Как невроз влияет на здоровье

Не каждому человеку идет на пользу бешеный ритм современной жизни. Психологические нагрузки на работе, домашние обязанности, пробки в больших городах, все эти факторы могут спровоцировать невроз. Распознать невротическое расстройство можно по определенным симптомам, характерным для этого заболевания. Многие люди даже не задумываются, чем опасен невроз и какие могут возникнуть последствия при игнорировании болезни.

Ежегодно во всем мире фиксируется возрастающее количество невротиков – людей, страдающих той или иной формой невроза. Это самое распространенное заболевание нервной системы, которому подвержены абсолютно все возрастные группы населения. Наиболее часто к психотерапевтам с данной проблемой обращаются люди от 25 до 45 лет.

Если невротическое расстройство не лечить, то могут возникнуть следующие последствия:

При неврозе резко снижается концентрация внимания, ухудшается память, замедляется мыслительная деятельность, наступает быстрая утомляемость. Человек перестает качественно выполнять свои обязанности, привычная работа теперь требует огромных усилий. Также к снижению работоспособности приводит нарушение сна, основной симптом невроза.

Невротическое расстройство охватывает не только психическую, но и соматическую сферу человеческого организма. Дают о себе знать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно – сосудистой и нервной систем. При неврозе риск заболеть простудными и инфекционными заболеваниями увеличивается в несколько раз.

Основными спутниками неврозов являются раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, тревожность. Обострение этих качеств приводит к скандалам и ссорам в семье, возникновению непонимания и отчужденности.

Жизнь невротиков с трудом можно назвать нормальной. В их жизни постоянно присутствуют какие-то страхи, ненужные воспоминания, мысли о своей ненужности окружающим.

Последствия невроза выглядят не слишком лицеприятно, но с ними можно и нужно бороться. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит полностью избавиться от психологического расстройства.

Появление невроза сложно оставить незамеченным. Обычно первыми замечают возникновение заболевания близкие люди или коллеги по работе. Неврозы характеризуются психическими и физическими симптомами.

Ранимость, обидчивость, раздражительность, плаксивость без видимых причин.
Ухудшение памяти, медлительность, быстрая утомляемость.
Нарушение функции сна. Больные не чувствуют себя отдохнувшими после ночи, утро начинается с головной боли и чувства нервного истощения. Сон чаще всего бывает поверхностным, с частыми пробуждениями и ночными кошмарами.
Порог чувствительности организма повышается. Невротик не переносит громкую музыку, яркий свет или резкую смену погодных условий.
Человек не может забыть случай, который стал причиной невроза. Он постоянно возвращается мыслями к травмирующей ситуации, тем самым только усугубляя свое психическое расстройство.
Возникновение любой стрессовой ситуации приводит к возникновению нервного срыва.
Снижение самооценки.
Уменьшение сексуальной активности больного.

К физическим симптомам невроза можно отнести:

Повышение артериального давления, головокружение, тошнота, появление темных кругов перед глазами;
Учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, дрожание конечностей;
Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта: запоры или жидкий стул, повышенное газообразование;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Нарушение аппетита: полное его отсутствие или наоборот излишняя прожорливость;
Быстрая утомляемость, ощущение вялости в мышцах.

Какие еще опасности таит в себе невротическое расстройство? Прежде всего, это явное снижение уровня жизни, ухудшение взаимоотношений с окружающими, потеря работы и многое другое.

Основной причиной невротического состояния является воздействие психологического фактора на нервную систему. Одной из основных причин возникновения невротического расстройства является индивидуальные особенности характера и нервной системы в целом.

Также причинами, приводящими к появлению невроза, могут быть:

Частые нервные перенапряжения.
Окружающая действительность: плохие жилищные условия, материальная нестабильность, неустроенность личной жизни, отсутствие моральной поддержки со стороны родственников и друзей, особенности родительского воспитания.
Избыточная масса тела. Лишний вес снижает самооценку, приводит к депрессии, влияет на обменные процессы в организме.
Генетическая предрасположенность. Очень часто специалисты фиксируют невротические расстройства у целого поколения родственников.
Личностные характеристики. Люди, отличающиеся особой ранимостью, замкнутостью, мнительностью, нетерпимостью к критике в свой адрес, чаще обращаются к психотерапевтам за помощью.
Детские психологические травмы. Люди, пережившие в детстве унижения со стороны сверстников, во взрослой жизни часто испытывают проблемы психологического характера.

Чаще всего, к возникновению невротического расстройства приводит продолжительное воздействие стрессового фактора или сложной ситуации, из которой сложно найти выход (болезнь или смерть родного человека, невозможность устроиться на хорошую работу и другое). В начале воздействия негативного психологического фактора, организм пытается ему противостоять. Если в течение определенного времени интенсивность этого воздействия не снижается, адаптивные возможности психики снижаются, и развивается невротическое расстройство. Постепенно психическое равновесие нарушается и без помощи специалиста выбраться из этого состояния крайне сложно.

К чему может привести невроз, если его не лечить? Таким вопросом чаще всего задаются люди, не желающие идти на прием к психотерапевту. Многие стесняются обращаться к психологам, и это большая ошибка. Болезнь проще победить, если приступить к лечению при появлении первых симптомов психического расстройства.

В настоящее время есть несколько методов избавления от нервного расстройства: физиотерапия, массаж, ЛФК, применение медикаментозных препаратов и конечно же психотерапия. Именно психотерапия является основным способом лечения заболевания. Все остальные методы оказывают благоприятное действие только в комплексе с психологическими мероприятиями. Задача психолога заключается в выявлении основной причины невроза и ее устранению. Если невротическое расстройство провоцируют проблемы на работе, ненормированный рабочий день или низкая зарплата, значит нужно всерьез подумать о смене рабочего места. Последствия невроза намного сложнее устранять, нежели предупредить их появление . Если ситуация складывается не лучшим образом, и одних бесед с психологом явно недостаточно, доктор назначает медикаментозное лечение. Это могут быть седативные препараты или антидепрессанты.

Любое психологическое расстройство необходимо лечить. Если не лечить невроз, может развиться опасная форма заболевания, при которой жизнь больного превращается в кромешный ад. Из-за постоянных перепадов настроения от него отвернутся друзья и близкие, снижение работоспособности повлечет за собой падение по карьерной лестнице или увольнение, обострение хронических заболеваний. При первых признаках невроза нужно попытаться справиться с проблемой самостоятельно или обратиться за помощью к специалисту.

источник

Наверняка, хотя бы раз вам приходилось слышать фразу «умереть от горя». А давайте попробуем задуматься над ее смыслом: разве можно умереть от горя? Но не будем понимать эту фразу буквально…

Как много печальных историй (известных нам со страниц книг или с экранов телевизоров), повествующих о том, как следствием всех душевных переживаний, выпавших на долю героя, становится серьезное заболевание (от которого герой, чаще всего и погибает). Именно эти истории и подтолкнули нас к рассуждениям: а может ли герой нашего сегодняшнего номера — невроз — стать причиной для возникновения более серьезных заболеваний. И об этом мы решили расспросить врача-психиатра отделения неврозов и психосоматических заболеваний Республиканской клинической психиатрической больницы, кандидата медицинских наук Чистякову Ольгу Олеговну.
— Ольга Олеговна, давайте поговорим о последствиях неврозов. Нужно ли лечить невроз, и что может произойти, если этого не делать?
— Есть разные варианты выхода из неврозов. Если травма довольно мелкая, личность сильная и обстоятельства складываются благоприятно, то человек выйти из этого состояния сможет самостоятельно. Чаще всего зрелая и сильная личность способна переработать все, что произошло. Но случается так, что даже такой сильный и рассудительный человек не справляется с неврозом. В таком случае существует несколько инстанций, в которые он может обратиться за помощью.

