Депрессия развивается как ответная реакция на психотравмирующую ситуацию, но может возникнуть и без видимой причины.
Внимание! Депрессия хорошо поддается лечению, особенно на начальном этапе. Важно не запускать болезнь и вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с большим опытом работы. Нельзя скрывать свое состояние или заниматься самолечением. Рассказать о своей проблеме врачу, к которому испытываешь доверие – это сделать первый большой шаг на пути к выздоровлению.
Существует большое количество психических нарушений. Депрессия, благодаря современным достижениям медицины, в настоящее время неплохо поддается терапии. По данным Всемирной Организации Здравоохранения примерно восемьдесят процентов пациентов, вовремя обратившихся за помощью, смогли избавиться от симптомов.
Важно! Депрессия – это болезнь, затрагивающая психоэмоциональный аспект в жизни человека, поэтому адаптация в социуме у таких больных снижена.
Болезнь нельзя вылечить, купив в аптеке первый попавшийся антидепрессант, который посоветовал фармацевт или принимала коллега по работе. Бесконтрольный прием антидепрессантов, назначенных неспециалистом, приводит к осложнениям, привыканию и только усугубляет ситуацию. Грамотное лечение депрессивного состояния – это комплексные меры, направленные на устранение причины, вызвавшей болезнь и индивидуальную работу с пациентом, то есть медикаментозные и немедикаментозные методы, которые подбираются исходя из состояния больного и его индивидуальных особенностей.
Врач общается с пациентом в доброжелательной форме. Для хорошего результата необходимо полное доверие между пациентом и врачом. Терапия депрессии включает различные варианты психотерапии и применение специальных лекарственных препаратов. Методы лечения подбираются в зависимости от симптоматики. Врач обращает внимание:
- есть ли тревога, каков ее характер;
- как часто происходит смена настроения;
- имеются ли панические нарушения.
Для больных с депрессией характерны такие состояния, как грусть и тоска, безысходность и подавленность, нежелание заниматься повседневными делами и выходить из дома, апатия, ощущение заброшенности и ненужности, чувство вины, плаксивость и обидчивость, потеря веса и снижение аппетита. Часто развивается стойкая бессонница, утром больной с трудом встает и чувствует себя не отдохнувшим и «разбитым».
Современная медикаментозная терапия. Наиболее часто врачи назначают антидепрессанты различных групп, в зависимости от характера и течения депрессивного состояния.
При необходимости назначаются седативные препараты. Алгоритм лечения подбирается для каждого пациента индивидуально и требует высокого профессионализма и интуиции врача.
Особую группу составляют пациенты с различными соматическими расстройствами. Обычно они к любому назначенному препарату и методы лечения относятся с подозрением, и требуется особый подход, чтобы убедить их принимать лекарства. При приме препаратов пациенты начинают жаловаться на побочные эффекты от лечения. Врачи назначают таким пациентам низкие дозы препаратов. К больным с соматическими заболеваниями нужен особый подход и психотерапия.
Устойчивая форма депрессии. При такой форме заболевания часто возникает необходимость в дополнительных мерах. Больной должен находиться в регулярном контакте с лечащим врачом. Врач обязан контролировать процесс лечения, корректируя его исходя из состояния больного на данный момент времени, заменяя при необходимости препараты и увеличивая дозу.
К антидепрессантам часто добавляют литий, безопасность которого подтверждена клинически. Пациенту необходимо объяснить механизм действия лития, и для чего он необходим.
Перед курсом лечения депрессии необходимо проведение лабораторно-диагностических мероприятий:
В первые четыре недели терапевтических мероприятий один-два раза в неделю определяют концентрацию в крови препарата и баланс электролитов. Затем этот анализ проводится один раз в месяц, потом один раз в три, и в последующие шесть месяцев лечения – один раз. Уровень лития около 0,4 ммоль/л в сравнении с 0,8 ммоль/л – неплохой результат.
Депрессия — это болезнь, для которой характерны рецидивы. Основной фактор для прогнозирования повторения эпизода – это прошлый рецидив.
