Гиперактивный мочевой пузырь из за невроза

Невроз мочевого пузыря – деликатная проблема, которая встречается у многих людей. Невроз не стоит путать с воспалительными процессами мочеполовой системы, вроде цистита. При неврозе органы мочеиспускания органически вполне здоровы, но вот их функциональная сторона доставляет человеку серьезные неудобства.

Существует два вида невроза, каждый из которых распространен в равной степени:

  • парурезис;
  • синдром нейрогенного мочевого пузыря.

Первый представляет собой классический тип синдрома: человек не может опорожнить мочевой пузырь, если рядом находятся другие люди. По статистике, парурезисом страдает абсолютное большинство людей, и истоки этого явления можно искать еще в школьных временах человека. Со временем, когда тревожное расстройство закрепляется, человек, заходя в кабинку туалета, долгое время не может успокоиться, чтобы расслабить мышцы и опорожниться. В крайних случаях невроз мочевого пузыря мучает человека даже дома, в стенах родного санузла.

Невроз мочевого пузыря по второму типу называют «нейрогенным», хотя правильно было бы назвать его «нервным». При этом виде патологии человек испытывает позывы к мочеиспусканию в любой стрессовой ситуации, при конфликте, публичном выступлении.

Оба эти вида объединяет один большой и распространенный невроз – патологический страх публичного позора. Важно понимать, что проблема с мочеиспусканием – лишь верхушка страхов и тревог человека. Поэтому, пытаясь избавиться от проблемы, необходимо искать ее корень, который, чаще всего, таится в социофобии.

Нашим организмом управляет нервная система, а точнее, два ее отдела – симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел отвечает за мобилизацию организма в случае опасности. Когда он активизируется, мышечная система напрягается, сердцебиение учащается, зрачок расширяется, и человек готов убегать от опасности или нападать на противника.

Важно помнить, что нервная система формировалась миллионы лет назад, когда навыки убегать и нападать были более эффективными, чем договариваться и убеждать, как сейчас. Но наша психика продолжает жить по законам прежнего времени, игнорируя цивилизацию и культурный аспект.

Парасимпатический отдел отвечает на расслабление и накопление сил. Мышцы человека расслаблены, пищеварительный тракт готов к перевариванию пищи. Два эти отдела никогда не включаются в работу вместе, они чередуют друг друга, обеспечивая режим активности и отдыха для комфортной и продуктивной жизни.

При неврозе деятельность этих двух отделов вегетативной нервной системы нарушаются, они могут произвольно сменять друг друга безо всяких причин, что можно наблюдать при классической панической атаке.

При неврозе мочевого пузыря также происходит конфликт симпатического и парасимпатического отдела. Парасимпатическая система «дает добро» на мочеиспускание, и мозг посылает сигнал к мышцам и сфинктеру мочевого пузыря расслабиться. Но мгновенно вмешавшаяся в процесс симпатическая система приказывает все мышцы напрячь, и процесс мочеиспускания остановить.

Таким образом, человек испытывает сильное желание опорожнить мочевой пузырь, но физически никак не может этого сделать.

Симптомы невроза мочевого пузыря не ограничиваются явлением, когда позыв к опорожнению не завершается непосредственным опорожнением.

Если речь идет действительно о неврозе, а не о воспалительном процессе или травме, патология имеет целый ряд признаков, при этом парурезис и синдром нейрогенного мочевого пузыря имеет разные симптомы.

Признаки парурезиса включают в себя:

  • чувство страха при мысли отправиться в уборную вне дома;
  • невозможность сходить в туалет даже дома, если в гостях есть посторонние люди;
  • избегание общественных туалетов или санузлов в домах у друзей и знакомых;
  • панический страх, что кто-то может услышать шум, издаваемый при мочеиспускании или почувствовать запах;
  • необходимость длительной «самонастройки» в туалете перед тем, как опорожниться.

В случаях запущенного невроза человек начинает изощряться в попытках избавиться от необходимости посещать туалеты при посторонних: он старается меньше пить жидкости или меньше выходить из дома, если живет один.

Синдром нейрогенного мочевого пузыря – невроз, при котором человек «не доверяет» своему мочевому пузырю, боится, что тот подведет его и опозорит в самый неожиданный момент. Как и невротик с парурезисом, он ведет четкий контроль над своим диурезом. И если планирует выход из дома, резко сокращает количество выпитой жидкости и стремится сходить в туалет дома даже при отсутствии позывов. Кроме этого, симптомы нейрогенного мочевого пузыря включают в себя:

  • составление в голове подробной карты «туалетов», куда можно зайти, на любом маршруте, при этом человек желает выяснять расположение «сортиров» сам, не задавая вопросов людям лично;
  • постоянное чувство внутренней тревоги, рисование в голове картин, как он не сможет сдержать позыв и опорожнится прямо при всех;
  • частое мочеиспускание при неврозе с минимальными порциями мочи;
  • использование памперсов «для взрослых» для профилактики.

Разумеется, жизнь с такими симптомами становятся невыносимой. Все планы человека претворяются в жизнь только после внесения резолюции неврозом мочевого пузыря. И, если человеку предложат интересное, выгодное и веселое дело, которое поставит под угрозу щепетильность процесса мочеиспускания, человек, вероятнее всего, ответит отказом. А в случае согласия не получит от мероприятия никакого удовольствия – все его мысли будут крутиться вокруг, как бы это ни звучало, мочевого пузыря. На языке психологии это называется доминантой.

Многие ошибочно полагают, что раз невроз не болезнь, а психологическая проблема, то и лечить ее нельзя, можно только подстроиться к печальным обстоятельствам и «нести свой крест». Но такая позиция в корне неверна, ведь органные неврозы прекрасно поддаются лечению. Правда, сегодня термин «органный невроз» заменен понятием психосоматика, а ее лечением занимается психотерапевт.

Лечение невроза мочевого пузыря начинается с осознания, что проблема действительно наличествует, жизнь с ней далека от нормы, но людей с такой же проблемой – огромное множество, включая тех, что смог справиться с неврозом и начать жить полноценной жизнью.

Психотерапевт постарается помочь найти, что является истинной причиной страха. Это нужно не для того, чтобы найти виновного, например, что соседки по даче «караулили» у дверей туалета и смеялись. Зато трезвый взгляд на ситуацию, что такой мизерный эпизод смог повлечь за собой такие глобальные последствия, может помочь человеку сделать первый шаг к избавлению.