Во-первых, это психологи. Их помощь заключается в том, что они помогают человеку как бы со стороны взглянуть на ситуацию, переработать случившееся и, может быть, увидеть какой-то выход из нее. Они, как правило, помогают найти первопричину. А если вы поймете, что же явилось первопричиной ваших переживаний, вы вполне сможете сами поправить ситуацию.
Вторая инстанция – это психотерапевты. Они лечат неврозы различными психотерапевтическими методами.
И третья – это психиатры, которые в основном придерживаются медикаментозного лечения. Но опять же, все зависит от глубины переживания. Ведь невроз неврозу рознь. Медикаменты подключаются к процессу лечения только в том случае, если переживания очень сильные и справиться с неврозом другими методами просто не удается.

— А может ли невроз перерасти в более серьезное психическое заболевание?
— Здесь все зависит от психики человека. Иногда воздействие внешнего фактора может стать просто первым толчком к возникновению серьезного психического заболевания. Часто, люди, попадающие к нам, имеют какие-либо пограничные заболевания (а иногда и более чем пограничные). И в «большую психиатрию» они попадают зачастую в результате воздействия определенного внешнего фактора, стрессового момента. В данном случае какое-то событие просто служит средством к запуску психического расстройства. Внешне такое состояние очень похоже на невроз, но психиатру все же видно, что это не невроз. Да, здесь также есть воздействие внешних факторов, устанавливается причинно-следственная связь, присутствуют тревога и депрессия, но сам уровень переживаний другой – более сильный.

Сам невроз также может перерасти в более серьезное психическое заболевание. Это происходит, если личность «застревает» в каких-то переживаниях и никак не может выйти из них.

Но опять же, едва ли можно сказать, что это последствие невроза. Получается, что это был не невроз, а первая ступень психического заболевания. В случае с неврозом все несколько проще: как правило, курс лечения составляет 30-40 дней, после чего и травма должна утратить свою актуальность, и препараты должны помочь, и острота переживаний должна спасть.

— Ольга Олеговна, а бывает ли так, что невроз становится причиной развития совершенно, казалось бы, «постороннего» заболевания (скажем, гастрита или язвы желудка)?
— Дело в том, что жалобы больного могут быть обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые находятся под влиянием вегетативной нервной системы (сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, дыхательная система и т.д.). Можно сказать, что невроз маскируется под другую болезнь. Такими жалобами могут быть и боли в желудке, и головные боли, сердцебиение, одышка и т.д.
Вы не ошиблись, приведя в пример именно язву или гастрит.

В стандартной психиатрии считается, что одним из первых, что реагирует на невроз, является желудочно-кишечный тракт. Поэтому невроз запросто может маскироваться под ту же самую язвенную болезнь или гастрит и проявляться сильными болями в животе.

И часто случается такое, что к нам попадают больные, прошедшие курс лечения у гастроэнтеролога, обследованные и вылеченные, с хорошими анализами. Казалось бы, с желудочно-кишечным трактом у них все в порядке, и болей быть не должно. Но желудок болит. В разговоре с врачом человек иногда говорит: «я понервничал вчера, и у меня заболел живот». И вот тогда-то этих больных и направляют к психиатру (хотя сделать это нужно было с самого начала).
То есть во время невроза в организме человека происходят какие-то процессы, которые меняют самочувствие человека в целом. И процессы эти могут привести как к серьезным заболеванием различных органов, так и маскироваться под них.
— И ведь не зря, наверное, когда человек переживает, он говорит «у меня болит сердце»…
— Да, зачастую не зря. Ведь переживание и стресс – это выброс адреналина. А это сказывается и на сердце: учащается сердечный цикл, появляется сердцебиение, тахикардия, может подняться давление. То есть появляется симптомокомплекс, который выступает у человека при волнении. И если при этом у вас есть хотя бы малейшие проблемы с сердцем, этот симптомокомплекс ухудшит ваше самочувствие и у вас будет полный эффект обострения сердечно-сосудистого заболевания.

Существует такое понятие, как кардионевроз. Это не собственно болезнь сердца (то есть при обследовании ничто не указывает на физическое расстройство органа). С сердцем у вас все может быть в порядке (оно нормально выполняет все свои функции), но при этом вы ощущаете сильные боли.

Вы можете обратиться к кардиологу, который назначит лечение препаратами, не найдет никакой патологии (либо найдет лишь незначительные нарушения физиологических функций), но боли при этом будут мучить вас с прежней силой. А все потому, что причина этих болей вовсе не кардиологическая, а психогенная — попросту невроз.
Однако может случиться и так, что невроз действительно станет причиной развития серьезного сердечно-сосудистого заболевания, лечением которого должен заниматься уже кардиолог. И связано это с тем, что, как я уже говорила, неврозы ведут к ослаблению организма в целом. И тогда «слабым звеном» может оказаться любой орган (в тои числе и сердце).
— А может ли как-то повлиять на состояние здоровья прием лекарственных препаратов, позволяющих вывести человека из состояния невроза?
— Абсолютно любой препарат имеет побочные эффекты, и препараты, применяемые в психиатрии, не исключение. Именно поэтому лекарственные препараты должны назначаться врачами. Только они смогут правильно учесть все побочные явления, согласовать их с клиникой невроза и помочь добиться максимального результата при минимальном вреде.
Так что, если вы решили заботиться о своем здоровье, но не знаете с чего начать, вот вам совет – начните с нервов.

источник

Ежедневно современный человек сталкивается со стрессовыми ситуациями дома, на работе. Частые нервные срывы, фобии, тревога провоцируют развитие невроза, последствия которого очень опасны.

Невроз базируется на механических процессах расстройства нервной системы, которая отвечает за адаптацию организма в стрессовых ситуациях. Психологические и физические патологии образуются при разрыве нейромедиаторных связей. Невроз провоцирует нарушение функциональности ЦНС, но не разрушает клетки головного мозга, поэтому процесс заболевания обратимый.

Часто нервозное состояние имеет затяжной характер. Это определяется по личным качествам человека и степени его внушаемости. При слабом уровне адаптации к стрессу может возникнуть хроническая форма заболевания.

Выделяют 3 стадии невроза.

Начальная. Подразумевает незначительное увеличение влияния стресса на ЦНС, сопровождающееся раздражением, чувством усталости.
Гиперстеническая стадия. Усиливается подача импульсов нейронами.
Гипостения — стадия, характеризующаяся симптомами торможения процессов работы мозга.

Существует 4 формы невроза.

Неврастения — наиболее распространенная форма невроза, возникающая на фоне длительного нахождения в стрессовой ситуации, приводящая к моральному и физическому истощению. Характеризуется симптомами: усталость, рассредоточение внимания.
Истерическая форма сопровождается плаксивостью, агрессией, раздражительностью, могут возникать судороги и дрожь в руках.
Невроз навязчивых мыслей — возникновение этой формы обусловлено глубокой психотравмой, из-за которой развиваются обсессивные расстройства.
Депрессивный невроз сопровождается апатичным состоянием, мыслями о суициде, малым употреблением пищи.

Опасность состоит в необратимых последствиях влияния стресса на центральную нервную систему. Все большее количество людей старше 20 лет подвергается нервным расстройствам. Неврастения приводит к ухудшению состояния здоровья, а также влияет на качество социальной жизни человека. Если вовремя не обратить внимание на проблему, невроз может привести к негативным последствиям.

Резкое обострение хронических заболеваний. Ухудшение работоспособности сердечно-сосудистой системы, возникновение нарушений желудочно-кишечного тракта: ВСД, гастрит, язва.
Ухудшение памяти и физической работоспособности. Появляется чувство апатии, ненужности, усталость даже при простой деятельности, тревожность и бессонница.
Опасны проявления невроза, такие как беспричинные слезы, агрессия, раздражительность, которые мешают человеку вести обычный способ жизни. Страдают отношения с близкими и коллегами.
На фоне невроза может развиться импульсивно-компульсивное расстройство, при котором больной повторяет бессмысленные ритуалы.
Опасно появление навязчивых состояний, при которых человек мысленно наносит увечья себе или окружающим.

