- Витаминов.
- Нейролептиков.
- Транквилизаторов.
- Антидепрессантов.
Самые эффективные успокоительные средства при депрессии представлены в таблице.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Лоразепам | Мощный противотревожный препарат, используемый в лечении панических атак, неврозоподобных состояний и разнообразных нарушений, спровоцированных стрессом. Также средство назначается при нарушениях сна, спровоцированных тревогой или стрессом. |
| Диазепам | Обладает мощным седативным, противосудорожным и анксиолитическим эффектом. Назначается при неврозах и сильном беспокойстве. |
| Атаракс | Является производным дифенилметана, оказывает седативное воздействие, обладает анксиолитической активностью. Способствует улучшению памяти и внимания, благоприятно сказывается на когнитивных способностях. |
| Бромазепам | Анксиолитик, назначается при тревожных расстройствах, повышает тормозное влияние ГАМК в ЦНС , усиливает эффекты эндогенной ГАМК. |
Больному назначаются следующие витамины при депрессии:
- Стресс Эйд.
- Бодровит.
- Витрум Суперстресс.
- Доппельгерц актив Магний.
- Фолиевая кислота при депрессии.
- Нейромультивит.
Обязательные витамины при депрессии у женщин — ретинол и токоферол.
Лучшие нейролептики при депрессии перечислены в таблице.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Аминазин | Мощный нейролептик. обладающий выраженным антипсихотическим эффектом. Назначается при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, а также при состояниях психомоторного возбуждения. |
| Тизерцин | Нейролептик фенотиазинового ряда. Обладает антипсихотическим, анальгезирующим, гипотермическим, седативным эффектом. Способствует понижению артериального давления. |
| Лепонекс | Оказывает антигистаминное, антихолинергическое воздействие, обладает слабым блокирующим эффектом в отношении допаминовых D1, D2, D3 и D5-рецепторов. |
| Меллерил | Назначается при неврозах, сопровождающихся страхом, возбуждением, напряжением, навязчивыми состояниями. |
| Труксал | Является производным тиоксантена. Обладает антипсихотическим, антидепрессивным, седативным эффектами. |
Все лекарственные средства принимаются только по назначению врача.
Иные рекомендованные лекарственные средства представлены в таблице.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Феназепам | Анксиолитический препарат бензодиазепинового ряда. Обладаает анксиолитическим, седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом. Назначается при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях. |
| Милдронат | Является аналогом гамма-бутиробетаина Этот препарат улучшает метаболизм. |
| Фенибут | Способствует улучшению функционального состояния мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение. Принимать фенибут рекомендуется при астенических и тревожно-невротических состояниях, тревожности, страхах, неврозе навязчивых состояний. |
Безрецептурных антидепрессантов не существует. Все они продаются исключительно по рецепту врача. Но в некоторых коммерческих аптеках иногда продают лекарства не по рецепту. Это считается нарушением закона.
Антидепрессанты имеют огромное количество побочных явлений. Поэтому целесообразность их применения и корректировка дозировки осуществляется только в кабинете психотерапевта.
Список препаратов от депрессии включает в себя:
- Афобазол.
- Амитриптилин.
- Метралиндол.
- Мапротилин.
- Дезипрамин.
- Алевал.
- Паксил.
- Прозак.
- Феварин.
- Опру.
Подробное описание этих лекарств дано в таблице.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Афобазол | Относительно легкий антидепрессант. Приобрести его можно без рецепта. Способствует восстановлению бензодиазепиновых рецепторов, повышению биоэнергетического потенциала нейронов. Обладает мощным нейропротективным эффектом, способствует восстановлению и защите нервных клеток. Помогает ли афобазол? Если четко придерживаться рекомендаций врача, то эффект заметен к концу лечения. |
| Амитриптилин | Мощный антидепрессивный препарат. Обладает анальгезирующим, антисеротониновым эффектом. Антидепрессивное воздействие обусловлено увеличением концентрации норадреналина в ЦНС . |
| Метралиндол | Относится к группе антидепрессантов — обратимых ингибиторов МАО. Способствует ингибированию обратного захвата пресинаптической мембраной нейронов дофамина и норадреналина. Обладает тимолептическим эффектом, который сочетается со стимулирующим компонентом. |
| Мапротилин | Тетрациклический антидепрессант, проявляющий свойства, присущие трициклическим антидепрессантам. Обладает антидепрессивным, анксиолитическим и седативным эффектом. Способствует улучшению настроения, устранению тревожности возбуждения и психомоторной заторможенности. |
| Дезипрамин | Является трициклическим антидепрессантом. Способствует ингибированию обратного захвата норадреналина, дофамина, серотонина. Это сопутствует их накоплению в синаптической щели и усилению физиологической активности. Обладает антидепрессивным эффектом, способствует активации психомоторной деятельности, повышает мотивацию. |
| Алевал | Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает достаточно слабым влиянием на обратный захват норадреналина и допамина. Антидепрессивное воздействие наблюдается к концу 14 суток регулярного приема сертралина. максимальный эффект достигается 1,5 месяца спустя. |
| Паксил | Является сильным селективным ингибитором обратного захвата 5-гидрокситриптамина. Его антидепрессивный эффект и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройств обуславливается специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. |
| Прозак | Является производным пропиламина. Назначается при депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушениях, булимическом неврозе. |
| Феварин | Эффект этого препарата обуславливается избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга. Влияние на норадренергическую передачу минимальное. |
| Опра | Относится к антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначается при депрессиях и различных тревожных расстройствах. |
Самые эффективные транквилизаторы представлены в таблице.
