Депрессия невроз у пожилых людей

Выход на пенсию и изменение стереотипа жизни, развитие болезней и недугов, ограничивающих физические возможности, снижение сексуальных функций, финансовые трудности, болезнь и смерть близких людей, одиночество — вот далеко не полный перечень тех тяжелых жизненных ситуаций, которые могут вести к развитию невроза в пожилом и старческом возрасте. Нередко даже при внешне благополучной жизненной ситуации сам факт достижения старческого возраста ведет к актуализации мыслей о грядущем одиночестве, немощности, неизбежной смерти.

Наиболее частые проявления неврозов в старости — тревога и депрессия. Тревога обычно проявляется в виде постоянного чувства напряжения с ожиданием грядущей катастрофы, чрезмерного волнения и беспокойства в ситуациях, которые раньше не представляли трудностей. Тревогу может вызывать необходимость выполнить обычные повседневные дела: купить продукты, приготовить обед, убраться. Часто она проявляется чрезмерным беспокойством за здоровье и жизнь близких людей. Тревога может выражаться и в виде конкретных страхов, чаще всего связанных с собственным здоровьем и жизнью — страхом заболеть тяжелым заболеванием (инсульт, инфаркт, рак), внезапно умереть.

При неврозах пожилого возраста тревога, как правило, сочетается с депрессией. Сниженное настроение, общее пессимистическое отношение к жизни, сосредоточенность на неприятных воспоминаниях, слезливость, утрата интереса к прежним увлечениям, пассивность и безынициативность — вот наиболее частые проявления депрессии при неврозах пожилого возраста.

Тревожно-депрессивное настроение у пожилых больных с неврозами нередко сопровождается разнообразными неприятными ощущениями в теле, болями, общим недомоганием. Эти болезненные симптомы заставляют обращаться к терапевтам, пациентам ставят различные диагнозы и назначают терапевтические средств, которые оказываются недостаточно эффективными. Длительно существующие и плохо поддающиеся лечению анальгетиками болевые ощущения в виде жжения, постоянных ноющих или стреляющих болей в отдельных случаях являются основным или даже единственным проявлением невроза в старости.

При неврозах в старости часто нарушается сон. Больные жалуются на трудности засыпания, поверхностный сон с частыми пробуждениями, отсутствие чувства отдыха после сна. Нарушения сна сопровождаются тревожным напряжением и беспокойством. Больной со страхом ждет ночи, заранее уверен, что не сможет уснуть, что еще больше усугубляет бессонницу. У таких больных нередко развивается зависимость от приема снотворных препаратов.

Лечение неврозов в старости всегда комплексное. Ведущая роль в лечении отводится психотерапии. Психотерапия сочетается с медикаментозной терапией. В зависимости от особенностей невроза применяются антидепрессанты, транквилизаторы, «мягкие» нейролептики. При лечении больных старческого возраста терапию психотропными препаратами необходимо сочетать с назначением ноотропов, антиоксидантов, церебро-васкулярных препаратов и других средств метаболической терапии.

Врач-психиатр, доктор медицинских наук Андрусенко М.П.

источник

Депрессия – это одно из наиболее распространенных заболеваний нервной системы у пожилых людей. Его возникновению в большей степени подвержены женщины. Отсутствие лечения депрессии у пожилых людей может привести к развитию различных заболеваний, поэтому недооценивать данное состояние не следует. Ввиду широты проявления депрессии в пожилом возрасте, ее довольно часто путают с симптомами других недугов, возникающих в этот период. Современные врачи считают, что чем старше пациент, тем сложнее будет диагностировать у него депрессию.

Одиночество – одна из наиболее частых причин развития депрессии в пожилом возрасте

Таким характерным симптомам депрессии, как чувство вины, повышенная тревожность и неврастения, чаще всего не придают особого значения ни сами пациенты, ни их родные. Последние в большинстве случаев уверены, что подобная симптоматика является обычным делом для преклонного возраста.

Пенсионеры чаще всего жалуются на боли во внутренних органах. И на фоне таких недомоганий может развиться вторичная депрессия у пожилых людей. Причинами ее появления чаще всего выступают поражения сосудов мозга и сердца, онкологические заболевания, инфекции и эндокринные недуги.

Сильным депрессивным состояниям в первую очередь подвержены те люди, которые лишены поддержки родных и близких, имеют одно основное заболевание и несколько сопутствующих.

Основной причиной депрессий в пожилом возрасте являются возрастные изменения, происходящие в нервной системе. С годами нервная система подлежит истощению, в результате чего пожилой человек более остро реагирует на раздражители. Депрессия может возникнуть уже при малейшем перенапряжении или стрессе.

Другими причинами развития депрессивных состояний являются:

Болезни. В пожилом возрасте у людей появляется целый букет заболеваний, что не может не отразиться на их самочувствии. Боли, слабость, трудности с передвижением – все это в значительной степени ограничивает физические возможности больного. Результатом является угнетенное эмоциональное состояние.
Выход на пенсию. У большинства людей развитие депрессии связано именно с выходом на заслуженный отдых. Однако вместо облегчения человек чувствует расставание с привычной деятельностью, ощущает себя ненужным, в результате чего у него могут обостриться хронические заболевания. Больному будет не хватать общения с окружающими, и он оказывается не в состоянии заполнить образовавшиеся пробелы новыми занятиями.
Утраченные возможности. Именно достигнув преклонного возраста, человек чаще всего начинает жалеть о том, чего не совершил ранее. Приходит стойкое осознание того, что большая часть жизни была вовсе не такой, как хотелось. Осознание того, что уже ничего нельзя исправить, чаще всего выбивает пожилого человека из колеи.
Лекарственное воздействие. Пожилые люди часто принимают большое количество лекарств, ввиду которых у них может развиться вторичная депрессия. Вызывать подобные побочные эффекты могут снотворные средства, гипотензивные и кортикостероидные препараты.
Одиночество. Это одна из наиболее частых причин развития старческой депрессии. У человека уменьшается круг общения, он начинает редко встречаться с семьей, что не может не отражаться на его эмоциональном состоянии. Такие люди ощущают свою ненужность, ввиду чего возникает сильная депрессия. Следует понимать, что пожилому человеку оказывается значительно сложнее завязать новые знакомства, нежели молодому. Постепенное сужение круга общения приводит к полному одиночеству.

Большинство пожилых людей чувствуют себя ненужными и забытыми

Распознать патологическое состояние помогут следующие симптомы депрессии у пожилых:

Понижение активности. Имея большое количество свободного времени, человек, тем не менее, проводит его дома, а при возникновении необходимости выйти на улицу, начинает нервничать. Даже обычная прогулка в данном случае может обернуться целым рядом беспокойств и развитием беспричинной тревоги. Человек утрачивает интересы, начинает все меньше общаться с близкими людьми, а из дома выходит лишь в случае крайней необходимости.
Изменение настроения. При появлении депрессии, в прошлом веселый и отзывчивый человек может стать раздражительным, подверженным плохим мыслям, безразличным и унылым.
Тревожность. Повышенное чувство тревоги выступает одним из наиболее распространенных симптомов депрессии у пожилых людей. Причем пациент может волноваться как о себе, так и о других людях. Он предпринимает попытки контролировать все до мелочей, а постоянные переживания лишь подрывают его здоровье.
Навязчивые мысли. Такие люди часто ощущают себя виноватыми и ненужными. Однако нередко дело касается и обвинения других. Пациенты жалуются на то, что им предоставляют слишком мало внимания, они являются для родных обузой. Если депрессия имеет тяжелое течение, то возможно развитие бредовых расстройств и даже суицидальных мыслей. У многих стариков на этой почве заметны патологические перемены поведения.
Проблемы с концентрацией и памятью. Многие родственники не придают значения данному симптому, поскольку старость сопряжена с нарушениями памяти и концентрации. Однако в данном случае они могут доходить до значительных пределов.
Жалобы на плохое самочувствие. Бессонница, проблемы с давлением, отсутствие аппетита – все это может быть не признаком старости, а симптомом депрессии. В таком случае медикаментозное лечение может не давать результатов.

