Гормональный сбой может вызвать психоз

Реактивный тип психоза отличается наличием признака обратимости. То есть после того, как психотравмирующий фактор будет устранен, состояние сразу улучшится. Для данного типа психоза характерно острое течение болезни, возможна потеря критического мышления. Симптомы протекания болезни отличаются от степени воздействия провоцирующего фактора, а также от личностных особенностей самого больного.

Если делать акцент на особенности развития, то предусматривается следующая классификация реактивного психоза:

1. Острый психоз. К данной группе принадлежат все шоковые состояния, возникающие из-за травмы или психологического потрясения. Провоцируют развитие этого состояния такие жизненные обстоятельства, которые напрямую угрожают жизни человека, к примеру, пожары, наводнения, аварии и другие катастрофы.
2. Психоз подострый. В отличие от предыдущего вида, данный развивается не так стремительно. Если острый тип психоза развивается сразу, то подострый дает о себе знать спустя определенное время, которое дается человеку на то, чтобы он осознал то, что с ним произошло. К этому виду относятся такие психические состояния, как паранойя, депрессия, истерия.
3. Психоз затяжной. Больные данного типа психоза отличаются бредовыми фантазиями, истерическим, депрессивным состоянием. Данное состояние могут спровоцировать психотравмирующие факторы, носящие очень длительный характер.

Если у больного симптоматика достаточно выраженная, то диагноз врачами ставится очень быстро. После того как был диагностирован острый психоз, который спровоцировало стихийное бедствие, лечение предполагает устранение причины, ставшей следствием развития болезни. К примеру, когда будет произведена эвакуация больного из места трагедии, больной почувствует улучшение состояния. То же самое произойдет, если психоз был следствием языковой изоляции. Как только эмигрант ступит на родную землю, почувствует облегчение и улучшение.

Если острый психоз стал шоковой реакцией организма, то специального лечения не предусматривается. Если же психоз спровоцировали другие причины, то больному рекомендуется стационарное лечение.

Тактику и выбор правильных медикаментов осуществляет исключительно врач, опираясь на индивидуальные показатели больного, его состояние и течение болезни.

В большинстве случае терапия предполагает проведение медикаментозной терапии, состоящей из антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Таблетки позволяют избавиться от негативных симптомов болезни. Отдельное место в лечении отводится психотерапии, цель которой состоит в том, чтобы научить больного не зацикливаться на провоцирующем его факторе, а умело игнорировать его, выставляя защитные реакции. Психотерапия назначается тогда, когда острый психоз сдал свои позиции.

В зависимости от того, как лечить реактивный вид заболевания, будет определяться эффективность терапии. Если правильно подобрать курс лечения, прогноз будет весьма благоприятным. Сложности могут появиться, если болезнь имеет затяжной характер. Отягощать состояние больного могут сложности в адаптации.

После проведенного лечения большую роль играет поддержка больного со стороны его родных и близких. Когда больной вернется из стационара домой, его должна окружать благоприятная обстановка. Для выздоровления очень важна психологическая поддержка, забота и понимание. Психика и нервная система быстрее вернутся в нормальное состояние, если жизнь больного будет правильно расписана и составлена. День человека должен состоять из правильного и своевременного питания, посильных физических нагрузок, из четко составленного распорядка дня и достаточного количества отдыха.

В зависимости от конкретного случая, врач может определить необходимость проведения физиотерапевтического лечения.

Хороший результат лечения показывает комплексная терапия, состоящая не только из лекарственных препаратов, но и включающая в себя трудотерапию, психотерапию и другие методы социальной терапии.

Заметив участившиеся признаки психоза, родные больного должны порекомендовать или настоять на необходимом лечении. Изучив имеющиеся признаки и симптомы, врач сможет точно поставить диагноз и назначить наиболее эффективную группу медикаментов. Самостоятельно применять те или иные препараты нельзя, даже если знать, от чего они назначаются.

Врач сможет не только правильно выбрать из большого количества лекарств нужные, но и пропишет определенную дозировку и необходимый цикл их приема. Самостоятельный выбор препаратов может вызвать необратимые последствия. Ведь нельзя знать наперед, как организм отреагирует на тот или иной препарат. Немаловажное значение имеет и правильное сочетание препаратов друг с другом.

Выбор врача может быть осуществлен из следующих лекарств:

К причинам функционального характера относятся преходящие состояния, обусловленные изменением:

Психотический сбой может быть спровоцирован стрессовыми ситуациями в виде пребывания в непривычной обстановке либо изменения привычных условий существования (путешествие, пребывание в одиночной камере, участие в военных действиях).

Ввиду перераспределения крови и изменения скорости движения других биологических жидкостей вследствие колебаний уровня гормонов, обусловленного зрительными и иными впечатлениями, наступает изменение режима деятельности нервной системы, приводящее к необычному поведению человека – развивается состояние психоза.

После устранения провоцирующего воздействия негативных факторов из второй категории причин, психоз, как правило, прекращается. За исключением глубоко врезавшихся в память впечатлений, возвращение к которым приводит к новому эпизоду психотического расстройства либо к постоянному пребыванию в нем. Так, человек, переживший заключение в концлагере, уже не может жить жизнью среднестатистического обывателя.

При однократном негативном воздействии развивается острый психоз, в случае же постоянного воздействия негативных факторов говорят о хронической форме психотического состояния.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие виды психозов:

В зависимости от того, какие признаки и симптомы преобладают в общей клинической картине психозы классифицируют на:

Особенности поведения больных при психозах находятся в зависимости от их причины.

Если основанием для наступления маниакального, депрессивного либо маниакально-депрессивного психоза служат особенности личности, обусловленные как врождёнными личностными качествами, так и воспитанием, то для наступления послеродового сбоя в психике первостепенны изменения гормонального и гуморального фона.

В группу риска входят лица легко внушаемые, со слишком подвижной психикой, склонные к восприятию происходящих событий в преувеличенно-искаженном свете. Эти особенности могут быть обусловлены полом (женщины), возрастом (старики и дети), физической немощью (инвалиды) и иными факторами.

То есть это лица, отличающиеся беспомощностью в материально-бытовом плане, ищущие опоры в социальном окружении и приходящие в смятение и неистовство, когда не находят её.

Именно по этой причине наиболее часто диагностируются старческий сенильный психоз, а также расстройства психики у детей, женщин и слабых характером личностей.

Симптомами, общими для всех психозов, является пребывание больного в состоянии измененного сознания, сопровождаемое проявлениями бредовых расстройств и галлюцинаций.