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Мепробамат | Способствует уменьшению чувства тревоги, напряжения, избавляет от страха и нервозности, устраняет враждебность и создает состояние благополучия. Обладает противосудорожным, седативным и снотворным эффектом. Усиливает воздействие снотворных препаратов. |
| Гидроксизин | Мягкий транквилизатор, способствующий блокированию функционирования центральных н1-гистаминовых и м-холино-рецепторов. Лекарство обладает выраженным седативным эффектом. Рекомендован при психоневротических расстройствах, очень хорошо помогает при различных депрессиях. |
| Бенактизин | Мощный транквилизатор. Обладает центральным холиноблокирующим эффектом, способствует угнетению усиленной тормозной функции холинергических нейронов полосатого тела, являющегося структурным компонентом экстрапирамидной системы. Также обладает антисеротониновым, седативным и периферическим действием. |
| Буспирон | Является анксиолитическим лекарственным средством, назначается для лечения разнообразных тревожных состояний. Особенно это касается неврозов, сопровождающихся ощущением тревожности, беспокойства, сильным нервным напряжением. |
| Оксиметилэтилпиридина сукцинат | Оказывает антигипоксическое, адаптогенное, гиполипидемическое, ангиопротективное, кардиопротективное, ноотропное и антиалкогольное воздействие. |
| Этифоксин | Сильное противотревожное лекарственное средство. Фармакологическое действие обуславливается непрямым влиянием на ГАМК-ергическую трансмиссию. |
Антидепрессанты являются не самыми безопасными лекарственными средствами. Часто они вызывают целый ряд побочных явлений. В некоторых случаях они усугубляют проявление депрессии.
К наиболее распространенным побочным явлениям следует отнести:
- снижение полового влечения;
- эректильную дисфункцию;
- болевые ощущения в животе;
- нарушение функционирования ЖКТ;
- нарушение стула;
- мигрени;
- головные боли;
- бессонницу;
- сонливость;
- увеличение веса;
- расплывчатое зрение;
- редкие позывы к мочеотделению;
- сухость во рту.
Иные побочные явления представлены в таблице.
| Группа лекарств | Побочные эффекты |
|---|---|
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | Вызывают тошноту, провоцируют понос, способствуют возникновению сексуальных расстройств. Одновременное применение антидепрессантов может привести к гибели больного. На фоне передозировке чаще обычного возникают мысли о суициде. |
| Трициклические антидепрессанты | Человек становится очень сонным и вялым. Возникают частые головокружения. Появляются проблемы на сексуальном фоне. Вес может стремительно расти, не реагируя на диету и спорт. На кожном покрове появляются высыпания. Чаще всего это акне. |
| Ингибиторы моноаминоксидазы | Передозировка способствует развитию воспалительных процессов в печени. Возрастает риск инсульта и инфаркта. Появляются сильны судорожные припадки. При сочетании с иными препаратами, сильно подскакивает АД . |
| Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина | У человека нарушается сон, присутствуют неясные головные боли. Сердце начинает сильно и часто биться. В редких случаях наблюдаются обмороки. Нарушается стул, на кожном покрове появляется сыпь. |
Избавиться от депрессии поможет умеренная физическая нагрузка. Лучшей профилактикой этого расстройства является бег. Рекомендуется бегать как утром, так и вечером или в течение дня. Это зависит от состояния здоровья и тяжести заболевания.
Бег способствует увеличению вырабатывания эндорфинов. Это сопутствует повышению настроения. Регулярные пробежки рекомендуется совмещать с сеансами психотерапии. Так эффект лечения будет только лучше.
Улучшение обусловлено не только изменениями биохимических процессов. При регулярных тренировках начинает меняться отношение к себе. Человек становится увереннее и собраннее.
источник
От психоэмоционального состояния зависит практически вся жизнь человека – успех в работе, личные взаимоотношения, здоровье. Не зная в чем отличие невроза от депрессии можно запустить развитие патологии, тем самым усложнив ее дальнейшее лечение. При первой симптоматике психического нарушения следует незамедлительно обратиться к доктору, пройти комплексное обследование.
Многие путают эти два термина, что вполне объяснимо. Невроз – общее определение группы нарушений психики, а депрессия входит в нее. В связи с этим эти два понятия взаимосвязаны между собой.
