Невроз – собирательное название целой группы расстройств психики, имеющих самые различные проявления. Их симптомы индивидуальны в каждом клиническом случае, хотя и имеют общие черты: подавленное эмоциональное состояние, раздражительность, неудовлетворенность собой и своей жизнью, тревожные ожидания плохого.
Часто к психологическому дискомфорту присоединяются и жалобы физического неблагополучия: бессонница, головные боли, учащенное сердцебиение и т. д. Поэтому перед пациентами встает вопрос: кто лечит неврозы: невролог или психотерапевт?
Чтобы понять, какой врач лечит невроз, нужно разобраться, как возникает это расстройство. Вопрос, почему у некоторых людей появляются психологические нарушения, вызывающие неврозы, долгое время был предметом исследования в медицине.
И. П. Павлов, известный русский ученый, полагал, что причина кроется в нарушениях работы нервной системы. По его мнению, к ним приводит избыточное напряжение процессов, протекающих в коре головного мозга. Причем это происходит не только у человека, но и у животных. Такая нагрузка вызвана воздействием сильными и продолжительными по времени действия внешними раздражителями.
Другое мнение на этот счет имеют сторонники психоаналитических теорий, самым ярким приверженцем которых является знаменитый Зигмунд Фрейд. Причиной невроза они назвали психологический конфликт, вызванный неудовлетворенностью потребностей человека. А Карен Хорни полагала, что это расстройство формируется как защитный механизм от неблагоприятных условий социальной обстановки.
Сегодня медицина называет две основных группы факторов, приводящих к неврозу, на основе выдвинутых теорий и проведенных исследований:
- Психологические: индивидуальные особенности личности, социальная обстановка, стрессы и психологические травмы.
- Биологические: отклонения в работе нервной системы, вызывающие предрасположенность к нарушениям психики из-за психогенных воздействий.
Универсальной «формулы» появления таких расстройств не существует. Поэтому для каждого человека лечение индивидуальное.
Психотерапевт – это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается решением проблем, вызванных нарушениями психики легкой и средней степени тяжести.
В успехе лечения большую роль играют доверительные отношения, потому что смысл психотерапии заключается в поиске травмирующих ситуаций, произошедших с пациентом. Он должен быть искренен с врачом и рассказать о своем прошлом, не стесняясь неприглядных подробностей и личных эмоций. Говоря кратко, в ходе сеансов нужно найти в сознании и подсознании то, о чем человек больше всего не хочет вспоминать.
Лечение неврозов – компетенция именно психотерапевта. Но при наличии биологических факторов, провоцирующих расстройство, понадобится помощь специалистов и другого профиля. Этот врач поможет справиться с проявлениями психологических нарушений, в том числе с агрессией или подавленностью, тревожностью, апатией и депрессией.
При работе с пациентами опытный психотерапевт пользуется руководством для врачей при неврозах. Обычно взаимодействие проходит в трех ключевых направлениях:
- Психоанализ, который позволяет заглянуть в подсознание человека и рассмотреть его потребности. На основе полученной информации врач определяет особенности психики и сознания пациента, изучает психотравмирующие факторы и ситуации, которые имели место быть в прошлом. Так психотерапевт находит корень проблемы, благодаря чему можно успешно вылечить расстройство.
- Экзистенциальная психология базируется на изучении жизни человека как целостной картины. Это позволяет определить социальные связи пациента с его близкими, друзьями, коллегами и окружающим миром в целом. Важную роль играют и отношения с самим собой.
- Гештальт-терапия работает с саморегуляцией психики пациента, его способностей контролировать свою сознательность и нести ответственность за свою жизнь.
Методы работы в психотерапии разнообразны. Самым распространенным из них является беседа. Также могут быть использованы групповые занятия, гипноз.
Медикаментозная терапия (преимущественно с использованием антидепрессантов) направлена на устранение симптомов невроза. Для пациентов с легкой формой расстройства она не требуется.
Прием психотропных препаратов только на время устраняет проявления недуга, тогда как успешная психотерапия позволяет определить первоначальную причину, проработать ее и вернуть человека к полноценной жизни.
Невролог помогает в тех случаях, если невроз имеет биологические причины. Это могут быть различные заболевания нервной системы: головного и спинного мозга человека, отдельных нервов, которые пронизывают тело. Она управляет всеми органами.
Очень часто пациенты с неврозом обращаются в первую очередь к неврологу, потому что их беспокоит бессонница, головные боли, панические атаки и даже обмороки. Некоторые могут жаловаться на вполне реальные неприятные ощущения в грудной клетке, напоминающие сердечный приступ. Такие вегетативные симптомы свойственны и неврозу.
Невролог проводит необходимые исследования и, если это необходимо, назначает лечение и профилактические процедуры. Это может быть массаж, занятия гимнастикой и йогой, мануальная терапия. В некоторых случаях показано медикаментозное и иное лечение. Но медицинская практика показывает, что 50% клинических случаев при обращении к неврологу требует помощи именно психотерапевта
Если человек подозревает у себя невроз, к какому врачу идти? Сперва нужно отправиться к психотерапевту. Он оценит состояние человека и при необходимости направит к специалистам другого профиля.
В случаях, когда физиологические симптомы расстройств ярко проявляют себя и повторяются регулярно, потребуется общее обследование организма, чтобы вовремя выявить возможные заболевания.
Когда установлен диагноз «невроз», врач назначит лечение, которое поможет пациенту как можно скорее избавиться от недуга. Но не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление: сеансов психотерапии, являющейся главным способом лечения психологических расстройств, понадобится несколько. Их количество определяется индивидуально: в зависимости от степени развития невроза и личных особенностей пациента.
источник
Разобраться самостоятельно с тем, к кому обращаться при неврозах, довольно сложно, так как данное заболевание имеет массу разнообразных симптомов, имеющих и психологическую, и физическую основу. Среди специалистов уже много лет продолжаются ожесточенные споры о причинах развития, проявлениях и способах лечения болезни.
Существуют и мнения о том, что невроз не стоит лечить, ведь это не заболевание, а лишь нестандартная реакция организма человека на определенные стрессовые условия. Но при этом появились разновидности болезни — по профессии, например невроз летчика, а также по серьезности заболевания. Пока не будет четкого описания симптоматики, пока не выявят ряд причин возникновения невроза, говорить об общих правилах лечения нельзя.
Главная проблема «каталогизации» невроза как заболевания — это частое непризнание врачами психологических причин возникновения физических проблем. Терапевты, к которым решаются обратиться пациенты с зудом или болями в конечностях, в последнюю очередь задают больному вопрос о пережитых в последнее время стрессовых ситуациях, ведь именно в них зачастую и кроется вся проблема. В официальной медицине не существует диагноза «на нервной почве», тем более когда речь идет о зуде кожи или гипертонии. В первую очередь терапевтами рассматриваются причины, которые связаны с физиологией человека: проводятся анализы и диагностические процедуры. Соответственно, лечит терапевт уже последствия болезни, а причины так и остаются нетронутыми. Из-за этого эффективность курса лечения может быть в несколько раз ниже требуемой. Вследствие этого увеличивается и продолжительность курса, на протяжении которого больной, не видя улучшений состояния здоровья, может переживать новые стрессы, усугубляя тем самым свое положение и самочувствие.
И все же нередко опытный терапевт дает больному направление на поход к психотерапевту. Но это возможно лишь в том случае, когда врач получает от пациента подтверждение произошедшего в недавнее время нервного расстройства или стрессовой ситуации. По тому же принципу поступают неврологи, эндокринологи и доктора прочих направлений, к которым за помощью обращаются люди с ярко выраженной физической проблемой, вызванной психологическим фактором.
Такие проявления невроза, как головная боль, головокружение, слабость в теле, панические атаки или беспричинная тревога, рассматриваются уже на приеме у невролога или психотерапевта. Невролог лечит назначением курса антидепрессантов и различных психотропных препаратов. Иногда пациенту достаточно курса медикаментозного лечения для того, чтобы избавиться от невроза, но это возможно лишь в легкой форме заболевания. Однако в некоторых случаях при неврозе после завершения приема курса препаратов симптомы возвращаются и могут усилиться. Острая и хроническая форма предполагает обязательное посещение сеансов психотерапии.
Причина, по которой антидепрессанты, назначаемые при неврозе, не всегда оказывают положительное влияние на состояние больного, заключается в том, что они воздействуют исключительно на внешнее проявление болезни, но не борются с симптомами. Все же те, кто обращается за помощью к психотерапевту, получают более глубокое воздействие на причины развития заболевания, соответственно, и результаты лечения оказываются в несколько раз лучше. Психотерапия имеет глубинное воздействие на психику человека и позволяет вывести его из нервного состояния, которое и вызвало психические и физические проявления невроза. В большинстве своем все, кто прошел курс психотерапии при неврозе параллельно с приемом лекарственных препаратов, излечиваются от заболевания, и полученный эффект зачастую сохраняется на всю жизнь.
Но если транквилизаторы и различные антидепрессанты, которые так часто выписывают неврологи, не могут вылечить невроз, то в чем суть их применения? Не проще ли сразу направить больного на сеансы психотерапии и не тратить время на фармакологию? Действительно, причины для назначения антидепрессантов при неврозе есть, и существенные. Дело в том, что в запущенной, острой или хронической форме невроза больной может находиться в таком состоянии, когда ему чрезвычайно сложно выполнять самые простые будничные дела в быту и на работе. В таких случаях медицинские препараты оказывают необходимую скорую помощь больному, улучшая его состояние до того момента, когда можно будет начать психотерапию для постепенного выведения из невроза.
Также важно помнить об одном из симптомов невроза — сильной усталости, которую больной не может контролировать. Постоянный дефицит энергии даже при регулярном сне и умеренных физических нагрузках также мешает больному вести полноценную жизнь. Психотерапия на человека в таком состоянии не оказывает должного влияния, а сам процесс лечения может затянуться на неопределенный период.