Для информации: если наблюдался единственный эпизод болезни, вероятность повтора равна 50%, при втором рецидиве цифра возрастает до 70%, при третьем она составляет уже 90%.
Внимание! При своевременном обращении к квалифицированному специалисту и четком выполнении всех назначенных предписаний в первом эпизоде болезни, можно предотвратить повторный эпизод депрессии.
Больным, у которых есть яркая симптоматика и большое количество жалоб, рекомендовано принимать антидепрессанты в течение длительного периода времени, которое устанавливается врачом и корректируется в случае необходимости. Дальнейшее лечение депрессии подлежит коррекции по мере улучшения состояния пациента. Но необходимо убедить пациента, что на этом этапе не стоит бросать лечение, несмотря на то, что многие симптомы ушли. Терапия назначается исходя из состояния пациента на момент обращения к врачу.
Важно! Чем больше повторных эпизодов депрессии было у пациента, тем длиннее курс лечения.
Пациенты пожилого и старческого возраста склонны к затяжным депрессивным состояниям, которые могут длиться годами. Такие больные нуждаются в длительных курсах терапии и постоянном наблюдении врача. Подобный алгоритм лечения назначается и больным с тяжелым и затяжным течением депрессии, независимо от того, к какой возрастной группе они относятся.
Пациентов часто беспокоит вопрос реакции отмены антидепрессанта. Реакция отмены имеет совсем другие признаки, чем рецидив заболевания.
Внимание! Реакция отмены может развиться при употреблении любой группы препаратов для лечения депрессивных расстройств, но не ранее, чем после 6-8 недель лечения.
Заключение. Депрессия поддается лечению. Это – не приговор. Даже самые тяжелые формы болезни излечимы при условии грамотного и своевременного лечения под наблюдением специалистов.
Приглашаем вас принять участие в работе Международного конгресса.
Региональный образовательный проект Российского общества психиатров и ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева».
источник
Лечение депрессивного невроза в клинике проводится амбулаторно с применением стационар замещающих методик восстановительной медицины. Только в очень тяжелых случаях лечение дистимии мы рекомендуем проводить в нашем стационарном отделении или предлагаем лечение депрессивного невроза в стационаре иногородним.
Специалисты клиники имеют огромнейший опыт по лечению депрессивного невроза и положительный эффект достигается в любом случае.
Депрессивный невроз – Дистимия, это стойкое расстройство настроения со снижением фона настроения, характеризуется как хроническая, умеренная депрессия, которая длится в течение длительного периода времени. Слово дистимия происходит от греческих корней, что означает «плохое настроение». Дистимическое расстройство имеет меньше психических и физических симптомов, которые испытывает человек с длительным и большим депрессивным расстройством.
Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить психическую деятельность человека без каких-либо побочных и негативных влияний на организм.
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло. Лечение в клинике гарантировано на анонимной основе.
| Первичная консультация и обследование 2 500 | Лечебно-восстановительная терапия от 5000 |
Состояние обычно начинается в раннем взрослом возрасте, и может длиться годами или даже десятилетиями. Позднее наступление обычно связано с тяжелой утратой или очевидным стрессом, и переходит в фазу хронического состояния. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от дистимии, в том же соотношении, что и при любых депрессивных состояниях.
У дистимии есть несколько других имен которые используются вне медицины, чаще психологами: депрессивный невроз, невротическая депрессия, депрессивное расстройство личности и хроническая депрессия.
Точная причина невротического невроза может иметь различное происхождение, но считается, что играет роль в ее развитии комбинация нескольких факторов.
Наследственность (генетика) в формировании депрессивного невроза может играть достаточно высокую роль, и люди у которых в прошлых поколениях наблюдалось у членов семьи депрессии или дистимия, чаще подвержены возникновению депрессивного невроза, особенно когда она начинается в начале жизни (подростки до 20 лет).