Рассуждать об их различиях, сопоставлять 1 см и мм: миллиметр – составляющая сантиметра, так же как и депрессивное состояние выступает частью невроза. Лечение заболеваний направлено на устранение психологического дискомфорта.
Собирательный термин, обозначающий группу психических расстройств, сопровождающихся подавленностью, состоянием чрезмерной тревожности. Подобные нарушения обусловлены влиянием внешних раздражителей, вызывающих истощение ЦНС.
Причины появления невроза могут быть различными, провоцирующие развитие внутреннего скрытого конфликта, несопоставимого с представлениями о душевном равновесии, благополучии. Такими факторами могут выступать бытовые и рабочие конфликты, которые на фоне скопившейся усталости могут приобрести для человека первостепенное значение.
Распознать неврастению помогут следующие признаки:
- внезапные перепады настроения;
- трудности при концентрации внимания;
- неприятный дискомфорт в разных частях тела в отсутствии иных симптомов соматических недугов;
- нарушения сна: бессонница, чередующаяся с состоянием сонливости днем;
- вегетативные признаки: рвота, чувство тошноты, головокружения, учащенное сердцебиение;
- чрезмерная обидчивость, раздражительность в совокупности с субъективными недомоганиями.
На определенных стадиях развития невроза больные начинают чувствовать, что с ними что-то происходит, и часто говорят об этом окружающим и близким людям. Обращение к доктору при неврозе желательно, но в некоторых случаях «состоявшиеся» личности добиваются положительных результатов самостоятельно.
Лечение неврастении заключается в полноценном отдыхе, оздоровительных процедурах, психотерапии, изменении восприятия скопившихся проблем. На запущенных стадиях показана медикаментозная терапия для коррекции вегетативных нарушений, эмоционального состояния, нормализации сна.
При выборе препаратов следует учитывать особенности повседневной деятельности больного, чтобы побочные явления от лекарственных средств не снизили трудоспособность.
Патологическое состояние относится к самым распространенным формам психических расстройств, сопровождающихся унынием, потерей интереса к происходящему вкруг, отрицательными суждениями. Депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует адекватной терапии.
Взаимосвязь двух состояний заключается в том, что они сопровождают друг друга. Депрессивный невроз – синдром с симптомами обоих нарушений, имеющий общие причины. Отличие в том, что неврастения – тревожное состояние, развивающееся под влиянием негативных факторов. Депрессия – чувство подавленности, грусти, связанное с внутренним психологическим миром.
Первопричина депрессивного невроза связана с негативными событиями:
- Утрата близкого, родного человека.
- Смена места жительства: внезапное изменение привычного ритма жизни.
- Продолжительное тяжелое заболевание.
- Травмы психики, которые имели место еще в детстве.
В зависимости от типа психологического нарушения зависит и симптоматика заболевания. Главное, чем отличается невроз от затяжной депрессии – способами лечения.
При первом состоянии употребление антидепрессантов не облегчает течение патологии, ведь нарушения биохимических процессов в «сером веществе» отсутствуют. Невроз лечится при помощи успокоительных средств, психотерапии.
Могут быть и иные причины психологических расстройств, связанные с особенностями повседневной жизни:
- систематические нагрузки в течение продолжительного времени, без отдыха и снятия напряжения;
- неустроенность в личном и бытовом плане;
- чрезмерное трудолюбие;
- сезонные проявления: недостаток тепла, света в холодное время года, авитаминоз;
- негативная обстановка в рабочем коллективе или семье.
Детальное изучение характерных для депрессивных состояний проявлений необходимо, чтобы отличить органическое психическое нарушение от невроза. Дифференциальная адекватная диагностика даст возможность оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.
Биологические провокаторы, не связанные с происходящим вокруг и психическим состоянием, также могут спровоцировать развитие депрессии и неврозов:
- Нарушение синтеза нейромедиаторов: дофамина, серотонина.
- Заболевания эндокринного характера.
- Нарушение биологических ритмов.
- Скрытые недуги психики на начальных этапах развития (шизофрения).
Депрессия сопровождается плохим настроением апатией ко всему происходящему вокруг. Невроз же включает в себя совокупность множества признаков, как внешних, так и внутренних. Зная, как отличить эти два состояния можно справиться с заболеванием на ранних стадиях его развития.
Поставить диагноз самостоятельно, если знать, как отличить депрессию от невроза, можно, но лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Без вмешательства доктора легко спутать признаки различных заболеваний.
Когда пациент замечает симптомы невроза или депрессии, но их причины установить не получается, следует выполнить следующие мероприятия:
- проконсультироваться с невропатологом;
- сдать кровь на гормоны;
- увеличить активность;
- перейти на полноценный рацион питания.
Если больной знает, что причина депрессивного состояния – проблемы психологического характера, не нужно ждать, пока они скажутся на физическом состоянии, нужно записать на прием к психологу, дополнить свою жизнь позитивными эмоциями.
