Эндогенные и экзогенные послеродовые психозы

Эндогенный психоз причисляется к списку тяжелых болезней психического характера. Эндогенное психическое расстройство формируется действием провоцирующего фактора, имеющее внутренний генезис. В статье мы рассмотрим причины возникновения данной патологии и ее симптомы.

Нужно отметить, что конкретного основания, из-за которого у пациента может возникнуть названный психоз, не обнаружено. Но специалисты выделяют факторы, которые в обусловленной мере содействуют формированию болезни.

Так, эндогенный психоз может формироваться под воздействием наружных факторов. Данное психические расстройства может быть вызвано чрезмерным потреблением алкоголя либо наркотическими препаратами. Специалисты отмечают, что основой эндогенного психоза является расстройство эндокринного баланса и ЦНС. Порой недуг определен атеросклерозом сосудов мозга, гипертонией либо шизофренией. Протекание такого заболевания отличается продолжительностью и повторяемостью проявления.

Признаки заболевания могут выражаться в несложной форме еще до возникновения патологического состояния. Но, как свидетельствуют специалисты, их определить бывает сравнительно сложно.

К ранним симптомам можно причислить:

раздражительность;
периодическое возникновение чувства тревоги;
слабонервность;
увеличенную восприимчивость.

Как правило, у больных происходит расстройство сна, возникают перебои с аппетитом, человек становится апатичным. При этом снижается трудоспособность, наблюдается нарушение внимания, а любая, даже незначительная, неприятность является основанием для стресса. Эндогенный психоз также воздействует на формирование индивидуальных модификаций ощущений. Это, в свою очередь, приводит к возникновению чувства страха, депрессии или резких перепадов настроения.

Эндогенный психоз непосредственно воздействует на личностные перемены. Это проявляется в том, что пациент видит измененный мир, больного преследует ощущение, что за ним ведется наблюдение. Как правило, в речи пациента проскакивают нелогичные высказывания, которые переходят в бред.

У таких больных наблюдаются глубинные расстройства мышления, которые сопровождаются галлюцинациями. Без видимых причин такой человек, может погрузиться в депрессию. А основой таких модификаций является потеря нормального мировосприятия. Как правило, пациент не осознает, что с ним происходит в данный момент, и не может оценить, насколько трудными являются его психические видоизменения.

Эндогенные психозы у детей и подростков не имеют четко обозначенной симптоматики, а поэтому могут обладать различными конфигурациями. К явным симптомам специалисты причисляют возникновение иллюзий. Это прежде всего возможность малыша лицезреть, чувствовать, слышать то, чего нет в реальности. У ребенка при этом наблюдается расстройство поведения, которое выражается, к примеру, хохотом над досадными вещами, нервозностью и раздражительностью без причины. Замечается и сочинение ребенком необычных слов.

Именно наличие галлюцинаций и бреда являются отправными симптомами для диагностирования психоза у детей.

В случае же психоза у подростков значительно возрастает риск суицида, поскольку у данных пациентов наблюдается слабый самоконтроль. По этой причине такие больные должны быть обязательно госпитализированы.

Причины для формирования психоза в детские годы разнообразны. Но основными факторами, провоцирующими патологию, являются:

длительный прием медпрепаратов;
перенесенная высокая температура тела;
гормональный дисбаланс.

Иногда детский психоз может развиваться без сопровождающих заболеваний. Дети, рожденные с серьезными аномалиям конституционного типа, подвергаются психозам, которые самопроизвольно проявляются еще в раннем возрасте. В большинстве случаев такие пациенты сохраняют инвалидность в течение всей жизни.

Этот тип заболевания считается трудным психическим недугом, которое выражается наличием иллюзий, бреда и ощущения фантастичности всего проистекающего. Определить непосредственную причину формирования хвори достаточно сложно. Специалисты выделяют 3 группы острого галлюцинаторного психоза:

Острые эндогенные психозы. Они по большей части спровоцированы внутренними причинами.
Острые экзогенные психозы. Появляются из-за воздействия наружных травмирующих причин. Но, как утверждают специалисты, особое место среди провоцирующих факторов занимает алкоголь.
Органический острый психоз. Провоцирующим фактором болезни может стать опухоль либо травма головного мозга.

Помимо этого, имеется огромное количество форм заболевания, определить которые позволяет ряд признаков. Различают следующие формы заболевания:

Острый маниакально-депрессивный психоз. Данный вид недуга считается самым сложным. При данной форме болезни у пациента наблюдается чередование тяжелого депрессивного состояния со стадиями чрезмерной эмоциональности.
Острый маниакальный психоз. Особенность недуга заключается в том, что человек находится в затяжном возбужденном состоянии.
Острый реактивный психоз. Появление заболевания связано с непосредственной реакцией организма на сильную стрессовую ситуацию. Как отмечают специалисты, данная форма недуга имеет самый благоприятный прогноз, и в большинстве случаев устраняется после ликвидации стрессовой ситуации.

Чаще всего для непосредственного лечения недуга пациента следует госпитализировать. Такие манипуляции связаны прежде всего с тем, что больной находится в состоянии извращенного восприятия мира, следовательно, может нанести вред как себе, так и окружающим, не осознавая этого.

Хронический эндогенный психоз – это шизофрения, характеризующаяся нарушениями психического типа, которые продолжаются на протяжении длительного времени и сопровождаются изменением личности в прогрессирующей форме.

Следует различать 2 понятия — симптомы и признаки недуга, поскольку они имеют некоторые отличия. Так, хронический эндогенный психоз обладает определенными признаками, к которым относятся:

Алогия. Характеризуется отсутствием логического мышления у пациента. Данный признак объясняется скудностью словарного запаса.
Аутизм. Данный признак характеризуется дистанцированием пациента от окружающего мира, погружением в себя. Такой человек живет в своем мире. Как правило, интересы у него ограничены, а действия однообразны. Такой пациент характеризуется полным отсутствием юмора, следовательно, все сказанное принимается пациентом буквально.
Амбивалентность. Расщепление сознание, двойственное отношение к чему-либо.
Ассоциативное мышление.

К симптомам патологии можно отнести:

галлюцинации;
иллюзии;
бред;
неадекватное поведение;
расстройство речи и мышления;
навязчивые идеи.

Лечение названных недугов проводится только под наблюдением специалистов, поскольку сильные препараты для лечения эндогенного психоза назначаются в зависимости от возраста пациента, сложности и типа недуга. Особое место в терапии отводится психотропным препаратам, антидепрессантам («Пиразидол», «Амитриптилин», «Герфонал»), транквилизаторам («Седуксен») и нейролептикам («Трифтазин», «Стелазин», «Аминазин»). Не менее важна и психологическая коррекция социального поведения больного. Лечение требует круглосуточного наблюдения за ним и может затянуться надолго, так как организм истощается не только эмоционально, но и физически.

Но длительность курса терапии при своевременном лечении занимает, как правило, не более 2 месяцев. В запущенных же случаях курс может затянуться на неопределенное время. Следовательно, при обнаружении симптомов развития болезни необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

источник

К психозам относят тяжелые расстройства психики, для которых характерны поведенческие изменения и аномальные проявления. В этом состоянии человек далек от адекватной оценки окружающей действительности, сознание его искажено, а возбудимость часто сменяется апатией.

Существует множество видов этого нарушения, одним из которых является эндогенный психоз.

К эндогенным психозам причисляют следующие типы психических расстройств:

шизофреническую болезнь;
паранойю;
маниакально-депрессивный синдром;
генуинную эпилепсию;
циклоидные и сенильные психозы;
нарушения психики симптоматического характера, вызванные соматическими заболеваниями (например, гипертонические и эпилептические психозы).