Характерной чертой является неадекватность поведения, которое сопровождается неадекватными высказываниями и проявлениями эмоций, ввиду утраты реальности восприятия окружающей действительности при нахождении больного в ситуации, которую большинство людей воспринимают как не внушающую опасений.

Вариантов проявлений расстройства психики бесконечное множество, причем одна и та же клиническая форма может быть вызвана самыми разными этиологическими факторами.

Так, инволюционный психоз может спровоцировать хроническая гипоксия головного мозга вследствие:

Проявления же его могут носить характер как маниакального, так и депрессивного синдрома.

В маниакальном варианте поведение отличается неугомонной неутомимостью, вызывая озадаченное удивление у домашнего окружения.

Так, дед 72 лет вдруг решает отправиться всей семьёй из Москвы на Байкал, невзирая на зиму, занятость молодых членов семьи службой и прочие препятствия путешествию. Он неожиданно снимает со своего счета все сбережения и начинает деятельную подготовку, то закупая материалы для создания воздушного шара, то без всякой связи с предыдущим начинает убеждать семью в необходимости срочной покупки снегохода. Наконец, не находя поддержки своей идее, вконец обозлившийся «непонятый гений» с невыразимой обидой в голосе выкрикивает, что отправится в путешествие один, пешком и прямо сейчас! И… утомленный многодневной лихорадочной деятельностью пионер-пенсионер забывается сном.

А ещё через несколько часов едва успокоившимся членам семьи сообщают на службу, что их патриарх обнаружен на ближайшем пруду, где он пытался вырубить изо льда вмерзшую в него лодку.

Во второй, депрессивной «серии» сенильного (старческого) психоза то же лицо являет семейному окружению диаметрально противоположное поведение:

Многочасовое, в полной неподвижности, сидение у окна в одной и той же позе, с пустым взглядом, отсутствие реакции на обращение, полное игнорирование предложенной еды и демонстративное молчание, сменяющееся эпизодами некоторого оживления с отрывочными репликами-возражениями невидимому собеседнику. Затем следует прислушивание к происходящему в голове монологу и очередная фраза, произнесенная вполголоса. При всем при этом обращения домашних либо не воспринимаются, либо упорно игнорируются.

После многочасовых попыток с участием всей семьи старого упрямца удается, наконец, разговорить, чтобы услышать в ответ горькие сетования и обвинения в том, что именно они стали причиной его неизлечимого заболевания, о котором врачи умалчивают.

Либо это высказывание устойчивого убеждения, что именно брак с нынешней супругой помешал больному стать ученым с мировым именем (хотя фактическое образование психотика ограничено средней школой).

При такой регулярно-цикличной последовательной смене фаз психиатры говорят про маниакально депрессивный психоз.

Все иные психотические проявления в различных группах психозов укладываются в примерно тот же набор симптомов и признаков, отличаясь у отдельных лиц различной степенью изменения уровня сознания, интенсивностью бреда и галлюцинаций, ввиду преобладающего воздействия того или иного этиологического фактора.

Психозы у детей развиваются ввиду двух основополагающих факторов:

При кажущейся внешней снисходительности в отношении к детям ребенок находится в абсолютной власти взрослого социума, не имея возможности самовыражения даже в мелочах. Даже место для игры и саму игрушку, не говоря уже о круге друзей, выбирает не он, а аналитический взрослый ум.

И наступает тот момент, когда сжимаемая ежечасным прессингом пружина детской психики не просто спускается, а буквально превращается в раскручивающийся в обратную сторону смерч.

Детский психоз для своего возникновения не выбирает места и времени, он подсознательно приурочен к самым посещаемым и зрелищным местам: супермаркетам, людным улицам, учреждениям.

Меры в проявлениях чувств также нет. И быть не может, ибо это взрыв, шквал эмоций на фоне не критически суженного и искажённого сознания. Вой, крики, плач, град слёз, исторгаемых глазами извивающегося и колотящегося головой о пол тела привлекают любопытство окружающих.

И, чтобы избежать «позора», матери приходится применять самые разнообразные методы, чтобы достучаться до помраченного сознания ребенка – от вставания перед ним на колени до увесистых пощечин (причем, последние срабатывают надежнее, хотя чувствительность к боли также может быть снижена).

Но наиболее часто все заканчивается для маленького буяна задариванием и закармливанием сладостями – и встает на место последнее, замыкающее звено подсознательного рефлекторного механизма: чтобы обратить на себя внимание, сделай так.

Психотические расстройства в подростковом возрасте обладают ещё большей разрушительной силой, способной вылиться не только в сбегание из дому, но и в суицид, в совершение преступлений, тяжких и бессмысленно-жестоких, именно ввиду неадекватности оценки совершаемых действий.

По сути, весь подростковый возраст с его актами протеста и неповиновения законам, следовало бы считать затяжным подростковым психозом, не всегда проявляющимся в манифестной, взрывной форме.

Гормональные выбросы вкупе со стадным чувством часто приводят к тому, что у подростков развивается массовый психоз, провоцируемый громкими ритмичными музыкальными шумами и наркотиками различной крепости.

Прежде всего, по необычности и неадекватности движений и речи больного необходимо понять, что это не рядовой скандал, а именно психотическое поведение, способное закончиться как угодно, вплоть до самоубийства.

Следует четко усвоить, что апелляция к разуму больного не принесет никакого результата – он воспринимает происходящее только узким краешком сознания. Задача оказывающего помощь – устоять перед эмоциональной бурей, а не пытаться перекричать ее.

А посему не следует терять самообладания и не давать себе вовлечься в процесс.

Разрядить обстановку можно только при исключительно мягком и участливом отношении к больному, но одновременно демонстрируя непоколебимую твердость собственной психики. Страх, сомнение в собственных возможностях при попытке разговорить, отвлечь больного способны еще более усугубить ситуацию.

Ни в коем случае не следует применять оскорбления, насмешки при общении с больным, тем более – насилие. Оставаться с больным следует до момента окончания кризиса.

А право заводить разговор о лечении следует предоставить врачу-психиатру, мягко рассказав психотику о произошедших с ним изменениях и порекомендовав показаться врачу, не делая упор на специализацию последнего.

Крайней мерой является вызов службы неотложной психиатрической помощи, необходимый при обострении ситуации.

Ввиду большого разнообразия форм психоза и их комбинаций лечение патологии должно быть строго дифференцированным – зависящим от этиологии состояния и кратности его повторений.