Заметив симптомы нарушений психики у близких или родных людей, следует пообщаться с человеком, узнать о его состоянии, показать ему свое участие в его судьбе, постараться обсудить проблему и подтолкнуть к ее решению. При депрессивном синдроме поддержка ускорит процесс лечения и снизит риск развития негативных последствий для пациента.
Борьбой с депрессией и неврозом занимаются только специалисты узкой направленности: неврологи, психиатры, психотерапевты. Лечение заболеваний, заключается в психотерапевтическом воздействии, направленном на нормализацию психологических процессов. Дополняет терапию использование фармакологических медикаментов. Но на ранних стадиях развития синдрома она носит исключительно вспомогательный характер.
Из препаратов врачи назначают:
- Поливитаминные комплексы.
- Лекарства-ноотропы.
- Гомеопатические средства.
- Антидепрессанты.
Если научиться правильно, определять симптомы депрессивного расстройства или невроза, остановить заболевание можно на ранних стадиях его развития.
Отличный результат в лечении психических расстройств дает комплекс мероприятий:
- массаж и ЛФК;
- прогулки по парку;
- поездки на природу;
- любимые занятия (хобби, другие увлечения повышающие позитивный настрой);
- гипноз, иглоукалывание;
- медитации, йога, ароматическая терапия.
Достижение положительного стойкого результата реально только при определении настоящих причин патологического состояния. Стандартных методов избавления от недуга не существует. Терапия зависит от выраженности патологической симптоматики.
В медицине лечение депрессии невротического характера осуществляется в несколько этапов:
- 1-ый от 1,5 до 3-х месяцев. Лечение направлено на устранения выраженной симптоматики депрессии или невроза.
- 2-ой от 1 до 1,5 месяца, характеризуется восстановлением самочувствия больного. Терапия заключается в употреблении лекарств-антидепрессантов для предотвращения рецидивов.
- Заключительный этап. Поддерживающие мероприятия.
Невроз и депрессия – распространенные патологии. Их диагностика несмотря на небольшие различия патологического процесса, не вызывает особых трудностей у квалифицированных докторов. Однако от правильности постановки диагноза зависит продолжительность и результативность лечения.
При адекватной терапии пациент восстанавливается, повышается качество повседневной жизни, его сознание и мысли проясняются, налаживается контакт с окружающими людьми.
С особым вниманием следует отнестись к плохому настроению, особенно без причины, состоянию подавленности, повышенной тревожности, слабости и нарушению процесса засыпания. Любые продолжительные изменения в состоянии психики – повод посетить доктора.
Разница невроза и затяжной депрессии, прежде всего, заключается в способах их лечения. Самостоятельно ставить диагноз не стоит, от его правильности зависит прогноз на полное выздоровление.
источник
Депрессия (depression) – дословно означает «подавление». Болезненное состояние возникает в качестве ответа на негативные жизненные обстоятельства, является опасным психологическим фактором. В условиях одиночества или невозможности сторонней помощи специалиста важно вовремя заметить признаки надвигающейся болезни и знать, как помочь себе при депрессии самостоятельно.
Развитию депрессии способствует тяжелая психологическая травма, смерть близких людей, разрыв с любимым, развод, наличие тяжелого диагноза. Человек резко меняется, его больше ничего не радует. Становится серым и безразличным.
Депрессия проявляется как сопутствующий симптом при тяжелых психических заболеваниях, алкогольной зависимости, при болезнях суставов и онкологии, дисфункции щитовидной железы.
Главными признаками начинающейся депрессии служит рассеянное внимание, гнетущая тоска, ежедневная быстрая утомляемость, колебания веса тела, негативные мысли о собственной ненужности и бесполезности, апатия, нарушение сна, заторможенность или повышенная возбудимость, мигрень. Навалившаяся болезнь парализует деятельность и нарушает привычное течение жизни.
Депрессии больше подвержены женщины. Сталкивается с такой проблемой каждая пятая леди и каждый десятый мужчина. Возрастной охват достаточно широк: от подросткового до пожилого возраста.
Современные девушки и женщины относят к депрессии плохое настроение, грусть или проявления менструального синдрома. Непродолжительные смены настроения считаются естественными и не относятся к серьезным психическим заболеваниям.
Главными симптомами депрессии у женщин считаются:
- Апатия. Состоянию присущи отсутствие интереса ко всем занятиям, которое постепенно усиливается. Женщина перестает общаться с близкими людьми и друзьями, избегает их. Пребывание дома становится постоянным, перемещения и двигательная активность сводятся к минимуму. Любимые занятия и развлечения больше не интересуют. При тяжелой форме заболевания женщина почти не покидает постели.
- Хронически плохое настроение. Течение заболевания сопровождается постоянным подавленным настроением. Периоды спокойствия, гармонии с собой и окружающим миром отсутствуют. Внешние события не вызывают реакции, не удивляют и не радуют. Раздражение и беспокойство сменяются плачем или приступами агрессии. Страх за свое будущее, ощущение вины и собственного бессилия становятся постоянными спутниками.
