Депрессивный невроз и депрессивный психоз

Термин невротическая депрессия, или депрессивный невроз, был введен в 1895 году. Это отдельное заболевание, не зависящее от других патологий и протекающее по собственной схеме. Однако некоторые школы психотерапии и психиатрии включают расстройство в более общие понятия, например, американцы называют его ситуационной депрессией.

Как и любое другое психическое нарушение или временное отклонение, невротическая депрессия нуждается в психотерапевтической коррекции, а тяжелые стадии – в психиатрической помощи. Существуют люди, которые больше подвержены заболеванию, чем другие.

Выделяют 2 группы людей, которые склонны к депрессивному неврозу:

Целеустремленные и волевые личности, отличающиеся безапелляционными суждениями и прямотой. Такие людей всегда прячут эмоции и слабости за железобетонной маской уверенности. Как следствие, внутренние проблемы накапливаются и выливаются в заболевания, в том числе неврозы, так как психика не может выдержать того давления, которому целеустремленные личности подвергают себя.
Закомплексованные, неуверенные в себе люди, склонные к излишней впечатлительности, ранимости и обидчивости. Особенно опасны для таких личностей радикальные решения, которые сложно им даются. Люди с комплексами и неуверенностью в себе не привыкли менять обстановку, плохо приспосабливаются к новым условиям, возникающим вокруг них. Кардинальные, резкие изменения вызывают депрессивный невроз и другие виды психических отклонений.

Однако вне зависимости от типа психики, заболеить может любой человек.

Главный механизм, запускающий депрессивный невроз, — это травмирующий фактор, который однократно и очень сильно, либо постоянно действует на человека.

Из-за этого психика не выдерживает, развиваются отклонения. Невроз сопровождается временными нарушениями, но в отличие от депрессии не приводит к глубоким личностным изменениям. Среди факторов, провоцирующих депрессивный невроз, выделяют:

постоянное сокрытие правды от близких, друзей, родственников – эта причина часто провоцирует болезнь у детей, подростков;
разлука с любимым человеком – особенно тяжелые ситуации встречаются при смерти близкого;
длительные конфликты с родственниками, особенно при проживании в одном доме, квартире;
проблемы, повышенные нагрузки на работе, занятие нелюбимым делом, конфликты с коллективом и начальством;
комплексы, приводящие к патологической неуверенности в себе, — внешние дефекты, инвалидность, какие-либо другие проблемы, в том числе психологического характера;
финансовые проблемы – эта причина часто возникает у мужчин, которые не могут содержать семью, но нередко появляется и у женщин, которые сами себя обеспечивают и оказались в неоднозначной ситуации;
чрезмерная ответственность – когда человек даже при малейшем нарушении обещания, сроков или других жизненных обстоятельств сильно винит себя;
повышенная впечатлительность, восприимчивость, — любые конфликты и обиды воспринимаются близко к сердцу;
внутриличностный конфликт, вызванный несоответствием возможностей желаниям.

Депрессивный невроз провоцируют и другие факторы, но эти встречаются чаще всего. Очень важно начинать лечение и не игнорировать патологи. Мнение, что психологические травмы не настолько серьезны, как физические, ошибочно. Невылеченный невроз может перерасти в более серьезные проблемы, в том числе – телесные.

Симптомы депрессивного невроза охватывают все сферы жизни человека, проявляются соматическими и вегетативными нарушениями, а также изменением настроения:

появляется жизненная пассивность, человек становится заторможенным;
ухудшается настроение, речь становится вялой и замедленной, снижается уровень мышления;

вначале депрессивный невроз проявляется сниженным настроением, которое сохраняется в течение длительного времени, затем появляется общая слабость и высокая утомляемость;
затем возникают вегетативно-соматические нарушения: сердцебиение, проблемы с уровнем АД, головокружения и низкий аппетит;
постепенно развиваются заболевания и нарушения ЖКТ, что приводит к посещению пациентом терапевта;
даже при наличии лечения симптомы болезни прогрессируют, повышается слабость, устойчиво сохраняется гипертония, может появиться спастический колит;
ациенты страдают от плохого настроения, развивающейся апатии и грусти, даже хорошие события не дают им необходимой радости;
постепенно ухудшается мимика, пациент стремится к уединению, не хочет ни с кем контактировать;
на работе нередко депрессивный невроз сказывается иначе – пациент уходит в работу с головой, особенно при провоцирующих факторах, не связанных с профессиональной деятельностью;
для патологии характерны устойчивые нарушения сна – человек плохо засыпает, часто просыпается, у него возникает чувство тревоги, утром сохраняется ощущение разбитости.

При психологическом нарушении пациенты сохраняют контроль над своими действиями, не утрачивают социальных контактов и могут нормально воспринимать происходящее вокруг. К суицидальным мыслям они не склонны. При неврозе сохраняется симптом «надежды на лучшее будущее», тогда как при депрессии и психозе он отсутствует.

Часто люди путают депрессию и невроз. У этих заболеваний есть схожие признаки, но по их выраженности они сильно отличаются. В отличие от депрессивного невроза, депрессия сопровождается ощущением полной безысходности, сильной подавленностью, суицидальными мыслями.

Важно! При депрессии человек почти полностью утрачивает работоспособность, у него пропадает интерес к жизни, пациент не видит никаких причин жить.

Высок уровень ненависти к самим себе у таких пациентов. Они даже иногда думают, что окружение их ненавидит. Депрессивный невроз не лишает человека умения радоваться и видеть перспективу в светлых тонах.