Но неврозы, к сожалению, не лечатся путем теоретических рассуждений в мягком кресле терапевта. Нужно на практике заменить патологический паттерн нормальным. Для этого нужно преодолевать проблему постепенно, не вызывая сильного стресса.

Терапия парурезиса

Если у человека невроз по типу «парурезис» он может попросить близкого человека стоять за дверью туалета во время опорожнения мочевого пузыря. Пусть сначала он стоит за дверью пару секунд, потом дольше, в а конце будет сопровождать в качестве часового поход в туалет от начала и до конца. После этого можно сделать «вылазку» в общественный туалет и продолжать пользоваться чужими туалетами до тех пор, пока проблема не исчезнет.

Терапия нейрогенного мочевого пузыря

В данном случае, человеку нужно научиться справляться с собственной нервной системой, применять существующие методы релаксации или придумать собственные. Есть методы, которые успешно используются много лет: человек погружается в обстановку «здесь и сейчас», лицезреет окружающее, расслабляет тело. После того, как нервная система стабилизируется, человек сможет четко понять свои ощущения: хочет он в туалет или нет.

Лечение симптомов невроза мочевого пузыря при помощи медикаментов вполне возможно, но только на фоне правильно составленной программы психотерапии.

Чаще всего используются противотревожные средства.

В зависимости от выраженности невроза, это могут быть растительные препараты («настойка валерианы»), транквилизаторы, антидепрессанты.

Таким образом, про симптомы органного невроза можно забыть за несколько недель при помощи грамотного лечения, вернув себе уверенность и полноценную жизнь.

источник

Патологию под названием невроз мочевого пузыря некоторые считают не болезнью, а психологической проблемой. Она формируется из-за конфликта симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Людей с этим отклонением множество. Психосоматика хорошо поддается лечению, если преодолевать проблему постепенно, без стрессов и нажима.

Заболевание характеризуется частыми позывами или длительной задержкой мочеиспускания. Патологии органа при этом нет, диагностика не подтверждает органические изменения. Причина функционального расстройства мочевого пузыря — поведенческого характера, она связана с одновременным возбуждением обоих отделов вегетативной нервной системы.

Из-за негативных эмоций происходит синхронное сокращение и расслабление мышц органа, возможность контролировать процесс мочеиспускания пропадает. Пациенты теряют трудоспособность, утрачивают интерес к общению. Постоянный стресс может повлечь развитие депрессивного состояния.

Появление болезни может быть связано с травмами спинного мозга или развитием других тяжелых заболеваний: сахарного диабета, ДЦП, грыжи, рассеянного склероза, энцефалита, алкоголизма. Повреждения вызывают сбои в передаче нервных импульсов.

Неврологические расстройства пузыря проявляются следующими симптомами:

  • боли внизу живота и в пояснице;
  • частые позывы, болезненность при выведении мочи, бесконтрольное мочеиспускание;
  • ощущение неполного опустошения и устойчивое чувство переполненного органа;
  • повышенная тревожность, страх публичного позора.

Больные ограничивают потребление жидкости до критического минимума и избегают общественных мест.

У ребенка нарушение мочеиспускания может развиться из-за высокой гормональной активности, больших физических нагрузок, атонии мочевого пузыря, черепно-мозговой травмы, инфекционных болезней нервной и выделительной систем. Патологию делят на два типа: гипорефлекторный и гиперрефлекторный.

На расстройство по первому типу указывают недержание, частые и сильные позывы в туалет, малый объем мочи в пузыре. Развивается энурез. Второй тип характерен задержкой жидкости, растяжением органа и неполным его опорожнением, постоянным подтеканием.

Невроз влечет за собой появление осложнений и присоединение инфекций:

  • почечной недостаточности;
  • запоров;
  • воспалительных процессов в пузыре и мочеиспускательных каналах, хронического цистита;

Про одно из действенных средств против воспаления мочевого пузыря читайте в этой статье . Более 10 000 женщин и мужчин стали счастливы после победы над циститом!

При отсутствии грамотного лечения может наступить инвалидность.

Чтобы решить, какое лечение выбрать — медикаментозное или хирургическое, необходимо всестороннее обследование. Недопустимо давать больному замыкаться в себе и отрицать наличие болезни, это чревато инфекционными осложнениями, разрывом пузыря и переходом невроза в хроническую форму. Если исключены порок развития органа и травма ЦНС, необходимо сделать следующие анализы, чтобы вскрыть латентные состояния:

  • УЗИ;
  • урографию;
  • общий анализ мочи;
  • развернутый анализ крови;
  • биохимию;
  • анализ по Нечипоренко и Зимницкому.

На основании результатов организуется лечение неврологического расстройства, мочевого пузыря. Оно проводится совместно с урологом и невропатологом. Комплекс мер предполагает на первом этапе выявление психологической причины патологии и излечение от нее с помощью антидепрессантов, нейролептиков, седативных препаратов. Они избавляют от нервозности и улучшают общее эмоциональное состояние. Медикаментозное лечение дополняется упражнениями для тренировки произвольного мочеиспускания.

Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления с помощью антибиотиков и уросептиков, болеутоляющих средств, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Эффективными процедурами являются рефлексотерапия, электрофорез и лечение ультразвуком. В некоторых случаях допускают применение катетера.

При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство, оно помогает укрепить мышцы пузыря, повысить эластичность стенок. Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, пребывание на свежем воздухе способствуют лечению.

Признаки патологии у детей фиксируются в 3-4 года, когда маленькие больные уже способны контролировать мочевыделение. Родителям следует быть внимательным к поведению детей в этом возрасте. Нужно вовремя обеспокоиться ночным недержанием мочи, может быть причина окажется еще не критичной. Лечить расстройство лучше в раннем детстве.

Маленьким пациентам рекомендуют седативные препараты на натуральной основе с пустырником, ромашкой, мелиссой, кипреем, валерианой. Их можно принимать длительное время, результат наступает через несколько недель. Для положительной динамики нужно организовать правильный режим дня ребенка, ежедневные прогулки, нормальное питание.

Надо исключить эмоциональные травмы и стрессы, не следует наказывать ребенка за мокрые штаны. Для полного излечения родителям требуется проявлять такт и максимум терпения, тогда удастся преодолеть проблему без потрясений и помочь ребенку в социальной адаптации.