В случае, когда психический сбой развился однократно и купировался самостоятельно, требуется лишь врачебное наблюдение.

Вариант с регулярным наступлением психотических эпизодов нуждается в скрупулезной диагностике с исключением шизофрении и аналогичной тяжелой патологии. И только подтвержденные специальными исследованиями случаи берутся в работу врачом-психиатром.

Существуют как общие подходы к лечению всех вообще психотических отклонений, так и особенности лечения, применяемые при различных формах заболевания.

К общим направлениям лечения относятся:

К первой категории относятся способы психологического воздействия на пациента, применяемые в межприступный период и позволяющие больному:

Единой схемы медикаментозного лечения не существует, так при назначении терапии берется в расчет актуальная симптоматика либо преимущественно маниакальных, либо преимущественно депрессивных проявлений болезни, а также особенности её течения в зависимости от возраста и пола пациента (ибо детские дозы препаратов существенно меньше взрослых).

Решение об уменьшении либо увеличении дозы, об изменении схемы лечения также принимается в ходе наблюдения за пациентом, с учетом возможности побочных эффектов от приема препаратов.

Для терапии фазы расстройства с преимущественно маниакальными симптомами прибегают к помощи препаратов:

Если нейролептики вызывают блокаду дофамин-чувствительных рецепторов, что позволяет снизить интенсивность галлюцинаций и бреда на фоне расстройства мышления, то бензодиазепиновые препараты способствуют снижению возбудимости нейронов, вызывают действие успокаивающее, противосудорожно-расслабляющее, ликвидируя бессонницу и уменьшая проявления тревожности.

Нормотимики способствуют стабилизации настроения и обеспечивают контроль эмоций, а также препятствуют развитию маниакальной фазы (фаз), в то время как холиноблокаторы, блокируя воздействие ацетилхолина в системе парасимпатической нервной системы и регулируя степень чувствительности нейронов головного мозга, служат цели снижения побочных действий нейролептиков.

Лечение депрессивной фазы болезни включает назначение препаратов:

• антипсихотического действия (Эглонил, Квентиакс, Рисполепт, Рисперидон);
• бензодиазепинов (Лоразепам, Феназепам);
• нормотимиков (препараты Лития);
• антидепрессантов (Пароксетин, Сертралин);
• холиноблокаторов (Акинетон).

Антипсихотики способствуют ясности процесса мышления, нейтрализуют галлюцинаторно-бредовые проявления, уменьшая восприимчивость нейронов мозга к избытку дофамина, а бензодиазепиновые препараты, понижая порог возбудимости структур подкорки, снижают уровень тревожности и депрессии, уменьшают чувство страха и снимают напряжение мышц.

Нормотимические препараты способствуют стабилизации настроения и предотвращают развитие депрессии, в то время как группа антидепрессантов, препятствуя захвату нервными клетками серотонина, способствуют подъёму настроения, уменьшая чувство тревоги, страха и тоски.

Группа холиноблокаторов предотвращает либо заметно уменьшает не только проявления дрожи и скованности мышц, приводящих к замедлению движений, но и препятствует расстройствам мышления, способствует усилению эмоциональной окраски ощущений.

О конфиденциальности врачебных консультаций беспокоиться не следует – «пятна на биографии» не будет.

Страдающее безотцовщиной и все более разбухающим культом матери – труженицы и страдалицы, устройство человеческого общества уже само по себе служит питательной почвой, плодящей психотические нарушения, не взирая на возраст жертвы.

Ребенок, выращенный усилиями матери при лишь номинальном присутствии (с фактическим отстранением от воспитания) либо полном отсутствии отца, вырастет ущербной личностью, подобной лиане, которой, чтобы подняться к солнцу, необходимо взобраться, зацепившись за опору. Ей нисколько не важна судьба этой опоры, которую она способна задушить своими объятиями или разрушить тяжестью своей нарастающей массы, ведь она уже цепляется за следующую.

Воспитание личности с психологией растения-паразита, не имеющего твердого внутреннего личностного стержня, приводит к нарастанию волны психозов среди народонаселения мира. И здесь не обойтись без мер всемирно-государственного масштаба категории закона об отмене рабства.

Что же до нашего частного времени и теперешнего места под солнцем, то мерами профилактики психозов служит укрепление морально-психологического климата в семье – возможность для личности с самого детства чувствовать себя на равных с членами семьи и общества, без завуалированного ущемления ее прав и откровенного «выжигания каленым железом всякой попытки вольнодумства».

Всяческие меры, принимаемые к повышению уровня физического здоровья (начиная от чистки зубов дважды в сутки и кончая занятием здоровым и регулярным сексом) также благотворно влияют и на здоровье умственное.

источник

Согласно исследованиям, депрессия уже сегодня носит характер эпидемии, а к 2020 году и вовсе грозит парализовать экономику многих стран. Ведь именно это состояние душевной тревоги является главной причиной, по которой люди отказываются выходить на работу.

Депрессия — пусковой механизм беспричинной апатии и тоски. Добавьте к этому состоянию уныние, неверие в себя, и разрушительная сила депрессии станет понятна. Но иногда следует искать причины депрессии не только в окружающих факторах, а в проблемах со здоровьем, которые ее провоцируют.

Причина № 1. Нарушение работы щитовидной железы. Этот маленький орган не зря называют дирижером всего организма. Регулируя общий метаболизм, щитовидная железа непосредственно влияет на настроение человека.

Стоит только гормонам щитовидной железы дестабилизироваться, как депрессия тут же накрывает человека с головой.
Одним из наиболее распространенных состояний у женщин является послеродовой тиреодит, когда на фоне гипо- или гипертиреоза развивается воспаление щитовидки.

При нарушении работы щитовидной железы возникают:

• синдром хронической усталости;
• заболевания кожи;
• задержка жидкости в организме;
• появление лишнего веса;
• снижение либидо;
• ухудшение памяти;
• боль в суставах и мышцах;
• апатия, депрессия.

• Пройти исследование тиреотропных гормонов (Т3, Т4, ТТГ), а также щитовидной железы относительно оценки аутоиммунного статуса.

Причина № 2. Надпочечники, гипофиз и гипоталамус образуют собой тот центр стресса организма, нарушение работы которого сразу отражается на нервной системе. Если деятельность этого центра повышена, то человек может испытывать тревогу, бессонницу, если недостаточна — усталость.

• Переизбыток кортизола, который вырабатывают надпочечники, помимо психологических атак, может спровоцировать неправильное распределение жировой ткани.