Изменения в нейротрансмиттерах (биохимический обмен) в головном мозге также могут способствовать развитию депрессивного невроза.
Хронический стресс или какое-либо заболевание, социальная обстановка, мысли и представления о мире могут влиять на возникновение невротической депрессии.
Неврологические заболевания (например, травмы мозга, токсические поражения мозга и др.) также увеличивают риск его развития.
Примерно у 1 человека из 4 страдающих дистимией развивается это состояние в середине жизни, известное как поздняя дистимия. Симптомы обычно следуют за конкретным депрессивным эпизодом, связанным с некоторым шоком или потерей, который испытал человек.
• сниженное настроение в течение длительных периодов
• низкая самооценка
• быстрая утомляемость, отсутствие энергии
• нарушения сна
• изменения аппетита
• плохая концентрация
• ощущение безнадежности
Тяжесть этих симптомов варьируется и зависит от человека. Некоторые люди все еще могут справиться с основными потребностями жизни, в то время как другие испытывают значительные трудности, затрудняя работу с работой, учебой или социальными ситуациями.
Диагностика дистимии
Опытный врач может диагностировать у человека дистимию, только при условии, что он или она имеет хронически подавленное настроение в течение большого периода времени, в течение как минимум 2 лет.
Для детей и подростков невротическая депрессия (дистимия) проявляется чаще всего скачками настроения или раздражительностью, которая постоянно наблюдается в течении более 1 года.
Важный фактор при дифференциальной диагностики невротической депрессии, человек не может находиться более 2 месяцев, не испытывая двух или более следующих факторов.
• низкая самооценка
• быстрая утомляемость, отсутствие энергии
• нарушения сна
• изменения аппетита
• плохая концентрация
• ощущение безнадежности
Врач также захочет подтвердить, что симптомы не являются результатом проблемы употребления психоактивных веществ или иных заболеваний, таких как проблемы с щитовидной железой, анемия или травмы.
Подтверждение при диагностировании дистимии не всегда просты и заочными средствами обследования установить это психическое состояние невозможно.
Очень часто, люди с благополучным социальным состоянием не представляют, что у них может сформироваться невротическая депрессия, так как явных и видимых поводов для этого нет, и они часто посещают врачей с физическими, а не психологическими жалобами. Специалисты по психическому здоровью к сожалению не всегда привлекаются к консультациям других специалистов, пока не будут замечены более очевидные симптомы.
Если дистимия не диагностируется вовремя, существует опасность, что она может привести к злоупотреблению психоактивными веществами или даже к самоубийству.
Дистимия или депрессивный невроз лечится аналогичными методиками терапии депрессии — с помощью медикаментов, психотерапии, регуляции диеты и режима дня. Наиболее эффективным методом лечения дистимии является сочетание стратегий.
Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, например, флуоксетин *, циталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин), могут использоваться для лечения депрессивного невроза.
Краткосрочные психотерапевтические подходы к лечению невротической депрессии довольно эффективны при лечении симптомов, но не решают проблему кардинально. Эффективная психотерапия включает в себя когнитивную поведенческую психотерапию, межличностную психотерапию и поддержку сверстников, семьи.
• Когнитивная поведенческая терапия (CBT) помогает людям понять, как их мысли влияют на чувства, и как чувства влияют на поведение.
• Межличностная терапия (ИТ) предполагает сосредоточение внимания на проблемах с отношениями человека с другими.
• Групповая терапия также может использоваться для лечения депрессивного невроза.
Травяной препарат зверобой, в виде отвара, также может помочь при легких состояниях. Хотя некоторые исследования показали не высокий результат, так как он был не регулярным.
Перед началом лечения тревожной депрессии следует проявлять особую осторожность. Самолечение необходимо полностью исключить и не пользоваться советами сомнительных специалистов, психологов и советов по интернету.
К сожалению лекарственные средства для лечения депрессивного невроза часто доступны без рецепта, а травяной — не означает, что это безопасно. Очень часто бывает наоборот, когда применение травяных препаратов или травяных сборов для лечения депрессивного невроза приводило к крайне тяжелым осложнениям. Все чаще встречается неблагоприятные реакции и взаимодействия лекарственных средств. Особая реакция организма на травяные средства встречается очень часто.