У больного просто нет физических ресурсов, чтобы начать менять свою жизнь и выйти наконец-то из стрессовой ситуации, которая усугубляет состояние его здоровья.
Но есть и обратная сторона приема транквилизаторов и антидепрессантов. В тех случаях, когда симптоматика заболевания не настолько выражена, что оказывает негативное влияние на состояние человека, прием препаратов скорее помешает выздоровлению. Врач не сможет выявить, из-за чего появилась положительная тенденция улучшения самочувствия больного — из-за препаратов или в результате эффективной психотерапии. Таким образом терапия может пойти по неверному пути, и в итоге больной на время избавится лишь от симптомов, которые после завершения курса медикаментозного лечения могут вернуться с новой силой.
источник
Неврозом называют психоэмоциональное состояние, сопровождающееся различными проявлениями психогенных расстройств, которые имеют обратимое, но затяжное течение. Значительная распространенность данной патологии обуславливает актуальность вопроса о том, к какому врачу обращаться с неврозом и как предупредить его развитие.
В современном мире отмечаются резко участившиеся случаи нарушения психики, чему способствует целый ряд факторов, таких как:
большая загруженность на работе (хроническое переутомление);
недостаточный и неполноценный отдых;
постоянные стрессы и конфликты;
постоянное психоэмоциональное напряжение;
недостаток финансовых средств;
неправильное питание, перекусы фастфудом провоцируют в организме недостаток необходимых элементов для нормального функционирования нервной системы (калий, магний, витамины группы В);
длительно текущие болезни могут стать причиной развития и прогрессирования психических расстройств;
гормональные всплески (рождение ребенка, половое созревание, наступление менопаузы);
Врач может диагностировать различные состояния невроза (страх, навязчивость, истерия) у людей всех возрастных категорий и социальных слоев. Своевременная помощь высококвалифицированного специалиста даст возможность избежать прогрессирования патологического состояния психики человека. С неврозом обращаются к врачу психиатру, невропатологу и хорошему психологу. В большинстве случаев человеку с психоэмоциональным истощением требуется помощь близких людей, так как он может не осознавать наличия данной проблемы, что еще больше усугубляет ситуацию.
Клиническая картина невроза разделяется на симптомы психогенного характера и соматические расстройства, возникающие, как следствие неустойчивого психоэмоционального состояния человека.
Врач, лечащий неврозы, то есть психотерапевт, определяет его наличие по следующим признакам:
повышенная раздражительность и агрессивность, проявляющаяся на фоне полного благополучия;
нерешительность и заниженная самооценка;
непереносимость громких звуков, яркого света и температурных колебаний (холод, жара);
состояние навязчивых идей;
затяжная депрессия является одной из частых причин чтобы узнать, какой врач лечит невроз;
состояние постоянной тревоги и страха;
неадекватное распределение жизненных приоритетов и предпочтений;
замкнутость и игнорирование окружающих людей;
хроническая усталость, быстрая утомляемость, которая сохраняется после полноценного отдыха и сна;
частые истерические и необоснованные выпады.
Наличие хотя бы нескольких из перечисленных психоэмоциональных состояний является показанием для обращения к соответствующему специалисту. Врач по неврозам называется психиатром или психотерапевтом. Многие пациенты могут просто бояться посещения данного врача, поэтому отрицают наличие проблемы и ситуация усугубляется еще больше.
Соматическая симптоматика отмечается, как вторичное проявление невроза и обуславливает ухудшение физического состояния человека. При психических расстройствах у пациента врач отмечает следующие симптомы:
значительная утомляемость при выполнении незначительной умственной или физической нагрузки;
отсутствие аппетита и полный отказ от приема пищи (психогенная анорексия);
постоянное желание что-то кушать (булимия);
возникновение болей в области сердца на фоне нормальных показателей кардиографии обуславливают ситуацию, когда врач лечит невроз сердца без наличия функциональных отклонений;
частые головные боли и головокружения;
дискомфорт в области брюшной полости с преобладанием расстройств пищеварения в виде диареи;
снижение сексуального желания;
нарушения сна, которые проявляются бессонницей, кошмарными сновидениями или состоянием патологически глубокого сна;
Выявить нарушение психики или травму психоэмоционального характера в детском возрасте несколько сложнее. У детей неврозы лечит детский врач психолог или психиатр, которые в большинстве случаев проявляются внезапным развитием энуреза. Данный симптом, наблюдающийся регулярно, должен насторожить родителей и стать поводом для консультации у высококвалифицированного специалиста. Расстройства психики в раннем возрасте могут весьма пагубно отразиться на последующей жизни ребенка, поэтому медицинская помощь врача очень важна.
Для лечения невроза обращаются к врачу психотерапевту или психологу.
Некоторые пациенты посещают невролога, что считается не всегда правильным, поскольку данный врач больше квалифицируется на болезнях нервной системы, а невроз относят к расстройствам психики. Врач невролог окажет наиболее адекватную помощь в случае наличия заболеваний центральной нервной системы или периферических ее отделов с проявлением симптомов нарушения психики.
Самым важным аспектом в работе врача психотерапевта считается умение проводить беседы при выявлении той или иной формы невроза. Именно беседа с высококвалифицированным врачом в области психиатрии помогает пациенту осознать наличие проблемы и дать согласие на ее устранение, что значительно облегчит восстановление психоэмоционального здоровья при неврозе. Данный процесс занимает длительный временной промежуток, требует индивидут следующие методы и средства:
у взрослых неврозы лечит врач психиатр с помощью медикаментозного лечения (антидепрессанты и средства, улучшающие работу нейромедиаторов), обеспечивающего снижение психического возбуждения, нормализацию сна, восстановление аппетита, подтормаживание восприятия раздражающих факторов;
комплекс физиотерапевтических процедур, способствующих расслаблению и восстановлению психического здоровья;
беседы с профессиональным психологом, которые помогут решить вопросы внутренних конфликтов, страхов и переживаний.
С неврозом идут к врачу самостоятельно далеко не все пациенты, так как многие не осознают наличие проблемы, поэтому помощь и поддержка близких людей имеет очень важное значение, которое в некоторых случаях помогает сохранить нормальную жизнедеятельность в обществе, социальный статус и психическое здоровье. Существуют также методы принудительного лечения, которые используются при неврозах с выраженной агрессией или суицидальной наклонностью.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
источник
Понятия.
Психотерапевт в Российской Федерации – это врач, который имеет сертификат по специальности «психотерапия». Помогает людям с неврозами — полностью излечимыми заболеваниями, способствует личностному росту пациента. Психически больных с острыми серьёзными душевными заболеваниями людей не лечит, советует обратиться к психиатру. Информация, полученная психотерапевтом от пациента полностью конфиденциальна, медработникам, родственникам пациента, на работу пациента НЕ СООБЩАЕТСЯ (Закон РФ) .
Направление от другого врача для обращения к психотерапевту НЕ ТРЕБУЕТСЯ (Закон РФ) . Пациент, обратившийся к психотерапевту, на учёт НЕ СТАВИТСЯ (Закон РФ) . Обращение к психотерапевту получить водительские права и лицензию на оружие НЕ МЕШАЕТ.
Психиатр в Российской Федерации — это врач, имеющий сертификат по специальности «психиатрия». Он может консультировать психически здоровых и лечить психически больных серьёзными душевными заболеваниями людей, выписывать лекарства, проводить освидетельствование людей и определять степень их психического здоровья и дееспособности.
Психолог : человек с психологическим образованием. Может: проводить тренинги, помогать с выбором профессии, тестировать уровень интеллекта, выявлять способности, консультировать, выдавать рекомендации. Не может: ставить диагнозы, проводить лечение, помогать с выбором лекарств, выявлять наличие заболеваний. Общение с психологом при наличии признаков невроза не заменяет визит к врачу.
Психоаналитик : Разновидность психолога, имеющий специальное дополнительное образование в области психоанализа (вид психотерапии) . В реестре медицинских специальностей РФ данная специальность отсутствует. Имеет право заниматься психотерапией. Не может: ставить диагнозы, проводить лечение, помогать с выбором лекарств, выявлять наличие заболеваний.
Отличие невроза от психоза.
Психоз-это душевное заболевание, лечением которого занимаются психиатры.
Невроз-полностью излечимое заболевание, которое лечат врачи-психотерапевты.
Психоз-Начинается незаметно
Невроз-Имеет четкое начало (как правило, ему предшествует психическая травма или длительный хронический стресс) .
Психоз-Проявляется психическими нарушениями
Невроз-Проявляется не психическими, а в основном
вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
Психоз-Больной не осознает наличия у него болезни
Невроз-Больной сильно переживает из-за своей проблемы, сохраняет критическое отношение к действительности.
Психоз-Приводит к изменению личности больного
Невроз-Личность больного остается прежней.
Психоз-Трудно поддается излечению
Невроз-Если не запускать, это обратимое состояние.
источник
Неврозы — обобщающее понятие для десятков психических расстройств. Они всегда имеют причину и поддаются лечению, но могут проявиться в любом возрасте. Из-за настороженного отношения к психиатрии диагноз «невроз» часто заменяют на «ВСД» и не лечат. «Афиша Daily» поговорила с 5 горожанами об их неврозах и спросила у психотерапевта, как их побороть.
Когда специалисты говорят о неврозах, они имеют в виду «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства», которые классифицируются в Международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра под кодами F40-F48. Важно, что неврозы обратимы, они не передаются по наследству и всегда имеют причину — какой-то психотравмирующий фактор . Среди них, например, тревожное расстройство, паническая атака, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром деперсонализации-дереализации, реакция на тяжелый стресс, конверсионное расстройство.
