Как часто могут проявляться психозы

• травмы головы, полученные ребенком во время родов;
• ушибы и сотрясения головного мозга;
• черепно-мозговые травмы открытого и закрытого типа.

Рассматриваемое расстройство психики может произойти через несколько часов или даже несколько дней после получения травмы. Медики четко выделяют закономерность – чем тяжелее травма, тем тяжелее протекает психоз.

Для рассматриваемого заболевания, причиной которого стали травмы головного мозга, характерен циклический характер – периоды ярко выраженных проявлений психоза сменяются периодами ремиссии. Связано такое волнообразное течение болезни с приливами и оттоками ликвора, то есть с повышением и стабилизацией внутричерепного давления.

Психиатры уверены, что рассматриваемое заболевание никогда не появляется «в один прекрасный день», например, после перенесенного нервного потрясения. Просто каждая стрессовая ситуация «подтачивает» головной мозг, каждый раз реакция человека на какое-либо событие становится все ярче и эмоциональнее, и так будет продолжаться до тех пор, пока не разовьется психоз.

Проявления психоза очень разнообразны, но желательно знать основные симптомы этого заболевания, чтобы иметь возможность оказать медицинскую помощь на ранней стадии развития рассматриваемой патологии. Например, окружающие могут заметить, что человек слишком эмоционально реагирует на происходящее, отказывается от еды, делает странные высказывания, либо наоборот – не интересуется окружающим миром, проявляет ко всему равнодушие.

К основным проявлениям психоза можно отнести:

Они могут быть звуковыми, зрительными, тактильными, обонятельными и вкусовыми. Чаще всего психоз проявляется голосовыми галлюцинациями – человеку кажется, что он слышит голоса, которые могут быть не только в голове, но и идти из тела или доноситься извне. Голоса настолько реальны, что больной их совершенно серьезно воспринимает и не сомневается в их подлинности. Эти голоса могут ругаться, обвинять больного в чем-то, угрожать и приказывать. Как раз последний вариант самый опасный – больные практически в 100% случаев выполняют приказы этих голосов, а что они прикажут, неизвестно никому.

Догадаться о том, что у человека возникли галлюцинации можно по следующим признакам:

• на середине фразы он вдруг внезапно замолкает;
• человек не в состоянии сосредоточиться на разговоре с собеседником, так как что-то внимательно рассматривает;
• без видимой причины появляется смех или, наоборот, угнетение настроения;
• больной ведет разговор «сам с собой», но выглядит он как реплики-ответы на чьи-то сказанные фразы;
• человек внезапно замирает и прислушивается к чему-то.

Они могут быть депрессивные и маниакальные. Проявления депрессивных расстройств будут следующими:

• больной длительное время пребывает в одной позе, у него нет желания двигаться;
• человек рано пробуждается – в 3-4 утра, его сон нарушен;
• больной находится в пессимистичном настроении, то есть высказывает недовольство по поводу всего возможного;
• человек постоянно принимает пищу, либо совсем отказывается от нее.

А вот маниакальные расстройства выглядят совершенно по-другому:

• больной излишне эмоционален, становится чрезвычайно активным, много двигается, но чаще всего бесцельно;
• человек постоянно пребывает в оптимистичном настроении и не видит проблем;
• больной многословен, много общается с окружающими, слишком эмоционально реагирует на все происходящее вокруг;
• человек строит несбыточные планы, его потребность во сне уменьшается – спит он мало, но всегда ощущает себя и выглядит бодрым и отдохнувшим;
• больной может злоупотреблять алкоголем и вести беспорядочную половую жизнь.

Бред – это расстройство мышления, которое проявляется в виде идеи, не соответствующей реальности. Бред имеет и отличительную черту – окружающим не удается переубедить больного, даже если они приводят вполне аргументированные и логичные доводы. Бредовые идеи больной психозом высказывает очень эмоционально, и он твердо убежден в собственной правоте. К отличительным признакам бреда можно отнести:

• повышенная эмоциональность;
• бред резко отличается от действительности;
• больной собственную личность всегда в своих высказываниях выставляет на центральное место;
• поведение больного полностью подчиняется бредовой идее (например, он может отказаться от пищи, будучи уверенным в том, что его травят);
• проявляются защитные действия беспричинного характера.

В периоды обострения психоза у больного могут быть и двигательные расстройства:

1. Ступор/заторможенность – человек застывает в одной позе, надолго (днями и даже неделями) остается без движения.
2. Двигательное возбуждение – все движения становятся слишком быстрыми и порывистыми, но часто – бесцельными, мимика у больного будет чрезмерно эмоциональной.

Обратите внимание: особенности личности всегда проявляются в симптомах психоза. И врачи, и родственники больного давно отмечают, что склонности, интересы и страхи, присущие здоровому человеку, усиливаются во время болезни и в некоторых случаях становятся целью его существования.

Чаще всего диагностируются маниакальный и депрессивный психозы, когда у внешне абсолютно здорового человека внезапно появляются признаки депрессии или значительного возбуждения. Подобные виды психозов называются монополярными, то есть отклонения происходят в одной из указанных сторон. В некоторых случаях расстройство носит биполярный характер и в таком случае врачи ставят диагноз «маниакально-депрессивный психоз».