- Заторможенность мыслительная и двигательная. Сначала возникают сложности с концентрацией внимания, проблемы с памятью, низкая работоспособность. В дальнейшем больные с трудом отвечают на вопросы, не могут вспомнить простых вещей, не хотят разговаривать. Двигательная активность минимальная.
- Соматические проявления. Депрессия имеет соматические проявления. Такие как одышка, головные боли, повышенное сердцебиение, дисфункция внутренних органов. Отсутствует аппетит и нарушается сон, повышается утомляемость, ощущается постоянная слабость.
Психоэмоциональные и гормональные отличия сильного пола вместе с общественными правилами стали причиной меньшего количества поставленных диагнозов депрессии. Несмотря на природные преимущества перед женщинами, такие как рационализм, логика и абстрактное мышление, в динамичном мире мужчины тоже страдают от депрессий.
Мужская депрессия имеет конкретную «пусковую» причину, отличающуюся в каждом возрасте.
В молодом возрасте до 25 лет заболевание провоцирует смерть близких, расставание с девушкой, заболевание или травма, перечеркнувшая будущую карьеру, появление первенца у молодых отцов.
В среднем возрасте травмировать психику способно отсутствие карьерных достижений, проблемы в личной жизни, сокращение на работе, развод, банкротство, тяжелое заболевание, денежные долги.
Мужчин за 50 к депрессии приводит снижение работоспособности, проблемы в сексуальной сфере, одиночество, смерть близких, социальная не востребованность. Эта возрастная группа наиболее сложная для лечения и поиска мотивации к жизни.
Психические расстройства у мужчин приводят к снижению мыслительной деятельности и двигательной активности. Учащаются приступы агрессии и раздражительности, нарастает беспокойство и нервозность.
В каждом случае заболевания депрессия имеет свои причины, симптомы и отличительные особенности. Существует много видов депрессий.
Вот некоторые из них:
Главные симптомы проявления – чувство вины и бесконечной грусти, бескрайнее отчаяние и упадок сил, нарушения сна и аппетита. Подавленное состояние длится больше года. Относится к легкой форме и не блокирует привычную деятельность.
Острое расстройство психики парализует деятельность, лишает возможности испытывать удовольствие от привычных занятий, полноценно спать и есть, вести привычную жизнь. Подавленность и отсутствие интереса проявляются ежедневно в течение полумесяца. Состояние не является следствием обрушившегося горя, отклонений здоровья, медикаментозного курса лечения.
Плохо поддается лечению. Связана с потерей веса и сонливостью. Проявляется неожиданной плаксивостью, тревожностью, внезапными болями. Имеет широкое распространение и чаще проявляется как следующая фаза после пережитой классической депрессии.
Отличается пиковыми состояниями приступов возбуждения и апатии.
Расстройство настроения сопровождается путаницей мыслей и сложностями с восприятием мира.
Связана с галлюцинациями и утратой связи с реальной жизнью. Люди, исполненные безнадежности и бесполезности, находятся в полном одиночестве наедине с призраками и звучащими голосами. Такие состояния часто сопровождают острую депрессию.
Приходит ежегодно в одно время, чаще осенью или зимой. В этот период возрастает утомляемость, ощущается упадок сил и сложности с концентрацией внимания. Нарушается сон и теряется вес.
Встречается у будущих и молодых мам. Дородовая депрессия проявляется недосыпанием, изменением аппетита, вялостью, перепадом настроения. Послеродовая проявляется более тяжелой формой. К перечисленным факторам добавляются мысли о бесполезности, беспомощности, отчаянии. Если психологическое состояние не улучшается через месяц, специалисты диагностируют приступ острой депрессии.
Любое из перечисленных проявлений приводит к разрушению личности и требует консультации врача.
Вызывают меланхолию реальные и воображаемы обстоятельства. Меркнет собственное Я и вместе с ним окружающий мир. Мысли заполнены самобичеванием.
Другое название заболевания невроз характера. У человека сохраняется трезвая оценка реальности и симптомы депрессии имеют слабую окраску.
Как и любое заболевание, депрессия имеет стадии развития, с длительностью от недели до многих месяцев.
- Отторгающая. Ухудшение самочувствия и отвратительное настроение вызывают эпатажное поведение, частое беспокойство. Интерес к прежним увлечениям пропадает. Апатия, сонливость, упадок сил, утрата аппетита усиливаются и переходят в полное отчуждение.
- Принимающая. К человеку приходит осознание своего состояния и заболевания. После чего он отказывается есть, начинается истощение. Бессонница, отсутствие адекватного мышления и связной речи, появляются видения. Плохие мысли больше не контролируются, что приводит к суициду.
- Разъедающая. После внешнего спокойствия начинается этап агрессии. Больной не желает, да и не может контролировать свои поступки. Действия направлены на вред себе и окружающим. Человек находится в безразличном состоянии. Разрушение психики приводит к шизофрении при отсутствии помощи психиатра.