При неврозе провоцирующим фактором в большинстве случаев выступают внешние действия, стресс, проблемы на работе, в семье, тогда как при депрессии они спрятаны глубоко внутри сознания. Но депрессию может запустить хронический стресс и травмирующая ситуация.

Для дифференциальной диагностики и последующего лечения пациент должен посетить психотерапевта, иногда требуется консультация психиатра. Терапией после постановки диагноза совместно с психотерапевтом может заниматься психолог.

Для уточнения диагноза пациенту нужно пройти компьютерное обследование, выявить наличие стресса. Однако чаще всего достаточно консультации у психотерапевта. Именно этот врач занимается назначением медикаментозной терапии депрессивного невроза. Медикаменты используются комплексно, для повышения активности головного мозга, улучшения состояния нервной системы:

Седативные средства. Назначают для успокоительного эффекта, использовать препараты безопасно. Большая часть изготавливается из натуральных компонентов. Иногда назначают снотворные средства.
Антидепрессанты. Помогают лечить депрессивный невроз, подавляя активность ЦНС. Необходим рецепт врача, а также строгое следование инструкции. У антидепрессантов могут быть серьезные побочные эффекты вплоть до обострения симптомов депрессивного невроза, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями.
Транквилизаторы. Назначают взрослым для лечения запущенного невроза и депрессии. Самые мощные препараты типа «Фенибута» требуют рецепта врача.

Лечить депрессивный невроз следует и дополнительными средствами, которые подбирают в зависимости от симптоматики. Иногда врачи прописывают комплексы витаминов, антиоксидантов.

Чтобы вылечить депрессивный невроз, недостаточно принимать медикаменты и ходить к психотерапевту «для галочки» успех терапии зависит напрямую от активности пациента и его желания избавиться от болезни. Следует также знать, что нельзя делать для устранения отклонения:

употреблять алкоголь в больших дозах, пробовать наркотики или использовать сигареты для расслабления;
не рекомендуется делать акцент на шумных развлечениях в больших компаниях;
не следует выбирать обособленную жизнь, уходить в отшельники.

Очень эффективно в лечении депрессивного невроза использование различных увлечений. Они могут быть самостоятельно подобраны пациентами. Можно попросить совета у доктора. Например, очень полезны групповые занятия музыкотерапией, арт-терапией, библиотерапией. Эффективны и такие методы, как умеренный спорт, — йога, пилатес, медитация.

Большое значение при лечении депрессивного невроза имеет питание. Оно должно быть полноценным, не рекомендуется сидеть на строгих диетах или переедать. Овощи, фрукты, кисломолочные продукты, орехи и сухофрукты в умеренных количествах улучшают внешний вид и помогают пациентам выздоравливать.

источник

Маниакально-депрессивный психоз ( теперь называемый биполярное аффективное расстройство) — это психическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями: маниями, депрессиями различной тяжести, а также смешанными состояниями. Также при расстройстве наблюдаются резкие перепады настроения. Зачастую появляются расстройства аппетита, сна и др.

Как правило, больной находится в нормальном состоянии между приступами расстройства.

Обычно маниакально-депрессивный психоз развивается у молодых людей. Первые признаки заболевания появляются до 20 лет.

О мании говорят в случае, когда человек находится в состоянии повышенной возбужденности, он самоуверен. Данное состояние сменяет раздражительность, гнев. В состоянии депрессии у больного снижено настроение, он угнетен. Часто из-за схожести симптомов расстройство путают с депрессией.

Среди причин возникновения расстройства стоит выделить наследственность, химические изменения в мозге, стресс, различные перемены и жизненные события. К провоцирующим заболевание факторам можно отнести черепно-мозговые травмы и, нервное напряжение и характерологические особенности личности.

При заболевании может иметь место смена фаз; больной несколько раз испытывает приступ одной фазы, после чего происходит приступ противоположной фазы.

Признаками маниакальной фазы заболевания являются:

Больной ощущает чрезмерное счастье, он оптимистичен и возбужден.
У него наблюдаются резкая смена хорошего настроения на раздражительность;
Ему трудно сосредоточиться;
Человек энергичен;
Сниженная потребности во сне и отдыхе;
Повышается либидо;
Больной принимает необдуманные решения;
Прибегает к алкоголю и наркотикам;
Он импульсивен.

Принято выделять более легкое состояние — гипоманию, и более тяжелое — (мании). Как правило, при гипоманиях повышенное настроение может сохраняться минимум 4 дня подряд и сочетаться с раздражительностью.

Человек грустный;
У него снижена работоспособность;
Больной считает себя беспомощным;
У человека пропадает интерес к любимым занятиям;
Появляются трудности со средоточением;
Больной становится плаксив, раздражителен;
Гиперсомния или бессонница;
Набор веса или его снижение.

Маниакально-депрессивный психоз выявляется у мужчин и женщин, но в отличие от мужчин, женщины испытывают частые смены настроения, и как правило, чаще подвергаются депрессии.

При появлении признаков данного расстройства необходимо обратиться к квалифицированному психотерапевту. Лечение должно осуществляться комплексно в несколько этапов и должно сочетать фармакологическую терапию и психотерапию. Успокаивающие препараты целесообразно назначать при повышенной возбудимости, а при физической или психической заторможенности — препараты, которые стимулируют активность. Для такого расстройства свойственны рецидивы, поэтому очень важно проходить лечение у опытного специалиста.