Это тяжелое психическое расстройство, которое характеризуется повышенным настроением, ускоренным мышлением и речью, двигательной активностью. Такие периоды возбуждения могут длиться от 3 месяцев до полутора лет.

У человека без видимых причин появляется отличное настроение и прилив оптимизма. Причем, позитивный настрой держится даже при имеющихся трудностях и проблемах – больной рад новым знакомствам, активно общается с окружающими, готов всем помочь, переполнен идеями и высоко оценивает собственные возможности.

В некоторых случаях приступ отличного настроения сменяется гневливой манией – поступки окружающих у больного вызывают раздражение, человек постоянно находит повод для ссоры/драки, у него может произойти приступ ярости.

При маниакальном психозе все психические процессе в организме человека протекают в ускоренном темпе, что приводит к бесконтрольному возбуждению в разных участках головного мозга. Речь больного становится громкой/выразительной/быстрой, он способен быстро включиться в работу, у него идет активное проявление творческих способностей.

Знаете ли вы, что Кафка, Дали, Булгаков и другие авторы написали свои лучшие произведения именно в момент обострения маниакального психоза? Некоторые психиатры вообще уверены, что состояние мозга в маниакальном психозе более продуктивно.

Проблема заключается в том, что человек с маниакальным психозом редко когда доводит начатое дело до конца, ему тяжело сосредоточиться на выполнении одной задачи и окружающие отмечают его рассеянность или забывчивость.

Маниакальный психоз заставляет принимать импульсивные решения – например, больной может уволиться для того, чтобы начать путешествовать.

Приступ рассматриваемого психического расстройства сопровождается открытием резервов организма больного – он постоянно находится в движении, абсолютно не чувствует усталости, очень много ест, но при этом не толстеет, так как своей двигательной активностью сжигает все поступившие в организм калории.

Это заболевание головного мозга, а вот внешней стороной болезни будут как раз проявления, характерные для депрессивного психоза. Рассматриваемое состояние также имеет три характерных признака.

Мысли больного сосредоточены только вокруг себя, своих недостатков и ошибок. Такие постоянные мысли приводят к выводам о том, что в прошлом у человека было все плохо, настоящее тоже абсолютно не радужное, а уж о будущем и думать не стоит – это состояние очень опасно, потому что приводит к суициду.

У больного с депрессивным психозом интеллект полностью сохраняется, поэтому он может тщательно скрывать свое состояние от окружающих. Это приводит к тому, что в домашних условиях предотвратить попытку суицида невозможно, поэтому люди с депрессией, которые сосредоточены на самоуничтожении и собственной малоценности, для лечения помещаются в стационарные отделения лечебных учреждений.

Человек в рассматриваемом состоянии постоянно испытывает беспричинную тоску, которая гнетет и давит. Интересно, что в таком состоянии больной может точно указать место локализации боли. Больной всегда выглядит печальным и угрюмым, избегает общения с людьми, старается уединиться, медленно реагирует на обращение, а отвечает на поставленные вопросы нехотя, односложно и монотонным голосом.

Депрессивный психоз характеризуется отказом от пищи – больной быстро худеет. Поэтому-то, когда человек в таком состоянии начинает регулярно питаться и набирать вес, считается, что идет процесс его выздоровления.

Движения больного – заторможены, медлительные. Он постоянно испытывает упадок сил, а любая физическая активность провоцирует лишь ухудшение состояния.

Если рассматриваемое психическое расстройство протекает тяжело, то больной может впасть в ступор – долго сидит в одной позе, не шевелится и смотрит в одну точку.

Это достаточно редко встречающееся психическое заболевание, признаки которого проявляются на 4-6 неделе после родов. Отличием послеродового психоза от депрессии заключается в том, что в рассматриваемом случае характерными будут галлюцинации, бред и желание нанести вред себе или ребенку.

К первым признакам послеродового психоза относятся:

• резкие перепады настроения;
• сильное беспокойство;
• тревожность;
• беспричинные страхи.

По мере развития проблемы у женщины могут появиться бред и галлюцинации. Например, женщина может утверждать, что ее малыш родился мертвым или калекой, либо молодая мать перестает выходить на прогулки по причине развития паранойи.

Обратите внимание: по статистике 5% женщин с послеродовым психозом совершают самоубийство, а в 4% — убивают собственного ребенка. Поэтому окружающие должны внимательно наблюдать за поведением мамочки, чтобы вовремя обратить внимание на признаки рассматриваемого психического отклонения и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Его еще называют психогенным шоком, что означает развитие психического нарушения после травмы психологического характера. Этот вид рассматриваемого заболевания имеет отличительные признаки:

1. Реактивный психоз начинается после тяжелого эмоционального потрясения.
2. Данный вид психического расстройства является обратимым процессом. Чем дольше времени проходит после психологической травмы, тем с меньшей интенсивностью проявляются симптомы. Примерно через год здоровье человека восстанавливается.
3. Все проявления и переживания при реактивном психозе имеют прямую связь с характером психологической травмы, они вполне понятны окружающим.