Близкие люди часто воспринимают жалобы пожилых людей как нормальные проявления старости, не придавая им особого значения

Диагностировать депрессию в пожилом возрасте оказывается очень сложно ввиду целого ряда факторов:

Симптоматика данного психического расстройства часто является незаметной на фоне других заболеваний, которые нередко выявляются у представителей преклонного возраста. По статистике терапевты очень редко направляют стариков к психотерапевтам.
Пациенты в большей степени уделяют внимание соматическим проявлениям депрессии, таким как потеря аппетита, усталость, бессонница и т. д.
Люди в преклонном возрасте с недоверием относятся к психотерапевтам. Подобное обычно возникает по двум причинам: таких врачей считают шарлатанами или же человек боится попасть в сумасшедший дом.
Родственники считают жалобы пожилых людей нормальными проявлениями старости, не придавая им особого значения.

Ввиду редкого выявления депрессии в пожилом возрасте, ее лечение практически не проводится. Мало того, сами больные часто отрицают наличие у себя депрессивного состояния, не соглашаясь на проведение комплексной терапии.

Нередко больные соглашаются на медикаментозную терапию, однако не идут на контакт с психотерапевтом и настойчиво не желают вносить коррективы в собственную жизнь. Однако следует понимать, что достижение стойкой ремиссии и выздоровления является невозможным без проведения комплексного лечения.

Лечение депрессии в пожилом возрасте предполагает два этапа:

Каждый из этапов следует рассмотреть более подробно.

Ципрамил принимают один раз в сутки в любое время

Лечение в данном случае сводится к приему пациентом следующих препаратов:

Мелипрамин. Это стимулирующий антидепрессант, который способствует повышению активности нервной системы. Данный препарат снижает заторможенность, ввиду чего улучшается психический тонус пациента. Эффективное средство от различных видов депрессии, вне зависимости от причины возникновения расстройства. Устраняет апатию, эффективно борется с расстройствами сна и нарушениями двигательной активности.
Атаракс. Препарат снимает тревогу, способствуя улучшению работы нервной системы. Его чаще всего назначают при выявлении тревожных расстройств, сопровождаемых повышенным напряжением и раздражительностью пациента.
Левирон. Антидепрессант с мощным успокаивающим эффектом. Может применяться при лечении всех видов депрессии. На данный момент это одно из наиболее безопасных средств, используемых для лечения пожилых пациентов.
Ципрамил. Мощный антидепрессант, который имеет выраженный успокаивающий эффект. Предназначен для длительного приема. Чаще всего применяется для терапии болезней соматического характера.

На данный момент психотерапия представляет собой эффективную методику, используемую в борьбе с различного рода депрессиями. Особенно эффективна при лечении легких и умеренных депрессий.

Опытные специалисты утверждают, что выведение пациента из глубокой депрессии возможно лишь в результате усердной работы с ним. Чтобы такое лечение дало результаты, больной должен кардинально поменять свой образ жизни, найти новые увлечения.

Очень важным является соблюдение режима дня и питания, ежедневная физическая активность. Для этого специалисты обычно проводят беседы с родственниками больного, выбирая наиболее правильный вариант борьбы с недугом.

Пациент может быть записан в специальный клуб для людей пожилого возраста. Здесь, на примере других людей, он сможет понять, насколько важно бороться с депрессией и победить ее.

источник

В пожилом возрасте, со временем происходят характерные изменения, которые не редко сопровождаются неврозами. Жизненные обстоятельства, такие как перенесенные травмы и тяжелые болезни, выход на пенсию, потеря имущества или близкого человека, отношения в семье, проблемы финансового характера, которые часто появляются у пенсионеров, порождают серьезные стрессы, возникает депрессивное состояние.

Помимо этого, возрастные изменения (физические или психические) сказываются на выполнении бытовых навыков. Трудности могут возникать в самых простых ежедневных ситуациях, будь то приготовление еды, поддержание в доме порядка, прогулка или принятие медицинских препаратов, выписанных врачом. Все это, отражается на взаимоотношениях с семьей и близкими, появляется пессимистический взгляд на жизнь.

Пожилые люди могут ощущать себя одиноко, теряют интерес к любимым хобби и увлечениям, чувствуют себя ненужными.

Как распознать у пожилого родственника наличие невроза? Об этом свидетельствуют следующие признаки, обратите внимание на поведение и физические проявления болезни.

1. Резкие перепады настроения.

2. Повышенная раздражительность.

3. Агрессия и возбудимость.

10. Нежелание общаться с людьми, молчаливость.

4. Чувствительность к перепадам температуры.

5. Боязнь яркого света, громких звуков.

1. Выявление факторов и причин появления невроза (моральное состояние, физическое утомление и т.д.). На данном этапе, важно постараться исключить негативные источники невроза, обеспечить пожилому человеку полноценный отдых, сменить обстановку. Например, посетить санаторий или дом отдыха.

2. Обеспечение психологического комфорта и восстановительного ухода.

— качественное и полноценное питание;

— прогулки и отдых на свежем воздухе;

— индивидуальный уход и помощь, при необходимости;

— разнообразный досуг и общение.

3. Помощь психологов и врачей. При неврозах сеансы психотерапии и общение с психологом дают положительные результаты для морального состояния пожилых людей.

Психотерапия сочетается с медикаментозной терапией (например, следующие препараты):

— Тимолептики (улучшающие настроение на некоторое время). Противопоказаниями к применению являются: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, заболевания печени и почек.

— Транквилизаторы (устраняют чувство тревоги и страха, уменьшают психоэмоциональную напряженность). Эта группа препаратов обладает успокаивающим действием и потенцирует действие снотворных лекарств. Данные препараты назначаются при фобиях, депрессиях, нарушениях сна. Побочным действием является чувство разбитости, вялости и сонливости при длительном применении.

— «Мягкие» нейролептики. Обладают более сильным лечебным эффектом. Побочные эффекты: скованность, заторможенность. Эти лекарства применяются в небольших дозах и только в крайних случаях.

Лечение лекарственными препаратами необходимо совмещать с ноотропными препаратами, антиоксидантами, церебро — васкулярными лекарственными средствами.

Вместе с препаратами и психотерапией, при неврозах пожилых людей рекомендуется еще:

— Физиотерапия;

— Санаторно-курортное лечение;

— Соблюдение режима питания, сна и отдыха.

В домашних условиях, не всегда есть возможность обеспечить полноценный уход за пожилым родственником, а также, создать все необходимые для лечения неврозов условия.

На близких ложиться множество забот, требуется много времени, сил и моральная готовность оказывать психологическую поддержку, в этой ситуации пожилому человеку. Зачастую, члены семьи, находящиеся в такой атмосфере, сами испытывают сильнейший стресс и теряют силу духа.

В данной ситуации, можно обратиться к специалистам специализированных пансионатов для пожилых людей или частных домов престарелых, которые обеспечат не только восстановительный уход, но и окажут психологическую помощь, проследят за выполнением предписаний врачей и помогут пожилому человеку сменить обстановку, отдохнуть на свежем воздухе загородом.

Если ваши близкие столкнулись с подобной проблемой, то «Пансион 24» — сеть пансионатов для пожилых людей, с удовольствием окажет помощь и обеспечит полноценный отдых и профессиональный уход вашим пожилым близким.

Не оставляйте пожилого человека наедине с его болезнью, поддержите его и помогите устранить причины невроза, а также провести полноценное лечение!

Обязательно найдите время и доброжелательно, спокойно обсудите с пожилым человеком необходимость изменения сложившейся ситуации, выслушайте его и объясните, что ему окажут всю необходимую поддержку его близкие и квалифицированные врачи! Предложите ему сменить обстановку и спокойно отдохнуть на природе в пансионате для пожилых людей!