В группах самопомощи в социальных сетях и на форумах слово «невроз» часто соседствует с «вегетососудистой дистонией» (ВСД): ВСД считается видом невроза или же используется как слово-синоним. Врачи, к которым обращаются люди, продолжают ставить им диагноз «ВСД», который, вообще-то, отсутствует в МКБ. Из-за этого, а также потому что психические расстройства в России до сих пор сильно стигматизированы, неврозы окутаны множеством мифов, а диагностика может занять годы.
За последние четыре года журналистка-фрилансер Катя, живущая в Москве, меняла квартиру восемь-девять раз. Снимала всегда по невысокой цене, на короткий срок и без депозита — как правило, так сдается жилье, которое готовят к продаже. В последней квартире вместе с 30-летней Катей жила 47-летняя соседка. Однажды утром Катя не поздоровалась с ней, когда шла мимо в туалет, и та «с криками и визгом» отчитала ее за невежливость, а через несколько дней потребовала съехать с квартиры.
«На мой вопрос, что произошло и не хочет ли она обсудить это, она сказала: ты можешь уйти, — вспоминает Катя. — Деньги за остаток месяца она отдавать не собиралась. И вот тут у меня случилась реальная паническая атака. Я не могла вздохнуть, я тряслась, бегала по комнате, у меня были абсолютно спутанные мысли, я ничего не соображала. Я переписывалась с друзьями и понимала, что это преувеличенная реакция, что так не должно быть. Но у меня было абсолютно реальное ощущение, что она может кинуться на меня с ножом, поменять замки, если я выйду куда-то».
Эти приступы паники побудили ее впервые в жизни обратиться к психотерапевту. «Мне было интересно, почему я так отреагировала на это, — объясняет Катя. — Ведь реальной угрозы не было». Психотерапевт подтвердила паническую атаку и рассказала о технике дыхания, которая помогает справиться с приступом. «Благодаря специалисту я поняла, насколько мне было важно, чтобы мне задали правильные вопросы. Эта ситуация вскрыла то, что я как-то неправильно живу, что я что-то не так делаю», — резюмирует Катя.
«Этот случай стал для меня железным аргументом в пользу постоянной работы в редакции, потому что я не хочу стать как моя соседка, — говорит Катя. — Жизнь фрилансеров очень романтизирована и кажется милой, но когда ты живешь с человеком, у которого, как у моей соседки, нет ни работы, ни семьи, ни профессии, который сидит с ноутбуком на кухне, это производит невероятно тоскливое впечатление. И ты понимаешь, насколько в Москве все уязвимы и над каким малым количеством вещей ты реально имеешь контроль ». От соседки Катя съехала, решила больше не экспериментировать и стала снимать жилье только с ровесниками и друзьями. В этом году она планирует начать работу в редакции, а также заняться преподаванием в вузе.
С постановкой диагноза и выявлением причин невроза не всегда бывает просто. 29-летняя Дарья из Санкт-Петербурга рассказывает, что долго ходила по специалистам, прежде чем поняла, с чем имеет дело. Началось все два года назад. «Вегетативные реакции у меня были очень разные: это и невозможность вдохнуть полной грудью, и головокружение, и дезориентация на улице — ты не понимаешь, что ты, где ты. Было онемение конечностей, полгода я не могла нормально есть — стоял ком в горле. Потом началась экстрасистолия (вид аритмии. — Прим. ред.). Затем появились фобии: не могла передвигаться по улице, ходить в магазины, ездить в метро», — вспоминает она.
Дарья продолжала работать (она экономист), но симптомы не отпускали ее и на рабочем месте. Несколько раз приходилось вызывать скорую.
В итоге Дарью отправили на больничный, и она обратилась к терапевту по месту жительства. Та поставила ей диагноз «ВСД», посоветовала попить успокоительное и сходить к участковому психиатру. Психиатр сказал, что все хорошо, но легче от этого Дарье не стало.
«Началось хождение по специалистам, — вспоминает Дарья. — У меня, наверное, сантиметров 40 в толщину документов о том, что я здорова: я проверила каждый орган . В какой-то момент начала ходить по платным специалистам. Я для них очень выгодный пациент, на котором можно заработать: пациент напуган своим здоровьем, но в то же время здоров — специалист понимает, что ничего страшного нет — очень удобно его проверять и проверять».
Когда стало понятно, что все органы в порядке, Дарья начала обращаться к психологам и психотерапевтам, но и тут была разочарована. «Выкачка денег продолжилась. Кто-то говорил: когда тебе плохо, набери в пластиковый стакан воды и смотри на него. Кто-то говорил: закрой глаза, погрузись в себя. Кто-то сразу прописывал тяжелые таблетки: феназепам, атаракс, адаптол и так далее. Я ходила по кругу. Все специалисты, с которыми я общалась, ставили ВСД — болезнь сосудов. В какой-то момент эта болезнь приобрела в моих глазах мистический характер», — рассказывает Дарья.
Дарья настолько отчаялась, что решила пойти учиться на психолога, чтобы самой разобраться в своем состоянии. Один из сотрудников учебного заведения, где она собиралась учиться, посоветовал ей посмотреть канал психолога Алексея Красикова на ютьюбе. Дарья последовала совету — и с облегчением обнаружила, что ее состояние не опасно и называется «невроз».
Видеозаписи Красикова помогли ей справиться с паническими атаками, а потом она решила записаться на его онлайн-курс по неврозам, после чего «все стало предельно ясно и понятно и началась новая жизнь». Дарья говорит, что 10 занятий от Красикова по 2,5–3 часа стоили примерно как один прием у специалистов, с которыми она занималась индивидуально (организаторы тренинга сообщили корреспондентке «Афиши Daily», что он обойдется в пять тысяч рублей. — Прим. ред.). В названии курса Красикова, а также в описании видео, которые он публикует, употребляется термин «ВСД», но Дарья считает, что эта аббревиатура не должна смущать потенциальных слушателей психолога, потому что он использует его, для того чтобы рассказать пришедшим на канал вээсдэшникам, что такого диагноза не существует.
«Видимо, в СССР было принято, что нет неврозов, вот и придумали эту непонятную штуку под названием «болезнь сосудов». Так удобно, и врачам не сильно нужно заморачиваться. Да и не каждый человек все-таки готов услышать такой диагноз, как невроз. Первые полтора года я отказывалась верить, что у меня невроз. Я готова была найти где угодно какую угодно болезнь, чтобы мне дали таблеточку, я ее выпила и у меня все прошло», — объясняет Дарья любовь соотечественников к диагнозу «ВСД». Она уже начала получать психологическое образование, консультирует друзей, у которых наблюдаются признаки невроза, и даже завела группу «Легенды и мифы о ВСД» в «ВКонтакте».
Психотерапевт и курс лекций помогают не всем. Иногда нужны антидепрессанты. Именно комбинация психотерапии и медикаментозного лечения помогла 30-летней московской журналистке Татьяне. Ей поставили диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство», но распознать его удалось не сразу.
«Первый врач поставила мне неточный диагноз и назначила не очень эффективный в моем случае препарат, — рассказывает Татьяна. — Я принимала его пять месяцев, существенного результата не было. Я перестала ходить на прием к врачу, а потом и пить таблетки. По-моему, врач не считала важными некоторые события, которые совершенно точно важны для меня и отразились на мне. Профессионально ли это? Конечно, она должна рассмотреть то, чего не видит пациент, и показать ему это. Но в наших беседах, я считаю, был момент обесценивания, а это несколько за гранью», — вспоминает Татьяна сессии с первым специалистом.
Все началось с постоянного самокопания, тоски, раздражения и обиды на тех, кто «ничего не понимает». Позднее к этому примешалась беспричинная изматывающая тревога.
Для этого приходилось постоянно пересиливать себя, от чего становилось только хуже с каждой неделей. Долгое время она списывала отсутствие энергии на проблемы с физическим здоровьем, которых на самом деле не было, и на усталость.
«Потом сломалось пищевое поведение, — рассказывает Татьяна. — Я стала классически заедать свою тревогу. Это стало чем-то патологическим: я могла испытывать голод и при этом не принимать пищу больше суток, а могла есть не останавливаясь, даже если меня уже тошнило . Настал момент, когда я призналась самой себе, что у меня проблема с едой, что я серьезно набрала вес. Я осознала, что не могу сама выйти из этой ситуации. Одновременно я поняла, что мое внутреннее бурление, большую часть которого я скрывала от посторонних, стало часто прорываться наружу. Я замечала за собой то нетипично агрессивные реакции (я могла ударить человека, который мне нахамил), то «распускание соплей» (могла расплакаться на людях из-за чего-то несущественного, хотя раньше доносила слезы до дома или хотя бы до безлюдного угла)». Все это привело Татьяну к поиску специалиста — в ее случае психиатра.
«Уже нельзя точно выяснить изначальную причину моего расстройства. Врач говорит о совокупности факторов, а основными, запустившими цепочку реакций, считает наследственную предрасположенность и невротический характер воспитания. Неизвестно, что первично — сбой в серотониновом обмене или постоянная стрессовая ситуация в семье в течение более чем 20 лет, — но вместе это привело к большой проблеме. Я считаю, что именно на этом фоне смерть обожаемой собаки и расставание с любимым человеком, произошедшие почти одновременно три года назад, окончательно загнали меня в угол», — говорит Татьяна о возможных причинах расстройства.
Татьяна уже в течение года принимает подходящий ей антидепрессант, а также у нее всегда есть с собой успокоительный препарат быстрого действия на случай, если что-то неординарное выбьет ее из колеи, но такая экстренная помощь требуется ей все реже и реже. Кроме того, после полугода приема таблеток она стала ходить на сеансы психотерапии.
Монтажник Георгий из Санкт-Петербурга один из тех людей, которым было сложно принять свое невротическое расстройство. Сейчас ему 44 года. 11 лет назад он впервые пережил сильную паническую атаку, после чего начал ходить по врачам, которые не обнаруживали отклонений.