Причины этого состояния точно установить невозможно, однако, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать нарушения психики эндогенного характера.

Чаще всего это происходит на фоне негативных проявлений в организме: заболеваний соматического и нейроэндокринн ого характера, наследственных патологий психики и возрастных изменений. Нередко психозы дают о себе знать при заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения в головном мозге. Также это состояние часто сопутствует эпилепсии.

А также нельзя забывать о наличии предрасположенности пациента к подобным состояниям и неустойчивости психики определенных индивидуумов.

Клинические проявления психозов с эндогенной природой могут быть самыми разнообразными, но существует ряд наиболее распространенных симптомов, позволяющих распознать нарушение своевременно:

беспокойное состояние и беспричинная раздражительность;
повышенная чувствительность;
проявление нервозности, страхов и переживаний без видимых причин;
нарушения памяти, характеризующиеся частичной или полной амнезией;
галлюцинации и бред;
неадекватные реакции на окружающую действительность и различные события;
нарушение координации движений;
измененное состояние сознания.

Перечисленные симптомы могут сопровождать различные типы психических нарушений, по этой причине отличить эндогенный психоз от другого вида расстройства бывает непросто из-за сходной симптоматики.

Чаще всего психозы характеризуются волнообразным течением нарушения, когда после стадии обострения наступает полная или частичная ремиссия. В основном приступы возникают спонтанно, но могут быть спровоцированы какими-либо психогенными факторами, например, стрессом, физическим и эмоциональным переутомлением и нарушениями сна.

В этом состоянии больной представляет опасность и может нанести вред самому себе или окружающим людям. При маниакально-депрессивных психозах характерны настойчивые, непреодолимые мании, навязчивые мысли о суициде и раздражительность. Затем происходит резкая смена настроения и возникает депрессия. В этом заключается основная особенность состояния.

Также больной может испытывать необъяснимый страх и тревогу, при этом человек не оценивает свое состояние адекватно и не осознает, что нездоров.

В большинстве случаев такие пациенты отказываются от лечения и госпитализации, считая себя совершенно здоровыми. Порой родственникам и близким людям нелегко убедить такого больного в необходимости медицинской помощи и практически невозможно справиться со вспышками агрессии с его стороны. Однако оставлять человека в таком состоянии нельзя, ему нужно квалифицированное лечение.

Приступы эндогенного психоза бывают острыми и хроническими. В первом случае нарушение развивается стремительно и неожиданно, а уже через несколько дней можно наблюдать клиническую картину психоза. Такие приступы относительно непродолжительные, длятся от 10–12 дней до 2–3 месяцев.

При хронической форме нарушения больной пребывает в этом состоянии от 3 до 6 месяцев. Если эта фаза длится более 6 месяцев, приступ считается затяжным.

За счет того, что симптоматика различных психозов во многом сходна, диагностировать именно эндогенный тип нарушения может только психиатр после проведения тщательного обследования состояния пациента.

При первых проявлениях психических отклонений необходима срочная консультация специалиста. Пытаться принять самостоятельные меры или убеждать больного в этом состоянии не следует, эффекта это не даст, нужно вызывать «Скорую помощь».

После постановки диагноза назначается медикаментозное лечение. Как правило, в этих случаях применяются следующие виды препаратов:

седативные лекарственные средства;
антидепрессанты;
психотропные препараты (транквилизаторы).

Кроме приема медикаментозных средств больному необходимы и психотерапевтические методы лечения. Успех напрямую зависит от правильности подобранных способов терапии, а также от того, насколько своевременно была оказана помощь. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу при проявлении симптомов нарушения.

Длительность лечения составляет примерно 2 месяца, но только в том случае, если помощь была оказана вовремя. В ситуации, когда болезнь запущена, прогноз сделать сложно, процесс выздоровления может растянуться на неопределенное время.

Если диагноз поставлен вовремя и назначено грамотное лечение, шансы на благоприятный исход весьма велики. Симптомы заболевания исчезают, часто не оставляя каких-либо серьезных последствий, уже через некоторое время человек сможет адаптироваться к окружающей действительности и вести полноценную жизнь.

Но бывают случаи, когда даже при условии грамотного лечения и своевременного обращения за помощью, личность человека подвергается изменениям.

В такой ситуации характерны своеобразные «выпадения» определенных личностных особенностей, например, человек утрачивает лидерские качества или инициативность, а также отношение к любимым людям становится практически равнодушным. Это может привести к различным нарушениям в социальной адаптации человека.

Эндогенный психоз может возникнуть один раз в жизни, а после проведенного лечения больше никогда не повториться. Но нельзя исключать и возможность повторных приступов, они могут приобрести постоянный характер и перейти в серьезную непрерывную болезнь.

Экзогенные психозы относятся к нарушениям психики на фоне патологических процессов в нервной системе. Если эндогенный психоз провоцируют различные нарушения, то экзогенные процессы провоцируют заболевания ЦНС:

травмы головы;
гормональные нарушения;
интоксикации в острой и хронической форме;
новообразования в головном мозге;
инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ЦНС (нейроинфекция, менингит, энцефалит);
нарушение обменных процессов;
авитаминозы;
дегенеративные изменения мозга.

Таким образом, исходя из провоцирующей причины, экзогенные психозы делят на следующие группы:

Клиническая картина экзогенных нарушений во многом схожа с проявлениями других видов психоза. Однако для успешного лечения, помимо медикаментов и психотерапии, необходимо воздействовать и на причину, вызвавшую нарушение, чтобы устранить основное заболевание. В противном случае приступы будут повторяться регулярно.

Как и эндогенный психоз, экзогенное нарушение может носить разовый характер или, наоборот, периодически проявляться, а впоследствии трансформироваться в непрерывную болезнь.

Психика человека – вопрос малоизученный современной медициной, а потому прогнозировать последствия психических нарушений достаточно трудно. Но при соблюдении следующих правил можно повысить эффективность лечения, тем самым увеличив шансы на успех:

не пытаться лечить больного самостоятельно;
при первых проявлениях психического нездоровья обращаться за медицинской помощью;
своевременно лечить заболевания и состояния, способные вызвать подобные нарушения психики.

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро и грамотно были приняты необходимые меры, поэтому не стоит игнорировать тревожные симптомы и откладывать визит к специалисту.

источник

На главную

Сделать ILL.RU стартовой страницей :: Добавить ILL.RU в закладки

Все психические заболевания возникают в результате взаимодействия человека с окружающей средой — с природой или с обществом. Такие заболевания характерны только для человека – животные ими не болеют. Сегодня считается, что около 10-15% населения нашей планеты нуждается в психиатрической помощи.

Что такое психоз и его виды

Психозы – это группа наиболее тяжелых психических болезней, сопровождающихся выраженными расстройствами психической деятельности — бредом, галлюцинациями, помрачением сознания, резкими двигательными и аффективными (с сильным возбуждением) расстройствами и так далее. Психозы требуют неотложной психиатрической помощи.

Психозы делятся на две большие группы: экзогенные (возникшие в результате каких-то внешних воздействий) и эндогенные (вызванные внутренними причинами). К экзогенным относятся психозы, вызванные травмами, острыми инфекционными заболеваниями, токсическими веществами (например, отравлением, в том числе алкоголем и наркотиками), заболеваниями внутренних органов, послеродовые психозы, психозы на фоне отрыва от алкоголя больных алкоголизмом (алкогольный делирий) и так далее.