источник

Невроз мочевого пузыря может встретиться у многих. Его не следует путать с воспалением, примером которого может являться цистит.

Во время невроза органы испускания мочи абсолютно здоровы, однако своей функциональностью могут приносить человеку значительные неудобства. Болезнь сопровождается поражениями нервной системы, из-за чего возникают симптомы частых желаний опорожнить мочевик или задержки в этом.

Пациент с признаками невроза мочевика в большинстве случаев является чувствительной, застенчивой и добросовестной личностью, опасающейся осуждений или критических замечаний от собственного окружения. Симптоматика у таких пациентов может проявляться в легких, умеренных или тяжелых формах.

Читайте также:  Наши внутренние конфликты невроз и развитие личности

Разного рода нарушения развиваются из-за наличия иных патологий: простатита, цистита, пиелонефрита. Для исключения данных причин симптомов специалист назначает необходимое обследование. Если заболевания мочевого пузыря и мочеполовых органов не выявлены, то ставится диагноз «Невроз пузыря».

Отвечают за работоспособность мочевика симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. Первый вынуждает волокна сокращаться, не позволяя моче выходить наружу.

Другой отдел несет ответственность за расслабленность мышц, удерживающих сфинктеры. Его активность может провоцировать сокращение внутренних стенок пузыря. Это помогает урине беспрепятственно проходить по мочеточному каналу.

Такое состояние считается не болезнью, а отклонением психологического характера. Причиной его становятся стрессы, сильные испуги, различные эмоции яркого характера. От сильных волнений нервная система перегружается, любой из ее отделов может сильно возбудиться. Так и развивается один из типов невроза.

Есть у этой проблемы еще одно название – цисталгия мочевика. Но при этом общих причин, связывающих ее с циститом, нет. Схожими бывают лишь признаки, которые указывают на появление проблемы и сигнализируют, что следует срочно начинать лечебный курс.

Частые желания испустить мочу либо ложные ощущения – вот наиболее вероятные симптомы, подтверждающие развитие невроза мочевого пузыря. Пациент начинает понимать, что не может сам контролировать выход мочи. По этой причине появляются симптомы, характеризующиеся ощущениями выхода мочи не в полном объеме.

Больные могут высказывать жалобы, что собственный мочевик перестают ощущать. Усугубляется это вынужденной мерой посещения туалета по расписанию, не дожидаясь появления позывов к этому.

В такие моменты начинают возникать боли в нижней части живота, в поясничном отделе, над лобком или в промежности. Проявляться болевые ощущения могут в любой момент.

Очень важно при выявлении признаков невроза мочевика пройти лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторный метод подразумевает сдачу необходимых анализов.

На основании рентгенологических обследований выполняются:

Отличными способами инструментального обследования считаются УЗИ мочевика и почек, цистоскопия, исследование уродинамического характера.

Чтобы избавиться от невроза, необходимо провести длительный лечебный курс. Он будет состоять из применения медикаментозных препаратов, специальных гимнастических упражнений, процедур физиотерапевтического характера. Порой назначают и прохождение психотерапевта.

Чтобы победить болезнь, можно умышленно провоцировать обстоятельства, при которых сложно расслабляться и посещать туалет, стараться преодолевать их. К примеру, попросите кого-то из окружающих быть возле двери туалета, когда пациент заходит в него.

Когда больной спокойно опорожнит мочевой пузырь, не обращая внимания на стоящего под дверью, необходимо начать новый этап – начать посещать общественный туалет. На первом этапе выбирается не слишком многолюдное место, с кабинкой, имеющей подобие звукоизоляции. Постепенно место посещения усложняется. Пациент, усердно работающий над данным вопросом, сможет скоро избавиться от проблемы.

Борясь с неврозом, следует определить гармонию в собственном организме. Пациенту следует учиться расслаблять собственную нервную систему, не обращая внимания на факторы раздражения.

С этой целью придумываются варианты релаксации, учитывающие индивидуальные особенности каждого больного. К примеру, кому-то окажется достаточным простое отвлечение от окружающего его мира и безобидное складывание в уме цифр. Очень важно не паниковать и вести борьбу с собственным страхом.

Могут быть назначены составы успокаивающего характера, помогающие стабилизировать работоспособность нервной системы – Валерьянку, Персен. В случаях, если патология выражена тяжелыми формами, приписываются более сильные лекарства в виде транквилизаторов или антидепрессантов.

Чтобы профилактировать появление сопутствующих болезней, больному может быть назначена антибиотикотерапия. Для облегчения общего состояния и избавления от мыслей о посещении туалета, следует существенно ограничиться в употреблении жидкостей, понизив норму до полутора литров в день.

Необходимо помнить, что невроз мочевика может обернуться серьезными проблемами. Несмотря на причины возникновения заболевания, дискомфортные ощущения в каждом из случаев могут проникнуть в любую из сфер жизненной деятельности человека. Происходят нарушения в работоспособности, понижается качество. Человек переживает многочисленные стрессы, с которыми самостоятельно бороться уже не в состоянии.

На фоне повышенной раздражительности наблюдаются ссоры с близкими людьми, портятся взаимные отношения с ними.

Из-за психогенных задержек мочи могут разорваться мочевик либо почка, так что именно из-за этого медики советуют обращать свое внимание на симптоматику болезни и проходить обследования, чтобы начать борьбу с недугом.

Симптоматику невроза утаивать не следует, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.

Помните, что выбирать методы психотерапии и составлять программы, направленные на лечение невроза мочевика, способен только психолог, имеющий необходимый квалификационный уровень. Но бывают случаи, когда пациент может попытаться избавиться от данной проблемы собственными силами.

Определенной категории людей подойдет программа, в основу которой заложен общеизвестный метод постоянной десенсибилизации. При возникновении проблем с испусканием мочи необходимо начать составлять подробный список мест этого процесса – от несложного к самому проблемному.

Считается, что многие люди, страдающие неврозом пузыря, предпочитают посещать туалет дома, находясь в полном одиночестве. Сложности появляются в большинстве случаев при посещении общественного туалета. Поэтому придется найти человека, способного оказать вам поддержку в самостоятельном лечении:

  1. Друг должен стоять за дверью, чтобы при испускании мочи вы ощущали только комфорт.
  2. При испускании мочи можно менять местонахождение вашего товарища, постепенно приближая его к двери туалета.
  3. Через некоторое время такие упражнения можно начинать в общественном туалете, подобрав наиболее малолюдное место.