Чтобы вовремя распознать нервное расстройство и обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение, нужно увидеть симптоматику заболевания. Болезнь может проявляться со стороны психического и физического здоровья. Если человек в течение длительного времени ощущает следующие симптомы, необходимо показаться врачу.

Со стороны эмоционального состояния:

беспричинная тревожность;
чувства раздраженности, агрессивное поведение;
панические атаки;
долгая депрессия;
нежелание жить;
медлительность;
плаксивость;
плохой сон, кошмары;
низкая самооценка.

Физические признаки невроза:

дрожь в руках, учащенное сердцебиение;
боли в области диафрагмы, чувство сдавленности;
обострение хронических заболеваний ЖКТ, частые мочеиспускания;
сбой менструального цикла у женщин;
одышка, хроническая усталость, непереносимость громкого звука и яркого света;
излишнее выделение пота;
нарушение питания — обжорство или голодание;
обморочное состояние, скачки давления.

Опасен невроз падением социального уровня жизни, потерей авторитета в обществе. Чтобы побороть болезнь, следует знать причину, приведшую к стрессу и истощению центральной нервной системы. Возможно, человек имеет неразрешимую проблему, которая ежедневно не дает расслабиться и держит в постоянном напряжении. Одной из основных причин недуга является характер и генетическая предрасположенность.

Основные факторы, влияющие на нервную систему человека и приводящие к неврозам:

постоянное нахождение в стрессовой ситуации, связанное, например, с работой спасателя или медика, которые ежедневно сталкиваются с опасностью;
беременность и роды могут стать причиной развития невроза — когда еще неокрепший организм матери не способен выдержать напряжение и постоянные волнения по поводу малыша;
нехватка денежных средств, плохие условия проживания — если человек длительное время не в силах поменять ничего в собственной жизни, у него начинается депрессия и развиваются невротические расстройства;
избыточная масса тела оказывает сильное влияние на самооценку и вызывает апатию, навязчивые состояния;
наследственность становится решающим фактором, т.к. стрессы случаются у целых поколений в семье;
детская психотравма, связанная с унижениями в семье и школе.

Каждый день человек сталкивается с различными проблемами, которые способны надолго вывести его из равновесия. Причиной стресса может стать внезапная болезнь близкого или его смерть, потеря работы, банкротство. Нервная система способна побороть стресс, но когда негативные эмоции накапливаются и длительное время воздействуют на психику человека, может произойти сбой. Если долго не лечить невроз, то психологические проблемы усугубятся и понадобится амбулаторное лечение.

Опасен ли невроз, как его побороть и избежать — расскажет врач, который назначит правильное лечение, полагаясь на симптоматику и лабораторные анализы. В ходе терапии, пациенту будет предложена психологическая и медикаментозная помощь.

Доктор проведет комплекс мероприятий, направленных на расслабление мышц и укрепление организма при помощи массажа, физических нагрузок и дыхательной гимнастики.

Общие рекомендации при лечении невроза:

соблюдение режима дня и ночи, правильный здоровый сон должен быть не менее 8 часов;
ранние часы подъема способствуют заряду энергией на целый день;
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
умеренное потребление напитков, содержащих кофеин;
прогулки в парке;
занятия спортом.

Лекарственные препараты выписывают, как вспомогательные средства в борьбе с неврозом. Не рекомендуется проводить самостоятельную терапию при помощи препаратов, в связи с кратковременностью эффекта и возвращением проблемы. В зависимости от стадии невроза и общей картины заболевания, выписывают лекарственные средства разной силы и способа воздействия.

Чтобы получить легкий седативный эффект и снять напряжение, выписывают успокоительные препараты на растительной основе. Принимать такие лекарства можно самостоятельно. В категорию седативных средств входят: настойка пустырника, «Валериана», «Корвалол». Они имеют накопительный эффект, который сохраняется на некоторое время.
Ноотропные препараты: «Глицин», «Тенотен» призваны восполнить потерю витаминов, помочь при истощении организма. Назначают при сильных умственных нагрузках, алкогольной абсистенции.
Препараты категорий антидепрессанты и транквилизаторы отпускают только по рецепту, ввиду сильного психотропного воздействия и частых случаев образования синдрома отмены препарата. Принимают лекарства этих категорий строго по рецепту, сначала увеличивая дозу, а после плавно снижая. Транквилизаторы избавляют человека от навязчивых состояний, панических атак, нормализуют социальную жизнь пациента. В категории психотропных препаратов наиболее известны: «Феназепам», «Афобазол», «Зопиклон».

Лечение любой формы невроза подразумевает проведение коррекционной терапии, во время которой врач беседует с пациентом, рассматривая симптомы заболевания и объясняя причины их возникновения. Больной должен научиться видеть логическую связь той или иной проблемы и своего расстройства.

Психотерапия проводится при помощи аутотреннинговых установок, которые закрепляются путем повторения и расслабления. Человеку будет предложено расслабиться и представить себя в комфортных условиях, произносится установочная фраза: «Меня ничего не беспокоит, я спокоен».

Рекомендации по избавлению от невроза при помощи психотерапии:

исключить плохие мысли;
абстрагироваться от негатива;
сконцентрироваться на позитивных моментах;
отдыхать на природе;
выбрать для себя хобби;
завести домашнее животное.

Следует понимать, что психотерапия воздействует только при условии желания пациента выздороветь.

Массаж направлен на общее укрепление и расслабление организма. Сеансы массажной терапии позволяют улучшить приток крови к защемлённым спазмами мышцам.

Особенно тщательно прорабатывают шейный отдел, воротниковую зону, чтобы снять спазм и устранить нервный тик шеи. Массажные движения на прихребтовом отделе спины воздействуют на активные точки, помогают разбивать солевые отложения. Массирование грудной клетки, области желудка, поможет устранить отечность. Проработка кистей и стоп помогает избежать дрожи в руках.

Дыхательная гимнастика позволит снять напряжение и спазм мышц. Делать упражнения можно каждый день, но необходимо следить за своим самочувствием: при головокружениях или потемнении в глазах практику лучше прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Упражнения заключаются в освоении правильного дыхания.

Встаньте прямо, руки по швам, медленно вдохните, надувая живот, как шар, мысленно почувствовав, как все тело наполняется кислородом, на выдохе втяните живот.
Займите удобное положение, руки расслаблены, спина прямая: на вдохе наполните грудь кислородом и поднимите обе руки вверх, круговым движением. Выдохните, вернув руки в исходное положение.

Невроз — опасное психосоматическое заболевание, которое требует правильного лечения и наблюдения у специалиста. Не стоит пренебрегать психологическим здоровьем, нервная система влияет на общее состояние организма. Невроз в запущенной стадии способен спровоцировать обострение хронических заболеваний и появление сопутствующих проблем с иммунной системой. Человек, болеющий неврозом, не способен адекватно мыслить и оценивать окружающую действительность. Постоянные стрессы приводят к конфликтам и ссорам дома и на работе.

источник

Группа психических заболеваний, которые вызваны внутриличностными конфликтами, носят общее название — невроз. Его называют новой широкомасштабной патологией современного мира. Многие игнорируют это расстройство, ссылаясь на расшатанные нервы. Но врачи предупреждают, что длительное эмоциональное перенапряжение несет в себе опасность развития многих хронических заболеваний.

Многие не понимают, к чему может привести невроз, и убирают симптомы тяжелыми успокоительными препаратами. Существует 2 типа симптомов — психологические и физические.