Рассматриваемое состояние необходимо обязательно лечить, чтобы не навредить себе еще больше. Терапия предполагает использование медикаментов и рецептов народной медицины.
Как помочь себе при депрессии подскажет психотерапевт и подберет медикаментозное лечение для преодоления болезни.
Психосоматические патологии помогают устранить:
- Антидепрессанты. Они составляют наибольшую группу. Их применяют при депрессии разной тяжести, фобиях, тревожности и паническом расстройстве. Препараты вызывают привыкание, поэтому показаны только при обострении состояния. Популярные антидепрессанты Прозак, Флуоксетин, Коаксил.
- Транквилизаторы. Назначаются при нервных расстройствах. Популярные препараты этой категории: Темазелам, Элениум, Фенибут.
- Нейролептики. Их приписывают при неврозах, психозах, депрессии и нарушении сна. Препараты способны снять тревогу, обеспокоенность, навязчивые проявления. Препаратами нейролептиками являются: Липонекс, Аминазин, Мажептил, Зипрекса.
- Седативные средства. Седативные фармакологические средства назначаются при патологиях нервной системы. Это известные средства Ново-пассит и Валемидин.
- Ноотропы. Легкая и безвредная группа медикаментов. Их принимают при повышенной утомляемости и низкой функции мозга. Они нормализуют функционирование нервной системы и приводят в норму эмоциональный фон. В группу входит Гинкго-Билоба, Нобен, Глицесед, Глицин.
Для стабилизации нервной системы, снятия нервозности и раздражительности можно принимать препарат Магний В6 и таблетки валерианы.
Положительное действие при депрессивных состояниях оказывает прием витаминов группы В (В3, В6 и В12), кальция и фолиевой кислоты.
Как преодолеть психическое расстройство, помочь себе при депрессии, избавиться от внутреннего напряжения, знает народная медицина и предлагает травяные сборы.
Общеукрепляющими препаратами тонизирующего действия являются элеутерококк, женьшень и розовая родиола.
Седативным действием обладают такие лекарственные травы: мята и мелисса, валериана, пустырник и хмель.
Отвары с лавандой, пионом, вереском, донником устраняют раздражительность и утомляемость, нормализуют сон. Как боярышник, так и пассифлора не только седативные травы, они стабилизируют сердечную деятельность и давление.
Полынь и можжевельник также способны помочь восстановить эластичность сосудов, периферическое и мозговое кровоснабжение.
Приготовьте себе настой цвета ромашки и сушеницы при депрессии, головокружении и удушье. Отвар корня цикория налаживает аппетит и пищеварение, улучшает работу сердца.
Индивидуально подобранный фитокомплекс от депрессии принимают регулярно на протяжении 3-6 месяцев.
Бессонница, слабость, головокружения и проблемы со сном сигнализируют о недостатке магния в организме. Восполнить запас поможет цветная капуста, орехи, помидоры, персики, бобовые, малина и черная смородина. Богаты магнием гречневая и пшеничная крупа, шпинат, ржаной хлеб, петрушка, сыр и шоколад.
Для преодоления депрессии рекомендованы продукты с содержанием аминокислоты для выработки серотонина и повышающие содержание триптофана в организме.
При признаках депрессии следует включить в рацион следующие продукты:
- бананы и виноград;
- красная рыба и селедка;
- чай с молоком и медом;
- миндальные орехи морепродукты;
- капуста брокколи;
- кисломолочные продукты и печень;
- овсянка на завтрак;
- клубника, черника, смородина;
- сухофрукты: чернослив, курага, инжир и финики.
Наша жизнь – непрерывный путь развития и самосовершенствования. А затяжная полоса неудач сигнал к переменам.
Нужно впустить перемены в свою жизнь и обрести радость жизни. Как научиться радоваться жизни и помочь себе при депрессии:
- Преодолеть страх и не бояться ошибиться. Совершенные ошибки пополняют копилку жизненного опыта. У каждого в жизни бывают ошибки и это вполне нормально.Страх сковывает действия и разрушает изнутри. Страх одиночества, страх потерять что-то или кого-то, страх получить негативный результат своих действий.Чтобы преодолеть такое состояние, следует набраться смелости и действовать, не задумываясь о последствиях. Часто страх является лишь надуманной фантазией.
- Жить здесь и сейчас. На этом тезисе основываются психологические практики и религиозные учения. Важно перестать жить прошлым или будущим, а больше сосредоточиться на настоящем и наслаждаться сегодняшним днем. Жалость к себе убивает, поэтому не стоит ворошить ушедшие «лучшие годы» и винить себя за то, что не получилось. Нужно отбросить установки на счастливое будущее, когда произойдет какое-то событие или появится новая вещь. В большинстве случаев, счастье все равно не наступает. Стоит поблагодарить Вселенную за то, что уже есть и наслаждаться этим.