Такую программу вам можно без проблем приспособить для самостоятельного выполнения, если переживаете страх «недержания» мочи. Данная терапия приносит успех, если выполняется часто, от трех до четырех раз в течение недели. Старайтесь избегать отрицательных мыслей, пока не опорожните пузырь.

Старайтесь выполнять ваш план последовательно, не следует действовать «по принуждению». Вы должны почувствовать существенное улучшение собственного состояния, сделав всего несколько подходов.

В случае, если положительных сдвигов нет, необходимо посетить психотерапевта, чтобы применить более действенные способы. Организмы у людей разные, и стандартные методики решения проблемных вопросов вам могут не подойти. В таком случае придется составлять индивидуальную программу психотерапевтического курса, чтобы достигнуть ожидаемого эффекта.

источник

Невроз мочевого пузыря может проявляться в виде двух разнонаправленных симптомов.

  • Первый — наиболее распространенный — это психогенная задержка мочеиспускания (парурезис). Человеку с симптомами парурезиса трудно или невозможно мочиться в присутствии других людей. Это довольно распространенная проблема, зачастую впервые проявляется еще в школе.
  • Второй симптом — постоянно ощущаемые позывы в туалет, усиливающиеся в результате нервного напряжения, а также учащенное мочеиспускание. Данное проявление невроза часто называют синдромом нервного (нейрогенного) мочевого пузыря, хотя это не совсем верное название.

Обе формы невроза сопровождаются различными вариациями страхов публичного позора. Являются довольно распространенными разновидностями социальной фобии, занимая второе место после страха публичных выступлений.

Человек с симптомами невроза мочевого пузыря — это чаще всего чувствительная, застенчивая и добросовестная личность, которая боится осуждения или критики со стороны других людей. У таких людей симптомы могут диагностироваться в легкой, умеренной или тяжелой формах.

Легкая и умеренная форма знакома большинству мужчин и женщин. Кто не хотел в туалет, причем экстренно, перед началом важного выступления? Да и всем известна неловкость и происходящее отсюда затруднение мочиться в чашку перед врачом или медсестрой.

Однако тяжелые формы невроза мочевого пузыря превращаются в настоящую фобию, идентичную, надо сказать, агорафобии. Жизнь может превращаться в настоящий кошмар. Признаки и симптомы тяжелой формы фобии [9] :

Как проявляется парурезис Симптомы нервного мочевого пузыря («недержание»)
  • Ограничение себя в напитках для снижения потребности в мочеиспускании;
  • Избегание дальних поездок и социальных событий с большим скоплением людей.
  • Необходимость полного уединения для мочеиспускания;
  • Страх того, что другие люди могут услышать шум мочеиспускания или запах;
  • Осуждение самого себя при неудачных попытках мочеиспускания;
  • Неспособность к мочеиспусканию в общественных туалетах или чужих домах;
  • Неспособность к мочеиспусканию дома, когда в доме присутствуют гости или кто-то ждет снаружи у туалета;
  • Чувство тревоги при необходимости идти в туалет.
  • Ограничение себя в напитках для снижения потребности в мочеиспускании;
  • Избегание поездок в общественном транспорте, походов в общественные места.
  • Чувство тревоги при необходимости куда-то идти;
  • Перед выходом из дому вы составляете подробный маршрут с «картой» туалетов по пути следования;
  • В голове постоянно присутствует мысль: «А вдруг я не смогу сдержаться?»
  • Многократное посещение туалета с «выдавливанием капель» перед выходом из дому;
  • Использование подгузников для взрослых («на всякий случай»);
  • Осуждение себя, стыд, ощущение себя «ненормальным».
  • Смущение, неспособность обратиться к прохожим, чтобы спросить, где находится туалет.

Мочеиспускание могут нарушать различные физиологические условия, такие как, например, простатит. Для диагностики причин расстройства врач, как правило, назначает ряд тестов, чтобы убедиться, что нет никаких физических препятствий и проблем с мочевыводящими путями [26].

Термин «невроз» употребляют тогда, когда обследования показывают, что никаких проблем с мочевой системой у человека нет. Значит, корень проблемы заключается не в каких-либо органических поражениях нервных клеток, мочевого пузыря, мозгового кровообращения и т. д., а в нервном «сбое». То есть, это не физическое заболевание, а психологическое.

За работу мочевого пузыря отвечает вегетативная нервная система, ее симпатический и парасимпатический отделы. Первый сокращает волокна сфинктера и, таким образом, задерживает мочу. Парасимпатические нервы, наоборот, расслабляют сфинктер и сокращают стенки мочевого пузыря, чтобы моча имела возможность спокойно покидать мочевой пузырь.

Негативные эмоции — страх, тревога, беспокойство, стыд — могут приводить к перевозбуждению одного из отделов нервной системы. В результате возникает «зажим» сфинктера и патологическая задержка мочи, либо перенапряжение стенок мочевого пузыря и «внеочередной» позыв.

Расстройство мочеиспускания появляется по разным причинам, однако результат всегда один. Дисгармония касается всех сфер жизни человека — снижается качество работы, появляются стрессы, портятся отношения родными и близкими людьми и многое другое. Все это может возникнуть в любой момент.

В случае парурезиса, если не лечить болезнь, могут возникнуть такие осложнения как повреждение мочевого пузыря и почек.

Необходимо искать решения данной проблемы, а не умалчивать о ней. Ведь для многих тема о неврозе мочевого пузыря является запретной — нет ни сил, ни желания обсуждать ее с близкими людьми, что приводит к еще большему усугублению ситуации.

Вы можете не подавать вида, но вы чувствуете себя в изоляции, скованно и неуверенно из-за проявлений невроза мочевого пузыря. Постоянно кажется, что если люди вокруг узнают о вашей проблеме, то начнут смеяться над вами.

Именно поэтому крайне важно начать вовремя искать методы борьбы с данным нарушением, чтобы иметь возможность вести нормальный образ жизни. Игнорировать заболевание нельзя, так как это может привести к серьезным нарушениям в работе и общении, а также повлиять на чувство уверенности в себе и способность путешествовать.