Еще одной причиной депрессии может стать дисбаланс гормона мелатонина. Поскольку он вырабатывается так называемыми биологическими часами организма, которыми является шишковидная железа, то понятно, почему в таких случаях развитие депрессии идет на фоне нарушения сна.

• Анализ слюны на гормоны стресса, кортизол и мелатонин.

Причина № 3. Стресс. Врачи не случайно повторяют, что стресс губителен для прекрасного пола, точнее, для женских гормонов.

Постоянная нервотрепка способна нарушить хрупкое равновесие половых гормонов и гормонов стресса, что может привести к таким сложным состояниям, какими являются аменорея и бесплодие.

А вот клиническое их проявление может вылиться в нарушение сна, потерю аппетита и веса, депрессию.
Что делать?

• Провести исследования по слюне относительно женского гормонального профиля.
  Это поможет составить правильную схему лечения при заболеваниях, обусловленных гормонально-обусловленными нарушениями.

Анализ гормонального профиля помогает предупредить:

• рак молочной железы;
• эндометриоз;
• синдром поликистозных яичников;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеопороз и т. д.

Причина № 4. Колебания уровня сахара в крови. Для поддержания работы мозгу необходимо постоянно получать глюкозу. Недостаточный уровень ее в крови провоцирует депрессию, которой часто страдают больные диабетом.
Что делать?

Провести тест на переносимость глюкозы и инсулина.
Причина № 5. Аллергия. Повышенная гиперчувствительность к аллергенам, прежде всего яичным белкам и плесени, вызывают чувство угнетенности, которое нередко переходит в депрессию.
Что делать?

• Провести анализ антител на выявление аллергенов.

Причина № 6. Недостаток жирных кислот (омега-3 и омега-6). В норме они помогают снять нервное напряжение и улучшают деятельность мозга и сердца. Недостаток их может спровоцировать развитие рассеянного склероза.

• Один раз в неделю есть рыбу.
• Провести анализ на определение уровня жиров в организме.

Причина № 7. Нарушение пищеварения может негативно сказаться на усвоении питательных веществ организма. И тогда не избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта, течение которых сопровождается перепадами настроения, в том числе и депрессией.
Низкий уровень кислотности желудка может стать еще одной причиной депрессии.
Что делать?

• Анализ кала на работу пищеварения.

Причина № 8. Токсины. Наличие в организме таких тяжелых металлов, как ртуть, алюминий, свинец, способно спровоцировать не только плохое настроение, но и развитие тяжелы психических отклонений.

Даже полезные элементы могут нарушить баланс организма. Так, избыток ванадия вызывает мании, а дефицит магния — апатию и психоз.

• Анализ мочи и крови на содержание токсинов.

Взаимосвязь изменений психического состояния человека с его эндокринными патологиями достаточно распространенное явление.

Это обусловлено тем, что многие гормоны организма активно влияют на поведенческие нюансы.

Примером таких нарушений является отсутствие сексуального влечения при патологиях продуцирования половых гормонов.

При наличии значительных изменений гормонального фона у человека могут быть выявлены психические расстройства, как простейшего уровня (депрессивные состояния или хроническая усталость), так и более деструктивные (паранойя, шизофрения и пр.).

Психические нарушения, связанные с гормональными патологиями, имеют полиморфный (многовидный) характер.

Каждое отдельное изменение психического состояния может говорить не только о конкретном изменении в гормональной системе, оно может являться характерным для различных эндокринных патологий имеющих взаимосвязь с психикой. Это изучает область медицины, которая называется психоэндокринологией.

Прогрессирование психических расстройств, связанных с гормональными изменениями при эндокринных патологиях, имеет определенные закономерности, на которых основана принципиальная диагностика начальных стадий развития.

Примером такого заболевания является психопатоподобный синдром (эндокринный психосиндром), который на начальных этапах собственного развития и в вариантах доброкачественного течения имеет четко отслеживаемые изменения.

В процессе длительного прогрессирования такие состояния могут развиваться до уровня амнестично-органических изменений.

Первостепенной симптоматикой таких патологий выступают следующие поведенческие признаки, разделенные по группам.

Изменения настроения, которые могут заключаться как в постоянных состояниях подавленности или веселости, так и резких смен эмоционального уровня:

Изменения влечений и маниакальные желания, в том числе рост и снижение сексуальной активности:

Также к данной категории следует относить приступы активной деятельности в любой сфере или бродяжничество.

Депрессивные состояния достаточно часто выражаются ухудшением сна и общего состояния:

Среди общей симптоматики в особенности выделяют такие показания:

• расстройства памяти;
• общая заторможенность;
• потеря ощущения времени;
• ослабление приобретенных навыков;
• потеря ощущения реальности;
• бездеятельность;
• отсутствие ухода за собой.

С постепенным усугублением патологии возможно приступообразное проявление аффективных состояний, то есть внезапная агрессия с резким ее спадом.

Все психоэндокринные нарушения следует рассматривать как симптокомплексы заболеваний эндокринного характера.

Это обуславливается тем, что первоочередным фактором является некоторое заболевание эндокринной системы, а уже после наступают психические расстройства.

Амнестическо-органический синдром – это обширное изменение психического состояния человека, которое задевает основные особенности личности и самосознания.

Эта психопатология диагностируется при достаточно продолжительном течении сложных эндокринных болезней.

Для такого нарушения являются характерными следующие направленности изменения психической сферы человека:

1. Нарушения памяти;
2. Понижение интеллектуального уровня;
3. Слабость критического мышления;
4. Потеря наработанных навыков;
5. Эмоциональная слабость.

В сложных вариантах диагностируется органическое слабоумие.

При возникновении острого психоза на фоне развития эндокринного нарушения у человека проявляются такие симптоматические признаки:

• дезориентация;
• нарушения речи;
• нарушения двигательных функций;
• потеря самосознания;
• кратковременные галлюцинации;
• неадекватное поведение.

Затяжной психоз имеет сходные признаки и отделяется от острого по таким симптомам:

1. Длительное присутствие галлюцинаций и регулярное их возникновение.
2. Человек начинает бредить и ему сложно отличать реальность от иллюзии.
3. Возникают аффективные состояния – человек может внезапно проявить агрессию.

При этом оба варианта психоза могут сопровождаться таким психическим расстройством как шизофрения.

Развитие психозов каждого типа возникают на фоне психопатоподобного синдрома, в частности его амнестическо-органической форме.