Частный дом престарелых — это забота о здоровье вашего пожилого родственника и уютная атмосфера, которую обеспечивают наши специалисты!

В наших пансионатах для пожилых людей, сотрудники имеют большой опыт общения с людьми старшего поколения, поэтому мы стараемся создать комфортный психологический климат и помочь социально адаптироваться пациентам в таком состоянии.

Наши пансионаты расположены близко от Москвы и в Подмосковье, в экологически благоприятных спокойных районах, где нашим пожилым гостям обеспечены тишина, покой и отдых на свежем воздухе!

Мы знаем возрастные особенности пожилых людей и деликатно помогаем устранить различные симптомы неврозов, чтобы настроение и самочувствие наших гостей улучшалось, и они могли быстро вернуться к нормальной полноценной жизни и общению со своими близкими и семьей!

источник

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Все виды неврозов возникают при совмещении психической травмы с очень напряженной работой и недостатком отдыха, недосыпанием. Разнообразные инфекции, злоупотребление спиртным, гормональные нарушения, плохое питание являются факторами, которые ослабляют организм.

Невроз развивается не столько вследствие реакции человека на травмирующую ситуацию, сколько по причине последующей ее переработки. То есть, из-за длительного анализа человеком сформировавшейся ситуации и результатов, боязни невозможности приспособиться к обстановке. Ученые считают что, сколько неврозов, столько и разнообразных причин для его возникновения.

Лечится ли невроз? Специфика невроза — человек осознает свое заболевание и стремится справиться с ним. Поэтому неврозы благополучно лечатся, если лечение осуществляется вовремя . Терапия неврозов должна быть комплексной, состоять из психотерапии и медикаментозного лечения.

Существуют такие принципы лечения неврозов :

Устранение влияния психотравмирующего фактора. Терапия невроза не даст никакого эффекта, пока не будет устранено влияние конкретной психотравмирующей причины или не изменено отношение к ней.
Психотерапия.
Медикаментозное лечение.

Основной способ как выйти из невроза — это психотерапия . Она требует основательного выбора специалиста и наиболее действенных методов лечения неврозов. Потому как выйти из невроза поможет только опытный психолог и психотерапевт. Начинается психотерапия с применения методик рациональной и разъяснительной терапии.

Очень часто проводится лечение неврозов гипнозом. Обычно снятие невроза гипнозом у взрослых используется при лечении неврастении.Аутогенная тренировка по Шульцу оказывает хорошее воздействие, когда осуществляется лечение депрессивного невроза.Для эффективного лечения невроза страха активно используется нейролингвистическое программирование.

При лечении неврозов, которые появились у взрослых на почве семейных и супружеских проблем, используют парную терапию. Лечение неврозов у детей проводится с использованием семейной терапии.

Представляет собой вспомогательное звено для лечения невроза. Лекарства используются как элемент поддержания психотерапии и облегчения допуска к психотравмирующей информации.

Лекарства помогают достигнуть следующих целей :

снятие невроза;
угнетение высокой возбудимости нервной системы;
улучшение сна;
возобновление умственной работоспособности (внимательности, памяти) и физической;
стимулирование обменных процессов.

Для лечения неврозов назначаются следующие лекарства :

Седативные препараты — для избавления от вспыльчивости и раздражительности (Ново-пассит, Фитосед, настойка валерианы, корня пиона, пустырника).
Адаптогены — для лечения неврастении, тревожного расстройства, депрессивного невроза (фитопрепараты с женьшенем, родиолой розовой, элеутерококком, а также препарат Глицин).
Транквилизаторы — используются для взрослых при истерическом неврозе, отдельных фобиях, неврозе навязчивых состояний (Адаптол, Гидазепам, Феназепам).
Антидепрессанты — принимаются при всех неврозах, которые сопровождаются депрессивной симптоматикой. Такие препараты должен подбирать специалист, потому что особенности воздействия этих лекарств могут отличаться, а они обязательно должны совпадать с симптомами (Гелариум, Деприм, Золокс, Золофт, Мелипрамин, Паксил, Прозак, Саротен, Сероксат, Триптизол, Ципралекс, Ципрамил).
Поливитаминные комплексы , особенно включающие витамины группы В и минералы (Берокка, Дуовит, Магне-В6, Мульти-табс В-комплекс, Нейровитан).
Гомеопатия — благодаря лечению невроза гомеопатией можно устранить синдром хронического утомления и раздражительность, а заодно разрешить проблемы с кишечником. Важно только правильно определиться с дозировкой препарата, поэтому назначать его должен врач-гомеопат.

В последнее время медицина далеко продвинулась вперед, и ее достижения в лечении неврозов результативны и неоспоримы. Однако лечение невроза в домашних условиях лекарственными травами способно оказать не менее успешное действие.

В природе есть седативные растения, поэтому терапия травами может быть отличной заменой синтетическим лекарствам. Лечение неврозов травами насчитывает несколько столетий. Для лечения невроза народными средствами применяются такие седативные растения, как:

Лечение травами имеет успокаивающее, антисептическое и иммуномодулирующее действие. Это очень важно, так как при неврозах снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям. Кроме этого, лечение невроза травами эффективное, малотоксичное и практически не имеет побочных действий.

Также нужно обратить внимание на пользу дыхательного лечения. Дыхательный центр тесно связан с отделами мозга, которые обеспечивают общий тонус нервной системы. Следовательно, использование дыхательных тренировок является очень актуальным методом для лечения невроза.

При самостоятельном применении необходимо использовать сначала обычное дыхание на счет (осознанное дыхание). Лежа с закрытыми глазами, попросту считать, сколько длится вдох и выдох. Далее нужно попытаться проконтролировать дыхание — вдох на 5 счетов, и такой же выдох. Благодаря осознанному дыханию ум освобождается от навязчивых мыслей и тревожного состояния, успокаивается нервная система. Упражнения активизируют деятельность дыхательного центра и стимулируют выработку серотонина.

Психотерапия у подростков неизменно начинается с установления личного контакта. Затем необходимо выяснить суть конфликтной ситуации и причину тревожного состояния. Далее приступают к разрешению конфликта, применяя индивидуальную, семейную или групповую психотерапию. Решить конфликт можно различными методами: обесцениванием предыдущих целей, формированием новых настоящих перспектив, отыска-нием увлекательных форм деятельности, которые могут отвлечь от неразрешимых проблем.

Кроме психотерапии лечение неврозов у детей и подростков требует оздо-ровления жизненных условий — гигиена, необходимый отдых, чередование интеллектуальных и физических нагрузок. Большое значение имеют занятия спортом. Начинать желательно с бега, велосипеда, гимнастики, лыж, прыжков и со временем перейти к спортивным играм.

Терапия неврозов у подростков проводится амбулаторно или с применением частичной госпитализации. Лечение подростков в стационаре нерационально — они должны продолжать обучение.

Организация отделений санаторного характера для под-ростков оправдана, если нахождение в них совмещается с продолжением обучения. Профилактика неврозов у подростков, кроме общего оздоровительного режима, заключается в том, чтобы обучить их избегать воздействия тех психогенных причин, которые являются факторами тревожного состояния. Большое значение имеет обстановка в семье.

Если в семье присутствует гармония, неврозы у подростков практически не встречаются

Подходят ли методы лечения неврозов для устранения психозов? Психоз является расстройством, которое характеризуется резкими нарушениями эмоционально-волевой области, трансформацией мышления и сопровождается нарушением критичности к собственному состоянию с нарушением способности находить отличие между внутренними волнениями и внешними источниками.