Эндогенные психозы — это шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, старческие психозы. Эти психозы имеют, как правило, наследственные корни.

По тому, какие именно признаки появляются при том или ином психозе, их разделяют на галлюцинаторные, бредовые, галлюцинаторно-бредовые, аффективные (возбуждение может сочетаться с хорошим или плохим настроением), шизоаффективные (возбуждение на фоне шизофрении), истерические, алкогольные (они имеют свои особые проявления).

Основные проявления психозов

Основные проявления психозов независимо от того, чем был вызван психоз, — это бред, галлюцинации, двигательные расстройства и расстройства настроения. Так как этих признаков у человека изначально не было, то их называют психоподуктивной или положительной симптоматикой. Напротив, психонегативная или отрицательная симптоматика — это выпадение тех или иных свойств психики.

Бред — это ложные умозаключения и суждения, которые больной воспринимает как истину. Разубедить больного в ошибочности суждений невозможно. Самыми частыми видами бреда являются бред ревности, бред преследования и бред величия.

Галлюцинации — это состояние, когда больные видят, слышат и ощущают то, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут быть простыми, когда больной только видит или слышит (ощущает) что-то, а могут быть сложными, когда перед больным разворачивается целое действие и он нередко в нем участвует, подчиняясь голосам, которые звучат у него в голове и воспринимая галлюцинации как объективную реальность.

Расстройства двигательной активности могут проявляться резкой заторможенностью — это называется ступором или, напротив, двигательным возбуждением — больной все время двигается, много (обычно не по делу) говорит, кривляется, совершает непредсказуемые действия.

Расстройства настроения могут появляться как очень хорошим, повышенным, радостным настроением (эйфорией), несбыточными мечтами и планами, неадекватными действиями — такое состояние называется маниакальным, так и напротив, резко пониженным, с мыслями и попытками самоубийства — это состояние называется депрессивным. Изменения настроения в ту или иную сторону происходят независимо от внешних обстоятельств.

Психоз — это острое заболевание, которое обычно проходит после лечения. Но часто случается так, что после перенесенного психоза у человека появляется психонегативная симптоматика — выпадают те или иные психические функции, например, любовь к близким (вместо нее появляется безразличие), инициативность, стремление к чему-то и так далее. Такие изменения могут значительно нарушать социальную жизнь человека.

Экзогенные психозы обычно не повторяются, эндогенные также могут возникать только один раз в жизни без каких-либо последствий, но чаще они все же повторяются или переходят в непрерывное течение болезни.

Психоз — это острое состояние, при котором человек может быть опасен для окружающих и себя самого, поэтому он должен лечиться в больнице. Очень важно начать лечение своевременно, то есть как можно раньше — от этого зависит прогноз заболевания.

Применяется комбинированная терапия различными психотропными средствами, подобранными строго индивидуально, в соответствии с наличием тех или иных признаков заболевания. Терапия эта длительная, так как часто случается, что тот или иной препарат не оказывает на больного необходимого воздействия и его заменяют другим препаратом. Если психоз начали лечить вовремя, то все его признаки и последствия можно устранить за 1–2 месяца, при запущенных психозах лечение продлевается на неопределенный период времени.

Если у человека появились признаки психоза, не пытайтесь его лечить самостоятельно или в чем-то убеждать, вызовите скорую помощь.

источник

К распространенным эндогенным заболеваниям, сопровождающимся психозом, относятся расстройства шизофренического спектра, монополярная депрессия, МДП и деменция.

При шизофрении нередко отмечаются вычурные бредовые идеи, выраженные слуховые псевдогаллюцинации, бессвязность мышления, кататония, аффективная тупость или неадекватность аффектов. Обычно у больных нарушается трудоспособность и портятся отношения с окружающими. Многие перестают следить за собой, становятся пассивными, замкнутыми, ведут себя нелепо (например, громко разговаривают сами с собой, идя по улице).

Прием лекарственных средств и наркотиков
Внезапная отмена препаратов
Острое отравление лекарственными средствами
Галлюциноз Бонне
Пневмония и другие инфекции
Электролитные нарушения (например, гипомагниемия)
Сифилис
Сердечная недостаточность
Болезнь Паркинсона
Поражения височной доли
Послеродовой психоз
Гипотиреоз и тиреотоксикоз
Эпилепсия
Менингит
Энцефалит (в том числе герпетический)
Абсцесс головного мозга
Гипоксия
Гиперкапния
Гипогликемия
Авитаминоз В
Послеоперационный период

Проявления экзогенных психозов многообразны. Как правило, они проявляются нарушениями сознания (например, делирием). Важнейшие черты делирия — неспособность к концентрации внимания (например, при разговоре), дезорганизация мышления и речи, зрительные галлюцинации, лабильный аффект, нарушение цикла сон-бодрствование и снижение кратковременной памяти.

Важные причины экзогенных психозов — инфекции, электролитные нарушения, передозировка лекарственных средств, употребление наркотиков, абстинентные синдромы.

Гипонатриемия может вызывать стертый делирий у предрасположенных людей. Он служит предвестником эпилептического припадка, однако при правильном лечении постепенно проходит.

Инфекции, особенно пневмония и инфекции мочевых путей у пожилых, — нередкая причина зрительных галлюцинаций и отрывочных бредовых идей. После излечения инфекции психоз может сохраняться несколько дней или недель. В таких случаях показано лечение малыми дозами нейролептиков.

Употребление наркотиков, алкогольный и наркотический абстинентный синдром и передозировка лекарственных средств очень часто приводят к делирию. В одном исследовании психоз вызывали 147 из 177 изученных препаратов. Интоксикационный делирий особенно часто развивается у детей и пожилых, а также у лиц с органическим поражением ЦНС (например, у перенесших инсульт или черепно-мозговую травму).

«Причины психозов: эндогенные, экзогенные» статья из раздела Расстройства психики

В 1908 г. K. Bonhoeffer предложил теорию, объясняющую возникновение одних и тех же психических форм реакций в ответ на экзогенную вредность.

Согласно концепции K. Bonhoeffer об экзогенных типах реакций, экзогенный психоз рассматривался не как патологический процесс, а лишь как реакция мозга на вредность. Этот психиатр расширил круг экзогений, включив в него не только действующие извне факторы, например такие, как инфекция и интоксикация, но и экстрацеребральные соматические заболевания. Психопатологические синдромы, по мнению этого ученого, отличаются при экзогенных и эндогенных психозах, но внутри экзогенных типов реакций не существует различий, позволяющих определить специфический возбудитель психоза и даже различные стадии одного и того же инфекционного процесса не соответствуют какому-то одному стереотипу психопатологической симптоматики.

Теория K. Bonhoeffer, как и взгляды W. Hoche (1912), по сути, обосновывали гипотезу, согласно которой в психике некоторых людей существует предрасположенность к психозу, а различные экзогенные и эндогенные факторы лишь выявляют ее.

Многие психиатры не приняли теорию экзогенных типов реакций, одни опровергали ее тем, что психопатологические синдромы скорее определяются интенсивностью воздействия экзогенного или эндогенного факторов, в большей степени, чем его специфичностью, другие в качестве примера, приводили тот факт, что в клинической картине инфекционных психозов нередко встречаются синдромы, столь характерные для шизофрении.

Под влиянием критики K. Bonhoeffer (1917) вынужден был признать возможность возникновения при экзогениях психопатологических синдромов, выходящих из круга симптоматики экзогенных типов реакций, но объяснял этот факт не специфичностью токсина или интенсивностью его воздействия, а индивидуальными особенностями больного, в частности предрасположенностью к эндогенному процессу.