Крайне редко лечение реактивного психоза нуждается в использовании специфических лекарственных препаратов, а вот помощь психотерапевта – важная часть выздоровления. Но к услугам таких специалистов целесообразно прибегать только после того, как острая фаза расстройства прошла, и больной в состоянии адекватно воспринимать доводы специалистов.

Лечение рассматриваемого заболевания нужно начинать как можно раньше. Как правило, в этом случае лечение будет проходить в форме консультаций, но есть и определенные критерии, которые являются поводом к госпитализации больного:

• человек с психозом представляет опасность для себя и окружающих;
• больной беспомощен и не в состоянии самостоятельно обеспечивать собственные жизненные потребности;
• есть риск, что здоровью человека будет нанесен вред.

1. Психоз нужно воспринимать, как обычную болезнь – ничего постыдного в этом нет. Многие психиатры и психологи сравнивают рассматриваемое заболевание с бронхиальной астмой – обе патологии нуждаются в лечении, они одинаково нуждаются в назначении специфических лекарственных препаратов и от них можно вылечиться.
2. Лечение психоза нужно начинать с момента первых его проявлений. В таком случае длительность лечения будет составлять максимум 2 месяца, а вот в запущенных случаях может понадобиться и год для полного выздоровления. Стоит знать, что длительный психоз без лечения приводит к необратимым последствиям.
3. Для выздоровления обязательно нужно будет принимать лекарственные препараты, которые назначает врач. Учтите, психиатр такие назначения делает в индивидуальном порядке, поэтому самостоятельно менять дозировку или продолжительность приема медикаментов категорически запрещено.

Кроме этого, стоит следить за тем, чтобы в процессе лечения больной вел здоровый образ жизни – физические упражнения, полноценное питание, общение с близкими, праздники способны восстановить психическое здоровье, вернуть больного в жизни.

Обратите внимание: категорически запрещено во время лечения психоза употреблять алкогольные напитки. Во-первых, лекарственные препараты, применяемые в рамках терапии, несовместимы со спиртосодержащими напитками, а во-вторых, алкоголь может только усугубить мрачные мысли, сделать их глубже.

Здоровье людей с рассматриваемым диагнозом во многом зависит от действий окружающих людей (речь идет о близких). Следует помнить основные правила общения с больным человеком:

1. Если у человека явно прослеживаются признаки маниакального возбуждения, то не нужно с ним спорить или возражать ему. Этим можно спровоцировать приступ ярости или гнева, агрессии. Целесообразно в моменты маниакальной активности соблюдать спокойствие, уверенность в себе и доброжелательность по отношению к больному. Нужно изолировать его от окружающих, попробовать побеседовать с ним и в процессе разговора успокоить его.
2. 80% суицидов совершаются людьми в состоянии депрессивного психоза. Нужно быть предельно внимательным к больному в этот период – не стоит его оставлять одного, особенно в утренние часы. Самоубийству предшествует резкий переход от депрессии в светлое умиротворенное настроение – больной начинает приводить в порядок все свои дела, составляет завещание. Такая резкая перемена должна насторожить окружающих, возможно, понадобится обратиться к специалистам. Еще один момент – нужно спрятать от больного все предметы, которые могут быть использованы для самоубийства – бытовую химию, оружие, любые острые предметы, оружие.
3. Если было замечено, что у больного случились галлюцинации, то нужно спокойно взять его за руки и спросить о том, что произошло. Если больной отвечает, что видел или слышал что-то необычное, то расспросите его, как он относится к увиденному/услышанному. Ни в коем случае нельзя высмеивать его, спорить с ним по поводу галлюцинаций и говорить о том, что невозможно слышать голоса.

Обратите внимание: не стоит обращаться за помощью к экстрасенсам или знахарям. Психозы – сложные психические расстройства, для которых важно определить причину появления и только после этого проводить лечение. Чем позже будет сделано обращение за квалифицированной медицинской помощью, тем сложнее будет протекать процесс выздоровления.

Самым сложным шагом для родственников больного психозом является вызов скорой психиатрической помощи, следствием которого станет помещение человека в специализированную психиатрическую клинику. Но это сделать необходимо, если больной постоянно говорит о самоубийстве, либо может нанести вред окружающим.

Важнейшим этапом в процессе лечения психозов является психотерапия. Такая психологическая помощь включает в себя:

1. Групповая терапия – помогает больному ощутить себя членом общества, вселяет надежду и веру в исцеление.
2. Психоэдукация – просвещение больного и членов его семьи, что помогает и больному, и его окружающим близким людям воспринимать психоз, как обычную болезнь.
3. Терапия зависимости – применяется только в том случае, если психоз развился на фоне употребления алкоголя или наркотиков.
4. Поведенческая (когнитивная) терапия – врач учит больного критично относиться к собственным суждениям, рассказывает о том, как быстро найти решение проблемы. Именно поведенческая терапия считается одним из лучших методов лечения депрессивного психоза.
5. Семейная терапия – специальные занятия, которые проводит психиатр для членов семьи больного психозом.