«Я промучился с 2007 по 2009 год. Тогда врач устала от моих жалоб и предложила мне лечь в клинику неврозов — я подумал, что это дурдом, предложение вызвало у меня шок. Но в итоге я согласился», — рассказывает Георгий. В итоге ему поставили диагноз «тревожно-депрессивное расстройство». Борьба с ним еще не окончена: Георгий говорит, что продолжает смотреть видео и читать книги по теме и ищет нового психотерапевта.
«Жена к моему диагнозу никак не относится, у нее же нет этого, и понять человека, которому все время и от всего плохо, наверное, не получится. Она думает, что, раз у меня семья и дети, мне надо быть сильным и работать, а не страдать херней, как ей кажется », — говорит Георгий в ответ на вопрос о поддержке близких. Мама и сестра, по его словам, относятся к его состоянию примерно так же. В будущее он смотрит без оптимизма и считает себя «неизлечимо больным человеком».
Причину невроза он видит в том, что в молодости злоупотреблял алкоголем и наркотиками: «Один психотерапевт сказал, что тревожно-депрессивным состоянием я заменил эти вещества. Думаю, надо себя как-то перепрограммировать, но мне это кажется невозможным. Я начинаю что-то, но делаю не до конца. Становится чуть лучше — и я бросаю, думая, что дальше справлюсь сам, а в итоге становится снова плохо».
Офисный работник из Воронежа Олег (имя изменено) тоже заполучил невроз уже после тридцати. Речь шла об обсессивно-компульсивном расстройстве. «Это невроз, который проявляется через различные проверки, ритуалы, необычные навязчивые мысли. Я начал все время проверять, выключил ли я газ, воду. Сначала по чуть-чуть, а потом я стал так долго все это проверять, что поздно выходил на работу и опаздывал. Дошло до того, что пришлось уйти с работы», — говорит он.
Причину невроза Олег видит в ситуации в семье: «Я съехал от родителей в 34 года, но это еще полбеды. У меня мама тревожного плана, все время за меня переживала, тем более я один ребенок в семье. Учился я в этом же городе, потом начал работать, при этом жил все время с ними. Я привык и до момента переезда думал: ну и что в этом такого криминального? Но сам переезд показал, что сформировались определенные поведенческие установки. Тем более что я один переехал, а не с девушкой съехался. Возможно, это могло бы немножко смягчить. Я начал жить один, и это все вскрыло: я оказался не до конца адаптированным к полностью самостоятельной жизни. Все это вылилось в невроз ».
Олег стал заниматься с психотерапевтом и образовывать себя и теперь знает способы и методы, которые могут ему помочь. Например, обнаружил, что ему помогает йога.
О его диагнозе знают только родители.
«Есть твердая установка, что все равно человек, у которого этого нет, не поймет меня до конца, — говорит Олег. — Когда у меня была девушка, я и ей не отважился сказать. Теперь думаю, если у меня будут отношения, я буду это с самого начала обозначать. Вообще я думал, что отношения помогут мне полностью освободиться от обсессивно-компульсивного расстройства, но этого не произошло. Поддержки близких мне иногда не хватает. Поддержка для человека с неврозом, конечно, важна. Если сравнить с машиной, то своими усилиями человек двигается на второй передаче, а с поддержкой, может, до пятой дойдет», — резюмирует он.
«По сути невроз — это неконструктивная реакция организма на ситуацию, в которой у человека нет возможностей, нет знаний, нет поведенческих и мыслительных стратегий для того, чтобы с ней справиться. Важно понимать, что невроз — это обратимое состояние, не передающееся по наследству, он обязательно имеет причину, так называемый психотравмирующий фактор. В формировании невроза имеет значение личность человека, его восприятие, его убеждения, установки, поведенческие стратегии. Разные люди по-разному будут реагировать при столкновении с одним и тем же фактором. У одного возникнет невротическое состояние, другой может вообще не заметить воздействия этого фактора . Значение имеет интенсивность и длительность воздействия психотравмирующего фактора. Бывают ситуации, когда интенсивность воздействия маленькая, но длительность воздействия большая, например несколько месяцев, это может привести к развитию невротического состояния.
Лечением невротических состояний занимается врач-психотерапевт. Ведущим направлением в лечении тревожных и депрессивных расстройств является когнитивно-поведенческая психотерапия. Это научно обоснованный вид психотерапии и достаточно краткосрочный метод, направленный на конкретные жизненные изменения и на решение существующих проблем пациента.
Согласно когнитивной модели, эмоции и поведение людей зависят от восприятия ими различных жизненных ситуаций. Начиная с детства у людей формируются определенные убеждения о себе, окружающих и мире. На основе этих глубинных убеждений формируются промежуточные убеждения, которые носят характер правил, предпочтений, предположений. Так вот эти убеждения влияют на восприятие ситуации и определяют мышление. При этом все эти убеждения могут быть адаптивными и дезадаптивными или дисфункциональными. Когда мы сталкиваемся с расстройствами невротического спектра, то как раз мы имеем дело с дисфункциональными убеждениями. И при работе с пациентом нам очень важно, чтобы пациент установил связь между своими дисфункциональными мыслями, которые возникают в различных ситуациях, и тем, как эти мысли влияют на эмоции. Задача психотерапии заключается в реструктуризации таких дисфункциональных мыслей и создании альтернативного, сбалансированного мышления. Так как в процессе терапии пациент приобретает определенные навыки работы со своими эмоциями, мыслями, поведением, то после завершения терапии у него сохраняется возможность самостоятельного решения проблемных ситуаций в своей жизни.
Статистики неврозов мало. По данным ВОЗ, с 1930 по 1995 год заболеваемость неврозами возросла в 24 раза. Считается, что расстройства невротического спектра обнаруживаются у 10–20% населения. Психиатрическая помощь нужна 14–18% населения России, то есть каждому седьмому человеку.
Ко мне чаще всего обращаются с тревожными расстройствами (панические атаки, агорафобия, социофобия и так далее), депрессивными расстройствами, тяжелым стрессом, нарушениями адаптации и соматоформными расстройствами. Среди тех, кто ищет помощи, больше женщин, но за последние несколько лет число клиентов-мужчин стало расти.
Возможно, играет роль социальный фактор. Мужчине в принципе сложнее обратиться за помощью и дойти до врача, а тем более до психотерапевта. Представьте себе, что мужчина говорит «я боюсь, мне страшно», а это касается, предположим, выхода из дома или поездки в метро, или он не уверен и сомневается в принятии каких-либо простых решений, или у него нет сил и желаний и он чувствует безысходность и отчаяние. Как такое возможно, когда, согласно представлениям о воспитании, он должен быть сильным, крепким, надежным, эмоционально стабильным? Поэтому очень сложно признать такое свое состояние. И приходится скрывать его просто из-за страха быть непонятым и непринятым.
То, что за последние несколько лет процент мужчин, обратившихся за психологической помощью, возрос, говорит не о том, что мужчины чаще стали болеть, а о том, что меняется отношение к своему психическому здоровью . Все-таки уменьшается стигматизация и страх всего того, что связано с приставкой «психо-».
Распространенность диагноза «ВСД» при диагностике неврозов, возможно, объясняется тем, что психические заболевания в нашем обществе до сих пор сильно стигматизированы. Наличие какого-либо психического расстройства (в данном случае тревожных, депрессивных расстройств, панических атак и так далее) вызывает страх, стыд, зачастую непонимание и негативную реакцию близких людей. Это считается признаком слабости, а диагноз «ВСД» звучит менее опасно и более социально приемлемо . С другой стороны, к сожалению, некоторые врачи иногда недооценивают серьезность состояния, поэтому и звучит диагноз «ВСД». Если какой-то из специалистов ставит вам такой диагноз, все-таки лучше проконсультироваться у врача-психотерапевта».
источник
Причиной многих, а возможно, и большинства обращений к психологу являются различного рода неврозы или, так называемых, неврозоподобные состояния.
Большинство клиентов, пришедших за помощью к психологу, приходят вовсе не с задачей избавиться от невроза, многие о наличии данного недуга у себя, даже не догадываются. Их беспокоят множество проблем, во взаимоотношениях со своими близкими, коллегами по работе, с детьми. Причиной обращения может являться различного рода недомогания, необъяснимого состояния, повышенной раздражительности, беспричинной усталости и многое другое, что мешает жить полноценной жизнью.
Все выше перечисленное и многое другое, может быть следствием состояния под названием «невроз», который должны лечить неврологи. Отсюда вывод, если у вас невроз, то надо идти к врачу который называется невролог, то есть специалист, в области нервных болезней. Так ли это?
«Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Стать неврологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология)».
Невролог по роду своей деятельности занимается диагностикой и, соответственно лечением болезней, связанных с деятельностью нервной системы. Само понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году, означало оно ряд патологических состояний вызванных нарушением нервной деятельности. В настоящее время в это понятие вкладывается различное содержание, которое в этой статье мы касаться не будем. А будем рассматривать только тот вопрос, который и вызвал желание написать об этом.
Почему неврологи не лечат неврозы?
Оказывается, неврозы должен лечить не невропатолог, помочь человеку выйти из невроза может только психиатр. Так утверждают некоторые специалисты и умные книги для врачей, в которых написано, что за лечением невроза нужно обращаться к следующим врачам, и в такой последовательности: психиатр, психотерапевт, невролог. О том, что с неврозом надо идти к психологу нигде не сказано. Клиенты психолога, в основе своей, часто не делают различий, кто есть, кто и в чьей компетенции находится решение их проблем. Можно с уверенностью сказать, что и сами врачи далеко не всегда, знают, от чего кого им лечить, и кто этим должен заниматься, у них ведь узкая специализация.
Я, например, недавно узнала, от своих клиентов, что тики, заикания, испокон веков находившиеся в ведомстве неврологов, ранее невропатологов, детских так уж точно, сейчас не в их компетенции. Кстати сказать, сейчас многие неврологи, имеют дополнительную квалификацию – психоневролог, по сути, они становятся еще и психиатрами, не смотря на это, проблемой неврозов, они не занимаются более. Родителей с детьми направляют к участковому психиатру, который в свою очередь «пугает» их тем, что если вы придете с ребенком на прием, то мы заведем на вас отдельную карточку, с отдельной пометочкой на ней, это будет подарком вашему ребенку от министерства здравоохранения, на всю оставшуюся жизнь.