K. Kleist (1920) на основе наблюдения за психическими расстройствами, возникающими у больных гриппом, высказался против теории экзогенных типов реакций, разделив психопатологические синдромы на гетерономные и гомономные, причем первые, по его мнению, лишь отчасти соответствуют экзогенным реакциям K. Bonhoeffer.

Согласно E. Kraepelin (1920, 1927), признававшему справедливость многих положений теории K. Bonhoeffer, возникновение экзогенных типов реакций можно объяснить темпом экзогенного воздействия. E. Kraepelin в зависимости от силы и распространенности патологического процесса выделял различные «регистры» психических нарушений, полагая, что определенный этиологический фактор предпочтительно пользуется своим «регистром».

Т.И. Юдин (1935) объяснял появление эндогенных синдромов при инфекционных заболеваниях «звучанием характерологических особенностей», которые обнаруживаются при всех экзогенных типах реакций, но прикрываются остротой психотической картины и органическими симптомами.

Под психозом в медицине понимают патологическое состояние души больного, при котором происходят нарушения психической деятельности не соответствующие реальной жизни. Такие нарушения считаются выраженными формами расстройств психики.

Это собирательное понятие расстройств психики: галлюцинации, бред, деперсонализация, псевдогаллюцинации, дереализация. Больной воспринимает реальность искажено, поведение его становится неадекватным: наблюдается патологическое мышление, нарушения памяти, восприятия, аффективность, неординарные поведенческие реакции. Фото1.

Возникновение психозов может быть связано с действием различных факторов внешнего и внутреннего воздействия. Нарушения деятельности психики под влиянием эндогенных факторов развиваются постепенно (изменения, связанные с возрастом, психические и соматические болезни). Для развития острого психоза характерна высокая активность и внезапное начало. Нарушения такого характера вызываются действием экзогенных факторов (интоксикации, психогении, психические травмы, инфекции). При адекватно подобранной терапии психические нарушения экзогенной природы довольно быстро излечиваются.

В зависимости от причины развития различают экзогенные и эндогенные психозы.

К эндогенным формам психоза относят следующие разновидности:

шизофренический;

сенильный (старческий);

циклоидный;

маниакально-депрессивный;

симптоматический (вторичный) психоз, вызываемый какой-либо соматической патологией (эпилептический тип и гипертонический).

К экзогенным психозам относят:

инфекционный;
острореактивный;
интоксикационный.

Клинически психоз может проявляться по-разному. Однако существует ряд наиболее часто встречающихся признаков психоза:

изменения моторно-двигательного поведения;

галлюцинации;

патологии сознания;

бредовые нарушения;

патологическое изменение сферы когнитивности;

частичная либо полная амнезия;

неадекватные эмоции.

Маниакально-депрессивная форма психоза характеризуется непреодолимой манией, быстрой сменой настроения, резко возникающими депрессиями с мыслями о суициде, проявлениями бреда.

Особенность болезни заключается в перемене фаз настроения: маниакальная стадия переходит в депрессивную. Это может быть обусловлено наследственностью, а провоцирующими факторами обычно выступают травматические повреждения головного мозга, стрессы, патологии внутренних органов.

Сенильный психоз обусловлен деструктивными и возрастными нарушениями нормального функционирования центральной нервной системы. Это заболевание проявляется у пожилых людей в виде депрессий, замкнутости, агрессии, инертности к окружающему миру и себе. Имеют место также психические нарушения: слабоумие, изменения сознания, развитие дезориентации в пространстве, амнезии.

Шизофренический психоз представляет собой заболевание психики, характеризующееся патологическим восприятием реальности, патологией мышления, личности, неадекватными реакциями на события. Клинически данная патология может проявляться галлюцинациями, бредом, патологическим восприятием реальности (представляются события фантастического характера). Могут быть не все перечисленные признаки, однако, как правило, обязательно присутствует нарушение личности.

Циклоидные психозы представляют собой переходную форму маниакально-депрессивного и шизофренического психозов. Клинически данная форма проявляется постоянной переменой настроения, необоснованной двигательной активностью, спонтанной возбудимостью. Болезнь на любом этапе хорошо поддается лечению.

Симптоматический психоз является психической реакцией организма на соматические заболевания. Данная форма психического заболевания проявляется в виде уменьшения двигательной активности, помрачения сознания, эмоционального выгорания, аффективных реакциях. При постепенном нарастании клинических признаков говорят о протрагированном типе расстройства с депрессией, галлюцинозами, маниакальной фазой.

Так, инфаркт миокарда может дополняться паниками, эйфорией, депрессиями, делириями. Злокачественные новообразования нередко провоцируют развитие постоянного чувства тревоги, иллюзий, галлюцинации, снижение активности движений, возможно возникновение м апатического ступора.

Острый психоз характеризуется внезапным развитием болезни. Факторами развития в таком случае могут выступать интоксикации ядами, психотравмы. Реактивный психоз острого течения проявляется галлюцинациями, аффективными патологиями, бредом, изменением самокритичности и социального поведения.

Патологии психогенного происхождения разделяются на:

реакции аффективно-шоковые;

психоз истерический (истерия);

психопатические состояния.

Истерический психоз формируется при воздействии на личность путем дискриминации, психологического ущемления. Продолжительность данного заболевания обусловлена длительностью воздействия стрессора на организм. Различаю такие формы истерического психоза:

псевдодеменция

синдром одичания (отрешенности);

синдром Ганзера;

пуэрилизм (детское поведение);

бредоподобные фантазии.

Синдром одичания проявляется грубыми поведенческими нарушениями, при этом больной человек представляет себя животным и имитирует его поведение. Пуэрилизм являет собой игру взрослого «в ребенка», при этом больной становится дурашливым, инфальтильным. Псевдодеменция характеризуется резким снижением интеллектуальных способностей, больной нелепо отвечает на вопросы и совершает необъяснимые поступки. Бредоподобные фантазии проявляются бредом реформатора, идеями гиперзначимости, идеями самоуничтожения, при этом больной верит во все свои фантазии.

Синдром Ганзера представляет собой нарушение сознания в виде избирательного восприятия, дезориентации.

Аффективное-шоковое состояние характеризуется внезапным началом, нарушением активности сознания, возникающими в моменты, угрожающие жизни больного.

Проявляется патологический аффект в моменты переживания больным чувства страха, ужаса, крайнего отчаяния. Выделяют два типа такой реакции:

Гипокинетический – ступор, отсутствие каких-либо движений . ;
Гиперкинетический – беспорядочные, хаотичные движения, крики, возгласы, амнезия.

При любом типе реакции возможны нарушения памяти, вегето-соматические нарушения, непроизвольное мочеиспускание либо дефекация.

К острым психогенным нарушениям психики личности относят:

Бредовые идеи – развиваются как результат оскорбления, дискриминации, обиды, человек зацикливается на идее мести, реформаторских мыслях, параное.

Депрессивное состояние – связано обычно с эмоциональной утратой, продолжительность данного состояния может варьировать от 1-2 дней до года.

К интоксикационным нарушениям психики относят алкогольный психоз. Возникают данные психические нарушения на 2 и 3 стадии хронического алкоголизма. Алкогольный психоз характеризуется галлюцинозами и делирием. Алкогольный психоз, как правило, проявляется не в период запоя, а в период абстиненции.