Такие состояния способны развиваться на фоне любых эндокринных заболеваний, связанных как с гиперфункцией желез, так и с гипофункцией.

Особенно острыми проявлениями на психике выражаются кризы (аддисоновый криз, гипертонический криз и пр.)

при аддисоновых кризах, гипертонических кризах у людей с болезнью Иценко—Кушинга и т. п.).

Психоэндокринный синдром по Блейлеру является достаточно распространенным типом психопатологического расстройства ранней стадии развития.

Если описывать состояние в общем, то можно сказать, что человек находиться в состоянии депрессии. При прогрессировании патологического нарушения у пациента могут проявляться такие признаки:

• снижение аппетита;
• выраженная бессонница;
• апатичность к половому влечению;
• потерянность в жизни.

Кроме этого, следует отметить, что человек становится достаточно асоциальным и снижает собственную активность.

При запущенном варианте заболевания человек может отказываться от пищи, воды и крова (бродяжничество).

В зависимости от типа эндокринного заболевания возможно изменение общих проявлений психопатологического состояния человека.

В целом в большинстве случаев проявления имеют сходный характер, но при разнице типов влияния того или иного гормона, выработка которого нарушена патологическим сбоем в ту или иную сторону, возможно определить различные симптоматические показания со сходными проявлениями.

При синдромах связанных с гипофизарной недостаточностью основными симптомами психического характера являются такие проявления:

• адинамия;
• общая слабость;
• заторможенность сознания.

Достаточно часто они воспринимаются как снижение интеллектуального уровня пациента. Однако требуется учитывать, что нарушения памяти и прочих способностей интеллектуального плана происходят только при продолжительном течении заболевания и возможном переходе в форму амнестическо-органического синдрома.

Для Аддисоновой болезни достаточно выраженными симптомами психопатических нарушений являются такие признаки:

• тревожно-депрессивные расстройства;
• общая психическая пассивность;
• приступы повышенной возбудимости;
• монотонность аффективных реакций.

При этом происходит частая смена апатичных состояний достаточно активными.

Психосиндром при развитии акромегалии характеризуется следующим рядом признаков:

• апатичность;
• аспонтанность;
• самоудовлетворенность;
• беспричинная перемена настроения.

В особенности следует выделить совмещенность этих проявлений с благодушным эйфорическим состоянием.

Кроме того, даже при продолжительном развитии патологии у пациентов отсутствует значительное понижение интеллекта, наблюдается только ограниченность интересов и ослабление психических процессов.

При болезни Иценко-Кушинга отмечается совмещенность монотонного настроения с внезапными приступами активности.

Это подразумевает резкие перепады настроения и повышенную агрессивность в отдельные моменты.

В частности отмечается обособленная реакция на различные изменения окружающей обстановки от депрессивного поведения и апатичности до внезапной вспышки раздражительности.

Гипертиреоз, часто развивающийся на фоне диффузного токсического зоба, наиболее часто определяется по таким признакам:

• аффективная возбудимость;
• расстройства сна;
• яркие эмоциональные проявления;
• ускоренность мыслительной деятельности;
• рассеянность внимания.

Достаточно часто у таких пациентов возникают тревожные сновидения и частые пробуждения в период сна.

Гипотиреоз наиболее часто является причиной стремительного развития психопатоподобного синдрома. Особенно выраженными признаками являются:

• индифферентность;
• подавленное состояние;
• однообразность поведения;
• ворчливость;
• благодушие.

В случаях возникновения патологии на фоне микседемы или кретинизма отмечается врожденное слабоумие.

Психические изменения на фоне адреногенитального синдрома в большей степени зависят от возраста пациента.

Для детей младшего возраста характерно нормальное развитие интеллекта при отсутствии соответствующих возрасту психологических реакций и так называемой детской непосредственности.

Для мальчиков более старшего возраста возможно повышение сексуального влечения, при некотором ослаблении интеллектуального уровня.

У девушек и женщин адреногенитальный синдром может проявляться такими признаками:

• депрессивность;
• аутичность;
• агрессивность реакций;
• нервозоподобные состояния;
• суицидальные помыслы.

Обычно все эти реакции обоснованы изменениями внешности на фоне гирсутизма и вирилизма.

При первичном возникновении симптоматики присущей психопатологиям, связанным с эндокринными нарушениями рекомендуется провести неотложную госпитализацию.

Под постоянным наблюдением профильных специалистов производится диагностирование патологического нарушения и его типа. Непосредственно лечение ведется на основании полученных данных с применением:

• гормонозаместительной терапии;
• эндокринной хирургии;
• антидепрессанотов;
• психотропных средств;
• нейролептиков.

Обязательно параллельное ведение пациента эндокринологом и психиатром. Это позволит полностью купировать не только причины патологического состояния, но и восстановить нормальное психическое самочувствие пациента.

Психоз – психическая болезнь, при которой человек неспособен нормально воспринимать окружающий мир и реагировать на него соответствующим образом. Клинически это психическое нарушение проявляется по-разному. Оно может являться самостоятельной патологией или сочетаться с другими заболеваниями — старческое слабоумие, опухоли мозга, шизофрения, «белая горячка».

При психозе происходит искажение реальности и получаемая «картинка» радикально отличается от той, что видят другие люди. Нормальному восприятию мешают голоса в голове, приказывающие что-то сделать, страх за свою жизнь, видения. Эти изменения приводят к тому, что реакции больного становятся абсолютно неадекватными: беспричинные тревога или эйфория, слезы или смех. Кто-то из пациентов уверен, что обладает сверхспособностями, другие, что за ними охотятся спецслужбы, а третьи сами навязчиво кого-то преследуют.

Существуют примеры, когда после пережитого психоза психика полностью восстанавливается, но чаще заболевание приобретает циклическое течение. Тогда после долгого периода психического благополучия, происходит обострение: возникают бредовые идеи, галлюцинации.

Психозы могут быть острыми, проходящими в течение месяца, реактивными и хроническими – это непрерывная стадия заболевания, продолжающаяся обычно после шести месяцев симптоматических проявлений. Для острой формы патологии свойственно внезапное и довольно быстрое начало, например, после ЧМТ. Реактивный психоз развивается после тяжелого эмоционального потрясения (развод, катастрофа, смерть родственника) и имеет обратимый характер, в среднем через год наступает полное психическое восстановление. Эта форма болезни может появиться даже после взрыва положительных эмоций, особенно у эмоционально неустойчивых людей, к ним относятся женщины в период менопаузы, люди, подвергшиеся лекарственной или алкогольной интоксикации и т.д.