источник

Его симптомы узнаваемы и известны, но в круговерти дней можно не обратить на них внимание. Источником проблемы чаще становится какое-либо травмирующее событие, но разрушительное действие оно оказывает на тех, кто находится в хронической усталости. Стать жертвой психоза может абсолютно любой человек, но есть группа риска.

В первую очередь, депрессивному психозу подвержены люди, которые привыкли много работать, брать на себя большую ответственность, решать серьезные проблемы. Они привыкли решать не только рабочие вопросы, но и семейные ситуации. На таких людях держится все, но они сами могут сдать. Организм, находящийся на предельных нагрузках, неизбежно начинает давать сбой. Резкие перепады настроения, навязчивые мысли и желания, сниженное настроение мешают нормальной жизни
Женщины традиционно входят в группу риска, потому что их нервная система более лабильна, на их плечах не только карьерные заботы, но и домашние хлопоты. Болезни маленьких детей и неудачи подростков воспринимаются, как свои собственные, добавляя стрессовых ситуаций
Впечатлительные люди, склонные снова и снова прокручивать в голове травмирующую ситуации в поисках лучшего ответа, лучшего решения. На самом деле, это только усугубляет состояние, нужно уметь двигаться вперед

Начинается более легким состоянием – депрессивным неврозом. Он характеризуется триадой симптомов, классических для депрессивных состояний:

снижение жизненной активности и общая некоторая заторможенность
подавленное постоянно настроение
снижение мыслительных процессов, внимания, памяти

При этом личность остается сохранной, человек полностью контролирует себя и свою жизнь. Если адекватного лечения не последует, невроз будет усугубляться.

Когда депрессия приобретает форму психоза, к психическим изменениям добавляются соматические проявления: головокружение, перепады артериального давления, снижение аппетита, тахикардия и боли в области сердца (чаще всего не связаны с сердечнососудистой системой, являются невралгиями), проблемы с желудочно-кишечным трактом. И самое страшное – присоединение какого-либо психоза к депрессивному состоянию. Это может быть галлюцинация (зрительная или слуховая), наваждения или другие неадекватные реакции на окружающую реальность.

В тяжелых ситуациях люди не осознают окружающую реальность и живут в вымышленном мире. Они слышат голоса и скрываются от пришельцев, следуют бредовым идеям и считают, что защищаются от обвинений в страшном преступлении.

Они говорят бессмыслицу, перестают следить за собой. Один из симптомов – неопрятность в одежде, прическе, гигиене тела. Люди, страдающие от депрессивного психоза, могут целый день пролежать на кровати в одной и той же позе, меняют день с ночью.

Больные шизофренией также имеют среди своих симптомов психозы, но они намного разнообразнее и не зависят от эмоционального состояния человека. Отличают идеи, связанные с никчемностью жизни больного, его ощущением конца мира.

Если вы увидели у себя или близкого человека:

тревожность
угнетенное состояние
запор
беспокойство
снижение умственных состояний
бред или галлюцинации
неподвижность

Нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение, потому что без медицинского контроля будут развиваться маниакальные и суицидальные склонности. А здесь уже и до аффективного расстройства недалеко.

Лечение производится только в режиме стационара под строгим контролем врачей. При назначении адекватных препаратов хорошо поддается лечению. Устойчивое настроение достигается с помощью антидепрессантов и нейролептиков, к которым добавляются успокоительные растительного происхождения, витамины, поддерживающие лекарства для накопившихся за время депрессии соматических заболеваний.

Нейролептические препараты играют в лечении важную роль, ведь они воздействуют на нейромедиаторы головного мозга, а они, в свою очередь, регулируют между нейронами механизм восприятия и переработки данных об окружающей реальности. Раньше с этой целью использовали антипсихотические вещества, но они плохо переносились пациентами и имели много побочных эффектов.

Если лечение медикаментами не дает нужного результата, применяется электрошоковая терапия. В обшей сложности выздоровление занимает около года, после этого может понадобится контакт с лечащим врачом на некоторое время. Стоит добиться максимального взаимопонимания с доктором, чтобы он назначил самое подходящее к этому моменту лечение.

Такого рода депрессия – болезнь трудоголиков. Следует обязательно помнить, что режим дня – лучший способ избежать возмездия организма. Научитесь не только работать, но и отвлеченно отдыхать. Самая успешная карьера не стоит того, чтобы понять, что нет чувства никакой радости от жизни. Разнообразьте свой досуг, освободите выходные для близких и друзей, научитесь танцевать или кататься на горных лыжах. Свежий воздух, полноценный спокойный сон и положительные эмоции – ваша подушка безопасности.

источник

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

сниженное, подавленное настроение;
замедление мыслительных процессов;
ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

головные боли;
ускоренное сердцебиение;
артериальная гипертензия;
периодические боли в сердце;
одышка и другие нарушения дыхания;
желудочно-кишечные расстройства и др.

Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

астено-невротическое;
тревожно-фобическое;
тревожно-депрессивное;
ипохондрическое.

Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

источник

Две группы психических расстройств

Как и все болезни, психические расстройства бывают очень тяжелыми, и совсем легкими. Все психические расстройства делятся на две большие группы: психотические (психозы) и непсихотические (неврозы, нерезко выраженные депрессии и многие другие состояния).

При психозах у человека возникают явления, которых в норме никогда не бывают, например, бред и галлюцинации. В результате картина реальности в представлении больного очень сильно меняется, и он оказывается в совершенно другом, искаженном мире.