Как отличить психоз от невроза, смотрите в этом видео:

Послеродовой психоз довольно редко встречается у рожениц. Возникает послеродовой психоз на 2-4 неделю после родов. Чем больше женщина испытала травм во время родов, тем более выраженный и тяжелый послеродовой психоз у нее. К сожалению, послеродовой психоз часто остается незамеченный либо его путают с послеродовой депрессией. Послеродовой психоз проявляется такими признаками как: бессонница, тревожность, галлюцинации, бредовые идеи, тревожный сон, нарушение аппетита, нарушение адекватной самооценки. Категорически не разрешается оставлять маму с диагнозом послеродовой психоз с малышом один на один.

Массовый психоз основывается на принципах подражаемости и внушаемости группе людей (коллективу) определенных суждений. Массовый психоз, как правило, встречается в коллективах, объединенных общим интересом. Массовый психоз начинает развиваться с иллюзии отдельного индивида, которая становится ядром кристаллизации. Данное явление довольно часто встречается, к примеру, в сектах.

Данное психическое нарушение тяжелее, нежели паранойя, но легче, чем парафрения. Параноидальный психоз характеризуется постоянным недовольством окружающими, злопамятностью. При этом больной крайне болезненно переживает отказы и неудачи. Параноидальный психоз часто развивается при соматогенных, органических и токсических патологиях.

Лечение психозов должно оказываться в условиях психиатрического стационара под наблюдением врача. Острые формы психозов обязательно должны подлежать лечению, так как при неправильном подходе возможно развитие серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия острого психоза включает:

антидепрессанты;

транквилизаторы (психотропные лекарственные средства);

успокоительные препараты.

Применяется также психотерапия: когнитивный подход, метод гипно-суггестии. При правильно подобранном комплексе лечения можно достичь хорошего эффекта и успешно излечить больного (кроме крайне запущенных вариантов).

Как «работает» психотерапияя при наличии пограничного состояяния я- психоза

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Психоз – это психическое заболевание. Человек с таким заболеванием не может адекватно реагировать на окружающую реальность. В своих проявлениях психозы очень разнообразны. Они бывают спутниками таких болезней как старческое слабоумие, шизофрения, «белая горячка», а могут быть и самостоятельной патологией.

Психозы бывают двух типов: экзогенные и эндогенные.

Экзогенный психоз возникает из-за воздействия на организм человека внешних факторов. Таким образом, экзогенный психоз может проявляться вследствие таких инфекционных болезней как грипп, сифилис, туберкулез, тиф и др. Также может возникать из-за интоксикаций организма (наркотики, алкоголь, отравления) и тяжелой психической травмы.

Эндогенный психоз возникает из-за внутренних нейроэндокринных факторов. Среди них: шизофрения, возрастные изменения, психозы. Очень часто психозы являются следствием сосудистых заболеваний: гипертонической болезни или атеросклероза сосудов головного мозга.

Очень часто провести границу между эндогенными и экзогенными психозами сложно, так как в ряде случаев психоз может начаться от воздействия внешних факторов, а позже подключаются и внутренние.

Человеческая психика достаточно богата, поэтому проявления бывают самые разнообразные. Основные симптомы – галлюцинации, расстройства настроения и двигательных функций, возникновение бредовых идей. Галлюцинации бывают зрительного, слухового, вкусового, обонятельного и тактильного типа.

Лечение психозов важно начать как можно раньше. От этого зависит прогноз заболевания и возможность избавления от него. Современная медицина требует применения психотропных средств, транквилизаторов и антидепрессантов. Как правило, используются средства, которые укрепляют организм и способствуют уменьшению интоксикации.

С вышеперечисленными проблемами вам смогут помочь в медицинском центре Израиля «Шанс», где работают настоящие профессионалы и есть самое новое оборудование.

Различают экзогенные и эндогенные психозы.
Экзогенный психоз возникает вследствие воздействия внешних по отношению к организму человека факторов окружающей среды. Экзогенный психоз может быть вызван инфекционным заболеванием (грипп, тиф, туберкулез, сифилис и др.) интоксикацией (алкоголь, наркотики, тяжелые отравления и др.), или достаточно сильной психической травмой.
Эндогенный психоз — психоз, вызванный внутренними, обычно нейроэндокринными факторами. К эндогенным психозам можно отнести шизофрению, психозы, обусловленные возрастными изменениями.
Достаточно часто встречаются психозы при сосудистых заболеваниях: атеросклерозе сосудов головного мозга и гипертонической болезни. В ряде случаев границу между экзогенными и эндогенными психозами провести достаточно сложно, поскольку психоз может начаться вследствие воздействия внешних факторов, а позже включить внутренние факторы.

Лечение психоза
Во всем мире самым эффективным и надежным методом терапии считается медикаментозное лечение психозов, в основе которой лежит индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. Одной из главных задач является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его убеждения против «вреда» наносимого психотропными препаратами. Отношения врача и пациента должны строиться на взаимном доверии, что гарантируется соблюдением специалистом принципов неразглашения информации и анонимности лечения. Больной, в свою очередь, не должен скрывать от врача такие сведения, как факт употребления наркотиков или алкоголя, приема лекарств, употребляемых в общей медицине. Важно, чтобы прием препаратов сочетался с программами социальной реабилитации и, при необходимости, с семейной психотерапевтической и психопедагогической работой. Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных с психическими нарушениями способам рационального поведения, как в условиях клиники, так и в быту. Реабилитация направлена на обучение социальными навыкам взаимодействия с другими людьми, навыкам, необходимым в повседневной жизни, таким, как учет собственных финансов, уборка дома, совершение покупок, пользование общественным транспортом и т.д. Также нередко применят для оказания помощи психическим больным вспомогательную психотерапию. Психотерапия помогает лучше относиться к себе, особенно тем людям, кто испытывает чувство собственной неполноценности вследствие своего заболевания и тем, кто стремится отрицать наличие болезни. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе групп взаимной поддержки вместе с другими людьми, которые понимают, что значит быть психически больным человеком. Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии психозов.

источник

Эндогенные расстройства психики человека достаточно распространенное сегодня явление. По целому ряду факторов подвергнуться этой болезни могут и взрослые, и дети. Поэтому вопрос об этом недуге актуален и требует нашего пристального внимания.

В мировой истории есть печальные примеры заболевания людей сильнейшими психопатическими недугами. Из-за этой «хвори» в первые века нашей эры умерло огромное количество людей, исчезли целые цивилизации. В те времена причиной этому была утрата доверия народа к властям, смена идеологий, религиозных взглядов и верований. Люди, не желая жить, кончали жизнь самоубийством, женщины делали аборты, отказывались от своих детей, вообще переставали создавать семьи. В науке это намеренное народное вымирание, связанное с ненавистью собственной жизни, получило название «эндогенный психоз 2-3 веков». Это была массовая психогеническая патология у людей, которые потеряли смысл жизни.

Подобная ситуация сложилась и в Византии перед распадом. Византийский народ после заключения унии почувствовал предательство своей веры, своего мировоззрения со стороны власти. Люди в Византии в это время поддались массовому пессимизму. Мужчины стали хроническими алкоголиками. Началась страшная депопуляция. В Византии в конце 14 века лишь 25 человек из 150 известных интеллигентов и интеллектуалов создали свои семьи.

Все это привело в Византии к серьезному разрушению нормального психического состояния людей, что очень приблизило великую империю к своему «закату».

Психоз – это явное расстройство психического состояния и психической деятельности человека, которое сопровождается появлением галлюцинаций, изменением сознания, неадекватным поведением, дезорганизацией личности.

Видов психотических заболеваний достаточно много. Их классификация по такому признаку, как происхождение, основана на двух видах: эндогенный и экзогенный виды.