некоторые проблемы в общении;
завышенная или заниженная самооценка;
частые перемены в настроении;
обидчивое или плаксивое состояние;
постоянное возвращение к травмирующей ситуации;
высокая чувствительность к стрессовым ситуациям;
быстрое утомление;
ухудшенные память и мышление;
нарушенный сон;
нестабильное настроение.

боли в животе;
боли в голове;
усталость;
преследующее чувство голода или отсутствие аппетита;
утрированная забота о своем здоровье;
нарушение давления и функционирования сердечно-сосудистой системы.

Если человек вызвал удивление поведением, стоит проверить его по нескольким пунктам:

человек слишком остро реагирует на шутки и воспринимает их в штыки, а замечания выглядят для него как поучения; огорчение такого человека носит острый характер, можно ожидать слёз, истерик и даже агрессии;
настроение часто меняется в связи с определенными обстоятельствами;
эмоции проявляются ярко, внезапно, человек их тяжело контролировать;
самооценка слишком завышена или занижена.

Возникновение данного психического заболевания зависит от многих факторов в жизни. Воздействия имеют такие ситуации:

переживания и нагрузки умственного характера, это касается в основном детей-школьников и студентов, которые сильно переживают в сессию;
отсутствие решения проблемы, из-за чего человек постоянно находится под давлением разного рода;
внимание рассеяно;
заражение организма токсинами из-за длительной болезни или неправильного питания, особенно неврозами такого типа страдают те, кто употребляет много алкоголя и курит (не только табак);
самовнушение, приводящее к тому, что человек действительно начинает болеть.

Люди уже привыкли считать, что невроз — норма жизни. Но есть личности, которые считают это проблемой и мучаются от нее, спасаясь алкоголем, никотином и работой. Если рассматривать проблему подробно, то невроз — это защитная реакция мозга на стрессовые ситуации или напряженную обстановку.

Заболевание проявляется не только у взрослых, но и у детей. К детским неврозам можно отнести такие влияния на мозг, как агрессивное отношение или гиперопека и унижение.

К недугу может привести и наследственность, тогда болезнь может проявиться в подростковом возрасте. Влияет и воспитание. Вседозволенность приводит к тому, что при общении со сверстниками и попадании в ситуации, где ребенок слышит «нет», он получает нервный срыв.

В психологии в соответствии с основной причиной и проявлениями выделяют некоторые виды неврозов.

Неврастения — один из самых распространенных типов заболевания, который возникает в результате сильного переутомления организма, сопровождается дальнейшим срывом защитных механизмов нервной системы. Это депрессивно-истерическое состояние, которое сопровождается постоянной угнетенностью. Истерический невроз возникает у людей, которые любят привлекать к себе внимание. Усугубляется состояние пациента при игнорировании желаний, может дойти до судорог и паралича конечностей. Невроз навязчивых состояний — самый опасный, т. к. человек не отдает отчет в своих действиях, сделав что-то, может и не вспомнить о совершенном. Невроз профессионала чаще грозит тем, чья работа требует особого перенапряжения. Подростковый невроз встречается в основном у детей в переходном возрасте, и у тех, кто переживает нервные расстройства как патологию из детства.

Рассматривая невроз как опасную болезнь, следует узнать, какие последствия он имеет. Обычно это:

бессонница;
прибавка или потеря веса;
обострение хронических заболеваний;
понижение иммунитета;
неправильное восприятие действительности, что приводит к постоянному плохому настроению;
отстранение частичное или полное от действительности;
суицид.

Когда все составляющие невроза определены, и вы уверены в наличии заболевания, стоит заняться лечением, чтобы не запустить болезнь.

При болях в органах следует пройти медосмотр для выявления болезней, если такие проблемы не найдены, то следующим врачом должен быть психотерапевт. Он поможет определить причины дискомфорта на физическом уровне.

По Цуладзе, выделяют 3 степени расстройства:

«Я» и мое тело: это истерический невроз, человек зациклен на своем здоровее и постоянно боится заболеть, или системный — возникают боли или неприятные ощущения в разных органах;
«Я», лицо, предмет: это фобия (фобический невроз) или неврастенический невроз, проблемы со сном и сонливость;
«Я» и действительность вокруг меня: депрессивный невроз.

Существует множество методов лечения неврозов. Самыми известными являются психотерапия и фармакология. Чаще используется первый способ, ко второму обращаются в самой сложной ситуации.

Одной из основных потребностей человека в психотерапии является нормализация взглядов на мир, определение факторов, которые вызвали расстройство, помощь в расширении интересов пациента, чтобы ему было легче справляться со своей ситуацией.

Чтобы определить, выздоровел ли пациент, стоит ли в дальнейшем его еще лечить, достаточно понять, осознал ли он причины своих переживаний. После того как он назовет их, они уже не будут для него столь важными, что поможет в дальнейшем ему переживать подобные ситуации достойно.

Психиатры при лечении неврастении используют 3 метода:

когнитивная терапия: воспроизведение момента, который переживает пациент, в безопасных условиях, что позволяет рассмотреть фрейм со стороны и трезво оценить его;
беседы;
гипнотический транс, в котором обсуждается ситуация внедрения пациента в окружающий мир с дальнейшей адаптацией.

При неврозах эффективным средством воздействия является музыка. Ею можно лечить, т. к. она способна успокоить учащенное сердцебиение, отвадить плохие мысли, помогает отвлечься. Музыку используют для лечения заикания, невротических и психосоматических заболеваний. Классика расслабляет тело и мышцы и приводит в спокойствие сознание, что очень помогает во время психотерапии.

Если лечение психотерапией не приносит результатов, то используются медикаменты такие, как антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные препараты.

Какие меры нужно применять, для того чтобы избежать этой болезни:

нормализовать режим отдыха;
определить любимое дело;
гулять на свежем воздухе;
избегать семейных конфликтов;
использовать яркие цвета в интерьере дома;
применять яркое освещение;
не откладывать дела на потом.

Информированность о том, чем опасен невроз для жизни, является хорошим помощником при противодействии проблеме, что необходимо, т. к. болезнь имеет страшные последствия.

источник

Основные формы неврозов, причины их появления и способы лечения. Невротические реакции и состояния. Характеристика видов неврозов: астенического, истерического, навязчивых состояний, невротической и специфической депрессии, психогенного мутизма.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Я хочу посвятить реферат теме: «НЕВРОЗЫ, ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ» (как выйти из невроза). Эта проблема актуальна и касается в целом нашего общества и затрагивает все поколения и все возраста.

Термином «психогенные заболевания» вначале называли только истерические расстройства. Затем в эту категорию заболеваний вошли реактивные психозы и неврозы. В.А. Гиляровский для обозначения этих заболеваний предложил термин «пограничные состояния», подчеркивая этим, что указанные расстройства как бы занимают пограничное место между психическим заболеванием и психическим здоровьем, между соматическими и психическими заболеваниями. Травматизация может быть внезапной, неожиданной и постепенной. Действия сильных и внезапных вредоносных воздействий (землетрясение, наводнение, пожар, транспортная катастрофы, нападения, неожиданные известия о смерти) нередко сопровождаются аффективно-шоковыми реакциями, которые в свою очередь могут носить гиперкинетический или гипокинетический, аналогично реакциям двигательной бури и мнимой смерти, наблюдаемом в животном мире. В этих случаях картина обездвиженности-ступора, чаще бывают недлительными, однако продолжительность их находится в определённой зависимости от продолжительности фактора. При особо значимых для личности моральных потрясений картина психогенного ступора может некоторое время сохранятся и после ликвидации травмирующей ситуации.

Это функциональные заболевания центральной нервной системы, возникающие в психотравмирующей ситуации. При неврозах больные правильно критически оценивают происходящие события и своё состояние. Неврозы проявляются в основном вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями. Развитию неврозов способствуют астенизирующие факторы (соматические заболевания, переутомления, интоксикация).