Непсихотические состояния

При непсихотических состояниях все возникающие явления могут встречаться у человека и в нормальном состоянии, просто в норме они менее выражены, не так многочисленны и обычно быстро проходят. К таким явлениям относятся, например, пониженное настроение, нарушения сна, тревога, раздражительность.

Как понять свое состояние?

С чего вообще начинаются психические расстройства? Почему человеку (или его родным) может прийти в голову, что он психически заболел? Почему важно вовремя понять, что психическое здоровье нарушилось?

Начнем с третьего вопроса, он самый простой. Если психическое здоровье действительно нарушено, то чем раньше обратиться за помощью, тем лучше. Это универсальное правило, оно применимо ко всем областям медицины. Первые два вопроса сложнее. Бывают случаи, когда психическое заболевание начинается очень быстро, как говорят врачи – остро. Если это так, то никаких сомнений в том, что человек заболел, обычно ни у кого не возникает. Но такие случаи редки. Чаще всего болезнь развивается постепенно, исподволь, и очень долго ни сам заболевший, ни его родные не предполагают ничего подобного. Но именно в это время можно оказать наиболее эффективную помощь. Поэтому, если возникают сомнения в своем психическом здоровье, разумно посоветоваться с психиатром. Лучше это сделать зря (если вы здоровы, врач так и скажет, и на этом консультация закончится), чем не сделать, когда это нужно.

Первые симптомы психического расстройства

Первые симптомы психического расстройства чаще всего проявляются либо в изменениях характера, либо в заметном для окружающих изменении поведения, либо в изменении самочувствия, а именно: меняется настроение, ухудшается сон, появляются тревога и напряжение. Если эти явления держатся достаточно долго, не стоит ждать, пока они пройдут сами по себе, лучше посоветоваться с врачом.

Помощь специалиста

Обратиться к врачу – это недостаточно полный совет. Очень часто люди, которые испытывают сомнения по поводу своего психического здоровья, не знают, к какому именно специалисту нужно обращаться.

Начнем с психолога. Прежде всего, психолог – это не врач. Поэтому помощь психолога наиболее целесообразна и эффективна тогда, когда речь идет не о болезни, а о психологических проблемах у здорового человека. Конечно, психологи работают и с больными, и их помощь при многих психических заболеваниях не только полезна, но и необходима, но она должна осуществляться в сотрудничестве с профильным врачом. Поэтому в случае сомнения в психическом здоровье начинать с обращения к психологу не стоит.

Психологически проще обратиться к неврологу. Это врач более «обыкновенный», понятный, и вообще сказать себе «у меня нервы расшалились» как-то легче, чем решить, что «у меня не в порядке психика». Но нужно хорошо понимать, что невролог занимается совершенно другими расстройствами, и если человек с проблемами в области психического здоровья приходит к неврологу, то в лучшем случае невролог направит этого пациента к профильному специалисту – психиатру.

Психические расстройства лечит психиатр. И не нужно бояться обращаться к психиатру за помощью. Согласно Закону о психиатрической помощи, никакого диспансерного учета в настоящее время не существует. Кроме того, существует много частных клиник, и, если в диспансер обращаться все-таки не хочется, можно обратиться в одну из них.

От поражения к победе

Каждому понятно, что болезнь надо лечить. Однако большинство душевных болезней текут хронически, и как все хронические болезни не могут быть излечены очень быстро. Так же, как при других хронических заболеваниях (например, при язве желудка) человек должен научиться какое-то время с этим жить, причем жить так, чтобы болезнь как можно меньше ограничивала привычный ритм жизни. Конечно, какие-то ограничения неизбежны, но очень важно понять, какие ограничения действительно необходимы, а какие излишни и только осложняют жизнь. Например, при той же язвенной болезни можно всю жизнь посвятить ограничениям в еде, а можно с помощью консультаций врача и собственного опыта понять, какие продукты следует исключить, а с остальными жить в мире и согласии.

Просто поворот

При психических болезнях дело обстоит точно так же. Многие люди, узнав, что они больны, например приступообразной шизофренией, считают, что жизнь для них кончена. Это совершенно неверно, потому что, согласно статистическим данным, обострения при благоприятном течении приступообразной шизофрении занимают примерно 7 % от общей длительности болезни. Это значит, что 93 % жизни больного приходится на ремиссии, т.е. на вполне хорошее состояние, в период которого больной должен только следить за тем, чтобы у него оставалось достаточно времени на сон. И то, что кажется концом пути, часто оказывается просто поворотом. Даже в тех случаях, когда болезнь протекает гораздо тяжелее, при желании можно все-таки удовлетворительно организовать свою жизнь. Нужно только ставить перед собой разумные цели и отдавать себе отчет в том, что преодоление болезни – это не просто результат лечения, а результат активной позиции пациента, понимающего, что в первую очередь это его личная проблема.

источник

Невротические расстройства – распространенное явление у людей разных возрастов. Когда психика не может справиться с сильной нагрузкой, реагирует весь организм, самочувствие человека быстро ухудшается. Одним из часто встречающихся расстройств является депрессивный невроз – заболевание, требующее немедленного лечения.

Депрессивный невроз возникает по разным причинам. В жизни человека появляется психотравмирующий фактор, влияющий на общее эмоциональное состояние. Если он длительно не исчезает, становится все труднее бороться, возникает заболевание психики.