Эндогенные нарушения сознания вызывают факторы внутреннего воздействия: соматическое или психическое заболевание, возрастные патологии. Такие отклонения в психике развиваются постепенно. Причиной экзогенных отклонений от нормального сознания человека являются внешние факторы: психическая травма, полученная вследствие отрицательного влияния на человека стрессовых ситуаций, перенесение инфекционных болезней, серьезной интоксикации. Экзогенный психоз на сегодняшний день очень часто становится следствием хронического алкоголизма.

Главным источником острой формы психопатической болезни, которая формируется внезапно и очень стремительно, считаются именно экзогенные психозы.

Помимо острого экзогенного нарушения психики, различают острые эндогенные психозы и острые органические (нарушения мозговой деятельности, заключающиеся в поражениях клеток головного мозга из-за травм или опухолей) психотические отклонения. Их отличительная особенность заключается во внезапном и в очень быстром развитии. Они имеют временный, а не хронический характер. Также у человека с нарушением сознания в острой форме могут наблюдаться рецидивы. Острые эндогенные психозы и другие острые формы хорошо поддаются лечению, важно только вовремя диагностировать психоз и незамедлительно начать лечить. Своевременная терапия, прежде всего, необходима из-за того, что при отклонении со временем все сильнее снижается адекватность человека и его способность контролировать ситуацию, это может привести к появлению уже необратимых для психики процессов.

Эндогенный психоз – это патология сознания человека, при которой у больного наблюдаются раздражительность, нервозность, бредовые состояния и галлюцинации, проблемы с памятью, вызванные внутренними процессами, происходящими в организме человека.

паранойя;
шизофрения;
генуинная эпилепсия;
аффективные состояния и т.д.

Причины данного расстройства определить у каждого конкретного человека сложно. Ими могут быть:

соматические (телесные) заболевания: сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, эндокринной систем и др.;
генетическая предрасположенность;
другое психическое расстройство (например, болезнь Альцгеймера – отмирание нейронов головного мозга, олигофрения);
возрастные изменения.

При этом у больного можно наблюдать следующие симптомы:

раздражительность;
излишнюю чувствительность;
снижение аппетита и сбои в режиме сна;
снижение работоспособности, способности к концентрации;
ощущение тревоги и страха;
бред;
сбои в мышлении, галлюцинации;
глубокую депрессию;
неспособность контролировать свое поведение.

Пристального внимания родителей и обязательного лечения у специалистов требуют нарушения психики у детей и подростков.

Психозы у детей могут сопровождаться появлением иллюзий, странным поведением, беспричинной агрессивностью. Ребенок с нарушением, вызванным внутренними факторами, часто сочиняет какие-то непонятные слова. У него может наблюдаться бредовое состояние, могут появиться галлюцинации.

Источники отклонений здесь самые разные. Основными из них являются прием лекарств на протяжении длительного времени, сбой гормонального баланса, перенесенная высокая температура.

Довольно часто в наше время встречаются психотические нарушения у подростков. Однако родителям и даже врачам бывает сложно определить у человека в этом возрасте какие-либо отклонения ввиду сложного подросткового поведения. Поэтому при подозрениях на патологию необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту.

Современная статистика говорит, что примерно 15% подростков нуждаются в помощи психиатра, 2% молодых людей ставят диагноз «психотическое нарушение».

Симптомы эндогенного психоза у подростков мало отличаются от признаков протекания болезни у взрослых. Но необходимо учитывать не до конца сформированную подростковую психику, изменения в гормональной системе. Патологические процессы на фоне процессов, происходящих с человеком в подростковом периоде, могут привести к самым печальным последствиям вплоть до совершения подростком суицида.

Симптомы разных видов психотических расстройств достаточно похожи. В связи с этим определить у пациента вид патологии, вызванный именно факторами внутреннего воздействия, может только специалист (психиатр) после досконального обследования. Уже при первых подозрительных признаках отклонения у человека, прежде всего, его близким и родственникам, необходимо срочно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Больной сам может не понимать своего состояния. Заниматься самолечением эндогенного психоза опасно не только для здоровья, но и для жизни больного.

При проявлении острой патологической формы у человека необходимо для него вызвать скорую медицинскую помощь.

При подтверждении диагноза врач прописывает больному перечень лекарств. Как правило, применяются следующие лекарственные препараты:

седативные (успокаивающие);
антидепрессанты (борющиеся с депрессией и чувством угнетенности);
транквилизаторы (снимающие нервное напряжение, усталость, избавляющие от тревоги и страха) и др.

Помимо медикаментозной терапии важна также психотерапия. Для каждого больного применяются индивидуальные приемы с целью его излечения. Для успешного выздоровления пациента врачу важно подобрать правильные способы терапии.

Продолжительность лечения эндогенного или экзогенного психозов может варьироваться. Она напрямую зависит от того, на каком этапе течения патологии обратился за помощью больной, насколько сильно запущена болезнь. При условии своевременного оказания медицинской помощи излечение может продолжаться в течение примерно двух месяцев. В запущенном случае процесс выздоровления может растянуться на продолжительный, неопределенный срок.

Диагностика и лечение эндогенного психоза у представителей молодого поколения происходят не так, как у взрослых. При возникновении первых симптомов проводится обследование малыша у целого ряда специалистов: психиатра, отоларинголога, невропатолога, логопеда, психолога. Диагностика заключается в полном обследовании состояния здоровья маленького человечка, его умственного, физического, речевого развития, врачи проверяют его слух, уровень развития мышления. Для еще более детального обследования малыша могут поместить в стационар. Бывает так, что корни отклонения в психике идут от какого-либо другого серьезного заболевания. В связи с этим является важным не только определение детского психогенического расстройства, но и выявление причины развития этой болезни.

Способы излечения маленьких больных различны. Некоторые дети могут выздороветь уже после нескольких сеансов у специалистов, другим необходимо достаточно продолжительное наблюдение. Чаще всего чаду назначают психотерапию, но иногда только этого способа борьбы с эндогенным психозом бывает недостаточно. Тогда используют лекарственные препараты. Однако сильнодействующие средства применяют крайне редко.

Особенного отношения и постоянного наблюдения у психотерапевта требуют представители младшего возраста, у которых эндогенный психоз развился на фоне сильнейших стрессовых ситуаций.

В современном мире детские психические заболевания (в том числе эндогенные и экзогенные психозы) с успехом лечатся. Рецидивы в дальнейшей жизни сводятся к минимуму, если маленькие дети и подростки получили своевременную помощь специалистов, конечно, при условии отсутствия сильнейших психологических потрясений.

Огромная ответственность ложится на плечи родных и близких больных малышей. Родители должны соблюдать режим приема лекарств, правильное питание, проводить много времени со своим чадом на свежем воздухе. Очень важно, чтобы родные не относились к «цветку жизни» как к неуравновешенному человеку. Залог скорейшего выздоровления детей – это беспрекословная вера родителей в победу над недугом.

Эндогенные психозы сегодня не редкость. Однако не следует отчаиваться, если вам, близкому человеку или вашему отпрыску поставили этот диагноз. Психотические расстройства успешно лечатся! Необходимо только вовремя обратиться к врачу, соблюдать лечение и верить в выздоровление. Тогда человек сможет вновь жить полноценной жизнью.