- Взглянуть на мир иначе. Наше счастье зависит только от нас и отношения к этому миру. Нерешенные бытовые проблемы, неустроенная личная жизнь, отсутствие денег не должны лишать счастья. Мир вокруг кажется нам таким, какими глазами на него смотреть.
- Осознать ничтожность своих проблем перед миром. Ощутите радость жизни, взглянув на свои проблемы шире. Ну, пусть сегодня с утра нахамили, сломался замок перед выходом на работу или кто-то окинул недобрым взглядом. Что значит это все по сравнению с Вечностью? Да и мы сами не вспомним об этом через какое-то время. Значит не стоит переживать о таком крошечном эпизоде своей жизни.
- Быть честным с собой и окружающими. Нечестные поступки и обман вызывают разрушающее чувство вины и самобичевания. Привычка поступать честно освободит от груза неприятных мыслей и откроет дорогу радости.
Чтобы поскорее избавиться от ужасного депрессивного состояния, стоит прислушаться к рекомендациям психолога: как помочь себе при депрессии.
Как помочь себе при депрессии подскажет психолог или психотерапевт
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Пребывание на свежем воздухе насыщает кровь и мозг кислородом и снимает усталость после рабочего дня. Если нет времени, то поездки в транспорте на работу и домой можно смело заменить пешими прогулками.
- Спортивные занятия. Улучшить настроение, снять вялость и упадок сил поможет утренняя разминка. Начинать нужно с медленного темпа по 10 мин в день. Идеальным вариантом занятий будет пилатес и йога.
- Здоровое питание. Нужно наполнить свой рацион свежими овощами и фруктами, жирной рыбой. Включить в меню шоколад, сухофрукты и орехи.
- Уделять внимание своей внешности, заботиться о себе. Одним из признаков депрессии является безразличие к одежде и прическе. Нужно постараться заставить себя соблюдать утренний и вечерний туалет, пользоваться макияжем и причесываться. Попросить близких составить компанию для визита к косметологу и парикмахеру.
- Выделить время для отдыха. В депрессивный период дополнительные нагрузки и сильные эмоции способны вызвать осложнения. Лучше взять отпуск и поехать в санаторий.
- Избегать источников негатива и токсичных людей. В период болезни не стоит слушать новости с криминальной хроникой и чрезвычайными происшествиями. Негатив нормально переносится здоровой психикой, а не больной. Нужно избегать негативных мыслей и неприятного общения. Избегайте встреч с личностями, вызывающими антипатию. Пусть будет больше позитива.
- Больше времени уделять общению. В состоянии подавленности нельзя уединяться. Больше встреч и приятных бесед. Пребывание в одиночестве вызывает из памяти неприятные мысли, вредящие душевному здоровью.
- Занятия хобби и творчество. Любимое дело увлекает и негативные мысли отступают. Помочь себе при депрессии можно любым видом творчества, например, таким, как рисование, вышивка, плетение, лепка. Они задействуют в мозгу точку удовольствия, что повышает уровень положительных гормонов. Возвращается утраченный вкус к жизни.
- Аутотренинг и медитация. Как раз пришло время попрактиковать духовные практики. Расслабление и отключение от всех мыслей поможет уснуть и настроиться на позитив.
Для преодоления жизненных неурядиц, чтобы депрессия не затянула в черный угол, важно не забывать о том, как помочь себе при депрессии. Настроить позитивное мышление, поддерживать физическую форму, экспериментировать, познавать мир, больше общаться и путешествовать. А для борьбы с жизненными неурядицами поможет медитация.
Как помочь себе при депрессии расскажет авто видео-ролика:
Как выйти с депрессии самостоятельно:
источник
Жена в депрессии (диагностированная психотерапевтом) и сейчас период обострения (длится примерно с неделю). Работа с психотерапевтом женой ведется и есть улучшения, но вот по каким-то причинам (мне не известным пока) обострение: «все плохо», «никогда ничего не будет лучше», «жизнь — боль».
1. Как помочь ей справится с приступом?
2. И как облегчить мое житие-бытие рядом с женой в депрессии?
Помогите советом или дайте ссылку что делать-то.
Заранее благодарен.
Или вы советуете МНЕ кушать антидепресанты? Вариант, конечно, но.
Психолог, Аналитическая психотерапия онлайн
Есть книга «Если тот, кого вы любите, в депрессии», там много рекомендаций. Очень важно вам самому заботиться о себе.
Психолог, Супервизор, Системный семейный консультант
Сочувствую вам. Быть рядом с болеющим близким всегда тяжело.
1. Понимать, что улучшения будут наступать медленно.
Понимать, что «все плохо», «никогда ничего не будет лучше», «жизнь — боль» убрать на «раз-два» не получится даже ей-самой.
Понимать, что вы рядом, а не внутри депрессии жены.