Обратите внимание: психозы никогда не лечатся гипнозом. Этот метод может привести к необратимым патологическим процессам в психике больного.

Единой схемы назначений лекарственных препаратов при лечении рассматриваемого заболевания не существует. Но нужно знать, что прием медикаментов является обязательным условием для выздоровления.

Как правило, врачи во время лечения психозов применяют следующие лекарственные препараты:

• Солиан, Зелдокс, Флюанксол – нейролептики;
• Актиневрал, Контемнол – стабилизаторы настроения;
• Зопиклон, Оксазепам – бензодиазепимы;
• Циклодол – холиноблокатор;
• Сертралин, Пароксетин – антидепрессанты.

Только врач может подобрать эффективный лекарственный препарат, назначить дозу и длительность курса приема. Самостоятельная корректировка данных назначений категорически запрещено!

К сожалению, в 80% случаев больные психозом переносят рецидив болезни. Но есть и некоторые меры, которые способны предотвратить повторное проявление рассматриваемого заболевания. К профилактике рецидивов психозов относятся следующие рекомендации:

1. Постоянное употребление лекарственных препаратов, назначенных врачом. Это главный пункт профилактики рецидивов психозов, без которого состояние больного будет только ухудшаться. После первого случая рассматриваемого заболевания нужно будет принимать лекарственные средства на протяжении 12 месяцев.
2. Регулярные индивидуальные или групповые занятия психотерапией. Это не только поможет больному выбраться из болезни, восстановить свое психическое состояние, но и уловить приближающиеся признаки рецидива психоза – это сделает специалист непосредственно на занятии.
3. Не стоит переутомляться и пить много кофе. А чтобы не было переутомления, нужно составить распорядок дня, приучить себя вставать и ложиться в одно и то же время, составлять «план действий» на каждый день.

Психоз – это болезнь, которая поддается лечению. Не стоит бояться или стыдиться своего состояния, ведь только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью станет гарантией выздоровления.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

1,645 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

• Аллергология (38)
• Болезни сосудов (6)
• Венерология (41)
• Гастроэнтерология (126)
• Гематология (55)
• Гинекология (121)
• Дерматология (116)
• Диагностика (123)
• Иммунология (1)

• Инфекционные болезни (137)
• Инфографика (1)
• Кардиология (51)
• Косметология (180)
• Маммология (7)
• Мать и дитя (168)
• Медицинские препараты (240)
• Неврология (112)
• Неотложные состояния (77)
• Нефрология (58)
• Онкология (53)
• Ортопедия и травматология (102)
• Оториноларингология (59)
• Офтальмология (41)
• Паразитология (31)
• Педиатрия (176)
• Питание (378)
• Пластическая хирургия (8)
• Полезная информация (1)
• Проктология (52)
• Психиатрия (65)
• Психология (23)
• Пульмонология (52)
• Ревматология (28)
• Сексология (11)
• Стоматология (39)
• Терапия (91)
• Урология и андрология (158)
• Фитотерапия (20)
• Хирургия (84)
• Эндокринология (94)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

источник

О ранних стадиях психоза свидетельствуют следующие симптомы:

— трудности с концентрацией внимания;
— подавленное настроение;
— постоянная повышенная тревожность;
— излишняя подозрительность;
— странные, нелогичные высказывания, убеждения;
— социальная самоизоляция.

Контролировать в это время свои мысли и чувства больной не может и, если не купировать такое состояние, то психоз обострится и для него будут характерны следующие проявления:

Согласно статистике, различным психозам подвержены 3 % населения земного шара. И хотя психоз может случиться практически с любым, чаще всего заболеванию подвержены молодые люди.

Психозы, вызванные алкоголем и галлюциногенными средствами, проходят по окончанию воздействия этих веществ, но при хронической наркомании и алкоголизме психотические симптомы могут остаться и после полного очищения организма.

Отчего возникают психозы? На этот вопрос современная психиатрия до сих пор не может дать однозначного ответа, практически каждый случай заболевания индивидуален. Однако существуют факторы, способствующие развитию этой болезни, такие как:

— заболевания головного мозга, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона, некоторые хромосомные нарушения, деменции;
— различные опухоли головного мозга;
— ВИЧ и сифилис;
— некоторые виды эпилепсии
— употребление алкоголя и наркотиков,
— длительные нарушения сна;
— употребление некоторых рецептурных лекарств;
— сильные психологические травмы.

Психоз классифицируется на несколько групп. Все зависит от того, чем именно было вызвано поражение нервной системой: генетикой, психологическими факторами или приемом веществ органического или неорганического происхождения. У каждого вида психоза есть свои основные симптомы.

Первый вид психоза – это параноидальный, который представляет собой бредовое расстройство. Больные начинают утверждать, что на них оказывается негативное влияние при помощи высокочастотной техники или магии. При таком заболевании наблюдаются аффективные реакции, частые головные боли, тошнота и трудности с восприятием действительности.