Многим непонятно, чем отличается невроз от депрессии. Основной признак депрессии – полная апатия ко всему вокруг, человека ничего не радует, ему тяжело открывать глаза по утрам, не видит ничего хорошего. Если вовремя не заняться лечением невроза, он может перерасти в такое состояние.

При депрессивном неврозе состояние больного не настолько тяжелое. Существует ситуация, травмировавшая психику, вызвавшая подавленность, временную апатию, но при этом человек сохраняет способность радоваться – порой достаточно мелочи, чтобы настроение поднялось. Стоит только напомнить проблеме о себе, как апатия возвращается, состояние становится снова подавленным.

Наиболее распространенными причинами возникновения депрессивного невроза являются:

разлука с любимым человеком;
затяжные конфликты с родными, особенно близкими родственниками, проживающими рядом;
проблемы на работе: ненависть к делу, которым приходится заниматься, конфликты с коллегами, начальством;
необходимость скрывать правду, чаще всего встречается у детей, подростков;
финансовые трудности, невозможность выплатить долги, часто встречается у мужчин, не способных содержать семью;
комплексы – например, наличие внешних дефектов, из-за которых человек неуверен в себе.

Это лишь некоторые причины наступления депрессивного невроза. Провоцирующие факторы настолько разнообразны, что каждый случай индивидуален. Чем раньше начать с ними бороться, тем быстрее получится справиться с заболеванием.

Важно! Принято считать, что психологические травмы, заболевания, не настолько серьезны, как физические, поэтому многие взрослые игнорируют свое состояние. Невротическая картина будет лишь ухудшаться, рано или поздно болезнь все равно проявит себя во всю силу.

Симптомы заболевания развиваются постепенно. После того, как произошло психотравмирующее событие, человек зацикливается на нем постоянно. Например, он от безвыходности устраивается на ненавистную работу – психотравмирующий фактор. Он ходит на нее каждый день, думая о том, как ему не хочется этого делать – происходит зацикливание.

После того, как все мысли вращаются вокруг того, что произошло, настроение все время подавленное. Стоит только отвлечься на что-нибудь приятное, как тут же накатываются воспоминания. Следом идет нарушение сна, чаще всего бессонница, тогда больной не в духе с самого утра. Человек часто не может встать вовремя, опаздывает, что приносит еще больше беспокойств.

Стресс дополняется низкой самооценкой, возникшей в результате самобичевания – человек все время копается в себе, думает о причинах, приведших к трагедии, винит себя, становится нерешительным, утрачивает трудоспособность. При этом возникают другие симптомы депрессивного невроза, затрагивающие не только психологическое состояние:

ухудшение аппетита, вызывающее заболевания пищеварительной системы;
тошнота, рвота;
повышается температура тела, особенно в моменты сильных переживаний;
артериальная гипотония;
заторможенность, неспособность концентрировать внимание, новые фобии;
головные боли, головокружения.

В отличие от обычной депрессии, человек, страдающий неврозом, видит свою проблему, но как решить ее, не знает. Часто он пытается тешить себя иллюзиями о светлом будущим, стараясь не думать о случившейся трагедии. Но диагноз постоянно напоминает о себе. Депрессивный невроз относится в астено-невротическому синдрому, когда нервная система просто истощается, больной лишается сил.

Интересно! При многих психозах у больных отсутствует желание общаться, в случае депрессивного невроза человек, наоборот, стремится к контактам. Особенно если причина заболевания – семейные неурядицы. Он активно общается с коллегами, проводит на работе больше времени.

Депрессивный невроз излечим, но болезнь, особенно в запущенной в форме, тяжелая. Поэтому самостоятельно с ним справиться трудно. Профессиональную помощь может оказать психотерапевт. Общего рецепта лечения нет, в каждом случае назначается индивидуальная терапия.

Могут использоваться разные группы препаратов, дополняющие действие друг друга. Все они оказывают влияние на нервную систему, работу головного мозга, поэтому превышать назначенную врачом дозировку, нарушать другие рекомендации по применению, категорически запрещено. Выйти из подавленного состояния помогут такие препараты:

Седативные средства. Основное действие этих лекарств – успокаивающее, их применение безопасно, так как большинство имеют растительную основу. Часто назначаются такие таблетки, как Валосердин, Нервофлукс. Барбитураты – разновидность седативных препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, являются снотворными.
Антидепрессанты. Самые эффективные средства от любых неврозов, оказывают сильное действие на ЦНС, поэтому начинать, заканчивать, прерывать лечение необходимо строго по рекомендации врача. Часто назначаются такие антидепрессанты: Ципрамил, Флуоксетин, Гуморил.
Транквилизаторы. Применяются у взрослых больных, обладают мощным действием, назначаются при запущенных стадиях депрессивного невроза. Эффективными являются Афобазол, Фенибут, Медазепам.

Остальные препараты назначаются в зависимости от симптомов невроза, разница между которыми видна у каждого больного. Ими могут быть:

истерики;
приступы самобичевания;
неврастенические проявления;
навязчивые мысли, состояния;
несамостоятельность, беспомощность;
психастения, многие другие состояния.

Важно! Лечение нервной системы обязательно предполагает витаминотерапию. Особенно полезными при депрессивном неврозе являются витамины группы В.

Любое маниакально-депрессивное состояние человек может преодолеть лишь тогда, когда сам этого захочет. Распространенными ошибочными путями избавления от невроза являются:

злоупотребление алкоголем, сигареты, наркотики;
веселье, гулянья, шумные компании;
обособленность от окружающих, выбор образа жизни отшельника.