По этиологии и причинам психозы бывают:

• Эндогенные – обычно им способствуют неврологические, эндокринные нарушения, возрастные изменения (старческий или сенильный психоз). Также они могут являться осложнением атеросклероза сосудов мозга, шизоаффективного расстройства, гипертонии (соматогенные психозы) и результатом патоморфологических изменений головного мозга (органические психозы). Течение этого вида психоза проявляется затяжным характером, постоянным рецидивированием, помрачением сознания или депрессивными, параноидными и другими состояниями.
• Экзогенные — внешним источником заболевания могут быть промышленные яды, инфекции (грипп, сифилис, тиф, туберкулез), наркотики, а также сильный стресс. Главной же причиной развития является — алкоголь, злоупотребляя который может вызвать металкогольный психоз.

Вместе с тем психозы разделяют по синдромальной классификации (основным преобладающим симптомам) на определенные виды. Чаще всего встречаются депрессивный и маниакальный психозы, при этом у внешне здорового человека отмечаются проявления депрессии или чрезмерного возбуждения. Такие психозы именуют монополярными. Если эти 2 вида чередуются, то врачи говорят о биполярном аффективном расстройстве.

Маниакальный (или гипоманиакальный) психоз имеет 3 ярких симптома, отмечающихся от 3 месяцев до 1,5 лет: ускоренное мышление и речь, беспричинное повышенное настроение, чрезмерная двигательная активность. При этом происходит болезненное усиление памяти, поступки окружающих являются источником гнева, появляется желание подраться, начатое редко доводится до конца, сложно сосредоточиться, возникают бредовые идеи, принимаются импульсивные решения.

Депрессивный психоз длится от 3 месяцев до года и связан с патологией головного мозга, депрессия при этом начинается незаметно и медленно. Основные признаки заболевания: постоянно сниженное настроение, физическая и психическая заторможенность. Эта форма психоза свойственна высокоморальным, хорошим людям. Больной думает только о себе, винит себя, ищет «промахи» и недостатки. Мысли человека сосредоточены вокруг своей личности, своих ошибок и своих недостатков. Человек не сомневается, что ничего хорошего в его жизни не было и не будет, в таком состоянии он может наложить на себя руки. При депрессивном психозе состояние хуже всего утром, а к вечеру оно поднимается, этим заболевание противоположно неврозу, при котором напротив, настроение ухудшается к ночи.

Послеродовый психоз развивается редко. Первые симптомы заболевания формируются в среднем через 5 недель после родов. Это психическое нарушение проявляется галлюцинациями, паранойей, бредом и желанием причинить вред ребенку или себе. Расстройство может начаться также еще во время беременности, например из-за невнимания, непонимания и жестокого обращения любимого мужчины.

Массовый психоз — это эпидемия толпы, основанная на внушаемости и подражаемости. Болезнь затрагивает группу людей, из-за чего они становятся одержимыми. Самыми популярными массовыми психозами в наши дни считаются: вирусофобия, компьютерная игромания, халявомания, апгрейдомания, чатомания и аэрофобия. Примерно такой же является индуцированная форма заболевания отличие лишь в том, что здесь один человек, обычно психически нездоровый, целенаправленно внушает бредовые идеи окружающим.

Поздний психоз – развивается по причине долгого приема метоклопрамида или нейролептиков. Может также сформироваться на фоне его отмены.

Инволюционный психоз – возникает у пожилых людей, чаще у женщин. Могут развиваться депрессии, меланхолия, галлюцинозы и параноиды позднего возраста. Чаще заболевание встречается у пациентов, проживающих в домах престарелых.

Амфетаминовый психоз — амфетамин и его производные при регулярном приеме или высоких дозировках вызывают постоянную тревогу и напряжённость, бред, зрительные и слуховые галлюцинации.

Сосудистый психоз – источник образования заключается в сосудистых нарушениях мозга (гипертония, атеросклероз, тромбоз, гипотония). При этом больные жалуются на звон в ушах, утреннюю головную боль в затылочной области, подергивание лицевых мышц и онемения в районе подбородка, щек, носа.

Эпилептический психоз – часто встречается как осложнение эпилепсии особенно в детском и подростковом возрасте. Он обычно быстро проходит, но на позднем этапе может продолжаться в течение года.

Параноидальный психоз – протекает тяжелее паранои, но благоприятнее бредового расстройства. При этом аффективные нарушения сопровождаются идеей преследования, возможен псевдогаллюциноз.

Интоксикационные психозы – нарушение развивается в результате токсического влияния на организм промышленных и пищевых ядов, лекарственных средств, пестицидов, алкоголя. При этом наблюдается делирий, переходящий в сопор и кому. В будущем нарушается память, снижаются интеллектуальные способности, развивается слабоумие.

Послеоперационный психоз – появляется у больных после хирургического вмешательства, главным образом на фоне интоксикации. При этом человек беспокоен, пытается сбежать, выпрыгнуть из окна, бредит.

Признаки психоза довольно многообразны, поскольку заболевание провоцирует нарушения мышления, поведения и эмоций. Клиника болезни обычно состоит из двигательных нарушений, бреда, галлюцинаций, бредовых идей, маниакально-депрессивных расстройств.

Галлюцинации могут быть зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные, но чаще всего встречаются звуковые, при них больному кажется, что он слышит обвиняющие, угрожающие или приказывающие голоса. Причем они столь реальны, что человек без сомнения в них верит.

Во время галлюцинаций больной неожиданно умолкает, недоговорив, и прислушивается, смеется без причины или ведет диалог с невидимым собеседником.

Расстройства настроения могут быть депрессивными, при этом пациент практически не ест, вялый, мало двигается и общается, настроен пессимистично, всем недоволен, плохо спит. При маниакальных расстройствах симптомы противоположны.

Бредовые идеи – мысли резко не соответствуют действительности, но переубедить больного невозможно. В речи возникают странные загадочные фразы. На первый план всегда выходит личность пациента, например, он не просто убежден, что инопланетяне существуют, но и уверен, что они прилетели ради него. Человек использует защитные действия (устанавливает дополнительные замки), беспричинно убежден, что болен или ему хотят нанести вред (подсыпают яд в пищу) и т.д.

У психоза практически нет осложнений. Но, если необходимая терапия отсутствует, то происходит существенное снижение качества жизни, представляющее угрозу жизни больному и его близким, нарушается деятельность головного мозга.