Невроз характеризуется эмоциональными или телесными признаками внутреннего конфликта без изменения мышления и сверхкритики к собственному состоянию. В появлении психозов преобладают биологические факторы, а в развитии неврозов основное значение имеют внутриличностные конфликты. Механизмы, на которых основывается возникновение невроза и психоза очень отличаются между собой. Поэтому принципы лечения этих заболеваний тоже отличаются. Для лечения неврозов основную роль играет психотерапия. А при лечении психозов акцент делается на медикаментозных препаратах. Таковы основные принципы лечения неврозов, будьте здоровы!

Невроз в основном возникает из-за психологических проблем. В этом случае необходимо лечиться медикаментами. Таблетки от невроза назначаются, если необходимо улучшить состояние человека, чтобы он смог работать с врачом-психологом.

Психическим обратимым расстройством является невроз. Он может возникнуть в случае, если человек был длительно и сильно внутренне напрягался. Симптомы неврозов могут быть самые различные:

головная боль, которая возникает внезапно и продолжается длительно;
дрожат руки;
частое мочеиспускание;
человек быстро утомляется умственно и физически;
снижается работоспособность;
возникновение проблем со сном;
часто темнеет в глазах;
человек дезориентирован в местности;
головокружение и обморочные состояния;
чрезмерная потливость, появляющаяся вследствие переживаний и стресса;
нарушение аппетита из-за невроза и тревоги;
пациент эмоционально напряжён без каких-нибудь причин;
больной становится замкнутым и зацикленным на чём-нибудь;
появление проблем с памятью и вниманием;
болезненная реакция на свет и звуки;
человек начинается раздражаться;
возникновение навязчивых мыслей;
панические атаки;
проблемы с аритмией;
снижается либидо;
состояние дереализации и деперсонализации.

Неврологом, психологом или психиатром назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение симптоматических проявлений.

Наблюдается снижение качества жизни, помеха общению с другими людьми, работе и ощущению себя вне общества под воздействием вышеперечисленных признаков. Невроз ведёт к снижению низкой самооценки больных людей и изматывает их. Важно работать с врачом-психологом после облегчения симптоматических проявлений. Это возможно с помощью лекарств от невроза и депрессии.

Антидепрессанты при неврозе являются наиболее эффективными. Приём этих средств способствует нормализации психоэмоционального состояния больных людей. Они помогают купировать тревогу и страхи, избавить от панических атак и стресса, устранить проявления вегето-сосудистой дистонии, снять усталость.

После лечения антидепрессантами нервозных проявлений обычно назначают консультации с врачом-психотерапевтом. Если больной будет постоянно посещать специалиста, то в скором времени он переосмыслит своё поведение и психоэмоциональное состояние у него придёт в норму. С помощью антидепрессантов полностью подавляется страх, поэтому сам человек сможет находиться на улице и трудиться.

Подбор конкретных антидепрессантов, планирование терапевтического подхода и контроль его выполнения ведётся психиатром либо психотерапевтом. Нельзя заниматься самолечением, так как это может угрожать жизнедеятельности человека и его здоровью. Эффективное средство нельзя свободно купить, для его приобретения необходимо иметь рецепт от врача, который выписывается в специальном лечебном учреждении. Обычно назначается приём Бефола, Лудиомила, Амитриптилина, Феварина, Циталопрамили и его производных, Гуморила, Флуоксетина.

Препараты от невроза следует употреблять с минимальной дозировки. Врачом отслеживается, как изменяется состояние больного, а также, как пациент переносит конкретный медикамент. При стабильном самочувствии больного специалистом корректируется изначально назначенная дозировка. Облегчение симптомов наблюдается по прошествии 2 недель от начала приёма лекарств. Иногда антидепрессанты принимаются вместе с транквилизаторами или ноотропами.

Психотерапевтом назначается эти лекарственные средства пить при нервозных и депрессивных проявлениях, которые идут вместе с состояниями страха и нарастающей тревожности.

Транквилизаторами выполняется несколько важных функций:

обеспечение снотворного действия;
способствуют расслаблению мышечного напряжения;
делают пациента более спокойным;
устранение тревожности;
перестают появляться судороги.

Приём препаратов этой группы способствует эффективному снятию психоэмоционального напряжения, нормализации сонных процессов. С помощью действующих веществ, входящих в состав транквилизаторов, идёт угнетение центрально-мозговых структур головы, в особенности гипоталамуса, ретикулярной формации мозгового ствола, таламических ядер.

Только специалистами назначается, что принимать при неврозно-навязчивых состояниях. Показано употребление Феназепама, Диазепама, Гидроксизина, Мебутамата.

Если состояние больного тяжёлое, врачи могут назначить уколы при неврозах. Обычно показаны инъекции Сибазола. Это средство хорошо успокаивает больного, его введение назначается врачом. В период применения инъекций психиатр должен контролировать состояние пациента.

Инъекционно показано употребление амизила. Стоит использовать их осторожно, так как может наступить побочный эффект в виде проблем с сердцем, сосудами, органами дыхания. Проявляется побочный эффект в виде проблем с сонными процессами, сильным биением сердца.

Нейролептики при неврозно-депрессивных состояниях оказывают несущественно влияние на самочувствие больного. Это лекарство в составе которых присутствует небольшое количество брома и кофеина, купируют страх и помогают ослаблению напряжённости при угнетённости психоэмоциональных состояний. На современном фармацевтическом рынке существует большое количество нейролептиков, самые эффективные из которых обладают выраженным терапевтическим эффектом. После применения этих спецсредств не проявляются неприятные последствия для человеческого организма.

Лечение любым ноотропом эффективно лишь на первом этапе развития патологии. Эти сильные медикаменты помогают восстановить функциональность мозговых процессов головы. После применения ноотропов пациент становится более интеллектуально активным, может сконцентрироваться на чём-нибудь, улучшается внимание и память, а также человек может лучше запоминать.

Показано употребление Актовегина, Церебролизина, Пирацетама, Фезама, Пантогама. Эти таблетки от невроза обладают слабовыраженным антидепрессивным действием. Приём ноотропов показан, если необходимо откорректировать состояние больных, имеющих проблемы с психическими процессами, апатией. Эти средства способствуют насыщению тканей мозговых структур головы большим количеством кислорода, при этом предотвращается риск развития гипоксии.

Хотя ноотропная терапия обладает очевидными преимуществами, следует употребление и лечение проводить только под присмотром врача в стационарных условиях, находясь в специализированном лечебном учреждении, так как существует риск развития побочных эффектов.

Не назначают препараты для лечения невроза у больных эпилепсией и при обострении психических расстройств.

Для общего укрепления организма человека показано употребление витаминно-минерального комплекса. От лёгкого психоза и для восстановления функциональности ЦНС показано употребление витаминов В группы. Успокоиться помогает курсовой приём витаминно-минеральных веществ.

В особенности эффективно можно успокоиться после питья магниесодержащих спецпрепаратов, в составе которых наблюдается присутствие витамина B6. Самое лучшее средство, обладающее успокаивающим эффектом, это Магний Форте. Но можно его заменить и аналогичным по составу – Магнелис. Возможно курсовое применение Глицина и витаминов P, E, C, D групп

При лёгкой степени неврозных состояний показано употребление растительных седативных средств, в том числе валерианового экстракта, настоев пустырника и пиона, пассифлорных экстрактов (Алоры), Дормипланта, Меновалена, Ново-пассита, Персена, Релаксила, Седавита, Седаристона, Седасена, Седафитона, Тривалумена. После питья этих медикаментозных средств успокаивающего характера человек лучше засыпает, расслабляется, перестаёт тревожиться и раздражаться.

Пациенты хорошо переносят успокоительно-седативные медикаменты. После их употребления лишь иногда могут проявиться побочные эффекты. Медсредства этой группы эффективны в лечении неврозоподобных состояний и психических атак. Эффективно лечение с помощью Атаракса, Феназепама или Димедрола.