«Неврозы – психогенные заболевания, представляющие собой реакцию личности на психическую травму (острую, внезапную или длительную психотравмирующую ситуацию)»
Родители в ужасе делают все наоборот, не по той схеме, что была написана выше: сначала они идут к психологу желательно «платному», потому, что бесплатный психолог тоже может что-то записать ребенку в карточку на память. Вот круг и замкнулся: психолог начинает выполнять свою работу, а заодно и работу невролога, психотерапевта и психиатра.
Спокойно и терпеливо рассказывает родителям о том, что неврозы у детей относятся к обратимым дефектам психического состояния, что детские неврозы многочисленны и разнообразны, что подчас причины у них общие — неблагополучие окружающей среды ребенка, ошибки воспитания, психологические травмы, вызванные недостаточным или избыточным вниманием к ребенку. Дает рекомендации по изменению отношения к ребенку, предлагает коррекционные занятия с самим ребенком, для восстановления его психоэмоционального состояния и совместно с родителями для решения детско-родительских проблем. При необходимости, рекомендует к какому еще специалисту им следует обратиться. Это что касается маленьких клиентов и их родителей.
Невроз как проблема взрослого человека.
Не смотря на то, что в различных руководствах для врачей по неврозам черным по белому написано, что в профилактике и лечении неврозов лучшим способом является психотерапия, врачи, в основе своей этим не занимаются. Большинство врачей психотерапевтов, чаще всего ограничиваются, выписываем пациенту лекарственных препаратов, причем это не всегда те препараты, которые нужны человеку, страдающему от неврозов. Самое главное, те врачи, которые не занимаются непосредственно психотерапией неврозов, редко подсказывают пациенту, что психотерапия, это именно то, что им в большинстве случаев нужно.
Наши клиенты годами копят проблемы, причиной которых невроз. От чего только люди не лечатся, пытаясь облегчить себе жизнь, мучаются сами, мучают близких, но до психотерапии дело доходит далеко не всегда. Потому что врачи этим не занимаются, им не до длительной психотерапии в ее классическом варианте, а психологи, порой берутся за все, но не у всех хватает знаний и соответствующей квалификации, к тому же клиентов с неврозами можно смело отнести к одним из самых сложных.
«Но все же, — удивитесь вы, — какой прок от невроза? Чего можно достигнуть с его помощью? Тот, кто сам в окружении своих близких имел ярко выраженные приступы невроза, хорошо знает — чего только не «достигнешь» с его помощью! Нет лучшего средства, чем невроз, для того, чтобы тиранить весь дом. Сердечные приступы, приступы удушья, всевозможные судороги невротического характера оказывают на окружающих огромное воздействие с непревзойденной эффективностью. Потоки сострадания, изливающиеся на страдальца, благородный ужас любяще — озабоченных родителей, беготня туда — назад перепуганной прислуги, шквал телефонных звонков, вызванные на на помощь врачи, поставленные тяжелые диагнозы, тщательные обследования, длительное лечение, немалые расходы — и в центре всей этой суматохи возлежит сам невинно страждущий, к которому окружающие еще и преисполнены благодарности за то, что он нашел в себе силы перенести свои «судороги». Карл Густав Юнг. Психология бессознательного.
Уже давно существует множество, проверенных временем, направлений психотерапии неврозов. Большинство из нас, психологов, успешно помогает людям справиться с их проблемами, вызванные неврозом, которые со временем становятся второй, а то и первой натурой человека. С привычным поведением и привычными невротическими реакциями в ответ на внешние раздражители, с которыми их нервная система справляется плохо, а приобретенные защитные, когда-то привычки, не помогают, а чаще мешают испытывать радость жизни.
Время не стоит на месте, когда-то считалось, что психолог не может работать с неврозами, время доказало обратное, теперь многие неврозы подвластны, даже не лечению, а психотерапии задачей которой, является изменение своего отношения к внешним раздражителям, к изменению отношения к себе и своей жизни в целом, что безусловно дорого стоит. Помощь в избавлении от проблем, вызванных неврозом, давно существует. Обращайтесь!
источник
Разобраться самостоятельно с тем, к кому обращаться при неврозах, довольно сложно, так как данное заболевание имеет массу разнообразных симптомов, имеющих и психологическую, и физическую основу. Среди специалистов уже много лет продолжаются ожесточенные споры о причинах развития, проявлениях и способах лечения болезни.
Существуют и мнения о том, что невроз не стоит лечить, ведь это не заболевание, а лишь нестандартная реакция организма человека на определенные стрессовые условия. Но при этом появились разновидности болезни — по профессии, например невроз летчика, а также по серьезности заболевания. Пока не будет четкого описания симптоматики, пока не выявят ряд причин возникновения невроза, говорить об общих правилах лечения нельзя.
Главная проблема «каталогизации» невроза как заболевания — это частое непризнание врачами психологических причин возникновения физических проблем. Терапевты, к которым решаются обратиться пациенты с зудом или болями в конечностях, в последнюю очередь задают больному вопрос о пережитых в последнее время стрессовых ситуациях, ведь именно в них зачастую и кроется вся проблема. В официальной медицине не существует диагноза «на нервной почве», тем более когда речь идет о зуде кожи или гипертонии. В первую очередь терапевтами рассматриваются причины, которые связаны с физиологией человека: проводятся анализы и диагностические процедуры. Соответственно, лечит терапевт уже последствия болезни, а причины так и остаются нетронутыми. Из-за этого эффективность курса лечения может быть в несколько раз ниже требуемой. Вследствие этого увеличивается и продолжительность курса, на протяжении которого больной, не видя улучшений состояния здоровья, может переживать новые стрессы, усугубляя тем самым свое положение и самочувствие.
И все же нередко опытный терапевт дает больному направление на поход к психотерапевту. Но это возможно лишь в том случае, когда врач получает от пациента подтверждение произошедшего в недавнее время нервного расстройства или стрессовой ситуации. По тому же принципу поступают неврологи, эндокринологи и доктора прочих направлений, к которым за помощью обращаются люди с ярко выраженной физической проблемой, вызванной психологическим фактором.
Такие проявления невроза, как головная боль, головокружение, слабость в теле, панические атаки или беспричинная тревога, рассматриваются уже на приеме у невролога или психотерапевта. Невролог лечит назначением курса антидепрессантов и различных психотропных препаратов. Иногда пациенту достаточно курса медикаментозного лечения для того, чтобы избавиться от невроза, но это возможно лишь в легкой форме заболевания. Однако в некоторых случаях при неврозе после завершения приема курса препаратов симптомы возвращаются и могут усилиться. Острая и хроническая форма предполагает обязательное посещение сеансов психотерапии.
Причина, по которой антидепрессанты, назначаемые при неврозе, не всегда оказывают положительное влияние на состояние больного, заключается в том, что они воздействуют исключительно на внешнее проявление болезни, но не борются с симптомами. Все же те, кто обращается за помощью к психотерапевту, получают более глубокое воздействие на причины развития заболевания, соответственно, и результаты лечения оказываются в несколько раз лучше. Психотерапия имеет глубинное воздействие на психику человека и позволяет вывести его из нервного состояния, которое и вызвало психические и физические проявления невроза. В большинстве своем все, кто прошел курс психотерапии при неврозе параллельно с приемом лекарственных препаратов, излечиваются от заболевания, и полученный эффект зачастую сохраняется на всю жизнь.
Но если транквилизаторы и различные антидепрессанты, которые так часто выписывают неврологи, не могут вылечить невроз, то в чем суть их применения? Не проще ли сразу направить больного на сеансы психотерапии и не тратить время на фармакологию? Действительно, причины для назначения антидепрессантов при неврозе есть, и существенные. Дело в том, что в запущенной, острой или хронической форме невроза больной может находиться в таком состоянии, когда ему чрезвычайно сложно выполнять самые простые будничные дела в быту и на работе. В таких случаях медицинские препараты оказывают необходимую скорую помощь больному, улучшая его состояние до того момента, когда можно будет начать психотерапию для постепенного выведения из невроза.
Также важно помнить об одном из симптомов невроза — сильной усталости, которую больной не может контролировать. Постоянный дефицит энергии даже при регулярном сне и умеренных физических нагрузках также мешает больному вести полноценную жизнь. Психотерапия на человека в таком состоянии не оказывает должного влияния, а сам процесс лечения может затянуться на неопределенный период.
У больного просто нет физических ресурсов, чтобы начать менять свою жизнь и выйти наконец-то из стрессовой ситуации, которая усугубляет состояние его здоровья.
Но есть и обратная сторона приема транквилизаторов и антидепрессантов. В тех случаях, когда симптоматика заболевания не настолько выражена, что оказывает негативное влияние на состояние человека, прием препаратов скорее помешает выздоровлению. Врач не сможет выявить, из-за чего появилась положительная тенденция улучшения самочувствия больного — из-за препаратов или в результате эффективной психотерапии. Таким образом терапия может пойти по неверному пути, и в итоге больной на время избавится лишь от симптомов, которые после завершения курса медикаментозного лечения могут вернуться с новой силой.
Неврозом называют психоэмоциональное состояние, сопровождающееся различными проявлениями психогенных расстройств, которые имеют обратимое, но затяжное течение. Значительная распространенность данной патологии обуславливает актуальность вопроса о том, к какому врачу обращаться с неврозом и как предупредить его развитие.