На самом деле, чтобы избавиться от депрессивного невроза навсегда, необходимо приложить определенные усилия со своей стороны. Без них самое удачное медикаментозное лечение окажется неэффективным.

Прежде всего, следует учиться не убегать от воспоминаний, уныния, а преодолевать их. Проще всего обратиться за помощью к психологу, который научит правильному поведению в приступах подавленности. Многим помогает успокаивающая музыка. Некоторые сами играют на музыкальных инструментах, могут подобрать подходящую мелодию, другие любят слушать чужую игру. Когда на душе становится тревожно, не нужно заставлять себя заниматься делами, все равно трудоспособность упадет, лучше уделить время себе, затем вернуться к работе с новыми силами.

Совет! Некоторым нравится китайская музыка без слов, можно найти много спокойных вариантов.

Можно начать ходить на йогу, помогающую объединить душу и тело. Кому-то, наоборот, помогают отвлечься усиленные физические нагрузки. Важно также наладить питание. Когда человек нормализует рацион, употребляет много витаминов, внешний вид сразу меняется, что способствует выздоровлению.

Прогноз утешителен в том случае, когда больной депрессивным неврозом обращается за помощью, четко соблюдает назначенное ему медикаментозное лечение, делает все зависящее от себя. Когда снова становится тревожно, нужно не бояться обращаться к близким. Наверняка среди окружающих найдутся люди, готовые выслушать.

Профилактика повторного невроза подразумевает соблюдение таких правил:

вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
обеспечивать физическую нагрузку, заниматься любимым спортом;
слушать хорошую музыку, не нагоняющую переживания;
окружать себя приятными цветами, выбирать их в одежде, интерьере;
общаться с положительно настроенными людьми;
при возникновении первых проблем обращаться к психологу;
высыпаться, полноценно отдыхать;
правильно питаться, следить за собой.

Трагедия, спровоцировавшая депрессивный невроз, навсегда остается в памяти, особенно если она связана с разрывом отношений, смертью близкого человека. Основная задача профилактики после успешного лечения – научиться жить, сосредоточившись на хорошем.

Важно! Иногда необходимость принимать препараты остается на протяжении всей жизни, это связано с особо тяжелым состоянием. Не стоит стесняться этого, важно научиться воспринимать свою болезнь как неизбежность, но не обреченность.

Депрессивный невроз может характеризоваться абсолютно разными симптомами, связанными с унынием, подавленностью, апатией. Залогом успешного лечения является обращение к специалистам, соблюдение медикаментозной терапии, работа над собой. Результатом соблюдения всех назначений будет улучшение эмоционального состояния, способность радоваться. Бессонница и уныние останутся в прошлом.

источник

Понятие «невротическая депрессия» употребляется в психиатрии с конца 18 века, хотя в МКБ-10 такой термин не упоминается. Диагноз «депрессивный невроз» в МКБ-10 входит в раздел «Невротические и связанные со стрессом расстройства» с подразделом, рассматривающим нарушения процессов адаптации и патологические реакции на стресс.
Клиника заболевания схожа с переутомлением, больной не подозревает, что это за болезнь и не знает как лечить недомогание. Усталость и раздражительность он связывает с обычным недосыпанием, а головную боль считает следствием тяжелого рабочего дня, поэтому не спешит обращаться за медицинской помощью.
В психиатрии выделяются такие виды депрессий:

невротическая — к подразделу относят депрессивный невроз, тревожно-депрессивный невроз и депрессивно-фобический невроз;
психогенная – расстройство, возникшее на основе внешний травмирующих событий, хронического стресса и болезненной реакции психики на него;
реактивная – характеризуется повторяющимися эпизодами депрессии с продолжительными паузами между ними;
эндогенная – депрессия, возникшая на основе внутренних причин, в основном вследствие генетической предрасположенности.

На практике иногда используется устаревшее понятие «маниакально депрессивный невроз» — в настоящее время для определения данного диагноза используется название «биполярное аффективное расстройство». Это заболевание, при котором две противоположные фазы сменяют друг друга — фаза депрессии и фаза мании. В МКБ-10 биполярному расстройству присвоен шифр F31.

Симптомы каждого вида депрессии включают в себя триаду.

Аффективная сфера — проявляется в подавленном настроении, апатии, плаксивости, негативистском взгляде на мир.
Когнитивная (познавательная сфера) — замедление процессов мышления, заторможенность, медленная реакция.
Двигательная сфера — физическая заторможенность и медлительность, упадок сил, постоянное чувство усталости, болевой синдром, слабость в мышцах.

Симптомы депрессивного невроза у взрослых включают в себя как психические, так и физические нарушения. Первое, на что обращает внимание пациент — это общая слабость в теле, упадок социальной активности, снижение речевой и мыслительной активности. Яркий признак — нарушение сна: проблемы с засыпанием, ранние пробуждения без дальнейшей способности уснуть, ночные кошмары, чувство усталости после сна.

Больной нередко высказывает мысли о бессмысленности существования, окрашенные жалостью к себе и тревожностью.

Со стороны физиологии встречаются следующие симптомы депрессивного невроза:

отсутствие аппетита — даже любимая ранее пища не вызывает желания есть;
проблемы с желудочно-кишечным трактом, запоры;
сильные головные боли и головокружения;
сердечно-сосудистые нарушения — повышение АД, тахикардия, боли в области сердце;
нарушения дыхания — удушье или непривычная отдышка;
сухость ротовой полости;
резкие боли и колики в различных частях тела без физиологических на то причин.