Перед тем, как начать прием отвара зверобоя или других лекарственных средств, необходимо понимать всю опасность по самолечению дистимии. Лечение депрессивного невроза должен назначить только врач и постоянно его контролировать. При возникновении вопросов по ходу лечения их необходимо решать со своим лечащим врачом, а не с психологами или в интернете. Если по каким-то причинам Вы не можете доверять этому врачу, необходимо очно обратиться к другому, кому Вы могли бы довериться.
Печальный миф о том, что дистимия является не излечимым заболеванием, не является правдой. Депрессивный невроз или дистимия поддается лечению, и многие люди полностью восстанавливаются после лечения.
Все лекарства имеют как общие, так и фирменные наименования. Бренд — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol ® ). Общее название — это медицинское название лекарственного средства (например, ацетаминофен). Лекарство может иметь много фирменных наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Для получения информации о данном лекарстве и получения дополнительной информации о фирменных наименованиях поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Все материалы по лечению депрессивного невроза, содержащиеся здесь, предназначены только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с любыми вопросами, которые могут возникнуть в отношении состояния здоровья.
источник
Для выяснения необходимо очно обратиться к врачу-психотерапевту и пройти обследование. В этом случае можно получить точный ответ, это невроз или депрессия.
Брейн Клиник занимается лечением многие годы и мы знаем все о точной диагностике и лечении расстройств психического и неврологического спектра заболеваний. Мы сможем установить это невроз или депрессия, установить диагноз и провести лечение в самые кратчайшие сроки.
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!
Ну, как опять, скажите на милость, не начать со слов классика?
Нет, пожалуй, на этот раз воздержусь, а воздержусь именно потому, что имею твердое убеждение – каждый человек, испытывающий определенные психологические проблемы, считает свой случай самым неповторимым, а что еще хуже – неизлечимым. Ну, или, что именно уникальность его психического расстройства превратит лечение в долгий, почти нескончаемый процесс. Смею разочаровать всех, кто думает так, а не как-то иначе, но произношу эти слова не со зловещей гримасой, от которой бы бежали мурашки по всему телу.
Я говорю громко, чтобы слышали даже самые неисправимые скептики, чтобы на звук этих слов обернулись даже махнувшие на жизнь самые отъявленные ангедонисты – неврозы и депрессии лечатся! А теперь, когда мы вместе заложили такой положительный заряд в данную тему, перейдем от простых слов к словам убедительным, к таким, которые имеют под собой доказательную базу.
Все мы — и пациенты, и практикующие доктора, и даже те, кто никогда не сталкивался с проблемой невроза или депрессии, в той или иной степени знаем, что это такое.
Суть, происхождение, симптомы пограничных психических расстройств многократно описаны. Наш сайт тому не исключение и все те, кто хотел бы освежить в памяти, некогда приобретенные знания могут вполне легко это сделать. Поэтому в этом разделе мы не говорим о причинах возникновения неврозов и депрессий. Здесь мы будем говорить только о методах преодоления кризисных ситуаций и лечении пограничных психических расстройств в целом.
В связи с большим различием форм важное место в лечении неврозов и депрессий занимает диагностирование болезни. Анамнез, симптоматика и тщательный осмотр больного, а также лабораторные и инструментальные исследования, позволяют, в конечном счете, свести диагноз к единственно вероятной причине заболевания и не путаться в догадках, стресс ли это, невроз или пациент приобрел одну из разновидностей депрессии.
Любое эмоциональное состояние, в число которых, безусловно, входят все виды неврозов и депрессий складываются из трех непременных составляющих.
Во первых – личные переживания отрицательного характера и признаки, которыми их зачастую выражают по средствам жестов, мимики и особенностями поведения.
Во вторых некоторые изменения во внутренней среде организма больного, зависящие от природных, а также личностных его особенностей.