В современном мире отмечаются резко участившиеся случаи нарушения психики, чему способствует целый ряд факторов, таких как:
большая загруженность на работе (хроническое переутомление);
недостаточный и неполноценный отдых;
постоянные стрессы и конфликты;
постоянное психоэмоциональное напряжение;
недостаток финансовых средств;
неправильное питание, перекусы фастфудом провоцируют в организме недостаток необходимых элементов для нормального функционирования нервной системы (калий, магний, витамины группы В);
длительно текущие болезни могут стать причиной развития и прогрессирования психических расстройств;
гормональные всплески (рождение ребенка, половое созревание, наступление менопаузы);
Врач может диагностировать различные состояния невроза (страх, навязчивость, истерия) у людей всех возрастных категорий и социальных слоев. Своевременная помощь высококвалифицированного специалиста даст возможность избежать прогрессирования патологического состояния психики человека. С неврозом обращаются к врачу психиатру, невропатологу и хорошему психологу. В большинстве случаев человеку с психоэмоциональным истощением требуется помощь близких людей, так как он может не осознавать наличия данной проблемы, что еще больше усугубляет ситуацию.
Клиническая картина невроза разделяется на симптомы психогенного характера и соматические расстройства, возникающие, как следствие неустойчивого психоэмоционального состояния человека.
Врач, лечащий неврозы, то есть психотерапевт, определяет его наличие по следующим признакам:
повышенная раздражительность и агрессивность, проявляющаяся на фоне полного благополучия;
нерешительность и заниженная самооценка;
непереносимость громких звуков, яркого света и температурных колебаний (холод, жара);
состояние навязчивых идей;
затяжная депрессия является одной из частых причин чтобы узнать, какой врач лечит невроз;
состояние постоянной тревоги и страха;
неадекватное распределение жизненных приоритетов и предпочтений;
замкнутость и игнорирование окружающих людей;
хроническая усталость, быстрая утомляемость, которая сохраняется после полноценного отдыха и сна;
частые истерические и необоснованные выпады.
Наличие хотя бы нескольких из перечисленных психоэмоциональных состояний является показанием для обращения к соответствующему специалисту. Врач по неврозам называется психиатром или психотерапевтом. Многие пациенты могут просто бояться посещения данного врача, поэтому отрицают наличие проблемы и ситуация усугубляется еще больше.
Соматическая симптоматика отмечается, как вторичное проявление невроза и обуславливает ухудшение физического состояния человека. При психических расстройствах у пациента врач отмечает следующие симптомы:
значительная утомляемость при выполнении незначительной умственной или физической нагрузки;
отсутствие аппетита и полный отказ от приема пищи (психогенная анорексия);
постоянное желание что-то кушать (булимия);
возникновение болей в области сердца на фоне нормальных показателей кардиографии обуславливают ситуацию, когда врач лечит невроз сердца без наличия функциональных отклонений;
частые головные боли и головокружения;
дискомфорт в области брюшной полости с преобладанием расстройств пищеварения в виде диареи;
снижение сексуального желания;
нарушения сна, которые проявляются бессонницей, кошмарными сновидениями или состоянием патологически глубокого сна;
Выявить нарушение психики или травму психоэмоционального характера в детском возрасте несколько сложнее. У детей неврозы лечит детский врач психолог или психиатр, которые в большинстве случаев проявляются внезапным развитием энуреза. Данный симптом, наблюдающийся регулярно, должен насторожить родителей и стать поводом для консультации у высококвалифицированного специалиста. Расстройства психики в раннем возрасте могут весьма пагубно отразиться на последующей жизни ребенка, поэтому медицинская помощь врача очень важна.
Для лечения невроза обращаются к врачу психотерапевту или психологу.
Некоторые пациенты посещают невролога, что считается не всегда правильным, поскольку данный врач больше квалифицируется на болезнях нервной системы, а невроз относят к расстройствам психики. Врач невролог окажет наиболее адекватную помощь в случае наличия заболеваний центральной нервной системы или периферических ее отделов с проявлением симптомов нарушения психики.
Самым важным аспектом в работе врача психотерапевта считается умение проводить беседы при выявлении той или иной формы невроза. Именно беседа с высококвалифицированным врачом в области психиатрии помогает пациенту осознать наличие проблемы и дать согласие на ее устранение, что значительно облегчит восстановление психоэмоционального здоровья при неврозе. Данный процесс занимает длительный временной промежуток, требует индивидут следующие методы и средства:
у взрослых неврозы лечит врач психиатр с помощью медикаментозного лечения (антидепрессанты и средства, улучшающие работу нейромедиаторов), обеспечивающего снижение психического возбуждения, нормализацию сна, восстановление аппетита, подтормаживание восприятия раздражающих факторов;
комплекс физиотерапевтических процедур, способствующих расслаблению и восстановлению психического здоровья;
беседы с профессиональным психологом, которые помогут решить вопросы внутренних конфликтов, страхов и переживаний.
С неврозом идут к врачу самостоятельно далеко не все пациенты, так как многие не осознают наличие проблемы, поэтому помощь и поддержка близких людей имеет очень важное значение, которое в некоторых случаях помогает сохранить нормальную жизнедеятельность в обществе, социальный статус и психическое здоровье. Существуют также методы принудительного лечения, которые используются при неврозах с выраженной агрессией или суицидальной наклонностью.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Для большинства из нас фраз типа «нервные клетки не восстанавливаются» и «все болезни от нервов» должно быть достаточно, чтобы относиться к своим нервам бережно и чутко — не волноваться без причины, не обращать внимания на мелочи и жить в гармонии с собой. Тем не менее, то же большинство живет как раз наоборот и незаметно становится очередными жертвами самой что ни на есть «болезни от нервов» — невроза.
Невроз относят к группе психогенных заболеваний. Однако не стоит пугаться слова «психогенные». Это нарушения психической деятельности и болезненные состояния, которые вызваны различными факторами, травмирующими психику, а в нашем насквозь стрессовом обществе этих факторов предостаточно, поэтому нарушения психики встречаются гораздо чаще, чем мы думаем. Тем не менее на приеме у психиатра оказывается менее четверти больных неврозом.
Чаще всего невроз — это следствие перегруженной психики. Наша психика очень ранима, но организм до известных границ способен сопротивляться (кстати, женские слезы и истерики — это тоже защитная реакция, таким образом организм не дает себе перегружаться, перенасыщаться отрицательной энергией.) Поэтому одному все «как с гуся вода», а другой воспринимает события слишком «близко к сердцу», да так, что сердце начинает давать сбои.
Невроз может проявляться самым неожиданным образом:
— это лишь одна сторона, более или менее близкая к психике.
Если же невроз затрагивает вегетативную систему, распутать клубок болезненных ощущений гораздо труднее. Чаще всего это касается желудочно-кишечного тракта и сердца. Невроз может проявляться частым сердцебиением, «замиранием» сердца и т.п. Можно ходить из года в год к кардиологу, лечиться от тахикардии соответствующими препаратами — и все безрезультатно.
Таким образом, неврозы должен лечить не терапевт и даже не невропатолог, помочь человеку выйти из невроза может только психиатр. Но тут возникает еще одна проблема, которая внутри каждого из нас: признаться самому себе в том, что мне нужен психиатр.
На самом деле не каждый способен на этот шаг, отмечают специалисты. На Западе этой проблемы уже давно нет, у нас же считают, что психиатр лечит только душевнобольных. К сожалению, очень большой процент людей, которым необходима помощь психиатра, идут за помощью к другим специалистам и даже экстрасенсам. Особенности неврозов в том, что человек осознает свою болезнь и стремится ее преодолеть, поэтому все неврозы успешно лечатся, если лечение своевременное и адекватное. Никаких последствий после эффективного лечения они не оставляют.
От истощения нервной системы по большому счету не застрахован никто. И все же.
Для развития неврозов немаловажное значение имеют индивидуальные особенности человека и условия его жизни.
— все эти качества создают условия для возникновения и длительного хранения отрицательных эмоций. Эгоцентрик, который не терпит возражений, вступает в конфликт, и его на первый взгляд сильная нервная система, подвергаясь постоянным перегрузкам, быстро сдает.
И, как ни странно, на грани стресса находятся люди излишне пунктуальные, добросовестные, ответственные. Разве ответственность — отрицательная черта? Гипертрофированная ответственность — да. Излишне ответственный человек не соизмеряет свои обещания со своими возможностями, стараясь сделать все в жесткие сроки, которые сам себе же и назначает, — и тем самым загоняет себя в угол. Иногда он даже не в состоянии определить, что в этот момент главное, а что — второстепенное.
Бывает и профессиональная предрасположенность к неврозам. Но наибольшее значение имеет не столько специфика деятельности, сколько соизмеримость сил и нагрузок, мера ценностей, которые каждый определяет для себя. Есть люди, которые поставили себе цель во что бы то ни было добиться успеха. Не считаясь ни с чем и ни с кем, в том числе с собой, они упорно стремятся к неведомому счастью. А любая работа, связанная с большими эмоциональными нагрузками, чревата нервным расстройством.
В значительной степени к развитию невроза склонен слабый пол. Ведь эмоциональный фон женщин более динамичный и нестабильный: они чаще влюбляются, чаще страдают, громче проявляют свои эмоции: они плаксивы, ранимы, легко обижаются и в мыслях зацикливаются на психотравмирующей ситуации.
Стремление преодолевать трудности — это нормально. Человеку кажется, что со многим в жизни можно справиться без посторонней помощи — «взять себя в руки», стерпеть, промолчать или просто уйти, можно забыть, попытаться вычеркнуть из памяти. Надо только захотеть справиться с бедой, с неприятностями. Возможно, каждая отдельно взятая обида, потрясение и скандал ничего не значат. Но вместе — капля за каплей — они накапливаются и в момент «Х» из количества переходят в качество — именно так рождается большинство неврозов. Как это ни странно звучит, но самое плохое, что может сделать для себя человек в состоянии невроза, — это попытаться взять себя в руки. Если подавлять отрицательные эмоции, никак не проявляя их, то рано или поздно они сами найдут себе выход.