Психолог, Клинический психолог
Надеюсь, что у Вас есть увлечения, необходимо обеспечить себе круг людей, которые Вас понимают, с которыми Вы отдыхаете, чтобы Вы могли давать своей жене ту помощь, которую хотите ей давать. Соглашусь с Татьяной Леонидовной Черных и Кочергиной Галиной Ивановной, необходимо заботиться о себе, очень помогают центрироваться медитации и активный спорт.
Врач-психотерапевт, Гештальт терапевт
Это тяжелое испытание. И для нее и для Вас.
Основные правила для Вас:
Бессмысленно успокаивать. Просто слушайте (на сколько Вас хватает), или просто будьте рядом по возможности.
Если плачет-не утешайте, пусть плачет.
Заботтесь о себе. Не берите на себя вину за ее состояние. Отдыхайте.
Поддерживайте. Говорите, что видите как ей трудно. Говорите, что будете рядом.
Будьте терпеливы. Пройдет и это.
Следите как жена ест и спит. Если нарушатся сон и аппетит, то лучше обратиться к врачу.
Здравствуйте.
А как Вы обычно себя ведете в этой ситуации? Как чувствуете? В чем видите свою помощь ей?
Психолог, Супервизор, Системный семейный консультант
Да как обычный мужик в подобной ситуации — пытаюсь логически обосновать, что все не так и плохо. Ну да это, честно говоря, не работает.
Психолог, Супервизор, Системный семейный консультант
Да, к сожалению, невозможно повлиять извне на ход мыслей Вашей жены.
Вам сейчас важно не «заражаться» по возможности её настроением. Позаботиться о своём психологическом здоровье. Что-то вроде: » дорогая, я рядом. Если тебе будет угрожать реальная опасность, я тебя помогу. Но я вижу этот мир иначе».
Психолог, Трансформация жизни Самоценностью
Нужно разобраться в причинах этого состояния. Уберёте причину — уйдет и депрессия.
А разбираться в причинах — это индивидуальная работа с психологом.
С определенной точки зрения — да.
Вот как-то так. Успокаивать и пытаться переубедить не стоит. Она в своем состоянии Вас не поймем.
Психолог, Супервизор, Системный семейный консультант
Жена в депрессии (диагностированная психотерапевтом)
1. Как помочь ей справится с приступом?
Психолог, Освобожу от мамы
А Вам в помощь регулирование психологической дистанции. Вы верите, что Ваша жена справится? Ведь раз она в терапии, то она занимается этим вопросом.
1. Принять к сведению, что депрессия — это очередной виток в развитии человека. Он меняется в это время, стает ближе к себе.
2. Выслушивать ее не более 30 минут в день. Каждый день отводите 30 минут подряд для жены и выслушаете ее, а больше этого времени Вы не говорите о ее депрессии. Это ей кстати тоже поможет.
3. Заняться собственной жизнью, не испытывая при этом чувства вины и не быть медсестрой для депрессивной жены. Искать новых позитивных людей.
Психолог, ОКР фобии навязчивости
Тогда это важно помнить и в приступе жены. Иногда самая лучшая помощь взрослому человеку — не включаться, ну может по возможности иметь устойчивость.
1. Жена — продолжаем работу с психологом. Хотя как я могу на это повлиять. Только неограниченная финансовая линия может быть выделена, да отслеживать изменение состояния в результате работы (и при необходимости вносить коррективы — советовать сменить психолога или что-то подобное).
2. Следуем рекомендациям, предоставленным в статье https://www.b17.ru/article/74922/?prt=6529. Там, как мне кажется, есть все вышесказанное в одном месте.
Ничего не пропустил?
От себя хочу пожелать всем не сталкиваться с депрессией у близких — это похоже на хроническую болезнь.
Спасибо ВСЕМ психологам за помощь и участие!
Психолог, Семейный психолог онлайн-психолог
Психолог, Трансформация жизни Самоценностью
Думаю, что связано. Даже знаю, что связано, т.к. депрессия вторична.
И да, полагаю, что повлиять могу мало. Это как изучение таблички умножения — пока человек сам не выучит, пользы не будет.
Психолог, Трансформация жизни Самоценностью
В таком случае, нужно разбираться с тем, что первично — то есть, с вашими отношениями. Депрессия — всего лишь симптом.
Поработайте индивидуально с психологом на тему Ваших отношений. можно онлайн. Так Вы можете реально помочь своей жене.
Психолог, Трансформация жизни Самоценностью
Не забывайте, что Вы отдельный человек. В депрессии хочется слиться, человек становиться очень эгоистичны, не способен любить, хочет заглушить свою боль, при этом полон обид и вины, которые часто передаются родным. Вы должны помнить, что имеете право отдыхать, не уделяя ей все свое время. Вам может быть грустно. Очень важно, что Вас может раздражать жена. Имеете право злиться на нее и ситуацию.
Постарайтесь просто понимать. Почитайте про депрессию. Что это, как формируется.
источник
Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).
В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.
Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.
Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни». Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.
Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.
В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.
Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий. Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).
В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.
В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее. Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».
Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.
Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов. Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.
Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.
Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.
К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.
При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.
источник