Какие медикаменты будут назначены при тех или иных неврозных состояниях врач решает индивидуально. При лечении невроприступов и панических атаках у взрослых и детей назначаются разные медсредства. В особенности осторожно следует подходить к назначению спецпрепаратов у пациентов:

беременным и вскармливающим ребёнка грудным молоком женщинам;
с недостаточностью печени;
с раковыми опухолями;
при эпилепсии;
в детском возрасте;
с хронической формой почечной недостаточности;
при геморрагическом инсульте.

Запрещено пить при приёме любых лекарственных средств алкогольные напитки.

Сможет ли устранить невропатические состояния одно медсредство? На такой вопрос специалисты отвечают, что наилучшего и быстрого эффекта можно добиться, лишь применяя комплекс лечебных мероприятий. Необходимо вместе с употреблением спецпрепаратов поменять свой образ жизни. Следует регулярно гулять, применять народные методы лечения, нормализовать семейные и рабочие отношения.

Если все назначенные медлекарства пьются в соответствии с назначением врача и применяются в комплексе с изменением образа жизни, то вскоре наблюдается устранение всех невропатических состояний.

Неврастения — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Впервые описана американским врачом Георгом Бирдом в 1869 году.
Неврастения буквально обозначает «слабость нервов» (греч. asthenos – «слабый»).

Выделяются 3 стадии (формы) неврастении:
1. Гиперстеническая
Начальная стадия, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища. Они легко раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, способны оскорбить, то есть легко теряют самообладание, отличаются большой нетерпеливостью. Наряду с этим работоспособность больных снижена, но не только за счет утомления, а на этом этапе болезни, главным образом, за счет их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, то есть в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, больной долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встает из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожна. Всегда выражены : засыпает больной с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжелой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Больные испытывают тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).
2. Раздражительная слабость — вторая, промежуточная, стадия болезни.
Характеризуется так называемой раздражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются , запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции и т. д.
Раздражительная слабость — главное клиническое содержание второй формы неврастении (или же второй фазы болезни), которая может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а патогенная ситуация сохраняется.
3. Гипостеническая — третья стадия. Преобладают слабость и истощаемость.
Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или , сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. Следует отметить, что при повторных приступах неврастении (при любой ее форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, все более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим еще старые авторы (Н. Schule, R. Kraft-Ebing, С. С. Корсаков, А. В. Каннабих) указывали на возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию.

Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.

Лечение неврастении в начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия). При необходимости — перемена работы. В тяжёлых случаях (гипостенической неврастении) показано лечение в стационаре, применение наряду с общеукрепляющими средствами антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз благоприятен.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Медикаментозное лечение невроза применяется в сочетании с сеансами психотерапии. Раньше неврозы лечились исключительно лекарствами, которые только на время снимали некоторые симптомы.

Невроз представляет собой психическое расстройство, которое сопровождается страхом, тревогой, различными фобиями, бессонницей, напряжением и паникой. Иногда больные для «защиты» совершают ряд одинаковых действий или ритуалов. Например, некоторые пациенты постоянно моют руки из-за страха чем-то заразиться, другие не могут мыться в ванной, она им кажется грязной даже после тщательной дезинфекции. Есть и те, кто не может принимать пищу в общественных местах, общаться в кругу друзей, ходить в туалет вне своего дома.

Оказавшись в таком положении, человек чувствует себя пленником в собственной квартире. Но кроме таких проявлений часто невроз сопровождается телесными проявлениями, а именно:

чрезмерная потливость;
головокружения;
головные боли;
тошнота;
боли в желудке;
экстрасистолия (перебои в работе сердца);
синдром раздраженного кишечника;
боли в области сердца;
мышечные спазмы;
изменение артериального давления (гипотония или гипертензия);
учащенный пульс;
брадикардия;
чувство нехватки воздуха;
онемение конечностей;
сухость во рту;
повышенное слюноотделения.

Телесные недомогания при неврозе в каждом случае индивидуальны.

Не всегда психотерапевт в ходе работы с пациентом может устранить эти проявления только психотерапевтическими сеансами. Особенно это касается тех пациентов, у кого болезнь в запущенном состоянии. Также на фоне психологических проблем, длящихся годами, развивается депрессия. В таких случаях назначают антидепрессанты и транквилизаторы.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, врачи могут назначать препараты, которые условно делятся на четыре группы:

антидепрессанты;
транквилизаторы;
нейролептики;
ноотропы.

Антидепрессанты современного производства направлены на подавление тревоги, волнения, страха, панических атак. Также они эффективно снимают зацикленность на ритуалах у больных с неврозом. Благодаря тому, что антидепрессанты снимают напряжение и тревогу, уменьшаются или полностью исчезают вегетативные проявления. В момент лечения антидепрессантами человек учится жить по-новому. Сеансы психотерапии помогают изменить мышление. Так как страх подавляется лекарствами, больной может сам выходить на улицу, заниматься любимым делом, устроиться на работу.

Подбирать антидепрессанты должен только психиатр-психотерапевт. Самолечение данными лекарствами невозможно. Все они отпускаются строго по рецепту. Среди самых востребованных антидепрессантов — следующие:

Циталопрам или его аналоги;
Паксил;
Флуоксетин;
Сертралин;
Вальдоксан;
Венлаксор;
Симбалта;
Феварин;
Азафен.

Обычно прием антидепрессантов начинается с минимальной дозы. При хорошей переносимости врач постепенно увеличивает дозу. Эффект наступает не ранее чем через 1,5-2 недели. В первую неделю приема данных препаратов возможно обострение заболевания. Такое явление считается нормальным и оно быстро проходит при дальнейшем приеме. Некоторые психиатры сочетают прием антидепрессантов с транквилизаторами. Эффект от транквилизаторов наступает с первого дня приема.

Действие транквилизаторов заключается в седативном (успокоительном) воздействии. Существуют так называемые «дневные» транквилизаторы. Это препараты, которые не вызывают сонливости, заторможенности и вялости. Для лечения невроза могут назначить следующие препараты:

Гидазепам;
Сибазон;
Феназепам;
Нозепам;
Амизил;
Мепротан;
Хлордиазепоксид;
Бромазепам;
Фризиум.

При лечении некоторыми из данных средств не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать на высоте. Не все эти лекарства могут быть совместимы с антидепрессантами. Поэтому врач может назначить только транквилизатор с противотревожным эффектом. Такие лекарства продаются только по рецепту. Некоторые транквилизаторы запрещены в лечении лиц не достигших 18 лет. Противопоказаниями к приему может быть беременность, кормление грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечные, почечные и печеночные патологии. Среди побочных эффектов наблюдаются:

тахикардия;
эйфория;
галлюцинации;
головные боли;
нарушения сна.

В таких случаях врач заменяет препарат или уменьшает дозу. Самостоятельное лечение транквилизаторами запрещено. Применение нейролептиков и ноотропных средств одобряют не все врачи. При медикаментозном лечении невроза категорически запрещено употреблять алкоголь.

Кроме приема лекарственных средств врачи настаивают, чтобы больные неврозом соблюдали режим дня. Для этого рекомендуется ложиться спать и просыпаться в одно время каждый день. Необходимо правильно питаться, особенно если невроз сопровождается нарушениями в работе ЖКТ. Занятия спортом или физический труд помогают снять напряжение и тревогу.

Диагноз «неврастения» ставится при заболевании ЦНС, вызванном её истощением вследствие продолжительной моральной или физической перегрузки. Чаще всего заболеванию подвержены пациенты старше 20 лет, преимущественно мужчины.

Появлению патологии могут предшествовать длительные хронические заболевания или воздействие токсических веществ.

Патология поддается лечению в зависимости от типа болезни.