Однако не стоит отчаиваться! Существуют простые, но эффективные, способы борьбы с данным расстройством. При этом вам не нужно тратить много денег или идти к хирургам!

Подобные расстройства считаются обратимыми и в основном легко поддающимся лечению. Врач может предложить временное использование таких типов лекарств как транквилизаторы или антидепрессанты [26]. Тем не менее, эти препараты способны лишь на время уменьшить чувство беспокойства, но не вылечить фобию.

Качественное же решение проблем с мочеиспусканием должно включать следующие мероприятия:

  1. Обучение методам релаксации — некоторые упражнения помогут вам снизить чувство беспокойства;
  2. Психотерапия — методы, которые помогают снизить стресс «здесь и сейчас», а значит, уменьшить возбуждение нервной системы и его негативное влияние на мочевой пузырь;
  3. Комплексная терапия — программа, которая шаг за шагом помогает наладить систему мочеиспускания.

Психолог и пациент приступают к разработке комплексной программы только тогда, когда успешно завершены мероприятия по пп. 1-2.

Естественно, подбирать психотерапевтические методы и разрабатывать программу избавления от невроза мочевого пузыря должен психолог, который имеет соответствующую квалификацию. Тем не менее, в некоторых случаях человек может попробовать избавиться от невроза мочевого пузыря самостоятельно.

Читайте также:  При неврозе дискомфорт в грудной клетке

Некоторым людям подходит программа, в основе которой лежит хорошо известный метод систематической десенсибилизации. Так, в случае проблемы с трудностью мочеиспускания следует начать с составления ранжированного списка мест мочеиспускания: от простого к самому проблематичному. Например, большинству людей с парурезисом легче всего мочиться дома в одиночестве. Труднее всего, как правило, в людных и шумных общественных туалетах. И еще, следует найти человека, возможно, близкого друга или родственника, кто смог бы поддержать вас.

Последующая идея заключается в том, чтобы начать с самых простых мест и идти дальше, к трудным:

  • Попросите вашего друга стоять, как можно ближе к туалету, чтобы вы чувствовали себя комфортно и безопасно в то время, как вы будете пытаться мочиться. Помочитесь в течение нескольких секунд, а затем остановитесь на несколько минут.
  • Попросите друга стоять чуть ближе к туалету. Вернитесь в туалет и помочитесь снова в течение нескольких секунд, а затем остановитесь.
  • Продолжайте практиковать, с вашим другом, который будет подходить все ближе и ближе к туалету. Это может занять несколько сессий в течение некоторого периода времени.
  • Выберите небольшой и тихий общественный туалет (как только вы освоитесь с мочеиспусканием в домашних условиях), а затем попрактикуйтесь с вашим другом, чтобы он стоял за дверью туалета.
  • Используйте друга для проработки каждого этапа в ранжированном списке труднодоступных мест, пока вы не можете успешно мочиться в переполненном и шумном общественном туалете.

Данную программу вы можете легко приспособить для самопомощи при страхе «недержания» и сопутствующих позывах.

Такая терапия является более успешной, если она практикуется часто, возможно, 3-4 раза в неделю. Также следует избегать любых отрицательных мыслей, пока вы пытаетесь помочиться.

Важно также настойчиво и последовательно следовать плану, шаг за шагом. Не заставляйте себя «через силу». Вы должны увидеть значительное улучшение своего состояния уже после нескольких попыток.

Если улучшение не наступает, значит, без помощи психотерапевта не обойтись и нужно использовать более действенные методы. Все люди разные, и стандартный путь решения проблемы психогенного расстройства мочевого пузыря вам не подходит. В вашем случае это должна быть индивидуальная программа психотерапии. Так вы достигнете отличного эффекта. Чего мы вам от души желаем!

источник

Невроз возникает на фоне изменений в работе нервной системы. Сопровождается заболевание психологическими и физиологическими отклонениями, сходными со многими соматическими патологиями. Невроз мочевого пузыря проявляется у 20% людей, большая часть из которых преклонного возраста.

Признаки мочеиспускательного цистита могут проявляться разнонаправленно.

  1. Папурезис — задержка мочи. Больной не может заставить себя сходить в туалет в присутствии постороннего человека. Первые признаки отмечаются еще в школьном возрасте.
  2. Второе направление — частые позывы и мочеиспускание при неврозе. Симптоматика усиливается под действием психотравмирующих факторов.

Каждая форма сопряжена с социальными фобическими расстройствами. Пациенты, страдающие этой патологией, отличаются особым психологическим портретом. Чаще это люди застенчивые, сильно зависимые от мнения окружающих, плохо переносящие критику и осуждение. Болезнь у них диагностируется в легкой, умеренной и тяжелой форме.

Легкая и умеренная форма невроза мочевого пузыря была у каждого человека. Тяжелая форма заболевания формирует сильную фобию и имеет такие признаки:

  • острая необходимость находиться в одиночестве во время мочеиспускания;
  • ограничение себя в потреблении жидкости;
  • отказ от путешествий и посещения многолюдных мест;
  • моральные терзания, усиливающиеся после неудачного похода в туалет;
  • сложности с процессом мочеиспускания даже дома, когда приходят гости, кто-то ждет снаружи;
  • повышенная тревожность при необходимости отправиться в туалет.

Психологические симптомы при неврозе мочевого пузыря с учащенными позывами отличаются лишь парой пунктов. Человек, страдающий от недержания, тщательно выстраивает свой маршрут, выходя из дома. Он всегда следует по пути, где расположены туалеты. Перед тем как выйти из дома, пациенты ходят в уборную по несколько раз, стараясь выжать из себя все. Под действием страха многие начинают использовать подгузники для взрослых, даже если для этого нет причин. Пациенты смущаются обратиться за помощью, чтобы узнать, где находится туалет. Считают себя неполноценными.

В обоих случаях патология провоцирует снижение работоспособности, подавленное состояние. При парурезисе могут возникнуть серьезные повреждения почек и мочевика. В основе всей симптоматики лежит неуверенность в себе и повышенная эмоциональность. Неизлеченный невроз мочевого пузыря ведет к нарушению личности с разрывом социальных связей.

Невроз мочевого пузыря не сопровождается физиологическими нарушениями в строении органов мочеполовой системы. При сдаче анализов в моче не выявляются чужеродные микроорганизмы.