Причинами психоза могут быть:

1. Плохая наследственность – при рождении возможна передача группы генов, которые иногда вызывают заболевание еще в раннем возрасте, протекающее быстро и в тяжелой форме.
2. Травмы головного мозга – болезнь может развиться через пару часов или недель после травмы.
3. Инфекционные заболевания — расстройство психики может вызвать интоксикация после перенесенного паротита, гриппа, болезни Лайма, малярии, лепры.
4. Интоксикация головного мозга – зачастую связана с приемом различных веществ, таких как наркотики (амфетамин, героин, LSD, опий, PCР) и лекарства (кортикостероиды, сердечные гликозиды, сульфаниламидные и противотуберкулезные средства, диуретики, НПВС, клофелин, Н2-гистаминоблокаторы, антибиотики).
5. Алкоголизм – психоз, как последствие постоянного употребления алкоголя в больших объемах встречается не редко, при этом происходит отравление организма и нарушение функционирования нервных клеток.
6. Патологии нервной системы: эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, инсульт, височная эпилепсия и болезнь Паркинсона.
7. Заболевания, протекающие с сильными болями: саркоидоз, язвенный колит, инфаркт миокарда.
8. Опухоли головного мозга – сдавливая ткани мозга, нарушают передачу нервных импульсов и кровообращение.
9. Системные заболевания: системная красная волчанка, ревматизм.
10. Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
11. Гормональные расстройства вследствие родов, аборта, дисфункции щитовидной железы, гипофиза яичников, надпочечников и гипоталамуса.
12. Дефицит витаминов В1 и В3 и нарушение электролитного баланса вызванное изменением содержания кальция, калия, магния и натрия.
13. Психические травмы (стрессы) и нервное истощение (недосыпание, переутомление).

Поставить диагноз «психоз» может только врач-психиатр после выполнения патопсихического и лабораторного обследования, проведения специальных тестов, которые обычно используют для оценки выраженности бредовых идей.

Лечение психического расстройства следует начинать как можно скорее, именно от этого и зависит прогноз психоза. Психиатр в первую очередь с помощью препаратов снимает острые симптомы заболевания. Назначаемые им таблетки нужно принимать строго по схеме. На первых стадиях болезни лечение занимает около 1,5-2 месяцев, в запущенных случаях потребуется до года.

Терапия психоза состоит из нескольких групп препаратов:

• Нейролептики (зелдокс, солиан, флюанксол);
• Нормотимики (актинервал, контемнол);
• Бензодиазепины (зопиклон, оксазепам);
• Холиноблокаторы (циклодол, акинетон);
• Антидепрессанты (сертралин, пароксетин).

Близкие и родные должны прийти на помощь больному, относиться к нему с пониманием. Нельзя его расстраивать, вступать в споры, провоцировать на конфликт.

Существуют психологические способы лечения направленные на поднятие самооценки, обучение адекватно воспринимать мир вокруг. Для этого используются психосоциальные тренинги и терапию зависимости, психоэдукацию, психоанализ, когнитивную терапию поведения, эрготерапию, семейную терапию и арт-терапию.

Невозможно уберечь больного от самой патологии, но возможно снизить вероятность повторных приступов, для этого необходимо:

• больше общаться;
• принимать назначенные доктором медикаменты;
• соблюдать режим дня;
• постоянно посещать занятия по психотерапии;
• ежедневно заниматься спортом (плаванье, бег, велосипед);
• исключить употребление кофе;
• не посещать баню, избегать перегрева;
• не переутомляться.

Область психиатрии, связанная с изучением психических нарушений при эндокринных заболеваниях, носит название психоэндокринологии (эндокринологическая психиатрия, психиатрическая эндокринология). В нее входят и изучение психотропного действия гормонов, эндокринных сдвигов при психозах, а также психофармакология и психотерапия эндокринных расстройств.

Психические расстройства при заболеваниях желез внутренней секреции полиморфны. Они отражают как общие для всех эндокринных заболеваний изменения психики, так и некоторые особенности отдельных болезней. Развитие психических нарушений при эндокринных расстройствах подчиняется определенным закономерностям, которые важны для диагностики. В первую очередь это психоэндокринный, или психопатоподобный, синдром («эндокринный психосиндром», по М. Блейлеру) на ранних этапах соматического заболевания и в случаях относительно доброкачественного его течения. По мере прогрессирования эндокринного заболевания этот синдром переходит в амнестическо-органический. На фоне указанных синдромов в связи с утяжелением соматического страдания могут развиваться острые или затяжные психозы.

Психоэндокринный синдром — снижение психической и физической активности с изменениями влечений, инстинктов и настроения.

Снижение психической активности заключается в диапазоне от повышенной истощаемости и пассивности до полной аспонтанности со значительным сужением круга интересов и примитивизацией контактов с окружающим.

Изменения влечений и инстинктов выражаются в понижении или усилении аппетита, жажды, полового влечения; появляется стремление к бродяжничеству или, наоборот, подчеркнутая привязанность больного к одному и тому же месту; изменяется потребность в сне, тепле и т. д. Эндокринным заболеваниям более свойственно количественное, чем качественное, изменение влечений. Возможна диссоциация влечений с повышением одних и понижением других.

Аффективные расстройства возможны в сторону как повышения, так и понижения, их выраженность различна. Преобладают смешанные состояния: депрессия с дисфорией, мания с эйфорией, маниакальные и депрессивные состояния со злобностью, депрессивно-апатические состояния, астенические депрессии; возможны состояния тревоги и страха. При эндокринном психосиндроме не исключена лабильность настроения с быстрыми и беспричинными переходами от одного аффекта к другому. Свойственные классическим аффективным синдромам изменения мышления и двигательной сферы (заторможенность при депрессии и гиперактивность при мании) для эндокринных нарушений не характерны. Нередко имеются диссоциированные расстройства, например приподнятое настроение с полной бездеятельностью и двигательной заторможенностью. Аффективные расстройства при психопатоподобном синдроме эндокринного генеза могут быть длительными (являя собой одну из сторон изменения личности) или возникают либо усиливаются эпизодически, как при эпилепсии или атипичных периодических психозах.

Амнестическо-органический синдром — глобальное нарушение психических функций, касающееся всех сторон личности и значительно нивелирующее ее индивидуальные особенности. Для этого синдрома характерны расстройства памяти (амнезии, дисмнезии, нарушения типа корсаковского синдрома и др.), интеллектуальное снижение с выраженным нарушением осмысления и критического отношения к своему состоянию; выпадают приобретенные знания, мышление замедляется и становится поверхностным; в аффективной сфере начинают преобладать черты эмоциональной вялости и тупости. В наиболее тяжелых случаях развивается синдром органического слабоумия. Амнестическо-органический синдром наблюдается при длительных и особенно тяжелых эндокринных заболеваниях.