F00-F99 – Нарушения психики и поведения
F40-F48 – Неврозы, вызванные стрессом, а также соматоформные нарушения
F48 – Прочие невротические нарушения
F48.0 – Неврастеническое расстройство

В появлении неврастенических нарушений большое значение имеет целый список причин всевозможного характера. Среди них, к примеру, воздействие токсических веществ, дефицит витаминов, расстройства иммунитета, онкологические процессы и пр. Зачастую болезнь возникает на фоне расстройства обменных процессов. Однако основные причины скрываются в неправильной расстановке и переоценке возможностей психики человека.

В большинстве случаев патология провоцируется моральными и физическими перегрузками, стрессами, беспокойствами.

Избыточные нагрузки, которые приходится испытывать человеку, со временем приводят к невозможности расслабления и отдыха. Тот факт, что организм перестает отдыхать, рано или поздно проявляется в перегрузке. В результате формируется чрезмерное истощение нервной составляющей организма (так называемый дистресс). Одновременно с неврастеническим нарушением нарастает повышенная раздражительность, патологическая усталость, бессонница, вспыльчивость, частые перемены настроения.

Неврастенический синдром чаще наблюдается у людей, находящихся в пике активности – от 20 до 45 лет. По статистике, чаще болеют мужчины, однако специалисты утверждают, что в последние годы шансы мужчин и женщин заболеть нервным расстройством практически сравнялись.

Перенапряжение мозговой деятельности приводит к возникновению заболевания. В нынешнее время многие люди стремятся повысить свой социальный статус и материальное положение, что может привести не только к достижению поставленных целей, но и к перегрузке организма, к негативным эмоциям, к переутомлению. Как правило, у таких людей из-за созданной вокруг себя суеты не остается времени на соблюдение банального дневного режима, который включал бы в себя достаточно времени для отдыха, восстановления сил, употребления пищи.

Дополнительным фактором стресса выступает нарушенная интимная жизнь – отсутствие полноценного секса, постоянного партнера, невозможность расслабиться во время интимной близости и пр.

Многие стараются компенсировать недостаток отдыха употреблением алкоголя, курением, азартными играми, посещением ночных клубов. Однако это не решает, а только усугубляет проблему, так как отдыха организм все равно не испытывает.

Другие факторы, которые оказывают провоцирующее действие на развитие неврастенического расстройства – это различного рода инфекции, травмы с поражением нервных окончаний, хронические вялотекущие заболевания. К ним могут присоединяться такого рода расстройства, как булимия или анорексия (расстройства пищевого поведения). Некоторые специалисты также отводят некоторую роль в появлении заболевания наследственному фактору.

Первые признаки патологии могут быть следующими:

нарушение сна (нарушенная стадия засыпания, беспокойный сон, трудное пробуждение и пр.);
общее чувство усталости, головные боли, мигрень;
ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
излишняя эмоциональность, раздражительность;
нестабильность температуры и давления;
нарушения ритма сердца;
снижение сексуального влечения, возможно импотенция;
синдром раздраженного кишечника (повышенное газообразование, чередование поносов и запоров, нарушения аппетита, тяжесть в области желудка);
головокружение, шум в ушах, ощущение тяжести в голове.

Заболевание может протекать по-разному, в зависимости от формы неврастении.

Гиперстеническая неврастения отличается чрезмерной раздражительностью и возбудимостью, нестабильностью настроения. Таких пациентов легко вывести из себя, они нетерпеливы, не сдерживают своих эмоций, легко могут обидеть и даже оскорбить, не придав этому большого значения. Они раздражаются от малейшего шума, не терпят излишнего скопления людей. У них понижается работоспособность, появляется рассеянность, невозможность сосредоточиться. От этого возникает ещё большее раздражение. Наряду с нарушениями сна формируется ощущение усталости, негативное настроение, разбитость, боли в голове.

Фаза раздражительной слабости, или переходная мозговая неврастения возникает у людей с относительно уравновешенной нервной системой, которые пережили первую стадию, не предпринимая никаких мер к излечению. Что характерно для этой стадии: плохое настроение и раздражение сменяется физическим или моральным истощением, пациента легко довести до крика, однако он очень быстро обессиливает и сам страдает от своего бессилия. Человек эмоционально реагирует даже на пустяковые проблемы, но при принятии важного решения, как правило, не может сосредоточиться и зафиксировать внимание на чем-либо. Он часто бросает не доведенное до конца дело, не в силах противостоять нарастающей общей и нервной слабости. Рано или поздно наступает полное изнеможение.

Гипостеническая неврастения представляет собой третий этап заболевания. Иногда она поражает людей, минуя первые две стадии – такое бывает у мнительных пациентов с лабильной нервной системой. Основные признаки этой фазы: ощущение непреходящей слабости, апатия, потеря интереса к чему-либо. Человек питает чувство тревоги или грусти, на него наваливается немотивированная тоска и неопределенность. Он становится эмоционально неустойчивым и даже плаксивым, сосредоточен на себе и собственных ощущениях.

Все стадии неврастении, при устранении причины заболевания, позволяют поставить пациента на ноги, восстановить сон и активность. Если же приступы повторятся, то продолжительность их будет расти, а состояние усугубляться. Так развивается хроническая неврастения – психогенное расстройство с затяжным течением. Такое состояние нужно лечить всеми возможными способами, так как могут пострадать многие органы и системы в организме.

Многие люди путают приступ неврастении и психоза, однако отличия у этих двух состояний есть, и они довольно существенны. Пациент, страдающий неврастеническим синдромом, практически всегда осознает, что с ним происходит, и целенаправленно ищет помощи. Больной психозом, как правило, отрицает, что он болен, не соглашается на лечение и отвергает любые попытки помочь.

Клиническая картина заболевания у женщин редко бывает одинаковой – все зависит от причины и тяжести психического состояния. Общими можно назвать такие признаки, как моментальная перемена настроения, потеря способности радоваться, безразличие и даже стервозность.

Женщина с неврастеническим синдромом практически никогда не выказывает своего дискомфорта. Внешне она может выглядеть уверенно, хотя внутренне она достаточно болезненно реагирует на тревожащие её факторы. Эта реакция может проявляться дрожью в руках и подбородке, бледностью кожных покровов. Пациентка периодически испытывает сердечные боли, остро критикует близких, отказываясь что-либо понимать и принимать. Из-за этого появляются проблемы не только дома, но и на работе, что доводит женщину до позиции отчаяния. Невозможность полноценно отдохнуть и расслабиться добавляет напряжения, накапливая чувство усталости. Со временем появляется неуверенность, полное недовольство собой, расстройство внимания и некая заторможенность в мыслях.

Головокружение при неврастении выраженное, женщину могут часто беспокоить головные боли (мигрень), не проходящие по нескольку суток. В некоторых случаях возможны парестезии и тянущие боли в конечностях.

Также для пациенток женского пола характерна половая неврастения – нервное расстройство, которое провоцируется проблемами в сексуальной сфере. Причинами такого состояния может быть половая неудовлетворенность, неуверенность в себе как в женщине, недоверие к партнеру. Признаки у заболевания все те же: раздражительность, нервозность, нарушения либидо, мигрени, неустойчивость настроения.

Какие формы неврастенического синдрома случаются в детском возрасте, и по каким причинам – рассмотрим этот вопрос подробнее.