источник

Этиология психозов: эндогенные (наследственность, аутоинтоксикации, эндокринопатии и пр.) и экзогенные (травмы, интоксикации, инфекции, радиационные поражения, эмоциональные стрессы и пр.) факторы их развития. Основные принципы классификации психозов.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Зав. кафедрой — проф., д.м.н. В.Г. Будза

Преподаватель — доц., к.м.н. П.О. Бомов

Этиологические факторы психозов. Принципы классификации психических заболеваний

Выполнила: студентка 516 группы

1.1 Эндогенные факторы развития психозов

1.2 Экзогенные факторы развития психозов

2. Принципы классификации психозов

Психоз — это выраженная форма психического расстройства, которая сопровождается бредом, глубокими и резкими перепадами настроения, галлюцинациями, состоянием бесконтрольного возбуждения или, наоборот, глубокой депрессии, а также глубокими нарушениями мыслительного процесса и полным отсутствием к своему состоянию критического отношения. По Павлову, психоз — это явно выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации, что отражается в расстройстве восприятия реального мира и дезорганизации поведения.

В 1893 году П. Ю. Мебиус впервые предложил все причины психозов делить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). В соответствии с такой дихотомией и сами психические болезни подразделяются на экзогенные и эндогенные.

В практической психиатрии общеизвестно, что экзогенные и эндогенные факторы зачастую выступают вместе, при этом в одних случаях превалирует эндогенный, а в других — экзогенный радикал. К примеру, токсическое воздействие алкоголя может проявляться по-разному. В одних случаях этот экзогенный фактор может стать пусковым механизмом эндогенного процесса (шизофрении), в других случаях он вызывает типичный экзогенный психоз, который может иметь различные клинические оттенки, создавая порой шизоформные картины. Это обстоятельство обязательно учитывается при диагностике основного заболевания. Главным причинным фактором психической болезни следует считать тот, который определяет картины дебюта и отмечается на всем протяжении болезненного процесса, подчеркивая особенности его динамики, картину ремиссии и исходного состояния. В ряде случаев отмечается очевидность внешнего запускающего болезнь фактора, который в дальнейшем утрачивает свою роль и не имеет решающего значения в формировании психопатологической структуры основного заболевания. Эти факторы рассматриваются как провоцирующие. Различие причинных механизмов психозов хорошо видно на примерах развития «осевых» («аксиальных», по А. Гохе) синдромов — таких, как экзогенно-органический, лежащий в основе экзогенно-органических заболеваний; эндогенный симптомокомплекс, лежащий в основе эндогенных процессуальных заболеваний (шизофрения); синдром развития личности, лежащий в основе декомпенсации психопатии (расстройство личности). Личностные особенности во многом определяют риск развития психических заболеваний (факторы риска). В каждом конкретном случае врач учитывает и анализирует роль всех факторов, приводящих к возникновению психоза, устанавливает главный причинный механизм, что играет решающую роль в установлении окончательного диагноза болезни.

Таким образом, имеются основания утверждать, что существует причинный (этиологический) фактор, который, однако, не определяет целиком развития болезни. В ряде случаев этот фактор является лишь пусковым механизмом заболевания. Дальнейшее течение патологического процесса с его усложнением, видоизменением протекает в рамках определенных закономерностей (стереотип развития процесса), без тесной зависимости от причины, непосредственно его вызвавшей.

психоз наследственность стресс травма

1.1 Эндогенные факторы развития психозов

Среди эндогенных причин болезни особое значение имеют:

Ш нарушения развития в раннем возрасте;

Ш соматические заболевания, которые затрудняют и ухудшают работу мозга вследствие ишемии;

К эндогенным психозам относятся шизофрения, шизоаффективное расстройство, психотические формы аффективных расстройств.

Роль наследственности в развитии психоза

Из психических заболеваний, в развитии которых наследственный фактор играет существенную роль, следует назвать маниакально-депрессивный психоз, шизофрению и эпилепсию. Так, по данным П. Б. Ганнушкина, наследственное отягощение при маниакально-депрессивном психозе достигает 92%. Однако такое суммарное определение наследственного отягощения не дает ясного представления об истинном значении наследственного фактора. Давно установлено, что в семьях больных маниакально-депрессивным психозом прослеживается тот же психоз в ряде поколений, передающийся по доминантному (прямому) типу наследования: от деда к отцу, от отца к детям. Наследственное отягощение в семьях больных шизофренией не носит характера доминантной передачи заболеваний. Клинически уточненные случаи с наследственной отягощенностью шизофренией свидетельствуют о преимущественном значении наследования по рецессивному типу. Вопрос о роли наследственного фактора при эпилепсии до настоящего времени не может считаться решенным, так как больные, в анамнезе которых имеется указание на подобное заболевание у ближайших родственников, составляют меньшинство. Следует подчеркнуть, что у больных шизофренией и эпилепсией с установленной наследственной отягощенностью клиническая разновидность психоза в последующих поколениях не остается одной и той же. Нередко в семьях указанных больных наблюдаются лишь рудиментарные проявления той же болезни или заболевания, иные по своей клинической сущности, в том числе патологические особенности личности (психопатии). Изучение психических заболеваний в семьях однояйцевых и двуяйцевых близнецов подтверждают важную роль генетических факторов в развитии некоторых психических заболеваний, в частности шизофрении. Вместе с тем несомненно, что в реализации наследственного предрасположения определенную роль играют дополнительные вредности.

Успешное развитие прогрессивных направлений в медицинской генетике ставит перед исследователями новые задачи, в частности генетическое изучение больных с психическими нарушениями при сосудистых заболеваниях. Оправданность таких исследований подтверждается новыми данными, касающимися компонентов коагулирующих механизмов, передающихся по рецессивному типу наследования. Мало изучены с позиции наследственной передачи атрофические психозы: болезнь Пика и Альцгеймера. Весьма перспективными и необходимыми являются определения полового хроматина для установления истинной природы некоторых форм патологии (импотенции, интерсексуальности).

1.2 Экзогенные факторы развития психозов

Экзогенные факторы в основном подразделяются на две группы. К первой относятся органические повреждающие мозг воздействия — такие, как:

Ко второй группе относятся:

Ш воздействия эмоциональных стрессов вследствие внутриличностных или межличностных конфликтов, различных неблагоприятных средовых, отрицательных социальных влияний на личность.

Ш особенности самой личности, прежде всего те, которые определяют индивидуальные реакции.

Вторую группу экзогенных причин иногда называют психогении. Возникновение психогенных заболеваний связано с эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами.

Роль некоторых препаратов в развитии психозов

Злоупотребление некоторыми психоактивными веществами (алкоголь, амфетамины и кокаин, NMDA-антагонисты и др.) может спровоцировать психоз. В частности, NMDA-антагонисты при длительном употреблении вызывают состояния, напоминающие шизофрению.

Как правило, психозы, которые вызваны приёмом того или иного психоактивного вещества, кодируются соответствующей рубрикой из раздела F10—F19 («Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ») Международной классификации болезней. Так, например, стимуляторный психоз (вызванный применением стимуляторов) кодируется рубрикой F15.5 в МКБ-10.

Психоз также могут вызывать некоторые лекарственные средства: антихолинергические препараты,глюкокортикоиды и адренокортикотропный гормон (АКТГ), изониазид, леводопа и другие агонисты дофамина,нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, развитие психотических симптомов возможно присиндроме отмены некоторых лекарств: например, гипнотических препаратов, ингибиторов моноаминоксидазы.