В результате стрессов и постоянных неудач возникает депрессивный психоз. Его основными симптомами являются слуховые галлюцинации, пропадание способности грамотно изъясняться, аномальное мышление, неадекватная самооценка, расстройство аппетита. Кроме того, у больного могут постоянно возникать мысли о самоубийстве. Не исключены попытки суицида. Здесь необходимо с особой внимательностью следить за его состоянием и стараться не оставлять одного.

Такой вид психоза возникает из-за нарушения психической деятельности вследствие алкогольной зависимости. При его наличии у больного пропадает аппетит, появляются головокружения и частые бессонницы, дрожь в конечностях, галлюцинации, может также присутствовать мания преследования и пониженная эмоциональность.

Кроме того, при алкогольном психозе у человека часто меняется настроение, он видит кошмарные сны, наблюдается гиповитаминоз, нарушается обмен веществ и работа печени. Помимо этого, может происходить умственная деградация. Она становится очень скоро заметной для окружающих, так как больной начинает изъясняться как маленький ребенок, он может не понимать многих вещей.

Такой вид психоза диагностируется у больных не так часто. Его главной особенностью является то, что человек с таким недугом думает, что его жизни постоянно что-то угрожает. У него может наблюдаться сильная заторможенность с впадением в ступор. При сильных стрессах, которые обычно вызваны галлюцинациями, больные реактивным психозом начинают громко рыдать, все это затем перерастает в настоящие истерики, они могут продолжаться на протяжении нескольких часов без перерывов. Помимо этого, нарушается ориентирование на месте и во времени. У человека пропадет аппетит и у него постоянно присутствует желание спрятаться от окружающего мира.

источник

Психозом называют выраженную форму расстройств, имеющих психический тип. Спутниками психоза являются бредовые состояния, резкие изменения настроения, галлюцинации, состояния возбуждения, неподдающиеся контролю либо депрессивное поведение, нарушение процесса мышления и полное отсутствие возможности критически оценить свое состояние.

Возникновению психоза способствуют причины, имеющие разнообразные характеристики. Причины психоза в первую очередь классифицируют по внутренним и внешним факторам. Наличие внешних факторов приводит к развитию экзогенного типа психоза. Внешними источниками психоза считаются: разнообразные инфекции (грипп, сифилис, тиф, туберкулез и так далее), алкогольная и наркотическая зависимость, яды промышленного происхождения, любой стресс либо травма психологического характера. Лидером внешних причин является алкоголь, его злоупотребление выливается алкогольным психозом.

Внутренние факторы, которые влияют на развитие психоза, приводят к проявлению эндогенного типа психоза. Источниками данного типа преимущественно являются нарушенные функции нервной системы и разбалансировка эндокринной системы. Эндогенный психоз тесно связан с изменениями возрастного характера, происходящими в организме, так называемый старческий психоз. Он развивается вследствие гипертонических процессов, при поражении сосудов мозга атеросклерозом и при шизофрении.

Отличие эндогенного психоза – продолжительность и возможность повтора. Данный психоз вызывает сложное состояние, при котором проблематично установить истинные причины его возникновения. Иногда первоисточник может крыться во внешних факторах, а затем он дополняется внутренними проблемами. Старческие психозы требуют выделения в отдельную группу. Как правило, они проявляются не раньше 60 лет нарушениями эндоморфного характера и состоянием помутнения сознания, но без развития полного слабоумия.

Психоз может протекать в реактивной и острой форме. К реактивной форме относят психозы, протекающие в виде временных обратимых расстройств, имеющих психический характер и возникающих из-за каких-либо травм психического типа. Острая форма психоза возникает внезапно и развивается стремительно. Толчком к развитию может послужить любая неожиданная весть, например, о смерти близкого родственника либо утрате чего-нибудь. Наблюдения показывают, что психозу в большей степени подвержены женщины, чем мужчины и это не зависит от расы и материального положения.

Богатая психика человека даёт возможность психозу для безграничного проявления. К основным симптомам болезни можно отнести галлюцинации, возникновение бредовых идей, расстройства двигательного характера и расстройства настроения. Галлюцинации бывают слухового, обонятельного, зрительного, тактильного и вкусового типа. Их проявления бывает в простом (оклик, звонок) и сложном (речь) виде. Наиболее распространены галлюцинации слухового характера в виде голосов, звучащих в голове больного или доносящихся извне.

Идеи бредового содержания составляют суждения и заключения, которые не соответствуют реальности. Они полностью захватывают сознание больного, при этом разубедить его или разъяснить ему что-либо невозможно. Наиболее часто встречаются бредовые идеи о преследовании (слежка, интриги), о негативном воздействии (спецслужбы, инопланетяне, порча и так далее), о причинении ущерба (выживание из квартиры, кража вещей, отравленная еда), о страшной смертельной болезни. Иногда встречается бред величия, ревности, любовный и так далее.

Расстройства двигательных функций проявляются заторможенностью (ступором), когда больной долго сохраняет одну позу, малоподвижен, его взгляд направлен в одну точку, он не отвечает на поставленные вопросы и перестает есть. Другая сторона двигательных расстройств – пребывание больного в состоянии возбуждения, когда он постоянно находится в движении, говорит без остановки, иногда строит гримасы, передразнивает собеседника, возможно, агрессивен, может совершить немотивированный поступок.