Выделяют основные формы неврозов:

неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний. Заболевания типа неврозов, вызванные соматическими болезнями, сосудистыми поражениями мозга и другими причинами, называют неврозоподобными. В таких случаях следует прежде всего лечить основное заболевание.

Чаще всего неврастения возникает в связи с переутомлением.

Значительное место в её клинической картине занимает «раздражительная слабость». У больных наблюдается повышенная возбудимость и утомляемость. Такие больные вскоре после начала работы испытывают потребность в отдыхе. Им трудно сдерживать свои эмоциональные проявления: они могут бурно реагировать на незначительное замечание, быть резкими в высказываниях, но очень скоро успокаиваются. Для них особенно трудно ожидание. Например, больной просил не заставлять его ждать даже 1-2 минуты перед дверьми физиотерапевтического кабинета, где он получал процедуры, так как это для него мучительно. С большим постоаянством у этих больных наблюдается расстройство сна. Сон становится поверхностным, больные с трудом засыпают или легко засыпают и также легко просыпаются. Больные во время сна нередко слышат происходящее вокруг. Часты сновидения неприятного содержания. По утрам больные не испытывают чувства бодрости, как это бывает у здоровых людей. Дне наблюдается сонливость, пониженное самочувствие. Больные жалуются, что не могут справляться с прежней работой, временами испытывают неприятные ощущения в различных частях тела. Некоторые считают что у них ухудшилась память. В действительности же речь идет не о снижении памяти, а о нарушении внимания. Ослабевает способность сосредоточивать внимание. Всё происходящее вокруг отвлекает. Появляется повышенная чувствительность к болевым раздражителям. В связи с этим больные отказываются от инъекций, просят не брать для исследования у них кровь. Сухожильные рефлексы повышены. Выражены вегетативные расстройства: потливость, гиперемия, сердцебиение, чувство жара и др. Нарушение со стороны половой сферы чаще представлены преждевременной эякуляции.

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НЕВРАСТЕНИИ.

Сущность неврастении была раскрыта благодаря исследованиям школы И.П. Павлова. Неврастенические симптомы обусловлены ослаблением процессов внутреннего торможения и возбуждения в коре головного мозга. В норме торможение умеряет возбуждение. Клетки восстанавливают свои энергитические ресурсы только тогда, когда они находятся в состоянии торможения. При неврастении ослабевает внутреннее торможение, сон при этом приобретает поверхностный характер. Из-за нарушений сна работоспособность нервных клеток полностью не восстанавливается, отсюда во время работы быстро появляется утомляемость. Нарушение внимания также объясняется ослаблением процессов торможения. Когда человек приступает к выполнению какого-либо дела, в коре головного мозга возникает очаг возбуждения, вокруг которого развивается торможение. Если очаг возбуждения слабый, то и отрицательная индукция вокруг него бывает недостаточной. Поэтому каждый незначительный раздражитель отвлекает больного от основного занятия.

Прежде всего больному необходимо предоставить отдых, строго соблюдать режим работы, чередуя её с отдыхом. Из медикаментозных средств применяют соли брома, транквилизаторы, хлордиазепоксид, диазепам и др. Хороший эффект дает общеукрепляющая терапия.

Это заболевание получило название от греческого слова “hystera” что в переводе на русский язык означает «матка». В Древней Греции считали, что эта болезнь зависит от блуждания матки по организму. Подлинно научное понимание истерии стало возможно только благодаря работам И.П.Павлова.Клиника истерии весьма разнообразна, некоторые её проявления напоминают симптомы других болезней, за что истерию называют «великой подражательницей». Главнейшие проявления истерии: истерический припадок, вегетативные и сенсомоторные расстройства.

Истерический припадок связан с какими-либо внешними раздражителями, особенно с моментами, травмирующими психику больного, или если настоящая ситуация напоминает неприятные переживания прошлого. При истерическом припадке установить какую-либо последовательность в движениях больных не представляется возможным. Это связано с тем, что характер движений отражает переживания больного. Сознание при этом никогда не бывает полностью затемнено, можно говорить лишь о его сужении. Поэтому реакция больных на внешнюю обстановку до известной степени сохраняется. Продолжительность истерического припадка может быть от нескольких минут до нескольких часов. Припадок бывает более продолжительным, если вокруг больного находятся люди. Истерические припадки возникают днём. Больные не получают тяжелых повреждений, как это бывает при эпилептическом припадке. При истерическом припадке реакция зрачков на свет сохранена, вызываются и остальные рефлексы. Истерические припадки могут напоминать сердечный приступ, обморок или какое-либо другое соматическое заболевание. При истерии встречаются двигательные и чувствительные расстройства. Из двигательных нарушений наблюдаются порезы и параличи, гиперкинезы. При истерическом параличе тонус мышц не изменяется, сухожильные рефлексы не нарушены, отсутствуют патологические рефлексы, нет атрофий. В клинической картине паралича нет признаков органического поражения центральной или периферической нервной системы. Своеобразным двигательным расстройством при истерии является так называемая астазия-абазия, сущность которой сводится к тому, что больной не может стоять и ходить при сохранности всех движений и координации в ногах во время обследования его в постели. Гиперкинезы при истерии носят разнообразный характер: дрожание рук, ног, всего тела. Реже наблюдаются расстройства речи: мутизм (немота), заикание, афония (беззвучность голоса) или глухонемота(сурдомутизм). При истерии встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта: рвота, парез кишечника,икота. Бывают истерическая слепота (амавроз), блефароспазм. Нервные клетки различных областей коры мозга под влиянием внешних раздражителей могут стойко затормаживаться. В результате этого возникают параличи, глухота, слепота. Характер больного истерией имеет много общих черт с характером ребёнка. У детей кора ещё недостаточно развита, и в их поведении большую роль играет подкорковая область. При истерии наблюдается повышенная эмоциональность. Эмоции оказывают определённое влияние на течение представлений. При принятии решения, делая какое-либо умозаключение, больной истерией руководствуется не разумом, а чувством. Лечение предусматривает использование психотерапии, различных физиотерапевтических средств, общеукрепляющее лечение. Больные истерией нуждаются в чутком и внимательном отношении к ним персонала. Больным длительно назначают малые дозы нейроплегиков (аминазин).

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

Заболевание возникает у лиц с тревожно-мнительными чертами характера. В начале возникают навязчивые страхи (фобии). Страхи сопровождаются выраженными вегетативными расстройствами: сердцебиение, потливость, перебои в работе сердца и др. При длительном течении болезни могут возникнуть навязчивые сомнения. Больные обычно скрывают от окружающих свои навязчивые переживания, трудоспособность их сохраняется, когда болезненные явления становятся резко выраженными, больные обращаются за помощью. Навязчивые состояния усиливаются при утомлении.

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ основой навязчивых состояний является инертный очаг возбуждения или ультрапарадоксальная фаза.

Используют медикаменты: бромиды, мепротан, хлордиазепоксид, левомепромазин. Антидепрессанты (амитриптилин, имизин), барбамил — кофеиновые растормаживания. Больные испытывают определенное облегчение после проведения психотерапевтической беседы; показана аутогенная тренировка.

ЯТРОГЕНИИ — болезненные состояния, которые возникают в результате неправильного поведения медицинского работника в отношении больного. Беседуя с больным, надо всегда очень осторожно высказываться относительно его здоровья. Не рекомендуется употреблять специальные термины, которые больной может неправильно истолковать. Так, у одной больной заболевание развилось после неосторожного высказывания медицинского работника санатория.

У неё диагностировали заболевание сердца. В санатории больная предпочитала проводить время в парке. Во время беседы врач сказал, что в связи с болезнью сердца она может без отдыха проходить только от скамейки к скамейке. В тот же день больная, пройдя несколько десятков шагов, почувствовала боль в области сердца и вынуждена была сесть, а затем совершенно уже не могла ходить. Состояние её улучшилось только после лечения в психиатрической клинике. Надо постоянно помнить о том, что многие больные очень внимательно прислушиваются к высказываниям медицинских работников относительно диагноза, прогноза болезни и из услышанного делают выводы, которые травмируют их психику.