Травмированный человек, переживший личное потрясение, больше всего боится его повторения. Но если он осторожно и заботливо прячет свои эмоции, то он вряд ли от них избавится. В народных традициях в ритуал похорон издавна был вложен глубокий психологический смысл. Плакальщицы (специально приглашенные и обученные женщины) громко рыдали: «На кого ты меня покинул?» — то есть, они говорили то, что чувствовал человек, который страдает, но был не в состоянии выразить.
Врачи не устают повторять, что профилактика необходима. Мы же не устаем не доверять этой самой профилактике. В лучшем случае все профилактические мероприятия заключаются в приеме витаминов. Однако, как и всякую болезнь, невроз легче предупредить, чем лечить.
Не бойтесь психиатров. Витамины и профилактические мероприятия хороши, но именно как профилактические. Если невроз уже есть, его нужно лечить. Одними витаминами тут не обойтись. Невроз не из тех болезней, которые проходят спонтанно. Что же касается самолечения, то невроз не насморк, с которым можно справиться за неделю, самолечение скорее приведет к осложнениям. Психика — вещь хрупкая.
Лечение невроза всегда должно быть комплексным, потому что не существует какого-либо одного чудодейственного средства. За лечением невроза нужно обращаться к следующим врачам: психиатр, психотерапевт, невролог. Участие врача в лечении необходимо потому, что специалист правильнее выявит и устранит причины невроза, а также подберет нужное направление лечебного воздействия (возбуждение или торможение нервной системы).
В лечении неврозов используются:
В комплексном лечении неврозов широко используются различные методы физиотерапии.
Предлагается много различных методик аппаратной и неаппаратной физиотерапии для лечения неврозов.
Среди аппаратных методов физиотерапии рекомендуются:
электростимуляция,
Однако сейчас рекомендуется ограничивать воздействие электротока при лечении неврозов в детском возрасте, поскольку внешнее электрическое воздействие может отрицательно сказаться на нормальных биоритмах головного мозга.
Из неаппаратных методов физиотерапии успокаивающим действием при лечении неврозов обладают:
Тонизирующее действие оказывают:
Очень хороший эффект (в том числе детям) в лечении невроза дает иглорефлексотерапия по тормозной или возбуждающей методике с учетом реакции пациента на введение игл.
А самый простой совет психиатров — не доводите себя до невроза, живите в гармонии с собой.
Подготовила Ольга Кулинкович, 10 ноября 2011 года.
У вас вегетососудистая дистония или подозрение на нее? А к какому же врачу идти при характерных признаках ВСД? Этот вопрос возникает у многих больных, ведь ВСД считается комплексом симптомов. Давайте в этой статье решим: куда все-таки нужно обратиться?
Для любого человека, проживающего в нашей стране, при нарушениях здоровья рекомендуется обращаться к участковому врачу. Для этого он и предназначен, чтобы направлять вас к нужному специалисту и консультировать по ключевым вопросам. Если заболевание общего характера, например, грипп, то участковый врач сам выпишет вам рецепт и даст больничный лист.
А при подозрении на вегетососудистую дистонию он вас направит «по кругу». Придется пройти разных докторов: гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, уролога, эндокринолога, психотерапевта. Если этого будет достаточно, то методом исключения конкретных болезней вам установят ВСД. В ином случае будут собирать еще данные с помощью диагностики.
Если у вас уже установили вегетососудистую дистонию, то данные все равно поступят в учетную медицинскую карточку в поликлинике, где вы зарегистрированы. С этой карточкой можете прийти на прием к своему участковому врачу, который вас направит в нужный кабинет.
Лечить ВСД у докторов – дело хлопотное: один психотерапевт или кардиолог с этим не справится! Поэтому уже будете слушать указания того врача, к которому вас направили. Если появятся нерешенные вопросы, вернетесь опять к своему участковому, который подскажет: что делать дальше.
Так как ВСД – комплекс симптомов, то и лечить приходится комплексно.
Специалист по органам пищеварения постарается нормализовать работу вашего кишечника, если он работает не стабильно. Будет приписан режим питания, рекомендован рацион, выписаны медицинские препараты.
При нарушениях в кровеносной системе лечить вас будет специалист по сердцу и сосудам.
Вы можете подвергнуться дополнительной диагностике, что вполне оправдано. Ведь нужно быть уверенным, что симптомы не переходят в кардиологическое заболевание.
Здесь не обойтись без рецепта и щадящего режима. Слушаться надо, раз пришли к врачу.
При определенных нервных расстройствах стоит обратиться к специалисту по нервной системе. Этот врач должен проверить все сомнения, которые могут у него возникнуть при осмотре:
Если он что-то обнаружит, то и лечение будет соответствующее. Иногда, патология здесь может быть устранена быстрее, чем в других системах. Тогда появиться надежда: вскоре избавиться от ВСД.
При частом мочеиспускании могут отправить и к урологу. Но чаще всего при ВСД здесь причина кроется в сбоях нервной системы, режиме и питании.
Если произошел гормональный сбой, то нужно разобраться в вашей физиологии. Как наладить выработку гормонов вам расскажет эндокринолог. Не исключено, что он вас может отправить к невропатологу или к психиатру для установления причин нарушений в организме.
В процессе похождения по докторам не увлекайтесь: помните о своем здоровье. Врачи иногда любят врачевать, но вам нужно лечить ВСД, а это делают только лекари от природы. Поэтому, чтобы вас не перелечили, заботьтесь немного о своем здоровье самостоятельно. Самый лучший врач при ВСД – это вы сами!
У каждого страдающего ВСД имеется своя специфика этого синдрома. У одного человека больше страдает кровеносная система, болит голова, пульсируют вены. У другого больного возникает паника, несварение желудка.
Поэтому первому пациенту потребуется кардиолог, второму – гастроэнтеролог.
Есть что-то общее у всех страдающих вегетососудистой дистонией – всем нужен психиатр, а еще лучше психотерапевт. Это в принципе один и тот же врач. Сказав по-простому, психотерапевт – это «продвинутый» психиатр, который не только является специалистом по процессам нервной системы, но и хорошим психологом.
Основа лечения психотерапевта – воздействие на подсознание. Он поможет понять причины ваших неувязок в жизни и выровнять свое здоровье. Для этого используется простая беседа или гипноз, даются рекомендации по самостоятельным занятиям. Если же этого сделано не было, то вам не повезло: психотерапевт опустился до уровня психиатра и выписал вам набор лекарств.
Оба специалиста по психике должны направить вас на подобные процедуры:
Не направили? Значит, у вас в городе ничего этого не существует. А, может, доктора просто не захотели этого сделать? Это уж вы у них спросите.
Хотите вылечить ВСД? Тогда сделайте следующее:
Благодарность людей за ваши поступки принесет больше пользы, чем хождение по врачам. Это домашняя психотерапия. Откройте своему здоровью дорогу к жизни, и ВСД забудет: где вы живете!
Невроз – собирательное название целой группы расстройств психики, имеющих самые различные проявления. Их симптомы индивидуальны в каждом клиническом случае, хотя и имеют общие черты: подавленное эмоциональное состояние, раздражительность, неудовлетворенность собой и своей жизнью, тревожные ожидания плохого.
Часто к психологическому дискомфорту присоединяются и жалобы физического неблагополучия: бессонница, головные боли, учащенное сердцебиение и т. д. Поэтому перед пациентами встает вопрос: кто лечит неврозы: невролог или психотерапевт?
Чтобы понять, какой врач лечит невроз, нужно разобраться, как возникает это расстройство. Вопрос, почему у некоторых людей появляются психологические нарушения, вызывающие неврозы, долгое время был предметом исследования в медицине.
И. П. Павлов, известный русский ученый, полагал, что причина кроется в нарушениях работы нервной системы. По его мнению, к ним приводит избыточное напряжение процессов, протекающих в коре головного мозга. Причем это происходит не только у человека, но и у животных. Такая нагрузка вызвана воздействием сильными и продолжительными по времени действия внешними раздражителями.
Другое мнение на этот счет имеют сторонники психоаналитических теорий, самым ярким приверженцем которых является знаменитый Зигмунд Фрейд. Причиной невроза они назвали психологический конфликт, вызванный неудовлетворенностью потребностей человека. А Карен Хорни полагала, что это расстройство формируется как защитный механизм от неблагоприятных условий социальной обстановки.
Сегодня медицина называет две основных группы факторов, приводящих к неврозу, на основе выдвинутых теорий и проведенных исследований:
- Психологические: индивидуальные особенности личности, социальная обстановка, стрессы и психологические травмы.
- Биологические: отклонения в работе нервной системы, вызывающие предрасположенность к нарушениям психики из-за психогенных воздействий.
Универсальной «формулы» появления таких расстройств не существует. Поэтому для каждого человека лечение индивидуальное.
Психотерапевт – это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается решением проблем, вызванных нарушениями психики легкой и средней степени тяжести.
В успехе лечения большую роль играют доверительные отношения, потому что смысл психотерапии заключается в поиске травмирующих ситуаций, произошедших с пациентом. Он должен быть искренен с врачом и рассказать о своем прошлом, не стесняясь неприглядных подробностей и личных эмоций. Говоря кратко, в ходе сеансов нужно найти в сознании и подсознании то, о чем человек больше всего не хочет вспоминать.
Лечение неврозов – компетенция именно психотерапевта. Но при наличии биологических факторов, провоцирующих расстройство, понадобится помощь специалистов и другого профиля. Этот врач поможет справиться с проявлениями психологических нарушений, в том числе с агрессией или подавленностью, тревожностью, апатией и депрессией.
При работе с пациентами опытный психотерапевт пользуется руководством для врачей при неврозах. Обычно взаимодействие проходит в трех ключевых направлениях:
Методы работы в психотерапии разнообразны. Самым распространенным из них является беседа. Также могут быть использованы групповые занятия, гипноз.