Расстройства в настроении больного выражаются состояниями депрессивного либо маниакального характера. Депрессию можно заметить по сниженному настроению, проявленному в виде тоски, подавленности, заторможенности умственных способностей, пессимистической оценке прошлого и будущего, суицидальными мыслями. Маниакальность состояния оценивается по беспричинно повышенному настроению, по ускорению мышления и быстроте движений, по планированию нереальных (фантастических) перспектив, по отсутствию сна, по злоупотреблениям чего-либо.

Человек в состоянии психоза меняется в поведении, эмоциональных проявлениях и мышлении. Подобные метаморфозы свидетельствуют об утрате способности реально воспринимать окружающий мир, на что влияет полное отсутствии осознания происходящего и невозможность оценивать свою измененную психику. Больные с измененным сознанием, находящиеся в угнетенном состоянии, сопротивляются лечению и госпитализации.

При постановке диагноза врач берет за основу особенности проявленных симптомов и характер динамики данного расстройства. Многие признаки психоза возникают в легкой форме ещё задолго до проявления заболевания и являются серьезными предвестниками болезни. Первые весточки психоза распознаются очень сложно. К ним относятся изменения в характере, когда человек проявляет излишнюю раздражительность, нервозность или беспокойство, у него расстраивается сон, пропадает аппетит, его вид можно описать как странный или необычный.

Признаком начинающегося психоза может быть изменение работоспособности, что выражается в спаде активности, причем в резком виде, пониженной устойчивости к стрессам, невозможности удерживать внимание. Могут поменяться ощущения: колебания настроения, появление страхов, депрессии из-за пустяков. Ещё один признак – изменение привычек, проявленных в изоляции, недоверии, проблемами в общении, полном уходе в себя. О начале психоза может говорить внезапная перемена интересов и восприятия (цвета, звуков).

Признаки душевного расстройства вызывают беспокойство у родственников больного, которые начинают подозревать шизофрению, хотя психоз имеет иные причины возникновения. Поэтому очень важно провести больному своевременное, тщательное обследование, во избежание тяжелых последствий, которые проявляются психотическим состоянием, инсультом и так далее. Реальную причину психоза выясняет квалифицированный психиатр с помощью сложных высокотехнологических методов.

Лечение реактивных психозов на первом этапе требует устранения причины заболевания там, где есть возможность. Реакция аффективного шока, при условии отсутствия её перехода в иное состояние помощи врача не требует. Все другие виды психозов нуждаются в быстрой госпитализации пациента, так как наличие психоза не позволяет ему контролировать свои действия и грозит причинением неосознанного вреда себе либо окружающим.

Для лечения необходимо клиническое обоснование – правильная постановка диагноза, достоверное выявление степени остроты болезни, психопатических признаков, индивидуальных особенностей личности больного и его физического здоровья. В медикаментозной терапии используются препараты психотропного типа, преимущественно нейролептики, иногда транквилизаторы. К ним добавляются медикаменты общеукрепляющего действия, если есть необходимость – антидепрессанты.

На сегодняшний день созданы лекарственные средства, способные воздействовать избирательно, только на определенный вид психоза. В случае психоза, который появился в результате интоксикации, используют препараты, способствующие чистке организма. В любом случае, назначение лекарственных препаратов происходит с учетом индивидуального подхода, профессиональным специалистом. Врач учитывает причины заболевания, возраст пациента, другие имеющиеся заболевания и противопоказания.

Медикаментозное лечение, как правило, проводится параллельно с реабилитацией психологического характера. Она необходима для повышения эффективности проводимого лечения. В задачу психиатра входит нахождение контакта с больным и внушение ему позитивных мыслей о выздоровлении, о необходимости приема лекарств, о его скором возвращении к нормальной жизни. Пациенту обязательно гарантируется полная анонимность лечения.

Курс реабилитации также охватывает обучающие программы. Они помогают пациентам выработать другую реакцию на окружающий их мир, учат новой форме жизненного поведения. После завершения реабилитационной программы больной должен утвердиться в чувстве своего равноправия в обществе, иметь лучшее отношение к себе и другим людям, которые также чувствуют свою ущербность из-за наличия у них психоза и тем, кто отрицает свое заболевание.

Методы физиотерапевтического типа снимают перенапряжение эмоционального плана. Способствуют лучшему обмену веществ, повышают способность работать. Они назначаются как дополнение к основному лечению и включают в себя такие процедуры как лечебная физкультура, рефлексотерапия с помощью иголок, электросон, санаторное лечение. При необходимости проводится электросудорожное лечение, которое вызывает судорожные припадки искусственным методом с помощью воздействия переменного тока. Он эффективно влияет на определенные участки головного мозга.

Своевременно проведенное лечение в большей степени увеличивает получение позитивного результата и быстро нормализует состояние пациента.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник

Организм человека – не идеальная машина. Иногда в нем происходят различные сбои, которые затрагивают самые разные органы и системы. В данной статье хочется рассмотреть такую проблему, как психоз, симптомы и признаки этой болезни.