Итак, мы уже перешли к расстройствам, лежащим на границе нормы и патологии. Многие из проблем пограничной психиатрии столь переплетены друг с другом, что отделить их бывает весьма очень трудно, но сделать это необходимо. Поэтому следует подчеркнуть некоторую условность разграничения многих пограничных нарушений.

Самым частым среди них является невроз. Это всегда следствие межличностных конфликтов и психологического напряжения в отличие от неврозоподобных расстройств, внешне похожих на неврозы, но имеющих не психогенное происхождение. К факторам, способствующим возникновению неврозов, относятся специфические особенности личности, включая инфантилизм, невропатию, психопатические черты характера, крайние варианты нормальных характеров, о которых речь пойдёт позже, психофизическая ослабленность вследствие болезней, истощений, интоксикаций и пр.

Несмотря на то что термин «невроз» предложен английским врачом КУЛЛЕНОМ ещё в 1776 году, только в ХХ веке началось последовательное и глубокое изучение этого расстройства. В 1913 году выдающийся немецкий психиатр Карл Ясперс (1883-1969) подчеркивал, что невроз для своего определения должен отвечать трём основным критериям психогенных заболеваний: Он вызывается психической травмой;

1. Содержание травмы отражается в клинической картине болезни;

2. Невроз появляется, как правило, вслед за психической травмой и чаще всего уменьшается или вообще прекращается после исчезновения или дезактуализации психотравмирующих моментов. При неврозе имеет место сознание своей болезни и стремление избавиться от страдания. По форме проявления невроз может быть невротической реакцией (кратковременное и быстро обратимое психогенное нервнопсихическое расстройство), невротическим состоянием (более продолжительное и медленно обратимое) и невротическим формированием характера, когда факторы, вызывающие невроз уже не просто «звучат» в картине болезни, а вызывают выраженные характерологические изменения.

1. Астенический невроз (неврастения), вызванный психическими травмами, переутомлением, нарушением режима и суточного ритма;

2. Невроз навязчивых состояний, проявляющийся болезненной склонностью к образованию навязчивостей в двигательной, эмоциональной и интеллектуальной сферах.

3. Истерический невроз и некоторые другие.

У детей и подростков чаще, чем у взрослых, встречаются системные неврозы, при которых, помимо свойственных тому или иному виду невроза симптомов, имеются преимущественные поражения функции отдельных систем, следствием чего является, например, заикание, недержание мочи, исчезновение речи. (мутизм). Имевшая хождение долгие годы точка зрения, согласно которой прогноз неврозов всегда благоприятный, в последнее время серьёзно пересмотрена. Прогноз невроза зависит как от непосредственных причин болезни, так и от факторов и условий, способствующих появлению болезни. Нередко внешние причины являются лишь пусковым механизмом невроза, болезнь не исчезает в таких случаях после устранения этих внешних причин. Описываются остаточные невротические состояния как следствие длительно протекающих неврозов. В более лёгких случаях, когда в происхождении невроза психотравмирующие факторы играли большую роль, чем внутренние условия, прогноз значительно улучшается.

В общественно-политической, а также порой и в психологической и педагогической литературе используют термин «школьный невроз», понимая под ним как бы особый невроз, якобы вызванный посещением школы и проявляющийся в массе симптомов, среди которых доминирует нежелание ребёнка идти в школу. Этот термин был особенно популярен в 1960-е годы, потом его стали применять всё реже. Почему? Дело в том, что практически все неврозы у школьников сопровождаются нежеланием посещать школу. Это касается и всех других психических расстройств у школьников. Ясно, что всякие психические отклонения приводят к выраженной в той или иной степени социальной дезадаптации. В природе ещё не описано болезней, благодаря которым человек был бы способен работать дольше и продуктивнее здоровых. У школьника социальная жизнь сводится главным образом к учебе. Если он серьёзно заболел, то неминуемо нарушается школьная адаптация и в некоторых случаях ученик перестаёт посещать школу. Это бывает и при многих неврозах, и при других психогенных расстройствах, о которых мы ёщё много будем говорить. Бывает и иное: само посещение школы неприятно ребенку, действует на него угнетающе, он избегает посещать школу. Или оттого, что там его обидели, или учителя слишком строги (с его точки зрения), либо он не выучил урок и боится показать свою несостоятельность, или, быть может, школьнику хочется идти по пути наименьшего сопротивления и он любой ценой не идёт в школу? Вариантов человеческого поведения тут бесконечное множество и в этой книге речь идёт только об их патологических проявлениях. Итак, у школьников практически не бывает выраженных неврозов, которые не проявлялись в школе или не были связаны с её посещением.

Почти все психические расстройства, кроме протекающих с интеллектуальной недостаточностью, окрашены в печальные, грустные тона. Конечно, далеко не все печальные люди психически больны, но почти все душевнобольные печальны. Впрочем, сеть одна болезнь (в наши дни довольно редкая), которая иногда проявляется в болезненно повышенном настроении. Речь идет о маниакально-депрессивном психозе. При этой болезни чередуются депрессия (тоска, скорбь, скованность) и мания (безоблачно веселое настроение с чрезмерной говорливостью, подвижностью и пр.). Маниакально- депрессивный психоз у детей не бывает, он регистрируется у подростков и в более старшем возрасте. По не совсем понятным науке причинам маниакально- депрессивный психоз в наши дни переменил свои проявления: маниакальная фаза стала встречаться редко, в основном болезнь исчерпывается депрессивной фазой, да и депрессия сейчас чаще всего не такая, как прежде. Она сглаженная, смягченная, не так бросающаяся в глаза. Зато обычно более длительная, растянутая во времени. Слово « депрессия » употребляют в разных смыслах — в научном, общежитейском и литературном, в последних двух случаях депрессией чаще всего именуют то, что на самом деле депрессией не является.

Сильная тоска, сопровождающаяся чувством отчаяния и тревоги. Помимо депрессии бывает гипотимия (снижение настроения, знакомое едва ли не каждому человеку, но носящее кратковременный и невыраженный характер; ГИПОТИМИЯ сопровождает почти все психические болезни и бывает также и у совершенно здоровых людей). У детей и подростков часто регистрируют ДИСТИМИЮ — такое кратковременное нарушение настроения, которое является раздражительностью, плаксивостью, капризностью, вегето-сосудистыми расстройствами. Если человек встал утром « с левой ноги», т.е. злобен, раздражен, всем делает замечания, всем недоволен, ищет на ком бы сорвать злобу, то в таких случаях говорят о ДИСФОРИЯХ, которые бывают у больных эпилепсией и у лиц с органическими повреждениями головного мозга.

Истинные же депрессии, конечно, существуют, и не так редко. Они бывают не только при маниакально-депрессивном психозе, но и практически при всех душевных расстройствах.

Нет и не может быть ни одного выраженного невроза, который бы не протекал с пониженным настроением, в некоторых случаях депрессивным. Нередко депрессивное настроение как бы прикрывается другими расстройствами, например СОМАТИЧЕСКИМИ. Начинают давать такому больному, который долгое время маялся по терапевтическим кабинетам, препараты, снимающие депрессию (антидепрессанты), как его соматическое состояние резко улучшается. Вот и говорят о депрессиях в маске соматического заболевания.