Медикаментозная терапия (преимущественно с использованием антидепрессантов) направлена на устранение симптомов невроза. Для пациентов с легкой формой расстройства она не требуется.
Прием психотропных препаратов только на время устраняет проявления недуга, тогда как успешная психотерапия позволяет определить первоначальную причину, проработать ее и вернуть человека к полноценной жизни.
Невролог помогает в тех случаях, если невроз имеет биологические причины. Это могут быть различные заболевания нервной системы: головного и спинного мозга человека, отдельных нервов, которые пронизывают тело. Она управляет всеми органами.
Очень часто пациенты с неврозом обращаются в первую очередь к неврологу, потому что их беспокоит бессонница, головные боли, панические атаки и даже обмороки. Некоторые могут жаловаться на вполне реальные неприятные ощущения в грудной клетке, напоминающие сердечный приступ. Такие вегетативные симптомы свойственны и неврозу.
Невролог проводит необходимые исследования и, если это необходимо, назначает лечение и профилактические процедуры. Это может быть массаж, занятия гимнастикой и йогой, мануальная терапия. В некоторых случаях показано медикаментозное и иное лечение. Но медицинская практика показывает, что 50% клинических случаев при обращении к неврологу требует помощи именно психотерапевта
Если человек подозревает у себя невроз, к какому врачу идти? Сперва нужно отправиться к психотерапевту. Он оценит состояние человека и при необходимости направит к специалистам другого профиля.
В случаях, когда физиологические симптомы расстройств ярко проявляют себя и повторяются регулярно, потребуется общее обследование организма, чтобы вовремя выявить возможные заболевания.
Когда установлен диагноз «невроз», врач назначит лечение, которое поможет пациенту как можно скорее избавиться от недуга. Но не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление: сеансов психотерапии, являющейся главным способом лечения психологических расстройств, понадобится несколько. Их количество определяется индивидуально: в зависимости от степени развития невроза и личных особенностей пациента.
Очень часто в практике психотерапевта бывает так, что обращаются к нему на консультацию по направлению других специалистов — терапевтов, неврологов, эндокринологов, врачей самых разных специальностей. Особенно это относится к случаям психосоматических расстройств и расстройств, в клинических проявлениях которых присутствуют различные телесные симптомы.
Но иногда с такими проявлениями невроза как головокружение, головные боли, слабость, тревожность, панические атаки обращаются вместо психотерапевта к неврологу и начинают прием психотропных препаратов по его назначению. При этом человек может длительное время получать такое медикаментозное лечение транквилизаторами, антидепрессантами без психотерапии, не обращаясь к психологу или психотерапевту и считая, что он лечит невроз. Правда, почему-то не особо успешно: при отмене препаратов симптомы через некоторое время возвращаются.
Возможно ли вылечить невроз без психотерапии, только с помощью фармакотерапии?
Психотропные препараты, которые сейчас производятся фарминдустрией, оказывают воздействие не на причины развития, а лишь на симптомы неврозов. Это значит, что очень часто эффект от психофармакотерапии бывает непродолжительным, то есть наблюдается во приема препарата и еще на некоторое время после курса. Психотерапия, в отличие от психофармакотерапии, позволяет воздействовать не только на симптомы, но и на причины развития неврозов и достигать таких результатов, положительное воздействие которых продлится намного дольше и даже, может быть, всю жизнь.
Если антидепрессанты, транквилизаторы не вылечивают неврозы, с какой целью их тогда применяют?
Во-первых, нередко симптомы неврозов, с которыми приходят на консультацию к психотерапевту, бывают настолько выражены и так влияют на жизнь человека, что он уже с трудом выполняет обязанности по работе, его ежедневные бытовые дела. Тогда медикаменты используются для быстрой помощи, когда результат нужен в настоящее время, а от психотерапии заметный эффект возможен только в отдаленном периоде.
Во-вторых, когда симптомы невротического расстройства сильно выражены, человек нередко испытывает усталость, дефицит сил, энергии и заниматься деятельностью для изменения собственной жизни, например, психотерапией под руководством психотерапевта или психолога, для него может быть трудно. Это похоже на то как человек, выкладывающий все свои силы днем на рабочем месте и пытающийся вечером дома осваивать какую-то учебную программу, с трудом запоминает информацию, потому что у него не остается на это ресурсов. В подобных ситуациях назначение медикаментов помогает восстановить ресурсы организма, пусть даже временно, чтобы затем можно было их задействовать в работе с психотерапевтом или психологом.
В том случае, если симптомы менее выражены и не настолько сильно осложняют жизнь человека, эффект от психофармакотерапии может быть не очень заметным и даже препятствовать поиску новых, более адаптивных способов решения проблем. Например, бывает сложно определить, тревожность уменьшилась под действием препарата или из-за того, что человек обнаружил какой-то собственный способ меньше беспокоиться, переживать, который он может и в дальнейшем успешно применять в своей жизни.
Поэтому в терапии неврозов на первом месте должна быть психотерапия под руководством психотерапевта. Психофармакотерапия используется как ее дополнение при необходимости.
Невроз – это функциональное обратимое расстройство нервной системы (психики), обусловленное длительными переживаниями, сопровождающееся неустойчивым настроением, повышенной утомляемостью, чувством тревоги и вегетативными нарушениями (сердцебиением, потливостью и др.).
К сожалению, в наше время неврозами все чаще страдают и дети. Некоторые родители не уделяют нужного внимания проявлениям нервного расстройства у ребенка, считая их капризами и явлениями, проходящими с возрастом. Но правильно поступают мамы и папы, пытающиеся разобраться в состоянии ребенка и помочь ему.
В дошкольном возрасте чаще возникает страх темноты, боязнь остаться одному в комнате, персонажа сказки или просмотренного фильма. Иногда малыш боится появления придуманного родителями (с воспитательной целью) мифического существа: черного мага, злой феи, «бабая» и др.
В младшем школьном возрасте может возникать страх школы со строгим учителем, дисциплиной, «плохими» оценками. В этом случае ребенок может убегать из школы (иногда даже из дома). Заболевание проявляется пониженным настроением, иногда – дневным энурезом. Чаще этот вид невроза развивается у детей, не посещавших детский сад в дошкольном возрасте.
Невроз навязчивых состояний. Он делится на 2 вида: обсессивный невроз (невроз навязчивых действий) и фобический невроз, но могут быть и смешанные формы с проявлением и фобий, и обсессий.
Невроз навязчивых действий проявляется такими, возникающими помимо желания, непроизвольными движениями, как шмыгание носом, мигание, вздрагивание, наморщивание переносицы, топанье ногами, похлопывание кистями по столу, покашливание или разного рода тики. Тики (подергивания) возникают обычно при эмоциональном напряжении.
Фобический невроз выражается в навязчивой боязни замкнутого пространства, колющих предметов, загрязнения. У детей постарше могут отмечаться навязчивые страхи болезни, смерти, устных ответов в школе и т.д. Иногда у детей возникают навязчивые представления или мысли, противоречащие моральным принципам и воспитанию ребенка, что доставляет ему негативные переживания и тревогу.
Реже встречаются аффективные респираторные приступы (мнимого удушья) при отказе в каком-либо требовании ребенка или при его наказании. Крайне редко у подростков могут возникать сенсорные истерические расстройства: повышение или понижение чувствительности кожи или слизистых и даже истерическая слепота.
Дети, страдающие неврастенией — плаксивы и раздражительны.
- Астенический невроз, или неврастения, также более характерна для детей школьного возраста и подростков. Провоцируют проявления неврастении чрезмерные нагрузки школьной программы и дополнительных занятий, чаще проявляется у физически ослабленных детей.
Клиническими проявлениями являются плаксивость, раздражительность, плохой аппетит и нарушения сна, повышенная утомляемость, неусидчивость.
- Невротические тики также более характерны для мальчиков. Причиной возникновения может стать как психический фактор, так и некоторые заболевания: например, такие заболевания, как хронический блефарит, конъюнктивит вызовут и зафиксируют привычку необоснованно часто тереть глаза или мигать, а частые воспаления верхних дыхательных путей сделают привычными покашливание или «хрюкающие» звуки через нос. Такие, вначале обоснованные и целесообразные, защитные действия становятся затем фиксированными.
Эти однотипные действия и движения могут носить навязчивый характер или просто стать привычными, не вызывающими у ребенка чувства напряжения и скованности. Чаще возникают невротические тики в возрасте с 5 до 12 лет. Обычно преобладают тики в мышцах лица, плечевого пояса, шеи, респираторные тики. Часто они сочетаются с энурезом и заиканием.
Невроз может проявляться отказом принимать любую пищу или избирательный вид продуктов, медлительность во время приема пищи, длительное пережевывание, срыгивание или обильная рвота, снижение настроения, капризы и плаксивость во время приема пищи.
Невротический энурез – неосознанное мочеиспускание (чаще ночью). Ночное недержание мочи чаще отмечается у детей с тревожными чертами характера. Имеют значение психотравмирующие факторы и наследственная предрасположенность. Физические и психологические наказания еще больше усугубляют проявления.
К началу школьного возраста ребенка мучают переживания своего недостатка, занижается самооценка, ожидание ночного мочеиспускания приводит к нарушению сна. Обычно проявляются и другие невротические симптомы: раздражительность, плаксивость, тики, фобии.
При неврозах меняется характер и поведение детей. Чаще всего родители могут заметить такие изменения:
- плаксивость и чрезмерная чувствительность к стрессовой ситуации: даже на незначительные психотравмирующие события ребенок реагирует агрессией или отчаянием;
- тревожно-мнительный характер, легкая ранимость и обидчивость;
- зацикленность на конфликтной ситуации;
- снижение памяти и внимания, интеллектуальных способностей;
- повышенная непереносимость громких звуков и яркого света;
- трудное засыпание, поверхностный, тревожный сон и сонливость утром;
- повышенная потливость, учащенное сердцебиение, колебания кровяного давления.
источник