И в третьих – механизм зарождения, развития и отдельные проявления, лежащие в основе заболевания. Иными словами – эмоциональные нарушения.
Существует множество лечебных методов и теорий неврозов или депрессий, но самым эффективным способом на сегодняшний день является комплексная стационар замещающая психотерапевтическая программа. В очень редких случаях и при условии, когда невроз протекает тяжело, применяется медикаментозное лечение. В случае с депрессиями картина выглядит несколько иначе и в тех случаях, когда это обусловлено характером заболевания, продолжительностью и тяжестью, наряду с психотерапией применяется лечение медицинскими препаратами. Зачастую специалистам по лечению неврозов и депрессий приходится сталкиваться с фактом, когда лечение ограничивается только одним способом (психотерапевтическим или медикаментозным). Это, как правило, приводит к учащению у пациента приступов депрессии, а также может перейти в так называемую противоположную, то есть маниакальную стадию. Нередки случаи, когда после окончания подобной терапии у больных начинали беспричинно болеть зубы, появлялись признаки мигрени, острые и неутихающие спазмы в области кишечника одолевали их до такой степени, что не было никакого спаса. Своевременное обращение к компетентным психотерапевтам проливало свет на причину подобных побочных эффектов. Все это были процессы, вызванные возникновением скрытой депрессии – состоянием внешне ни по каким признакам на депрессию не похожим.
Мы убеждены, что поняв первопричины, досконально изучив личностные характеристики больного, узнав о круге его интересов, о людях находящихся с ним в постоянном контакте и его социальном положении, можно рассчитывать на полное выздоровление. В нашей клинике мы исповедуем комплексный подход в решении практически всех форм заболеваний связанных с психологическими расстройствами. А главное, мы создаем условия для позитивного преображения личности и поверьте, что невротические или депрессивные способы защиты от окружающего мира станут вскоре совершенно бездейственны в равной степени, как и бесполезны, потому что повторю еще раз – неврозы и депрессии лечатся!
В клинике Брейн Клиник вы можете получить ответ на вопрос
Это невроз или депрессия, и на основании полноценной диагностики
источник
Психическое и физическое (соматическое) состояния человека взаимосвязаны и влияют друг на друга, их нужно рассматривать как единое целое. Человек здоров тогда, когда психическое и соматическое состояния находятся в полной гармонии.
Встречается несколько вариантов психических нарушений, так или иначе связанных с соматической патологией.
1. Соматоформные расстройства
Их можно назвать соматическими масками психических заболеваний. Неврозы (психические расстройства, связанные со стрессом) часто сопровождаются различными нарушениями: головная боль, боль в области сердца, учащённое сердцебиение, неустойчивое артериальное давление, головокружение, учащённое мочеиспускание, неустойчивый стул, чувство дрожи, спазмы в горле, тошнота, трудности дыхания. Выступая на передний план, эти симптомы маскируют психические расстройства, например, такие, как депрессия. Типичным признаком соматоформного расстройства является то, что жалобы пациента соматического характера не подтверждаются результатами соответствующих исследований, отсутствует объективная картина болезни. Несмотря на это, пациенты часто не успокаиваются и требуют дополнительных обследований и консультаций. Задача врача – увидеть за соматической маской (болевой синдром, вегетативная дисфункция) истинное нарушение: депрессию, невроз или ипохондрическое расстройство и рекомендовать соответствующую терапию.
2. Психосоматические заболевания
Болезнь развивается в условиях эмоционального стресса. Возникновение и дальнейшее течение многих соматических заболеваний зависят от психического состояния человека. Эмоциональный стресс может запустить наследственные механизмы болезни. Чтобы правильно понять сущность психосоматического заболевания и назначить адекватное лечение, необходимо проанализировать целый ряд факторов, таких как: наследственность, условия развития в детском возрасте, важные жизненные события, ситуация возникновения болезни, структура личности. Эти наблюдения помогут установить возможные формы психологической защиты и психосоматического реагирования. Например, на основе таких эмоций, как подавленность, угнетённость, тревога, страх, безысходность, развивается ряд заболеваний: язвенная болезнь, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, онкологическая патология, кожные болезни и другие. Стресс не только приближает начало болезни, но и способствует появлению различных осложнений.