При анализе истории болезни депрессивного невроза иногда встречается прямолинейная тоска и упадок настроения. Чаще — физиологические проявления и тревожность, которые выражаются в тахикардии или других болезнях сердца.

Причины возникновения депрессивного невроза всегда имеют психогенные корни — внешние длительные психотравмирующие события. Заболевание возникает у людей с прямо противоположным темпераментом и характером. Первая группа — люди с высокой самооценкой и стабильной уверенностью к себе, добивающиеся своих целей. Вторая группа — люди с плохой адаптацией, нерешительные, меланхоличные и неуверенные в себе. Центральным фактором, который способен подтолкнуть развитие болезни для обеих групп — это продолжающаяся негативная стрессовая ситуация в жизни.
Среди характерологических особенностей, которые могут повлиять на возникновение депрессивного невроза, выделяются:

частое подавление собственных эмоциональных реакций и чувств;
завышенное чувство долга, лидерства и ответственности;
отсутствие близкого человека, единомышленников или любимого занятия, нехватка взаимопонимания.

Проявления и симптомы депрессивного невроза имеют свои отличительные черты от других видов депрессии. Основное отличие в том, что у больных депрессивным неврозом не так четко прослеживаются идеи виновности и самоуничижения. Жалобы на подавленность и заторможенность звучат реже, нежели при других видах депрессии. Чаще характерны жалобы на упадок активности и работоспособности уже на поздних стадиях заболевания. Тревожность, чувствительность, неуверенность — одни из центральных проявлений депрессивного невроза.
При этом данный вид депрессии протекает плавно, формируется в течение длительного времени с небольшими паузами. Депрессивный невроз позволяет больному первое время удерживать высокий уровень работоспособности и социальной активности. Это происходит не по причине нормального уровня энергии, а по причине психологического бегства в более удобную и привычную ситуацию. Например, «бегство в работу» при проблемах в семье.

Чтобы определить, как лечить депрессивный невроз, необходима консультация опытного психотерапевта или психиатра, который поможет выявить индивидуальные жизненные особенности конкретной истории болезни.
Лечение депрессивного невроза проводится с применением психотерапии в сочетании с медикаментозными средствами. Существуют разнообразные психотерапевтические подходы: суггестивные методы (внушение и гипноз), психоанализ (базируется на бессознательной сфере), экзистенциальный метод (осмысление целей в жизни в процессе консультаций) и пр. Врач-психотерапевт или психиатр на личных консультациях должен обеспечить проработку реакций пациента на определенные жизненные события.

Таким образом, депрессивный невроз имеет много схожих симптомов с иными видами депрессии. Но эти симптомы гораздо мягче, чем при стандартной клинической картине депрессии. Поэтому диагностика депрессивного невроза достаточно затруднительна и должна проводиться только опытным профессионалом.

источник

Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни». Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий. Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее. Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов. Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

источник

Психиатрия объединяет множество нарушений эмоционального, психического и неврологического состояния человека и способствует нормализации этих сфер здоровья.

Депрессивный невроз или невротическая депрессия – это патологическое состояние психики человека, которое является следствием затяжной, некупированной депрессии и сочетает в себе сразу два нарушения психоэмоционального фона.

Это расстройство в большей степени поражает людей, страдающих от неуверенности в себе, собственной нереализованности; они трудно адаптируются к смене обстановки, а изменение жизненных условий для них является стрессом.

Реже проявления депрессивного невроза развиваются у сдержанных, неэмоциональных людей, которые имеют твердую жизненную позицию и не воспринимают чьи-то указания на собственные недочеты, как попытку оскорбить или унизить. У таких людей самооценка остается неуязвимой.

Тот факт, что депрессивный невроз сочетает проявления двух патологий, наиболее четко характеризует заболевание и позволяет легко дифференцировать его.

Особенностью невротической депрессии является то, что даже при обострении признаков нарушения эмоционального фона, у пациента сохранено оптимистическое мировоззрение, он продолжает быть ориентированным в своей профессии, и не страдает глубокими личностными изменениями. Однако это не снижает важность проведения консультации с психоневрологом.

Невротическая депрессия имеет тенденцию приобретать затяжное течение и сопровождаться астенодепрессивным синдромом, тревожно -, фобически- и иппохондрически — депрессивным.

По характеру и степени проявлений, это расстройство психики человека имеет несколько форм:

реактивная;
ситуационная;
биполярная (характеризуется маниакальным состоянием);
монополярная (эмоциональный фон не имеет спадов и подъемов и на протяжении заболевания стабильно угнетенный);
эндогенная (развитию психического расстройства не сопутствует трагическое событие).

Главная причина развития невротической депрессии заключается в длительном воздействии ситуации, размышления о которой наделяют пациента ощущением безысходности: выхода из сложившейся непростой жизненной ситуации, казалось бы, не существует.

К предрасполагающим факторам длительного пагубного воздействия на психоэмоциональный фон человека относится:

наличие у партнера алкогольной, наркотической или любой другой зависимости;
постоянные конфликтные и стрессовые ситуации, происходящие на работе;
отсутствие собственного жилья;
нереализованность личной жизни;
материальные трудности;
неизлечимые или хронические заболевания.

Невротическая депрессия способна сохраняться довольно долго, в том числе и после решения беспокоящей ранее проблемы. У женщин нарушение зачастую развивается на фоне ощущения одиночества.