Моча выходит за счет расслабления и сокращения внутренних мышц. Этими процессами управляет вегетативная нервная система. Сознательно человек их не контролирует. Симпатический и парасимпатический отделы, управляемые ВНС, дают сбой, поэтому наблюдается задержка или недержание мочи. Симпатический отдел головного мозга подает мышцам сигнал к сокращению и сфинктер закрывается. Парасимпатический отдел — к расслаблению, и он открывается.

Неврозы — обратимые заболевания, спровоцированные психологическими раздражителями. Основная задача состоит в устранении причины или поиске альтернативной картины восприятия, что позволит адаптировать личность к проблемам. Чтобы вылечить невроз мочевого пузыря, нужно:

  • использовать эффективные техники релаксации;
  • задействовать комплексную программу, целью которой постепенно адаптировать человека к стандартному режиму мочеиспускания.

В лечении невроза мочевика используют «Фенибут» и «Рексетин» в зависимости от симптоматики. Препараты отпускают по рецепту. Выписывают лекарства на короткий срок из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и привыкания. Дозировку прописывает врач индивидуально для каждого пациента. Прием препаратов осуществляется по схеме.

«Фенибут» при неврозе мочевого пузыря используют для восстановления нейронно-медиаторных связей в мозгу, улучшения сна, расслабления нервной системы. Препарат относится к группе ноотропов. Обладает транквилизирующим и общеукрепляющим действием. Стимулирует мозговую деятельность, ускоряет процессы регенерации. За счет улучшения кровообращения в мозгу и восстановительных процессов, снижает тревожность. Улучшение состояния нервной системы способствует расслаблению спазмирующих мышц. Препарат хорошо абсорбируется организмом. Через 3 часа после приема лекарство выводится почками. Среди побочных действий могут наблюдаться:

  • раздражительность;
  • боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • усиление тревожности.

«Рексетин» относится к группе антидепрессантов. Оказывает психостимулирующее действие, снижает чувство страха. Попадая в ЖКТ, хорошо абсорбируется организмом. Положительный эффект достигается на 7—14 сутки после начала приема.

Прием препарата позволяет улучшить психологическое состояние и настроение пациента, снизить нервозность. Ослабленным пациентам и людям пожилого возраста назначают минимальную дозировку. В качестве побочных действий могут наблюдаться дисфункции любых систем.

Принимая эти препараты, необходимо четко следовать указаниям врача и соблюдать дозировку. Чтобы не развилось привыкание, больше 1 месяца их принимать нельзя. Дойдя до необходимой концентрации, её нужно постепенно снижать. Если пациент резко закончит курс, возникнет синдром отмены и заболевание вернется вновь.

Симптомы и лечение у женщин невроза мочевого пузыря полностью сходны с таковыми у мужчин. Единственным отличием являются болевые ощущения в области яичников, крестца. Женщинам прописывают обезболивающие средства.

В комплексной терапии используются различные сочетания витаминов, лекарства, положительно влияющие на мочеполовую систему. Несложные случаи невроза мочевого пузыря поддаются успешному лечению при использовании легких седативных средств. Они представлены одно- и многокомпонентными препаратами на растительной основе: «Валериана», «Персен», «Седавит», ландыш, пион.

Момент с лечением невроза мочевого пузыря довольно щекотливый. Для большинства пациентов признаваться окружающим в проблеме, даже самым близким, очень сложно. Психологи используют когнитивно-поведенческую модерацию. Занятия позволяют отыскать истинную причину нервного срыва и адаптироваться к ней. Постепенно на сеансах разбирают курьезные ситуации с мочеиспусканием и пытаются найти способы решения проблемы.

Для пациентов с папурезисом предусмотрены домашние задания, предполагающие процесс мочеиспускания в общественном туалете или дома, когда пришли гости.

На психокоррекционных занятиях пациентов обучают различным техникам релаксации. Сюда входят дыхательные техники, позволяющие быстро расслабить нервную систему в стрессовой ситуации, медитационные практики.

Невроз мочевого пузыря — серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения может вызвать разрыв мочевика, повреждения почек и разрушение личности. Первые симптомы проявляются уже в детском возрасте. Не пытайтесь лечить заболевание самостоятельно. У пациентов с такой патологией происходит замкнутое течение болезни, когда симптомы невроза провоцируют соматическое отклонение в виде задержки или недержания мочи, они ухудшают психическое состояние.

источник

Проблемы с мочевым пузырем встречаются в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Они доставляют массу хлопот, так как приходится постоянно ходить в туалет. Особенно неприятно это, если человек не имеет возможности постоянно посещать уборную. У детей такая проблема может вызвать комплексы и психические расстройства. Узнать почему это происходит иногда не так просто, ведь частое мочеиспускание наблюдается не только из-за физиологических причин, но и при неврозе.

Первоначально специалисту необходимо будет узнать есть ли какие-либо физиологические причины, вызывающие затруднение при мочеиспускании. Ведь из-за различных патологических процессов и проблем с почками у человека может начаться застой мочи. Для лечения придется устранить фактор, вызвавший проблему и пропить диуретики (мочегонные препараты).

При неврозе мочевого пузыря нет никаких физиологических нарушений и мочевыводящие пути без патологий. Суть проблемы кроется в сбоях нервной системы, поэтому врачи относят такую патологию к болезням, вызванным из-за нарушения психики.

Отток мочи, происходит благодаря 2 сфинктерам в мочевом пузыре, которые расслабляются и сокращаются по мере необходимости. Управляет процессом вегетативный отдел нервной системы (ВНС), то есть человек сознательно не может контролировать процесс.

За работу сфинктеров в мочевом пузыре отвечают такие под отделы ВНС, как:

  • Симпатический. Он служит для сокращения мышц и соответственно для закрытия сфинктера. Благодаря симпатическому отделу человек может удерживать мочу в организме;
  • Парасимпатический. Он предназначен для расслабления мышечной ткани, в том числе и сфинктера. Именно парасимпатический отдел служит для вывода мочи выходила из организма.

Если у человека возникают сбои в этих отделах, то вся вина лежит на неврозе мочевого пузыря и нужно знать его симптомы и способы лечения, особенно когда проблема возникает у детей.

Невроз мочевого пузыря в медицине называется цисталгией, но вопреки мнению большинства людей, эта патология не имеет ничего общего с циститом. Единственное, что их связывает это похожие симптомы, например, частое мочеиспускание.