3. Соматопсихические нарушения
Это психические расстройства при соматических заболеваниях. Наиболее типичным являются два варианта. При первом варианте психические расстройства связаны с основным заболеванием. Это может быть непосредственное поражение мозговой ткани (опухоль, инсульт, ЧМТ, воспаление) или опосредованное, как следствие заболеваний других органов и систем, вызывающих нарушение метаболических процессов (интоксикация, гипоксия и т.д.). Многие хронические соматические болезни сопровождаются различными эмоциональными нарушениями: астенической, тревожной, апатической депрессией, раздражительностью, плаксивостью и т.д.
При втором варианте соматическая болезнь, представляющая угрозу для жизни пациента, его семейного и социального статуса, сама по себе выступает в качестве психической травмы, на которую больной реагирует отрицательными эмоциями. Это соматогенные (нозогенные) расстройства. Обычно соматогенным расстройством является депрессия, фобия, панические атаки. Особенно часто данные расстройства наблюдаются при онкологических заболеваниях, у больных, перенесших инфаркт миокарда или мозговой инсульт, при тяжёлых формах течения других соматических заболеваний.
Следует помнить, что развившаяся у тяжёлых соматических пациентов депрессия или фобия крайне отрицательно влияет на исход заболевания в целом. Поэтому соматогенные психические расстройства требуют обязательного лечения.
Из всех перечисленных нарушений наиболее частыми являются депрессии.
Что такое депрессия?
Термин «депрессия» в переводе с латинского означает подавление, угнетение всех психических функций: снижение настроения, замедление умственной и двигательной активности. Депрессия сопровождается утратой прежних интересов, чувства радости и удовольствия. Подавляются все влечения. Пропадает аппетит, больные худеют. Для депрессии характерны нарушения сна: затруднённое засыпание, тревожный, беспокойный сон, ранние пробуждения с чувством тоски и отчаяния, отсутствие ощущения сна и отдыха после пробуждения. Для соматогенных и невротических депрессий присущи ухудшение состояния к вечеру с усилением чувства одиночества, несчастья, беспомощности, плаксивости. Снижается сексуальное влечение, возникают сексуальные нарушения (эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция у мужчин, фригидность и аноргазмия у женщин).
При депрессии снижается самооценка вплоть до идей самообвинения и самоуничижения. Будущее представляется бесперспективным и безнадёжным. Невыносимая душевная боль, утрированное чувство вины, безысходность, отчаяние, ощущение собственной психической несостоятельности и неверие в выздоровление заставляют больных задумываться о смерти и совершать суициды.
Депрессивные пациенты часто жалуются на быструю утомляемость, физическую слабость, нарушение внимания и памяти.
Существуют и особые депрессивные синдромы – маскированные (соматизированные, скрытые) депрессии, когда депрессия проявляется под маской соматического заболевания. Актуальность распознавания и лечения депрессий связана с их высокой распространённостью и тяжёлыми последствиями заболевания для общества.
Около половины депрессивных пациентов вообще не обращаются к врачам, так как не понимают или не хотят признавать, что у них депрессия. Из тех, кто обращается за медицинской помощью, 60-80% наблюдаются врачами-терапевтами, неврологами в связи с предъявлением жалоб соматического характера.
Депрессиями чаще страдают пациенты с хроническими соматическими заболеваниями: 53% больных язвенной болезнью и ДПК; 54% больных, перенесших инфаркт миокарда; 59% пациентов после инсульта; 61% страдающих хронической сердечной недостаточностью; 67% больных болезнью Паркинсона и др.
Все эти данные свидетельствуют о том, что депрессию нужно рассматривать как общемедицинскую проблему, так как она способствует утяжелению течения соматических заболеваний.