Неврастеническое расстройство с чувством тревожности и страха. У малыша появляются необъяснимые приступы страха и тревожности, которые длятся до получаса. Наиболее часто такие эмоции возникают ближе к ночи и могут дополняться различными видениями. Ребенок боится оставаться в одиночестве, начинает бояться темных помещений, придумывая невероятные страшные истории с мифическими персонажами.
Патология навязчивого состояния. Сопровождается навязчивыми действиями и боязнью различных предметов и ситуаций.
Депрессивные расстройства. Характерны для более старших детей. Проявляются в виде низкой самооценки, плаксивости, заторможенности.
Истерические расстройства. Чаще всего наблюдается у детей 4-6 лет. Выражается в падении на пол, крике и плаче, респираторных приступах.
Астенические нарушения. Для ребенка характерна плаксивость, раздражительность, расстройство сна и питания. Обычно такие нарушения появляются у детей, которые, помимо школы, посещают ещё и дополнительные кружки и занятия.
Ипохондрический синдром. Проявляется чрезмерной заботой о себе и своем самочувствии, беспричинном страхе перед возможными болезнями.
Невротическое заикание. Формируется в возрасте от 2-х до пяти лет. Основополагающим фактором является значительный испуг, сильная психоэмоциональная травма.
Прогрессирующая неврастения. Такое нарушение развивается вследствие длительных заболеваний, например, воспалительного характера, которые ребенок вынужден долгое время терпеть. Уже после выздоровления остаются привычки, связанные с протеканием болезни.
Нарушения сна. Появляются сложности с засыпанием, возможен лунатизм, частые кошмары по ночам.
Нарушения пищевого поведения. Проявляются в отказе от еды, замедленном употреблении пищи.
Неврогенный энурез. Основной симптом – это бессознательное мочеиспускание, преимущественно по ночам. Часто причиной является страх или травмирующие психику ситуации.
Неврогенный энкопрез. Встречается редко и проявляется бессознательным выделением фекалий. В большинстве случаев провоцируется жестокими наказаниями и излишней строгостью родителей.

Успех в лечении детей-неврастеников зависит от того, будет ли найдена и устранена причина заболевания.

Осложнения неврастенического синдрома могут возникнуть при отсутствии лечения, либо в случаях, когда лечение проводится, а причина, спровоцировавшая заболевание, остается.

Потеря способности социально адаптироваться – непреходящее внутреннее чувство дискомфорта блокирует налаживание социальных связей, у человека пропадает необходимость в общении с другими людьми.
Депрессивное состояние – постепенно развивающаяся крайняя степень понижения эмоционального настроя.

Заболевание должен лечить специалист-психолог или психотерапевт соответствующей квалификации, иначе неврастеническое расстройство может приобрести хронический характер, что значительно усложняет в дальнейшем как само лечение, так и период реабилитации. Остаточные явления болезни могут наложить отпечаток на характер человека, на его манеру общения. Зачастую, даже после терапевтического курса пациент становится закрытым, скрытным, у него остается вспыльчивая реакция на громкие звуки, яркий свет, неприятный запах. Если пациент изначально был легко ранимой личностью, то заболевание может затягиваться, слабо поддаваться терапии и приобретать хроническое течение вне зависимости от полноты и своевременности лечения.

Постановка диагноза основана, в первую очередь, на жалобах пациента, а также на внимательном внешнем осмотре и проведении инструментальных исследований.

Объективно исключают наличие системных заболеваний, так как хроническое течение многих болезней может способствовать появлению некоторых изменений в психике человека.

Инструментальная диагностика как раз и позволяет исключить наличие инфекционных, токсических или соматических поражений в организме. К тому же, очень важно убедиться в отсутствии повреждений непосредственно головного мозга (новообразования, воспаления, нейроинфекционные патологии). Для исключения перечисленных нарушений проводят:

компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
реоэнцефалографию (для того чтобы оценить полноту кровообращения головного мозга).

Дифференциальная диагностика проводится с депрессивным неврозом, с навязчивыми состояниями, с паническими расстройствами.

Успех диагностических мероприятий во многом зависит от наличия доверия и полноценного диалога между доктором и заболевшим. Так как неврастеническое расстройство, в отличие от системных заболеваний, не поддается диагностике на основании каких-либо анализов, важно внимательно выслушать пациента, применив при этом навыки психологии и установления доверительного контакта.

Таким образом, можно выделить несколько основных методов, которые помогают в постановке диагноза неврастенического синдрома:

оценка жалоб, сбор анамнеза болезни;
неврологический осмотр пациента, диалог с ним;
при необходимости – дополнительные инструментальные исследования;
консультации профильных специалистов (например, психиатра, психолога).

Лечение заболевания предусматривает использование методик физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии. Иногда даже назначают специальную поливитаминную диету. Эффективны при данной патологии сеансы релаксации и гипноза. Пациенту прививают навыки контроля своих действий и поступков, обучают позитивному мышлению.

Медикаментозное лечение назначают в виде комплексного курса терапии. Такой курс включает в себя прием биологических стимуляторов, ноотропных средств, антидепрессантов. Отдельно назначают успокоительные препараты.

Терапию необходимо сочетать с грамотно спланированным отдыхом, минимизацией умственного труда. Пациентам нужно объяснять необходимость ежедневных прогулок, легкой физической активности, отвлекающих занятий (спортивные игры, шитье, вязание, рисование, моделирование и пр.).

Перед началом лечения важно установить причину заболевания и сделать все возможное для её устранения. Следует снизить или временно исключить моральную и физическую нагрузку на больного, составить режим дня с четким расписанием времени для сна, отдыха и работы. Пациентам рекомендуются прогулки на свежем воздухе, полноценный сон с отходом и пробуждением в примерно одинаковое время.

Лечение в домашних условиях может протекать только в том случае, если причина заболевания не связана с бытовыми условиями, с отношениями внутри семьи. Когда домашняя обстановка напоминает пациенту о каких-либо проблемах, то успешное лечение дома невозможно.

Психотерапия является, пожалуй, одним из главных методов лечения пациентов с неврастеническим расстройством. Данная методика предусматривает разнообразные виды терапевтических воздействий на психику.

Терапия убеждением – это вид лечения, предполагающий предоставление пациенту информации, убеждающей его в правильности тех или иных действий. Что это может дать больному? Под воздействием логических доводов у него изменяется отношение к проблемам, к ситуации, страхи и переживания постепенно теряют свою значимость.
Метод внушения – прямого или косвенного. Внушением у пациента можно вызвать чувства, эмоции, желания, которые не будут поддаваться осознанному анализу личности, то есть, не будут проанализированы логически. После сеанса больной будет полагать, что новые мысли в его голове продуманы и составлены им самим, хоть и при непосредственной помощи специалиста.
Метод самовнушения – это самостоятельное составление ассоциаций, сбор информации, которая анализируется пациентом и воспроизводится им же. При таком виде лечения успех виден не сразу, а лишь спустя 1,5-2 месяца терапии. К данному методу можно отнести и такие процедуры, как аутогенная тренировка и мышечный отдых – релаксация.

Психотерапевтические методики помогают не только успокоить больного, настроить его на позитивное мышление и дать заряд оптимизма. Замечено, что регулярные занятия с психологом позволяют стабилизировать работу сердца, нормализовать дыхание, благоприятно воздействуют на неврологические и вегетативные процессы внутри организма.

Лекарственное лечение проводится одновременно с психотерапией.

В недалеком прошлом веке в терапии неврастенических расстройств использовали средства на основе брома и кофеина. Сейчас же появилось больше количество новейших эффективных медикаментов, которые успешно лечат заболевание, а также не вызывают формирование зависимости. Чаще всего из лекарств назначают транквилизирующие препараты, нейролептики, психостимулирующие средства и антидепрессанты.