Роль инфекционного фактора в развитии психозов

При инфекционных психозах наблюдаются как общие нарушения, обусловленные реакцией головного мозга, так и специфические, характерные для того или иного инфекционного заболевания. Sterz (1927) считал, что симптомы и синдромы, которые наблюдаются при экзогенных, в том числе и инфекционных психозах, можно разделить на облигатные (обязательные в клинической картине болезни) и факультативные (непостоянные), появляющиеся периодически. Облигатными считались синдромы помрачения сознания и деменции, как возможное следствие тяжелых форм болезней. Факультативные проявления инфекционных психозов характеризовались аффективными расстройствами, шизоформною симптоматикой, судорожными состояниями.

Wieck (1961) разделил экзогенные психозы на функциональные, или оборотные, и такие, что способствуют развитию психоорганических изменений, т.е. дефект-синдрома. По его мнению, между острыми экзогенными реакциями, которые проявляются синдромами помрачения сознания, и органическим дефектным синдромом содержится группа переходных синдромов, или реестров. К ним засчитал состояния, которые проявляются изменениями побуждений, аффективные и шизоформные расстройств, амнестический и корсаковский синдромы. При наличии того или иного синдрома можно определить прогноз заболевания. Благоприятными считал аффектиные состояния, а неблагоприятными — синдромы органического реестра. Появление последних свидетельствовали о развитии деменции.

Кроме психотических расстройств инфекционного генеза, могут развиваться психические расстройства непсихотического характера. Прежде всего это астенические состояния, проявляющиеся как в продромальный период заболевания, так и на завершающем этапе. Астенические состояния сопровождаются изменениями настроения, чаще — депрессией с ипохондрическими переживаниями. Ипохондричность свидетельствует о нарушении функции вегетативной нервной системы, предшествующих появлению специфических проявлений инфекционной болезни.

2. Принципы классификации психозов

Классификация психических расстройств — одна из наиболее важных и сложных проблем психиатрии. Существует три основных принципа классификации психозов.

Синдромологический принцип. Теоретической базой синдромологического подхода является концепция «единого психоза». В основе концепции лежит представление о единой природе различных психических расстройств. То есть психозы классифицируют по ведущей клинической картине, по преобладающей симптоматики на:

· Маниакальные и др., включая комбинации (депрессивно-параноидный, депрессивно-ипохондрические и т.д.).

Различие в клинической картине объясняется наблюдением пациентов на различных этапах болезни. Установление этиологических факторов отдельных психических заболеваний поставило под сомнение концепцию единого психоза. Однако со второй половины 20 века синдромологический подход вновь начинает широко использоваться при создании классификаций. Ренессанс синдромологического подхода во многом связан с достижениями экспериментальной и клинической психофармакологией.

Нозологический принцип. Классификация психических расстройств на основе нозологического принципа стала возможна в результате открытий связи между причиной, клиническими проявлениями, течением и исходом болезни. Нозологический принцип заключается в разделении болезней на основании общности этиологии, патогенеза и единообразии клинической картины.

Как уже упоминалось ранее, по этиологическому принципу психические расстройства разделяют на:

Традиционным является разделение психических расстройств на:

Наличие отчетливых изменений в структуре мозга приводит к появлению стойкой негативной симптоматики — нарушений памяти, интеллекта. К органическим психозам относятся состояния, при которых происходит патологическое изменение структуры головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера, или психозы, вторичные по отношению к сосудистым заболеваниям головного мозга, а также состояния, при которых признаки органического поражения головного мозга отсутствуют, — например, делирий, связанный с брюшным тифом, пневмококковой пневмонией либо алкогольным синдромом отмены.

По особенностям течения и возникновения выделяют:

Реактивные психозы относятся к временным обратимым психическим расстройствам, которые возникают под влиянием какой-либо психической травмы. Данный вид психозов еще принято называть ситуационными. Острый психоз возникает внезапно и весьма быстро развивается, например, при неожиданном известии о потере родного человека, утрате имущества и так далее.

Прагматический (статистический, эклектичный) принцип приобретает особое значение в связи с созданием национальных и международных организаций, регулирующих экономические, социальные и правовые вопросы психиатрической помощи.

Планирование медицинских и социальных мероприятий невозможно без достоверных данных о распространенности психических расстройств. Решение юридических вопросов зависит от точности и достоверности поставленного диагноза. В России используется международная классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ 10), разработанная ВОЗ. МКБ разрабатывалась с целью унификации диагностического подхода при проведении статистических, научных и социальных исследований.

1. Виттхен Г. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой — М.: Алетейа, 2006;

2. Кискер К.П. Психиатрия, психосоматика, психотерапия — М.: Алетейа, 1999;

3. Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. Под ред. В.П. Самохвалова. — Ростов: Феникс, 2002;

4. Психиатрия. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. Под редакцией М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко. — М.: Медицина, 2006;

5. Тиганов А.С., Снежневский А.В. Общая психиатрия // Руководство по психиатрии / Под ред. Академика РАМН А.С. Тиганова — М.: Медицина, 1999.

Этиология и патогенез психических расстройств. Наиболее вероятные факторы, обуславливающие развитие патологии со стороны психики. Психические расстройства в период беременности. Типичные последствия послеродовых психозов. Экзогенный и эндогенный психозы.

презентация [890,0 K], добавлен 13.11.2016

Особенности реакций организма на спиртные напитки и скорость разрушения алкоголя в крови. Развитие экзогенных психозов и алкоголизма при хронической интоксикации. Возникновение склероза сосудов и повышение кровяного давления под влиянием алкоголя.

реферат [29,5 K], добавлен 09.11.2010

Этиология и патогенез психических расстройств. Факторы, обуславливающие развитие психической патологии. Психозы периода беременности. Симптомы послеродового психоза, экзогенные и эндогенные факторы его развития. Клинические признаки и симптомы, лечение.

презентация [914,2 K], добавлен 21.11.2016

Наука о душевных расстройствах в конце XIX — начале XX века, ее школы. Классификация психических болезней в Новое время, укрепление нозологических позиций. Создание международной классификации психических заболеваний. Психические эпидемии XX века.

курсовая работа [37,9 K], добавлен 31.03.2012

Расстройства психики и характеристика психических болезней, причины их возникновения, механизмы проявления нарушений. Сущность психозов, пограничных нервно-психических расстройств, умственной отсталости (олигофрении). Понятие и причины аутизма.

реферат [61,1 K], добавлен 26.10.2009

История, предмет и задачи психиатрии, основные критерии психиатрического здоровья. Характеристика расстройств ощущений, восприятия и мышления. Классификация синдромов помраченного сознания. Клиника и лечение алкогольных психозов, эпилепсии и шизофрении.

курс лекций [181,0 K], добавлен 07.09.2011

Фармакологические свойства нейролептиков как средств, предназначенных для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. Классификация, механизм действия и влияние на организм атипичных антипсихотиков. Побочные эффекты при длительной терапии.

презентация [514,1 K], добавлен 19.02.2014

Психическая деятельность человека в старости. Психические нарушения различной тяжести. Состояния помрачения сознания и различные эндоформные нарушения. Причины и основные симптомы старческого психоза. Лечение сенильного психоза, атрофии головного мозга.

презентация [337,0 K], добавлен 04.02.2016

Эндогенные и экзогенные этиологические факторы, имеющие место в периоде внутриутробного развития плода. Период завершения формирования молочного прикуса, профилактические мероприятия. Нарушение функции глотания у детей, особенности её нормализации.

презентация [4,8 M], добавлен 26.12.2013

Первая система по лечению от алкогольной зависимости, разработанная в 1946 г. Сущность способа психологически стрессовой терапии. Принципы медикаментозного лечения алкоголизма. Лекарственные препараты, облегчающие «абстинентный синдром» (похмелье).

презентация [407,9 K], добавлен 14.10.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

источник