Изначально надо разобраться, что же представляет собой данное заболевание. Итак, психоз – это особое состояние психики человека, когда происходит неадекватное восприятие окружающей реальности, действительности. Все, что происходит вокруг, воспринимается в искаженном виде. В результате этого у больного происходит дезорганизация поведения, которая выражается в расстройствах восприятия, изменении мышления, нередко возникает потеря памяти или же появляются различного рода галлюцинации.

Каковы они, симптомы психоза? Так, однозначно их выделить очень трудно, особенно на первых порах возникновения заболевания. Нужно отметить, что определенные признаки психоза бывают очень схожими с различными генетическими отклонениями (болезнями) и синдромами. Однако все же порядок возникновения признаков болезни чаще всего следующий:

1. Изначально за человеком наблюдается изменение поведения, появляются нетипичные для данной личности поведенческие реакции.
2. Далее происходит изменение сознания, восприятия действительности.
3. Шатким становится эмоциональный фон. Эмоции проявляются не в соответствии с необходимостью в определенный момент.

Далее же могут возникать и иные признаки, о которых будет рассказано ниже.

Начинать рассматривать симптомы психоза нужно с особого мышления людей, имеющих данное заболевание. В медицине же это называют психотическим мышлением. Т.е. при данной болезни у человека возникают различного рода ошибочные мнения и утверждения, которые распространяются на все, что его окружает. Таким образом, идет не выборочная трансформация реальности, а полная, захватывающая все области и сферы жизнедеятельности больного. Важно также отметить, что люди, страдающие психозом, всегда стараются уверить окружающих в своей правоте, доказать, что их ощущение реальности верное, а не искаженное. Естественно, этому противоречат множественные факты. Так, выделяют 6 наиболее распространенных типов бреда:

1. Депрессивный бред. В таком случае больной уверен, что он совершил нехороший поступок или же согрешил.
2. Соматический бред. При этом у человека ощущение, что его тело медленно разлагается и издает весьма неприятный запах.
3. Бред «мания величия». Тут человек считается себя очень важной персоной.
4. Бред воздействия. В этом случае пациенты уверены, что они воздействуют на иных людей или же на определенные силы.
5. Бред преследования. Тут человек уверен, что за ним кто-то гонится, пытается догнать и обидеть.
6. Бред отношений. В таком случае пациент придает огромное значение определенным, не связанным с ним вещам. К примеру, ему может казаться, то некая телепередача – это послание ему лично.

Какие еще существуют симптомы психоза? Так, отдельно надо рассказать о галлюцинациях больного. Тут речь идет о специфических ощущениях, которые человек испытывает вследствие того, что может слышать видеть или чувствовать запах того, чего на самом деле нет. Ученые говорят, что наиболее распространенной является слуховая галлюцинация. Т.е. больной слышит голос, который ему приказывает поступить определенным образом, чаще всего навредить себе или окружающим. Намного реже встречается изменение чувствительности. Т.е. больной может перестать ощущать боль, или же, наоборот, начинает бояться солнца, прикосновений (т.к. у него ощущения от этого существенно усиливаются).

Рассматриваем далее различные симптомы психоза. Обязательно также надо сказать о том, что у больного будут различные эмоциональные нарушения. Чаще всего они колеблются в диапазоне от слишком приподнятого настроения до депрессивного состояния. Однако важно отметить, что при этом у пациента могут быть совершенно разные эмоциональные проявления:

• Сверхэмоциональность.
• Апатичность.
• Депрессивность.
• Настроение может оставаться предельно ровным, в границах нормальности.

Однако нужно отметить, что нередко, даже если у человека так называемое каменное лицо, внутри у него может бушевать целый ураган эмоций. Но внешних проявлений этого состояния заметно не будет.

Рассматриваем далее такую проблему, как психоз. Симптомы, которые нередко возникают при данном состоянии, касаются общения пациентов. Первая и самая главная проблема относится к вербальным нарушениям. Т.е. нередко больной просто не может объяснить, что ему что-то нужно. Речь пациента становится хаотичной, искаженной. Человек может перепрыгивать с одного предложения на другое, недостаточно или вовсе непонятно выражая свою мысль. Также очень часто в ход вступает невербальное общение, которое производится при помощи жестов.

Очень часто у пациентов с данным диагнозом возникают различные проблемы с памятью. Чаще всего это ее потеря, полная или частичная. Так, из жизни больного могут просто выпадать определенные факты или же некие периоды. Иногда бывает и так, что память вовсе теряется, а человек оказывается в плену своего вымышленного мира.

Последний и так называемый завершающий симптом – это полный распад личности. Данному состоянию предшествует потеря памяти, трансформация восприятия реальности и иные вышеописанные проблемы. При этом также важно отметить, что теряется связь между мыслями, действиями и эмоциями больного. Вследствие этого человек становится нетрудоспособным, социально неактивным, иногда даже невозможным оказывается бытовой уход за собой. Если такое состояние длится на протяжении пары недель (и дольше), можно сказать точно, что человек страдает от такой проблемы, как психоз.