Если у больного есть невроз мочевого пузыря, то он не может полностью управлять процессом мочеиспускания.

Причина может скрываться в стрессах на работе, проблемах в семье, эмоциональных и физических нагрузках и других факторов способных нарушить психику человека. Среди симптомов можно выделить постоянное желание сходить в туалет или недержание мочи. Зачастую позыв оказывается ложным или нельзя полностью опустошить мочевой пузырь из-за некорректной работы сфинктеров, расположенных в нем. Из-за этого возникают и другие симптомы, например, болевые ощущение в нижней части живота. В некоторых ситуациях больные люди перестают ощущать мочевой пузырь и им приходится ходить в туалет по расписанию, так как наблюдаются признаки недержания.

У детей проблему связывают с тем, что родители о них плохо заботятся. Ведь у малышей частое мочеиспускание может возникнуть из-за страха, например, запачкать штаны или получить двойку. Постоянные стрессы и тяжелый умственный и физический труд также может стать причиной, повлиявший на появление невроза.

На детей сильно действуют крики, поэтому невроз мочевого пузыря для них довольно обыденное явление, особенно если ребенок растет в неблагополучной семье. Симптомы у малыша такие же, что и у взрослого человека, а именно боль в нижней части живота, постоянные позывы в туалет и недержание мочи.

Если после выявления первых симптомов не начать лечение проблемы, то из-за нее возникнут нежелательные эффекты, такие как:

  • Низкая работоспособность;
  • Постоянные стрессы и нервозность;
  • Ссоры с близкими людьми и знакомыми

Такие последствия еще не самые худшие ведь без должного лечения может повредиться почка или мочевой пузырь из-за задержки вывода мочи. Особенно эта проблема актуальна у детей, так как они могут стесняться своей проблемы и до последнего терпеть. Родителя в такой ситуации должны проявлять бдительность и смотреть, чтобы у их ребенка не было симптомов болезни.

Читайте также:  Как быстро вылечить невроз и нервы народными средствами

Для начала потребуется узнать причину проблемы, чтобы ее устранить, так как в ином случае исправить ситуацию не выйдет. Врач должен будет выяснить, были ли у человека какие-либо стрессы или тяжелые нагрузки, повлиявшие на развитие невроза, а затем назначит курс лечения.

Из медикаментов будут выписаны успокаивающие средства и препараты для ликвидации последствий патологии. К ним относятся антибиотики и специальные антисептики. В наиболее тяжелых случаях придется выполнить катетеризацию, чтобы убрать застой мочи. Для улучшения эффекта от курса терапии желательно съездить на природу или просто полежать дома слушая тихую музыку.

Детям и взрослым в тяжелом психоэмоциональном состоянии специалист посоветует пройти курс лечения у психиатра, так как устранить психические расстройства не так просто. Обычно такая терапия приносит отличные результаты, поэтому стесняться похода к специалисту не стоит.

Частое мочеиспускание из-за невроза довольно обыденное явление и при возникновении первых симптомов нужно сразу начать лечение. В ином случае у людей появятся тяжелые последствия, которые нельзя будет устранить седативными препаратами и антисептиками.

источник

это стало возможным после применения антидепрессанта и работы с психологом =) помогает какой то более позитивный взгляд на жизнь что ли..
в моем случае действительно главное с тревогой, с неврозом справиться.

а насчет того, что паники у вас нет — очень хорошо. у меня тоже начиналось все с тревоги и навязчивых мыслей, которые при «благоприятных» условиях переросли в панику. так что думаю, вам не нужно запускать это дело. работа с психологом или психотерапевтом — и самое оно 😉

Уля, Так что вам мешает перециклится на чем то другом? — это возможно сознательно сделать? надолго? если да — расскажите, как. то есть, я серьезно и не устраиваю ссору. расскажите.
я сама пробовала, помню, «перецикливаться», чтобы заснуть. срабатывало, но днем так сделать не получалось.
а вообще вы мне хорошую идею сейчас подали, спасибо.

studentka, рада за вас. =)
я одно время никуда не ходила и не ездила, потому что не осознавала своих возможностей — лежала и думала, что все, мне ХАНА. а потом встретила человека, которому его болезнь доставляла, в среднем, такие же проблемы, как мне — моя, сравнила нас, и поняла, что могу и работать, и учиться, и вообще с суицидом можно повременить.
но оно терпимое у меня. работе не мешает,не отвлекает.
у меня сейчас тоже уже, в принципе, терпимое — осенью нашла нормального психотерапевта, снизилась общая тревожность. и диагноз уже точно поставлен — болеть черт знает чем намного страшнее, чем чем-то мерзотным и трудноизлечимым — но все же имеющим название.

Ну как. Очень просто. Выбираете еще какой нибудь неприятный и пугающий симптом.Лучше второй по силе страха. Головокружение, сердцебиение, боли в животе, что угодно. И концентрируетесь. Прислушиваетесь к себе, далее этот симптом начинает чувствоваться, если о нем думать постоянно, через некоторое время начинает пугать. Ну, а дальше уже идет контроль этого нового симптома, старый отступает на второй план. Только не думаю, что новая заморочка вам больше понравится. Через какое то время, вы так же будете мечтать избавится от нее. А первый симптом будет казаться цветочками, по сравнению с новым. Так что решайте сами, нужно вам это или нет.
Уля, так у меня больше ничего нет. И нет гарантии, что новый симптом заменит старый, а не присоединится к нему. =(
Ну значит придумайте.
Здравствуйте.Вот и у меня такие же проблемы.Постоянные позывы к мочеиспусканию . Началось все с ритуалов.Я сам планировал что мне надо ходить в туалет тогда то и тогда то,даже вписывал в план идиот .
Потом это перерасло в ритуал,навязчивость.Эта гадость длиться у меня лет 5-7,а может даже больше(ну понятно что кроме позывов еще были и есть разные зацикленности). За это время я не разу не обращался к психотерапевту.
Максимум неврологи. Был у невролога выписала мне ад-рексетин(кто предлагает начать с 10 мг кто с 20,а я боюсь. ).Так и лежит пачка не начатая. а я все боюсь. Скажите почему я так боюсь пить ады. уже всему интернету уши прожужал,а ады пить боюсь-это значит что еще не время или просто страх который мне надо приодолеть или это просто я такой идиот .
Скажите антидепрессанты действительно улучшат состояние. Просто когда я пил их первый раз мне от них в начале становилось только хуже(навязчивости увеличивались. ),а лучше стало когда я перестал их пить. Скажите и почему меня это не торкает так как других(хотя со мной эта гадость уже около 10 лет. ). когда они сразу начинают пить ады. это что то говорит об отсутствии критики(почему мне так сложно призанться самому себе что у меня есть проблемы. )
Слушайте, как много народу. Я не раз пыталась кого-то с такой проблемой отыскать на этом форуме, и ни разу не видела.