Транквилизирующие препараты успокаивают эмоции напряжения, устраняют ощущения тревожности, страхов. Такие лекарства не просто успокаивают нервную систему – они улучшают сон, делая его глубже и продолжительнее. На начальном этапе транквилизаторы могут вызывать побочные явления, такие как сонливость, чувство вялости, но со временем эти симптомы проходят. Применяют эти препараты по индивидуальным показаниям.
- Хлордиапоксид, Диазепам – седативные и расслабляющие средства. Нормализуют состояние вегетативной нервной системы, облегчают процесс засыпания, устраняют судороги.
- Оксазепам (аналог Тазепама) – устраняет фобии, внутреннее напряжение, раздражительность, нормализует настроение. В стандартных дозировках не угнетает психоэмоциональную активность.
- Лоразепам, фенозепам – понижают проявление чувства тревожности, расслабляют мышечную систему.
- Нитразепам (аналог Радедорма) – улучшает продолжительность и качество сна.
- Медазепам (аналог Рудотеля) – эффективно успокаивает, не вызывая заторможенности и сонливости.
- Афобазол – уменьшает психологический дискомфорт и последствия длительного нервного напряжения, в том числе раздражительность, плаксивость, беспокойство, фобии, бессонницу. Улучшает психическое и физическое состояние пациента.
Нейролептики – обладают более выраженным успокаивающим действием, чем транквилизаторы. К таким препаратам относятся Аминазин, Сонапакс, Резерпин, Меллерил, Трифтазин, Галоперидол и пр. Перечисленные препараты используются в небольших дозировках и преимущественно на ночь, так как могут вызывать чувство мысленной скованности и вялости, а также понижать кровяное давление. Передозировка нейролептиками может вызвать временное угнетение сексуального влечения.
Антидепрессивные средства призваны повышать настроение. Из таких препаратов чаще всего прибегают к использованию Имизина, Амитриптилина, Азафена и Пиразидола. Антидепрессанты усиливают ощущение бодрости, повышают аппетит, однако одновременно могут притормаживать сексуальную активность. Эглонил – один из популярных антидепрессивных препаратов с нейролептической и стимулирующей активностью. Используется для борьбы с состоянием апатии и ангедонии – расстройством, при котором пациент теряет способность получать удовольствие и радость. Действующим компонентом препарата является Сульпирид.
Психостимулирующие средства способны дополнительно возбуждать нервную систему. Такие препараты используют только в медицинских учреждениях, под присмотром врача. В аптечной сети психостимуляторы отпускаются только по рецепту.
Фенибут – известный психостимулятор, применяемый для лечения нарушения внимания и нормализации активности человека. Повышает интеллектуальную и эмоциональную активность, восстанавливает память и способность концентрировать внимание. Может применяться для устранения астении и тревожно-неврологических состояний, которые характеризуются беспокойством, страхами и бессонницей. В детском возрасте препарат назначают для лечения заикания, энуреза, нервного тика.

Любое медикаментозное лечение обязательно должно комплексным, в сочетании с психотерапией, физиотерапией (дарсонвализация, снотерапия, мануальная терапия, лазерная и рефлексотерапия, гальванический воротник), а также с санаторно-курортной терапией.

Лечение травами может применяться либо на ранних стадиях заболевания, когда симптомы ещё недостаточно выражены и требуется легкий успокоительный эффект, либо одновременно с комплексной терапией под руководством врача.

Отвар на основе трав готовится таким образом: сухая измельченная трава (лекарственное сырье) заливается кипящей водой и проваривается на малом огне, на протяжении 5 минут (или держится на водяной бане). Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки до приема пищи. В качестве успокоительных трав используют костянику, панцерию шерстистую, тимьян ползучий, толокнянку обыкновенную.
Травяные настои готовятся так: лекарственную травяную массу заливают очень горячей водой (90-95°C) и настаивают под крышкой (можно и в термосе). Длительность настаивания – полчаса. Далее лекарство отфильтровывают и принимают по 1 ст. ложке до 4-х раз в сутки. Для изготовления настоев используют такие травы, как багульник болотный, плоды боярышника, листья брусники, измельченные корневища валерианы, листья душицы.
Настойки из трав готовят, настаивая сырье на качественной водке или 40% медицинском спирте. Лекарство настаивают 10 суток в темном месте при комнатной температуре. Употребляют по 15-25 капель трижды в день до приема пищи. В качестве сырья для приготовления настоек чаще всего используют цветы боярышника и корневища аралии.

Безусловно, массаж не считается главным средством в лечении неврастенических расстройств. Однако его выгодно использовать как эффективное дополнение к терапевтическому курсу.

Основная цель массажа – стабилизировать психоэмоциональное состояние, нормализовать сон, улучшить работу органов и систем организма, улучшить кровообращение, расслабить мышечную систему.

Часто массажные процедуры сочетают с сеансами психотерапии, уделяя особое внимание области затылка и шейно-воротниковой зоне, а также области позвоночного столба. Все движения должны оказывать расслабляющее, релаксирующее действие: так, не должны использоваться такие движения, как поколачивание, хлопки, удары ребром ладони. Интенсивное воздействие полностью исключается.

Длится один сеанс примерно от 15 до 20 минут, проводится каждый день на протяжении 2-х недель. При сильном моральном или физическом изнеможении пациента допускается проведение сеанса в притемненном помещении, с использованием легких поглаживаний, растираний, поверхностных разминаний. После сеанса рекомендуется оксигенотерапия на протяжении 10-15 минут, либо кислородный коктейль с минералами и богатым микроэлементарным составом.

В вопросе лечения неврастенических расстройств витаминами главную роль отводят витаминам группы B, и особенно B¹. Тиамин успокаивающе действует на нервную систему, питая и улучшая функцию нейронов, в результате чего вегетативная и центральная нервная система в скором времени нормализуются. Для обеспечения потребностей организма в тиамине рекомендуют употреблять зелень, в частности, петрушку, укроп, фенхель. Полезны также такие растения, как ромашка, шалфей, клевер и лопух. Большое количество витамина содержится в листьях брусники или малины.

Немаловажны и другие витамины данной группы B. Они обеспечивают защиту нервных клеток, стабилизируют процессы, происходящие в головном мозге, устраняют депрессию, неудовлетворенность и сомнения.

Где можно найти витамины группы B:

молочная продукция;
мясо;
злаки (преимущественно гречневая и овсяная крупа);
зелень, овощи и фрукты зеленого цвета;
бобовые (горох, чечевица, нут, маш, фасоль);
шиповник.

Также можно купить и готовые препараты в аптеке. Например, прекрасно подойдут такие поливитаминные препараты, как «Витрум Центури», «Нейробион», «Пентовит», «Комбилипен».

Благодаря витаминам можно не только укрепить организм, но и привести нервную систему в нормальное уравновешенное состояние.

Основным моментом профилактических мероприятий можно считать соблюдение продуманного режима дня, с четким разграничением времени для работы, отдыха и сна. Любой потенциальный пациент должен определить для себя наиболее подходящие расслабляющие методики, которые он сможет применять в случае нервного или физического перенапряжения – это может быть плавание, массажные и релаксирующие процедуры, занятия йогой или дыхательной гимнастикой и пр. Ни в коем случае не применяйте в качестве расслабления алкоголь и другие вредности.

Частые и продолжительные неврастенические приступы крайне негативно отражаются на состоянии и здоровье нервной системы. Заболевание затягивает пациента все глубже, и лечение со временем становится все более затруднительным. Повторяющиеся эпизоды заболевания значительно ухудшают прогноз, создавая все условия для формирования стойких психических нарушений. Помимо этого, болезнь подрывает иммунную систему в организме. Человек слабеет, появляется гиперчувствительность не только к нервным раздражениям, но и к бактериальным и вирусным инфекциям.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что чем ранее будет начато лечение заболевания, тем быстрее наступит выздоровление. К тому же, оно будет более стойким и длительным. Стоит ли говорить также и о том, что схему лечения должен составлять грамотный врач, с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

И напоследок, хотелось бы ответить на актуальный нынче вопрос: берут ли в армию с диагнозом неврастения?

Поводом для отсрочки или комиссования из армии по заключению военно-медицинской экспертизы может стать реактивный психоз, сильные невротические расстройства, глубокие депрессивные состояния с изменением личностного характера. Если эти нарушения выражены умеренно, продолжаются редко и кратковременно, имеют благоприятное течение и заканчиваются компенсированным состоянием, то служба в вооруженных силах, как правило, не противопоказана.

Неврастения в списке заболеваний значится в категории «годен с ограничениями».

источник