Важно также отметить, что симптоматика этого состояния может различаться в зависимости от вида психоза. О самых основных типах небуга будет рассказано ниже.

Стоит отметить, что в таком случае у больного депрессия развивается весьма медленно. Поначалу она незаметна ни для больного, ни для его окружения. Далее симптоматика нарастает. Важно отметить, что продолжительность этого вида психоза составляет от пары месяцев до года. Если у больного депрессивный психоз, симптомы будут следующие:

1. Ухудшение настроения. При этом больной будет постоянно сосредоточен на себе, своих недостатках, недочетах и недоработках. Концентрироваться человек будет именно на негативной стороне своей личности. Интеллект у больного чаще всего сохраняется, однако пациент испытывает тоску, угнетенное состояние, печаль. Если же человек хочет плакать, но не может (слез нет) – это хороший знак. Значит, наступает процесс выздоровления.
2. Заторможенность. Все обменные и психические реакции в мозгу при этой проблеме протекают очень медленно. При этом существенно ухудшается реакция, мышление, страдает память. Важно отметить, что возникает также и физическая заторможенность. Аппетит падает, больной постепенно худеет. Движения становятся медлительными, походка – неуверенной, плечи у пациента чаще всего опущены. Если форма психоза тяжелая, пациент также может впасть в ступор.

Если же у пациента именно маниакальный психоз, симптомы в таком случае будут следующими:

• Повышенное настроение, возбужденность. Частые приливы оптимизма, хорошее настроение держится все время, несмотря на различные проблемы и неурядицы. Иногда после повышенного настроения возникает гнев и ярость.
• Речь и мышление больного ускорены, все психические процессы протекают очень быстро. Важно отметить, что многие великие люди (Булгаков, Кафка) создавали свои шедевры именно в периоды маниакального психоза.
• Повышенная физическая активность. В это время у человека открываются ранее неизведанные резервы организма. Человек должен всегда находиться в движении, его переполняет энергия.

Что же такое маниакально-депрессивный психоз? Симптомы при этом состоянии объединяют два вышеописанных пункта. Т.е. надо отметить, что это биполярное расстройство, когда у больного происходит чередование симптоматики депрессивного и маниакального психозов.

Как именно протекает маниакально-депрессивный психоз? Симптомы этого недуга чередуются. Т.е. сначала человек впадает в депрессию, далее происходит светлый промежуток (бессимптомный), потом проявляются признаки маниакального психоза. Бывает так, что между депрессивными состояниями «проскакивает» маниакальный психоз. Вариации чередования состояний могут быть разными.

Отдельно также надо понять, что же такое острый психоз. Симптомы при этом состоянии проявляются внезапно и очень ярко. При этом сама проблема развивается быстро. Признаки могут быть разные (все они описаны выше), однако перед тем, как проблема перейдет в тяжелую форму, появляются следующие предвестники:

• Потеря аппетита.
• Нарушение сна.
• Раздражительность.
• Повышенное внимание к собственной персоне.
• Отсутствие интереса, безразличие.
• Страхи.
• Рассеянность, невнимательность, пренебрежительность.

Речь идет об одном и том же, если рассматривается сенильный, или же старческий психоз. Симптомы при этом чаще всего касаются памяти и помрачения сознания. Так, все показатели нередко возникают после 60-летнего возраста, а ухудшение состояния при этой проблеме чем-то напоминает маниакально-депрессивный психоз. Важно отметить, что данная проблема отличается от старческого слабоумия, ведь тут не происходит потеря интеллекта. Причиной же развития этого состояния у стариков являются в основном соматические болезни. Итак, рассмотрим детальнее сенильный психоз, симптомы при котором могут быть следующими:

1. Депрессивное состояние.
2. Частая смена настроения.
3. Повышенное внимание к своей персоне.
4. Заторможенность речи, реакции, мышления.
5. Неадекватное восприятие реальности.

Что еще нужно сказать, если рассматривается такая проблема, как психоз? Лечение, симптомы – вот на чем надо остановиться. И если с признаками болезни все ясно, то пришло время раскрыть пути избавления от психоза.

Часть для борьбы с психозом используются психологические методы. В таком случае с больным работают специалисты. Это может быть групповая терапия, психоэдукация (психотерапевт рассказывает больному и семье о самой проблеме и путях выздоровления), психоанализ, когнитивная терапия, терапия зависимости, эрго- и арт-терапия.

Очень важным является также лечение медикаментами. Однако стоит помнить, что дозу препарата ни в коем случае нельзя превышать. Так, это могут быть следующие медикаменты:

1. Нейролептики. Лекарства «Флюанксол», «Зелдокс».
2. Бензодиазепины. Чаще всего это такие препараты, как «Зопиклон» и «Оксазепам».
3. Нормотимики, т.е. нормализаторы настроения. Это такие лекарства, как «Контемнол» или «Актиневрал».
4. Холиноблокаторы. Это такие медикаменты, как «Паркопан», «Циклодол».

Нужно уточнить, что большинство из этих препаратов нельзя свободно купить в аптеке. Они отпускаются исключительно по рецепту лечащего доктора.

источник