В нашем отделении вы можете, получая лечение основного неврологического заболевания, сопровождающегося депрессией, тревогой, плаксивостью, раздражительностью, нарушением сна, пройти курс психокоррегирующих мероприятий:
- Психотерапия (когнитивная, групповая, гипнотерапия, аутогенная тренировка, телесно-ориентированная терапия, музыкотерапия, арт-терапия и др).
- Медикаментозная терапия (антидепрессанты, анксиолитики, малые нейролептики).
- Физиотерапия (электросон, водолечение и др).
Методы и объём лечения определяются лечащим врачом индивидуально.
Записаться на консультацию вы можете по телефонам:
- Неврологическое отделение №1: 8 (391) 257-93-29
- Единая справочная служба: 8 (391) 277-33-55
источник
Тяжелейшие формы депрессии укладывают больных в постель, заслоняют от них ясное небо и солнечные лучи. Каждый день превращается в мрачное ожидание беды, мучительную тревогу и ощущение безысходного отчаяния. Больные не выходят из дома и при этом истязают себя мыслями о виновности перед родными людьми. Но самое опасное состояние – это вынашивание плана ухода из жизни с отказом от приема пищи, когда лечение депрессии в стационаре становится единственной надеждой спасти человека.
Окружающие больного человека люди стремятся уговорить его «полечиться в больнице». Но не всегда благие намерения родных имеют место на существование. Одна группа больных умоляет о госпитализации, другая яростно сражается против нее. Членам семьи следует прислушиваться к советам лечащего врача и выполнять их неукоснительно.
Тревожно-мнительным пациентам стационар противопоказан.
Разговоры соседей по палате о своих недугах усиливают их тревогу и ввергают в пучину панического страха, отбирая сон и «награждая» постоянной сдавливающей или распирающей головной болью. Они начинают «прислушиваться» к работе организма и отыскивают у себя все новые неизлечимые заболевания. Подобное поведение ведет к физическому и психическому истощению, и лечение становится бесполезной тратой времени и усилий медицинского персонала.
За пожилыми пациентами старше 65-70 лет тянется шлейф возрастной патологии. Стенокардия и ишемическое поражение сердца, гипертоническая болезнь с тяжелыми кризами, сахарный диабет в стадии обострения и последствия острого нарушения мозгового кровообращения препятствуют госпитализации в психиатрическое учреждение. Его назначение – это лечение душевнобольных людей. Реанимация и врачи-реаниматологи, оказание неотложной кардиологической помощи и врачи-кардиологи в таком стационаре отсутствуют.
Если больной с тревожно-депрессивным расстройством не высказывает суицидальных мыслей, принимает еду и отказывается от лечения в стационаре, врач-психиатр не имеет права прибегать к насилию и поддаваться на уговоры членов семьи. Эта группа пациентов посещает поликлиническое отделение психиатрического диспансера и принимает назначенную терапию.
Взаимное доверие, отсутствие самовольного изменения доз препаратов или отказа от них помогают погасить выраженность депрессии и заканчиваются стойким улучшением состояния. Заботливое отношение к больному человеку со стороны близких людей, их поддержка и вера в исцеление оказывают бесспорный положительный результат.
Глубокая депрессия не любит театральных представлений. Она не делится своими мыслями, не кричит о нежелании жить и не шантажирует демонстративными выходками. Депрессивный больной погружается в тягостный внутренний мир, в котором беспросветная чернота перечеркивает даже слабую надежду на возможность радостных перемен.
Потребность в еде пропадает, и пациент уподобляется мумии с потухшим взором и скорбным выражением лица. И он вынашивает страшные мысли. Ни семья, ни дети, ни пожилые родители не могут удержать его от навязчивого стремления уйти их жизни.
В данной ситуации промедление с госпитализацией преступно и может закончиться трагедией.
О желании лечиться у больного не спрашивают. Он не оценивает окружающий мир адекватно. Он для себя все решил, и родные люди не смогут уследить за стремительным развитием событий. Беда подстерегает постоянно, 24 часа в сутки.