Мужчины становятся подвержены воздействию этой психической проблемы в тот период жизни, когда физиологически или в результате болезни, снижается их половая функция, и они сомневаются в своей мужской состоятельности, в большинстве случаев несправедливо занижая самооценку.

То, что человек подвержен этой патологии, можно заподозрить, наблюдая у него постоянно подавленное настроение. К основному комплексу симптомов депрессивного невроза относятся:

частая плаксивость;
стабильное негативное настроение;
тоска;
устойчивое нежелание акцентировать внимание на каких-либо позитивных моментах жизни и воспринимать их.

Такое состояние сопровождается нарушением сна, проявлениями легкой степени душевного волнения; снижением аппетита и эмоциональной нестабильностью, которая характеризуется спонтанными и беспричинными перепадами настроения.

К числу особенностей невротической депрессии относится и тот факт, что негативно и психически угнетенно пациент воспринимает не все окружающие его обстоятельства, а только конкретную локальную ситуацию, которой принадлежит роль провоцирующего фактора всего клинического состояния.

Что происходит на фоне ярко выраженных симптомов депрессивного невроза:

К пациенту приходит осознание взаимосвязи переживаний со своим психоэмоциональным состоянием. Оно перетекает в четкое стремление избавиться от обстановки, травмирующей его психику, но это ему не удается.
Отсутствуют специфическая мимика и выражение лица, свойственные депрессии, но проявляют себя только как реакция на упоминании о первопричине, вызвавшей психологическую травму, и устраняются после того, как собеседник сменит тему.
Слабо выражено снижение самооценки; высока вероятность развития фобий, реже – истерик.

Нарушение также проявляется вялостью, устойчивой и интенсивной головной болью, снижением активности сердечной деятельности, ослаблением физического тонуса и как следствие, общее физическое самочувствие значительно ухудшается.

Но несвойственными депрессивному неврозу являются апатичное состояние, отказ от выполнения профессиональных обязанностей, объем трудовой активности остается прежним, сохранен самоконтроль.

При попытке выяснить у пациента, что его угнетает, и какие факторы повлекли за собой изменение настроения, действительная причина этого состояния обычно им не озвучивается: человек не упоминает в диалоге о психотравмирующей ситуации.

Само начало заболевания часто совпадает с развитием у пациента физических заболеваний – гастрита, вегето-сосудистой дистонии и пр.

Кроме того, обращая внимание на его поведение, можно заподозрить наличие перечисленных недугов и объяснить угнетенное состояние человека их прогрессированием.

Именно с той целью, чтобы дифференцировать невротическую депрессию от остальных нарушений, пациент проходит диагностику многих органов.

То, насколько успешно пройдет лечение, безусловно, зависит от квалификации и опытности врача, пациенту с невротической депрессией назначают медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией, поскольку такая комбинация является оптимальной для скорейшего избавления пациента от столь тягостного состояния.

Лекарственные средства врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента – здесь большую роль играет фактор времени – если депрессия возникла давно, по мере своего прогрессирования приобрела затяжное течение, то медикаментозные препараты доктор назначает более серьезные.

Если же нарушение психики появилось недавно, лекарственные препараты, прописанные врачом, направлены на поднятие жизненного тонуса пациента, ясность ума и достижение здорового полноценного сна. Речь идет об антидепрессантах, снотворном и нейролептиках.

Психотерапия может иметь следующие направления:

Лечение гипнозом. Гипноз благотворно сказывается на психическом состоянии пациента и при регулярном применении дает положительный результат. Сеансы гипноза способствуют выводу пациента из депрессивного состояния. Количество посещений специалиста зависит от стадии заболевания и индивидуальной восприимчивости организма человека. Метод признан абсолютно безопасным и по окончанию курса лечения, пациент полностью избавляется от навязчивых страхов и способен самостоятельно контролировать негативные мысли.
Гомеопатия. Это один из распространенных методов устранения невротической депрессии, который не относится к медикаментозным вариантам лечения этого нарушения психического состояния. Гомеопатия безвредна для пациента, избавляющегося от заболеваний эмоциональной сферы, но даже очевидные преимущества этого метода не являются поводом для начала лечения без одобрения такового врачом.
Физические упражнения. Увеличение двигательной активности способствует повышенной выработке эндорфинов, что не может являться благотворной средой для дальнейшего развития депрессии. Концентрация гормонов в крови пациента достигает того же уровня, что и после приема препаратов группы нейролептиков.

Самым распространенным осложнением невротической депрессии является осознание безысходности положения и совершение суицида – именно таков исход этой психической патологии, при условии неправильного лечения или отсутствия такового. Для того чтобы обезопасить своих знакомых или родственников от летального исхода, следует:

проявлять внимательное отношение, ненавязчиво интересоваться их жизнью, не проявлять безразличие к их судьбе;
демонстрировать доброжелательность;
оказывать психологическую поддержку и физическую помощь;
беседовать, уметь слушать;
не оставлять человека, пережившего трагическое и событие (смерть близких людей, развод, крах карьеры) наедине со своими мыслями, особенно длительное время;
призывать пересмотреть жизненную позицию; внушить желание продолжать жить.

Невротическая депрессия – регулируемое состояние: если не удалось предотвратить его появление, это не значит, что ситуация — безысходна и нет смысла вообще приступать к его лечению.

Наоборот, чем раньше начать психотерапию пациента, тем быстрее человек восстановит дисбаланс своего психоэмоционального фона, обретет смысл и вернется к нормальной жизнедеятельности.

источник