Чаще всего в практике детского и подросткового психиатра встречаются: НЕВРОТИЧЕСКИЕ ДЕПРЕССИИ И СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ДЕПРЕССИИ у подростков. В чем смысл невротических депрессий? Человек испытывает неблагоприятное психическое воздействие (оно неблагоприятно лишь для данного индивида, 99% других людей это воздействие не воспринимают как неблагоприятное), у него ухудшается настроение, он испытывает чувство своей неполноценности, ущербности, ругает себя, ищет у себя всевозможные недостатки и т.д. Все это сочетается с невротическими нарушениями сна, аппетита и пр. Но в любом случае на первый план выходит стойкое понижение настроения, зависящее от ситуации. Вот это расстройство ученый из ФРГ Х. ФЕЛЬКЕЛЬ и назвал «невротической депрессией». В нашей стране оно было подробно описано НАДЕЖДОЙ ДМИТРИЕВНОЙ ЛАКОСИНОЙ В 1970 году. У детей невротическая депрессия — это не столько гипотимия и дистимия. Протекает она медленно, успешно излечивается. Помимо лекарств, тут помогает чувство юмора как у педагога, так и школьника, максимальная занятость (труд — лучший лекарь всех психических заболеваний у детей и подростков), оптимистическое воздействие класса и семьи.

Депрессия у подростков — это совсем другое дело, до конца ещё не изученное. Давно известно, что данный возрастной период, хотя это и «опьянение без вина» (ГЕТЕ), часто сопровождается грустью и печалью, которые нередко достигают такой степени, что подросток добровольно расстается с жизнью. Депрессии у подростков могут выступать в «чистом» виде и в какой-то маске (чаще соматической). Обычно во втором случае подростки жалуются на общую разбитость, пониженное настроение, отсутствие аппетита, непонятные боли в разных частях тела. Если жалобы затянулись, если поведение больного вызывают опасение у окружающих, то такого подростка лучше консультировать с педиатром, а тот решит, нужно ли обращаться к психиатру. Подобные депрессии обычно излечиваются без следа, нужно только правильно их лечить. Но если речь идет о депрессии, то всегда нужно быть начеку: почти все самоубийства совершаются, когда настроение понижено, когда одолела тоска и потерян смысл жизни. Всякое неуважение к школьнику, грубое отношение к нему (учитывая тем более повышенную ранимость подростков, их чрезмерную чувствительность ко всякого рода замечаниям и нотациям) — это и многое другое могут вызвать пониженное настроение или резко заострить его, а от этого до непоправимой беды один шаг.

ПОЧЕМУ У МЕНЯ НЕВРОЗ, А У СОСЕДА НЕТ?

Что предрасполагает к неврозам? Ведь у всех людей бывают неприятные переживания и всякие — порой очень сложные — проблемы, а неврозы возникают далеко не у всех и по-разному протекают: у одних проходят быстро и бесследно, а у других тянутся годами. Понятно, что дело не в самих психических травмах, а в том, как их воспринимают люди. Ведь некоторые люди как бы предрасположены к тому, чтобы быстрее и глубже воспринимать удары судьбы; миллионы людей переносят всевозможные обиды, неудобства, тяготы, и большинство из них довольно легко и быстро приходят в себя и сразу или постепенно, но забывают то, что с ними происходило. Одни выносливы и сильны, другие слабы, обстоятельства могут их «сломать». Часть из таких наиболее слабых и податливых к необычному восприятию внешних воздействий людей — это физически больные, соматически ослабленные люди, многие из них пребывают в том возрасте, когда возрастают ранимость и беззащитность (это чаще всего дети, подростки и старики), а некоторые — это субъекты конституциональной психической слабостью. Это сборная группа людей, у каждого из которых свои особенности, и не любая психическая травма может привести их к неврозу; как каждому замку соответствует свой ключ, так и каждой аномальной психической конституции должна соответствовать определённая психическая травма, способная вызвать невроз. Если содержание травмы и особенности личности не совпадают то никакого невроза и не будет. Мы знаем подростков с такими особенностями характера, благодаря которым человек равнодушен ко многим явлениям, для большинства людей являющихся психической травмой, но обостренно реагирует на то что обычные люди почти не обращают внимания; такой субъект например может равнодушно отнестись к смерти своих близких, но горячо переживать утрату любимой марки или политические в отдалённых от него краях. Бывает иначе. Вот один из монологов.

Например, полёт на самолете — для меня многодневная драма: задолго до полета я мучаюсь, боюсь, не сплю, теряю аппетит, весь свет мне не мил, вспоминаю все случаи авиакатастроф, представляю как мой самолёт разбивается жалею себя- ведь жизнь прожита а в ней мало чего хорошего было, всё надеюсь, что впереди будет что -то необычное оправдывающее мое пребывание на земле. И вдруг смерть. Фу, какой ужас! Доктор я не сумашедший? Слава богу, что нет но от этого мне не легче. Лечение неврозов не может быть некомплексным. Исключение психотравмирующих ситуаций, отреагирование вовне болезненных переживаний, уменьшение психическогонапряжения значительно помагают таким больным. Общеукрепляющее и успокаивающее лечение в сочетании с правильно проводимой психотерапией могут привести к безусловному успеху, что убедительно подтвердили Олег Александрович Трифонов и многие другие современные детские психиатры. О неврозах много пишут и много говорят. Некоторые учёные рассматривают нынешнее широкое распространение неврозов как своеобразную расплату за повышение темпа жизни. С нашей же точки зрения серьёзных оснований для пессимизма нет: пластичность нервной системы человека поразительна, человек быстро привыкает к самым разнообразным и в прошлом, казалось бы, немыслимым перегрузкам, причем у большинства не возникает никаких неврозов. Исключить неврозы можно если в каждом школьном коллективе, в каждой семье, в каждом случайном микросоциальном объединении (например, в очереди в магазине, люди будут щадить друг друга не станут портить себе нервы, не будут ссориться по пустякам, если они научатся разумно строить свои отношения друг с другом и следовать принципам психогигиены. Важную роль в профилактике неврозов играет также исключение пьянство, так как подавляющее большинство детей становятся невротиками из-за скандалов и ссор, виновниками которых явилось пьнство родителей. Алкоголизм отцов является важнейшим невротизирующим фактором, приводящим к психиатру детей, жен и соседей пьяниц. Уменьшить возможность неврозов можно также, если люди будут преодолевать свою мнительность, не будут чрезмерно фиксироваться на своих болезненных ощущениях и искать у себя симптомы болезней, ибо кто ищет, тот всегда рано или поздно найдёт. Как добиться ликвидации психических травм и микросоциальных конфликтов, приводящих к неврозам? Психиатр не может дать ответ, годный на все случаи жизни. Все хорошие советы человечеству давным-давно уже даны, тысячи мудрецов разных эпох и в разных странах призывали людей лучше друг к другу относиться, не воевать, не унижать друг друга. Сотни корифеев педагогики опубликовали тысячи статей — предупреждений обращенных к своим коллегам, с просьбами и требованиями быть милосердными к своим ученикам. Быть понимающими, вежливыми. Интеллигентными, уважать в школьнике чувство собственного достинства, не унижать юное существо. Легионы писателей — моралистов громко, на весь мир обличали жестокость, злобность взрослых, мстящих детям за свои собственные неразрешимые проблемы. Ф.М. Достоевский на всю планету взывал к обезумевшим от взаимной ненависти людям: опомнитесь, пожалейте детей! Помогли ли эти призывы, советы, обвинения? Всякий, кто будет вновь говорить о них, будет в лучшем случае повторяться. И голос его на фоне голосов Толстого или Достоевского вряд ли будет услышан. Однако повторять надо, другого выхода нет. Ведь слушаемое, но не услышанное сейчас, может быть понято в будущем.