Скажите антидепрессанты действительно улучшат состояние — не скажу. Я не буду их пить. Я верю, что они могут «приглушить» проблему, но не решить ее. Если я, например, приняла таблетку и не чувствую страха — как я узнаю, чего боюсь?

А почему к психотерапевту не обращались?

Потому что боюсь обращаться в пнд,а хорошего частного трудно найти да и денег на хорошего нет
Chyvak, не нужно бояться АДов.
да, насчет хуже на первых порах — такова их особенность.
насчет ПТ — я нашла благодаря знакомым. не так дорого и очень мне нравится. или в центр вегетологии при больнице или НИИ обратитесь, там точно самоучек и вредителей нет.

Tarsius Syrichta, не зарекайтесь 🙂 дай Б-г, чтобы так и было, и вы не пили их, но я тоже долго тянула и думала, что сильная, справлюсь сама, нафик мне не нужно химией травиться.. а итоге состояние только запустила.
насчет того, что проблему не решает, согласна. главное — пересмотреть свою жизнь и изменить ее к лучшему =) для этого параллельно с таблами назначается психолог 🙂

studentka, у меня проблема, похоже, менее значительная, чем у вас. жизни я радуюсь далеко не всегда, но уж проблем с выходом на улицу у меня давно нет, равно как и привычки париться без повода.
я подозреваю, что овощем я буду ходить как раз после ад, и сквозь них-то уж точно никто ни до чего не достучится.
то есть, например. допустим, я ужасно боюсь собак, потому, что в детстве на меня напал ротвейлер (это пример. собак я боюсь, но беспричинно и не до такой степени), и из-за этого вообще не выхожу на улицу. нападения я не помню. если я общаюсь с психотерапевтом, не принимая ад, я смогу определить, что больше всего меня пугают ротвейлеры, и это приблизит меня к подавленному воспоминанию.
но, мне кажется, если то же самое произойдет при приеме АД — я же перестану, по сути, физиологически испытывать неугодную эмоцию, а значит, не смогу понять, что ее вызывает. даже если я вспомню травмирующую ситуацию — я вспомню ее как нейтральную, ничего не почувствую, и толку не будет.
цитата:
Сообщение от Tarsius Syrichta
жизни я радуюсь далеко не всегда, но уж проблем с выходом на улицу у меня давно нет, равно как и привычки париться без повода.
я подозреваю, что овощем я буду ходить как раз после ад, и сквозь них-то уж точно никто ни до чего не достучится.

Ну у меня если честно немного не так. Бывают истерики(когда сам начинаю себя заводить),одна из таких длится у меня третий день.Проблем с выходом на улицу у меня тоже практически нет,другое дело что я как то зациклился на доме и толком не знаю что мне делать на этой улице. ну привычка парится без особого повода,тоже иногда бывает,чего скрывать.
Но вот я тоже боюсь что буду ходить овощем после этих адов .

studentka, отзовитесь! ваш опыт важен для нас! =))
надо выполнить уродинамическое облследование ( измерить скорость и обьем , а также другие характеристики)
цитата:
Сообщение от Tarsius Syrichta
но, мне кажется, если то же самое произойдет при приеме АД — я же перестану, по сути, физиологически испытывать неугодную эмоцию, а значит, не смогу понять, что ее вызывает. даже если я вспомню травмирующую ситуацию — я вспомню ее как нейтральную, ничего не почувствую, и толку не будет.

А вот у меня еще такой вопрос не совсем по теме. В общем мне кажется что у меня депрессия-мне кажется что я начал как то по другому воспринимать мир,по другому его чувствовать. настроение вроде бы относительно нормальное. но вот что то все равно настораживает(не так что бы сильно,но. ).В общем активность как то упала,из дома выхожу редко,ну там на работу,в магазин и все. С чтением проблемы(в общем могу 2 страницы читать пол часа ,так что наверное умственные способности тоже упали. И вот этот бред у меня года 4,правда была хуже(месяц пил ады и мексидол.В общем не знаю после чего но мне вроде стало лучше. После месечного курса,принимать ады и мексидол я принимать перестал(правда вот нонсенс,когда принимал вроде даже становилось в чем то хуже. а когда перестал вроде стало лучше ).
И вот у меня такой вопрос,ады надо пить когда совсем хреново. или вот такое,я не пойму. угасание восприятия мира,пассивный образ жизни и т.д. являются показанием к их приему. Просто уже второй невролог говорит мне что надо пить ады,а я все не решаюсь(скажите,правда ли это,что от них может стать хуже. ).
Неначатая пачка адов валяется в ящике а я все не решаюсь . да и еще цыклюсь часто на чем то. это от тревоги,да?

Loer, а она может показать нечто, чего не нашли в анализах, на узи и на цистоскопии? мне обследования надоели чуть ли не больше самой болезни.
у меня мама с таким всю жизнь мучается, только не зацикливается на этом. Перед выходом из дома не пьет жидкость, обязательно сходит в туалет и носит урологические прокладки санни леди. Да, в любом месте она мразу мчит в туалет, ну и что здесь такого. Мы привыкли к ее такой особенности . Главное не зацикливаться. А вообще, блин, каких тольео заморочек не бывает.
Смирнова, я очень сочувствую вашей маме.
Поймите, я страдаю не от чужого мнения о моей болезни, а от самой болезни. Мне, в общем, все равно, кто привык к моей «особенности», а кто — нет, хотя я не афиширую свое состояние и предпочитаю говорить о любых своих болячках в специально отведенных для этого местах (вот как тут).
Попробовать не зацикливаться — попробуйте, когда захотите в туалет, не идти туда, а идти, скажем, работать. Или готовиться к экзамену. Или сдавать этот экзамен. И не зацикливайтесь на желании пописать, да.