Больные с тяжелой формой депрессии нуждаются в строгом наблюдении и специальной палате. Они не общаются друг с другом. Каждый пациент живет в собственной, мучительной реальности, не замечая внешних событий. Но за ними следит медицинский персонал – опытный и высококвалифицированный. Он сопровождает их в туалет, помогает принимать пищу и в строго назначенное время выполняет назначения врача.
Больные получают комплексное лечение, куда входят массивные дозы антидепрессантов с седативным и противотревожным действием. Количество медикаментов повышают в утренние часы, когда депрессия атакует мозг особенно агрессивно. Для более глубокого сна пациенты принимают антипсихотические препараты со снотворным эффектом. При отказе от лечения медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно.
Для борьбы с физическим истощением в курс терапии включаются витамины, аминокислоты, ноотропы и жизненно важные минералы. В первые 14 дней от прогулок следует воздержаться, но позднее депрессивные пациенты нуждаются в свежем воздухе и двигательной активности. В этот период их переводят в общую палату и снимают строгий надзор, индивидуально для каждого больного и после откровенной беседы с лечащим врачом.
Близким людям важно быть терпеливыми и особенно внимательными к больному человеку. Их добрые слова, теплота, искреннее участие и поддержка помогут преодолеть тяжелое расстройство и наполнят его жизнь яркими, счастливыми красками.
источник
Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.
При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.
Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.
Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:
- сниженное, подавленное настроение;
- замедление мыслительных процессов;
- ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.
Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:
- головные боли;
- ускоренное сердцебиение;
- артериальная гипертензия;
- периодические боли в сердце;
- одышка и другие нарушения дыхания;
- желудочно-кишечные расстройства и др.
Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:
- астено-невротическое;
- тревожно-фобическое;
- тревожно-депрессивное;
- ипохондрическое.
Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.
Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.
При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.
В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.
При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.
Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.
При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.
При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.
В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).
В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.
При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.
Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.
Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.
Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.
Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.
источник
2002г. Окончил Волгоградскую медицинскую академию, педиатрический факультет, специальность «Врач-педиатр»
2004г. Ординатура по психиатрии-наркологии ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
2007 г. Профессиональная переп одготовка (первичная специализация) по психотерапии Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова
2008 Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по психиатрии Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
2009г. Защитил кандидатскую диссертацию, «Ивалидизация в следствии алкогольной зависимости», Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации присвоена степень кандидата медицинских наук.
2012г. получил дополнительное образование по менеджменту в здравоохранении, Московский институт управления.
Область научных и практических интересов
1. Изучение синдрома зависимостей от новых химических веществ;
2. Изучение и апробация на практике новых методов и фармакологических препаратов для лечения зависимости.
3. Психотерапевтическое воздействие при лечении нехимических зависимостей.
4. Формирование реабилитационного потенциала у лиц с нулевой мотивацией на выздоровление.
Ключевые экспертные навыки
- Психотерапия зависимого поведения, индивидуально и в группе (наркомания, алкоголизм, игромания, токсикомания).
- Психотерапия созависимого поведения, как в группе, так и индивидуально.
- Психотерапия депрессивных состояний, различного происхождения.
- Психотерапия невротических расстройств, панических состояний, фобических расстройств различного происхождения, индивидуально и в группе.
- Психотерапия сексуальных расстройств (преждевременная эякуляция, нарушение эрекции, аноргазмия).
- Психотерапия девиантного поведения у пациентов с разной возрастной группой.
- Психотерапия пищевых расстройств (анорексия, булимия).
- Психотерапия заниженной самооценки.
- Психотерапия онкологических больных.
- Полноценное владение навыками проведения психологической диагностики и оформление заключения.
- Полноценное владение навыками амбулаторной и стационарной, судебно- психолога — психиатрической экспертизы.
- Опыт написания экспертных рецензий по АСПЭК для судебного производства.
| Образование | |
| Образование | |