КОГДА МОЛЧАНИЕ — НЕ ЗОЛОТО

Мальчику было 10 лет, когда у отца начались запои, длившиеся по 2-3 недели. В это время отец пропивал вещи, хулиганил, избивал жену, выгонял из дома сына, Мальчик в меру своих сил защищал мать, плакал, умолял отца не пить. Но всё было напрасно. Постепенно ребёнок всё больше ожесточался по отношению к отцу и назло в его присутствии молчал. «Слова от него не добьёшься дома, в школе со всеми говорит нормально, а дома молчит, словно воды в рот набрал. Если отец трезв, сын ещё как-то разговаривает, но если пьян, то звука от него не дождёшься. Я спрашивала его, отчего молчишь, а сын в ответ: «Разойдись с отцом, не могу видеть его пьяную физиономию. Пока не разойдёшься или пока он не бросит пить — буду молчать». Больше того: стал молчать вообще в присутствии всех пьяных мужчин и женщин. Как придут на праздники родственники, поставлю выпивку, сын немедля замолкает, назло молчит. Чем его отучить, не знаю. Била — он ещё больше молчит. Может, он заболел?» — изливала своё горе мать. Итак, случай умолкание ребенка в психотравмирующей ситуации носило характер реакции протеста. Бывают и другие случаи психогенного молчания.

Робкая, впечатлительная, очень ранимая второклассница оказалась свидетельницей автомобильной катастрофы. Всё случилось на её глазах в считанные минуты: рядом с ней столкнулись две легковые машины, оба водителя погибли, немедля собралась толпа, возбужденно обсуждая случившееся. Девочка была потрясена увиденным. Она прибежала домой и хотела рассказать матери, но ни звука не произносила. Мать перепугалась и отвела ребёнка к детскому психиатру. Тот провёл ей сеанс лечебного внушения, и речь полностью восстановилась.

Итак, что же это за расстройство, наиболее типичные примеры которого мы привели?

Врачи и логопеды выделяют следующие основные расстройства речи:

· Алалия — врождённое отсутствие речи;

· Афазия — исчезновение нормально развитой речи под влиянием сотрясений мозга, ушибов головы, воспалений мозгового вещества;

· Афония — утрата звукопроизношения (нет голоса). Если же дотоле

нормально сформировавшаяся речь исчезает под влиянием психических потрясений или каких — либо иных психических травм, то это называется мутизмом (от латинского мутус — молчание).

Мутизм может быть выражен по — разному.

1. Если мутизм постоянный, его называют тотальным.

2. Если он проявляется лишь в определённых ситуациях, то именуется избирательным.

Причины психогенного мутизма — неблагоприятные психические воздействия: хронические, субшоковые, шоковые. Механизмы же различны. В одних случаях мутизм вызван реакциями пассивного протеста (мы называем его патохарактерологическим мутизмом). В других он обусловлен механизмами, неоднородными по своему характеру. Есть два главных невротических механизма мутизма:

Первый проявляется, когда от психической травмы шокового характера речь парализуется и отнимается.

Второй — результат страха речи (логофобия). Он всегда избирателен: в психотравмирующей ситуации ребёнок молчит, в других говорит нормально. Бывает и смешанным мутизм: и истерический и фобический одновременно.

МУТИЗМ — расстройство преимущественно школьного возраста. У взрослых он встречается редко. Формирующаяся речь ребёнка — самая молодая функция психики. Поэтому она чаще всего и ломается под влиянием самых разнообразных вредных факторов. Оттого так распространены в школьном возрасте заикания и мутизмы (они часто сочетаются). Прогноз этого расстройства обычно хороший, нужно только вовремя начать его лечить. Однако это лечение будет неэффективным, если медикам не будут помогать родители и педагоги. Мы уже привели примеры, как неправильное поведение родителей и школы приводит к мутизму, а таких примеров можно привести очень много.

Есть в современной психотерапии два понятия: психотерапия среды и психотерапия средой. Что это такое? Под психотерапией среды понимают улучшение психологического климата в семье, классе и школе, где учится пациент, ведь болезнь просто так не появляется, она всегда результат неблагоприятных воздействий и конфликтов среди людей, окружающих человека. Дети чаще всего и являются жертвой неправильного поведения взрослых. В некоторых случаях изменить микросоциальную среду не удается. Тогда нужно изъять ребенка из этой среды: перевести в другой класс, детский сад, пионерский лагерь, санаторий. Это и называется психотерапией средой. Порой и бывает так, что ребенка изъяли из ненормальной среды и мутизм прекращается безо всякого медикаментозного воздействия. Дети с мутизмом нуждаются в бережном отношении. Их не нужно наказывать и требовать от них речи. Известны случаи, когда детей с мутизмом сурово высмеивали, ругали, оскорбляли, унижали, в первые минуты урока вызывали к доске и не отпускали до конца урока (« пока не заговорит») — всё это только ожесточает ребенка, усугубляет его состояние. Особенно нужно быть деликатным и осторожным в отношении детей с лишком чувствительных, обидчивых, ранимых — в силу своих индивидуальных свойств они предрасположены к невротическим расстройствам и реакциям протеста. Встречаются и другие виды мутизма.Эти малоразговорчивые ребята отличаются своей удивительной спосбностью замыкаться в себе под воздействием самых незначительных причин. Потерял марку, о чем-то прочитал, кто-то на него косо посмотрел — и такой ребенок и без этого отличающийся малой разговорчивостью, умолкает, и ничто не может его побудить к речи. Предусмотреть все случаи которые могут быть для такого ребёнка психотравмирующими, невозможна. Сами по себе неблагоприятные воздействия являются не причиной а предлогом усиления в таком индивиде его природной молчаливости. Этот вид мутизма называется АУТИСТИЧЕСКИМ.

Реже встречается мутизм в рамках тяжелых душевных заболеваний, но в таких случаях тяжесть расстройства столь велика а странности в поведении ребенка столь заметны что пациента немедля ведут к специалисту. Одно из самых на земле расстройств — заикание заключается в нарушении координации речедвигательных актов. Поэтому человек либо не может начать слово, либо судорога возникает вовремя произнесения слова и тогда звуки растягиваются, либо эти расстройства комбинируются. Заикание встречается в основном в школьном возрасте. У взрослых людей оно почти всегда продолжает заикание, начавшееся в 2-3 летнем возрасте, т.е. в момент становления речи. Прежде заикание рассматривалось как однородное расстройства: дескать, существует такая болезнь под названием заикание. Если и делили заикание на формы, то в зависимости от того каков характер судорог речевой мускулатуры. Так как заикание считали единым заболеванием, то всех заикающихся и лечили одинаково. В 1973 году в первые были выделены две основные формы этой патологии (М.И. Буянов с соавторами) появилось множество работ показывающих неоднородность заикания, его различное клиническое содержание, прогноз и т.д. Естественно, что роль семьи и школы в отношении разных форм заикания. Заикание- это симптом разных расстройств и тактика в отношении этого симптома в каждом конкретном случае должна быть различной. Заикание может возникать в рамках самых разнообразных заболеваний, но чаще всего оно встречается при логоневрозе и неврозоподобном речевом синдроме.

В свою очередь очень хотелось бы видеть своих детей и наше общество полноценными. Чтобы были созданы социальные условия, которые обеспечивали гармоничное развитие личности, удовлетворение духовных запросов человека. Была полная доступность медицинской помощи, велось осуществление просветительных работ среди населения о воспитании детей. Больше было бы литературы и научно — популярных фильмов. Чтобы родители больше уделяли внимания своим детям и умели правильно организовать режим труда, отдыха.. В школах и садах и т.д. правильно организовывали педагогический процесс и распределяли часы занятий и отдыха учащихся с учетом возрастных категорий. Умели заинтересовать ребенка спортом а не бросали улице, которая может повлиять далеко не в лучшую сторону. Хотелось чтобы родители не бросали ребенка на произвол судьбы и не ругались попросту, и чаще ставили себя на место детей. Взрослые те же дети; только в возрасте. Только многие вещи делают уже осознано.

1. НЕРВНЫЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Г.В. МОРОЗОВ. В.А. РОМАСЕНКО. С.236 Медицина -2001.г

2. БЕСЕДЫ О ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИИ. М.И. БУЯНОВ. С.63 Просвещение -2003г.

источник