Острые психозы развиваются на фоне описанных выше психопатоподобного и амнестическо-органического синдромов. Они могут возникать в любой стадии заболевания, часто в связи с утяжелением основного заболевания и нарастанием обменных, сосудистых и иных нарушений (при аддисоновых кризах, гипертонических кризах у лиц с болезнью Иценко—Кушинга и т. п.). Психозы протекают по типу острой экзогенной реакции с характерными для нее синдромами (делирий, аменция, сумеречное помрачение сознания и др.); возможны также эпилептиформное возбуждение или эпилептиформные припадки. Корреляции между возникновением острых психозов и выраженностью и сроками появления соматических сдвигов не абсолютны. Иногда такие психозы возникают без видимых причин. Еще больше это касается психозов с преобладанием аффективных расстройств (депрессивные, депрессивно-параноидные) и психозов шизофреноподобной структуры. Такие психозы часто становятся затяжными или повторяются; атипичные или периодические психозы трудны в дифференциально-диагностическом плане.

Указанные общие закономерности (развитие психоэндокринного, амнестическо-органического синдромов и на их фоне острых психозов) свойственны психическим нарушениям при всех эндокринных заболеваниях. Сходные психические сдвиги могут сопровождать как гипер-, так и гипофункцию желез. Своеобразие психических нарушений при отдельных заболеваниях определяется главным образом преобладанием в синдроме тех или иных расстройств. Соответствующие особенности более заметны на стадии эндокринного (психопатоподобного) психосиндрома и меньше выступают при синдроме амнестическо-органическом.

Особенности психических расстройств при отдельных эндокринных заболеваниях. При синдромах гипофизарной недостаточности (гипофизарная кахексия Симмондса, болезнь Шихена) преобладает снижение психической активности — астено-адинамический синдром с глубоким подавлением влечений и витальных функций. Адинамия и вялость могут создавать впечатление интеллектуального снижения, которого в начале болезни не бывает. Только при относительно длительном заболевании могут нарушаться память и другие функции интеллекта (амнестическо-органический синдром).

Сходные изменения свойственны аддисоновой болезни, при которой психическая и физическая (мышечная) слабость сочетается с повышенной возбудимостью и истощаемостью психических функций, а также монотонностью аффективных реакций (тревожно-депрессивные, астено-апатические состояния).

Своеобразие эндокринного психосиндрома при акромегалии определяется сочетанием апатии, аспонтанности с благодушно-эйфорическим фоном настроения и чувством пассивной самоудовлетворенности, а иногда беспричинными колебаниями настроения (вплоть до депрессий с ажитацией и дисфорий); даже при длительном, заболевании значительного интеллектуального снижения у этих больных не бывает и отмечаются лишь замедленность психических процессов и некоторое обеднение интересов.

Для болезни Иценко—Кушинга характерны астено-адинамические и астено-апатические состояния, сочетающиеся с монотонностью настроения в одних случаях и аффективными колебаниями (вплоть до вспышек раздражительности) — в других. Уже на ранних стадиях болезни проявления психопатоподобного синдрома иногда сочетаются с признаками амнестическо-органических расстройств; в депрессивные переживания вплетаются реактивные моменты (реакция на изменение внешности). Ипохондрическо-сенестопатические синдромы могут быть яркими.

Диффузный токсический зоб (гипертиреоз) сопровождается прежде всего повышенной аффективной возбудимостью, лабильностью настроения, яркостью эмоциональных проявлений, расстройствами сна (поверхностный, укороченный с тревожными сновидениями). Нарушения мышления выражаются в ускорении течения мыслительных процессов, затруднении концентрации внимания и в обусловленной этими особенностями сниженной продуктивности психической деятельности.

При гипотиреозе (микседема, кретинизм) тесно переплетаются проявления психопатоподобного и амнестическо-органического синдромов. При легких формах гипотиреоза преобладают психопатоподобные изменения, при кретинизме и микседеме — врожденное слабоумие. Отмечаются торпидность реакций (монотонное добродушие, апатичность и индифферентность, ворчливо-подавленное настроение и т. п.), однообразное поведение.

Психические расстройства при адреногенитальном синдроме в большой мере зависят от возраста больного: для детей и подростков характерна инфантильность с отсутствием непосредственности и живости эмоций при нормальном интеллектуальном развитии. Преждевременное половое развитие у мальчиков в большинстве случаев не сопровождается поведенческими сдвигами, хотя возможно повышенное сексуальное влечение (обычно при некоторой задержке интеллектуального развития). У девушек и взрослых женщин в картине адреногенитального синдрома на первый план выступают эмоциональные расстройства в виде депрессий, неврозоподобные состояния. Важной особенностью психических нарушений при адреногенитальном синдроме являются психогенные реакции (реакции на изменение внешности в связи с гирсутизмом, вирилизмом). Это выражается депрессией, аутичностью, аффективной напряженностью, суицидальными мыслями и т. п.

В основе диагностики психических нарушений эндокринного генеза лежит диагностика основного заболевания. Однако психические нарушения, особенно на ранних стадиях, могут возникать без выраженных признаков соматического заболевания. В этом случае большое значение приобретает лабораторная диагностика гормональных и других сдвигов. Отграничение психозов эндокринной природы от заболеваний иного генеза (шизофрения, МДП и др.) в психопатологическом аспекте, как и при всех психозах, основывается на изучении развития и смены синдромов. При эндокринных заболеваниях могут встречаться практически все психопатологические синдромы, однако редки чисто галлюцинаторный, параноидный и особенно кататонический; как правило, возникают атипичные, смешанные и стертые состояния. Не встречаются и некоторые типы расстройств мышления (например, шизофренические).

Лечение психических нарушений при эндокринных заболеваниях включает препараты, показанные при данном эндокринном заболевании, психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и др.) и психотерапию. Дозы психотропных средств умеренные. Повышение доз (в случае необходимости) должно быть постепенным во избежание извращенной реакции. Особую осторожность следует проявлять при использовании нейролептиков в случаях полигландулярных расстройств (болезнь Симмондса и др.), а при назначении транквилизаторов нужно учитывать их стимулирующее или миорелаксирующее действие (последнее может усугублять астено-адинамические расстройства).

источник